Leipäyksiköiden taulukko: kuinka XE lasketaan diabeetikoilla

Leipäyksikkö (XE) on välttämätön käsite diabeetikoiden elämässä. HE on toimenpide, jolla arvioidaan elintarvikkeiden hiilihydraattien määrää. Esimerkiksi "suklaapalkissa on 5 XE", jossa 1 XE: 20 g suklaata. Toinen esimerkki: 65 grammaa jäätelöä leipäyksiköissä on 1 XE.

Yksi leipäyksikkö on 25 grammaa leipää tai 12 grammaa sokeria. Joissakin maissa sen katsotaan olevan vain 15 grammaa hiilihydraatteja leipää kohti. Siksi sinun on lähestyttävä huolellisesti tuotteiden XE-taulukoiden tutkimusta, niissä olevat tiedot voivat vaihdella. Tällä hetkellä, kun taulukoita luodaan, otetaan huomioon vain sulavat hiilihydraatit, kun taas ravintokuituja, so. Selluloosa - ei.

Leipäyksiköiden laskeminen

Suuri määrä hiilihydraatteja leipoyksiköiden suhteen aiheuttaa tarpeen lisätä insuliinia, jotta veren sokeripitoisuus pysäytettäisiin ja kaikki tämä on otettava huomioon. Henkilö, jolla on tyypin 1 diabetes, tarvitsee huolellisesti tutkia ruokavaliotasi elintarvikkeiden leipäyksiköiden lukumäärän suhteen. Tästä riippuu insuliinin kokonaisannos päivässä ja "ultraäänen" ja "lyhyen" insuliinin annos ennen lounasta.

Leipäyksikkö on laskettava niihin tuotteisiin, joita henkilö käyttää, viitaten diabeetikoille tarkoitettuihin taulukoihin. Kun kuva on tiedossa, “ultrashort” tai ”lyhyt” insuliinin annos on laskettava, mikä on karsittu ennen ruokaa.

Viljayksiköiden tarkimman laskennan kannalta on parasta punnita tuotteet jatkuvasti ennen käyttöä. Mutta ajan myötä diabeetikot arvioivat tuotteita "silmällä". Tällainen arviointi riittää laskemaan insuliiniannoksen. Pienen keittiön mittakaavan ostaminen voi kuitenkin olla erittäin hyödyllistä.

Glykeminen elintarvikkeiden indeksi

Diabeteksessa ei ole merkitystä ainoastaan ​​hiilihydraattien määrässä elintarvikkeissa, vaan myös niiden imeytymisen ja imeytymisen nopeus veressä. Mitä hitaammin elimistö imee hiilihydraatteja, sitä vähemmän ne lisäävät sokerin tasoa. Siten sokerin enimmäisarvo veressä syömisen jälkeen on pienempi, mikä tarkoittaa, että vaikutus soluihin ja aluksiin ei ole niin vahva.

Glykemiatuotteiden indeksi (GI) - indikaattori elintarvikkeiden vaikutuksesta glukoosipitoisuuteen ihmisen veressä. Diabeteksessa tämä indikaattori on yhtä tärkeä kuin leivän yksikköjen määrä. Ravitsemusasiantuntijat neuvovat syömään enemmän elintarvikkeita, joilla on alhainen glykeeminen indeksi.

Tunnetaan elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi. Tärkeimmät ovat:

  • hunaja;
  • sokeri;
  • Hiilihapotetut ja hiilihapoton juomat;
  • hillo;
  • Glukoositabletit.

Kaikki luetellut makeiset eivät käytännössä sisällä rasvoja. Diabeteksessa niitä voidaan käyttää vain hypoglykemian vaarassa. Päivittäisessä elämässä näitä tuotteita ei suositella diabeetikoille.

Leipäyksiköiden käyttö

Monet modernin lääketieteen edustajat suosittelevat hiilihydraattien kulumista, jotka vastaavat 2 tai 2,5 leipäyksikköä päivässä. Monet "tasapainoisista" ruokavalioista pitävät normaalina ottaa 10-20 XE hiilihydraattia päivässä, mutta tämä on haitallista diabetekselle.

Jos henkilö pyrkii alentamaan glukoosin määrää, se vähentää hiilihydraattien kulutusta. On käynyt ilmi, että tämä menetelmä on tehokas paitsi tyypin 2 diabetekselle myös tyypin 1 diabetekselle. Ei ole tarpeen uskoa kaikkia vihjeitä, jotka on kirjoitettu ruokavalion artikkeleissa. Riittää, kun saat tarkan verensokerimittarin, joka osoittaa, ovatko nämä tai muut elintarvikkeet sopivia käytettäväksi.

Nyt yhä useammat diabeetikot yrittävät rajoittaa ruokavalion leipäyksiköiden määrää. Korvikkeena käytetään runsaasti proteiinia ja luonnollisia terveellisiä rasvoja sisältäviä elintarvikkeita. Lisäksi vitamiinivihannekset ovat yleistymässä.

Jos noudatat vähähiilistä ruokavaliota, muutaman päivän kuluttua tulee selväksi, kuinka paljon yleinen hyvinvointi on parantunut ja veren glukoosipitoisuus on laskenut. Tällainen ruokavalio vapauttaa yhden tarvitsematta jatkuvasti katsoa leivän yksiköitä. Jos jokaisella aterialla käytät vain 6-12 g hiilihydraatteja, leipäyksiköiden määrä on enintään 1 XE.

Perinteisen "tasapainoisen" ruokavalion avulla diabeetikko kärsii verensokerin epävakaudesta ja ruokavaliota käytetään usein korkean verensokerin kanssa. Henkilön on laskettava, kuinka paljon insuliinia se tarvitsee 1 leivän yksikön imeytymiseen. Sen sijaan on parempi tarkistaa, kuinka paljon insuliinia tarvitaan imemään 1 g hiilihydraatteja, eikä koko leipää.

Siten vähemmän hiilihydraatteja kulutetaan - mitä vähemmän insuliinia tarvitaan. Alhaisen hiilihydraatin ruokavalion aloittamisen jälkeen insuliinin tarve vähenee 2-5 kertaa. Potilaalla, joka on vähentänyt pillereiden tai insuliinin saantia, on vähemmän riskiä hypoglykemialle.

Leipäyksiköiden taulukko

Jauhotuotteet, viljat ja jyvät

Kaikilla viljoilla, mukaan lukien täysjyvätuotteet (ohra, kaura, vehnä), koostumuksessaan on melko suuri määrä hiilihydraatteja. Mutta samaan aikaan niiden läsnäolo diabeetikoiden ruokavaliossa on välttämätöntä!

Viljaan ei voinut vaikuttaa potilaan tilaan, sinun täytyy seurata veren glukoosin tasoa sekä ennen ruokaa että sen jälkeen. On mahdotonta ylittää tällaisten tuotteiden kulutusprosenttia syömisen aikana. Ja auttaa laskemaan leivän yksikkötaulukko.

Laske insuliiniannos diabeteksessa

Elämän laadun parantamiseksi jokaisen insuliinista riippuvaisen diabeetikon pitäisi pystyä laskemaan itsenäisesti tarvitsemansa insuliinin päivittäiset annokset eikä siirrä tätä vastuuta lääkäreille, jotka eivät ehkä aina ole lähellä. Kun olet perehtynyt insuliinin laskentaperusteeseen, voit välttää hormonin yliannostuksen sekä kontrolloida tautia.

Yleiset laskusäännöt

Tärkeä sääntö insuliiniannoksen laskenta-algoritmissa on potilaan tarve enintään 1 yksikköä hormonia painokiloa kohti. Jos ohitat tämän säännön, insuliinin yliannostus voi johtaa kriittiseen tilaan - hypoglykemiseen koomaan. Jotta insuliiniannokset voidaan valita tarkasti, on otettava huomioon taudin korvausaste:

  • Tyypin 1 taudin varhaisvaiheissa vaadittu insuliiniannos valitaan nopeudella, joka on enintään 0,5 yksikköä hormonia painokiloa kohti.
  • Jos tyypin 1 diabetes kompensoidaan hyvin vuoden aikana, suurin insuliiniannos on 0,6 yksikköä hormonia kilogrammaa kohti.
  • Vaikeassa tyypin 1 diabeteksessa ja veren glukoosipitoisuuden jatkuvissa vaihteluissa tarvitaan 0,7 yksikköä hormonia painokiloa kohti.
  • Dekompensoidun diabeteksen tapauksessa insuliiniannos on 0,8 U / kg;
  • Raskausdiabetes - 1,0 U / kg.

Niinpä insuliinin annoksen laskeminen tapahtuu seuraavan algoritmin mukaan: Päivittäinen insuliiniannos (AU) * Kokonaispaino / 2.

Esimerkki: Jos insuliinin päivittäinen annos on 0,5 yksikköä, se on kerrottava ruumiinpainolla, esimerkiksi 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Tuloksena oleva numero 35 jaetaan arvoon 2. Tulos on 17,5, joka on pyöristettävä alaspäin, eli se osoittautuu 17. Tulee ilmi, että aamuinsuliinin annos on 10 yksikköä ja illan annos - 7.

Mikä on insuliiniannos, joka tarvitaan 1 leivän yksikköön

Leipoyksikkö on konsepti, joka on otettu käyttöön, jotta insuliinin pistosannos olisi helpompi laskea juuri ennen ateriaa. Täällä leipäyksiköiden laskennassa ei oteta kaikkia hiilihydraatteja sisältäviä tuotteita, vaan vain "lasketaan":

  • perunat, punajuuret, porkkanat;
  • viljatuotteet;
  • makea hedelmä;
  • makeisia.

Venäjällä yksi leipäyksikkö vastaa 10 grammaa hiilihydraatteja. Yhdelle leipälle yksikkö vastaa valkoista leipää, yksi keskikokoinen omena, kaksi teelusikallista sokeria. Jos yksi leipoyksikkö tulee kehoon, joka ei pysty tuottamaan insuliinia yksinään, glykemiataso nousee 1,6: sta 2,2 mmol: aan / l. Toisin sanoen nämä ovat indikaattoreita, joille glykemia on vähentynyt, jos annat yhden insuliinia.

