Bisfosfonaattien hoito osteoporoosissa: huumeiden tyypit ja käyttö

Kaksikymmentäensimmäinen vuosisata on tuonut meille paitsi teknistä kehitystä myös paljon hyödyllisiä löytöjä eri alueilla, jotka auttavat säästämään ja helpottamaan ihmisten elämää. Lääke on myös kuuluisa tällaisista löytöistä.

Tähän mennessä tällainen vaarallinen sairaus, kuten osteoporoosi, joka johti aikaisemmin paljon ihmisiä varhaiselle vammaisuudelle, on onnistuneesti mukautettu uusimpiin bisfosfonaatti-lääkkeisiin.

Osteoporoosi luun taudina

Osteoporoosi on patologinen tila, jossa luukudos muuttuu vähitellen ohuemmaksi, menettää tiheyden, mikä johtaa luun lujuuden vähenemiseen ja niiden taipumiseen murtumiin.

Taudin ensimmäistä vaihetta pidetään lievänä voimahäviönä, jota kutsutaan osteopeniaksi, sitten se etenee ja luuranko muuttuu epätavallisen hauras, huokoinen, minkä vuoksi se on helposti alttiina mekaaniselle rasitukselle ja loukkaantuu. Osteoporoosi johtaa usein luunmurtumiin, myös pienillä tippoilla ja kolhuilla.

Luurankoa muodostavat tärkeimmät komponentit ovat luiden lujuuden takia:

Kun nämä aineet pestään pois, tasapaino häiriintyy ja vaurioiden vaara lisääntyy, kuten halkeamat - lantion luun murtuma; tuhoaminen - selkärangan puristumisesta johtuva murtuma.

Joissakin tapauksissa potilaat eivät ole pitkään tietoisia taudin esiintymisestä. Usein sairaus etenee postmenopausaalisessa jaksossa naisilla.

Seuraavat oireet saattavat viitata osteoporoosiin:

  • vakava kipu, joka on paikannut loukkaantumispaikalla;
  • skolioosi, huono asento;
  • vähentynyt kasvu;
  • lievästä altistumisesta johtuvia usein esiintyviä murtumia esiintyy pääasiassa kylkiluissa, ranteissa, lantion, selkärangan, jalkojen, koeksartroosin yhteydessä;
  • luun vaurioitumisen hidas paraneminen.

Ryhmälääkkeet bisfosfonaatit

Bisfosfonaatit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään luukudoksen ohenemista. Tämän luokan lääkkeiden nimi, joka on saatu kahden fosfanaatin sisällöstä. Luut pysäyttävät hydroksiapatiitin - luiden tärkeimmän mineraalikomponentin - tuhoutumisen.

Tärkein etu on lääkkeiden turvallinen valikoiva vaikutus, jonka vuoksi kalsiumionit kertyvät vain luuraan. Tämä kyky määrittää tämän ryhmän ryhmän tehokkuuden osteoporoosin hoidossa.

Bisfosfonaattien vaikutusmekanismi tai hoidon hyödyt

Bisfosfonaattien kaava koostuu kahdesta orgaanisesta fosforiyhdisteestä, niiden hyödyt hoidossa:

  • Pillereiden ottamisen jälkeen nämä aineet tulevat luiden rakenteeseen ja vuorovaikutuksessa kalsiumin kanssa, lääkkeiden käytön aikana ne pitävät elementin sisällä ja edistävät sen kerääntymistä luihin, mikä lisää voimaa.
  • Bisfosfonaatit tuhoavat osteoklastien funktionaalisuuden luurankon koostumukseen. Normaalitilassa nämä solut ovat vastuussa vanhan luun rakenteen resorptiosta ja tekevät yhteistyötä osteoblastien kanssa, joiden tehtävänä on uusien luukudosten muodostuminen.
  • Osteoporoosin tilassa tämä suhde on rikki, jolloin luuranko muuttuu huokoiseksi, läpäiseväksi ja hauraaksi.
  • Kun käytetään bisfosfonaatteja, jälkimmäisen aktiivisuus vähenee, kasvu hidastuu ja itsetuhon prosessi kiihtyy. Hoito johtaa luiden vahvistumiseen ja ohennettujen alueiden palauttamiseen.

Bisfosfonaattien vertaileva aktiivisuus on esitetty alla olevassa taulukossa.

Analyysit ja merkinnät bisfosfonaattien nimittämiseksi

Osteoporoosin hoidossa bisfosfonaatteja määrätään ensimmäisenä ja tärkeimpänä keinona. Kun hän tulee lääkäriin, hän alkaa täyttää sairaushistoriaa, ja ensimmäinen asia, jonka hän tekee, on tehdä kysely. On myös tärkeää määrittää taudin syy. Koska osa hoidosta on provosoivan tekijän poistaminen.

Merkinnät

Yleensä osteoporoosin syyt ovat:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka liittyvät Ca: n imeytymiseen, epätasapainoinen ruokavalio, joka puuttuu voimakkaasti kalsiumia sisältävistä tuotteista;
  • D-vitamiinin puute kehossa;
  • endokriiniset sairaudet ja varhaisen vaihdevuodetuksen alkaminen;
  • vähentynyt kehon massasuhde tai ylipainoinen, istumaton elämäntapa;
  • krooniset ja hankitut luuston viat, luukudoksen nekroosi onkologiassa;
  • hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • pitkä palautumisaika murtuman jälkeen.

Analyysit ja tutkimukset

Jos epäillään osteoporoosia, seuraavat testit on määrätty:

  • densitometria - ultraääni tai röntgensäteily;
  • luuston radioisotooppiskannaus;
  • trepanobiopsia - menettely, jossa luukudoksen hiukkaset otetaan sairastuneelta alueelta;
  • kilpirauhasentsyymien tason määrittäminen.

Myös bisfosfonaattien nimittämiseen on määrätty tutkimusta. Verikoe antaa mahdollisuuden arvioida kalsiumfosforiaineenvaihduntaa.

Veri otetaan laskimosta ja jatka sitten parametrien luettelon tutkimista:

  • Osteokalsiini - tärkein kollageenin aine, jonka korkea taso osoittaa taudin esiintymistä.
  • Epäorgaaninen fosfori, jonka pitoisuus ylittyy, osoittaa rikkomisen.
  • Kalsium on luukudoksen pääelementti, jos sen tilavuus on normaalia enemmän, sitten potilaalla on hyperparatyroidismia, jos sisältö on vähemmän, niin tämä on ilmentymä ritseteistä tai osteomalakiasta.
  • D-Cross Laps -merkki ilmaisee halkeamiskelpoisten aineiden määrää, kohonnut taso on osteopatian ja osteoporoosin merkki.
  • Alkaalisen fosfataasin entsyymi, joka ylittää standardin indikaattorit, ilmaisee luun häiriöt.

Virtsanalyysi auttaa määrittämään epäorgaanisen fosforin ja DPID: n. Ylimääräinen osoittaa ylimäärä D-vitamiinia, riisikoita, suoloja munuaisissa, murtumia. Lasku osoittaa atrofisten prosessien, sekundaaristen vaurioiden tai akromegalian läsnäolon ja tarpeen saada bisfosfonaatteja.

Näiden analyysien päämääränä on määrittää tiedot luun aineenvaihdunnasta, veren endokriinisten rauhasien hormonitasoista ja tunnistaa luukudoksen hivenaineiden määrä potilaan virtsassa.

Määrittää testit bisfosfonaatti-lääkärin nimittämiseksi taudin densitometrian, valitusten, oireiden ja ilmentymien tulosten mukaan. Biokemialliset tutkimukset ovat yksi informatiivisimmista menetelmistä terapeuttisten vaikutusten diagnosointiin ja seurantaan.

Bisfosfonaattien tyypit tai luokittelu

Bisfosfonaatteja on kaksi pääryhmää, jotka vaikuttavat osteoklasteihin eri tavoin:

  • ensimmäisen sukupolven - ilman typpeä;
  • toisen sukupolven (uusi) typpipitoinen.

Ensimmäinen sukupolvi - typpi-vapaa

Näitä lääkkeitä tuotetaan ja käytetään liuoksina suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon ja oraaliseen antamiseen sekä tabletin muodossa. Farmakologia tarjoaa laajan luettelon analogeista. Bisfosfonaattien annostelua suositellaan kalsiumkompleksien kanssa, joissa on magnesiumia ja D-vitamiinia.

Dinatriumtiludronat-tabletit osallistuvat luun rakenteen mineralisoitumiseen, lisäävät sen tiheyttä ja lujuutta. Edistää fosforin kertymistä ja kalsium hidastaa osteoblastien työtä. Huume Skelid on saatavilla tablettien muodossa, hinta vaihtelee 450 - 600 ruplaa per pakkaus.

Etidronaattia käytetään pääasiassa naisilla vaihdevuosien aikana, sitä käytetään myös syövän metastaasien hoidossa, auttaa palauttamaan ja ylläpitämään luukudosta:

  • Phospotech - ratkaisun muodossa. Kustannukset ovat noin 800 ruplaa.
  • Ksiphon - ratkaisun muodossa. Hinta on 550 - 760 ruplaa.
  • Ksikrem - kerma. Hinta vaihtelee 480 - 535 ruplaan.

Klodronihappo parantaa fosforin ja kalsiumin vuorovaikutusta, vahvistaa luita, lopettaa tuhoutumisen ja nopeuttaa regeneroitumista:

  • Syndronaatti - pillerit. Hinta 2000 - 10 000 ruplaa.
  • Clodronate - kapselit. Kustannukset 3500 ruplaa.
  • Difosfooniset kapselit. Hinta 4 150 ruplaa.
  • Bonefos - hinta 4750 - 7500 ruplaa.

Toinen sukupolvi - typpipitoiset tai aminobisfosfonaatit

Nykyaikaiset bisfosfonaatit eroavat edeltäjistään seuraavalla koostumuksella.

Ibandronaattihappo on viimeisin kehitys, jonka lääketeollisuus on julkaissut niin kauan sitten:

  • Ibandronaatti - Teva - 3 tablettia 150 mg. Se maksaa 1590 ruplaa.
  • Bonviva - 1 ruisku 3 ml: lla liuosta. Se maksaa 4960 ruplaa.
  • Bondronat - 28 tablettia, joista kukin on 50 mg, yksi injektio 2 ml: ksi. Kustannukset 5350 ruplaa.
  • Ibandronihappo injektiokuiva-aineena. Kustannukset 1500 ruplaa.

Zoledronihappo erottuu selektiivisellä toimenpiteellä, jolla on vaikutusta luukudokseen, jolla on kasvainvastainen ominaisuus, tämä aine löytyy tällaisista valmisteista:

  • Zometa - injektiopullot. Kustannukset 10 100 ruplaa.
  • Teva zoledronate - injektiot. Kustannukset 1190 ruplaa.
  • Resorb - injektiona. Kustannukset 5960 ruplaa.
  • Aklast - injektiot. Ne maksavat 3850 ruplaa.

Alendronaatinatrium on ei-steroidinen aineenvaihduntasäätelijä luissa, joka takaa asianmukaisen luuston kehittymisen, analogit:

  • Alendronaatti - tabletit. Hinta on 300-500 ruplaa.
  • FOSAMAX - tabletit. Kustannukset 500 ruplaa.
  • Tevanat - pillerit. Kustannukset 890 ruplaa.
  • Ostepar - tabletit. Kustannukset 380 ruplaa.

Tehokkuustutkimukset

Tutkimukset ovat osoittaneet, että bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö vahvistaa luita ja vähentää murtumariskiä.

Tämän taulukon avulla voit verrata bisfosfonaattien kliinistä tehokkuutta osteoporoosiin liittyvien murtumien ehkäisyyn.

Lääke Denosumab

Denosumabi on lääke, joka koostuu kokonaan ihmisen vasta-aineista (lgG2) ja korvataan bisfosfonaatteilla. Tämän aineen toimintamekanismilla on kyky estää vanhan luurakenteen tuhoavien osteoklastien toimivuutta.

Denosumabiin perustuvat lääkkeet:

  • Se tekee luuranko vahvemmaksi, lisää tiheyttä ja suojaa siten luun murtumia. Tuotettu nimellä Proli, Puerto Ricon osavaltiossa, huumeiden hinta Venäjällä on keskimäärin 15580 ruplaa.
  • Hoito suoritetaan lisäämällä liuos reiteen ja vatsan alueelle ihon alle, kurssi on kuuden kuukauden välein.
  • Sitä käytetään suuressa murtumariskissä tapauksissa, joissa muiden keinojen käyttö on mahdotonta.

Ohjeet bisfosfonaattien käyttöön

Ei ole olemassa erityisiä sääntöjä bisfosfonaattien ottamisesta, on yleisiä suosituksia, joita on noudatettava. Muussa tapauksessa hoidon tulos voi poiketa odotetusta sekä kehossa esiintyvien ei-toivottujen reaktioiden riskistä.

Virallisten ohjeiden mukaan bisfosfonaatteja tulisi käyttää seuraavasti:

  • Syö bisfosfonaatteja tyhjään vatsaan, viimeistään puoli tuntia ennen ateriaa.
  • Vatsan limakalvojen mahdollisten vaurioiden välttämiseksi jo jonkin aikaa lääkkeen ottamisen jälkeen sinun täytyy olla vaakasuorassa asennossa, tämän ehdon noudattamatta jättäminen johtaa refluksointiin.
  • Sinun täytyy juoda huumeita runsaalla vedellä.
  • Bisfosfonaattien liuoksilla annettavien injektioiden on oltava päteviä.

Yksityiskohtaisempia ohjeita bisfosfonaateista voi saada hoitavalta lääkäriltä, ​​yleiset antosäännöt esitetään myös lääkkeen ohjeissa.

Vasta

Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita, bisfosfonaatit eivät ole poikkeus, sinun pitäisi kieltäytyä käyttämästä bisfosfonaatteja tai kiinnittää huomiota niiden käyttöön seuraavissa tapauksissa:

  • ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen, alttius gastriitin esiintymiselle;
  • raskauden ja imetyksen sekä lapsuuden ja nuoruuden aikana;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • pohjukaissuolen rikkoutuminen, mahahaava;
  • nielemisen toimintahäiriö, ruokatorven läpäisevyyden häiriöt;
  • alhainen veren kalsiumpitoisuus;
  • D-vitamiinin puute kehossa.

Haittavaikutukset

Haitat potilaan keholle tai bisfosfonaattien sivuvaikutuksia ovat:

  • mahalaukun limakalvon tulehdus ja ruoansulatuskanavan verenvuoto, pohjukaissuoli-ärsytys;
  • pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, turvotus ja ilmavaivat, ummetus;
  • migreeni ja lihas- ja nivelkipu;
  • akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • kalsiumin vähentäminen veressä;
  • allergiset reaktiot.

Yhteensopivuus muiden aineiden kanssa

Bisfosfonaattien yhteensopivuus lääkkeiden kanssa:

  • Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet lisäävät ruoansulatuskanavan ärsytyksen ja verenvuodon todennäköisyyttä.
  • Silmukka-diureettiset lääkkeet voivat vähentää magnesiumin ja kalsiumin määrää veressä.
  • Aminoglykodit lisäävät myrkyllisiä vaikutuksia maksaan ja munuaisiin.
  • Alkoholituotteet yhdessä bisfosfonaattien kanssa uhkaavat komplikaatioiden kehittymistä.

Osteoporoosihoito ilman bisfosfonaatteja

Osteoporoosihoidon päätavoitteena on vähentää luukudoksen tuhoutumista ja parantaa sen elpymistä:

  • Hoitoon käytetään hormonaalisia valmisteita, vitamiini- mineraalikomplekseja, kalsitoniinia.
  • Luun rakenteen kasvun lisäämiseksi suositellaan bioflavonoideja, kalsiumia D3, strontiumia ja fluoriyhdisteitä. Kalsitoniini ja estrogeenit estävät luuston tuhoutumisen.
  • Hormonaaliset tyypit valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan sukupuoli, ikä ja ominaisuudet.
  • Lääketieteellinen voimistelu ja erikoisruokavalio, mukaan lukien kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia sisältävät tuotteet, luokitellaan lisätoimenpiteiksi.

Tohtori Myasnikov biofosfonaatista

Tohtori Alexander Myasnikov vahvistaa bisfosfonaattien tehokkuutta osteoporoosin hoidossa ja neuvoo niiden käyttöä sairauden varalta. Ne auttavat luita vahvistamaan, estämään niiden tuhoutumisen, mutta hoitoa on tuettava kalsiumilla tablettien muodossa sekä ruoan avulla.

Paras bisfosfonaatti osteoporoosin hoitoon: koostumus ja vapautumisen muoto, käyttöohjeet, hinta

Bisfosfonaatteja käytetään osteoporoosin hoitoon melko usein. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on vähentää luun tiheyttä, myös inhiboida kalsiumin menetystä. Näitä lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. Asianmukainen hoito mahdollistaa luukudoksen palauttamisen lyhyessä ajassa.

Mitä ovat bisfosfonaatit?

Bisfosfonaatit - luonnon keinotekoisten yhdisteiden keinotekoiset korvikkeet, jotka auttavat luun kudoksen vahvistamisessa.

Bisfosfonaatit ovat ryhmä lääkkeitä, joiden vaikutus on tarkoitettu vähentämään luukadon ja luumassan etenemistä. Niiden rakenteessa ne muistuttavat luukudoksen aineenvaihduntaan liittyviä luonnollisia mineraaleja. Kun käytetään bisfosfonaatteja, luun tuhoaminen vähenee.

Näiden lääkkeiden ryhmä sopii paitsi osteoporoosin hoitoon myös sen ehkäisyyn. Lisäksi lääkkeitä käytetään muiden patologisten prosessien hoitoon luukudoksessa. Bisfosfonaatit on jaettu kahteen luokkaan: typpipitoisiin ja typettömiin.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääkkeiden koostumus riippuu niiden luokasta. Typpipitoisia komponentteja ovat seuraavat:

  • Natriumalendronaatti. Tarkoitettu luun kudoksen aineenvaihdunnan korjaamiseksi.
  • Zoledronihappo. Käytetään onkologisten prosessien hoidossa ja estää myös luiden tuhoutumisen.
  • Ibandronihappo. Estää hyperkalsemian kehittymisen.
  • Natrium ibandronaatti. Tarkoituksena on estää luukudoksen tuhoavat prosessit.

Typpitön bisfosfonaatit sisältävät seuraavia aineita:

  • Klodronaatti. Sitä käytetään luun metastaasien hoidossa ja myös estetään hyperkalsemiaa.
  • Etidronaatti. Käytetään pahanlaatuisten kasvainten ja Pagetin taudin hoidossa.
  • Natrium tiludronaatti. Sen tarkoituksena on mineralisoituminen ja luiden vahvistaminen.

Bisfosfonaatteja valmistetaan tablettien muodossa suun kautta annettavaksi ja injektionesteeksi.

Farmakologiset ominaisuudet

Valmistelut bisfosfonaattien tarkoituksena on vakauttaa luuston tilaa patologisissa prosesseissa, joihin liittyy luiden lujuuden väheneminen.

Lääkkeet myötävaikuttavat kalsiumin ja fosforin säilymiseen luuteissa sekä estävät niiden ohenemisen. Vaikutusmekanismiin vaikuttavat osteoklastit. Bisfosfonaatit estävät niiden kasvua ja käynnistävät itsetuhoamisen.

Bisfosfonaatteja käytetään syövän hoidossa. Ne estävät metastaasien kasvua sekä vakauttavat potilaan tilaa. Kun niitä käytetään säännöllisesti, niillä on seuraavat vaikutukset:

  • Edistää kivun poistamista.
  • Estä metastaasien leviäminen.
  • Poista kalsium.

Käyttöaiheet

Osteoporoosin oireet eivät useimmiten näy, ihmiset voivat elää monta vuotta, tietämättä, että tällaiset prosessit tapahtuvat heidän ruumiinsa.

Bisfosfonaatteja käytetään monissa patologisissa olosuhteissa. Näitä ovat:

  • Osteoporoosi.
  • Osteopenia tahansa.
  • Pagetin tauti.
  • Ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa murtumien todennäköisyydellä.
  • Luun metastaasien hoito ja ehkäisy.
  • Oireiden vähentäminen syövän alkuvaiheessa.
  • Haitallisten kasvainten hoito itse.
  • Hypogonadismi naisilla.

Useimmissa tapauksissa biofosfonaatteja käytetään osana monimutkaista hoitoa. Näin voit saavuttaa parhaat tulokset lyhyessä ajassa.

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Vasta-aiheiden läsnäolo riippuu tietystä lääkkeestä, joten ennen hoidon aloittamista sinun tulee lukea käyttöohjeet huolellisesti. Yleisiä vasta-aiheita ovat:

  • Lisääntynyt kalsiumpitoisuus kehossa.
  • Yliherkkyys tai yksittäinen suvaitsemattomuus koostumukseen sisältyville aineille.
  • Raskaus milloin tahansa ja imetyksen aikana.
  • Vaikea epänormaali maksan toiminta.
  • Mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma akuutissa vaiheessa.
  • Patologia rintarauhasessa.
  • Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, jotka liittyvät verihyytymien riskiin.
  • Lasten ikä jopa 14 vuotta.

Jos kyseessä on munuaissairaus, lääkkeiden käyttö on sallittua, mutta vain varoen. Jos on olemassa kroonisia sairauksia, samoin kuin vanhuudessa, on välttämätöntä käydä säännöllisesti vierailevassa lääkärissä ja seurata tarkasti heidän omaa tilaansa.

Haittavaikutukset

Näitä lääkkeitä käytettäessä voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • Allergiset reaktiot.
  • Depressiiviset tilat, unihäiriöt.
  • Verenpaineen alentaminen.
  • Sykehäiriöt.
  • Kipu vatsassa.
  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Lihaskrampit.
  • Luukudoksen nekroosi.
  • Kuume, vilunväristykset (enimmäkseen ruiskuttamalla).

Yhteisvaikutukset huumeiden ja alkoholin kanssa

Alkoholilla ja huumeilla on usein kielteinen vaikutus kehoon.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden ja alkoholin kanssa erikseen kullekin lääkkeelle. Seuraavat ovat yleisiä:

  • Yhteensopimaton muiden kalsiumia sisältävien injektoitavien valmisteiden kanssa.
  • Samanaikaisesti käytettävät tulehduskipulääkkeet pahentavat vatsakerroksen ärsytystä.
  • Ranitidiini lisää bisfosfonaattien imeytymistä.
  • Alkoholi lisää myrkyllisiä vaikutuksia kehoon.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille ylimääräisten lääkkeiden ottamisesta.

yliannos

Käytettäessä suurempia annoksia seuraavien oireiden ilmaantuminen on mahdollista:

  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ilmenevät ripulina.
  • Kipu vatsassa.
  • Päänsärky ja huimaus.

Jos yliannostuksen oireita ilmenee, on tarpeen ottaa aktiivihiili ja lopettaa lääkkeen käyttö.

Ohjeet osteoporoosin käyttöön

On ehdottomasti kiellettyä ottaa lääkkeitä bisfosfonaattien ryhmästä itsenäisesti. Vain erikoislääkäri voi valita hoidon ja ohjata sen kulkua. Nämä lääkkeet imeytyvät ruoansulatuskanavassa huonosti, minkä vuoksi niitä suositellaan käytettäväksi ennen ateriaa. On pidettävä mielessä, että bisfosfonaatit vaikuttavat kielteisesti ruoansulatuskanavaan.

Parhaan tehokkuuden varmistamiseksi lääkkeet otetaan yhdessä kalsiumin ja D-vitamiinin kanssa. Erikoislääkäri valitsee kunkin lääkkeen annoksen. Siinä otetaan huomioon osteoporoosin vaihe, potilaan ikä ja hänen yleinen tilansa. Annostus riippuu myös lääkkeen tyypistä, koska ne voivat vaihdella vaikuttavien aineiden pitoisuudesta. Siksi emme voi varmasti sanoa, kuinka paljon lääkettä pitäisi ottaa.

Kalsiumvalmisteita tulee ottaa 3 tuntia bisfosfonaattien käytön jälkeen. Hoidon kulku ei saisi olla liian pitkä, koska se lisää huomattavasti negatiivisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Hinta ja analogit

Bisfosfonaattien hinta voi vaihdella 700 - 9000 ruplaan. Tällainen suuri ero johtuu lääkkeiden koostumuksesta ja tyypistä. Typpitön bisfosfonaatit ovat halvempia kuin typpeä sisältävät. Suosituin huume ilman typpeä on Klobir, sen keskihinta on 3000 ruplaa. Analogit ovat seuraavia lääkkeitä:

Niiden kustannukset ovat hieman alhaisemmat ja toimintaperiaate on sama. Typpiä sisältävistä valmisteista Bondronat on erityisen kysytty, sen hinta on 7000 ruplaa. Sen vastapuolet ovat:

Valitse vastaava työkalu voi olla vain asiantuntija. Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset voivat vaihdella, joten itsehoitoa ei suositella tarkasti.

Top bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitä osteoporoosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä on parempi. Suosituimmat kuvataan alla.

alendronaatin

Tabletteja ei voi pureskella tai rassasyvat

Vaikuttava aine on alendronihappo. Saatavana vain pillerimuodossa.

Tämän lääkkeen käyttö on tarkoitettu terveiden luukudosten palauttamiseen ja muodostamiseen, kun taas sen histologinen rakenne säilyy luonnollisena. Edistää kalsiumfosforiaineenvaihdunnan säätelyä. Tämän suurennetun mineralisaation ja luun tiheyden vuoksi.

Sitä käytetään ei vain osteoporoosin, vaan myös Pagetin taudin ja glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön taustalla. Onko seuraavia vasta-aiheita:

  • Lisääntynyt herkkyys komponenteille.
  • Raskaus ja imetys.
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Jos istumattoman ja pystysuoran asennon ylläpitäminen on mahdotonta.

Lääke on useimmissa tapauksissa helposti siedettävissä, mutta haittavaikutusten joukossa ovat ruoansulatuskanavan mahdolliset häiriöt, allergiset reaktiot ja päänsärky.

Annos valitaan yksilöllisesti, lääkkeen keskimääräinen annos on 40 mg päivässä. Keskimääräinen hinta on 500 ruplaa.

risedronaatti

Lääke on saatavilla pillerimuodossa. Sitä suositellaan naisille, joilla on osteoporoosi, joka johtuu kehon hormonaalisista muutoksista. Miehet vähentävät luunmurtumien todennäköisyyttä.

Käytetään tehokkaasti osteoporoosin ehkäisyyn. Tässä tapauksessa annoksen tulisi olla minimaalinen.

tsoledronaattia

Vaikuttaa aineenvaihduntaprosessiin luukudoksessa. Sitä käytetään laajalti paitsi osteoporoosin hoidossa myös syövän hoidossa.

Vaikutusmekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta tutkimuksen tulokset vahvistivat, että zoledronihappo auttaa lisäämään luun lujuutta ja lisää niiden mineralisoitumista. Metastaasien hoidossa on mahdollista saavuttaa positiivinen terapeuttinen vaikutus suhteellisen lyhyessä ajassa. Vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • Lisääntynyt herkkyys ja yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteja kohtaan.
  • Vaikea munuaisten toimintahäiriö.
  • Maksan vajaatoiminta.
  • Raskaus ja imetys.

Luettelo haittavaikutuksista on vakio tässä lääkeryhmässä. Jos ilmenee negatiivisia oireita, lääke on poistettava.

Lääkeainetta voidaan antaa lihakseen, laskimoon ja tiputukseen. Laskimonsisäinen antaminen lisää haittavaikutusten, kuten vilunväristysten ja kuumeen, riskiä.

Denosumabi (Prolia)

Sen ainutlaatuisen farmakokinetiikan vuoksi denosumabilla on tiettyjä etuja muihin osteoporoosin hoitoon käytettäviin lääkkeisiin nähden.

Lääke tuotetaan liuoksen muodossa ihon alle annettavaksi. Toimen tarkoituksena on pysäyttää luukudoksen tuhoavat prosessit. Lääkkeellä on suuri imeytymisaste.

Lääkkeellä pyritään palauttamaan luiden rakenne, lisäämällä niiden lujuutta ja mineralisoitumista. On suositeltavaa, että naiset menopausissa estävät osteoporoosia. Profylaktisia tarkoituksia varten kurssi on lyhyt, annos on vähäinen.

Lääkkeellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Se on kielletty vain, jos veressä on kohonnut kalsiumtaso ja yksilöllinen sietokyky komponenttien suhteen. Varovasti sallitaan raskaana olevat ja ruokkivat naiset, lasten ikä ja myös maksan ja munuaisen toiminnan rikkominen.

Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Useimmissa tapauksissa ne ilmenevät allergisina reaktioina ja pieninä maha-suolikanavan häiriöinä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen kaikki sivuvaikutukset häviävät itsenäisesti eivätkä vaadi lisähoitoa.

Teriparatidi (Forsteo)

Sisältää lisäkilpirauhashormonin aminohappoja. Tavoitteena on normalisoida luun ja ruston aineenvaihduntaa. Myös auttaa säätelemään kalsiumin ja fosforin määrää luukudoksessa. Nopeuttaa fosfaatin erittymistä munuaisissa.

Tätä lääkettä käytettäessä lisää luun mineralisoitumista, minkä seurauksena niiden lujuus paranee. Siksi lääkettä käytetään laajalti osteoporoosin murtumien ehkäisyyn.

Jos osteoporoosi puuttuu, tätä lääkettä ei käytetä estämään sen esiintymistä, koska tämä voi lisätä luun sarkoomaa.

D-vitamiinivalmisteiden kanssa ei suositella. Annostus ja antamisen kesto ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä. Asiantuntija valitsee hoitosuunnitelman, kun kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on toteutettu. Kun haittavaikutukset ilmenevät ja terapeuttinen vaikutus puuttuu, lääke peruutetaan kokonaan.

Bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon: mikä se on, ohjeet ja lääkkeiden kuvaus

Osteoporoosi on kivennäisaineenvaihdunnan patologia, joka aiheuttaa luun tiheyden muutoksen. Sairaus vaikuttaa useammin vaihdevuosien iässä oleviin naisiin. Murtumien estämiseksi ja osteoporoosin etenemisen estämiseksi lääkärit määrittävät bisfosfonaatteja.

Bisfosfonaatit: mikä se on

Bisfosfonaatit - lääkkeet, jotka palauttavat luurakenteen, palauttavat luuston lujuuden. Komponentit vähentävät kalkinpoistoa. Bisfosfonaatit toimivat luukudoksen luonnollisten solujen välisten elementtien analogeiksi. Sopii miesten ja naisten hoitoon.

  1. Älä vaikuta huonosti sydänlihaksen työhön.
  2. Älä sisällä hormonaalisia aineita.
  3. He lopettavat syöpäkasvainten kasvun.

Mutta bisfosfonaatit ovat vielä epätäydellisiä ja aiheuttavat useita sivuvaikutuksia:

  • Negatiivinen vaikutus munuaisten ja maksan tilaan.
  • Laskimoon annettuna hypokalkemian riski lisääntyy.
  • Voi provosoida ruokatorven haavaumia.
  • Joskus aiheuttaa allergioita kehon ihottumisen muodossa.
  • Vähennä näköä.

Bisfosfonaattien haitat tasoitetaan, kun annos ja oikea kesto valitaan asianmukaisesti.

Hyödyllisiä ominaisuuksia

Bisfosfonaatteilla on kyky vaikuttaa luun rakenteeseen positiivisesti, palauttaa ja vahvistaa sitä. Tämän ryhmän valmisteluilla on niin hyödyllisiä ominaisuuksia:

  1. Osteoklastiaktiivisuuden tukahduttaminen.
  2. Myrkkyjen erittyminen kehosta.
  3. Luun tuhoutumisen ehkäisy.
  4. Mineraalien jakautuminen kortikaalisessa luukerroksessa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Bisfosfonaatteja käytetään aktiivisesti hoitoon:

  • Hyperkalsemia.
  • Osteoporoosi.
  • Syöpä.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Myelooma.
  • Hyperparatyreoosi.
  • Osteodystrofiaa.
  • Etäpesäke.

Kielletty hoito bisfosfonaattien kanssa:

  • D-vitamiinin puutos
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Hypokalsemia.
  • Imetys.
  • Ruokatorven supistuminen.
  • Kyvyttömyys seisoa puoli tuntia tabletin ottamisen jälkeen.
  • Raskaus.
  • Barrettin ruokatorvi.

luokitus

Monet nykyaikaiset lääkkeet sisältävät dysfosfonaatteja. Siksi kaikki lääkkeet on jaettu kahteen ryhmään:

  1. Sisältää typpeä (aminobisfosfonaatteja).
  2. Yksinkertainen (ilman typpielementtejä).

Ryhmien välinen ero on erilainen vaikutus osteoklasteihin.

Top 10 tehokkaat keinot

On olemassa suuri joukko bisfosfonaatteja, jotka antavat hyvän vaikutuksen osteoporoosin hoidossa. Niitä tuottavat eri yritykset, niiden koostumus eroaa toisistaan. Lääkärien ja potilaiden mukaan tehokkaimmat lääkkeet ovat:

  • Skelid.
  • Ksidifon.
  • Lodronat.
  • Tsoledronaattia.
  • Bonviva.
  • Osterepar.
  • Rizendros.
  • Pamidronaatti.
  • Bondronat.
  • Klobir.

Skelid

Käytetään osteoporoosin ja osteodystrofian epämuodostumiseen. Se on määrätty annoksena 400 mg päivässä. Juo tabletti pari tuntia ennen ruokaa tai sen jälkeen. Hoito kestää noin kolme kuukautta. Kuuden kuukauden tauon jälkeen kurssi jatkuu.

ksidifon

Se on tarkoitettu osteodystrofian, hyperkalsemian, syövän, munuaissairauden, osteoporoosin taustalla. Saatavana kapseleina ja injektioliuoksena. Ksidifon-hoidon aikana D-vitamiinia, magnesiumia ja kalsiumia valmistetaan samanaikaisesti. Hoito-ohjelma kehitetään ottaen huomioon taudin ikä, paino ja vakavuus.

Lääke on suhteellisen turvallinen ja hyväksytty käytettäväksi pienille lapsille. Ennaltaehkäiseviin ja terapeuttisiin tarkoituksiin Ksififonia käytetään 5–9 mg / kg: n annoksena kahteen annokseen. Kurssin kesto - 2-3 kuukautta. 4-8 viikon kuluttua hoito toistetaan samalla tavalla. Hoidon aikana on suositeltavaa kuluttaa kalsiumilla kyllästettyjä elintarvikkeita.

Lodronat

Tehokas osteoporoosiin, luun metastaasin ehkäisyyn rintasyöpään kuuluvilla naisilla. Käytä onkologian taustalla hyperkalsemiaa. Saatavana tablet- ja ampullimuodossa. Lääkkeen suullinen muoto on kielletty juoda kivennäisvettä tai maitoa. Kapselit pestään puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä, ei nesteellä.

Päivittäinen annos - 800 mg Lodronata. Ruiskutusneste yhdistetään 5% glukoosiin tai 500 ml: aan suolaliuosta. Kussakin tapauksessa hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Lodronat-hoidon aikana päivittäistä nesteenottoa tulee lisätä. Munuaisten toimintaa on suositeltavaa seurata.

tsoledronaattia

Vaikuttaa luun rakenteeseen valikoivasti. Se estää osteoklastien aktiivisuutta provosoimalla luiden hajoamista. Zoledronaatti on tehokas osteoporoosin hoidossa. Sen ominaisuus on luun aineen resorption tukahduttaminen. Tässä tapauksessa lääke ei vaikuta haitallisesti luun mineralisaatioprosessiin, kudosominaisuuksiin.

Saatavana infuusioliuoksena. Annostus ja hoito valitaan ottaen huomioon patologian vakavuus. Lääkettä annetaan kerran viikossa.

Bonviva

Käytetään Bonvivaa osteoporoosin hoitoon. Aktiivisesti naisille vaihdevuosien aikana estetään luunmurtumia. Sitä käytetään myös kehon kalsiumpitoisuuden, syövän aiheuttaman metastaasin aikana luun kudoksiin.

Bonviva valmistetaan tablettien ja laskimonsisäisen injektionesteen muodossa. Kapselit juovat tunnin ajan ennen syömistä ja lääkkeiden ottamista. Kun olet ottanut tabletin, sinun täytyy olla pystyasennossa. Yöllä älä juo lääkettä. Bonvivan laskimonsisäiset otokset asetetaan vain kiinteisiin olosuhteisiin. On tärkeää varmistaa, että aine ei kuulu vierekkäisiin kudoksiin, valtimoihin.

Osterepar

Se on ei-hormonaalinen luun resorption estäjä. Ostepar palauttaa luun aineenvaihduntaa, säätää talteenottoprosessia, aktivoi osteogeneesiä, stimuloi luukudoksen muodostumista. Säännöllinen lääkehoito seniiliseen osteoporoosiin, vaihdevuosien aikana, pahanlaatuinen hyperkalsemia, Pagetin tauti.

Rizendros

Saatavana kapselimuodossa. Osallistuu osteoporoosin, osteiitin muodonmuutoksen hoitoon. Tarjoaa kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätelyä, stimuloi osteogeneesiä. Se on valmistettu tablettien muodossa. Kapselia juodaan kerran viikossa. Suurimpien tulosten saavuttamiseksi on välttämätöntä ottaa huume 3–6 kuukautta.

pamidronaatti

Pysäyttää luun resorptiota. Sitä käytetään osteoporoosin ja muiden sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon, joille on ominaista luukudoksen tuhoutuminen. Saatavana jauheena injektioliuoksen valmistukseen. Suurin yksittäinen annos - 90 mg. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Pamidronaattia ei käytetä imetyksen, lapsuuden, raskauden aikana.

bondronat

Sisältää ibandronihappoa. Tehokas osteoporoosin hoidossa, murtumien estämiseksi. Yleensä annetaan vaihdevuosien naisille, joilla on hormonaalinen vajaatoiminta. Ei käytetä raskaana oleville ja imettäville äideille, munuaisten toimintahäiriöille ja maksalle.

Klobir

Toimii luonnollisen pyrofosfaatin analogina. Vähentää osteoklastien aktiivisuutta, vähentää luun resorptiota. Lääkärit nimittävät osteolyyttisen metastaasin, myelooman, osteoporoosin, hyperkalsemian, rintasyövän. Harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia: vain 10% ihmisistä kehittyy oksentelua, ripulia, allergista reaktiota.

Bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Huolimatta siitä, että ihmiset kärsivät osteoporoosista, tätä tautia kuvattiin ensin vain vuonna 1925. Kuitenkaan ei ollut mahdollista selvittää sen esiintymismekanismia vielä 40 vuoteen, vuoteen 1965, jolloin Robert Heaney analysoi mahdollisia keinoja osteoporoosin kehittymiseen. Luun tiheyden laimennuksen luonnetta selittävän modernin teorian perustaja on William Albright, joka ehdotti sitä vuonna 1984.

Osteoporoosin hoidossa bisfosfonaatit ovat valittavia lääkkeitä, ne on määrätty taudin pääasiallisena hoitona. Ne kuuluvat keinoihin, jotka kykenevät hidastamaan ja jopa pysäyttämään luukadon, joka on toistuvasti osoittautunut kansainvälisissä kliinisissä tutkimuksissa. Lisäksi bisfosfonaattien käyttö patologioihin, joihin liittyy luun hauraus, voi merkittävästi vähentää murtumariskiä.

Mikä on bisfosfonaatit

Ihmisen kehon luurakenteita päivitetään jatkuvasti, kun taas kahden tyyppiset solut tukevat itsesääntelyä. Osteoblastit (käännetty kreikkalaisesta - versosta, ampumisesta) - uudet luusolut, jotka löytyvät tuhotuista ja palauttavista paikoista. Nuoret kehittyvät luun osteoblastit peitetään jatkuvalla kerroksella.

Osteoklastit poistavat luusoluja liuottamalla mineraalikomponentti ja tuhoamalla kollageenin. Normaalisti osteoklastien määrää säätelee niiden itsetuho, mutta erilaisissa kehon häiriöissä homeostaasi häiriintyy ja hidastuu - sen seurauksena osteoklastit alkavat hallita osteoblasteja.

Bifosfaattien vaikutuksen tarkoituksena on stabiloida homeostaasia (itsesääntely) ja palauttaa normaali elpymisen ja tuhoutumisen suhde. Nielemisen jälkeen nämä lääkkeet toimivat kalsiummetabolian luonnollisten säätäjien rakenteellisena analogina ja edistävät kalsiumin säilymistä soluissa. Lisäksi bisfosfonaattien ja kalsiumin kemialliset reaktiot estävät kalsiumsuolojen kerrostumista nivelissä ja pehmeissä kudoksissa.

Lääkkeen ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen molekyylit sitoutuvat kalsiumioneihin ja tunkeutuvat luukudokseen, missä ne kertyvät. Tämän seurauksena osteoklastien aktiivisuus tukahdutetaan ja homeostaasi normalisoidaan - tämän ansiosta luun mineraalitiheys ja niiden kyky parantaa itseään säilyvät.

Tyypit ja luokittelu

Lääkkeet valmistetaan kahden PO3-fosfonaatin pohjalta ja niitä voidaan täydentää typpiatomeilla. Ne toimivat eri tavalla, mutta samalla tuloksella - osteoklastisolujen tuhoutuminen. Ei-typen bisfosfonaatit ovat ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ja myöhemmin alkoivat tuottaa typpeä sisältäviä aineita. Nykyaikaisia ​​lääkkeitä valmistetaan ibandronisten ja zoledronihappojen perusteella, mutta ne eivät ole vielä saaneet massan jakautumista.

Ensimmäisen sukupolven ei-typpirahastojen luettelo sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Tiludronat (Skelid);
  • Natriumetidronaatti (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

Tällä hetkellä typpipitoisia bisfosfonaatteja käytetään yleisimmin osteoporoosiin:

  • Zoledronihappo - Zoledronate-Teva, Aklast, Zometa, Veroclast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronic Rus4;
  • Ibandronihappo - Ibandronaatti, Bondronat, Bonviva;
  • Alendronihappo - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Avain osteoporoosin onnistuneeseen hoitoon bisfosfonaattien kanssa on oikea-aikainen aloitus, koska tautia on aina helpompi ehkäistä kuin parantaa. Siksi tärkeä rooli annetaan ennaltaehkäiseville tutkimuksille ja BF: n nimittämiselle potilaille, joilla on suurempi riski osteoporoosin ja murtumien kehittymiselle.

Kenelle osoitetaan

Osteoporoosin hoito BF-korjaustoimenpiteillä on aina yksilöllinen ja riippuu potilaan tutkimuksen tuloksista. Viime aikoihin asti lääkkeiden määräämisessä käytettiin densitometriaindikaattoreita. Maailman terveysjärjestö on kehittänyt osteoporoosin luokituksen postmenopausaalisille naisille, joiden mukaan bisfosfonaattien käytön indikaatio on T-indeksin lasku -2,5: een ja sen alapuolelle.

Myöhemmin kansallinen osteoporoosirahasto laajensi todistusta lisäämällä niihin seuraavat:

  • reisiluun kaulan tai nikamien murtuma, tunnistettu kliinisellä tai morfologisella menetelmällä;
  • luunmurtumat, jotka olivat tyypillisiä osteoporoosille, jotka tapahtuivat aikaisemmin vähentyneen luumassan taustalla, -1
  • T-indeksin pienentäminen -2,5: een ja sen alapuolelle edellyttäen, ettei toissijaista OD: a ole;
  • osteopeniaa potilailla, joilla on suuririskinen potilas ja hormonihoitoa saavilla potilailla.

Typpipitoisia aineita kutsutaan aminobisfosfonaatteiksi ja ne ovat tehokkaimpia osteoporoosin suhteen.

Zoledronihappo

Zoledronihappoon perustuvilla lääkkeillä on monia kauppanimiä ja niillä on selektiivinen vaikutus luukudokseen, mikä estää osteoklastien aktiivisuutta. Tämän aineen etuna on, että luut muodostuvat, mineralisoituvat ja lujuutuvat negatiivisesti.

Zoledronaattia käytettäessä kalsium vapautuu luukudoksesta ja vahingoittuneiden alueiden palauttaminen. Lääke on määrätty laskimonsisäisenä infuusiona hitaasti annettavaksi. Terapeuttinen järjestelmä riippuu osteoporoosin asteesta, mutta maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi ensimmäisen ja toisen infuusion välinen aika ei saa olla alle 7 päivää.

Ibandronihappo

Ibandronihappo on luun resorption estäjä ja sitä käytetään ensisijaisesti postmenopausaalisen osteoporoosin hoidossa. Sitä voidaan käyttää tablettien muodossa tai laskimoon. Ota pillereitä puoli tuntia ennen ateriaa ja muita lääkkeitä.

Lääkkeen ottamisen jälkeen on suositeltavaa olla pystyasennossa tunnin ajan. Ibandronihapon lääkkeitä annetaan potilaille, joilla on ruokatorven vaurioita, jotka johtavat viivästymiseen ibandronihapon lääkkeissä ja vain sairaalassa.

Alendronihappo

Alendronihappo vähentää osteoklastien aktiivisuutta ja lisää luun mineraalitiheyttä ja edistää uusien solujen muodostumista. Lääkkeiden pääasiallinen vaikuttava aine on alendronaatti natriumtrihydraatti. Tämän ryhmän tunnetuin lääke on Alendronaatti, joka on saatavana tabletin muodossa.

Alendronat-tabletit otetaan 1 kerran päivässä 2 tuntia ennen aamiaista. Lääkkeen saa ottaa aterian jälkeen, mutta ei aikaisintaan 2 tunnin kuluessa. Nielemisen yhteydessä noin 80% alendronaatista sitoutuu veriproteiineihin ja jakautuu tasaisesti pehmeisiin kudoksiin ja sitten luihin, joissa se kerääntyy. Natriumalendronaatin pitoisuus veressä laskee nopeasti ja aine menee luukudokseen.

Suositeltu annos on 10 mg vuorokaudessa tai 70 mg viikossa. Alendronaatin käyttö on tehokasta osteoporoosissa naisilla (postmenopausaalisilla) ja miehillä sekä luun tiheyden vähentämisessä kortikosteroidihoidon tuloksena.

Käyttöohjeet

On tärkeää tietää, että osteoporoosin hoitoon tarkoitettuja bisfosfonaatteja määrää vain lääkäri, itsehoito tässä tapauksessa on mahdotonta ja voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle. BF: ään kuuluvat terapeuttiset aineet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, joten ne on otettava oikein.

Valmistelut tehdään aamulla tyhjään vatsaan, ei tyhjennä, ei pureskele ja pese tarpeeksi yksinkertaista vettä. Kahvi, hedelmämehut ja maitojuomat vähentävät huumeiden tehokkuutta lähes puolella. Vähintään tunnin kuluttua pillereiden ottamisesta on säilytettävä pystysuora asema, jotta vältytään ruokatorven ja mahalaukun limakalvoille.

Samanaikaisesti bisfosfonaattien kanssa suositellaan kalsiumia ja / tai D-vitamiinia, mutta sinun on muistettava 2-3 tunnin välein erilaisten lääkkeiden ottaminen. BF: n laskimonsisäinen antaminen suoritetaan hitaasti tiputusmenetelmällä usean tunnin aikana. Liian nopea anto voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, erityisesti vaarallista hyperkalsemian taustalla.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Vasta-aiheet bisfosfonaattien käyttöön ovat:

  • raskaus ja imetys;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • yksilön suvaitsemattomuus.

Vaikka annostusohjelma ja hoito-ohjelma olisivat havaittavissa, lääkkeiden sivuvaikutuksia voi esiintyä. Seuraavassa mainitaan useimmin:

  • gastriitti ja mahalaukun verenvuoto, vatsakipu ja dyspeptiset oireet (ilmavaivat, ummetus);
  • toistuvat nivelet, lihakset ja päänsärky;
  • hypokalsemia;
  • allergiset reaktiot;
  • epänormaali munuaisten ja maksan toiminta pitkäaikaisessa käytössä.

Vakavimpia seurauksia ovat fibrillointi (sydämen rytmin desynkronointi), leuan osteonekroosi ja lonkkahaava. Tällaisten komplikaatioiden riski vähenee merkittävästi hyvin suunnitellulla terapeuttisella järjestelmällä, joka perustuu perusteelliseen tutkimukseen.

Huumeiden yhteensopivuus

Huumeiden vuorovaikutukseen liittyvät ominaisuudet ovat seuraavat:

  • yhdistettynä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin BF lisää ärsyttäviä vaikutuksia maha-suolikanavan limakalvoihin
  • BF: n ja silmukan diureettien yhdistelmä lisää merkittävästi hypokalkemian ja hypomagnesemian riskiä - kalsiumin ja magnesiumin taso laskee voimakkaasti elimistössä;
  • aminoglykosidien ryhmän antibakteeriset aineet lisäävät bisfosfonaattien myrkyllistä vaikutusta munuaisiin.

Yksinkertaiset bisfosfonaatit

Yksinkertaiset bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka eivät sisällä typpeä: etidronaattia, tiludronaattia ja klodronaattia. Välineet kuuluvat ensimmäisen sukupolven BF: ään ja solunsisäiseen vaihtoon, kun adenosiinitrifosfaatti (ATP) osallistuu. Tämä happo on solujen energian päälähde. Ei-typpi-bisfosfonaatit estävät ATP: stä riippuvien soluentsyymien tuotantoa, mikä johtaa osteoklastien kuolemaan.

Tiludronaattia on saatavana 400 mg: n tableteina, jotka osteoporoosin hoitoon otetaan päivittäin kolmen kuukauden välein kuuden kuukauden välein. Vastaanotto suoritetaan 2 tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen.

Klodronaatti hidastaa merkittävästi luiden resorptiota, sillä on analgeettinen vaikutus ja se vähentää murtumariskiä. Sitä määrätään osteoporoosille, luiden pahanlaatuiselle metastaasille (pääindikaatio). Saatavana suun kautta annettavina kapseleina ja ampulleina laskimoon. 800 mg: n tabletti voidaan jakaa kahteen osaan nielemisen helpottamiseksi, mutta ne on otettava heti. Ampulien sisältö sekoitetaan ennalta 500 ml: aan suolaliuosta tai glukoosia 5%.

Etidronaatin käyttöaiheet ovat kalsiumin aineenvaihdunnan, osteoporoosin ja luun rappeutuminen. Lääke on saatavilla tabletteina ja ampulleina. Tämä on yksi harvoista tuotteista, joita voidaan käyttää lapsuudessa.

Etidronaattia määrätään yleensä yhdessä kalsium-, D-vitamiini- ja magnesiumvalmisteiden kanssa. Käyttöaiheet ovat osteoporoosi ja luumassan väheneminen nivelreuman läsnä ollessa. Osteoporoosin yhteydessä terapeuttinen kurssi vaihtelee kahdesta kolmeen kuukauteen, ja puolentoista kuukauden kuluttua se toistetaan. Annos lasketaan potilaan painon mukaan - 5-7 mg / kg.

Jos kivennäislujen tiheys vähenee nivelreumassa, etidronaattia määrätään annoksella 5-10 mg / kg ja se juodaan vähintään vuoden ajan. Lääkehoidon aikana on suositeltavaa kuluttaa riittävä määrä kalsiumia sisältäviä tuotteita.

Osteoporoosin hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa ja sisältää useita lääkeryhmiä. Bisfosfonaatit ovat kuitenkin nykyään lääkkeitä, jotka nimitetään ensin. Heidän vastaanotonsa ei voi vain hidastaa luun resorptiota, vaan myös pysäyttää patologisen prosessin.

Bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon: luettelo lääkkeiden nimistä

Liitosten sairaudet ovat aina melko epämiellyttäviä ja heikentävät merkittävästi ihmisen elämän laatua.

Yksi niistä on osteoporoosi.

Diagnoosin ja syyn määrittämisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaiset hoidon toimenpiteet, yleensä lääkehoidon mukaan.

Bisfosfonaatteja käytetään oireiden lievittämiseen ja osteoporoosin kehittymisen estämiseen.

Nämä ovat nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joiden on osoitettu vahvistavan luukudosta.

Mieti, mitä he ovat ja ketä suositellaan.

Huumeiden kuvaus

Toimintamekanismi

Bisfosfonaatit ovat yleinen nimi lääkeryhmälle, jolla pyritään vähentämään luukadon etenemistä. Niitä käytetään onnistuneesti osteoporoosin ja vastaavien sairauksien hoitoon.

Rahastojen koostumuksen aktiivisten ainesosien tarkoituksena on vähentää kalkinpoistoa osteoporoosin ja luun haurauden kanssa. Pohjimmiltaan valmisteet ovat luukudoksen luonnollisten solujen välisten aineiden täydellisiä analogeja, mutta ne syntetisoidaan keinotekoisesti.

Lääkkeiden monimutkaisten vaikutusten perusta on osteoblastien estämismekanismi. Viimeksi mainitut ovat nuoria soluja, jotka voivat hyvin aktiivisesti kasvaa merkittävästi luukudoksen stabiilisuuden vuoksi, joten tämä prosessi on hidastettava osteoporoosissa.

Bisfosfonaatit toimivat osteoblastien estäjinä

Bisfosfonaatit toimivat seuraavasti:

  • Ne osallistuvat proteiinin muodostumiseen ja hidastavat luukudoksen hajoamista. Tämä auttaa luita säilyttämään lujuutensa ja murtumariski pienenee. Myös lääkkeillä on anestesiavaikutus ja taistellaan kasvainsolujen kasvua ja kehitystä vastaan, mikä mahdollistaa niiden käytön onkologiassa.
  • Lääkkeiden saanti edistää kalsiummolekyylien pääsyä kehoon. Ne tunkeutuvat luukudokseen, kertyvät siellä ja viipyvät.
  • Lääkkeet myötävaikuttavat osteoklastien toiminnan tuhoutumiseen, liukenevat ja tuhoavat vanhan luukudoksen samanaikaisesti muodostamalla uusia.
  • Osteoporoosin kehittymisen myötä osteoblastit eivät pysty normaalisti muodostamaan luukudosta ja alkavat tuhota vanhan. Tämän seurauksena luut heikkenevät, tulevat ohuiksi ja hauraiksi. Bisfosfonaattien vaikutuksesta osteoklastit vähentävät aktiivisuutta ja lopettavat kasvun, niillä on myönteinen vaikutus taudin kulkuun - luut lopettavat harvennuksen ja alkavat elpyä.

luokitus

Bisfosfonaatit jaetaan kahteen ryhmään niiden kemiallisen rakenteen mukaan:

  • Aminobisfosfonaatit, jotka sisältävät typessä rakennetta.
  • Yksinkertaiset bisfosfonaatit, joissa ei ole typpeä.

Osteoporoosikäsittelyt voivat sisältää typpeä ja typpivapaita.

Jälkimmäinen aineiden ryhmä toimii vähemmän. Nämä lääkkeet inhiboivat osteoklastien aktiivisuutta, mikä edistää niiden tuhoutumista ja omaksumista.

Aminobisfosfonaatit toimivat laajemmin. Niitä käytetään usein naisten osteoporoosin hoitoon. Pääsääntöisesti niiden ottaminen on melko pitkä - murtumien osalta 2-5 vuotta, ja vaikutus voi kestää kymmenen vuotta ja luukudoksen valmistusta menettämättä.

Rakenteelliset erot vaikuttavat lääkkeiden kykyyn estää luukudoksen loppuminen. Bisfosfonaatit, jotka sisältävät typpeä, estävät tehokkaammin osteoklastien aktiivisuutta ja vähentävät paremmin luun resorptiota kuin lääkkeitä, joiden rakenteessa ei ole typpeä.

Video: "Bisfosfonaattien vastaanotto osteoporoosiksi"

todistus

Käyttöaiheet bisfosfonaattien käyttöä varten:

  • osteoporoosi;
  • luun metastaasien läsnäolo;
  • turvotus;
  • osteogenesis;
  • hyperkalsemia;
  • osteodystrofian epämuodostuminen;
  • myelooma;
  • giperparatireorez;
  • heikentynyt luun muodostuminen.

Bisfosfonaattien käyttö osteoporoosiin

Bisfosfonaatteja määrätään erittäin usein osteoporoosille. On kuitenkin pidettävä mielessä, että et voi käyttää niitä itse, nimittämättä asiantuntijaa joka tapauksessa. Sekä lääkärin tulee määrätä että valvoa niiden käyttöä.

Bisfosfonaatteja tulisi määrätä vain lääkäri.

Nämä lääkkeet imeytyvät ruoansulatuskanavassa huonosti. Siksi on suositeltavaa ottaa ne tyhjään vatsaan tai vähintään tunnin ennen ateriaa. Sinun on myös muistettava, että niillä voi olla kielteinen vaikutus vatsaan. Siksi sinun täytyy auttaa kehoa omaksumaan ne mahdollisimman nopeasti. Älä ota vaakasuoraa asentoa sen jälkeen, kun otat pillerin sisälle.

  • Huonon imeytymisen vuoksi lääke otetaan huolellisesti kalsiumilla. Kalsiumia sisältävät lääkkeet otetaan parhaiten 2-3 tuntia bisfosfonaattien kuluttamisen jälkeen.
  • Ensimmäiseen laskimonsisäiseen antamiseen voi liittyä negatiivisia ilmiöitä: pahoinvointia, huimausta, kuumetta, lihaskipua. Tulevaisuudessa reaktio on vähemmän vahva tai se puuttuu kokonaan.
  • Tällaiset ilmiöt ovat tilapäisiä, eikä oireita tarvitse hoitaa.

Lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi ne yhdistetään kalsiumlisien sekä D-vitamiinin kanssa. Kaikki olemassa olevat vasta-aiheet on otettava huomioon.

Video: "Nykyaikaiset lääkkeet osteoporoosiin"

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Jokaisella lääkkeellä on omat ominaisuutensa, mutta niillä on yhteisiä ominaisuuksia. Bisfosfonaatit vaikuttavat negatiivisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Niiden vastaanotto voi aiheuttaa tällaisia ​​sivuvaikutuksia:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vatsakipu;
  • turvotus, ilmavaivat, närästys;
  • eroosioiden esiintyminen ruoansulatuskanavan limakalvolla tai elinten tulehduksella;
  • gastriitin tai mahahaavan sairauden mahdollinen kehitys;
  • vatsan verenvuoto;
  • ruokatorven kapeneminen;
  • suoliston häiriöt.

Myös jollakin lääkkeestä voi kehittyä allerginen reaktio. Useimmiten se ilmenee ihottumuksina. Saattaa olla päänsärkyä, huimausta, lihasten ja nivelten kipua. On myös käynyt ilmi, että suuhun limakalvossa kehittyy leuan luun haavaumia tai jopa osteonekroosia. Haittavaikutuksista on mahdollista ja munuaisten vajaatoiminta ja joskus sydämen toiminta.

Kaikki bisfosfonaattien valmisteet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille sekä yksilöllisen suvaitsemattomuuden ollessa kyseessä. Myös siksi, että ne erittyvät munuaisten kautta, ne ovat kiellettyjä virtsajärjestelmän rikkomisesta. Joka tapauksessa huumeet ovat vakavia, ja vain lääkäri määrää ne.

Huumeiden luettelo

Sovellusten arviot

Potilaat ja lääkärit puhuvat positiivisesti bisfosfonaattien tehokkuudesta.Jos olet lukenut potilaiden arviot bisfosfonaattien käytöstä osteoporoosin varalta, voit nähdä, että ne ovat enimmäkseen positiivisia - nämä työkalut auttavat saamaan ajoissa apua osteoporoosiin.

Huumeet ovat todella tehokkaita, mutta jos tutkitte niistä jo lääkäreitä, voit ymmärtää, että tämä ei ole yleismaailmallinen ihmelääke, ja on tärkeää käyttää niitä huolellisesti.

On myös otettava huomioon kaikki saatavilla olevat vasta-aiheet.

Lääkkeet kuitenkin auttavat ja tarjoavat mahdollisuuden estää hyvin vakavia vaivoja.

johtopäätös

Bisfosfonaatit ovat olennainen osa osteoporoosin hoitoa. Jos käytät niitä oikein, saat vain etuuden.

Yhteenvetona korostamme seuraavia keskeisiä kohtia:

  • Bisfosfonaatit auttavat tehokkaasti vähentämään luukadon etenemistä tauteissa, kuten osteoporoosissa ja vastaavissa.
  • Ne on jaettu yksinkertaisiin, jotka eivät sisällä typpeä, ja aminobisfosfonaatteja, jotka sisältävät sen kaavassa ja joilla on laajempi vaikutus.
  • Lääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin määräyksellä. On pidettävä mielessä, että niillä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Meistä

Artikkelissa käsitellään glukoositoleranssitestiä (GTT), joka on laajalti tunnettu nimi. Tässä analyysissä on monia synonyymejä. Seuraavassa on muutamia nimiä, joita voit tavata: