Monofilamentti 10 g: n asteittainen virityshaaran neurologinen vasara

Neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi.

Neuropatian tyypin määrittäminen ensisijaisesti turvautuu potilaan valitusten keräämiseen. Neuropatiaa on kolme: aistinvarainen, moottori ja itsenäinen. Riippuen potilaan vaikeuksista määrittää yksi niistä.

Toinen analyysivaihe on värähtelyherkkyysanalyysi. Tätä analyysia varten käytetään asteittaista virityshaarua. Esimerkiksi asteittainen virityshaarukka. Voit tehdä tämän asettamalla virityshaarukan potilaan isoon varpaan, ensimmäinen tutkimus suoritetaan yhdellä jalalla ja sitten toisella. Herkkyyden määrittäminen toistetaan kolme kertaa kullakin jalalla.

Analyysin kolmas vaihe on tarkastaa tuntoherkkyyden herkkyyttä. Tämä testi suoritetaan käyttäen 10 gramman monofilamenttia. Lääkäri painaa monofilamenttia potilaan iholle noin puolitoista sekuntia, jolloin monofilamentti taivutetaan (samanaikaisesti potilaan iholle painetaan 10 g). Seuraavaksi selvitetään, tunneeko potilas paineen vai ei. Testi suoritetaan useita kertoja tarkemman tuloksen saamiseksi. Kosketusherkkyys tarkistetaan myös vasaroiden avulla harjalla.

Neljäs vaihe on määrittää lämpötilaherkkyys.

Viides vaihe on kipuherkkyyden määrittely. Neulalla varustettujen vasaroiden avulla injektiot tehdään tylpällä neulalla, tämä testi toistetaan useita kertoja.

Diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi voidaan käyttää neurologista joukkoa, johon kuuluu asteittainen virityshaarukka ja neurologinen vasaran pyökki harjalla ja neulalla.

Monofilamentti 10 g: n asteittainen virityshaaran neurologinen vasara

Miten diagnosoidaan diabeettinen neuropatia? Miten selvittää, että diabeteksen hermoja on vaurioitunut? Sinun endokrinologi on varmasti toistuvasti tehnyt arvioinnin erilaisten herkkyystyyppien loukkauksista. Mitä laitteita hän käytti samaan aikaan? Puhumme tästä kaikesta tänään. Loppujen lopuksi diabeteksen neuropatia kehittyy melko usein.

Diabeteksen hermovaurio tapahtuu yleensä melko nopeasti - melkein itse taudin kehityksen alkuvaiheissa. Samalla on merkillepantavaa, että diabeetikko ei välttämättä arvaa polyneuropatian kehittymistä, koska oireet ovat käytännössä poissa.

Kauan ennen kuin ilmenee diabetes mellituksessa ilmeisiä neuropatian oireita, neuromuskulaaristen impulssien johtumisnopeus vähenee asteittain. On olemassa erityinen menetelmä tämän tyyppisen häiriön diagnosoimiseksi - sähköromografia. Valitettavasti tämä tutkimus ei ole pakollinen ensisijaisen hoidon algoritmissa.

Mutta jos haluat, voit siirtää tutkimuksen itse tietenkin maksamalla kovalla työllä ansaitut rahasi näihin tarkoituksiin. Elektromyografia diabeteksen ensimmäisten kolmen vuoden aikana mahdollistaa hermoston johtumisen hidastumisen määrittämisen 12%: lla potilaista.

Ennen kuin kerrotaan virityshaarukasta, monofilamentista ja muista neuropatian diagnosointiin tarkoitetuista laitteista, ilmoitamme, että eri kudoksille aiheutuvat neuropaattiset vauriot esiintyvät tyypin 1 ja 2 diabeteksessa samalla taajuudella.

Niille, jotka haluavat lukea yksityiskohtaisesti diabeettisen neuropatian oireista, vaiheista ja hoidosta, olemme laatineet erityisen artikkelin - "Diabeettinen polyneuropatia on diabeteksen yleisin komplikaatio." Seuraa linkkiä ja lue. Ja alla me kertoa teille tämän vaarallisen ja erittäin salakavalan "makean taudin" komplikaation diagnosointimenetelmistä.

Vasara, monofilamentti, virityshaarukka - millaisia ​​työkaluja.

Ennen tutkimuksen suorittamista lääkärin on tutkittava potilas ja kerättävä häneltä perusteellinen historia. Diabeteksessa on välttämätöntä, että endokrinologi saa kattavan tiedon kaikista tilanteista ja olosuhteista, jotka voivat johtaa tiettyihin muutoksiin kehossa.

Seuraavaksi lääkäri tutkii kämmenet ja jalat, koska mahdollisten epämuodostumien ja nivelten vaurioitumisen havaitseminen antaa mahdollisuuden epäillä neuropatian esiintymistä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hilseilyyn, kuivuuteen, punoitukseen tai ihon liialliseen hikoiluun jaloissa, lintujen, vehnän, haavaumien tai tulehdusalueiden läsnäolossa.

Seuraava vaihe diagnoosissa on Rüdel-Seifferin mukaisen asteittaisen virityshaarukan käyttö värähtelyherkkyyden tutkimiseksi. Mikä on virityshaarukka? Tämä on erikoinen teräshaarukka, jossa on muovinen kärki kahvan päällä. Tutkimuksessa potilaan iholle on asennettu virityshaarukka. Työskentelyyn tehdään isku instrumentin hampaille, mikä johtaa värähtelyyn.

Lääkäri soveltaa värähtelevän instrumentin kahvaa potilaan jalkojen eri osiin (useimmiten nämä ovat suuret varpaat ja jalkojen selkä). Luotettavien tietojen saamiseksi tutkimus on tehtävä vähintään kolme kertaa. Jos tulokset osoittavat, että et tunne virityshaarojen värähtelyjen taajuutta 128 Hz, diabeettinen neuropatia on läsnä.

Herkkyysherkkyyden havaitsemiseksi käytetään monofilamenttia. Monofilamentti ulkonäöltään muistuttaa monta tavallista kynää, jonka päähän on melko lyhyt paksu kalastusviiva. Koko tutkimus päättyy seuraavaan: tutkija työntää 10 g monofilamenttia potilaan ihoon 1,5 sekunnin ajan, niin että kalastuslinja taipuu hieman.

Seuraavassa on muutamia pakollisia sääntöjä, jotka on otettava huomioon suorittaessaan tutkimusta käyttäen monofilamenttia:

  • tutkimusta tehdään rento ja rauhallinen tila;
  • kun kosketat laitetta, on välttämättä taivuttava;
  • et voi koskettaa linjan monofilamenttihaavoja, arpia. maissit ja nekroottisen kudoksen alueet;
  • Aluksi on välttämätöntä koskettaa potilaan kyynärvarren tai kyynärnahkaa ihon kanssa (tämä on välttämätöntä, jotta henkilö ymmärtää yleisesti, mikä tunne olisi odotettavissa);
  • monofilamentin tulisi olla kohtisuorassa ihon pintaan nähden;
  • tutkimuksen aikana potilas sulkee silmänsä;
  • monofilamentin tutkimuksen tärkeimmät kohteet: viidennen ja ensimmäisen metatarsaalisen luut distaalisen pään istukan pinta sekä ison varpaan distaalinen phalanx;
  • kunkin pisteen paineen keston tulisi olla 1,5 sekuntia;
  • 2 totta ja jokaisesta kohdasta syntyy yksi väärä paine: potilaalle ilmoitetaan, että paine oli 3, kun taas todellisuudessa oli kaksi. Jos kohde tuntuu selvästi jokaisesta paineesta, tuntoherkkyyttä ei loukata.

Tulosten tulkinta monofilamenttidiagnostiikan avulla on seuraava: jos potilas tuntee kaksi kosketusta ”kolmesta”, tuntoherkkyys on normaalia. Kosketusherkkyys on heikentynyt, jos potilas ei tunne kosketusta.

Seuraavaksi sinun tulee sulkea silmäsi ja tunteiden mukaan koskettaa eri osia, tuntoherkkyyden rikkomisen aste on määritetty.

Myös todennäköisimmin määrität lämpötilaherkkyyden. Käytä tätä varten pientä sylinteriä, jossa on metalli- ja muovipäät eri puolilta. Koska muovia ja metallia ei ole eroteltu, diabeettisen neuropatian läsnäolo vahvistetaan.

Kivun herkkyyden diagnosoimiseksi käytetään tylsää neurologista neulaa. Sopii myös näihin tarkoituksiin kertakäyttöisiin hammastikkuihin. Sinua pyydetään jälleen sulkemaan silmäsi. Vähäistä pistelyä iholla, peukalon ja polven välillä, tutkitaan kipuherkkyyttä. Jos sinusta tuntuu vain kosketuksesta, eikä injektion aiheuttamasta kivusta, päätellään, että diabeettinen neuropatia on läsnä.

Myös diabeteksessa on tärkeää arvioida Achilles ja polven refleksit. Tutki polven nykimistä erityisellä neurologisella vasaralla, lääkäri iskee jänteen patella-alueen alapuolelle. Hermovaurioiden esiintymistä ilmaisee reiteen nelikulmaisen lihaksen supistumisen puuttuminen.

Achilles-refleksin määrittämisen aikana sinun tulee seisoa sohvalla polvillasi. Samaan aikaan lääkäri, puhaltaa kevyesti Achilles-jänteen kantapään yläpuolelle, määrittää jalkojen taipumisen. Jos taipumista ei tapahdu, neuropatia voi olla läsnä.

Ne yksinkertaiset manipulaatiot suorittavat neuropatologit ja endokrinologit neuropatian havaitsemiseksi diabetes mellituspotilailla. Teitkö tämän tutkimuksen? Jaa alla olevalla kommenttilomakkeella. Myös niille, jotka eivät ole tilanneet endokrinoloq-päivityksiä. Ru, suosittelemme, että teet sen nyt täyttämällä erityisen lomakkeen sivulla.

Neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi

Neurologin paketti diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi koostuu:

  • monofilamentti 10 g;
  • valmistunut virityshaarukka jalustalla Rydel Seiffer, C64 / C128;
  • Neurologinen vasara neulalla ja harjalla.

Kirjoita arvostelu

Arvostelusi: Huomio: HTML: ää ei tueta! Käytä tavallista tekstiä.

Luokitus: Huono Hyvä

Anna kuvassa näkyvä koodi:

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 12.11.2012 N 899n "Täydennyskoulutuksen antamista koskevan menettelyn hyväksymisestä" endokrinologian profiilissa "

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 12.11.2012 N 899n
"Hyväksytään lääketieteellisen hoidon antamismenettely aikuisväestölle" endokrinologia "-profiilissa

21.11.2011 N 323-ФЗ "Kansalaisten terveyden suojelemiseksi Venäjän federaatiossa" 37 §: n mukaisesti (Venäjän federaation lainvalvonta, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442 artikla, 3446) Tilaan:

1. Hyväksytään liitteenä oleva menettely lääketieteellisen hoidon antamiseksi aikuisväestölle endokrinologiaprofiilissa.

2. Tunnistaa pätemättömäksi Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön 1. maaliskuuta 2010 antama määräys N 116n "Endokriinisista sairauksista kärsiville potilaille annettavan hoitomenettelyn hyväksymisestä" (Venäjän federaation oikeusministeriö on rekisteröinyt 2.4.2010, rekisteröinti N 16791).

