Rauta-lisäaineiden ottaminen

Raudan vajaatoiminnan hoitoon määrätään aina raudan lisäravinteita. On välttämätöntä tietää kaikki raudan täydennysten ominaisuudet. Tämä maksimoi raudanlisäaineiden käytön tehokkuuden ja vähentää haittavaikutusten riskiä.

Säännöt rauta

Kun rautapulan anemia on yleensä edullinen rauta-lisäaineet, jotka on tarkoitettu nautittavaksi. Samalla on parempi olla purkaa tabletteja, mutta niellä ne kokonaisuutena. Näin vältetään emalian tummeneminen.

Anemian yhteydessä raudan imeytyminen kasvaa ja on jopa 25%, joten raudan lisäyksen tehokkuus on vieläkin suurempi.

Yleensä rautapitoista annosta, joka on yli 100-200 mg, ei määrätä rautavalmisteeksi, koska ihmisen kehon toiminnan erityispiirteiden vuoksi organismi ei voi enää käyttää sitä. Ja lisäksi ei ainoastaan ​​rautaa rautavalmisteista vaan myös elintarvikkeista pääsee kehoon. Itse asiassa ei ole järkevää ottaa suurempia annoksia rautavalmisteita - anemiaa ei tapahdu nopeammin, ja rautavalmisteiden sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa.

Säännöllisesti (1 - 3 - 4 viikkoa hoidon aikana ja 2-3 kuukautta sen valmistumisen jälkeen) rautavalmisteiden hoidon aikana on tarpeen tehdä täydellinen verenkuva. Älä lopeta raudanvalmisteen hoitoa välittömästi veren hemoglobiiniarvojen ja muiden rautapitoisuutta osoittavien veren parametrien normalisoinnin jälkeen.

Veriparametrien normalisoinnin jälkeen on välttämätöntä jatkaa rauta-lisäaineiden ottamista vielä 1-2 kk: n ajan rauta-depotin jatkuvalle kyllästymiselle tällä tärkeällä mikroelementillä keholle.

Parhaan raudan imeytymisen suolistossa anemiasta kärsivän henkilön ravitsemus olisi rikastettava elintarvikkeilla, jotka sisältävät C-vitamiinia (askorbiinihappoa), foolihappoa ja proteiinia. Vielä parempi, ottaa rauta-lisäaineita, jotka raudan lisäksi sisältävät C-vitamiinia niiden koostumuksessa.

Raskaana olevien ja imettävien naisten tulee ottaa rauta-lisäaineita verikokeiden indikaattoreiden valvonnassa koko raskauden ja lapsen imettämisen ajan. Tässä tapauksessa rauta-lisäys on välttämätöntä sekä anemian ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi naisella että anemian ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi lapsessa.

Haittavaikutukset, kun käytät rauta-lisäyksiä

Sivuvaikutusten esiintyminen rauta-lisäaineita käytettäessä on mahdollista. Pääsääntöisesti tämä liittyy liiallisen annoksen ottamiseen raudan lisäravinteille keholle. Runko käsittelee 100-200 mg: n rautaa. Koska jopa 20 mg rautaa voi olla peräisin elintarvikkeista, niin minimoidaksesi haittavaikutusten todennäköisyyttä, kun otetaan käyttöön rauta-lisäaineita, 80 - 160 mg rautaa päivässä riittää. Itse asiassa tämä on raudan lisäaineiden optimaalinen annos, joka toisaalta on tehokas anemian hoidossa, ja toisaalta välttää tai vähentää mahdollisia sivuvaikutuksia. Itse asiassa useimmiten rautavalmisteita käytettäessä voi olla merkkejä ruoansulatuskanavan ärsytyksestä. Rautavalmisteen rauta ei imeydy, joka ärsyttää limakalvoa.

Ihannetapauksessa, jos rauta-lisäaine sisältää myös koostumuksessaan ainetta, joka peittää suoliston limakalvon, suojaa sitä ärsytykseltä (esimerkiksi mukoproteoosilta).

Aikana ottaa rauta täydentää älä unohda mahdollisia tummuminen ulosteen massat.

Rautavalmisteita käytettäessä voi tummuttaa hampaiden emali. Tämä ongelma puuttuu kuitenkin kokonaan, jos rautavalmisteen tavanomainen tabletti on otettu, eikä liuoksia tai purutettavia tabletteja.

Joskus rauta-lisäaineita käytettäessä on allergisia reaktioita. Tässä tapauksessa sinun on lopetettava tämän rauta-lisäaineen käyttö.

Tehokas rautapitoisuus

Jotta voisimme noudattaa kaikkia rauta-lisäaineen sääntöjä, on välttämätöntä ottaa käyttöön nykyaikaisin rautavalmiste, jonka kehittämisessä on otettu huomioon kaikki anemian hoidon tärkeimmät näkökohdat. Tällainen raudan valmistus on juuri ranskalainen valmistus Tardiferon, jonka on valmistanut Pierre Fabre Medicament. Tardiferonia valmistetaan tablettien muodossa, joten se ei aiheuta hammaskiillon tummentumista. Rautalisäaineiden käytön mahdolliset sivuvaikutukset minimoidaan ja optimaalinen raudan annos (80 mg tablettia kohti) saa säilyttää maksimaalisen tehokkuuden anemian hoidossa ottaen samalla 1-2 tablettia päivässä.

Tardiferone sisältää mukoproteaasia, joka suojaa ruoansulatuskanavan limakalvoa ärsytyksestä rautavalmisteilla ja hidastaa raudan vapautumista. Ja tämä parantaa huomattavasti raudan imeytymistä. Mukana on myös lääkeaine Tardiferon askorbiinihappo, mikä parantaa raudan hyötyosuutta.

10 sääntöjä anemian hoitoon rautavalmisteilla

Raudan päivittäisen ihmisen tarpeiden normit ovat:

  • enintään 6 kuukautta - 6 mg;
  • 6 kuukautta - 10 vuotta - 10 mg;
  • yli 10 vuotta vanha - 12-15 mg;
  • raskaana olevat naiset - 19 mg (joskus jopa 50 mg);
  • imetys - 16 mg (joskus - jopa 25 mg).

Suurin osa ihmiskehossa olevasta rautasta on hemoglobiinia, jonka jokainen molekyyli sisältää 4 rauta-atomia. Tässä yhteydessä ei ole yllättävää, että rauta-lisäaineiden määräämiseen liittyvä pääasiallinen käyttöaihe on raudan vajaatoiminnan ehkäisy ja hoito.

Rautaa löytyy monista kasvi- ja eläinperäisistä tuotteista (liha, kala, palkokasvit, vilja, leipä, vihannekset, hedelmät, marjat). Pohjimmiltaan tärkeää on se, että rauta elintarvikkeiden lähteissä voi olla kahdessa muodossa:

  • rauta osana hemoglobiinimolekyyliä - heme-rauta;
  • rauta epäorgaanisten suolojen muodossa.

Heme raudan lähde on liha ja kala, mutta marjoissa, vihanneksissa ja hedelmissä sitä edustavat epäorgaaniset suolat. Miksi tämä on niin tärkeää? Ensinnäkin, koska hem-rauta imeytyy (imeytyy) 2-3 kertaa aktiivisempi kuin epäorgaaninen. Siksi on melko vaikeaa varmistaa, että rautaa käytetään asianmukaisesti ainoastaan ​​kasvituotteilla.

Tällä hetkellä käytettyjä rautavalmisteita voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

  • rautapitoiset valmisteet - rautasulfaatti, glukonaatti, kloridi, sukkinaatti, fumaraatti, laktaatti jne.;
  • rauta-rautavalmisteet - rautahydroksidi polymaltoosi- tai sakkaroosikompleksin muodossa.

Suurin osa rautavalmisteista käytetään oraaliseen antoon (tipat, liuokset, siirapit, kapselit, tabletit ovat yksinkertaisia ​​ja pureskeltavia), mutta on myös annostusmuotoja, jotka on tarkoitettu parenteraaliseen antoon, sekä / m ja / w.

Rautavalmisteiden parenteraalinen anto liittyy usein vakaviin haittavaikutuksiin (0,2–3%: lla potilaista raudanvalmisteen parenteraalinen anto on täynnä vakavimpia allergisia reaktioita - jopa anafylaktisia), joten on yleisesti hyväksytty, että vain kun on ehdottomasti missään mennä, kun nauttiminen on täysin mahdotonta tai täysin tehoton - suoliston imeytyminen häiriintyy, on suoritettu toimenpide merkittävän osan ohutsuolesta poistamiseksi jne.

Haittavaikutukset eivät ole harvinaisia, kun niitä otetaan suun kautta rauta-lisäaineilla, mutta ne ovat ennustettavissa ja vähemmän vaarallisia. Yleensä pahoinvointi, vatsakipu, ummetus, ripuli. Samaan aikaan reaktioiden vakavuus rautametallivalmisteissa on paljon suurempi. Tästä lähtien yleisesti hyväksytyt suositukset alkavat ottaa kaksiarvoisia rautavalmisteita annoksena, joka on 2–4 kertaa pienempi kuin keskimääräinen terapeuttinen, ja vähitellen (1–2 viikon kuluessa) sen lisäämiseksi ottaen huomioon yksilöllinen toleranssi.

Toinen tärkeä vivahteita on elintarvikkeiden erittäin merkittävä ja erittäin kielteinen vaikutus raudan imeytymiseen, joka taas tapahtuu, kun on kyse kaksiarvoisista rautavalmisteista. Ei ole yllättävää, että kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä suositellaan otettavaksi tyhjään vatsaan - optimaalisesti tunti ennen ateriaa.

Erilaisten rautasuolojen kliinisissä vaikutuksissa ei ole erityistä eroa. Tärkeintä on valita oikea annos lääkettä, koska jokainen tietty suola sisältää tiukasti määritellyn määrän rautaa. Niinpä esimerkiksi rautasulfaatissa rauta vastaa noin 20% massasta vastaavasti glukonaatissa, rauta on 12% ja fumaraatissa 33%. Mutta korostamme tätä jälleen kerran, ja mainitut luvut eivät osoita lainkaan sitä, että rautafumaraatti on kolme kertaa parempi tai kolme kertaa aktiivisempi kuin glukonaatti. Vain jos otat samankaltaisia ​​ratkaisuja, niin fumarata tarvitsee 5 tippaa ja glukonaattia - 15.

Raudan rautavalmisteet

Aktiferriini (rautasulfaatti), kapselit, siirappi, tippa suun kautta

Apo-Ferroglukonaatti (rauta-glukonaatti) tabletit

Hemofer (ferrikloridi), liuos-tippa suun kautta annettavaksi

Hemofer longatum (ferrosulfaatti) dragee

Raudin glukonaatti 300 (rauta glukonaatti) tabletit

Rautafumaraatti 200 tablettia

Rauta (rautakarbonaatti) tabletteja

Megaferiini (rauta glukonaatti), poretabletit

Orferoni (rautasulfaatti), dragee, oraaliset tipat

Pms-rautasulfaatti (rautasulfaatti) tabletit

Tardiferonin (rautasulfaatti) tabletit

Theospan (rautasulfaatti), kapselit

Ferrlekiitti (rauta-glukonaatti) ruiskutus

Ferrogradumetin (rautasulfaatti) tabletit

Ferronaaliset (raudan glukonaatti) tabletit

Ferronal 35 (raudan glukonaatti), siirappi

Ferronaatti (rautafumaraatti), oraalinen suspensio

Heferoli (rautafumaraatti), kapselit

Ectofer (rautasorbaatti), injektio

Kolmenarvoisen raudan imeytyminen ei käytännössä liity ruokaan, joten ne voidaan ottaa ruoan kanssa. Näiden lääkkeiden siedettävyydellä ei ole niin voimakasta yhteyttä annokseen, joten hoidon alusta alkaen ne käyttävät täyttä annosta.

Kolmenarvoiset rautavalmisteet

Argeferr (rautahydroksidi-sakkaroosikompleksi), liuos laskimoon

Venofer (rautahydroksidi-sakkaroosikompleksi), liuos laskimoon, injektioneste, liuos

Dextrafer (rautadekstraani) injektioneste

Rauta-saharat-Rautaviiniliuos suun kautta

CosmoFer (rautadekstraanihydroksidi) liuos lihakseen ja laskimoon

Likferrin (rautahydroksidi-sakkaroosikompleksin) liuos laskimoon

Maltofer (rautahydroksidi polymaltozaatti), pureskeltavat tabletit, siirappi, oraaliliuos, injektioliuos

Monofer (rautahydroksidipolyisomaltozaatti), liuos laskimoon

Proffer (rautaproteiini-asetyyli-aspartilaatti) -liuos suun kautta

Phenules Baby (rautahydroksidi polymaltozaatti), tippaa

Fenules Complex (rautahydroksidi polymaltozaatti), oraaliset tipat, siirappi

Ferbitoli (ferrikloridiheksahydraatti), liuos laskimoon

Ferinjekti (rautakarboksimalaatti), liuos iv-antamista varten

Lautta (rautahydroksidi polymaltozaatti), siirappi

Ferrlekiitti (rautasorbitoliglukonikompleksi), injektioliuos

Ferrolek Health (rautadekstraani) -liuos injektionesteisiin

Ferrostat (rauta-sorbitolihydroksidikompleksi), liuos i / m-antamista varten

Ferrum Lekin (rautahydroksidipolyisomaltozaatti) -liuos i / m-antamista varten

Ferrum Lek (rautahydroksidi polymaltozaatti), purutabletit, siirappi

Ferumbo (rautahydroksidi polymaltozaatti), siirappi

Anemian hoito on pääsääntöisesti monimutkainen, ja raudanvalmisteen lisäksi potilaat saavat muita aineita, jotka vaikuttavat veren systeemiin ja aineenvaihduntaan. Tässä suhteessa ei ole yllättävää, että lääkemarkkinoilla on huomattava määrä yhdistelmävalmisteita, joissa on rautaa, syaanikobalamiinia, foolihappoa, joitakin muita vitamiineja ja hivenaineita.

Rauta-rautavalmisteet, joissa on foolihappoa

Biofer pureskeltavat tabletit

Maltofer Foul, pureskeltavat tabletit

Raudan lisäaineiden sivuvaikutukset

Kun potilaalle on diagnosoitu rautapuutos, hänet valitaan tietylle terapeuttiselle terapialle. Yksi terapeuttisten toimenpiteiden näkökohdista on ottaa rautaa sisältäviä lääkkeitä. On erittäin tärkeää tietää kaikki erikoisvalmisteiden käytön ja niiden mahdollisten sivuvaikutusten hienoudet. Rautavalmisteiden ottamista ja sivuvaikutuksia koskevien sääntöjen tutustuminen auttaa ihmistä välttämään ei-toivottuja reaktioita.

Haittavaikutukset

Kun käytät rautaa sisältäviä lääkkeitä, sivuvaikutuksia - tämä on melko yleistä. Rauta-lisäaineiden ottamisen sivuvaikutuksia esiintyy suun kautta otettuna. Usein ei-toivottuja ilmentymiä ilmenee maahantulosääntöjen rikkomisen tai sallitun annoksen ylittymisen seurauksena. Valitettavasti rauta-valmisteita, joilla ei ole sivuvaikutuksia, ei ole vielä kehitetty, mutta raudanvalmisteen sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi suositellaan, että annos on enintään 140 mg vuorokaudessa.

Rauta-lisäaineiden yleisin sivuvaikutus on mahalaukun limakalvon ärsytys, joka aiheuttaa ahdistusta sairaalle. Siksi on parempi ostaa rautaa sisältävä lääke, jonka koostumuksessa on suolen kalvoa ympäröivä ja suojaava aine. Myös muut raudan saannin sivuvaikutukset ovat melko yleisiä - ulosteiden ja hammaskiillon tummeneminen. Allerginen reaktio tälle lääkkeelle on mahdollista, mutta yksilöllisen suvaitsemattomuuden riski on täysin merkityksetön.

On muita, vähemmän vakavia haittavaikutuksia, jotka johtuvat raudan lisäravinteista - pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ripuli. Rautaa sisältävien lääkeaineiden imeytyminen paranee, jos se otetaan samanaikaisesti askorbiinihapossa. Tämä lisää kuitenkin haittavaikutusten riskiä ruoansulatuskanavasta.

Vasta

Kuten muidenkin lääkkeiden kohdalla, raudanlisäaineiden käyttö on myös havaittavissa. On tärkeää pohtia niitä, jotta vältetään ei-toivotut ilmenemismuodot ja vaaralliset seuraukset:

  1. Raudan lisäravinteet ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on suuri osa tätä elintä. Tämä tapahtuu hemolyyttisellä anemialla.
  2. On myös kiellettyä käyttää rautavalmisteita muovista anemiaa sairastavilla potilailla, koska tällaisessa anemiassa on raudan imeytymistä loukkaavaa.
  3. Lääkitys on vasta-aiheinen muussa puutteellisessa anemiassa, joka johtuu foolihapon puutteesta.
  4. Raudan lisäys ei ole toivottavaa, jos elimistössä ei ole laboratoriotodisteita raudan puutteesta.
  5. Sideroakreaalisen anemian esiintyminen (normaali tai kohonnut raudan pitoisuus veressä).
  6. Tartuntatautien esiintyminen, joissa mikro-organismit käyttävät rautaa aktiiviseen kasvuun ja lisääntymiseen.

Säännöt rauta

Rauta-lisäaineet ovat erityisiä ravintolisäaineita, jotka sisältävät elintärkeän elementin. Voit ostaa nämä lääkkeet itse missä tahansa apteekissa tai lääkärin määräyksellä. Tärkein syy niiden käyttöön on anemian tai muuntyyppisen rautapulan lääketieteellinen korjaus. On olemassa useita tapoja ottaa rauta-lisäaineita: suun kautta, laskimoon ja lihakseen.

Raudanpuutteen aiheuttaman anemian hoidossa käytetään usein tablettien muodossa olevia rautaa sisältäviä valmisteita, jotka on tarkoitettu suun kautta annettaviksi. Myös tablettien muodossa olevia valmisteita ei suositella pureskeltavaksi, vaan niellä välittömästi. Tämän toiminnan tärkeys on välttää emalian tummeneminen. Anemian vuoksi tämän elementin assimilaatio nousee lähes 25 prosenttiin, ja siksi rautaa sisältävien valmisteiden käytön tehokkuus kasvaa merkittävästi.

Etusija annetaan kaksiarvoiselle rauhaselle, jonka annos on enintään 100-200 mg, koska yksilön ominaisuudet kehon toiminnassa eivät yksinkertaisesti anna sen käyttää enemmän. Hoito rauta-lisäaineilla ei lopu edes sen jälkeen, kun kaikki veriarvot palautuvat normaaliksi, koska elimistö tarvitsee tämän elementin varauksen. Vastaanotto pidetään noin kuukauden ajan.

Raskaana olevat naiset ottavat raudan lisäravinteet vain tarkkaan veriarvojen valvonnassa koko lääkehoidon ajan. Tehokkaampia rauta-lisäaineita varten on suositeltavaa säätää C-vitamiinilla rikastettua ruokavaliota, proteiineja ja foolihappoa. Vaikean raudan vajaatoiminnan hoitoon lapselle määrätään lääkkeitä, joilla voi nopeasti olla hematologinen vaikutus.

Haittavaikutukset, kun käytät rauta-lisäyksiä

Tästä artikkelista opit:

Mitä haittavaikutuksia voi saada raudan lisäyksessä?

mahdolliset vasta-aiheet rauta-lisäaineiden ottamiseen;

onko mahdollista myrkyttää rautavalmisteilla;

mitkä oireet ovat tyypillisiä yliannostukseen;

mitä rautavalmisteet ovat paremmin siedettyjä.

WHO: n tilastojen mukaan jokainen kolmas planeetan asukas kohtasi rautapulan anemian. Yleisin taudin hoitomenetelmä - suun kautta otettavien raudanlisäaineiden ottaminen tippoihin ja tabletteihin. Usein hoitoon liittyy sivuvaikutuksia, joilla on erilainen vakavuus. Jotkut niistä ovat vaarallisia ja normaaleja, toiset edellyttävät kiireellistä lopettamista. Onko sivuvaikutukset näkyvissä vai eivät suurelta osin riippuvaisia ​​raudan sisältävän lääkkeen koostumuksesta.

Rautavalmisteiden tyypit

Rautaa sisältävillä lääkkeillä on yksi tavoite - palauttaa raudan taso kehossa - mutta eri koostumus. Rauta on niissä erilaisissa muodoissa ja luonnollinen tai keinotekoinen. Tämä tekijä määrittää lääkkeen siedettävyyden.

Rauta rauta

Rauta kolmiarvoisessa muodossa ei imeydy kehoon. Jotta siitä tulisi biologinen hyöty, on tarpeen palauttaa se kaksiarvoiseen muotoon. Tällainen rauta on elintarvikkeissa. Siirtyminen käytettävissä olevaan tilaan tapahtuu C-vitamiinin vaikutuksesta. Siksi tablettien ja ferrirautapisaroiden saantia on täydennettävä runsaalla askorbiinihapon saannilla.

Kolmenarvoinen rauta vuorovaikutuksessa elintarvikkeiden kanssa aktiivisesti ja muodostaa hydroksideja, jotka liukenevat huonosti - tämä vähentää myös työkalun tehokkuutta.

Ferriumsuoloihin perustuvilla valmisteilla ei ole voimakasta terapeuttista vaikutusta, mutta vähemmän todennäköisesti haittavaikutuksia. Niitä määrätään harvemmin, lähinnä silloin, kun kaksipaalainvalmisteet eivät ole mahdollisia.

Kolmenarvoinen rautavalmisteiden luettelo:

Rauta rauta

Kaksiarvoisessa muodossa oleva rauta kykenee sitoutumaan proteiiniapoferritiiniin, joten sillä on parempi biologinen hyötyosuus. Useimmiten rautaa on läsnä valmisteissa, jotka ovat kemiallista alkuperää olevien suolojen muodossa. Rauta-sulfaatti on yleisin.

Suolapohjaisten rautavalmisteiden hoidossa ilmenee usein sivuvaikutuksia. Suurten annosten vastaanoton yhteydessä myrkytys on mahdollista. Useimmiten alle 6-vuotiaat lapset kärsivät, mikä rajoittaa jonkin verran mahdollisuutta käyttää huumeita tässä muodossa.

Raudan rautaa valmistavat valmisteet:

Luonnosta peräisin olevaan rautaan perustuvat varat

Luonnolliset rautavalmisteet valmistetaan maatalouden eläinten ja niiden komponenttien veren perusteella, joita käsitellään eri tavoin.

Hematogen. Se valmistetaan lisäämällä mustaa ruoka-albumiinia kuivattua kokoverta. Raudan biologinen hyötyosuus punasoluista on alhainen. Tässä suhteessa on mahdotonta saada terapeuttista annosta mikroelementistä tämän ryhmän valmisteista. Varojen tarkkaa koostumusta ei valvota. Kliinisiä tutkimuksia tehokkuudesta ja turvallisuudesta ei ole. Musta elintarvikealbumiiniin perustuvien rauta-lisäaineiden ottaminen on ehkäisevä toimenpide.

Gemobin. Se valmistetaan puhdistetun hemoglobiinin perusteella. Valmistusprosessissa veri läpäisee makro-, mikro- ja ultrasuodatuksen, minkä seurauksena kaikki epäpuhtaudet poistetaan. Lopputuote on rautaa kaksiarvoisessa muodossa ja yhdessä proteiinin kanssa. Tämä aine on tuttu ihmiskeholle, joten se hajoaa helposti eikä aiheuta hylkimisreaktiota, toisin kuin kaksiarvoisen raudan synteettiset suolat. Venäjän johtavat tutkimuslaitokset vahvistavat aineen aneemisen vaikutuksen. Sivuvaikutuksia puhtaan hemoglobiiniin perustuvien rautavalmisteiden hoidossa ei tunnistettu.

Raudan lisäaineiden sivuvaikutukset

Rautasuoloihin perustuvat tuotteet ovat kaikkein vaarallisimpia, koska ne aiheuttavat useimmiten kehosta negatiivisia reaktioita. Rautavalmisteiden mahdolliset sivuvaikutukset ja niitä aiheuttavat tekijät:

Ruoansulatuskanavan loukkaukset - oksentelu, pahoinvointi, närästys, ruokahaluttomuus, kipu, röyhtäily, ripuli. Suolojen muodossa oleva rauta absorboituu osittain. Vähentynyt ferrirauta imeytyy vain 0,5%. Tässä suhteessa yhden annoksen suurentavat annokset. Vaatimatonta rautaa ärsyttää mahan ja suoliston limakalvoa.

Nämä rautavalmisteet muuttavat ulosteiden väriä ja johtavat ummetukseen. Epäorgaaniset rautamolekyylit sitovat vety- sulfidia, joka on peristaltiikan stimuloija, raudan sulfidin muodostamiseksi. Jälkimmäinen pystyy värjäämään paitsi ulosteita, myös hammaskiillettä, jos lääke otetaan tippa- tai pureskeltavana pillereinä.

Kehon myrkytys. Suuri määrä vapaita rautaioneja aiheuttaa patogeenisen mikroflooran kasvua.

Kun olet saanut epäorgaanisia rautavalmisteita, joskus päänsärkyä, ihon punoitusta, huimausta, rintakipua, verenpaineen laskua.

Toinen negatiivinen reaktio suolapohjaisiin raudanlisäaineisiin on raudan luonnollisen imeytymisen estäminen ruoasta.

Kiinnitä huomiota! Hemobinilla on yhteistoiminnallinen vaikutus ja se stimuloi raudan imeytymisen luonnollisia prosesseja ruoasta.

Yli kolmasosa IDA: n ihmisistä osoittaa täydellistä suvaitsemattomuutta epäorgaanisille rautavalmisteille.

Raudan yliannostus

Myrkytys on rauta-ravintolisien pahin komplikaatio. Myrkylliset vaikutukset ovat mahdollisia, jos otat rautaa 30 mg: n annoksena 1 kg: aa kohti. 250 mg on tappava annos keholle.

Yliannostus voi olla krooninen, kun potilas ottaa pitkän lääkeannoksen pitkäksi aikaa ja on akuutti, kun lääkettä annetaan runsaasti.

Kroonisen yliannostuksen seuraukset:

tulehdus munuaisissa, virtsarakossa ja muissa erittymisjärjestelmän elimissä;

syövän kehityksen edistäminen;

iskeeminen sydänsairaus, aneurysma, verisuonitaudit.

Vaarallisin yliannostus lapselle. 30 mg: n vastaanotto voi johtaa koomaan.

Akuutissa yliannostuksessa kehon reaktio kehittyy 7 tunnin kuluessa ja kulkee useiden vaiheiden läpi. Joskus keho pystyy itsenäisesti poistamaan ylimääräisen lääkkeen, tässä tapauksessa oireet ilmentävät vain oksentelua ja ripulia ilman jatkokehitystä.

Akuutin myrkytyksen vaiheet rautavalmisteilla:

Vatsakipu, uneliaisuus, lyhyen aikavälin tajunnan menetys, korkea verenpaine, oksentelu, ripuli. Vaihe kestää 6 tuntia lääkkeen ottamisesta.

Oireet häviävät tilapäisesti. 10 tunnin kuluttua vastaanottopäivästä tulee väärä helpotus.

Sisäinen verenvuoto, elinten vajaatoiminta, alhainen verensokeri, kuume, kouristukset. Vaiheen kesto on enintään 2 päivää.

Kasvua arpikudoksen vatsan pylorus. Pystyy kestämään yhden kuukauden myrkytyksen jälkeen.

Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, on välttämätöntä aiheuttaa oksentelua, tehdä mahahuuhtelu ja ottaa vastalääke.

HUOM! Memoin Gemobin ei voi aiheuttaa myrkytystä, koska sen rauta, jossa on proteiinikomponentti, on lähes identtinen ihmisen hemoglobiinin kanssa. Ylijäämä neutraloidaan luonnollisella endogeenisellä raudan kierrätysjärjestelmällä.

Raudan vasta-aiheet

Juomaan tabletteja raudan kanssa on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

Bakteeritartunnalla vapaan rauta-ionit voivat pahentaa tilannetta.

Hemokromatoosilla geneettinen taipumus lisätä raudan imeytymistä ja imeytymistä.

Ruoansulatuskanavan häiriöihin, jotka liittyvät imeytymiseen ja tulehdusprosessiin (imeytymisen, enteriitin, ohutsuolen resektion, gastriitin, mahahaavan haavauma);

Joillakin lääkkeillä on ikärajoituksia;

Kun yliherkkyys rautavalmisteille;

Jos on olemassa muita anemian muotoja (hemolyyttinen, aplastinen, B12-puutos).

Lopeta rauta-lisäaineiden käyttö on välttämätöntä vakavien haittavaikutusten vuoksi, mikä aiheuttaa epämukavuutta tai heikentää terveyttä. Näissä tapauksissa vaihda lääke tai vähennä annosta.

Sivuvaikutukset johtuvat suurimmasta osasta epäorgaanisella pohjalla olevia rautavalmisteita, osittain limakalvoja ympäröivien lisäaineiden ongelma ratkaisee osittain ongelman, mutta imeytyminen on edelleen osittainen. On turvallisempaa ja tehokkaampaa ottaa luonnonmukaisista raaka-aineista valmistettuja orgaanisia rautavalmisteita.

Raudan lisäaineiden sivuvaikutukset

1. Tämän tuloksena rautayhdisteet, joissa on rikkivetyä, muodostavat veteen liukenemattoman yhdisteen - rautasulfidin, joka saostuu hampaiden juurivyöhykkeelle ja suoliston limakalvolle, mikä vähentää sen liikkuvuutta ja aiheuttaa ummetusta.

2. Rautavalmisteet ärsyttävät ruuansulatuskanavan limakalvoa aiheuttamalla ripulia, pahoinvointia, oksentelua ja kipua epigastrisella alueella.

Akuuttiin myrkytykseen rautavalmisteiden kanssa liittyy enteriitti (vatsakipu, verinen oksentelu, ripuli), OPS: n, bcc: n, hypotensioiden, lämpötilan nousu ja verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen.

Rautavalmisteiden myrkytyksen ohella on mahalaukun ja suoliston peseminen natriumbikarbonaatilla, kompleksien tuominen (kalsiumtetasiini, diferoksamiini), sydämen aktiivisuuden ja verisuonten sävyn säilyttäminen.

Rautasulfaatti on hematopoieettinen, anti-aneminen, kompensoi rautapuutetta. Substraatti synnyttää rautaa sisältäviä metaboliitteja. Rauta on hemoglobiinin, myoglobiinin ja monien entsyymien komponentti. Normaaleissa olosuhteissa se tulee elintarvikkeista, imeytyy pohjukaissuoleen (vain kaksiarvoinen) ja siirretään kudosvarastoihin transferretiini-kuljetusproteiineilla. Raudanpuutteen myötä kehittyy hypokrominen rautapuutos anemia ja sideroachrestrichesky-oireyhtymä.

Merkkejä.

Rautapulan anemia (ennaltaehkäisy ja hoito), krooninen verenvuodon jälkeinen anemia.

Vasta.

Hematokromatoosi, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, leukemia, krooniset maksan ja munuaissairaudet.

Haittavaikutukset

Ummetus, ulosteiden värjäytyminen ruskean-mustan värisenä, hampaiden tummuminen.

Gemostimuliini - 2-3 tablettia, jotka annetaan 3 kertaa päivässä. Tabletit ovat suuria, ilman kuoria, jotka ovat epämiellyttäviä makuun nähden ja joita monet potilaat sietävät huonosti. Usein esiintyy dyspeptisiä häiriöitä. Tällä hetkellä käytetään harvoin.

Feramidi on ferri- kloridin ja nikotiiniamidin kompleksinen yhdiste. Lääkkeen haittapuoli on pieni annos rautaa suuressa tabletissa, joten sinun täytyy ottaa 3-4 tablettia 3 kertaa päivässä. Valmiste ei sisällä raudan imeytymistä edistäviä aineita, ja siksi on välttämätöntä ottaa askorbiinihappo samanaikaisesti.

Ferrokal - sisältää rautasulfaattia yhdessä kalsiumin, fruktoosidifosfaatin kanssa, 1-2 tablettia määrätään 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Konferenssi - on saatavana kapseleina, sisältää rautasulfaattia ja natriumdioktyylisulfosukkinaattia, joka on pinta-aktiivinen aine, joka edistää raudan imeytymistä suoliston limakalvolla. Annettiin 1-2 kapselia 3 kertaa päivässä. Kun käsitellään konferenssilla, askorbiinihappoa ei tarvita lisää.

Ferropleks on rautasulfaatti- ja askorbiinihapon kompleksi, jota annetaan 2-3 kertaa 3 kertaa päivässä. Siedettävyys on tyydyttävä. Askorbiinihappo sen koostumuksessa edistää raudan imeytymistä suolistossa.

Tardiferon on pitkävaikutteinen rautasulfaattituote, sen sisältämä rauta vapautuu hitaasti ohutsuolessa, mikä edistää sen lähes täydellistä hyödyntämistä. Lääke otetaan 1-2 tablettia päivässä, siedettävyys on hyvä.

Ferro-Gradument - sisältää rautasulfaattia, joka on suljettu erityiseen polymeerisienen kaltaiseen massaan (asteikko), joka takaa rautan vähitellen vapautumisen muutaman tunnin kuluessa nielemisen jälkeen. Näin ollen Ferro-Gradument on pitkäaikaisen lääkkeen lääke. Vain pieni määrä rautaa liukenee vatsaan, suurin osa siitä vapautuu suolistossa, joten lääke ei ärsytä mahan limakalvoa. Ferro Gradument otetaan tyhjään vatsaan (30 minuuttia ennen aamiaista). Päivittäinen annos 1-2 tablettia.

Hoito rautaa sisältävillä lääkkeillä suoritetaan suurimmalla siedetyllä annoksella, kunnes hemoglobiinipitoisuus on täysin normalisoitu, mikä tapahtuu 6-8 viikon kuluttua. Kliiniset paranemisen merkit näkyvät paljon aikaisemmin (2-3 päivän kuluessa) verrattuna hemoglobiinitason normalisoitumiseen. Tämä johtuu raudan tulosta entsyymeihin, joiden puute aiheuttaa lihasheikkoutta. Hemoglobiinipitoisuus alkaa nousta 2-3 viikossa hoidon alusta.

Rautavalmisteet otetaan pääsääntöisesti suun kautta ja vain joissakin tapauksissa parenteraalisesti.

Indikaatiot rautavalmisteiden parenteraaliseen antamiseen:

• ruoansulatuskanavan patologia yhdistettynä heikentyneeseen imeytymiseen (enteriitti, krooninen haimatulehdus, jossa eksokriinisen toiminnan vajaatoiminta ja muut sairaudet, joilla on imeytymishäiriö);

• ohutsuolen laaja resektio;

• peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava (pahoinvointi, oksentelu, haavauman pahentuminen on mahdollista raudan lisäravinteita käytettäessä);

• suvaitsemattomuus rautavalmisteiden antamiseen (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu);

• tarve kehon nopeaan kyllästymiseen raudan kanssa kohdun fibroidien, peräpukamien jne. Tulevien operaatioiden tapauksessa);

• haavainen paksusuolitulehdus.

Rautavalmisteet, joita käytetään parenteraalisesti:

Ectofer - sorbitoli-sitraattirauta valmistetaan 2 ml: n ampulleissa, 1 ampulli sisältää 100 mg, lääkettä injektoidaan lihakseen 2 ml: ssa 1 kerran päivässä.

Ferbitoli on rauta-sorbitolikompleksin vesiliuos, tuotetaan 2 ml: n ampulleissa, yhdessä ampullissa on 100 mg rautaa, joka injektoidaan lihaksensisäisesti 2 ml: aan kerran päivässä; Lääke on lähellä ectophere.

Ferrum-Lek - sisältää tribasista rautaa kompleksina maltoosina (saatavana 2 ml: n ampullina lihaksensisäisiin injektioihin; 1 ampulli sisältää 100 mg rautaa) ja kompleksina sakkaroosin kanssa laskimoon (5 ml ampullia, 1 ampulli sisältää 100 mg rautaa).

Hypokromisen anemian hoidossa käytetään syanokobalamiinia ja foolihappoa.

Syanokobalamiinia syntetisoi vain mikro-organismit, mutta B-vitamiinin synteesi12 paksusuolen mikroflooraa tämän vitamiinin tasapainossa ihmiskehossa ei ole väliä, koska sen imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa.

Farmakodynamiikka. Kasvaa kypsien (normoblastisten) erytrosyyttien muotoja perifeerisessä veressä, auttaa poistamaan kudoshypoksia. Parantaa sydänlihaksen, maksan ja hermokudoksen metaboliaa.

Toimintamekanismi. Kobalamiinit ovat kasvutekijöitä, joita tarvitaan punasolujen normaaliin muodostumiseen ja kypsymiseen. Cobalamin osallistuu labiilien metyyliryhmien, RNA: n, koliinin, metioniinin, nukleiinihappojen synteesiin.

Merkkejä. Erilaisia ​​alkuperän omaavia hyperkemiallisia anemia, neuriitti, radikuliitti, halvaus, aliravitsemus, degeneraatio, maksasairaus, säteilysairaus.

Haittavaikutukset Allergiset reaktiot, keskushermoston viritys, takykardia, kipu sydämen alueella.

Foolihappo

Farmakodynamiikka. Edistää erytrosyyttien kypsymistä normoblastityypin mukaan.

Vaikutusmekanismi Yhdessä syanokobalamiinin kanssa se osallistuu puriini- ja pyrimidiiniemästen, nukleiinihappojen ja proteiinin synteesiin.

Merkkejä. Erilaisia ​​alkuperää, raskautta, imetystä, kuumuutta, säteilysairautta aiheuttava hyperkemian anemia.

Immunologia ja biokemia

Anemian hoito

Anemia (A) ei ole spesifinen sairaus, vaan tila, kuten kuume. Anemiaa ja monia sen ilmenemismuotoja on monia mahdollisia syitä. Anemian syitä ovat aliravitsemus, perinnölliset geneettiset viat, lääkkeiden sivuvaikutukset, krooniset sairaudet. Ja se voi johtua veren menetyksestä loukkaantumisen tai sisäisen verenvuodon sattuessa tai punasolujen tuhoutumisesta. Ja se voi olla väliaikainen tai krooninen ja ilmentää lievässä tai vakavassa muodossa.
Yleisimmät anemian muodot ovat:
Rautapulan anemia
Kroonisten sairauksien anemia
Megaloblastinen anemia (johtuu foolihapon puutteesta - vitamiini 9, vitamiini B12 tai molemmat).

Rautapulan anemian hoito

Rautavalmisteet (Fe) ovat paras tapa palauttaa Fe-tasot Fe-puutteen omaavilla henkilöillä, ja niitä tulisi käyttää vain silloin, kun anemian hoito korjaamalla ruokaa ei ole onnistunut. Mutta Fe-valmisteet eivät voi auttaa anemiaa, joka ei ole sidottu Fe-puutteeseen.
Anemian hoito raudan kanssa voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia, toisinaan vakavia. Liiallinen Fe voi myös vaikuttaa sydän- ja verisuonitauteihin, diabeteksen ja joidenkin syöpätyyppien hoitoon. Yleensä lääkärit eivät suosittele Fe-valmisteita yhdessä terveellisen ruoan kanssa ja ilman mitään merkkejä raudan vajaatoiminnasta.
Kroonisten sairauksien anemian hoito. Yleensä kroonisten sairauksien anemian paras hoito on itse sairauden hoito. Joissakin tapauksissa krooninen sairaus liittyy Fe: n puutteeseen ja vaatii Fe: n käyttöönoton. Joillekin potilaille Fe-lisäravinteet annetaan laskimoon yhdessä erytropoietiinin kanssa.

Oraaliset rautavalmisteet raudan vajaatoiminnan hoidossa
Käytetyt lomakkeet. Rautavalmisteita on kaksi: ferri (Fe3 +) ja ferro (Fe2 +). Kolmenarvoinen rauta imeytyy paremmin, sen edullinen muoto on pillereitä. Kaksiarvoinen rauta on saatavilla kolmessa muodossa: Fe-fumaraatti, Fe-sulfaatti ja Fe-glukonaatti.
Fe: n pakkauksessa on tietoa tabletin koosta (joka on tavallisesti 325 mg) ja tabletin sisältämän elementaarisen Fe: n määrästä (Fe: n määrä, joka on käytettävissä kehon absorptioon.) Fe-valmistetta valittaessa on tärkeää kiinnittää huomiota elementaarisen Fe: n määrään. Tabletti 325 mg Fe sisältää seuraavat määrät alkuaine Fe: tä, riippuen Fe: n tyypistä:
Ferrosumaraatti - 108 mg Fe: tä
Ferrosulfaatti - 65 mg Fe: tä
Ferroglukonaatti - 35 mg alkuainetta Fe

Annostus anemian hoitoon. Anemian vakavuudesta sekä iästä ja painosta riippuen lääkäri suosittelee annostusta 60-200 mg alkuaikaa päivässä. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun on otettava yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä. Varmista, että ymmärrät, kuinka monta pilleria sinun täytyy ottaa päivässä, ja milloin sinun pitäisi ottaa ne. Älä koskaan ota kaksinkertaista annosta rautaa!

Haittavaikutukset ja turvallisuus anemian hoidossa rautavalmisteilla. Rauta-lisäaineiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • Ummetus ja ripuli ovat hyvin yleisiä anemian hoidossa raudan lisäravinteiden kanssa. Ne ovat harvoin vakavia, vaikka raudan tabletit voivat pahentaa ruoansulatuskanavan olemassa olevia ongelmia, kuten haavaumia ja haavainen paksusuolitulehdus.
  • Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä anemian hoidossa suurilla raudanannoksilla, mutta niitä voidaan hallita pienemmillä määrillä. Anemian vaihtaminen ferro-glukonaatiksi voi auttaa joitakin ihmisiä, joilla on vakavia maha-suolikanavan ongelmia.
  • Mustat ulosteet anemian hoidossa raudan pillereillä ovat normaaleja. Itse asiassa, jos uloste ei tule mustaksi, pillerit eivät toimi tehokkaasti. Tämä liittyy yleensä tablettien (päällystettyjen tablettien) päällystämiseen tai pitkävaikutteisten tablettien ottamiseen.
  • Jos uloste on rauhallinen, näyttää mustalta, mutta siinä on punaisia ​​raitoja, tai jos on kramppeja, teräviä kipuja, vatsakipua, rauta-vajaatoiminnan syy voi olla ruoansulatuskanavan verenvuoto, potilaan tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.
  • Akuutti rautamyrkytys anemian hoidossa on harvinaista aikuisilla, mutta se voi olla kohtalokas lapsilla, jotka ottavat aikuisten annostusta. Pidä rauta-lisäaineet poissa lasten ulottuvilta. Jos lapsesi on niellyt pillerit rautalla, ota välittömästi yhteys ambulanssiin.

Muita vinkkejä anemian hoidon turvallisuudesta ja tehokkuudesta raudan lisäaineilla

  • Jotta raudan imeytyminen paranisi anemian hoidossa, tabletit tulee ottaa aterioiden välillä. Rauta voi aiheuttaa vatsan ja suoliston häiriöitä. Pieniä ferrosulfaatin annoksia voidaan ottaa ruoan kanssa, rauta imeytyy hitaasti, mutta vähemmän sivuvaikutuksia.
  • Kun hoidat anemiaa, ota jokainen pilleri lasillisella nesteellä. Appelsiinimehu parantaa raudan imeytymistä. (Jotkut lääkärit suosittelevat C-vitamiinin ottamista rauta-pillereillä).
  • Jos ummetus tulee ongelmaksi anemian hoidossa, ota Docause-natriumia ulosteesta.

Jotkut lääkkeet, kuten antasidit, voivat vähentää raudan imeytymistä.

  • Rauta-tabletit anemian hoidossa voivat vähentää tetrasykliini-antibioottien, penisillamiinin ja siprofloksasiinin ja lääkkeiden tehokkuutta Parkinsonin taudin meldidopan, levodopan ja karbidopan hoidossa. Siksi näiden lääkkeiden ja rauta-lisäaineiden ottamisen välillä on oltava vähintään 2 tuntia.
  • Vältä juomista maitoa, kofeiinia, antasidia tai kalsiumlisää yhdessä raudan tablettien kanssa anemian hoidossa, koska ne estävät raudan imeytymistä.
  • Rauta-tabletit tulee säilyttää viileässä paikassa. Kylpyhuoneen ensiapupakkauksessa se voi olla liian kuuma ja kostea, mikä voi johtaa tablettien hajoamiseen.
  • Rautaresurssien täydellinen talteenotto kestää 6-8 viikkoa. Elvytys kestää kauemmin henkilöille, joilla on sisäinen verenvuoto, jota ei valvota. Anemian rautakäsittely kestää noin 6 kuukautta, vaikka anemian oireet ovat hävinneet. Anemian hoitoa on jatkettava toistaiseksi potilailla, joilla on krooninen verenvuoto; tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä seurata tarkasti raudan tasoa, jotta vältytään raudan ylikuormitukselta.

Laskimonsisäinen rauta anemian hoidossa

Joissakin tapauksissa rautaa annetaan laskimoon. Laskimonsisäisellä raudalla on se etu, että se aiheuttaa vähemmän ruoansulatuskanavan epämukavuutta. Raudan valmistus voi olla rautadekstraanin (dexferrum, Infed), natrium-ferrumglukonaattikompleksin muodossa kompleksissa, jossa on sakkaroosia (Ferrlitsit) tai sakkaroosirautaa (Venofer). Ferrlitic ja venofer ovat yhtä tehokkaita ja turvallisia kuin rautadekstraani.

Kuka on tarkoitettu antamaan laskimonsisäistä rautaa anemian hoitoon? Laskimonsisäiset muodot tulisi rajoittaa seuraaviin potilaisiin, joilla on rautapuutos:

  • Henkilöt, joilla on rautapulan anemia, jossa suun kautta annettu hoito ei selvästikään ollut tehokasta
  • Potilaat, joilla on verenvuotohäiriöitä, joissa verenmenetys ylittää määrän, jolla suun kautta otettu rauta imeytyy.
  • Hätätilanteissa, joissa ihmiset tarvitsevat punasoluja, mutta verensiirtoa ei ole esitetty tai sitä ei ole saatavilla.
  • Potilailla, joilla on vakavia ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, jotka eivät pysty nauttimaan raudan lisäravinteita.
  • Hemodialyysipotilaat, jotka saavat lisäksi erytropoietiinihoitoa. Näille potilaille ensilinjan lääkkeet ovat hyväksyneet ferricitismin ja venoferin.

Joillakin potilailla, vaikka ne täyttävät nämä vaatimukset, ei ehkä ole sopivia ehdokkaita tai heidän on seurattava huolellisesti komplikaatioita. Niihin kuuluvat:

  • Potilaat, joilla on autoimmuunisairaus.
  • Poistuneet potilaat, joilla on suuri tartuntatauti.
  • Potilaat, joilla on riski, että rauta on ylikuormitettu.

Anemian laskimonsisäisen hoidon sivuvaikutukset rauta-lisäaineiden kanssa.

Laskimonsisäinen antaminen voi aiheuttaa lyhytaikaista kipua laskimossa, hyperemiaa ja metallista makua.

Haittavaikutukset ja vakavat komplikaatiot:

  • Verihyytymät
  • kuume
  • Nivelkipu
  • päänsärky
  • ihottuma
  • Myöhäinen reaktio - nivelkipu ja lihaskipu, päänsärky ja huonovointisuus 1–2 päivää infuusion jälkeen (useimmiten rautadekstraani)

10% potilaista. Ibuprofeeni tai naprokseeni ratkaisee nopeasti nämä oireet useimmilla ihmisillä nopeasti.

  • Rautamyrkyllisyys Oireita ovat pahoinvointi, huimaus ja voimakas verenpaineen lasku. Ferriitti tai venofer on vähemmän myrkyllistä kuin rautadekstraani.
  • Allergiset reaktiot. Allergiset reaktiot laskimonsisäisen raudan kanssa voivat olla hyvin vakavia ja harvoin jopa tappavia. Rautadekstraani aiheuttaa huomattavasti suuremman riskin kuin natriumglukonaatti-rautakompleksit sakkaroosissa tai rauta-sakkaroosissa, vaikkakin allergisia reaktioita voi esiintyä myös jälkimmäisillä muodoilla.
  • Suun kautta annettavia ja laskimonsisäisiä raudanlisäyksiä ei pidä koskaan ottaa samanaikaisesti.
  • Laskimonsisäinen rautahoito ei ehkä sovi joillekin raskaana oleville naisille, jotka täyttävät nämä vaatimukset raskauden keston ja muiden tekijöiden mukaan.
  • Verensiirto anemian hoitoon

    Transfuusioita käytetään korvaamaan vammojen aiheuttama veren menetys ja joidenkin toimintojen aikana. Niitä käytetään myös laajalti vakavan anemian hoitoon potilailla, joilla on talassemia, sirppisolun anemia, myelodysplastinen oireyhtymä tai muu anemia. Jotkut potilaat tarvitsevat usein verensiirtoja. Ylimääräinen rauta voi olla näiden usein esiintyvien verensiirtojen sivuvaikutus. Jos sitä ei käytetä, raudan ylikuormitus voi vahingoittaa maksaa ja sydäntä.
    Verensiirron aiheuttaman ylimääräisen raudan poistamiseksi käytä kelaattihoitoa. Potilaat ottavat verta, joka sitoutuu rautaan veressä. Ylimääräinen rauta erittyy sitten munuaisten kautta. Monen vuoden ajan deferoksamiinia (desferal) on käytetty raudan myrkytyksen hoitoon. Tätä lääkettä annetaan tavallisesti suonensisäisesti infuusiopumpulla. Infuusio voi kestää 8–12 tuntia, ja se voi kestää 5–7 päivää viikossa, kunnes raudan määrä palautuu normaaliksi.

    Uusi lääke, Exjade (Deferoxamine), hyväksyttiin vuonna 2005 lapsille ja aikuisille, vain raudan ylikuormituksen hoitoon verensiirron aikana. Exjade ei vaadi injektioita. Lääke liuotetaan veteen ja otetaan suun kautta. Exjade voi kuitenkin aiheuttaa ruoansulatuskanavan haavaumia ja verenvuotoa. Deferoksamiini voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkeaineiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kortikosteroidien, bisfosfonaattien ja antikoagulanttien kanssa.

    Lääkkeet, jotka stimuloivat erytropoieesia anemian hoidossa

    Erytropoietiini on hormoni, joka vaikuttaa luuytimeen ja stimuloi punasolujen muodostumista. Erytropoietiinia, joka on tuotettu geenitekniikalla, on saatavana ihmisen rekombinanttisena erytropoietiinina alfaepoetiinina. Pohjimmiltaan uusi lääke, erytro-stimuloiva proteiini, darbepoetiini alfa (Aranesp), kiertää pitempään veressä kuin alfaepoetiini ja vaatii vähemmän injektioita. Näitä lääkkeitä kutsutaan erytropoieesiksi.

    Erytropoietiinipitoisuudet vähenevät kroonisten sairauksien anemian vuoksi. Synteettiset erytropoietiini-injektiot voivat lisätä punasolujen määrää ja välttää verensiirtoja. Erytropoietiinia käytetään anemian hoitoon. Se ei auta parantamaan anemian, väsymyksen tai syöpä- tai HIV-potilaiden elämänlaadun oireita. Tämä lääke voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien veren hyytymistä, ja sitä määrätään vain sellaisten anemiaa sairastavien potilaiden hoitoon, jotka liittyvät seuraaviin olosuhteisiin:

    Syöpä. Joillekin potilaille erytropoietiinia käytetään kemoterapiaan liittyvän anemian hoitoon.

    Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Erytropoietiini on tärkeä anemian hoidossa kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, mukaan lukien dialyysihoito.

    HIV / AIDS. Erytropoietiini auttaa hoitamaan tsidovudiinihoidon (AZT) aiheuttamaa anemiaa. Hematopoieesia ja syöpää stimuloivat lääkkeet. Erytropoietiinia tulisi käyttää vain kemoterapian aiheuttaman anemian hoitoon eikä syöpää sairastavien potilaiden muiden syiden aiheuttamaan anemiaan. Erytropoietiinihoito ei edistä eliniän pidentämistä. Itse asiassa nämä lääkkeet voivat lyhentää eloonjäämisaikaa ja aiheuttaa syövän nopean kasvun. Keskustele lääkärisi kanssa, jos erytropoieesiä stimuloivat lääkkeet ovat sinulle sopivia.

    Eloonjääminen ja kasvainriskit ovat erityisen havaittavissa potilailla, joilla on edennyt rinta-, pään- ja kaulan syöpä, imusolmuke tai ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, kun pyritään saavuttamaan 12 g / dl tai suurempi hemoglobiinitaso. Lääkärin tulee käyttää pienintä tehokasta annosta ja erytropoietiinihoito on lopetettava heti, kun kemoterapia on saatu päätökseen.

    Erythropoiesis-stimuloivat lääkkeet ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla FDA suosittelee erytropoieesiä stimuloivien lääkkeiden käyttöä hemoglobiiniarvojen pitämiseksi välillä 10–12 g / l. (Tämän alueen tarkka taso riippuu yksilöstä). On olemassa suurempi kuoleman ja vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien vaara, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta, kun näitä lääkkeitä käytetään korkeampaan hemoglobiinitasoon (13,5-14 g / dl) verrattuna alempiin hemoglobiinipitoisuuksiin (10- 11,3 g / dl).

    Varoitusoireet. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista hoidettaessa anemiaa erytropoieesilla stimulanttien kanssa:

    Kipu tai turvotus jaloissa

    Lisääntynyt verenpaine (muista seurata säännöllisesti verenpainetta)

    Huimaus tai tajunnan menetys

    Verihyytymät aluksissa - hemodialyysin aikana.

    Megaloblastinen anemia
    Megaloblastia A: lle on tunnusomaista epänormaalin suuret punasolut. (Pernicious A on yksi megaloblastisen anemian tyypeistä). Megaloblastinen A johtuu siitä, että imeytyminen on heikentynyt tai B12-vitamiinin ja foolihapon riittämätön saanti tapahtuu. Hoito sisältää yleensä päivittäisen suun kautta otettavan foolihapon täydennyksen useiden kuukausien aikana sekä lisäämällä foolihappoa ja B12-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden saantia. B12-vitamiini - tabletit tai nenäsumutteet. Jotkut potilaat saattavat tarvita kuukausittaisia ​​B12-vitamiiniannostuksia, jotka annetaan joko syanokobalamiinina tai hydroksikobalamiinina.

    Rautavalmisteet anemiaa varten

    Rauta on yksi tärkeimmistä hivenaineista kehossamme. Se osallistuu moniin kemiallisiin ja fysiologisiin reaktioihin, jotka ovat elintärkeitä keholle. Tämän elementin puute heijastuu välittömästi henkilön yleiseen terveyteen ja tilaan.

    Pallor, letargia, krooninen väsymys, jatkuvaa vilunväristystä ja ärtyneisyyttä - tämä ei ole täydellinen luettelo raudan puutosanemiasta. Ruokapulan täyttäminen on melko vaikeaa ja hyvin pitkä. Rautavalmisteet auttavat henkilöä palauttamaan entisen elämän ja elämän ilon, jonka käyttö auttaa sekä parantamaan tätä oireyhtymää että ei anna sen kehittyä.

    Pääasiassa tällaiset lääkkeet ovat rautahydroksidi tai sen suolat, jotka voivat nopeasti kompensoida olemassa olevan puutteen. Nykyään farmakologisilla markkinoilla on paljon erilaisia ​​lääkkeitä, joita valmistetaan eri muodoissa. Tämä on:

    • tabletit,
    • pillerit, kapselit,
    • pureskelevat pastillit,
    • siirapit ja suspensiot
    • injektioliuokset.

    Syyt rautapulan anemiaan

    Raudan häviäminen elimistössä tai tämän elementin lisääntynyt tarve syntyy eri syistä. Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa raudan vajaatoiminnan.

    verenvuoto

    Ensinnäkin hemoglobiinitason lasku, jonka pääkomponentti on rauta, tapahtuu sisäisen tai ulkoisen verenvuodon muodostumisen aikana. Samanlainen patologia kehittyy tällaisten sairauksien taustalla:

    • pitkittynyt kuukautiset, kohdun verenvuoto
    • ruoansulatuskanavan kasvaimet,
    • mahahaava tai pohjukaissuolihaava,
    • akuutit peräpukamat (ks. ulkoisten peräpukamien hoito),
    • eroosinen gastriitti,
    • lahjoitus,
    • munuaisten tai virtsarakon sairaudet.

    Naisilla raudanpuute, so. anemia kehittyy tällaisten patologioiden taustalla:

    • endometrioosi,
    • kysta,
    • kohdun fibroidit,
    • munasarjan tai munanjohtimen repeämä.
    Lisääntynyt tarve

    Raskauden aikana tarvitaan enemmän rautaa, varsinkin nainen tarvitsee paljon voimaa toisella puoliskolla, kun vauva alkaa kasvaa nopeasti ja painoa. Myös rauta on yksinkertaisesti tarpeen imetysaikana, jotta vauva saa riittävästi ravintoa, eikä äiti heikkene heikkoudesta. Tähän ryhmään kuuluvat urheilijat, jotka vain tarvitsevat jatkuvasti kehonsa muotoa koulutusta varten.

    Ruoansulatushäiriöt

    Jopa riittävän raudan saannin puutteella voi esiintyä sellaisia ​​sairauksia, kuten:

    • enteeriset krooniset muodot
    • malbsorbtsiya,
    • amyloidoosi,
    • postoperatiivinen tila.
    Huono ravitsemus

    Hyvin usein raudanpuutosanemia esiintyy kasvissyöjille, alle vuoden ikäisille lapsille, joilla on puutteellinen ja riittämätön täydentävä ruoka, harvoin lapsilla, jos äiti koki raskauden aikana ravitsemuksellisia ongelmia.

    Rungon tarvitsema rautataso

    Rautapohjaisten lääkkeiden ominaisuudet

    Rautapulan anemian tapauksessa hoito on suoritettava lääkärin huolellisesti valitsemilla lääkkeillä laboratoriokokeiden tulosten, yliherkkyyden, iän ja sukupuolen sekä taloudellisen tilanteen perusteella. Laskenta suoritetaan tietyn valmisteen vaikuttavan aineen määrän ja pakkauksen kokonaismäärän perusteella.

    Harjoittajat pyrkivät yhä enenevässä määrin nimittämään lääkkeitä, jotka perustuvat uuteen hydroksidi-polymaltoosikompleksiin, eikä rautasuoloja sisältäviin tuotteisiin.

    Rautaa sisältävien lääkkeiden ottaminen itsenäisesti ilman lääkärin määräämää annosta, tarkka annostuslaskenta ja hoidon dynamiikan jatkuva seuranta voivat aiheuttaa täysin käänteisen reaktion. Tämän hivenaineen yliannostus on vielä huonompi kuin sen puute. Hallitsematon saanti voi aiheuttaa vakavia myrkytyksiä. Kaikkia rautaa sisältäviä tuotteita, erityisesti injektoitavia muotoja, tulee määrätä vain lääkäri tietyistä syistä.

    Hoito rautavalmisteilla injektionesteiden liuosten muodossa on ilmoitettu vain seuraavissa tapauksissa:

    • vatsakirurgia suoliston tai mahalaukun ulostyönnin laajalle palauttamiseksi;
    • peptinen haavauma pahenemisvaiheessa, keliakia, enteriitti, kroonisen muodon haimatulehdus, Crohnin tauti, UC, koska näillä patologioilla keho ei pysty täysin imemään rautaa ruoansulatuselinten kautta;
    • rautapulan anemia, joka esiintyy monimutkaisessa muodossa;
    • tarvittaessa lisää raudan tasoa veressä ennen monimutkaista toimintaa, jossa on arvioitu veren volyymihäviö;
    • välttää lääkkeen kulkeutumista ruoansulatuskanavan läpi.

    Rautavalmisteet vaihtelevat vapautumisen, analogien, hinnan ja annosten muodossa. Lääkäri allekirjoittaa raudan lisäravinteet kunkin potilaan yksittäisen järjestelmän mukaisesti.

    Aktiferrin

    Iron II -suola. Saatavilla seuraavissa muodossa:

    • kapselit hintaan 226,9 ruplaa.;
    • oraaliliuos, hinnoiteltu 319 ruplaan;
    • siirappi, hinnoiteltu 199 ruplaan.

    Siinä on tällaisia ​​analogeja: Ferroglukonaatti, Tardiferon, Totem, Hemofer.

    Gemohelper

    Rauta II -suolat ja askorbiinihappo. Saatavana:

    • tabletit, hinta on 259 ruplaa.;
    • makea baari, jossa pähkinä tai kookospähkinä, lapsille, hinta 269;

    Analogit: Ferroplex, Durules, hinnoiteltu 279 ruplasta. jopa 379 ruplaa

    Ferlatum

    Iron III -proteiinisukkinylaatti. Saatavana injektionesteen muodossa 500 ruplaa. per pakkaus.

    Analoginen: Ferlatum Ufr (rautasuolat ja B-vitamiini)9), hinta on sama.

    Maltofer

    Rauta III -hydroksidi. Lääke, joka on uuden sukupolven edustaja ja jonka koostumuksessa on polymaltoosikompleksi. Saatavilla seuraavissa muodossa:

    • tipat
    • siirappi,
    • tabletit, hinta 299 hiero.,
    • suullinen liuos, hinta 449,9 ruplaa.
    • ampullit injektiota varten, hinta 729,9 ruplaa.
    • Ferrum Lek (siirappi ja pureskelut) 250 Hinta. ampullit injektiota varten, hinta 569,9 hieroa.

    Koostumus, mukaan lukien sakkaroosikompleksi:

    • Argeferr-ampullit, hinta 4500, hiero.
    • Venofer-ampullit, hinta 2500 hankaa.
    • Likferr-ampullit, hinta 2300 ruplaa.

    Koostumus dekstriinikompleksin kanssa:

    • Cosmofer-ampulli, hinta 2499 hiero.
    • Dekstrafer.
    Fenyuls

    Rauta ja vitamiinit. Lääkkeen koostumus sisältää rautahydroksidia ja vitamiinikompleksia, jossa on pääasiassa ryhmän B ja PP edustajia. Kustannukset vaihtelevat 125 ruplaan.

    • Rauta II-suolat: Fe-sulfaatti, Fe-kloridi, Fe-glukonaatti, Fe-fumaraatti

    Raudan lisäyksen aikana anemian tärkeimmät merkit häviävät:

    • heikkous
    • huimaus,
    • sydämen sydämentykytys
    • tajunnan menetys

    Vähitellen verinäytteiden lukemat ovat normaaleja. Tällainen lääke, kuten Aktiferrin, koostumuksessaan on a-aminohappo Seriini, mikä lisää merkittävästi sen toiminnan tehokkuutta ja mahdollistaa lääkkeen ottamisen alennetuissa määrissä. Tämä tarkoittaa, että lääkkeen myrkyllinen vaikutus pienenee ja sen toleranssi lisääntyy elimistössä.

    • Rauta II -suola + askorbiinihappo

    Aktiivisena antioksidanttina askorbiinihappo muuntaa rautahydroksidin sen suoloiksi. Tämä ei ainoastaan ​​lisää lääkkeen vaikutusta, vaan myös lisää sen imeytymistä suolistossa.

    • Iron III -proteiinisukkinylaatti

    Lääkeaine, joka yhdistää kolmiarvoisen rauta- ja puolisynteettisen proteiinikantajan. Läpäisevän mahasta osaksi suoliston ensimmäisiä osia kantaja liukenee vapauttamalla puhdasta rautaa. Tällä tavoin estetään mahalaukun seinämiin kohdistuva negatiivinen vaikutus, limakalvo ei kärsi ja rauta toimitetaan määränpäähänsä vähentämättä hyötyosuutta. Siksi valmisteet, jotka sisältävät tällaista kompleksia, esimerkiksi Ferlatum, on tarkoitettu suun kautta annettavaksi.

    • Rauta III -hydroksidi (sakkaroosi-, dekstriini- ja polymaltoosikompleksit)

    Tällaisia ​​komplekseja sisältävät valmisteet ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin kehossa oleva luonnollinen rautamolekyyli. Tämän vuoksi imeytyminen on hyvin hidasta, mikä eliminoi yliannostuksen myrkytystä. Näiden lääkkeiden ominaispiirre on erittymisen täydellinen puuttuminen munuaisissa, mikä tekee niistä parhaan raudan täydennyksen. Näistä kolmesta vaihtoehdosta uskollisin on polymaltoosikompleksi. Sillä on seuraavat edut:

    • Täydellinen turvallisuus hoidon aikana, johtuen alhaisesta myrkyllisyydestä ja kehon myrkytyksen sulkemisesta, vaikka tehoaine yliannostus.
    • Erinomainen siedettävyys, merkittävä teho, sivuvaikutusten pieni mahdollisuus.
    • Riippumattomuus lääkkeen ottamisesta ruokailusta, koska lääkeaineet eivät ole vuorovaikutuksessa elintarvikkeiden kanssa. Usein lääke on määrätty raudan vajaatoiminnalle, jonka oireet kehittyvät ruokavalion taustalla. Se yhdistetään hyvin kaikkiin lääketieteellisiin ruokavaliorajoituksiin. Sekä siirappia että liuosta voidaan ottaa liuottamalla juomiin.
    • Ei vaikuta hammaskiillon väriin.

    Rautamolekyylien pitoisuus valmisteissa

    Yleiset säännöt suullisen raudan lisäykselle

    Jotta rautahoito olisi tehokas ja turvallinen, ei riitä, että tiedät, mitkä raudan lisäravinteet ovat parhaiten sopivia. On tarpeen noudattaa useita kliinisen käytännön tarjoamia sääntöjä.

    • Samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, jotka voivat vähentää imeytymiskykyä, voivat johtaa hoidon epäonnistumiseen. Siksi ei ole suositeltavaa juoda samanaikaisesti rautaa sisältäviä lääkkeitä ja sellaisia ​​keinoja kuin:
      • tetrasykliini,
      • antasidit
      • levomitsitin,
      • Kalsiumia.
    • Dyspeptisten ilmentymien kehittymisen estämiseksi voit lääkärin kanssa neuvoteltaessa ottaa samanaikaisesti entsyymejä (pankreatiini, juhla).
    • Rautavalmisteiden tehokkuuden lisäämiseksi ja niiden imeytymisen parantamiseksi hoito-ohjelmassa ovat meripihka-, sitruuna- ja askorbiinihapot. Sekä vitamiinit, jotka stimuloivat hemoglobiinin tuotantoa elimistössä (C, A, E).
    • On mahdollista poistaa ruoan mahdollinen vaikutus ottamalla rautapohjaisia ​​lääkkeitä aterioiden välillä.
    • Jos lääkkeen sietokykyä ilmenee, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille ja vaihdettava lääkettä sen suositusten mukaisesti.
    • Rautavalmisteet kliinisessä käytännössä tehdään pitkillä kursseilla. Tänä aikana on tärkeää, ettet unohda vastaanottotuntia ja noudata tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita.

    Rautaa täydentää raskauden aikana

    Raskaus vie paljon fyysistä ja moraalista voimaa. Naisten elimen on tehtävä kaksi. Kun lapsi kasvaa kohdussa, äidin kuormitus kasvaa. Siksi useimmat gynekologit yrittävät määrätä rautaravinteita raskaana oleville naisille odottamatta raudan vajaatoiminnan oireita.

    Hoidon ja annoksen laskeminen riippuu verikokeiden indikaattoreista, naisen yleisestä tilasta ja tavoitteista.

    • Anemian merkkien puuttuessa suositellaan lääkkeiden ennaltaehkäiseviä annoksia (35-45 mg / vrk) raskauden toisesta puoliskosta alkaen.
    • Jos naisella on taipumus kehittää anemiaa, on jo määrätty raudan sisältävien lääkkeiden ennaltaehkäiseviä annoksia jo raskauden 12. viikolla ja raskauden lisääntymisen myötä.
    • Kun anemian oireita ilmenee, rauta-lisäaineiden täysi annos on määrätty saman järjestelmän mukaisesti kuin terveillä naisilla.
    • Jos naisella on matala hemoglobiinia elämässä, ja rautapulan anemian oireita esiintyy jatkuvasti, rautapreparaatteja määrätään raskauden ensimmäisiltä viikoilta kurssilla, joka lasketaan juuri syntymän ja ruokinta-ajan mukaan.

    Vasta

    Rautavalmisteita ei voida ottaa sellaisissa patologioissa kuin:

    • hemolyyttinen anemia,
    • leukemia tai veren syöpä,
    • maksan ja munuaisten tulehdukselliset sairaudet kroonisessa muodossa.

    Myös hoidon aikana ei voi kuluttaa kofeiinia, kalsiumia tai paljon kuitua sisältäviä elintarvikkeita.

    Haittavaikutukset

    Rautalisäaineiden käytön haitalliset vaikutukset vaihtelevat lääkkeen annostusmuodon mukaan.

    Suun kautta

    Ruoansulatuskanava ja suolet reagoivat herkästi yli 4 mg: n päivittäiseen raudan saantiin potilaan painokiloa kohti. Henkilö voi tuntea tällaisia ​​ilmentymiä seuraavasti:

    • pahoinvointia
    • oksentelu,
    • ruokahaluttomuus
    • ummetus tai ripuli (ks. ripulihoito, ummetuslääkkeet), t
    • ihottuma ja kutina
    • raskaus ja kipu epigastrisella alueella.
    Ruiskutuslääkkeen antaminen

    Jos suvaitsemattomuus tapahtuu, potilas tuntee pahoinvoinnin, heikkouden ja huimauksen puolen tunnin kuluessa injektion jälkeen.

    Jos et ryhdy välittömästi toimiin, niin oireet, kuten:

    • vatsakipu,
    • maun maku suussa,
    • lihas- ja nivelkipu (ks. selkäkipu),
    • lisääntynyt syke
    • ihon punoitus, ennen kaikkea kasvot,
    • turvotus pistoskohdassa,
    • vakava suvaitsemattomuus voi aiheuttaa anafylaktisen sokin.
    yliannos

    Raudan yliannostuksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin lääkkeen suvaitsemattomuus. Tämän tilan hoitoa saavat suorittaa vain pätevät asiantuntijat. Menetelmiin kuuluvat mahalaukun ja suoliston pesu, oireettomat hoidot, hätätoimenpiteet.

    Anemian rautavalmisteita koskeva artikkeli voidaan lukea myös ukrainalaisesta: ”Valmistelut anemiaa varten”.

    Meistä

    Kansainvälinen nimi:Levotyroksiininatrium (levotyroksiininatrium)Ryhmä:Vaikuttavat aineet:Annostuslomake:Farmakologinen vaikutus:Toksoksiinin levorotatorinen isomeeri, osittaisen aineenvaihdunnan jälkeen maksassa ja munuaisissa, vaikuttaa kudosten ja metabolian kehitykseen ja kasvuun.