Sairaanhoito lapselle, jolla on synnynnäinen hypothyroidismi.

Lapsen täytyy ottaa huumeiden kilpirauhashormonit koko elämän ajan. Katso yliannostuksen merkkejä (nopea pulssi, ärtyneisyys, unettomuus, kuume, hikoilu, laihtuminen). Mittaa pulssi ja verenpaine. Henkisen hidastumisen etenemisen estämiseksi noudata tiukasti hoito-ohjelmaa.

Puhu äidin kanssa lapsen synnynnäisen hypothyroidismin ennusteesta.

Kilpirauhashormonien oikea-aikainen hoito on synnynnäisen hypotyreoosin omaavia lapsia, jotka ovat käytännössä samoja henkisessä ja fyysisessä kehityksessä.

Suorita synnynnäisen hypotyroidismin lääkehoito lääkärin määräämällä tavalla.

Synnynnäisen hypothyroidismin hoidon päätavoitteena on kilpirauhashormonitasojen varhainen normalisointi, joka varmistetaan korvaavan hoidon aloittamisella L-tyroksiinilla.

Aloitusannos on 10-15 mg / kg päivässä. Sitten TSH: n ja vapaan T4: n säännöllinen määritys veressä on tarpeen annoksen asianmukaiselle valinnalle, joka muuttuu lapsen kasvun ja kehityksen myötä.

Lääkkeen ottaminen on ehdottomasti tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen ateriaa. Tämä edellytys on täytettävä, koska ruoka vähentää tyroksiinin sulavuutta 50%.

Lääkettä tulee ottaa aamulla, koska sillä on tonic-vaikutus, ja kun sitä otetaan illalla, voi esiintyä unihäiriöitä.

Koko päivittäinen annos on annettava aamulla 30 minuuttia. ennen aamiaista hieman nestettä. Pienet lapset voivat ottaa huumeet aamulla ruokinnan aikana murskatussa muodossa.

Thyroxine tulee ottaa kerran päivässä. Tämä antotapa on riittävä varmistamaan hormonin normaali pitoisuus veressä koko päivän ajan.

Ei tarvitse tehdä taukoja hoidossa. Toksoksiinin antamisen tarkoituksena on korjata kilpirauhashormonien tasoa, ja vaikutusta voidaan arvioida TSH: n tasolla. Jos otat tauon lääkkeen ottamisessa, tämä luku on väärä.

Ota huume, jota tarvitset pitkään. Useimmiten tyroksiinia määrätään elinikäiseen saantiin, koska sairaudet, jotka aiheuttavat hypotyroidismia ja jotka vaativat lääkkeen antamista, ovat krooninen ja pysyvä vaurio kilpirauhanen. Siksi useimmissa tapauksissa sinun täytyy virittää pitkä, mahdollisesti elinikäinen, tyroksiinin saanti.

Tyroksiinin vastaanotto voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin. Tyroksiinin vastaanotto voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin, lukuun ottamatta lääkeaineita absorboivaa vaikutusta, joka on otettava 2-3 tunnin välein.

hypotyreoosi

Hypothyroidism on sairaus, jolle on tunnusomaista kilpirauhasen toiminnan väheneminen.

syyoppi

Tauti voi johtua kilpirauhanen puuttumisesta, kilpirauhasen viivästyneestä kehittymisestä (hypoplasia), kilpirauhasen entsyymijärjestelmien puutteesta, kilpirauhasen tulehdus- ja autoimmuuniprosesseista, rauhanen kirurgisesta poistosta kasvain patologioiden, tulehduksellisten tai kasvainprosessien vuoksi aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa.

Kliiniset oireet

Synnynnäinen hypothyroidism (myxedema) havaitaan vastasyntyneen aikana. Ominaista suuri lapsen massa syntymähetkellä (yli 4 kg), letargia, uneliaisuus, vastasyntyneen keltaisuus, karkeat kasvojen piirteet, leveä nenä, leveät silmät, suuri paisutettu kieli, hengitysvaikeus nenästä, matala ääni, suuri vatsa napanuoralla, kuiva iho, acrocyanosis, pitkä runko, lyhyet raajat. Lisätään viivästyksiä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä, dystrofisissa häiriöissä, luukudoksen hidas kypsyminen.

Hankittua hypothyroidismia leimaa kasvojen turvotus, puheen ja liikkeiden estäminen, huono suorituskyky koulussa, muistin heikkeneminen, hiustenlähtö, hauras kynnet, kuiva iho, ummetus ja chilliness.

Verikokeessa hypotyreo-tilassa havaitaan kilpirauhasen stimuloivan hormonin kohonneen pitoisuuden ja tyroksiini- ja trijodyroniinitasojen vähenemisen. Näiden hormonien pitoisuudet ovat aina riippuvaisia ​​toisistaan, koska kilpirauhasen neurohumoraalinen säätely perustuu palauteperiaatteeseen. Jos kilpirauhanen tuottaa vähän hormoneja, lisääntyy aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin synteesi.

komplikaatioita

diagnostiikka

3. Veren biokemiallinen analyysi.

4. Kilpirauhashormonien tason määrittäminen.

5. Kilpirauhanen ultraääni.

7. Endokrinologi, neuropatologi.

8. Kallon ja putkiluun radiografia.

hoito

1. Lääketieteellinen hoito.

2. Lääketieteellinen ravitsemus.

3. Lääkehoito: korvaushoito kilpirauhashormonilääkkeillä, vitamiineilla, rauta-lisäaineilla autoimmuuniprosesseissa - immunosuppressiivinen hoito.

7. Kun taudin kasvain on - kirurginen hoito.

ennaltaehkäisy

Jodirikkaiden ruokien sisällyttäminen ruokavalioon. Lisätään kilpirauhashormonien annosta raskaana olevilla naisilla kilpirauhasen sairauden läsnä ollessa, johon liittyy hypothyroidism, sikiön synnynnäisen hypothyroidismin ehkäisemiseksi.

Sairaanhoito

1. Lapset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kokevat kylmyyttä, heillä on kylmiä raajoja, joten heitä suositellaan käyttämään lämpimiä vaatteita.

2. Estää ummetus, sinun täytyy antaa lapsellesi tuoreita mehuja, hedelmiä, vihanneksia sekä ruokia niistä. Tietenkin samanaikaisesti ruoan on vastattava lapsen ikää. On tarpeen rikastaa ruokavaliota elintarvikkeissa, joissa on runsaasti vitamiineja.

3. Ihon muutokset hypothyroidismissa vaativat erityistä huolellisuutta. On tarpeen kosteuttaa ja pehmentää ihoa lasten kosmetiikalla (vauvan voiteet, ihonhoitoöljy).

Koulutusopas aiheesta:
Kilpirauhasen sairauksien hoitotyön hoito: diffuusi myrkyllinen struuma, hypotireoosi

Luento erikoisalasta "Sairaanhoito" (Aihe: "kilpirauhasen sairauksien hoitotyön hoito: hajanainen myrkyllinen struuma, kilpirauhasen vajaatoiminta")

lataa:

esikatselu:

Teema: ”Kilpirauhasen sairauksien hoitotyöt:

hajoava myrkyllinen struuma, hypothyroidism "

Diffuusi myrkyllinen struuma (DTZ) on kilpirauhaskudoksen kilpirauhashormonien (tyroksiinin ja trijodyroniinin) liiallisen erittymisen aiheuttama sairaus, joka johtaa erilaisten elinten ja järjestelmien toimintahäiriöön. DTZ on geneettisesti määritelty autoimmuunisairaus, jonka aiheuttaa erityisten kilpirauhasen vasta-aineiden muodostuminen, joilla on stimuloiva vaikutus kilpirauhasen solujen toimintaan.