Rekisteröitynyt Venäjän federaation oikeusministeriössä 25.12.2012

Rekisteröinti N 26368

järjestys
lääketieteellisen hoidon tarjoaminen aikuisväestölle endokrinologiaprofiilissa

takuu:

Venäjän federaation väestölle lääketieteellistä hoitoa koskevista menettelyistä katso todistus.

1. Tässä menettelyssä vahvistetaan säännöt, jotka koskevat terveydenhuollon tarjoamista aikuisväestölle endokrinologiaprofiilissa lääketieteellisissä organisaatioissa.

2. Aikuisen väestön lääketieteellinen hoito "endokrinologia" -profiilissa (jäljempänä 'sairaanhoito') annetaan seuraavasti:

hätätilanteissa, hätätilanteissa, erikoissairaanhoidossa;

perusterveydenhuolto;

erikoistunut, mukaan lukien korkean teknologian hoito.

3. Lääketieteellistä hoitoa voidaan tarjota seuraavissa olosuhteissa:

avohoidossa (olosuhteissa, joissa ei säädetä ympärivuorokautisesta lääketieteellisestä tarkkailusta ja hoidosta);

päiväsairaalassa (olosuhteissa, joissa säädetään päivittäisestä lääkärin tarkkailusta ja hoidosta, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä tarkkailua ja hoitoa);

sairaalassa (olosuhteissa, joissa hoidetaan ympäri vuorokauden lääketieteellistä tarkkailua ja hoitoa).

4. Ambulanssi, mukaan lukien kiireellinen lääketieteellistä hoitoa tarvitsevien potilaiden erikoislääketieteellinen hoito, on terveydenhuollon ja sosiaaliasioiden ministeriön järjestämien ensihoitajien liikkuvien ambulanssiryhmien, lääketieteellisten mobiilihälytysten ja endokrinologisen erikoislääkäriasiantuntijoiden avustama. Venäjän federaation kehitys marraskuun 1. päivästä 2004 N 179 "Sairaanhoitoa koskevan menettelyn hyväksymisestä" rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 23.11.2004, rekisteröinti N 6136), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksillä 2. elokuuta 2010 N 586n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriö 30.8.2010, rekisteröinti N 18289), päivätty 15.3.2011 N 202n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriö 4.4.2011, rekisteröinti N 20390) ja päivätty 30. tammikuuta 2012 N 65n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriö 14.3.2012, reg. Registration N 23472).

5. Ambulanssiryhmä toimittaa potilaita lääketieteellisiin järjestöihin, jotka tarjoavat ympärivuorokautista lääketieteellistä hoitoa "endokrinologiassa" ja "anestesiologiassa ja elvyttämisessä".

Hätäapua hoidettaessa henkeä uhkaavan tilan poistamisen jälkeen ja jos on olemassa lääketieteellisiä indikaatioita, potilaat siirretään lääketieteellisen organisaation endokrinologian osastolle erikoislääkärin hoitamiseksi.

6. Ensisijainen terveydenhuolto tarjoaa toimenpiteitä ennaltaehkäisyn, diagnoosin, endokriinisten sairauksien ja sairauksien hoidon, lääketieteellisen kuntoutuksen, terveellisen elämäntavan muodostumisen osalta.

7. Terveydenhuollon organisaatioiden perusterveydenhuollosta huolehtivat piirin yleislääkäri, yleislääkäri (perhelääkäri) ja endokrinologi.

8. Perusterveydenhuollon tarjoamisen yhteydessä piirin yleislääkärit, yleislääkärit ja perheenhoitajat suorittavat seuraavat tehtävät:

diagnosoida endokriinisten sairauksien tunnistamiseksi sekä endokriinisten sairauksien ja niiden komplikaatioiden riskin määrittämiseksi;

laatia toimintasuunnitelma hormonaalisten sairauksien ja niiden komplikaatioiden ehkäisemiseksi;

huolehtia avohoitopalveluista hoidon standardien perusteella;

jos on olemassa lääketieteellisiä indikaatioita, endokrinologian osastojen tai endokrinologiakeskuksen endokrinologien on tutkittava potilaat, joilla on riski saada endokriinisia sairauksia, ja niiden komplikaatioita;

pitää kirjaa ja valita potilaita, jotka tarvitsevat erikoistuneita, myös korkean teknologian, hoitoa.

9. Ambulatorinen hoito suoritetaan endokriinisiin elimiin kohdistuvien vaurioiden havaitsemiseksi sekä endokriinisten sairauksien ja niiden komplikaatioiden riski kliinisten, hormonaalisten ja instrumentaalisten tutkimusten avulla vakiintuneiden lääketieteellisten standardien mukaisesti. Laboratorio- ja instrumentaalitietojen puuttuessa, jotka vahvistavat endokriinisten sairauksien esiintymisen, kärsivien potilaiden havainnointi tapahtuu säännöllisesti vähintään kerran vuodessa yleislääkäri tai yleislääkäri (perhelääkäri).