Tästä seuraa, että noin 1 yksikkö insuliinia vaaditaan etukäteen jokaiselle hyväksytylle leipäyksikölle. Siksi kaikille diabeetikoille on suositeltavaa hankkia leipäyksiköiden taulukko tarkimpien laskelmien tekemiseen. Lisäksi ennen jokaista injektiota on välttämätöntä suorittaa glykeeminen kontrolli, ts. Verensokeritason selvittäminen glukometrillä.

Jos potilaalla on hyperglykemia eli korkea sokeri, on tarpeen lisätä tarvittava määrä hormonia vastaavaan määrään leipäyksiköitä. Hypoglykemian yhteydessä hormoniannos on pienempi.

Esimerkki: Jos diabeetikon sokeritaso on 7 mmol / l puoli tuntia ennen ateriaa, ja hän aikoo syödä 5 XE: tä, hänen täytyy pistää yksi lyhytvaikutteisen insuliinin yksikkö. Sitten veren sokeripitoisuus laskee 7 mmol / l: sta 5 mmol / l: iin. Kuitenkin 5 leivän yksikön kompensoimiseksi on tarpeen ottaa käyttöön 5 yksikköä hormonia, sillä insuliinin kokonaisannos on 6 yksikköä.

Miten otat insuliiniannoksen ruiskuun?

Jos haluat täyttää tavallisen ruiskun, jonka tilavuus on 1,0-2,0 ml, oikea määrä lääkettä, on tarpeen laskea ruiskun jako hinta. Tätä varten on määritettävä jakaumien määrä 1 ml: ssa laitetta. Kotimaisen tuotannon hormonia myydään 5,0 ml: n pulloissa. 1 ml on 40 yksikköä hormonia. 40 yksikköä hormonia on jaettava lukumäärällä, joka saadaan laskettaessa jakaumia 1 ml: ssa instrumenttia.

Esimerkki: 1 ml: n ruiskussa 10 jakoa. 40:10 = 4 yksikköä. Toisin sanoen yhdessä ruiskun osassa on 4 yksikköä insuliinia. Tämä insuliiniannos, joka on annettava, on jaettava yhden divisioonan hintaan, joten saat ruiskuun useita jakaumia, jotka on täytettävä insuliinilla.

On myös ruiskuja, kynät, joissa on erityinen pullo, joka on täytetty hormonilla. Kun painat tai pyörität ruiskun painiketta, insuliinia pistetään ihon alle. Ennen injektiokohtaa ruiskuihin, on tarpeen määrittää haluttu annos, joka tulee potilaan kehoon.

Insuliinin syöttäminen: yleiset säännöt

Insuliinia annetaan seuraavan algoritmin mukaisesti (kun tarvittava määrä lääkettä on jo laskettu):

  1. Kädet on puhdistettava, käytettävä lääketieteellisiä käsineitä.
  2. Pulloa lääkettä, joka pyörii käsiinsä niin, että se sekoitetaan tasaisesti, korkki ja korkki desinfioidaan.
  3. Ime ilmaa ruiskuun siinä määrässä, johon hormoni pistetään.
  4. Laita lääkepullo pöydälle pystysuoraan, poista korkki neulasta ja aseta se pulloon korkin läpi.
  5. Paina ruisku, jotta ilma pääsee ulos injektiopulloon.
  6. Käännä injektiopullo ylösalaisin ja aseta ruiskuun 2-4 yksikköä enemmän kuin annos, joka on otettava.
  7. Irrota ilma ruiskusta pullosta saadaksesi neulan ja säädä annos tarvittavaan määrään.
  8. Paikka, jossa injektio tehdään, on desinfioitava kahdesti puuvillan ja antiseptisen aineen kanssa.
  9. Insuliinia annetaan ihon alle (suurella annoksella hormonia, injektio on lihakseen).
  10. Käsittele injektiokohtaa ja käytettyjä instrumentteja.

Hormonin nopeaan imeytymiseen (jos injektio on ihonalainen) on suositeltavaa antaa vatsaan kuva. Jos injektio tehdään reiteen, imeytyminen on hidasta ja epätäydellistä. Pakarassa oleva niska, olkapää on keskimääräinen imeytymisnopeus.

On suositeltavaa muuttaa injektiokohtia algoritmin mukaan: aamulla - vatsassa, iltapäivällä - olkapäässä, illalla - reiteen.

Laajennettu insuliini ja sen annos (video)

Laajennettua insuliinia määrätään potilaille normaalin paastoveren glukoosipitoisuuden ylläpitämiseksi, jotta maksalla on kyky tuottaa koko ajan glukoosia (ja tämä on tarpeen aivojen toiminnan kannalta), koska diabeteksen yhteydessä keho ei voi tehdä sitä yksin.

Laajennettua insuliinia annetaan kerran 12 tai 24 tunnin välein insuliinityypistä riippuen (nykyisin käytetään kahta tehokasta insuliinityyppiä - Levemir ja Lantus). Jos haluat tietää, miten laskea oikea annos pitkittyneen insuliinin, diabeteksen valvoja kertoo videossa:

Kyky laskea insuliiniannokset oikein on taito, että jokaisella insuliinista riippuvaisella diabeettisella on hallita. Jos otat väärän insuliiniannoksen, yliannostus voi tapahtua, mikäli sitä ei anneta ajoissa, se voi johtaa kuolemaan. Asianmukaiset insuliiniannokset ovat diabeteksen hyvinvoinnin edellytys.

Lyhyen insuliinin laskeminen

Insuliinista riippuvaista diabetes mellitusta sairastavan potilaan on tiedettävä, kuinka laskea insuliiniannos, koska juuri tästä laskelmasta riippuu henkilön lisäterveys ja suorituskyky päivän aikana. Jos insuliinin käyttöönotto tapahtuu jatkuvasti sääntöjen mukaisesti, diabeteksen komplikaatioita on mahdollista siirtää pitkään.

Lyhyen ja ultraäänen insuliinin laskeminen

Tarvitseeko potilas lyhytvaikutteisen insuliinin käyttöönoton? On välttämätöntä tunnistaa huolellinen itsekontrollointi, tiukasti suorittamalla tietty toimintasarja, joka sallii myöhemmin muodostaa yksittäisen hoito-ohjelman.

Tämä lähestymistapa diabeteksen hoidossa on intensiivisen insuliinihoidon nimi tai peruspohjan hoito. Se auttaa saavuttamaan insuliinihoidon maksimaalisen vaikutuksen.

Miksi minun täytyy viettää muutama päivä oman verensokerin tutkimiseen ja tutkimukseen insuliiniannoksen laskemiseksi? Se on hyvin yksinkertaista: jos sinulla on vaikea diabetes mellitus, on yksinkertaisesti välttämätöntä pidentää insuliinia ennen yön lepoa ja aamulla pistää bolus tai lyhytvaikutteinen insuliini ennen jokaista suunniteltua ateriaa.

Siinä tapauksessa, jos verensokeripitoisuus "hyppää" vain tietyn ajanjakson aikana, esimerkiksi illallisen jälkeen, sinun täytyy vaihtaa algoritmi vähän - suorittaa ylimääräinen hormonihoito vain ennen illallista.

Kun sinun täytyy syöttää insuliinia, tutkitaan tarkalla itsekontrollilla 3 päivän kuluessa. Mutta on parempi, että viettää koko viikon.

Jotta itsevalvonnan tulos olisi informatiivinen, on tarpeen mitata glukoosia ennen jokaista ruoan käyttöä ja 2-3 tunnin kuluttua.

Intensiivisen insuliinihoidon ominaisuudet

Kun otetaan huomioon kaikki annoksen vivahteet ja lasketaan yksilöllinen insuliiniannos, potilas saa seuraavat edut perus-bolus-hoito-ohjelmasta.

  1. Suurimman mahdollisen korvauksen saavuttaminen diabetes mellitukselle, kun komplikaatiot kehittyvät paljon myöhemmin.
  2. Diabeteksen kesto ja elämänlaatu kasvavat.
  3. Ei tarvitse noudattaa tiukinta ruokavalion käyttöä, kuten vakioannosten tilassa. Perus bolus -tilassa voit johtaa melko aktiiviseen elämäntapaan joustavan aterian aikataulun avulla.
  4. Oman haiman työn jäljitelmä on enemmän fysiologista.

Emme kuitenkaan voi sanoa tämän järjestelmän puutteista:

  • jatkuva ja säännöllinen sokerivalvonta;
  • yksi on pitkä ja vaikea oppia "manipuloimaan" sokeria veressä;
  • useammin hypoglykeeminen tila.

Tavallinen annostusohjelma

Siinä tapauksessa, että potilas ei jostain syystä kykene suorittamaan itsekontrollia, hänelle annetaan toinen insuliinihoito, eli perinteinen insuliinihoito tai vakioannos. Jokainen insuliinin injektio lasketaan ennalta riippumatta henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Tässä käyttöönottoalgoritmissa on enemmän haittoja kuin edut, mutta joissakin tapauksissa sillä on edelleen oikeus olla olemassa. Tällaisen annostelun edut:

  • insuliinihoidon teoriaa ei tarvitse tutkia paljon ja pitkään;
  • ei tarvitse käsitellä sokerin hyppyjen tunnistamista;
  • ei tarvitse kontrolloida sokeria niin usein.

Standardiannoksen hoito-ohjelman haittapuolena ovat seuraavat:

  • päivittäinen rutiini ja ruokavalio ovat erittäin tiukat;
  • pakolliset ateriat vähintään 5-7 kertaa päivässä;
  • diabeteksen riittävää korvausta ei saavuteta, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen;
  • tämän keksinnön mukainen insuliinin lisääminen ei ole fysiologinen;
  • hypoglykemia kehittyy usein yöllä;
  • Siinä ei oteta huomioon erilaisia ​​olosuhteita, joissa on tarpeen vähentää tai lisätä injektoitua annosta (rasitukset, kuormitukset, nälkä).

Tässä tilassa emme pysähdy, koska lääkäri ehdottaa kaikkia annoksia ja antamisalgoritmia. Säännösten noudattaminen on vain tiukkaa.