  • henkinen vamma
  • aivolisäkkeen toimintahäiriö
  • geneettinen taipumus
  • Keskushermoston puolelta: sormien vapina, sisäinen vapina, unihäiriöt, ärtyneisyys, kyyneleisyys, konflikti perheessä ja työssä
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: sydämentykytys, sydämen kipu, hengenahdistus rasituksessa
  • Hengityselimistön osa: lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt uloste (jopa 3-4 kertaa päivässä), laihtuminen,
  • G lazin puolelta: tuntuu hiekan tunne, repiminen, näöntarkkuuden heikkeneminen.
  • Endokriinisen järjestelmän osa: niskan paine tunne, nielemisvaikeudet, kuukautiskierron häiriöt.

Yleiset valitukset: liiallinen hikoilu, kuume subfebrilisiin numeroihin, lämmön jatkuva tunne, lihasheikkous.

Objektiiviset tutkimusmenetelmät:

Potilalla on nuorekas ulkonäkö

Kaulan kanta (kilpirauhanen laajentuminen).

Iho on kostea, lämmin, samettinen

Ihonalaisen rasvakerroksen vähentäminen (laihtuminen)

Lisääntynyt kehon lämpötila.

  • kimaltelevat silmät
  • Stellwigin oire - leveä aallonmurhan aukko (lähellä, vihainen)
  • Moebius-oire - silmämunojen lähentymisen rikkominen
  • Graefen oire on valkoisen kaistaleen ulkonäkö, kun silmämuna liikkuu alaspäin silmäluomen yläosan ja sarveiskalvon reunan väliin.

SSS - takykardia, eteisvärinä; verenpaineen nousu (systolinen)

CNS - sormien vapina

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmät

  • Veren määrä (hypokrominen anemia, leukopenia)
  • Kilpirauhashormonien verikoe (hormonien T3 ja T4 lisääntynyt taso, alentamalla TSH: n tasoa)
  • Biokemiallinen verikoe (alennettu kolesteroli)
  • Verikoe sokerille (hyperglykemia)
  • Radioaktiivisen jodin J 131 imeytyminen kilpirauhasesta (tutkimus kilpirauhasen toiminnasta)
  • Kilpirauhasen skannaus
  • Kilpirauhasen ultraääni
  • EKG

1. Keskivaikean ja vaikean tyrotoksikoosin sairaalahoito

2. Ruokavalio 15, jossa on runsaasti proteiinia ja vitamiineja.

3. Lääkehoito:

Perushoito - lääkkeet kilpirauhasen ryhmästä - merkatsoli 20-30 mg: n annoksena

päivässä (kliinisen verikokeen valvonnassa)

  • rauhoittavat aineet - valerian tinktuura, äidinmaidon tinktuura,
  • pienet rauhoittavat fenatsepaami, seduxen jne.
  • sydämen glykosidit - korglukon, strophanthin (sydämen vajaatoiminta ja eteisvärinä).
  • - adrenergiset estäjät (anaprilin, obzidan) verenpaineen ja pulssin normalisoimiseksi

4. Kirurgiset hoitomenetelmät - kilpirauhasen resektiota.

  • tyrotoksinen kriisi,
  • exophthalmos, silmämunan häviäminen, sarveiskalvon pilvinen ja haavaumat,
  • niskan elinten puristaminen suurentuneella kilpirauhasella.

Tyytyväiset tarpeet: syödä, juoda, hengittää, nukkua, olla puhdas, ylläpitää kehon lämpötilaa, kommunikoida, työskennellä.

  • ärtyneisyys,
  • itkuisuus
  • sydämenlyönti
  • Unihäiriöt
  • Lisääntynyt uloste
  • hikoilu
  • Konfliktien perhe ja työ
  • suositukset työ- ja lepotilasta
  • ravitsemukselliset suositukset - proteiinia ja vitamiineja sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon
  • psykologinen tuki potilaille.
  • säännölliset kävelyretket ennen nukkumaanmenoa, huoneen tuuletus.
  • seurata sykettä, verenpainetta, kehon painoa
  • opettaa potilaalle ihonhoitosääntöjä.
  • alusvaatteiden ja vuodevaatteiden vaihto
  • exophthalmos suosittelee aurinkolasit aurinkoisina päivinä
  • puhua potilaan kanssa tarve käyttää kilpirauhasen huumeita
  • opettaa sukulaisille luoda psykologinen ilmapiiri perheeseen
  • opettaa sukulaisille kuinka laskea syke, hengitystaajuus, verenpaineen mittaus, punnitus, termometria
  • Havainnointi endokrinologissa (kontrollin esiintyminen endokrinologin nimittämisessä)
  • Silmän tarkastus 1 kerran kuuden kuukauden aikana
  • EKG-monitorointi 1 kerran puolessa vuodessa
  • Täydellinen verenkuva
  • Veri sokeria varten.
  • Verenpaineen hallinta, pulssi.

Hypothyroidism on kilpirauhasen toiminnan vähenemisen tai sen täydellisen häviön aiheuttama sairaus.

  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus
  • kilpirauhasen synnynnäinen aplasia
  • kirurginen hoito (kilpirauhasen osittainen resektio)
  • lääkkeiden vaikutukset (merkatsoliilin yliannostus)
  • letargia, heikkous, uneliaisuus
  • lisääntynyt väsymys
  • muistin menetys
  • kylmyys
  • kipu sydämessä, hengenahdistus
  • lihaskipu
  • käheys
  • hiustenlähtö
  • ummetus
  • kehon paino
  • naisilla, epäsäännölliset kuukautiset (voi olla hedelmättömyys)
  • miehillä vähentynyt libido
  • Ulkonäkö - heikkous, kasvojen ilme heikko, puhe hidastui
  • Puhdas kasvot
  • Silmien halkeamat kaventuivat, silmäluomet turpoivat
  • käheys
  • Iho on kuiva, kosketuksessa kylmä, jalat ja jalkojen tiheä turpoaminen (paineella, fossa ei jää)
  • Kehon lämpötila pieneni
  • Kehon massa kasvaa
  • Verenpaineen lasku,
  • Vähentynyt syke - alle 60 lyöntiä. minuutissa (bradykardia)

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmät

CBC (anemia)

Biokemiallinen verikoe:

  • Kilpirauhashormonien määrän määrittäminen (T3, T4 - taso on alentunut)
  • Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) taso kasvoi
  • Kilpirauhasen kudosten vasta-aineiden taso
  • Kolesteroli - Hyperkolesterolemia
  • Radioaktiivisen jodin J 131 imeytyminen kilpirauhasesta (tutkimus kilpirauhasen toiminnasta)
  • Kilpirauhasen skannaus
  • Kilpirauhasen ultraääni
  • EKG
  • Ruokavalio numero 10 (ei sisällä kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita, vähennä elintarvikkeiden energia-arvoa, suosittele kuitua sisältäviä elintarvikkeita)
  • Lääkehoito - hormonikorvaushoito: tyroksiinia, L-tyroksiinia

Tarpeiden tyydyttämisen rikkomukset: syödä, erottaa, ylläpitää kehon lämpötilaa, olla puhdas, pukeutua, riisua, riisua.