10. Jos lääketieteellistä hoitoa ei voida antaa avohoidossa ja jos on olemassa lääketieteellisiä merkintöjä, potilas lähetetään lääketieteelliseen organisaatioon, joka hoitaa sairaanhoitoa.

11. Lääketieteelliseen organisaatioon siirtyminen voidaan suorittaa potilaan riippumattomalla siirrolla, joka on lääkärinhoitoa antavan lääketieteellisen organisaation endokrinologin ohjauksessa avohoitopalveluissa sekä hätätilanteessa toimiva tiimi.

12. Kun potilas otetaan lääketieteelliseen organisaatioon sairaalahoidon tarjoamiseksi, sitä tutkii endokrinologi tai yleislääkäri, ja jos lääkäri osoittaa, se lähetetään terapeuttiseen osastoon tai endokrinologian osastoon.

Elintoimintojen rikkomusten esiintymisessä tai uhkailussa potilas lähetetään tehohoitoyksikköön, tehohoitoyksikköön, anestesiologian ja tehohoitoyksikköön, tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksikköön.

13. Terveydenhuollon tarjoaminen suunnitellussa muodossa tarjoaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sellaisten sairauksien ja tilojen varalta, joihin ei liity uhkaa potilaan elämälle, ei vaadi hätä- ja kiireellistä hoitoa, jonka viivästyminen tietyn ajan kuluessa ei aiheuta potilaan tilan heikkenemistä, uhkaa hänen elämälleen ja terveydelle.

14. Erikoistuneet, mukaan lukien korkean teknologian, hoitavat endokrinologit sairaalassa ja sairaalassa, ja niihin kuuluvat ennaltaehkäisy, diagnoosi, sairauksien hoito ja erityismenetelmien käyttöä vaativat sairaudet ja monimutkaiset lääketieteelliset teknologiat sekä lääketieteellinen kuntoutus.

15. Erikoistuneiden, lukuun ottamatta huipputeknologiaa, hoitaminen suoritetaan Venäjän federaation terveysministeriön lainkäyttövaltaan kuuluvissa liittovaltion lääketieteellisissä järjestöissä, jos on tarpeen määrittää lopullinen diagnoosi taudin epätyypillisen luonteen, hoidon vaikutuksen ja (tai) toistuvien hoitokurssien vuoksi muiden hoitomenetelmien todennäköisen tehokkuuden ansiosta kirurgisen hoidon suuri riski johtuu pääasiallisen monimutkaisesta kulusta sairaudesta tai samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintymisestä, lisätutkimusten tarpeellisuudesta diagnostisesti vaikeissa tapauksissa ja (tai) monimutkaisesta preoperatiivisesta valmistuksesta potilailla, joilla on monimutkainen sairaus, tarvittaessa samanaikaiset sairaudet, tarvittaessa uudelleen sairaalahoito näiden liittovaltion lääketieteellisten järjestöjen suosituksen mukaisesti Venäjän federaation kansalaisten lähettämistä koskevan menettelyn mukaisesti liittovaltion virastot, joita hoitavat terveys- ja sosiaaliministeriö Venäjän federaation kehittäminen erikoissairaanhoidon järjestämiseksi erityislääketieteen järjestämistä koskevan järjestelyn liitteessä, joka hyväksyttiin Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksellä 16. huhtikuuta 2010 N 243n (Venäjän federaation oikeusministeriö on rekisteröity 12.5.2010) rekisteröintinumero 17175), ja myös jos potilaalla on lääketieteellisiä merkintöjä liittovaltion lääketieteellisissä organisaatioissa, jotka tarjoavat erikoistuneita Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksellä 5. lokakuuta 2005 N 617 (rekisteröity Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä N 617), lääketieteellinen hoito Venäjän federaation oppilaitosten toimeenpanoviranomaisten lähettämien terveydenhuollon alalla lähettämien hoitomenettelyjen mukaisesti. 27. lokakuuta 2005, rekisteröintinumero 7115).

16. Jos potilaalla on lääketieteellisiä ohjeita korkean teknologian hoitoon, potilas lähetetään lääketieteelliseen organisaatioon, joka tarjoaa korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa Venäjän federaation kansalaisten lähettämistä korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa varten liittovaltion talousarviossa osoitettujen määrärahojen kustannuksella terveys- ja sosiaaliministeriölle Venäjän federaatiosta hyväksyttiin erityinen tietojärjestelmä nnen kertaluvun Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriö 28. joulukuuta 2011 uusi p 1689n (rekisteröity Oikeusministeriö Venäjän federaation 08 helmikuu 2012 N 23164).

17. Endokriinisista sairauksista kärsivät potilaat, joilla on lääketieteellisiä merkintöjä, lähetetään kuntoutukseen erikoistuneille lääketieteellisille ja sairaalahoitolaitoksille.

18. Lääketieteelliset järjestöt tarjoavat lääkärin apua tämän menettelyn liitteiden N 1 - 15 mukaisesti.

Neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi

Tuoteryhmä:

Sarja 3 kohdetta.

Hinta pyydettäessä

Neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi koostuu:

1. Tuning-haarukka 08.12012.111 №33501 64/128 Seiferin mukaan painoilla + Kawe-jalusta

2. Monofilamentti diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi kynänpidikkeen kanssa.

3. Neurologinen vasara jänteiden refleksien tutkimiseksi harjalla ja neulalla 1-350 Buck.

Se lasketaan liikkeeseen tilissä, jokaisella asemalla on kaikki lupakirjat.

Set_Neurologic_to diagnose_neuropathy

Neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi sisältää

1) monofilamentti 10 g

2) Rydel Seifferin, C64 / C128: n, asteittainen virityshaarukka

3) neurologinen vasara, jossa on neula ja harja

Uutiset:

Laboratorio- ja lääketieteelliset lasit Kalugan elintarvikealan yrityksille

pH-mittari 150 MI PH Tester-206 pH-mittari nesteelle, jossa on kalibrointi PH-mittari Testo-206 PH-2 puolikiinteille aineille "ANION 7000 kannettava pH-mittari / nitratomeeri"

Rn-mittarin kannettava KalugaMed määrittää kehon happamoitumisasteen.

Tonsil-ruisku 5ml. Ruisku sisäkkäisille injektioille, joissa on vaihdettavat kärjet.

Psikhrometr_gigrometr VIT-1 ja VIT-2 lämpötilan ja kosteuden mittaamiseksi Kalugan ja Kalugan apteekki- ja teollisuustilojen tiloissa. Prodazha_skidki_rasprodazha_aktsii

Laboratorioseulat on suunniteltu määrittämään irtomateriaalien raekokoonpano, seulan analyysi rakennuslaboratorioissa. Seulat on tarkoitettu murskattujen kivien, hiekan, maaperän, mineraalijauheiden, sementin, asfaltbetonin ja muiden rakennusmateriaalien tutkimukseen.

Bakterisidit kasvit ja kierrätyslaitokset ilman desinfioimiseksi ja tilojen desinfioimiseksi.

Erikoistarjous! Alennuksessa! Alennukset! Scarifier-lansetti veren vetämiseksi. Turvallinen scarifier ja luotettava aktivointimekanismi.

Aktsiya_rasprodazha_skidki. Ultravioletti-kvartsi-lampun säteilijä Aurinko huoneen huoneen kvartsikäsittelyyn, kvartsikäsittelyyn ja ihmiskehon talteenottoon.

Puun lamppu tai musta valonlamppu ihosairauksien diagnosoimiseksi.

Sarja puheterapian koettimia, jotka on suunniteltu puhehäiriöiden hoitoon. Soveltamisala - otorinolaryngology, puhehoito.

Barometri BTSKN-14_Kaluga ilmakehän paineen ja ilman lämpötilan mittaamiseksi

Laboratoriolasit ja kemialliset reagenssit elintarviketeollisuuden laboratorioihin

Koivupuusta aktiivihiiltä aktivoitu koivun BAU-A kotona BAU-A-hiiltä käytetään kuuhun puhdistamiseen.

Kromogeeninen väliaine Rambach-agar salmonellan havaitsemiseksi elintarvikkeissa.

Neurologin paketti diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi, Saksa

Neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi sisältää

  • monofilamentti 10 g
  • valmistunut virityshaarukka telineeseen Rydel Seiffer C64 / C128
  • neurologinen vasara
Rydel Seifferin neurologinen virityshaarukka, jossa on C64- ja C128-säätimet, on tarkoitettu vain pätevän lääketieteellisen henkilökunnan käyttöön ja sitä voidaan käyttää diagnosoimaan neuraalisia vaurioita, jotka määritellään polyneuropatiaksi ja jotka ilmenevät heikentyneenä värinäherkkänä.

Neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi

Täydellinen diagnostiikkasarja:

  1. 64/128 Hz: n virityshaarukka Rydel-Seiferin yli säädettävillä painoilla ja muovialustalla.
  2. Monofilamentti 10 g, mukana kynällä.
  3. Vasara harjalla ja neulalla jänteiden refleksien testaamiseksi.

Haarukkahaarukka - säädettävällä taajuudella 64 - 128 Hz, irrotettavat vaimentimet 1/8 asteikolla. Mahdollistaa polyneuropatian paljastamisen. Se on valmistettu lääketieteellisestä teräksestä, se on valmistettu muovista. Tekee korkealaatuista ääntä.

Neurologista vasaraa käytetään lyömäsoittimien testaukseen, eli jänteiden iskulaitteet lihaksen vasteen määrittämiseksi sekä ihon refleksit ja herkkyys arvioidaan neulalla ja harjalla.

Monofilamentti sallii myös tuntoherkkyyden (myös diabeettisen neuropatian) määrittämisen. Pakkauksessa on muovikahva, 1 perusnailon monofilamentti ja 3 varaosaa (kukin 4 cm pitkä, taivutus tapahtuu 10 g tai enemmän). Herkkyys arvioidaan sen mukaan, koskeeko laite kohteen (potilaan) huomattavasti.

Paketin jokaiselle elementille on Venäjän federaation terveysministeriön rekisteröintitodistus ja vaatimustenmukaisuusvakuutus.

Voit tilata joukon Firmed-yhtiössä tekemällä ostoksen verkossa tai ottamalla yhteyttä asiantuntijoihimme.

Kit diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi

Toimituskulut: maksutta kuljetusyritykselle

Toimituskulut: Jekaterinburgissa 300 hiero.

Vapaa, kun tilaat: 10 000 hankaa.

Toimitus tapahtuu missä tahansa Venäjän federaation kohdassa ja sen rajojen ulkopuolella.

kuvaus

Diabeettisen neuropatian diagnosointipakkaus Neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi sisältää:

1) monofilamentti 10 g

2) Rydel Seifferin, C64 / C128: n, asteittainen virityshaarukka

3) neurologinen vasara, jossa on neula ja harja

Kalibroitua haarukkaa voidaan pitää neurologian standardina, sillä on vaihdettavat vaimentimet 1/8 asteikolla ja sitä käytetään häiriön muodostamiseen tärinän havaitsemiseen - pallestezia. Virityshaarukka auttaa diagnosoimaan polyneuropatiaa. Valmistettu korkealaatuisesta teräksestä. Muovilla on vakaa pystyasento tarkastuksen aikana. Tuottaa korkealaatuista ääntä irrotettavilla vaimentimilla. Säteilyn tasaista muutosta 64–128 Hz säädetään.

Neurologinen vasara on suunniteltu lyömäsoittimiin (lyömäsoittimiin). Neulojen ja harjojen avulla tarkistetaan ihon refleksit ja herkkyys.

Monofilamentti on suunniteltu arvioimaan tuntoherkkyyttä diabeettisessa neuropatiassa. Sarja sisältää muovisen kahvanpidikkeen, yhden työstettävän monofilamentin ja kolme varaosaa. Monofilamentin pituus on 4 cm, taivutus 10 g: n kuormalla.

Monofilamentti 10 g: n asteittainen virityshaaran neurologinen vasara

VENÄJÄN FEDERATIONIN TERVEYSVAROJEN MINISTERI

päivätty 12. marraskuuta 2012 N 899n

Hyväksytään lääketieteellisen hoidon tarjoaminen aikuisille "endokrinologia" -profiilissa

21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-ФЗ "Kansalaisten terveyden suojelemisesta Venäjän federaatiossa" 37 artiklan mukaisesti (Venäjän federaation lainvalvonta, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 342, 3446 artikla) )

1. Hyväksytään liitteenä oleva menettely lääketieteellisen hoidon antamiseksi aikuisväestölle endokrinologiaprofiilissa.

kirjattu
oikeusministeriössä
Venäjän federaatio
25. joulukuuta 2012
rekisteröinti N 26368

Menettely lääketieteellisen hoidon antamiseksi aikuisväestölle endokrinologiaprofiilissa

HYVÄKSYTTY
tilauksesta
Terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 899n

1. Tässä menettelyssä vahvistetaan säännöt, jotka koskevat terveydenhuollon tarjoamista aikuisväestölle endokrinologiaprofiilissa lääketieteellisissä organisaatioissa.

2. Aikuisen väestön lääketieteellinen hoito "endokrinologia" -profiilissa (jäljempänä 'sairaanhoito') annetaan seuraavasti:

hätätilanteissa, hätätilanteissa, erikoissairaanhoidossa; perusterveydenhuolto;

erikoistunut, mukaan lukien korkean teknologian hoito.

3. Lääketieteellistä hoitoa voidaan tarjota seuraavissa olosuhteissa:

avohoidossa (olosuhteissa, joissa ei säädetä ympärivuorokautisesta lääketieteellisestä tarkkailusta ja hoidosta);

päiväsairaalassa (olosuhteissa, joissa säädetään päivittäisestä lääkärin tarkkailusta ja hoidosta, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä tarkkailua ja hoitoa);

sairaalassa (olosuhteissa, joissa hoidetaan ympäri vuorokauden lääketieteellistä tarkkailua ja hoitoa).

4. Ambulanssi, mukaan lukien kiireellinen lääketieteellistä hoitoa tarvitsevien potilaiden erikoislääketieteellinen hoito, on terveydenhuollon ja sosiaaliasioiden ministeriön järjestämien ensihoitajien liikkuvien ambulanssiryhmien, lääketieteellisten mobiilihälytysten ja endokrinologisen erikoislääkäriasiantuntijoiden avustama. Venäjän federaation kehityspolitiikka 1. marraskuuta 2004 N 179 "Sairaanhoitoa koskevan menettelyn hyväksymisestä" rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriö 23.11.2004, rekisteröinti N 6136), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksillä 2. elokuuta 2010 N 586n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriö 30.8.2010, rekisteröinti N 18289) päivätty 15 päivänä maaliskuuta 2011 nro 202n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriö 4. huhtikuuta 2011, rekisterinumero 20390) ja päivätty 30. tammikuuta 2012 nro 65n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriö) ja maaliskuussa 14, 2012 ilmoittautuminen N 23472).

5. Ambulanssiryhmä toimittaa potilaita lääketieteellisiin järjestöihin, jotka tarjoavat ympärivuorokautista lääketieteellistä hoitoa "endokrinologiassa" ja "anestesiologiassa ja elvyttämisessä".

Hätäapua hoidettaessa henkeä uhkaavan tilan poistamisen jälkeen ja jos on olemassa lääketieteellisiä indikaatioita, potilaat siirretään lääketieteellisen organisaation endokrinologian osastolle erikoislääkärin hoitamiseksi.

6. Ensisijainen terveydenhuolto tarjoaa toimenpiteitä ennaltaehkäisyn, diagnoosin, endokriinisten sairauksien ja sairauksien hoidon, lääketieteellisen kuntoutuksen, terveellisen elämäntavan muodostumisen osalta.

7. Terveydenhuollon organisaatioiden perusterveydenhuollosta huolehtivat piirin yleislääkäri, yleislääkäri (perhelääkäri) ja endokrinologi.

8. Perusterveydenhuollon tarjoamisen yhteydessä piirin yleislääkärit, yleislääkärit ja perheenhoitajat suorittavat seuraavat tehtävät:

diagnosoida endokriinisten sairauksien tunnistamiseksi sekä endokriinisten sairauksien ja niiden komplikaatioiden riskin määrittämiseksi;

laatia toimintasuunnitelma hormonaalisten sairauksien ja niiden komplikaatioiden ehkäisemiseksi;

huolehtia avohoitopalveluista hoidon standardien perusteella;

jos on olemassa lääketieteellisiä indikaatioita, endokrinologian osastojen tai endokrinologiakeskuksen endokrinologien on tutkittava potilaat, joilla on riski saada endokriinisia sairauksia, ja niiden komplikaatioita;

pitää kirjaa ja valita potilaita, jotka tarvitsevat erikoistuneita, myös korkean teknologian, hoitoa.

9. Ambulatorinen hoito suoritetaan endokriinisiin elimiin kohdistuvien vaurioiden havaitsemiseksi sekä endokriinisten sairauksien ja niiden komplikaatioiden riski kliinisten, hormonaalisten ja instrumentaalisten tutkimusten avulla vakiintuneiden lääketieteellisten standardien mukaisesti. Laboratorio- ja instrumentaalitietojen puuttuessa, jotka vahvistavat endokriinisten sairauksien esiintymisen, kärsivien potilaiden havainnointi tapahtuu säännöllisesti vähintään kerran vuodessa yleislääkäri tai yleislääkäri (perhelääkäri).

10. Jos lääketieteellistä hoitoa ei voida antaa avohoidossa ja jos on olemassa lääketieteellisiä merkintöjä, potilas lähetetään lääketieteelliseen organisaatioon, joka hoitaa sairaanhoitoa.

11. Lääketieteelliseen organisaatioon siirtyminen voidaan suorittaa potilaan riippumattomalla siirrolla, joka on lääkärinhoitoa antavan lääketieteellisen organisaation endokrinologin ohjauksessa avohoitopalveluissa sekä hätätilanteessa toimiva tiimi.

12. Kun potilas otetaan lääketieteelliseen organisaatioon sairaalahoidon tarjoamiseksi, sitä tutkii endokrinologi tai yleislääkäri, ja jos lääkäri osoittaa, se lähetetään terapeuttiseen osastoon tai endokrinologian osastoon.

Elintoimintojen rikkomusten esiintymisessä tai uhkailussa potilas lähetetään tehohoitoyksikköön, tehohoitoyksikköön, anestesiologian ja tehohoitoyksikköön, tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksikköön.

13. Terveydenhuollon tarjoaminen suunnitellussa muodossa tarjoaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sellaisten sairauksien ja tilojen varalta, joihin ei liity uhkaa potilaan elämälle, ei vaadi hätä- ja kiireellistä hoitoa, jonka viivästyminen tietyn ajan kuluessa ei aiheuta potilaan tilan heikkenemistä, uhkaa hänen elämälleen ja terveydelle.

14. Erikoistuneet, mukaan lukien korkean teknologian, hoitavat endokrinologit sairaalassa ja sairaalassa, ja niihin kuuluvat ennaltaehkäisy, diagnoosi, sairauksien hoito ja erityismenetelmien käyttöä vaativat sairaudet ja monimutkaiset lääketieteelliset teknologiat sekä lääketieteellinen kuntoutus.

15. Erikoistuneiden, lukuun ottamatta huipputeknologiaa, hoitaminen suoritetaan Venäjän federaation terveysministeriön lainkäyttövaltaan kuuluvissa liittovaltion lääketieteellisissä järjestöissä, jos on tarpeen määrittää lopullinen diagnoosi taudin epätyypillisen luonteen, hoidon vaikutuksen ja (tai) toistuvien hoitokurssien vuoksi muiden hoitomenetelmien todennäköisen tehokkuuden ansiosta kirurgisen hoidon suuri riski johtuu pääasiallisen monimutkaisesta kulusta sairaudesta tai samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintymisestä, lisätutkimusten tarpeellisuudesta diagnostisesti vaikeissa tapauksissa ja (tai) monimutkaisesta preoperatiivisesta valmistuksesta potilailla, joilla on monimutkainen sairaus, tarvittaessa samanaikaiset sairaudet, tarvittaessa uudelleen sairaalahoito näiden liittovaltion lääketieteellisten järjestöjen suosituksen mukaisesti Venäjän federaation kansalaisten lähettämistä koskevan menettelyn mukaisesti liittovaltion virastot, joita hoitavat terveys- ja sosiaaliministeriö Venäjän federaation kehittäminen erikoissairaanhoidon järjestämiseksi, joka on lueteltu erikoislääketieteen järjestön liitteessä, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön 16.4.2010 antamalla määräyksellä nro 243n (Venäjän federaation oikeusministeriö rekisteröity 12.5.2010, rekisteröinti N 17175), ja myös jos potilaalla on lääketieteellisiä merkintöjä liittovaltion lääketieteellisissä organisaatioissa, jotka tarjoavat erityistä Venäjän federaation päälliköiden toimeenpanoviranomaisten lähettämien terveydenhuoltoalan kansalaisten lähettämistä hoitopaikalle, jos on olemassa lääketieteellisiä merkintöjä, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksellä nro 617 5. lokakuuta 2005 (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä 27) Lokakuussa 2005, rekisteröintinumero 7115).

17. Endokriinisista sairauksista kärsivät potilaat, joilla on lääketieteellisiä merkintöjä, lähetetään kuntoutukseen erikoistuneille lääketieteellisille ja sairaalahoitolaitoksille.

18. Lääketieteelliset järjestöt tarjoavat lääketieteellistä apua tämän menettelyn liitteiden N 1-15 mukaisesti.

Liite N 1. Säännöt endokrinologin toimiston järjestämisestä

Liite N 1
lääketieteelliseen käsittelyyn
aikuisten hoito
profiilissa "endokrinologia",
hyväksytty tilauksella
Terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 899n

1. Nämä säännöt määrittävät endokrinologin toimiston (jäljempänä 'kabinetti') toiminnan järjestämismenettelyn.

2. Hallitus on rakenteellinen osa lääketieteellisiä organisaatioita, jotka tarjoavat aikuisille ensisijaista lääketieteellistä ja terveys- ja erikoislääkärinhoitoa endokrinologiaprofiilissa.

3. Hallituksen endokrinologin virkaan nimitetään erikoislääkäri, joka täyttää terveydenhuollon alan korkeakoulututkinnon ja jatko-opiskelijan lääketieteellisen ja lääketieteellisen koulutuksen ammattilaisille asetetut vaatimukset, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön 7.7.2009 antamalla määräyksellä N 415n (ministeriön rekisteröimä) Venäjän federaation oikeuslaitos 9. heinäkuuta 2009, rekisteröinti N 14292), sellaisena kuin se on muutettuna terveysministeriön määräyksellä Venäjän federaation sosiaalinen kehitys 26. joulukuuta 2011 N 1644n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriö 18. huhtikuuta 2012, rekisteröinti N 23879) erikoisalalla "endokrinologia".

4. Hallituksen rakennetta ja henkilöstöä määrää lääketieteellisen organisaation johtaja, joka sisältää kabinetin, tehdyn hoidon ja diagnostiikkatyön määrän sekä palvelemien väestömäärän perusteella ottaen huomioon suositellut henkilöstönormit, jotka on määritelty liitteessä N, aikuisille profiilin antamismenettelyssä. "endokrinologia", hyväksytty tällä järjestyksellä.

5. Kaapin varusteet toteutetaan tämän liitteen liitteen nro 3 mukaisen aikuisväestön lääkinnällisen avun antamista koskevan standardin mukaisesti tässä järjestyksessä hyväksytyn endokrinologiaprofiilin mukaisesti.

6. On suositeltavaa antaa kabinetissa:

tilaa potilaiden vastaanottamiseen;

tilaa tutkimukseen ja lääketieteelliseen diagnostiikkaan.

7. Valtioneuvoston päätehtävät ovat:

potilaiden tutkimus, diagnoosi, hoito ja kliininen tutkimus;

potilaiden siirtäminen lääketieteelliseen hoitoon "endokrinologian" profiilissa sairaalassa;

diabetesta sairastavien potilaiden koulutuksen järjestäminen;

kirjanpito- ja raportointiasiakirjojen ylläpito, raporttien toimittaminen toimista määrätyllä tavalla, rekisterien kerääminen, jonka ylläpito on säädetty lainsäädännössä;

hätähoito "endokrinologian" profiilissa;

uusien hormonaalisen järjestelmän sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn liittyvien menetelmien käyttöönotto käytännössä;

lääketieteellisen hoidon laadun ja määrän tutkiminen endokrinologiaprofiilissa ja sen parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittäminen;

endokriinisten sairauksien esiintyvyyden tutkiminen;

neuvonta muiden erikoisalojen lääkäreille lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta endokrinologiaprofiilissa;

koulutusohjelmien toteuttaminen potilaille;

osallistuminen lääkärien ja muiden lääketieteellisten työntekijöiden koulutukseen;

tilapäisen vammaisuuden tutkiminen.

8. Lääketieteellisessä organisaatiossa, jonka rakenteessa on järjestetty endokrinologin toimisto, voidaan harkita seuraavia rakenteellisia yksiköitä:

"Diabeettinen jalka" -toimisto, joka harjoittaa toimintaansa Diabeettisen jalka-toimiston toiminnan järjestämistä koskevien sääntöjen mukaisesti ja joka on vahvistettu lääkärin aikuisten saattamiseksi endokrinologiaprofiiliin liitteen nro 7 mukaisesti. Lääketieteellisen aikuispopulaation "endokrinologia" -profiiliin liittyvän menettelyn lisäys N 8, hyväksytty tällä järjestyksellä;

diabeettisen retinopatian kaappi, joka toimii hallituksen säädösten mukaisesti hallituksen toimintojen järjestämiseksi, diabeettinen retinopatia, joka on säädetty lääkärinhoitoa aikuisille tarkoitetussa menettelyssä liitteen 9 mukaisesti tällä järjestyksellä hyväksytyn endokrinologiaprofiilin mukaisesti ja joka on varustettu liitteessä N säädetyn standardin mukaisesti. 10 tämän menettelyn mukaisesti hyväksytyn "endokrinologia" -profiilin mukaisen lääketieteellisen avun antamista aikuisille;

toimisto "diabeetikoille tarkoitettu koulu", joka suorittaa toimintaansa sairaanhoitopalvelujen aikuisille tarkoitetun "endokrinologian" profiilin liitteen N 11 mukaisen toimiston "diabeteksen koulun" toimintojen järjestämistä koskevien sääntöjen mukaisesti. tämän määräyksen mukaisesti hyväksytyn, endokrinologiaprofiilissa aikuisille tarkoitetun lääketieteellisen hoidon toimittamista koskevan menettelyn liitteen nro 12 mukaisen laitteiston mukaisesti.

Liite N 2. Endokrinologin toimiston suositeltavat henkilöstöstandardit

Liite N 2
lääketieteelliseen käsittelyyn
aikuisten hoito
profiilissa "endokrinologia",
hyväksytty tilauksella
Terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 899n