Intensiivinen insuliinihoito

Joten diabetesta sairastavan henkilön on hyvä tuntea, että hänen glukoosipitoisuutensa tulisi olla indikaattorialueella: 5,5 mmol / l ja 3,5 mmol / l. Tämän saavuttamiseksi sinun on opittava laskemaan hormonin annostus oikein ennen ruokailua, riippuen hiilihydraattien määrästä tässä ruoassa. Ja tämän vuoksi on toivottavaa tietää, mitä leipoyksikkö (HE) on, ja heillä on taulukko tuotteista, joissa on HE, näkyvässä paikassa (esimerkiksi puhelimessa tai jääkaapissa).

Jos henkilö on käyttänyt elintarvikkeita, joissa ei ole hiilihydraatteja, hänen ei tarvitse pistää insuliinia. Ja päinvastoin, jos aiot syödä kappaletta puolueella, insuliinin määrää on lisättävä. Ja kuten aina, sinun täytyy muistaa hallita insuliinia ennen ruokailua ja 2-3 tunnin kuluttua.

Lyhyt insuliini, jota annetaan ennen ateriaa, tulee käyttää:

  • Actrapid NM;
  • Humulin Regular;
  • Insuman Rapid GT tai muu määrätty lääkäri.

Sinun tulee aina olla Humalog, NovoRapid, Apidra ja ultrahort-insuliinit, jotta veren sokeritasoa alennetaan hätätilanteessa.

Kussakin erityistilanteessa on välttämätöntä "aloittaa" eri annoksilla lyhyttä insuliinia, joka riippuu sairauden vakavuudesta, diabeteksen tyypistä, potilaan painosta. Useita tapauksia tulisi harkita erikseen, jotta voidaan ymmärtää, miten hormonin aloitusannos lasketaan tyypin 1 tai 2 diabeteksen osalta.

Vakava tyypin 1 diabetes tai tyypin 2 diabetes

Tässä taudin muunnoksessa potilaat tarvitsevat insuliinia jopa 6 kertaa päivässä. Diabeetikoilla, joilla on tyypin 2 tauti, haimasolut ovat yhtä herkkiä täydelliseen tuhoutumiseen kuin ensimmäisessä taudin tyypissä.

Perusinjektiot suoritetaan pitkällä tai rauhallisella insuliinilla (Lantus, Levemir, Protafan) yöllä ja aamulla. Insuliinin joustavaa antamista varten on tarpeen laskea annos suunnitellun hiilihydraatin saannin mukaisesti.

Jotta voisit olla väärässä laskettaessa "nopean" insuliinin aloitusannosta, sinun on muistettava seuraavat kohdat:

  • Lyhyitä ovat: Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R;
  • toiminnan alkaminen aika-alueella vastaa suurin piirtein;
  • Ultrashort-insuliinit (Humalog, NovoRapid, Apidra) aktivoidaan paljon nopeammin kuin edelliset, lue niiden annos alla.

Tällaisessa kliinisessä tilanteessa, kun potilas kuluttaa 1 g hiilihydraattia, plasman glukoosi nousee 0,28 mmol / l, jos paino on 63,5 kg. Ja yksi insuliinin yksikkö alentaa kohonnutta glukoosia 2,2 mmol / l.

1 U: n lääkkeen ottaminen lyhyestä insuliinista kattaa 8 grammaa kulutettua hiilihydraattia. Sama määrä hormonia kattaa 57 grammaa proteiinia.

Tällöin tarkastellaan erityistä esimerkkiä boluksen annoksen laskemisesta hiilihydraattien määrän mukaan grammoina ja leipäyksiköissä. Tätä varten sinun täytyy olla keittiömittari, joka määrittelee tuotteen massan jopa kymmenesosaan grammaa. Sinun pitäisi myös aina olla keittiössä ja pitää pöydän leivän yksiköistä.

Esimerkiksi aamiaisella on tarkoitus kuluttaa 7 grammaa hiilihydraatteja ja 80 grammaa proteiinia. Se tarkoittaa: 7gr / 8 gr ja 80gr / 57gr. Nämä suhdeluvut saadaan, jos ruokavalion hiilihydraatit ja proteiinit jaetaan yhdellä yksiköllä peitetyn elintarvikkeen insuliinihiilihydraatti- ja proteiinikomponenttien määrällä. Yhteensä saamme 2,27 IU hormonia, joka on tarpeen aamiaiseksi. Samoin olisi laskettava jokaisesta seuraavasta ateriasta.

On syytä muistaa, että näin laskimme aloitusannoksen. Ota viikko testata tätä insuliiniannosta ja tätä varten sinun on mitattava verensokeri 2, 3, 4 ja 5 tuntia aterian jälkeen. Mutta on mahdollista tehdä johtopäätös insuliinihoidon tehokkuudesta vasta 4-5 tunnin kuluttua aterian jälkeen. Juuri tällä hetkellä insuliini, jota annettiin ennen ateriaa, lakkaa toimimasta, ja elintarvikkeen sokeri on jo imeytynyt.

Mikä on annoksen oikean valinnan peruste? Määritimme insuliiniannoksen oikein, jos glykemia poikkeaa 0,6 mmol / l yhdestä tai toisesta suunnasta ennen ateriaa.

Miten insuliinin annosta muutetaan, jos 4–5 tuntia aterian jälkeen glukoosi poikkeaa tästä arvokkaasta arvosta? Sitten sinun täytyy lukea seuraavasti. 1 U insuliinia pystyy alentamaan glykemiaa 2,2 mmol / l (jos massa on yhtä suuri kuin edellä mainittu 64 kg). Jos esimerkiksi veren glukoosipitoisuus nousi aamupalan jälkeen 4 mmol / l lähtötasosta, tämä tarkoittaa tietenkin sitä, että insuliinin annosta on hieman lisättävä, nimittäin 4 / 2,2 = 1,8 U. Jos aloitusannos ennen aamiaista oli 2,27 IU insuliinia, lisätään heille vielä 1,8 IU ja saamme 4,07 IU: ta. Jos glukoosi on päinvastoin laskenut esimerkiksi 2,5 U: n tasoa ennen syömistä, annosta pienennetään 2,5 / 2,2 = 1,13 U. Sitten lopullinen annos on 2,27-1,13 = 1,14 ED. Tätä säätömenetelmää on testattava vähintään viikon ajan.

Jos plasman sokeri "hyppää", niin ultrahortinsuliini tulee pelastamaan. Samassa tapauksessa, kun haima tuottaa tietyn määrän hormonia, aikaisemmat annokset voivat aiheuttaa hypoglykeemisen tilan. Siksi sinun täytyy olla mukanasi glukoosia tai karkkia.

Tyypin 2 tai tyypin 1 lievä diabetes

Taudin tämä versio viittaa siihen, että potilaalle on jo määrätty glukoosipitoisuutta alentava lääke ja pitkäkestoinen insuliini, jonka hän pistää aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Tämän hoidon avulla voit ylläpitää insuliinin perusarvoja normaalialueella jopa ohitettujen aterioiden yhteydessä. Mutta välipalan jälkeen sokeri nousee huolimatta diabeteslääkkeiden annoksen kasvusta.

Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa käyttöön lyhyt insuliini. Se voidaan laskea käyttämällä edellä kuvattua tarkasti itsekontrollitekniikkaa. Tämä on ainoa tapa saavuttaa positiivinen tulos hoidosta.

Jos sinulla on lievä tyypin 1 diabetes, jossa on lievä kurssi (LADA), silloin pillereiden ottaminen sokerin vähentämiseksi ei ole järkevää, ja se voi vahingoittaa vain komplikaatioita, kuten maitohappoasidoosia.

HE: n insuliinin laskeminen

HE tai leipäyksiköt otettiin käyttöön diabeettisen avulla, jotta ne voisivat laskea hiilihydraattien määrän elintarvikkeissa. Varmista, että sinulla on käsillä (sovellus puhelimessa, luettelo keittiöstä), taulukko tuotteista, joissa on leipää. Yksityiskohtaiset taulukot löytyvät tästä artikkelista.

1 XE on 10-12 grammaa hiilihydraatteja. Saatat ajatella, että leipäyksiköt on suunniteltu sekoittamaan täysin diabetesta sairastavat ihmiset. Mutta tämä on kaukana asiasta! Harvat ihmiset käsillä voivat jatkuvasti löytää keittiön asteikot. Viljayksiköt auttavat silmää määrittämään hiilihydraattien määrän tietyn ruoan annoksina.

Esimerkiksi 25 grammaa painavan tiilen mustan leivän vakio ”stolovskiy” -merkki sisältää 1 XE: tä. 1X syömien hiilihydraattien kattamiseksi tarvitaan 1,4 - 2 yksikköä insuliinia (kullekin erikseen). Visuaalisesti 1 XE ruokaa, jossa on 12 grammaa hiilihydraatteja, mahtuu kämmenellesi. Joten voit tarkastella hiilihydraattiruokaa, kuinka paljon XE sitä sisältää ja kuinka paljon lyhytvaikutteista insuliinia annetaan.

tulokset

Artikkelin lopussa sinun tulee arvioida ja ottaa huomioon lyhyen insuliinin annoksen laskennan tärkeimmät näkökohdat.

  1. Poikkeuksellisen itsekontrollin ja oman organismin tutkimiseen tarkoitetun viikon avulla voidaan valita riittävä insuliiniannos, joka ei salli komplikaatioiden nopeaa kehittymistä.
  2. Annoksen säätämisen tulisi tapahtua välttämättä, jos taudin kulku pahenee, samoin kuin muissa tilanteissa, joissa tämän hormonin tarve voi muuttua (paasto, liikunta, stressi jne.).
  3. Kaikki tilan muutokset on ilmoitettava lääkärille.
  4. Vakioannosten tila on hyväksyttävä, jos itsekontrollointi on mahdotonta jostain syystä. Samalla on välttämätöntä noudattaa tiukasti päivän järjestystä.

Muista, että jopa paras ammatillinen endokrinologi ei pysty tarkkaan valitsemaan sinulle optimaalisen insuliiniannoksen, hän pystyy hallitsemaan vain kovaa työtä itsekontrollin suhteen. Kyllä, se vie aikaa ja kärsivällisyyttä, mutta kuka, jos ei, voi pitää tämän taudin "paikallaan".