  • Lihasten heikkous
  • kylmyys
  • Muistin menetys
  • ummetus
  • Kehon painon nousu.
  • Antakaa suosituksia ruokavaliosta (lukuun ottamatta eläinperäisiä rasvoja sisältäviä tuotteita, sisältävät elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuituleseitä, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, rajoitettava hiilihydraattien saanti).
  • Tiheyden, pulssin, verenpaineen, painonhallinnan, ulosteen tiheyden, t
  • Opeta potilaan henkilökohtainen hygienia.
  • Opettaa sukulaisille miten kommunikoida potilaiden kanssa
  • Junan sukulaiset potilaiden hoidossa.
  • Suosittelemme käyttämään lämpimiä vaatteita kylmänä vuodenaikana.
  • Suorita lääkäri.
  • Säännölliset seurantakäynnit endokrinologiin.
  • Kilpirauhashormonitasojen, kolesterolitasojen hallinta.
  • EKG-monitorointi 1 kerran puolessa vuodessa.
  • Ohjaa ruumiinpainoa.
  • Anna hajautetun myrkyllisen struuman määritelmä.
  • Pääasialliset syyt hajakuormitukseen.
  • Tyrotoksikoosin tärkeimmät valitukset.
  • Tyrotoksikoosin tärkeimmät silmäoireet.
  • Määritelmä hypothyroidism
  • Hypotyreoosin pääasialliset kliiniset oireet

Aiheesta: metodologinen kehitys, esitykset ja muistiinpanot

Metodologinen opas opiskelijoiden tiedon hallintaan.

Oppitunti järjestetään opiskelijoiden yleisen ja ammatillisen pätevyyden muodostamiseksi ammatillisen toiminnan tyypin mukaisesti. ”Osallistuminen lääketieteelliseen diagnostiikkaan ja kuntoutukseen.

Työkirja on laadittu erikoisalan neljännen kurssin opiskelijoille 060501 Hoitotyö PM 02: n opetuskäytännön järjestämistä varten.

PM 02 MDK02.01. Syksyn lukukaudella kolmannen vuoden opiskelijat, hyväksytyn ohjelman mukaan, on suunniteltu 13 luentoa, osa luennoista julkaistaan ​​mini-verkkosivustolla.

Opetus-metodinen käsikirja Tässä käsikirjassa kerrotaan teoreettisista ja käytännöllisistä kysymyksistä, jotka liittyvät hoidon tarjoamiseen sisäelinten suurille sairauksille.

Tietämyksen valvonta: PM. 02 Osallistuminen diagnostiikka- ja hoito- ja kuntoutusprosessiin MDC 02.01 "Eri sairauksien ja sairauksien hoitotyön hoito. Tartuntatautien hoitotyön hoito.

Tehtävät testilomakkeessa aiheesta "ENT-elinten sairauksien hoito, silmä ja sen adnexa" ammattimoduulissa PM.02, MDK 02.01.

Hoitoprosessi lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen skannaus

Kilpirauhasen ultraääni

Ruokavalio numero 10 (ei sisällä kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita, vähennä elintarvikkeiden energia-arvoa, suosittele kuitua sisältäviä elintarvikkeita)

Lääkehoito - hormonikorvaushoito: tyroksiinia, L-tyroksiinia

Tarpeiden tyydyttämisen rikkomukset: syödä, erottaa, ylläpitää kehon lämpötilaa, olla puhdas, pukeutua, riisua, riisua.

Kehon painon nousu.

Antakaa suosituksia ruokavaliosta (lukuun ottamatta eläinperäisiä rasvoja sisältäviä tuotteita, sisältävät elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuituleseitä, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, rajoitettava hiilihydraattien saanti).

Tiheyden, pulssin, verenpaineen, painonhallinnan, ulosteen tiheyden, t

Opeta potilaan henkilökohtainen hygienia.

Opettaa sukulaisille miten kommunikoida potilaiden kanssa

Junan sukulaiset potilaiden hoidossa.

Suosittelemme käyttämään lämpimiä vaatteita kylmänä vuodenaikana.

Suorita lääkäri.

Säännölliset seurantakäynnit endokrinologiin.

Kilpirauhashormonitasojen, kolesterolitasojen hallinta.

EKG-monitorointi 1 kerran puolessa vuodessa.

Ohjaa ruumiinpainoa.

Endeeminen struuma on sairaus, jota esiintyy alueilla, joilla jodipitoisuus on rajoitettu veteen ja maaperään. Sille on tunnusomaista kilpirauhanen kompensoiva laajentuminen. Tauti on yleistä kaikissa maailman maissa. Joskus satunnainen struuma on kilpirauhanen laajentuminen ilman edeltävää jodipuutetta.

Jodin puutteen lisäksi ympäristössä on myös jonkin verran kaali-, nauris-, rotta- ja naurisruokia sisältävien struumaisten ravintoaineiden käyttö. Vastauksena ulkoiseen jodivajeeseen kehittyy kilpirauhasen hyperplasia, kilpirauhashormonien synteesi ja jodiaineenvaihdunta muuttuvat.

Erota diffuusi, kyhmyiset ja sekamuotoiset struumat. Kilpirauhasen toiminta ei välttämättä häirity, lisääntyy tai vähene. Useimmiten kuitenkin havaitaan hypothyroidismia. Tyypillinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla endeemisillä alueilla on kretinismi. Merkittävät koukkujen koot voivat aiheuttaa kaulan elinten puristumista, hengityselinten häiriöitä, dysfagiaa ja äänimuutoksia. Kourun, ruokatorven, suurten alusten retrosteriaalisen järjestelyn avulla henkitorvi voidaan puristaa.

Kilpirauhasen I131 imeytyminen lisääntyy yleensä, T3: n ja T4: n taso veressä vähenee (hypotyreoosi), TSH: n taso lisääntyy. Ultraääni auttaa diagnostiikassa, jos potkuri - radiografia on retrosteraalinen ja sisäinen mediaani.

Gulttisolmukkeiden ja sekamuotojen hoito toimii vain. Sama koskee suurta struumausta ja ektooppista lokalisointia. Muissa tapauksissa käytetään anti-strumiinia, jodimikroannoksia (joilla on häiriöttömän rauhasen toiminta), kilpirauhasen, tyrokombe, tyroksiinia. Hypotyreoidisissa annoksissa kompensoidaan kilpirauhashormonin korvaushoitoa. Endeettisissä polttimissa on osoitettu jodattujen tuotteiden ja jodin, antistrumin valmistus profylaktisesti.

Tällä hetkellä jodin puutteen vaikutuksesta on useita kivuliaita olosuhteita. Maamme endokrinologien johtavien asiantuntijoiden yhteisymmärrys (konsensus) endeemisen struuma-ongelman suhteen uskoo, että jodin puuttuminen ihmiskehossa eri elämänkausien aikana aiheuttaa seuraavia sairauksia.

Jodin puutteen aiheuttamat sairaudet

Hoitoprosessi kilpirauhasen sairauksiin

Hoitoprosessi kilpirauhasen sairauksiin

Sairaanhoitoprosessi kilpirauhasen sairauksissa on tärkeä rooli. Sairaanhoitaja valvoo tiiviisti potilasta kaikista tapaamisista lääkärin kanssa ja tuo siten toipumista.

Kilpirauhanen on yksi ihmiskehon tärkeimmistä elimistä ja tuottaa elintärkeitä hormoneja: tyroksiinia (T3) ja trijodyroniinia (T4). He ovat vastuussa aineenvaihdunnasta, lämmönsäätelystä ja vaikuttavat suoraan useimpiin elimiin ja järjestelmiin.

Kilpirauhanen, yksi endokriinisistä rauhasista, on alttiita tietyille sairauksille. Ne johtuvat useista syistä, esimerkiksi jodin puutteesta, epäsuotuisasta ekologiasta, synnynnäisistä poikkeavuuksista, tulehduksellisista ja autoimmuunisairauksista.

Kaikki tämän elimen sairaudet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään. Joissakin tapauksissa rauhasen toiminta vähenee ja se tuottaa riittämättömän määrän hormoneja. Tätä tilannetta kutsutaan hypothyroidismiksi. Tai päinvastoin, rauhanen tuottaa ylimäärän hormoneja ja myrkyttää kehoa. Sitten he puhuvat hypertroidista.

Hypothyroidism on melko vaarallinen tila, jolla voi olla hyvin vakavia seurauksia, varsinkin jos lapsi kärsii. Loppujen lopuksi kilpirauhashormonien puute johtaa henkiseen hidastumiseen ja jopa kretinismin syntymiseen. Siksi monet maat ympäri maailmaa ovat erittäin aktiivisia tämän tilan ehkäisemiseksi.

Hypothyroidism on patologinen tila, jossa tuotettujen hormonien määrä vähenee merkittävästi. Se voi johtua rauhasen tulehduksellisista sairauksista, ruoan ja veden jodivajeesta, rauhanen synnynnäisestä aplasiasta, suurimman osan poistamisesta tai tiettyjen lääkkeiden yliannostuksesta (esimerkiksi Mercazolil).

Tämä tila diagnosoidaan käyttämällä verikokeita, ultraääntä ja muita kilpirauhasen tutkimuksia.

Hypotyreoidisissa hoidossa tärkeä rooli annetaan hoitajalle. Tällaisten potilaiden hoitaminen vaatii erityistä kärsivällisyyttä, koska tämän elimen toimintahäiriö heijastuu lähinnä potilaan henkiseen tilaan. Tässä on hoitajan suorittamat toiminnot:

  1. Sydämen sykkeen, verenpaineen, kehon lämpötilan, ulosteen esiintymistiheyden jatkuva seuranta.
  2. Potilaan painon hallinta. Pakollinen viikoittainen punnitus.
  3. Suositukset ruokavalioon. Tällaisille potilaille on kiellettyä kuluttaa eläinrasvoja ja on suositeltavaa syödä kuituja sisältäviä elintarvikkeita. Tämä johtuu hitaammasta aineenvaihdunnasta.
  4. Potilaiden sukulaisten kouluttaminen heidän kanssaan tapahtuvan viestinnän ominaisuuksista.
  5. Hygieenisten toimenpiteiden järjestäminen, huoneen tuuletus.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta potilaat usein jäädyttävät, sisaren tulee antaa mukava ilman lämpötila huoneessa tai käyttää lämmitystyynyjä, lämpimiä vaatteita ja huopia.

Hajota myrkyllinen struuma

Hajotettu myrkyllinen struuma on patologia, joka johtuu siitä, että kilpirauhanen tuottaa liian monia hormoneja T3 ja T4. Tämä johtaa siihen, että kehon aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät huomattavasti, mikä johtaa lopulta monien elinten ja järjestelmien työn häiriöihin.

Tällä taudilla on pitkä kurssi, joten sisterly-prosessi, jossa on diffuusista myrkyllistä struuma, on erityisen tärkeä. Tässä on hoitajan suorittamat toiminnot:

  1. Se luo edellytykset täydelliseen lepoon potilaille, antaa heidän psykologisen mukavuutensa.
  2. Tarkkailee jatkuvasti paineita, pulssia, ulosteita.
  3. Valvoo potilaan ravitsemusta. Suorittaa viikoittain tarkistuksen.
  4. Tarkkailee potilaan ruumiinlämpötilaa ja huoneenlämpötilaa. Tarvittaessa käytetään kuumavesipulloja ja lämpimiä huopia.
  5. Se luo suotuisan mikroilmaston potilaan ympärille, kouluttaa sukulaisia ​​huolehtimaan tällaisesta potilaasta.

Potilaat, joilla on hajoava myrkyllinen struuma, ovat hyvin ärtyisiä, kyyneleitä, konflikteja. Siksi hänen sisarensa tässä tapauksessa vaatii paljon kärsivällisyyttä ja tahdikkuutta.

Sairaanhoitajan on seurattava lääkärin kaikkien suositusten toteuttamista ja opetettava perheen potilaiden hoidon perusteita.

Kuten voidaan nähdä, hoitotyön prosessi kilpirauhasen sairauksien tapauksissa on lähes avainasemassa potilaan elpymisessä. On äärimmäisen tärkeää, että potilas noudattaa kaikkia lääketieteellisen henkilökunnan suosituksia ja pyrkii kaikin tavoin voittamaan sairautensa.

Mitkä ovat hypothyroidismia sairastavien potilaiden hoidon piirteet?

Terveydenhuollon kehittämisen käsite Venäjän federaatiossa edellyttää uusia hoitotyön menetelmiä kilpirauhasen sairauksien, erityisesti hypothyroidismin tapauksessa.

Nykyaikaiset hoidon ja kuntoutuksen teknologiat edellyttävät sairaanhoitajien velvollisuuksien suurta vastuuta ja rajaamista, ja niiden tarkoituksena on parantaa potilaan elämänlaatua.

Termi "sisarprosessi" ilmestyi USA: ssa ja Lydia Hall käytti sitä ensimmäisen kerran vuonna 1995.

Tämän toiminta-alan asiantuntijoiden tulisi olla riittävän päteviä tunnistamaan ongelmat itsenäisesti ja ratkaisemaan ne tilanteen mukaan.

Mitä sinun täytyy käsitellä?

Ehto, jossa henkilöllä ei ole kilpirauhashormoneja, on nimeltään hypotyreoosi.

Sairaus tunnistettiin ja kuvattiin ensin 1800-luvun lopulla. Hypothyroidism on vastakohta toiselle sairaudelle - hyperthyroidismille, jossa kilpirauhasen hormonitoiminta on liiallinen.

Tämän taudin vakavimmat muodot ovat myxedema ja kretinismi.

Myös laiminlyöneessä tapauksessa potilas voi joutua myxedema-koomaan.

Lievässä hypothyroidismissa sairaanhoitaja tarvitsee vähäistä apua, mutta myxedemalla tai koomalla työn määrä kasvaa monta kertaa.

Kehon reaktiot kilpirauhasen vajaatoiminnassa, jotka johtuvat kilpirauhashormonien puutteesta, pienentävät potilaan suorituskykyä ja edistävät masennusoireyhtymää.

Auttaakseen henkilöä hoitamaan henkilökohtaisia ​​hoitojaan, sairaanhoitajan tulisi syödä normaalisti ja tuntuu hyvältä.

Kun lisätään synteettisillä analogeilla korvattuja aineita, taudin oireet häviävät yleensä.

Oireiden vakavuus riippuu suurelta osin taudin etiologiasta.

Hypothyroidism voi aiheuttaa:

  • erilaiset patologiset prosessit kilpirauhasessa;
  • kirurgiset toimenpiteet kilpirauhasen toimintaan;
  • jodin puute kehossa;
  • perintötekijöitä;
  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen patologiat.

Venäjällä tämä tauti vaikuttaa noin 2 prosenttiin väestöstä eli paljon lääketieteellistä henkilökuntaa on voitava hoitaa loukkaantuneita.

Suurin osa kilpirauhasen patologioista ilmenee naisilla, ja emotionaalinen lability on potilaiden kohdalla akuutti.

Sairaanhoitaja on koulutettava konfliktitilanteissa ja oltava kärsivällinen potilaan kunnossa.