Insuliiniannos ja leipäviimeet

Leipäyksikön (XE) käsite hyväksyttiin ennen ateriaa annettavan insuliiniannoksen laskemisen helpottamiseksi. Diabeteksen kompensoimiseksi riittää, että lasketaan leipäyksiköiden lukumäärä vain hiilihydraattikomponentin perusteella. Tässä tapauksessa kaikkia hiilihydraattia sisältäviä tuotteita ei oteta huomioon, vaan vain ns. Laskettavia. Jälkimmäisiä ovat perunat, viljatuotteet, hedelmät, nestemäiset meijerituotteet ja makeiset tuotteet.

Ilmaisia ​​hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita (useimmat vihannekset) ei oteta huomioon.

Useimmissa maissa, mukaan lukien Venäjä, yksi leipäyksikkö vastaa 10 g hiilihydraatteja. Saksassa 12 grammaa hiilihydraatteja otetaan yhdeksi viljayksiköksi, jotka lisäävät painolastiaineita hiilihydraattien kokonaismäärään. Kuten käytäntö osoittaa, tällaiset erot eivät ole periaatteessa merkityksellisiä. Esimerkiksi yksi leipäyksikkö vastaa yhtä valkoista leipää (20 g), keskipitkän omenan, 1 keskipitkän perunan, 2 tl rakeista sokeria.

Kun olet ottanut 1 leipoyksikön insuliinin puuttuessa elimistöön, glykemian taso nousee 1,6-2,2 mmol / l, eli noin tasolle, johon glykemia pienenee, kun otetaan käyttöön 1 insuliinin yksikkö.

Toisin sanoen jokaiselle suunnitellulle leipäyksikölle on etukäteen otettava käyttöön noin 1 U insuliinia vuorokaudesta riippuen. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon glykemian itsevalvonnan tulokset, jotka suoritetaan ennen jokaista injektiota.

Jos siis on hyperglykemiaa, tarvittava määrä insuliinia tulee lisätä insuliiniannokseen, joka vastaa leipäyksiköiden määrää, ja päinvastoin, jos on hypoglykemiaa, vähemmän insuliinia injektoidaan.

Esimerkiksi jos potilaalla on 30 minuuttia ennen päivällistä, kun hän aikoo syödä 5 leipää, se on 7 mmol / l, ja hänen on syötettävä 1 U ICD. Sitten alkuainepitoisuus laskee normaalitasolle: 7 mmol / l - 4,8-5 mmol / l. Plus 5 yksikköä insuliinia tarvitaan kattamaan 5 leivän yksikköä. Täten potilas tässä tapauksessa tulee 6 yksikköön ICD.

Kuten toistuvasti mainittiin, annoksen valinnassa on kaiken lisäksi otettava huomioon päivittäisten insuliinivaatimusten dynamiikka. Kun olet syönyt saman määrän hiilihydraatteja aamiaisen aikana, ne tuottavat tavallisesti enemmän insuliinia kuin lounaalla ja illallisella.

Aluksi leipäyksiköiden lukumäärän laskeminen aiheuttaa potilaiden kannalta merkittäviä vaikeuksia. Tiedot hiilihydraattia sisältävien tuotteiden vastaavasta korvaamisesta on esitetty vastaavissa taulukoissa. Vaakojen käyttö voi olla tarkoituksenmukaista vain koulutuksen alussa.

Valmistusmenetelmä sekä ruoan saannin nopeus vaikuttavat veren glukoosipitoisuuteen samalla tavalla kuin ei ole aivan tarkka leipäyksiköiden lukumäärän laskeminen. Ajan myötä potilaat saavat insuliinihoidon taidot, jotka valitaan yksilöllisten ominaisuuksien, ruokailutottumusten ja insuliinitarpeiden mukaisesti.

Potilaalla, joka on jäykkä, perinteinen insuliinihoito, tulee syöttää tietyn järjestelmän mukaisesti, ja leipoyksiköiden lukumäärän laskeminen on lähes merkityksetöntä.

Miten lasketaan insuliiniannos diabeteksessa?

Riittävän insuliinihoidon tyypin 1 diabetekseksi ja tyypin 2 diabeettisen herkkyyden vuoksi on tarpeen valita ihon alle annettavan insuliinin annos. Artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti lyhyt-, ultra- ja pitkäaikaisen insuliinin insuliinin laskutoimitukset. Tarvittavat kaavat on esitetty esimerkkeinä määritelmästä riippuen kulutetun elintarvikkeen laadusta ja määrästä.

Diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2, kuten epidemia, kerää yhä useamman potilaan, mikä aiheuttaa metabolista häiriötä ja kauhistuttavia komplikaatioita myös lapsilla. Jos aikaisemmin oli vaikea hoitaa tyypin 2 diabeteksen vaurioita, ja tyypin 1 diabeteksessa se oli täysin mahdotonta, koska insuliinia, joka oli patogeenisen hoidon perusta, ei löydetty, nyt tämä suuntaus kehittyy aktiivisesti. Avattu hormonigeenianalogit. Tutkimuksessa tutkittiin taudin patogeneettisiä mekanismeja, jotka mahdollistivat pitkäaikaisen ja lyhyen insuliinin käytön diabeteksen insuliinihoidossa. Vasta kysymyksiin vastaaminen on edelleen: miten lasketaan injektoidun hormonin määrä ja miten määritetään, kuinka monta tätä yksikkömäärää käytetään pitkään ja kuinka monta lyhyttä fraktiota varten.

Miksi insuliinin annos on laskettava oikein?

Jokainen nautittu tai parenteraalisesti annettava lääke on otettava sopivassa määrin ja lääkäreiden hyväksymä. Tämä koskee erityisesti hormonaalisia lääkkeitä. Siksi insuliinin määrä, erityisesti lapsilla, tarvitsee tiukkaa valvontaa ja valintaa, koska jos insuliiniannos ylittyy huomattavasti, verensokeritaso laskee asteittain. Jos hyperglykemia on uhka hyperosmolaarisesta ja ketoatsidoottisesta koomasta, hypoglykemiset tilat ovat vieläkin vaarallisempia. Tätä on vältettävä erityisen huolellisesti, koska on hyvin vaikeaa poistaa organismi koomaantilasta, jos veren seerumin sokeri vähenee kriittisesti. Tämä edellyttää elvytystoimenpiteitä ja erikoistuneen yksikön olosuhteita. Tälläkin ei ole aina mahdollista parantaa ja laittaa potilaalle potilasta, jolla on diagnosoitu hypoglykeeminen kooma.

Samaan aikaan insuliiniannosten valinta on välttämätöntä glykemian riittävän tuen saamiseksi asianmukaisella tasolla. Tyypin 1 diabeteksen sekä tyypin 2 diabeteksen kohdeannos on glykosyloitu hemoglobiini. Se heijastaa glykemian astetta kolmen kuukauden ajan ja on luotettava arvo, joka heijastaa taudin korvausta ja pitkitetyn insuliinin määrätyn annoksen ja sen lyhyen vastineen riittävyyttä. Siksi kysymys siitä, miten lääkkeen annos lasketaan, on merkityksellinen potilaille, joilla on tämä endokrinopatia. Tapauksissa, joissa laskentaprosessi oli epäonnistunut ja hormonin määrä on riittämätön, glukoositaso nousee. Kun hyperglykemia, joka esiintyy erityisesti kroonisesti, lisää verisuonten katastrofien ja muiden komplikaatioiden riskiä. Siksi insuliiniannoksen osaava valinta tyypin 2 diabeteksessa on tärkeää ei-toivottujen ja vaarallisten olosuhteiden ennustamisen ja kehittymisen kannalta.

Lyhytvaikutteisen insuliinin tarvittavan määrän valinta

Selittämään, miten insuliiniannos lasketaan yleensä, on tarpeen antaa joitakin tarpeellisia käsitteitä. Jotta potilas ei kärsi hiilihydraattien määrän ja kulutetun elintarvikkeen massan laskemisesta, keksitään leipää. Niiden käyttö yksinkertaistaa ja helpottaa insuliiniannoksen määrittämistä. Yhden yksikön katsotaan vastaavan 10 g hiilihydraattiruokaa. Jotkut ihmiset ovat tottuneempia käyttämään 12 g: a. On kuitenkin muistettava, että laskettaessa insuliiniannosta tyypin 2 diabeteksessa tai tyypin 1 insuliiniriippuvaisissa vaurioissa käytetään aina samaa arvoa.

"Neutraloida" 1 leipoyksikkö vaatii erilaisen määrän hormonaalisen lääkkeen syöttöyksiköitä. Se riippuu vuorokauden ajasta, koska organismin aktiivisuusaste ja erittyneen haiman insulaarisen laitteen määrä riippuu vuorokausivaihteluista. Aamuisin 1 XE tarvitsee 2 U insuliinia, iltapäivällä - 1 U, ja illalla 1,5 U.

Tarvittavan lyhyen insuliinin määrän valitsemiseksi tarvitaan selkeä toimintasarja. Ensin täytyy muistaa muutamia tosiasioiden postulaatioita.

  • Päivittäinen kalorazh - ensimmäinen asia, joka on otettava huomioon. Sen määritelmä perustuu toiminnan luonteeseen, fyysisen aktiivisuuden tasoon. Keskimääräinen indikaattori 60 kg: n painoiselle potilaalle, jonka fyysinen aktiivisuus on lähellä keskiarvoa, on 1800 kcal.
  • Päivän aikana kulutettujen hiilihydraatti- elintarvikkeiden osuus on 60%. Keskimäärin - 1080 kcal.
  • Kun kuluu 1 g hiilihydraatteja, vapautuu 4 kcal energiaa.
  • Diabeetikoiden insuliiniannos määritetään yleensä kehon painon perusteella. Tärkeä parametri on taudin kulun ominaisuudet ja kesto (hoitoaika). Alla on taulukko, jossa esitetään indikaattorit siitä, kuinka monta hormoniyksikköä tulee syöttää ruumiinpainoa kohti. Kerro tämä indikaattori painon kanssa, saamme päivittäisen insuliinin.
  • Valitse ensinnäkin lyhytvaikutteinen insuliini ja jatka sitten;
  • proteiinipitoisia elintarvikkeita tai rasvoja sisältäviä elintarvikkeita ei

Insuliiniannoksen laskeminen: vastaukset kysymyksiin

Laske insuliinin annos: selvitä kaikki mitä tarvitset. Opi käyttämään pieniä annoksia ja säilytä sokeri 3,9-5,5 mmol / l vakaana 24 tuntia vuorokaudessa. Voit pysäyttää veren glukoosin hyökkäykset jopa vakavissa tyypin 1 diabeteksissa aikuisilla ja lapsilla. Ja vielä enemmän, pitää normaali sokeri, kuten terveillä ihmisillä, tyypin 2 diabeteksella. Ymmärrä, kuinka voit valita optimaalisen insuliiniannoksen ottaen huomioon diabeteksen yksilöllisen kurssin.

Lue vastaukset kysymyksiin:

Verensokerin käyttäytyminen diabeetikoilla kestää useita päiviä useita tunteja ja valitse sitten insuliinihoito-ohjelma.

Insuliini tyypin 2 ja 1 diabeteksen hoidossa

Huomaa, että suuret insuliiniannokset ovat epävakaita ja arvaamattomia. Heidän toimintansa vahvuus eri päivinä voi vaihdella ± 56%. Diabeteksen hallitsemiseksi sinun täytyy selviytyä tästä ongelmasta. Tärkein työkalu - siirtyminen vähähiiliseen ruokavalioon, joka vähentää annosta 2-8 kertaa.

Diabeetikoille, jotka rajoittavat hiilihydraatteja, ei saa antaa insuliinia yli 8 U kerrallaan. Jos tarvitset suurempaa annosta, jaa se noin 2-3 yhtä suurella annoksella. Tee ne yksitellen eri paikoissa samalla ruiskulla.

Monet diabeetikot, joita hoidetaan insuliinilla, uskovat, että alhaisen verensokerin jaksoja ei voida välttää. He ajattelevat, että kauheat hypoglykemiatapaukset ovat väistämätön sivuvaikutus. Itse asiassa on mahdollista pitää vakaa normaali sokeri myös vakavassa autoimmuunisairaudessa. Ja vielä enemmän suhteellisen lievällä tyypin 2 diabeteksella. Veren glukoositasoa ei tarvitse keinotekoisesti yliarvioida vaarallisten hypoglykemioiden varalta. Katso video, jossa Dr. Bernstein käsittelee tätä asiaa. Opi tasapainottamaan ravitsemusta ja insuliiniannoksia.

Alla on vastauksia potilaille usein ilmeneviin kysymyksiin.

Mitä elintarvikkeita sisältää insuliinia?

Elintarvikkeissa ei ole insuliinia. Myöskään tätä hormonia sisältäviä pillereitä ei ole vielä. Koska kun sitä annetaan suun kautta, se tuhoutuu ruoansulatuskanavassa, ei pääse verenkiertoon eikä sillä ole vaikutusta glukoosin metaboliaan. Tähän mennessä insuliinia verensokerin vähentämiseksi voidaan syöttää kehoon vain injektion avulla. Inhalaatiota varten on lääkkeitä aerosoleina, mutta niitä ei pitäisi käyttää, koska ne eivät anna tarkkaa ja vakaa annosta. Hyvä uutinen on, että insuliiniruiskujen ja kynien neulat ovat niin ohuita, että voit oppia tekemään insuliinikuvia kivuttomasti.

Mitkä ovat indikaattorit veren sokeripitoisuudelle?

Vakavimpien tapausten lisäksi diabeetikoiden tulisi ensin mennä vähähiiliseen ruokavalioon ja istua sen päälle 3-7 vuorokautta katsomalla niiden sokeria veressä. Saatat tarvita insuliinikuvia lainkaan.

Terveellisen ruokavalion ja metformiinin käytön aloittamisen jälkeen tarvitset 3-7 päivää kerätä tietoa sokerin käyttäytymisestä päivittäin. Kun nämä tiedot on kertynyt, niitä käytetään insuliinin optimaalisten annosten valintaan.

Ruokavalion, metformiinin ja fyysisen aktiivisuuden tulisi yhdessä palauttaa glukoosin taso normaaliksi, kuten terveillä ihmisillä - 3,9-5,5 mmol / l johdonmukaisesti 24 tuntia vuorokaudessa. Jos tällaisia ​​indikaattoreita ei ole mahdollista saavuttaa, kytke insuliinikärjet edelleen.

Älä suostu elämään sokerin kanssa 6-7 mmol / l, ja vieläkin enemmän! Näitä lukuja pidetään virallisesti normaaleina, mutta itse asiassa ne ovat koholla. Kun diabeteksen komplikaatiot kehittyvät, vaikkakin hitaasti. Satoja tuhansia diabeetikkoja, jotka kärsivät jalkojen, munuais- ja näön ongelmista, pahoittelevat katkerasti, että ne olivat kerralla liian laiskoja tai pelkäävät käyttää insuliinia. Älä toista virhettään. Käytä alhaisia, huolellisesti laskettuja annoksia, jotta saavutat jatkuvasti alle 6,0 mmol / l.

Usein on välttämätöntä pistää pidentää insuliinia yön yli, jotta normaaliin sokeriin saadaan seuraavana aamuna tyhjään vatsaan. Lue, miten lasketaan pitkä insuliiniannos. Ensinnäkin selvittää, tarvitsetko pitkäkestoisia lääkkeitä. Jos niitä tarvitaan, käynnistä ne.

Tresiba on niin erinomainen huume, jota sivuston hallinto on valmistellut videosta.

Älä yritä luopua ruokavaliosta, kun pistät insuliinia. Jos olet ylipainoinen, ota Metformin-tabletteja. Yritä löytää aikaa ja energiaa liikuntaan.

Mittaa sokeri ennen jokaista ateriaa ja 3 tuntia sen jälkeen. On tarpeen määrittää muutaman päivän kuluessa, minkä jälkeen aterian glukoosiarvot nousevat säännöllisesti 0,6 mmol / l tai enemmän. Ennen näitä aterioita sinun täytyy pistää lyhyt tai ultraäänilinssi. Se tukee haimatta tilanteissa, joissa se ei yksin toimi hyvin. Lue lisää optimaalisten annosten valinnasta ennen ateriaa.

On tärkeää! Kaikki insuliinivalmisteet ovat hyvin hauraita, heikkenevät helposti. Tutki varastointisääntöjä ja noudata niitä huolellisesti.

Sokerin voidaan todeta olevan 9,0 mmol / l ja korkeampi, vaikkakin tiukasta ravinnonmukaisuudesta. Tässä tapauksessa sinun on aloitettava välittömästi injektion tekeminen ja liitettävä vain metformiini ja muut lääkkeet. Myös tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat ja ohut ihmiset, joille on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, alkavat käyttää insuliinia heti hiilihydraattipitoisen ruokavalion jälkeen ohittaen pillereitä.

Kun veren glukoosipitoisuus on korkea, on tarpeen aloittaa välittömästi insuliinihoito, se on haitallista ottaa aikaa.

Mikä on suurin insuliiniannos päivässä?

Insuliinin maksimiannokselle ei ole rajoituksia. Sitä voidaan lisätä, kunnes glukoosipitoisuus diabeettisessa potilaassa palautuu normaaliksi. Ammattilehdissä kuvataan tapauksia, joissa tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat saivat 100-150 U päivässä. Toinen ongelma on se, että suuret hormonin annokset stimuloivat rasvaa kehossa ja pahentavat diabeteksen kulkua.

Sivusto endocrin-patient.com opettaa, kuinka vakaa normaali sokeri pidetään 24 tuntia vuorokaudessa ja samalla tehdä mahdollisimman pieniä annoksia. Lue lisää tyypin 2 diabeteksen ja tyypin 1 diabeteksen valvontaohjelman vaiheittaisesta hoidosta. Ensinnäkin sinun pitäisi mennä vähähiiliseen ruokavalioon. Diabeetikoille, joille on jo hoidettu insuliinia, kun he ovat siirtyneet uuteen ruokavalioon, heidän tulee välittömästi alentaa annosta 2-8 kertaa.

Kuinka paljon insuliinia tarvitset hiilihydraattien 1 leipoyksikköön (EC)?

Uskotaan, että yksi leipoyksikkö (HE), joka oli syönyt lounaaksi tai illalliseksi, tulisi pistää 1,0-1,3 U: n insuliiniin. Aamiainen - enemmän, jopa 2,0-2,5 U. Itse asiassa nämä tiedot eivät ole tarkkoja. On parempi, ettei sitä käytetä insuliiniannosten todelliseen laskemiseen. Koska eri diabeetikoille herkkyys tähän hormoniin voi vaihdella useita kertoja. Se riippuu potilaan iästä ja painosta sekä muista alla olevassa taulukossa luetelluista tekijöistä.

Annos insuliinia ennen ateriaa, joka sopii aikuiselle tai teini-ikäiselle, voi lähettää diabeettisen nuoren lapsen seuraavaan maailmaan. Toisaalta merkityksettömällä annoksella, joka riittää lapselle, ei ole käytännöllisesti katsoen mitään vaikutusta aikuispotilaan, jolla on ylipainoinen tyypin 2 diabetes.

Sinun on määritettävä huolellisesti kokeilla ja virheillä, kuinka monta grammaa hiilihydraattia syönyt kattaa 1 IU insuliinia. Lyhyen insuliinin annoksen laskentamenetelmässä on annettu arvioituja tietoja ennen ateriaa. Niitä on kehitettävä yksilöllisesti kullekin diabeetikolle, keräämällä tilastoja injektioiden vaikutuksesta hänen kehoonsa. Hypoglykemia (alhainen verensokeri) on todellinen ja vakava vaara. Sen välttämiseksi aloita hoito tarkoituksellisesti alhaisilla annoksilla. Ne nostetaan hitaasti ja huolellisesti 1-3 päivän välein.

Endocrin-patient.com selittää, miten vähähiilistä ruokavaliota käytetään diabeteksen hoitoon. Tämän ruokavalion avulla voit pysäyttää glukoosipitoisuudet ja pitää verensokeri vakaana 3,9-5,5 mmol / l, kuten terveillä ihmisillä.

Terveellistä ruokavaliota noudattavat diabeetikot pitävät hiilihydraattien saantia ei leivän yksiköissä, vaan grammoina. Koska viljayksiköt vain sekoittavat, ilman mitään hyötyä. Matala-carb-ruokavaliossa hiilihydraattien enimmäisannos ei ylitä 2,5 XE: tä päivässä. Siksi ei ole järkevää laskea insuliiniannoksia leipäyksiköissä.

Kuinka paljon sokeria 1 yksikkö insuliinia pienentää?

Materiaalit Venäjän federaation terveysministeriön FSBI "endokrinologinen tutkimuskeskus" sanoo, että 1 yksikkö insuliinia vähentää verensokeria keskimäärin 2,0 mmol / l. Tämä luku on selvästi aliarvioitu. Nämä tiedot ovat hyödyttömiä ja jopa vaarallisia. Koska insuliini toimii eri tavalla kaikille diabeetikoille. Ohuilla aikuisilla, joilla on tyypin 1 diabetes, sekä lapsilla, se vaikuttaa paljon voimakkaammin. Lukuun ottamatta varastosääntöjen rikkomista ja insuliinin heikkenemistä.

Tämän hormonin eri lääkkeet vaihtelevat voimakkaasti voimakkaasti. Esimerkiksi Humalog-insuliinin, NovoRapidin ja Apidran ultraäänityypit ovat noin 1,5 kertaa vahvempia kuin lyhyt Actrapid. Erittäin pitkät, pitkät, keskipitkät, lyhyet ja erittäin lyhytvaikutteiset insuliinityypit toimivat eri tavoin. Niillä on erilainen vaikutus verensokeriin. Niiden käyttöönoton tavoitteet ja annostusmenetelmät eivät ole lainkaan samanlaisia. Kaikkia niistä ei ole mahdollista käyttää keskimääräistä tehokkuusindikaattoria.

Esimerkki. Oletetaan, että olet määrittänyt kokeilun ja virheen perusteella, että 1 U NovoRapid vähentää glukoositasoa 4,5 mmol / l. Sen jälkeen opit ihmeellisestä vähähiilisestä ruokavaliosta ja siirtyitte siihen. Tohtori Bernstein sanoo, että lyhyt insuliini soveltuu paremmin alhaisen hiilihydraatin ruokavalioon kuin ultraherkkä. Siksi aiot muuttaa NovoRapid-valmisteen Actrapid-valmisteen, joka on noin 1,5 kertaa heikompi. Alkuannoksen laskemiseksi oletetaan, että 1 U vähentää sokeria 4,5 mmol / l / 1,5 = 3,0 mmol / l. Sitten muutaman päivän kuluttua tarkistat tämän summan ensimmäisten injektioiden tuloksista.

Jokainen diabeettinen tarvitsee kokeilua ja virhettä selvittääkseen, kuinka paljon hänen glukoosipitoisuutensa pienenee 1 yksikköä insuliinia, jonka hän itse tekee. Yksittäisten annosten laskemiseksi ei ole suositeltavaa käyttää Internetistä otettua keskiarvoa. Sinun täytyy kuitenkin aloittaa jonnekin. Voit laskea alkuperäisen annoksen käyttämällä seuraavia Dr. Bernsteinin antamia tietoja.

Aikuisilla, joiden paino on 63 kg, 1 U ultrahortinsuliinia Humalog, Apidra tai NovoRapid alentaa verensokeria noin 3 mmol / l. Mitä enemmän potilas painaa ja mitä suurempi rasvapitoisuus kehossaan, sitä heikompi on insuliinin vaikutus. Kehon painon ja insuliinitoiminnan vahvuuden välinen suhde on kääntäen verrannollinen, lineaarinen. Esimerkiksi lihavilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, jonka paino on 126 kg, 1 U Humalog, Apidra tai NovoRapid vähentää sokeria noin 1,5 mmol / l.

Asianmukaisen annoksen laskemiseksi sinun on tehtävä osuus ottaen huomioon diabeettinen paino. Jos et tiedä, miten voit tehdä osuuden, eivätkä osaa laskea ilman virheitä, on parempi olla jopa yrittämättä. Pyydä apua aritmeettisesti edistyneelle henkilölle. Koska tehokas voimakkaan insuliinin annostusvirhe voi aiheuttaa hirvittäviä seurauksia, jopa potilaan tappaminen.

Koulutuksen esimerkki. Oletetaan, että diabeetikko painaa 71 kg. Hänen nopea insuliini - esimerkiksi NovoRapid. Laskemalla osuus, voit selvittää, että 1 U tätä lääkettä vähentää sokeria 2,66 mmol / l. Vastasiko vastauksesi tähän numeroon? Jos kyllä, niin ok. Toistamme, että tämä menetelmä soveltuu vain ensimmäisen, aloitusannoksen laskemiseen. Luku, jonka saat laskemalla annokset, sinun täytyy selvittää laukauksen tulokset.

Kuinka paljon sokeri vähentää 1 U: ta - se riippuu kehon painosta, iästä, henkilön fyysisestä aktiivisuudesta, käytetystä valmisteesta ja monista muista tekijöistä.

Mitä korkeampi herkkyys on, sitä vahvempi on jokainen injisoitua insuliiniyksikköä (AU), joka alentaa sokeria. Ohjeelliset luvut on esitetty menetelmissä pitkän insuliinin laskemiseksi yöllä ja aamulla sekä kaavoissa lyhyen insuliinin annoksen laskemiseksi ennen ateriaa. Näitä tietoja voidaan käyttää vain lähtöannoksen laskemiseen. Sitten ne on määriteltävä erikseen kullekin diabeetikolle edellisten injektioiden tulosten perusteella. Älä ole laiskoja valitsemaan huolellisesti optimaalisen annoksen, jotta glukoositaso säilyy 4,0–5,5 mmol / l: n tasaisesti 24 tuntia vuorokaudessa.

Kuinka monta yksikköä insuliinia tarvitaan sokerin vähentämiseksi 1 mmol / l?

Vastaus tähän kysymykseen riippuu seuraavista tekijöistä:

  • diabeettinen ikä;
  • paino;
  • liikunnan taso.

Yllä olevassa taulukossa on lueteltu useita tärkeitä tekijöitä. Kun olet kerännyt tietoa 1-2 viikon injektiona, voit laskea, kuinka paljon 1 insuliinia pienentää sokeria. Tulokset vaihtelevat pitkien, lyhyt- ja ultraäänilääkkeiden kohdalla. Tietäen näitä numeroita on helppo laskea insuliiniannos, joka alentaa verensokeria 1 mmol / l.

Päiväkirjan pitäminen ja laskelmat aiheuttavat ongelmia ja vievät jonkin aikaa. Tämä on kuitenkin ainoa tapa löytää optimaalinen annos, pitää vakaa normaali glukoositaso ja suojata diabeteksen komplikaatioita vastaan.

Milloin injektio tulee?

Tämä kysymys vaatii yksityiskohtaisen vastauksen, koska eri insuliinityypit alkavat toimia eri nopeuksilla.

Insuliinivalmisteet jaetaan seuraavasti:

  • laajennettu - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
  • väliaine - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsuliini NPH, Humulin NPH;
  • nopea toiminta - Aktrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, kotimainen.

On myös kaksifaasisia seoksia - esimerkiksi Humalog Mix, Novomix, Rosinsulin M. Dr. Dr. Bernstein ei kuitenkaan suosittele niiden käyttöä. Tällä sivustolla niitä ei keskustella. Jotta diabeteksen hallitseminen olisi hyvä, sinun on vaihdettava näistä lääkkeistä kahden insuliinityypin samanaikaiseen käyttöön - pitkäaikainen ja nopea (lyhyt tai ultraäänitulo).

Lisäksi ymmärretään, että diabeetikko seuraa alhaisen hiilihydraatti- ruokavalion ja vastaanottaa pieniä annoksia insuliinia, joka vastaa häntä. Nämä annokset ovat 2-7 kertaa pienemmät kuin lääkärit. Diabeteksen hoito insuliinilla Dr. Bernsteinin menetelmien mukaisesti mahdollistaa stabiilin verensokeritason saavuttamisen 3,9 - 5,5 mmol / l. Tämä on todellista jopa vakavien glukoosimetabolian häiriöiden yhteydessä. Pieninä annoksina oleva insuliini alkaa kuitenkin toimia myöhemmin ja lakkaa toimimasta aikaisemmin kuin tavanomaisissa suurissa annoksissa.

Nopea (lyhyt ja ultraäänilinssi) insuliini alkaa toimia 10–40 minuuttia injektion jälkeen annostelusta riippuen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että 10-40 minuutin kuluttua mittari näyttää sokerin vähenemisen. Vaikuttamisen osoittamiseksi sinun on mitattava glukoosin taso aikaisintaan 1 tunnin kuluttua. On parempi tehdä se myöhemmin - 2-3 tunnin kuluessa.

Annoksen laskemiseksi on välttämätöntä tarkistaa sokeri ennen insuliinin antamista. On järkevää mitata se uudelleen 30–60 minuutissa, mutta 3 tuntia injektion jälkeen. Tai jopa myöhemmin, ennen seuraavaa ateriaa. Paitsi, kun tunnet alhaisen verensokerin oireita. Tarkista tällöin taso välittömästi. Jos havaitaan hypoglykemiaa, ota muutama gramma glukoosi tabletteja. Katso myös artikkeli ”Alhaisen sokerin ehkäisy ja hoito (hypoglykemia)”.

Tutki lyhyen ja ultraäänen vaikutuksen insuliiniannosten laskemista koskevaa yksityiskohtaista artikkelia. Sinun ei pitäisi keksiä suuria annoksia näitä lääkkeitä saadaksesi nopean vaikutuksen. Saat lähes varmasti enemmän hormonia kuin sen pitäisi, ja tämä johtaa hypoglykemiaan. Siellä on käden ravistelua, hermostuneisuutta ja muita epämiellyttäviä oireita. Mahdollinen jopa tajunnan menetys ja kuolema. Käsittele huolellisesti nopeasti vaikuttavaa insuliinia! Ennen kuin käytät, harkitse huolellisesti, miten se toimii ja miten määritetään sopiva annos.

Keski- ja pitkäaikaiset insuliinivalmisteet alkavat toimia 1-3 tuntia injektion jälkeen. Ne antavat sujuvan vaikutuksen, jota on vaikea seurata glukometrillä. Yksi sokerin mittaus ei voi näyttää mitään. On välttämätöntä suorittaa veren glukoosipitoisuuksien itsearviointi useita kertoja koko päivän ajan.

Diabeetikot, jotka ottavat injektiona pitkittyneen insuliinin aamulla, näkevät tulokset illalla koko päivän tulosten mukaan. On hyödyllistä rakentaa visuaalisia kaavioita sokerin indikaattoreista. Niissä päivissä, jolloin he panivat laajennetun insuliinin, ne eroavat toisistaan ​​huomattavasti paremmin. Tietenkin, jos lääkkeen annos on valittu oikein.

Pitkäaikaisen insuliinin injektio, joka annetaan yön yli, antaa tuloksen seuraavana aamuna. Parannettu paasto sokeri. Aamun mittauksen lisäksi on myös mahdollista seurata glukoosipitoisuutta yön keskellä. On suositeltavaa tarkistaa sokeri yöllä hoidon ensimmäisinä päivinä, kun on olemassa riski, että sitä ylikuormitetaan aloitusannoksella. Aseta hälytys herätä oikeaan aikaan. Mittaa sokeri, korjaa tulos ja nuku.

Lue tämä artikkeli pitkäaikaisen ja keskimääräisen insuliinin annosten laskemisesta ennen diabeteksen hoidon aloittamista.

Kuinka paljon insuliinia se tarvitsee pistää, jos diabeetikolla on hyvin korkea sokeri?

Tarvittava annos ei riipu pelkästään verensokerin osoittimesta vaan myös painosta ja potilaan yksilöllisestä herkkyydestä. On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat insuliinin herkkyyteen. Ne on lueteltu edellä tällä sivulla.

Lyhyen ja ultraäänen insuliinin annosten laskentateksti on hyödyllinen sinulle. Lyhyitä ja erittäin lyhytvaikutteisia lääkkeitä annetaan diabeetikoille, kun sinun täytyy nopeasti nostaa kohonnut sokeri. Laajennettua ja keskivaikutteista insuliinia ei tulisi käyttää tällaisissa tilanteissa.

Insuliinipistoksen lisäksi diabeetikko hyötyy juomasta paljon vettä tai yrttiteetä. Tietenkin, ilman hunajaa, sokeria ja muita makeisia. Juotava neste laimentaa veren, vähentää sen glukoosipitoisuutta ja auttaa myös munuaisia ​​poistamaan kehosta ylimääräistä glukoosia.

Diabeettisen on määritettävä, kuinka paljon 1 U insuliinia vähentää glukoosipitoisuuttaan. Tämä voidaan oppia muutaman päivän tai viikon kuluessa koettelemuksella ja virheellä. Saadut luvut jokaisesta annoksen laskennasta on säädettävä sää-, tartuntatauteja ja muita tekijöitä varten.

On tilanteita, joissa sokeri on jo hyppäänyt, sinun täytyy välittömästi ampua se alas, eikä sinulla ole ollut aikaa kerätä tarkkoja tietoja kokeiluversioiden ja virheiden avulla. Miten lasketaan insuliiniannos tässä tapauksessa? Meidän on käytettävä ohjeellisia tietoja.

Voit käyttää alla esitetyn annoksen laskentamenetelmää omalla vastuullasi. Insuliinin yliannostus voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, heikentää tietoisuutta ja jopa kuolemaa.

Aikuisilla, joiden paino on 63 kg, 1 U ultrahortinsuliinia Humalog, Apidra tai NovoRapid alentaa verensokeria noin 3 mmol / l. Mitä suurempi ruumiinpaino ja sitä suurempi rasvapitoisuus kehossa, sitä heikompi on insuliinin vaikutus. Esimerkiksi lihavilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, joka painaa 126 kg, 1 U Humalog, Apidra tai NovoRapid vähentää sokeria noin 1,5 mmol / l. On tarpeen tehdä osuus ottaen huomioon diabeettinen paino.

Jos et tiedä, miten voit tehdä osuuden, eikä ole varma, että voit laskea tarkasti, on parempi olla jopa yrittämättä. Pyydä apua joku toimivaltainen. Lyhyen tai ultraäänen insuliinin annostelussa voi olla vakavia seurauksia, jopa tappaa potilas.

Oletetaan, että diabeetikko painaa 71 kg. Nopea insuliini - esimerkiksi Apidra. Kun olet laskenut osan, olet laskenut, että 1 U vähentää sokeria 2,66 mmol / l. Oletetaan, että potilaan verensokeri on 14 mmol / l. On tarpeen vähentää sitä 6 mmol / l. Ero kohdemerkin kanssa: 14 mmol / l - 6 mmol / l = 8 mmol / l. Vaadittu insuliiniannos: 8 mmol / l / 2,66 mmol / l = 3,0 U.

Jälleen kerran tämä on suuntaa-antava annos. Se on taattu olemaan ihanteellinen. Hypoglykemian riskiä voidaan vähentää 25-30% vähemmän. Tätä laskentamenetelmää tulisi käyttää vain, jos potilas ei ole vielä kerännyt tarkkoja tietoja kokeilun ja virheen avulla.

Aktrapid-lääke on noin 1,5 kertaa heikompi kuin Humalog, Apidra tai NovoRapid. Hän alkaa myös toimia myöhemmin. Tohtori Bernstein suosittelee kuitenkin sen käyttöä. Koska lyhyt insuliini on paremmin yhteensopiva alhaisen hiilihydraattiruokavalion kanssa kuin ultraäänitulo.

Edellä esitetyn insuliiniannoksen laskentamenetelmä ei sovi diabeettisille lapsille. Koska niillä on insuliinin herkkyys useita kertoja suurempi kuin aikuisilla. Esitetyn menetelmän mukaisesti laskettu nopea insuliiniannos aiheuttaa todennäköisesti lapselle vakavan hypoglykemian.

Mitkä ovat insuliiniannoksen laskennan ominaisuudet diabeetikoille?

Ennen nuorten diabeettisia lapsia insuliinin herkkyys on useita kertoja suurempi kuin aikuisilla. Siksi lapset tarvitsevat pienen annoksen aikuisiin verrattuna. Pääsääntöisesti diabetesta kontrolloivien vanhempien on laimentava insuliinia suolaliuoksella, joka on ostettu apteekista. Se auttaa piirtämään tarkasti 0,25 U: n annoksia.

Yllä on analysoitu, kuinka lasketaan insuliiniannos aikuiselle, jonka paino on 63 kg. Oletetaan, että diabeettinen lapsi painaa 21 kg. Voidaan olettaa, että hän tarvitsee insuliiniannoksia 3 kertaa vähemmän kuin aikuinen, ja veressä on samat glukoosin indikaattorit. Mutta tämä oletus on väärä. Sopiva annos ei todennäköisesti ole 3, vaan 7-9 kertaa vähemmän.

Diabeettisilla lapsilla on huomattava riski, että insuliinin yliannostus aiheuttaa vähäisen sokerin. Yliannostuksen välttämiseksi insuliinikuvat aloitetaan tarkoituksellisesti pienillä annoksilla. Sitten niitä lisätään hitaasti, kunnes glukoosipitoisuus veressä muuttuu jatkuvasti normaaliksi. Ei ole toivottavaa käyttää voimakkaita lääkkeitä Humalog, Apidra ja NovoRapid. Kokeile Actrapidia.

Alle 8–10-vuotiaat lapset voivat alkaa pistää insuliinia 0,25 U: n annoksella. Monet vanhemmat epäilevät, että tällaisella "homeopaattisella" annoksella on jonkinlainen vaikutus. Todennäköisesti huomaat ensimmäisen injektion vaikutuksen mittariin nähden. Jos tarpeen, lisää annosta 0,25-0,5 IU: lla 2-3 päivän välein.

Yllä annettujen insuliiniannosten laskemista koskevat tiedot soveltuvat diabeettisille lapsille, jotka noudattavat tiukasti vähän hiilihydraattia. Hedelmät ja muut kielletyt elintarvikkeet on suljettava kokonaan pois. Lapsi on selitettävä haitallisten elintarvikkeiden käytön seurauksista. Insuliinipumppua ei tarvitse käyttää. On kuitenkin suositeltavaa käyttää jatkuvaa glukoosin seurantajärjestelmää, jos sinulla on siihen varaa.

Lue myös artikkeleita:

Mitä tapahtuu, jos pistät liikaa?

Tämän hormonin yliannostus voi alentaa verensokerin määrää. Tätä insuliinihoidon komplikaatiota kutsutaan hypoglykemialle. Vakavuudesta riippuen se voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita - nälästä, ärtyneisyydestä ja sydämentykytyksestä tajunnan menetykseen ja kuolemaan. Lue lisää artikkelista ”Alhainen verensokeri (hypoglykemia)”. Ymmärrä tämän komplikaation oireet, miten annetaan hätäapua, mitä tehdä ehkäisemiseksi.

Hypoglykemian välttämiseksi sinun on opittava laskemaan injektiot ja tabletit, jotka sopivat diabeetikoille. Mitä pienemmät annokset ovat, sitä pienempi on hypoglykemian riski. Tässä mielessä siirtyminen vähähiiliseen ruokavalioon on hyödyllistä, koska se vähentää annoksia 2-10 kertaa.

Kuinka monta kertaa päivässä sinun täytyy pistää insuliini?

Se riippuu taudin vakavuudesta. Monet diabeetikot, jotka ovat siirtyneet alhaiseen hiilihydraattiravintoon, voivat hoitaa normaalin sokerin ilman päivittäistä insuliinin saantia. Niiden on tehtävä pistoksia vain tartuntatautien aikana, kun elimistön tarve insuliinille nousee.

Jos kyseessä on diabetes, tarvitaan 1-2 injektiota pitkittynyt insuliini päivässä. Jos sinulla on vakavia glukoosi-aineenvaihdunnan häiriöitä, sinun täytyy pistää nopea insuliini ennen jokaista ateriaa sekä pitkävaikutteisia lääkkeitä aamulla ja illalla. Osoittaa 5 laukausta päivässä. Jos syöt 3 ​​kertaa päivässä ilman välipalaa.

Missä vuorokaudessa insuliinia on parempi pistää?

Seuraavassa kuvataan toiminnan algoritmeja kahdessa tilanteessa:

  1. Suhteellisen helppo tyypin 2 diabetes.
  2. Vakava autoimmuuninen diabetes - verensokeri yli 13 mmol / l ja ehkä potilas on jo ollut intensiivihoidossa tajunnan heikkenemisen vuoksi.

Insuliinikuvien aikataulua on käsiteltävä erikseen. Tyypin 2 diabeteksessa on ennen insuliinihoidon aloittamista tarkkailtava sokerin käyttäytymistä potilaan veressä 3-7 päivän ajan jokaisen päivän aikana. Lievästä tai kohtalaisesta sairaudesta ilmenee, että glukoositaso nousee jonkin aikaa säännöllisesti, kun taas toisissa se pysyy enemmän tai vähemmän normaalina.

Useimmiten veren glukoosipitoisuus kohoaa aamulla tyhjään vatsaan ja aamiaisen jälkeen. Se voi myös nousta ennen illallista 2-3 tuntia illallisen jälkeen, ennen illallista tai yöllä. Niissä ajoissa, joissa haima ei selviydy, se on säilytettävä insuliinipistoksilla.

Vaikeasta diabeteksesta ei ole aikaa katsella, ja sinun täytyy välittömästi aloittaa pidentänyt insuliini aamulla ja illalla sekä pikatoimiset lääkkeet ennen jokaista ateriaa. Muuten diabeetikko joutuu koomaan ja voi kuolla.

Pitkät insuliinityypit (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) on suunniteltu normalisoimaan sokeria yön yli, aamulla ennen ruokailua, ja myös paasto-tilassa päivällä. Muita lyhyt- ja ultraäänitapahtumia käytetään glukoositasojen normalisointiin aterian jälkeen. Ei voida hyväksyä, että kaikki potilaat nimitetään peräkkäin samaan insuliinihoidon järjestelmään ottamatta huomioon niiden diabeteksen yksilöllisiä ominaisuuksia.

Kuinka kauan injektion jälkeen tulee mitata sokeria?

Diabeetikoilla, jotka ovat matala-carb-ruokavaliossa ja saavat nopean insuliinin sopivilla pienillä annoksilla, on mitattava sokeri 3 tuntia injektion jälkeen. Tai voit mitata sitä myöhemmin, ennen seuraavaa ateriaa. Jos oletat, että verensokerisi on liian alhainen, tarkista se välittömästi.

Täytyykö minun pistää insuliinia ennen syömistä, jos diabeetikon sokeri on normaali tai alhainen?

Yleensä kyllä. Insuliinia on ruiskutettava verensokerin nousun kompensoimiseksi, jonka syömä ruoka aiheuttaa. Sanotaan, että ennen kuin syöt sokeria oli alle 3,9 mmol / l. Tällöin ota muutama gramma glukoositabletteja. Syötä sen jälkeen vähähiilinen ruoka, jonka olet suunnitellut. Ja tee insuliini-injektio sen imeytymisen kompensoimiseksi. Lue lisää insuliinin annoksesta ennen ateriaa.

Oletetaan, että diabeetikko ei pistää insuliinia ennen illallista. Hän mittaa glukoositasonsa 3 tuntia lounaan jälkeen tai ennen illallista - ja saa tuloksia enintään 5,5 mmol / l. Tämä toistetaan useita päiviä peräkkäin. Tässä tapauksessa potilas tekee kaiken oikein. Hän ei tarvitse pistää insuliinia ennen illallista. Se voi kuitenkin olla tarpeen kylmien ja muiden tartuntatautien aikana. Koska näiden ajanjaksojen aikana kehon insuliinin tarve kasvaa merkittävästi.

Illallisen on oltava viimeistään klo 18.00. Tarkista verensokeri yöllä ennen nukkumaanmenoa. Sen tulee olla jatkuvasti alle 5,6 mmol / l. Jos glukoositaso pysyy näiden rajojen sisällä, et voi pistää insuliinia ennen illallista. Aamiaisen suhteen sinun on mitattava sokeri 3 tuntia sen jälkeen tai ennen lounasta.

Miksi sokeri ei laske insuliinin pistoksen jälkeen?

Syyt taajuuden laskevassa järjestyksessä:

  • Hormonaalinen liuos heikkeni varastosääntöjen rikkomisen vuoksi.
  • Insuliinin herkkyys väheni tartuntataudin vuoksi - hammaskariekset, vilustuminen, virtsateiden ongelmat, munuaiset ja muut infektiot.
  • Diabeettinen ei ymmärtänyt, kuinka pitkäaikainen insuliini vaikuttaa, ja odottaa, että hän vähentää nopeasti verensokeria.
  • Potilas liikaa usein samassa paikassa. Tämän seurauksena muodostui ihon arpi, joka häiritsee insuliinin imeytymistä.

Todennäköisesti insuliini heikkeni johtuen siitä, että varastointisääntöjä rikottiin. Se pysyy kuitenkin yleensä avoimena. Ulkoasulla on mahdotonta määrittää, että patruunassa tai pullossa oleva liuos on huonontunut. Tutustu insuliinin varastoinnin yleisiin sääntöihin sekä erityisvaatimuksiin käytetyistä lääkkeistä. Valmiste voi vahingossa jäätyä tai ylikuumentua kuljetuksen aikana.

Monet diabeetikot asettivat itselleen pitkän insuliinin ja odottavat sen alentavan sokeria aterian jälkeen. Tämä ei tapahdu luonnollisesti. Ymmärrä eroja pitkien, lyhyt- ja ultraäänityyppisten insuliinityyppien välillä, mitä ne ovat, miten niiden annokset lasketaan oikein.

Ehkä he pistivät sopivan lääkkeen, mutta liian pienen annoksen, jolla ei ole näkyvää vaikutusta sokeriin. Tämä tapahtuu aikuisten diabetesta sairastavien potilaiden kanssa, jotka aloittavat juuri insuliinihoidon. Ensi kerralla lisää annosta, mutta ei kovin paljon, varo hypoglykemiasta. Lasten kanssa tämä ei yleensä tapahdu. Jopa pienimmätkin annokset alentavat merkittävästi verensokeriaan.

Opi kivuttoman insuliinin tekniikoita ja tee injektioita, kuten se sanoo. Vaihda pistoskohtia joka kerta. Insuliinipumpun käyttö aiheuttaa aina arpeutumista ja imeytymisongelmia. Tämä ongelma voidaan ratkaista vain luopumalla pumpusta ja palaamalla hyviin vanhoihin ruiskuihin.

Lääkärin määräämällä annoksella insuliini ei toimi. Miksi? Ja mitä tehdä?

Harvoin tapahtuu, että lääkärit suosittelevat liian pieniä insuliiniannoksia. Yleensä ne määrittävät liiallisia annoksia, jotka vaikuttavat liikaa ja aiheuttavat hypoglykemiaa. Tämä pätee erityisesti diabeetikoille, jotka ovat matalassa carb-ruokavaliossa. Niiden on laskettava insuliiniannokset tässä sivustossa kuvattujen menetelmien mukaisesti.

Todennäköisesti lääkkeesi on huonontunut varastointiolosuhteiden rikkomisen vuoksi. Ehkä ostit sen tai sait sen ilmaiseksi jo pilaantuneena. Lue artikkeli ”Insuliinin säilyttämistä koskevat säännöt” ja tee siihen kirjoitettu.

Mitä tehdä, jos pistit kaksinkertaisen annoksen?

Säilytä mittari kädessä, testiliuskat sitä varten sekä glukoositabletit ja vesi. Jos tunnet hypoglykemian (alhainen verensokeri) oireita, tarkista taso. Tarvittaessa ota täsmälleen laskettu annos glukoosia nostaaksesi sokerin normaaliksi. Hypoglykemian helpottamiseksi älä käytä muita tuotteita kuin glukoositabletteja. Yritä syödä niitä enempää kuin on tarpeen.

Jos pistät kaksinkertaisen annoksen pitkää insuliinia yöksi, sinun täytyy asettaa hälytys keskellä yötä, herätä ja tarkistaa sokeri uudelleen. Tarvittaessa ota annos glukoosi tabletteja.

Mikä on insuliinin annos, kun asetoni esiintyy virtsassa?

Virtsaan sisältyvä asetoni (ketonit) esiintyy usein aikuisilla ja lapsilla vähähiilisen ruokavalion yhteydessä. Niin kauan kuin glukoosipitoisuus veressä on normaalia, älä tee mitään muuta kuin juomavettä. Insuliiniannoksen laskeminen on sama. Älä muuta annosta tai lisää hiilihydraatteja ruokavalioon. Sokerin alentavan hormonin annos riippuu veren glukoosiarvoista, ja on parempi olla mittaamatta ketoneja lainkaan.

Ketonien esiintyminen virtsassa ja asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa tarkoittaa, että keho polttaa omat rasvavarastot. Tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille tämä on juuri sitä, mitä tarvitset. Myöskään tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten vanhemmilla ei pitäisi olla paniikkia.

Todennäköisesti lapsella on hyvä ruokahalu. Syötä se hyväksytyillä elintarvikkeilla. Laske injektion annokset proteiinin ja hiilihydraattien kulutukseen sekä verensokerin indikaattoreihin. Älä anna nopeasti hiilihydraatteja asetonin poistamiseksi, vaikka lääkärit tai isoäiti vaativat sitä. Tätä asiaa käsitellään tarkemmin artikkelissa "Diabetes lapsilla". Tarkista verensokerisi usein. Ketonien koeliuskat eivät ole pidempiä kotona.