Sairaus riippuu myös maantieteellisestä tekijästä, koska joillakin alueilla voi olla merkittävä jodipuutos.

Vuoristoalueilla lääketieteellinen henkilökunta kohtaa hypotyroidismin uhreja 2-5 kertaa useammin kuin rannikkoalueilla.

Ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on seuraavat oireet:

Diagnoosi taudin laboratoriokokeiden perusteella, jos sairaus arvioidaan kriittiseksi, henkilön on mentävä sairaalaan.

Sekä sairaalassa että avohoidossa sairaanhoitaja auttaa endokrinologia suorittamaan diagnostisia ja terapeuttisia menettelyjä.

Toksoksiinin ja trijodyroniinin taso veressä vähenee merkittävästi ja kilpirauhasen stimuloivien hormonien määrä lisääntyy.

Synteettisiä kilpirauhashormoneja, kuten tyroksiinia, käytetään lääkehoitoon.

Sairaalassa sairaanhoitajan tulee antaa lääkkeitä, jotka kompensoivat hormonaalista epätasapainoa.

Jos potilas on avohoidossa, hän vain ostaa ja ottaa lääkettä, sairaanhoitajan apua voidaan tarvita vain endokrinologin kanssa käydyn neuvottelun aikana.

Mitä nimenomaan tarvitaan?

Sairaanhoitoprosessiksi kutsutaan potilaan hoitoa, joka täyttää hänen fyysiset ja psyykkiset tarpeet.

Tämäntyyppisen toiminnan toteuttamista varten on olemassa valtion standardeja, mukaan lukien eri sairauspotilaiden hoidon järjestäminen ja hoito.

Hoitotyön toimenpiteiden tavoitteet hypotyreoosista kärsivän henkilön hoitamiseksi:

Kilpirauhasen liikakasvun kooma on vakava tila.

Useimmiten se tapahtuu iäkkäillä ja tapauksissa, joissa hoito aloitetaan.

Kooma johtuu aineenvaihduntaprosessien jyrkästä hajoamisesta.

Tätä taustaa vasten kehittyy lisämunuaisen patologioita ja ihmiskehon suojamekanismien vähenemistä.

Tällaisen tuloksen todennäköisyys on noin 38%.

Siksi tässä valtiossa oleva henkilö tarvitsee jatkuvaa hoitoa ja lääketieteellistä tukea.

Koomaan kuuluneen potilaan hätähoito sisältää:

  • potilaan paikan ja sijoittelun valmistelu oikeaan asentoon;
  • hapen hoito tai ilman virtauksen varmistaminen potilaan keuhkoihin;
  • analyysien kokoaminen, paineen ja pulssin mittaus;
  • lääkkeiden valmistaminen laskimonsisäistä antamista varten.

Hypothyroidism kehittyy vähitellen. Usein potilaat eivät heti huomaa tämän taudin alkuperäisiä merkkejä.

Taudin kaikkien oireiden äkillinen heikkeneminen ja paheneminen edeltävät kooman alkamista.

Uneliaisuus kehittyy tajunnan menetykseen. Kehon lämpötila laskee 20 ° C: seen ja hengitys hidastuu.

Verenpaine laskee ja potilaan pulssi laskee 32 lyöntiin minuutissa.

Sairaanhoitajan tehtävänä on hätäavun antamisen jälkeen huolehtia hypotyreoosista kärsivälle henkilölle.

Joitakin muutaman tunnin välein sinun täytyy pistää 25 μg levotyroksiinia laskimoon.

Jos kyseessä on romahdus, tulee antaa 150 mg prednisonia tai 300 mg hydrokortisonia ja noin 200 mg dopamiinia.

Jotta hapen pitoisuus potilaan kehossa pysyisi riittävänä, on hoidettava happihoitoa.

Sinun pitäisi myös laittaa säännöllisesti pisaroiden glukoosiliuos.

Kaikki tapaamiset antaa hoitava lääkäri, sairaanhoitaja yksinkertaisesti suorittaa mitä endokrinologi suosittelee.

Sairaanhoitajakoulutusvaatimukset

Sairaanhoitajat työskentelevät sekä yksityisissä että julkisissa sairaaloissa.

Potilaiden hoidon tehostamiseksi on edellytyksiä sairaanhoitajien koulutukselle ja oppilaitosten lisensseille.

Hypotyroidismissa on välttämätöntä, että sairaanhoitaja tietää ja pystyy suorittamaan menettelyjä ja tutkimuksia:

  • suorittaa erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä;
  • testien kerääminen ja erilaiset kehon toiminnan osoittimet;
  • kyky toteuttaa erilaisia ​​lääketieteellisiä menettelyjä;
  • kyky työskennellä dokumentaation kanssa;
  • tieto tärkeimpien sairauksien syistä, oireista ja hoitomenetelmistä;
  • tietämystä turvallisuudesta välineiden ja työkalujen kanssa.

Maantieteellisestä sijainnista riippuen tämän ammatin laajuus voi vaihdella valtion kulttuurin ainutlaatuisuuden ja terveydenhuoltojärjestelmän laadun vuoksi.

Esimerkiksi endeemisillä alueilla on kiinnitetty paljon huomiota struuman ehkäisyyn.

Valkoisen sydämen symboloima kansainvälinen sairaanhoitajien neuvosto toimii yli 130 maassa.

Neuvosto on määritellyt hoitotyön tavoitteet ja tavoitteet: tämä on toimintaa, jolla hoidetaan erilaisia ​​sairauksia, myös kilpirauhasen poikkeavuuksia, sairastavien henkilöiden yhteistä ja yksilöllistä hoitoa.

Määritelmä täsmentää, että eri-ikäisillä ja sosiaalisilla ryhmillä on sama oikeus pätevään apuun.

Sairaanhoitoprosessiin kuuluu myös terveellisen elämäntavan edistäminen kilpirauhasen sairauden vaarassa.

Mistä löytää suuri sairaanhoitaja?

Voit vuokrata maksullisen sairaanhoitajan erikoistuneisiin klinikoihin.

Tavallisissa klinikoissa joskus ne tarjoavat myös kotiin apua, maksettuja tai maksuttomia.

Voit selventää tätä kysymystä endokrinologilla tai rekisterissä.

Lääkinnällisen tuen hinnat vaihtelevat 300–3 000 ruplaan, ja erityisten manipulaatioiden hinnalla on myös merkittäviä eroja.

Ikääntyneille potilaille tarjotaan joskus alennettua hintaa, joka on tavallista vähemmän 20-50%.

Valkoinen sydän

Sairaanhoitajan tai veljen tehtäviin kuuluvat ensiapupalvelun tarjoaminen, avustaminen operaatioissa, potilaiden hoito ja erilaisten hoitotoimenpiteiden toteuttaminen.

Hoitotyön perustaja on Florence Nightingale.

Huomautuksissaan tätä toimintaa kuvataan ympäristön käyttönä potilaan elpymiseen.

Tämän naisen syntymäpäivänä on sairaanhoitajan päivä.

Ammattitaito, osallistuminen ja myötätunto ovat tämän alan työntekijöille ominaisia ​​ominaisuuksia.

Kilpirauhasen sairaudet, kuten hypotireoosi tai hypertyreoosi, voivat aiheuttaa vakavia olosuhteita, joissa sairaanhoitaja tai veli tulee pitkään ystäväksi ja potilaan auttajaksi.

Aihe: "Endokriinisen järjestelmän sairauksien hoito (hypotyreoosi)".

Hypothyroidism on kilpirauhasen toiminnan vähenemisen tai sen täydellisen häviön aiheuttama sairaus.

kilpirauhasen synnynnäinen aplasia

kirurginen hoito (kilpirauhasen osittainen resektio)

lääkkeiden vaikutukset (merkatsoliilin yliannostus)

letargia, heikkous, uneliaisuus

kipu sydämessä, hengenahdistus

kehon paino

naisilla, epäsäännölliset kuukautiset (voi olla hedelmättömyys)

miehillä vähentynyt libido

Ulkonäkö - heikkous, kasvojen ilme heikko, puhe hidastui

Silmien halkeamat kaventuivat, silmäluomet turpoivat

Iho on kuiva, kosketuksessa kylmä, jalat ja jalkojen tiheä turpoaminen (paineella, fossa ei jää)

Kehon lämpötila pieneni

Kehon massa kasvaa

Vähentynyt syke - alle 60 lyöntiä. minuutissa (bradykardia)

CBC (anemia)

Biokemiallinen verikoe:

Kilpirauhashormonien määrän määrittäminen (T3, T4 - taso on alentunut)

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) taso kasvoi

Kilpirauhasen kudosten vasta-aineiden taso

Kolesteroli - Hyperkolesterolemia

Radioaktiivisen jodin J 131 imeytyminen kilpirauhasesta (tutkimus kilpirauhasen toiminnasta)

Kilpirauhasen skannaus

Kilpirauhasen ultraääni

Ruokavalio numero 10 (ei sisällä kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita, vähennä elintarvikkeiden energia-arvoa, suosittele kuitua sisältäviä elintarvikkeita)

Lääkehoito - hormonikorvaushoito: tyroksiinia, L-tyroksiinia

Tarpeiden tyydyttämisen rikkomukset: syödä, erottaa, ylläpitää kehon lämpötilaa, olla puhdas, pukeutua, riisua, riisua.

Kehon painon nousu.

Antakaa suosituksia ruokavaliosta (lukuun ottamatta eläinperäisiä rasvoja sisältäviä tuotteita, sisältävät elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuituleseitä, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, rajoitettava hiilihydraattien saanti).

Tiheyden, pulssin, verenpaineen, painonhallinnan, ulosteen tiheyden, t

Opeta potilaan henkilökohtainen hygienia.

Opettaa sukulaisille miten kommunikoida potilaiden kanssa

Junan sukulaiset potilaiden hoidossa.

Suosittelemme käyttämään lämpimiä vaatteita kylmänä vuodenaikana.

Suorita lääkäri.

Säännölliset seurantakäynnit endokrinologiin.

Kilpirauhashormonitasojen, kolesterolitasojen hallinta.

EKG-monitorointi 1 kerran puolessa vuodessa.

Ohjaa ruumiinpainoa.

Endeeminen struuma on sairaus, jota esiintyy alueilla, joilla jodipitoisuus on rajoitettu veteen ja maaperään. Sille on tunnusomaista kilpirauhanen kompensoiva laajentuminen. Tauti on yleistä kaikissa maailman maissa. Joskus satunnainen struuma on kilpirauhanen laajentuminen ilman edeltävää jodipuutetta.

Jodin puutteen lisäksi ympäristössä on myös jonkin verran kaali-, nauris-, rotta- ja naurisruokia sisältävien struumaisten ravintoaineiden käyttö. Vastauksena ulkoiseen jodivajeeseen kehittyy kilpirauhasen hyperplasia, kilpirauhashormonien synteesi ja jodiaineenvaihdunta muuttuvat.

Erota diffuusi, kyhmyiset ja sekamuotoiset struumat. Kilpirauhasen toiminta ei välttämättä häirity, lisääntyy tai vähene. Useimmiten kuitenkin havaitaan hypothyroidismia. Tyypillinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla endeemisillä alueilla on kretinismi. Merkittävät koukkujen koot voivat aiheuttaa kaulan elinten puristumista, hengityselinten häiriöitä, dysfagiaa ja äänimuutoksia. Kourun, ruokatorven, suurten alusten retrosteriaalisen järjestelyn avulla henkitorvi voidaan puristaa.

Kilpirauhasen I131 imeytyminen lisääntyy yleensä, T3: n ja T4: n taso veressä vähenee (hypotyreoosi), TSH: n taso lisääntyy. Ultraääni auttaa diagnostiikassa, jos potkuri - radiografia on retrosteraalinen ja sisäinen mediaani.

Gulttisolmukkeiden ja sekamuotojen hoito toimii vain. Sama koskee suurta struumausta ja ektooppista lokalisointia. Muissa tapauksissa käytetään anti-strumiinia, jodimikroannoksia (joilla on häiriöttömän rauhasen toiminta), kilpirauhasen, tyrokombe, tyroksiinia. Hypotyreoidisissa annoksissa kompensoidaan kilpirauhashormonin korvaushoitoa. Endeettisissä polttimissa on osoitettu jodattujen tuotteiden ja jodin, antistrumin valmistus profylaktisesti.

Tällä hetkellä jodin puutteen vaikutuksesta on useita kivuliaita olosuhteita. Maamme endokrinologien johtavien asiantuntijoiden yhteisymmärrys (konsensus) endeemisen struuma-ongelman suhteen uskoo, että jodin puuttuminen ihmiskehossa eri elämänkausien aikana aiheuttaa seuraavia sairauksia.

Jodin puutteen aiheuttamat sairaudet

Hoitotyön prosessi hajakuormituksessa

Hoitotyön prosessi hajakuormituksella. Hajotettu myrkyllinen struuma (sairaus, tyrotoksikoosi) on sairaus, jolle on tunnusomaista lisääntynyt kilpirauhashormonien eritys. Tärkein merkitys taudin etiologiassa liittyy perinnölliseen taipumukseen. Taudin esiintymisessä ovat myös tärkeitä: psykotrauma, infektiot (kurkkukipu, flunssa, reuma). auringon säteily, raskaus ja synnytys, keskushermoston orgaaniset vauriot, muiden endokriinisten rauhasien sairaudet. Taudin pääasialliset kliiniset ilmenemismuodot ovat: kilpirauhasen laajentuminen, ärtyneisyys, ärtyneisyys. itkuisuus. Potilaan käyttäytyminen, hänen hahmonsa muuttuvat: hermostuneisuus, kiire, kosketus, käden vapina.

Potilaiden esittämät valitukset ja anamneesit esittävät huonosti, usein hän kiinnittää huomion pikkuhiloihin ja jättää huomiotta tärkeitä oireita. Potilaat valittavat usein liiallisesta hikoilusta, huonosta lämmön sietokyvystä, matalasta kuumeesta, raajojen vapinaa ja joskus koko kehosta, unihäiriöstä. Merkittävä ja nopea painonpudotus ja hyvä ruokahalu. Sydän- ja verisuonijärjestelmässä on usein muutoksia: sydämentykytys, hengenahdistus, fyysisen rasituksen pahentama, sydämen keskeytykset. Naisilla on usein epäsäännöllisiä kuukautisia. Tutkimuksessa potilaan ulkonäkö kiinnittää huomionsa itseensä: kasvojen ilmaisulla on usein "vihainen" tai "pelätty" ulkonäkö silmäoireiden vuoksi ja ennen kaikkea exophthalmos (apoptalmia) ja harvinaiset vilkkuvat. Greffen oire (ylemmän silmäluomen viive, kun silmät lasketaan, valkoisen sklera-linjan ollessa näkyvissä) ja Moebius-oire (menetys kykyä kiinnittää esineitä lähietäisyydellä), silmien kiilto ja repiminen. Potilaat voivat valittaa silmien kipuista, hiekan tunteista, vieraasta kehosta, kaksoisnäkymästä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta merkitty takykardia havaitaan jopa 120 lyöntiä. min, mahdollinen eteisvärinä, kohonnut verenpaine.

Hoitoprosessi hajakuormituksella: Potilaiden ongelmat: A. Olemassa oleva (todellinen): - ärtyneisyys; - tearfulness: - koskettavuus: - syke, sydämen keskeytykset: - hengenahdistus; kipu silmissä; - laihtuminen: - lisääntynyt hikoilu; - vapina raajat; - heikkous, väsymys; - unihäiriöt; - huono lämmön sietokyky. B. Mahdollisuudet: - "tyrotoksisen kriisin" kehittymisen vaara; - "tyrotoksinen sydän", jossa on verenkiertohäiriön oireita; - pelko kirurgisen hoidon tai radioaktiivisen jodin käsittelyn mahdollisuudesta.

Tietojen kerääminen alkutarkastuksen aikana:

Tietojen kerääminen potilaalta, jolla on diffuusinen myrkyllinen struuma, aiheuttaa joskus vaikeuksia hänen käyttäytymisensä erityispiirteiden vuoksi ja vaatii sairaanhoitajan olemaan taktinen ja kärsivällinen puhuessaan hänelle. A. Potilaiden kyseenalaistaminen: - kilpirauhasen sairauden esiintymisestä lähisukulaisessa; - aiemmat sairaudet, keskushermoston vammat; ammatillisen toiminnan piirteet; taudin viestintä psykotrauman kanssa; - Potilaiden asenne auringon altistumiseen, auringonpolttama: - taudin kesto; - endokrinologin havainto ja tutkimuksen kesto, sen tulokset (milloin ja missä viimeksi tutkittiin); - potilaan käyttämät lääkkeet (viiniköynnös, antotavan säännöllisyys ja kesto, toleranssi); - naisille selvittääkseen, onko taudin ilmeneminen yhteydessä raskauteen tai synnytykseen, ja onko kuukautiskierron rikkomuksia; - potilaiden valitukset tutkimuksen aikana. B. Potilaan tutkiminen: - kiinnitä huomiota potilaan ulkonäköön, silmäoireiden esiintymiseen, käsien vapinaa, kehoa; - tarkastaa kaula; - arvioida ihon tilaa; - mitata kehon lämpötilaa; - määrittää pulssin ja antaa sille ominaisuus; - mitata verenpainetta; - määrittää ruumiinpaino.

Hoitotyön toimet, mukaan lukien työ potilaan perheen kanssa:

1. Antaa potilaalle fyysistä ja henkistä rauhaa (on suotavaa sijoittaa hänet erilliseen huoneeseen). 2. Poista ärsyttävät aineet - kirkas valo, melu jne. 3. Noudata deontologisia periaatteita yhteydenpidossa potilaan kanssa. 4. Puhua taudin luonteesta ja sen syistä. 5. Suosittelemme hyvää ravintoa, jossa on runsaasti proteiinia ja vitamiineja, rajoitetun kahvin, vahvan teen kanssa. suklaa, alkoholi. 6. Suosittelemme kevyempien ja löysempien vaatteiden käyttöä. 7. Varmista, että kammio on säännöllisesti tuuletettu. 8. Ilmoita lääkärin määräämistä lääkkeistä (annos, vastaanoton ominaisuudet, sivuvaikutukset, siedettävyys). 9. Valvonta: - järjestelmän ja ruokavalion noudattaminen; - paino; - pulssi ja rytmi; - verenpaine; - kehon lämpötila; - ihon tila; - lääkärin määräämät lääkkeet. 10. Varmistetaan potilaan valmistelu biokemiallisten verikoeiden tutkimusmenetelmiä varten, testi kilpirauhasen radioaktiivisen jodin kertymiseksi, skintigrafia. USA.

11. Suorita keskustelu potilaan sukulaisten kanssa selittämällä heille potilaan käyttäytymisen muutosten syyt, rauhoittamalla heidät, suosittelemme, että olet kärsivällisempi ja sietävä potilaan kanssa.

Hoitoprosessin tärkeimmät vaiheet hypothyroidismissa

Sairaanhoitajana sairaanhoitaja valvoo sairaanhoitajien, hoitajien ja lastenhoitajien työtä. Ammattimaisuudestaan ​​ja tietämyksestään riippuu potilaan hypotyroidismin elpymisnopeus, hänen henkinen ja fyysinen kunto kotona.

hypotyreoosi

Hypothyroidism tai kilpirauhasen vajaatoiminta on usein syynä cretinismiin tai myxedemaan aikuisilla.

Hormonaalinen epätasapaino voi johtua synnynnäisistä tai hankituista kirurgisen toimenpiteen, kilpirauhasen puuttumisen, hypoplasian, kehon entsyymijärjestelmien epämuodostumisen, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen patogeenisten ilmiöiden vuoksi.

Hypotyreoosin ilmenemismuodot

Rauhanen synnynnäinen vajaatoiminta diagnosoidaan välittömästi syntymän jälkeen. Patologialle on ominaista suuri lapsen paino, apatia, uneliaisuus, karkea ääni, pitkä vartalo ja lyhyet raajat, kuiva, vaalea iho, litteä nenäsilta ja leveät silmät, tilava vatsa. Vanhemmassa iässä, henkinen hidastuminen, dystrofia, luuston epäsuhde.

Hankitut hormonaaliset häiriöt ilmenevät:

  • pastamainen kasvokudos;
  • muistin heikentyminen ja letargia;
  • kynsien ja hiusten harvennus, hauraus ja kuivuus;
  • sydämen rytmihäiriö, alhainen verenpaine;
  • jatkuva chilliness ja ummetus.

Vaikeissa tapauksissa esiintyy myxedema-koomaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on aina vaikeaa eikä vaadi erityistä hoitoa vaan myös hoitaa erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Usein potilaat kärsivät keskushermostosta, neuropsykiatrinen tila pahenee, se muuttuu aggressiiviseksi, tunnelmalliseksi ja ärtyneeksi. Siksi sairaanhoitajalta vaaditaan paljon vaivaa, rauhaa ja kärsivällisyyttä tällaisille potilaille.

Sairaanhoitajan velvollisuudet

Sairaanhoitaja on yksi tärkeimmistä rooleista lääketieteellisen hoidon muotoilussa väestölle ja tarjottujen palvelujen tehokkuudelle. Sairaanhoitajan toiminnot vaihtelevat. Ne vaikuttavat paitsi diagnostisiin ja terapeuttisiin toimenpiteisiin myös suoraan potilaan hoitoon niiden nopeaan elpymiseen.

Stressiturvallisuus, tarkkuus, ahkeruus, puhtaus, tarkkaavainen asenne potilaisiin ja tietysti erityisosaaminen ovat erittäin tärkeitä hyvän sairaanhoitajan kannalta. Siksi sairaanhoitajien koulutukseen on tiettyjä vaatimuksia.

Hypotyreoosin parissa työskentelevän sairaanhoitajan tulisi suorittaa seuraavat toimenpiteet tehokkaasti;

  • kerätä itsenäisesti potilaan historiaa ja suorittaa joitakin diagnostisia toimia;
  • työskennellä asiakirjojen kanssa, täytä ja pidä lääketieteellisiä asiakirjoja, toimittaa lomakkeet vastuuvapauden myöntämiseksi;
  • seurata potilaan fyysistä ja emotionaalista tilaa;
  • jokaisen sairaanhoitajan pitäisi pystyä tarjoamaan ensimmäinen elvytyshoito lääkärin poissa ollessa;
  • hoitaa hoitotyötä - suorittaa tarvittavat toimenpiteet (droppers, sidokset, injektiot) lääkkeiden annostusnormien jakamiseksi;
  • olla kiinnostuneita potilaan hyvinvoinnista, valmistelemaan potilaita testeihin ja ottamaan ne pois, mittaamaan lämpötilaa ja painetta;
  • Suorita lääkärin tilaukset nopeasti ja tarkasti.

Lisäksi sairaanhoitajan tulee olla perehtynyt sairauden syihin ja oireisiin, tietää hoitotavat ja soveltaa niitä oikein.

Hypothyroidism-hoitotyön tavoitteet

Hypotyroidismin hoitotyötä kutsutaan potilaiden hoidoksi, jossa hänen psykologiset ja fyysiset tarpeet täyttyvät täysin. Tarvittavien tietojen ja taitojen avulla sairaanhoitajan tulee kertoa ja kouluttaa potilasta, ohjata heitä.

Hoitoprosessissa on tiettyjä tavoitteita hoitoon potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ne ovat seuraavat:

  • Tunnista nykyiset ja mahdolliset ongelmat ajoissa.
  • Täytä potilaan tarpeet, jotta voidaan varmistaa hyväksyttävä elämänlaatu.
  • Tarjoa moraalista tukea potilaalle, hänen perheelleen ja ystävilleen, tiedottaa heille sairauden terveydentilasta ja kulusta.
  • Säilytä ja palauta potilaan riippumattomuus jokapäiväisten tarpeiden täyttämisessä.

Näiden seikkojen perusteella rakennetaan hoitotyön taktiikka hypotireoosi-potilailla. Ainoa tarkoitus voi olla monia toimintoja, jotka edistävät sen onnistunutta täytäntöönpanoa.

Hypotyroidismin hoitotyön prosessi

Potilaille, jotka ovat saaneet sairaalaan diagnoosin "hypothyroidism", on määritelty erityinen hoitotyön taktiikka, joka koostuu useista vaiheista. Kaikki ne ovat toisiinsa yhteydessä. Jokainen hoitotyön vaihe on toinen askel kohti hoidon päätavoitetta - potilaan täydellistä elpymistä.

Vaihe I - anamnesis-kokoelma

Tämä jakso sisältää potilaan tutkimuksen. Sairaanhoitaja paljastaa:

  • uneliaisuus, apatia, väsymys, kiinnostuksen puute elämässä;
  • hiustenlähtö, harvennus ja hauraat kynnet;
  • rintakipu, hengenahdistus ja muut hypothyroidismin oireet.

Sairaanhoitaja analysoi kaikki kerätyt tiedot, ja sen perusteella määritetään potilaan nimenomaiset ja implisiittiset tarpeet.

Vaihe II - potilaan ongelmien tunnistaminen

Kun anamneesi on kerätty, tehdään hoitotyön diagnoosi ja havaitaan heikentyneet tarpeet.

Potilaiden, joilla on hypothyroidismi, ongelmat jakautuvat ehdollisesti olemassa oleviin, jotka ovat tällä hetkellä häiritseviä ja mahdollisia (ne saattavat näkyä tulevaisuudessa).

Sairaanhoitajan tekemä tutkimus paljastaa jo olemassa olevat vaikeudet. Niistä yleisimpiä:

  • psykologinen (stressi, taudin upottaminen, alhainen itsetunto, pelko menettää työtä);
  • sosiaalinen (sairauden ja pitkäaikaisen työkyvyttömyyden aiheuttama varojen puute);
  • hengellinen.

Tulevaisuudessa voimakas ruumiinpainon nousu, ummetus. Naisilla on usein loukkaus kuukausikierrosta ja lapsettomuudesta.

Vaihe III - hoitotyön interventio strategia

Tänä aikana sairaanhoitaja suunnittelee yhdessä potilaan ja hänen perheensä kanssa hoitotyön. Hoitotyön päätavoitteena on nopeuttaa potilaan toipumista ja vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Hoitotyön toimintasuunnitelman tulisi sisältää lyhyen ja pitkän aikavälin kysymyksiä.

Vaihe IV - hoitotoimenpiteiden toteuttaminen

Tässä vaiheessa hoitoprosessi toteutetaan johtavan lääkärin ja potilaan tai hänen sukulaisensa kanssa sovitun suunnitelman mukaisesti.

Hoitotyön toimenpiteet ovat:

  • Riippuvainen. Tuotetaan vain lääkärin määräyksellä (lääkkeiden määrääminen ja menettelyt).
  • Riippumattomia. Sairaanhoitaja hoitaa ne itsenäisesti (verenpaineen mittaaminen, droppien, injektioiden asettaminen).
  • Toisistaan ​​riippuvaisia.

Tässä vaiheessa sairaanhoitaja hoitaa välittömästi potilaan, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Se koostuu ihon perusteellisesta puhdistuksesta, kosteuttamisesta ja pehmenemisestä, sillä iho muuttuu karkeaksi, kuivaksi ja hilseileväksi.

Hoitotyössä usein kylmille potilaille on tarpeen säätää ympäristön lämpötilaa. Tarvittaessa potilaalle on tarjottava lämmityslevy tai lisäsuojat.

Koska kehon lämpötila tässä patologiassa heijastaa taudin kehittymisen astetta, on suositeltavaa suorittaa termometria useita kertoja päivässä.

Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kärsivät usein alhaisesta verenpaineesta ja bradykardiasta, joten sairaanhoitajan on seurattava verenpainetta ja varmistettava kaikki muutokset. Angina-iskutapauksissa tällaisissa tapauksissa on yleisesti hyväksytty toimenpiteitä.

Korvaushoito käsittää hormonaalisten lääkkeiden antamisen, joita hoitaja antaa ja antaa tiukasti ajoissa. Lääkehoidon lisäksi potilaille määrätään ruokavalio, joka auttaa vähentämään hypothyroidismin oireita. Ruokavalion valvonta sisältyy myös hoitoprosessiin.

Hypothyroid-kooma

Jos potilaalla ilmenee myxedema-koomaa, sairaanhoitajan on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille ja otettava testi kilpirauhashormonien pitoisuudesta veressä. Ota sitten EKG-lukemat, mitataan verenpaine, suorita virtsarakon katetrointi ja lämmitä potilas huopia ja lisää huoneen lämpötilaa.

Ensimmäisen tuen antamisen jälkeen sairaanhoitajan vastuuta täydentää säännöllinen levotyroksiini-infuusio ja happihoito. Edistyneen romahtamisen tapauksessa on välttämätöntä antaa prednisolonin, dopamiinin tai hydrokortisonin injektioita. Lääkäri määrää hoito-ohjelman.

Vaihe V - hoitotyön arviointi

Jos kun kaikki hoitotyön toimenpiteet on toteutettu potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, terveyttä parannetaan jatkuvasti, voimme puhua hoitotyön tehokkuudesta.

Toimintojen tehottomuuden vuoksi sairaanhoitaja säätää hoitotyön toimintasuunnitelman ja koordinoi sen endokrinologin kanssa.

Hypothyroidism on melko vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa kunnon helpottamiseksi ja elämänlaadun ylläpitämiseksi, joten sairaanhoitaja voi tulla hänen ystävänsä ja avustajansa moneksi vuodeksi.

Meistä

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset3 vastaustaHakusivustoEntä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä.