L tyroksiinihenning 50

Kilpirauhashormonilääke

Kuvaus lääkkeen aktiivisista komponenteista "Levotyroksiininatrium"

Farmakologinen vaikutus

Kilpirauhashormonien lääke. Toksoksiinin synteettinen levorotatorinen isomeeri. Pieninä annoksina on anabolinen vaikutus. Keskimääräisissä annoksissa se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudoksen tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, stimuloi sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurina annoksina se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja TSH: n TTRG: n tuotantoa.

todistus

Primaarinen ja sekundaarinen hypotyroidismi; sekoitettu struuma; monimutkainen hoito myrkyllistä struuma ja autoimmuunista kilpirauhasesta, kilpirauhasen eutyreoidihyperplasia; uusiutumisen ehkäisy kilpirauhasen nodulaaristen ja pahanlaatuisten kasvainten kirurgisen hoidon jälkeen; Kretinismi.

Erotusdiagnostiikkatesti kilpirauhasen estämiseksi.

Annostusohjelma

Aseta yksilöllisesti todisteiden mukaan. Levitä annoksella 12,5-200 mcg 1 kerta / päivä 20-30 minuuttia ennen ateriaa.

Kun suoritetaan kilpirauhasen suppressiota koskeva erodiagnostiikkatesti, on otettava yksi 3 mg: n tai 2 viikon annos 200 μg 1 kerran / päivä.

Haittavaikutukset

Hypertyreoosin oireet: mahdollinen (kun sitä käytetään suurina annoksina, myös jos annos on liian nopea hoidon alussa) takykardia, sydämentykytys, rytmihäiriöt, aivohalvaukset, päänsärky, hermostuneisuus, vapina, unihäiriöt, ahdistuneisuus, lihaksikas heikkous ja kouristukset, laihtuminen, ripuli, kuukautisten häiriöt, oksentelu.

Vasta

Erilaista alkuperää oleva kilpirauhanen toiminta, akuutti sydäninfarkti, hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta, yliherkkyys natriumlevotyroksiinille.

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana levotyroksiininatriumia tulee käyttää lääkärin valvonnassa. Käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhasen kanssa on vasta-aiheinen sikiön hypotyroidismin lisääntyneen riskin yhteydessä.

Käytä vanhuudessa

Vanhemmilla potilailla ja pitkällä hypotyroidismilla hoidon tulee alkaa asteittain.

Erityiset ohjeet

Erityisesti varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti (mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, valtimoverenpaine). Tällaisissa tapauksissa levotyroksiininatriumia tulisi käyttää alhaisena alkuannoksena, mikä lisää sitä hitaasti ja suurina välein.

Vanhemmilla potilailla ja pitkällä hypotyroidismilla hoidon tulee alkaa asteittain.

Kilpirauhasen korvaushoidolla potilailla, joilla on lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta ilman riittävää ylläpitohoitoa kortikosteroidien kanssa, voi kehittyä akuutti lisämunuaisen kriisi.

Käytä varoen diabetes mellitus ja diabetes.

Kun suoritetaan kilpirauhasen suppressiota koskeva erodiagnostiikkatesti, diabetes mellitus-potilaille suositellaan lisäävän diabeteslääkkeiden annosta.

Joissakin tapauksissa kilpirauhashormonit voivat aiheuttaa tai pahentaa edeltävää myastenista oireyhtymää.

Huumeiden vuorovaikutus

Levotyroksiininatrium tehostaa epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset) vaikutusta, vähentää oraalisten hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.

Potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja samanaikainen diabetes, korvaushoidon alussa kilpirauhashormonilääkkeillä, insuliinin tai suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tarve voi olla lisääntynyt.

Salisylaatit, dikoumariini, furosemidi (250 mg), klofibraatti voivat syrjäyttää levotyroksiinin liittymisestään plasman proteiineihin.

Sukralfaatti, alumiinihydroksidi, kalsiumkarbonaatti vähentävät levotyroksiinin imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Kolestiramin vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Ritonaviirin käyttö voi lisätä levotyroksiinin tarvetta.

Kun sertraliinia käytetään potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, levotyroksiininatriumin vaikutukset voivat pienentyä.

Kun fenytoiinin annostelu on nopeaa / levitettäessä levotyroksiininatriumia, on mahdollista lisätä vapaan levotyroksiinin määrää veriplasmassa, kun taas rytmihäiriöitä voidaan havaita.

Samanaikaisesti käytettynä klorokiinia on mahdollista lisätä levotyroksiinin metaboliaa, ilmeisesti johtuen mikrosomaalisten maksaentsyymien klorokiinin induktiosta. Potilailla, jotka saavat levotyroksiininatriumia, proguaniilin tai klorokiinin käyttö voi lisätä TSH: n pitoisuutta.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Vaikuttava aine:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

25 litran läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 2 tai 4 pahvia.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

25 litran läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 2 tai 4 pahvia.

Annostusmuodon kuvaus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: litteät sinivihreät tabletit molemmin puolin, viistetyt reunat ja yksipuolinen lovi jakamista varten.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: tasainen molemmin puolin tablettia keltaisesta vihertävän keltaiselle värille, viistetty reuna, jossa on yksipuolinen lovi jakamista varten.

ominaisuus

Toksoksiinin synteettinen levorotatorinen isomeeri.

Farmakologinen vaikutus

Osittaisen muuntamisen jälkeen liotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtymisestä kehon soluihin se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun ja aineenvaihduntaan. Pieninä annoksina sillä on anabolinen vaikutus proteiinin ja rasvan aineenvaihduntaan. Kohtalaisen suurina annoksina se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa ja lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermostojärjestelmän toimintaa. Suurina annoksina estetään tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotanto.

farmakodynamiikka

Terapeuttinen vaikutus havaitaan 7–12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Hypotyreoosin kliininen vaikutus ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Hajoisa struuma laskee tai häviää 3–6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen yhteydessä levotyroksiini imeytyy melkein yksinomaan ylemmässä ohutsuolessa. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa levotyroksiinin imeytymistä. Cmax seerumissa saavutetaan 6 tunnin kuluttua antamisesta. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkkeestä sitoutuu seerumin proteiineihin. Eri kudoksissa levotyroksiinin monodeiodinaatio tapahtuu trijodyroniinin ja inaktiivisten tuotteiden muodostumisen myötä. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkettä käy läpi deaminoinnin ja dekarboksyloinnin sekä konjugoinnin rikkihapon ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metabolitit erittyvät virtsaan ja sappeen. T1/2 - 6–8 päivää.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemien indikaatiot

Minkä tahansa alkuperän omaava kilpirauhasen vajaatoiminta: primaarinen ja sekundaarinen hypotyroidismi, struman leikkauksen jälkeen, radioaktiivisen jodihoidon tuloksena (korvaushoitona).

Nodulaarisen struuman toistumisen (uudelleenmuodostumisen) ehkäiseminen goiterin toiminnan jälkeen kilpirauhasen normaalin toiminnan aikana.

Hajoisa struuma normaalitoiminnolla.

Osana yhdistelmähoitoa kilpirauhasen hyperfunktion tyrostatioiden hoidossa sen normaalin toiminnan jälkeen.

Kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain, pääasiassa leikkauksen jälkeen, tukahduttaa kasvaimen uusiutuminen ja korvaushoito.

Vasta

Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeelle, akuutti sydäninfarkti, hoitamaton lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, kilpirauhasen hyperfunktio.
Huolellisesti: sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa - iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angina, sydäninfarkti historiassa), valtimoverenpaine, rytmihäiriöt; diabetes; vakava pitkäaikainen hypotyreoosi; imeytymishäiriö (annoksen säätäminen on mahdollista).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana hoitoa tulee jatkaa. Lääkkeen käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhasen kanssa on vasta-aiheinen. Koska türeostaatit voivat levotiroksiinin tunkeutua istukan läpi, sikiössä voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot (ihottuma, kutiseva iho). Liian suurina annoksina käytettynä hypertyreoosi (ruokahaluttomuus, dysmenorrea, rintakipu, ripuli, takykardia, rytmihäiriöt, kuume, vapina, päänsärky, ärtyneisyys, alaraajojen lihaskrampit, hermostuneisuus, hikoilu, nukahtamisvaikeudet, oksentelu, laihtuminen) body). Jos niitä käytetään riittämättömästi tehokkaina annoksina, hypotyreoosi (dysmenorrea, ummetus, kuivuus, ihon turvotus, päänsärky, letargia, lihaskipu, uneliaisuus, heikkous, apatia, painonnousu).

vuorovaikutus

Levotyroksiini tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta (mahdollisesti vähentämällä niiden annosta). Samanaikaisesti käytettynä kolestyramiini vähentää levotyroksiinin plasmapitoisuutta, koska sen imeytyminen suolistossa on estynyt. Fenytoiinin nopea annostelu lisää plasman proteiineihin sitoutumattoman levotyroksiinin ja liotyroniinin pitoisuutta. Salisylaatit, dikaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg) lisäävät levotyroksiinin vaikutusta, koska pystyy siirtämään sen plasman proteiineihin sitoutumispaikoista.

Annostus ja antaminen

Sisällä, tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aamiaista. Lääkkeen päivittäinen annos määritetään ja sitä valvotaan yksilöllisesti laboratorio- ja kliinisten tutkimusten perusteella.

Kuten kokemus on osoittanut, pienellä kehon massalla ja suurella strubilla riittää pieni annos.

Ellei toisin määrätä, sovelletaan seuraavia annossuosituksia:

kilpirauhasen hypofunktiona, aikuisten päivittäinen vuorokausiannos - 25–100 mcg, annosta nostetaan lääkärin määräyksellä 2–4 viikon välein 25–50 mikrogrammaa kohden, kunnes saavutetaan päivittäinen annos - 125–250 mcg; lapset - 12,5–50 µg, pitkäaikainen hoito, annos määräytyy lapsen kehon painon ja korkeuden mukaan (noin 100–150 µg levotyroksiininatriumin laskennasta 1 m 2 kehon pinta-alaa kohti);

ruiskun ja diffuusiolintujen toistumisen ehkäisemiseksi aikuisilla - 75–200 µg / vrk;

osana yhdistelmähoitoa kilpirauhasen hyperfunktion hoidossa kilpirauhasen kanssa - 50–100 µg / vrk;

pahanlaatuisen kasvaimen hoidossa päivittäinen annos on 150–300 µg.

Levotyroksiininatriumin arvioitu päivittäinen ylläpitoannos

L-tyroksiini painonpudotukseen: miten ottaa hormonaalista lääkettä terveydelle vahingoittamatta

Thyroxin on kilpirauhasen pääasiallinen hormoni ja osallistuja monissa kehon sisäisissä prosesseissa. Se stimuloi henkistä aktiivisuutta, motorista ja henkistä toimintaa, aineenvaihduntaa, glykolyysia, lipolyysiä. Lisää verensokeriarvoja. Estää rasvan muodostumisen ja kerrostumisen. Kaikki tämä on tärkeää painon menettämiselle: yksi sen toiminnan häiriön seurauksista on nopea ja hallitsematon painonnousu. Jos haluat kompensoida sen puutetta, määritä L-tyroksiini (L-tyroksiini) - kilpirauhasen stimuloiva hormoni.

rakenne

Tärkein vaikuttava aine on levotyroksiininatrium (latinankielinen nimi - levotyroksiininatrium). Tämä on natriumsuola, joka on saatu synteettisin keinoin. Se biotransformoitui osittain munuaisissa ja maksassa ja muuttui liotyroniiniksi (T3) ja aktiivisesti stimuloi aineenvaihduntaa. Yhdessä tabletissa voi olla 25, 50, 75, 100, 150 tai 200 μg pääaktiivista ainesosaa.

Apukomponenttien luettelo riippuu valmistajasta.

Berlin-Chemie (Saksa)

Levotyroksiininatrium on konsentraationa 50, 75, 100, 150 μg. Lisäksi kokoonpanossa näkyy:

  • mikrokiteinen selluloosa;
  • kalsiumfosfaatti;
  • natriumtärkkelysglykolaatti;
  • dekstriini;
  • pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

Tablettien määrä pakkauksessa on 50 - 150 ° C.

Henning (Saksa)

Vaikuttavan aineen pitoisuutta edustaa laaja alue - 25 - 200 μg. Lisäkoostumusta ei ole määritetty. 50 tabletin pakkauksessa.

Farmak (Ukraina)

Vaikuttava aine on 25, 50 ja 100 μg. Mukana ovat myös:

  • perunatärkkelys;
  • laktoosimonohydraatti;
  • jauhettu sokeri;
  • emäksinen magnesiumkarbonaatti;
  • magnesiumstearaatti;
  • pienimolekyylipainoinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni.

Pakkaukset, joissa on 50 ja 100 tablettia.

Akrikhin (Venäjä)

Vain yksi variantti levotyroksiininatriumin pitoisuudesta on 100 μg. Kokoonpanon täydennys:

  • maitosokeri;
  • ludipress;
  • magnesiumstearaatti.

Pakkaus sisältää 100 tablettia.

OZONE (Venäjä)

Tärkein vaikuttava aine on 50 ja 100 ug. Muita komponentteja tablettien koostumuksessa ei ole määritelty. Pakkauksia on 50 ja 100 kpl.

Apteekeissa voit ostaa l-tyroksiinia ja muita valmistajia: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop jne.

Painonpudotusmekanismi

Mikä tarkalleen on hyödyllistä tyroksiinille laihtumisen kannalta? Tutkimusten mukaan sen tehokkuudessa se ylittää paitsi rasvaa kuluttavat ravintolisät myös samankaltaisia ​​lääkkeitä. Sillä on monimutkainen vaikutus kehoon, ja se kohdistuu erityisesti prosesseihin, jotka edistävät voimakasta laihtumista:

  • nopeuttaa aineenvaihduntaa;
  • parantaa lämmöntuotantoa, koska se on termogeeninen;
  • lisää kalorien kulutusta;
  • stimuloi keskushermostoa, pidentää herätyksen ja aktiivisuuden tilaa, lisää tehokkuutta, vähentää unen tarvetta, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää energiajuomana urheiluun;
  • tukahduttaa ruokahalua (olemme puhuneet jo muista vastaavista lääkkeistä).

Saatavuus ja korkea suorituskyky tekivät tyroksiinia suosituimmiksi kehonrakentajille ja kaikille, jotka uneksivat menettää painonsa nopeasti. Se on todellakin yksi harvoista laihtuminen korjaustoimenpiteitä, jotka toimivat. Ei kuitenkaan hetkeksi unohda, että tämä ei ole vaaraton ravintolisä, vaan voimakas hormonaalinen lääke.

todistus

Lain mukaan tyroksiinia tulisi antaa apteekeissa reseptillä, koska sillä on tiukasti määritelty merkkivalikoima ja voimakas hormonaalinen lääke. Todellisuudessa monissa apteekeissa sitä myydään vapaasti. Lääketieteessä sitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • lihavuus;
  • Kretinismi;
  • kilpirauhasen eutyroidinen hyperplasia;
  • aivolisäkkeen sairaudet;
  • toistuva diffuusinen eutyroidi- ja nodulaarinen struuma, jos kilpirauhanen on poistettu;
  • Gravesit ja Hashimoton taudit;
  • papillaarinen ja follikulaarinen karsinooma;
  • kilpirauhassyöpä.

Niille, jotka päättävät laihduttaa L-tyroksiinia, on oltava vakuuttunut siitä, että lihavuus on sisällytetty indikaatioiden luetteloon. Lääke on kuitenkin tehokas vain, jos BMI ylittää huomattavasti normin. Jos aiot menettää jopa 5 kg, sinun ei pitäisi turvautua tällaiseen tehokkaaseen työkaluun.

Jos kilpirauhanen toimii kunnolla, L-tyroksiinin juominen ei ole järkevää, sillä muuten tämä hormoni on liikaa elimistössä. Siksi asiantuntijat suosittelevat suorittamaan verikoe, joka näyttää sen tason. Miesten osalta indikaattorin katsotaan olevan 60-135 nmol / l (+/- pienet poikkeamat, jotka johtuvat organismin yksilöllisistä ominaisuuksista), naisille tämä käytävä on 70-140 nmol / l.

varoitukset

Absoluuttiset vasta-aiheet L-tyroksiinin ottamiseen:

  • pääasiallisen vaikuttavan aineen yksittäinen suvaitsemattomuus;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen tulehdus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemia, laktaasipuutos, suoliston imeytymisoireyhtymä.

Suhteelliset vasta-aiheet, jotka edellyttävät lääkärin kanssa etukäteen kuulemista:

  • sydän- ja verisuonitaudit: sydäninfarktin historia, iskemia, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, verenpainetauti;
  • vakava hypotireoosi;
  • diabetes.

Kontraindikaatioiden laiminlyönti ja väärin valittu tyroksiiniannos ovat täynnä vakavia terveysongelmia. Tämä on ehkä tämän lääkkeen ainoa, mutta merkittävä haittapuoli, pakottaen monet hylkäämään sen.

Usein havaitut sivuvaikutukset:

  • selittämätön ahdistus, vapina, päänsärky, unettomuus;
  • sydänongelmat: rytmihäiriöt, stenokardia, ekstrasystoli, takykardia;
  • oksentelu, ripuli;
  • ihottuma, kutina, angioedeema;
  • kuukautisten häiriöt;
  • hyperhidroosi, verenpainetauti, kuumuus, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit;
  • allergiset reaktiot: bronkospasmit, urtikaria, kurkunpään turvotus, anafylaktinen sokki.

Kun nämä oireet tulevat näkyviin, sinun on joko alennettava annos tai lopetettava se kokonaan 4-5 päivän ajan. Poistumisen jälkeen voit jatkaa pillereiden ottamista, mutta huolellisesti vain lääkärin kanssa ja aloitusannoksista alkaen.

Ne, jotka ottavat L-tyroksiinia laihtumiseen, useimmiten kohtaavat hallitsematonta ahdistusta ja irrationaalista pelkoa, joka aiheuttaa voimakkaan sykkeen. Kehonrakentajille, jotka käyttävät tätä lääkettä jatkuvasti, on suositeltavaa yhdistää tämä lääke β-adrenoreceptoriantagonisteihin (metoprololi, atenololi, betaksololi) näiden sivuvaikutusten poistamiseksi. Tämä yhdistelmä normalisoi sydämen rytmiä, vähentää muiden sivuvaikutusten riskiä.

L-tyroksiinin perusteettoman käytön koko vaara voidaan kuvitella, kun otetaan huomioon, että useita äkillisen kuoleman tapauksia on todettu sydämen toiminnan epäonnistumisen vuoksi ihmisillä, jotka ovat käyttäneet lääkettä liian pitkään ja ylittäneet suositellun annoksen.

Käyttöohjeet

Kun ostat L-Thyroxinia laihtumiseen, pidä mielessä, että tässä tapauksessa hoito on merkittävästi erilainen kuin ohjeissa.

Aloittelijoille annos ei saa ylittää 50 mg päivässä, ja on parempi jakaa se 2 kertaa. Molemmat pillerit on otettava aamulla: esimerkiksi aamiaisen ja lounaan jälkeen. Vähitellen päivittäinen määrä nostetaan 300 mikrogrammaan, jota suositellaan käytettäväksi kolmessa annoksessa, mutta viimeistään kuusi illalla, jotta ei aiheudu unettomuutta.

Arvioitu hoito

Laihtuminen L-tyroksiinilla-50

  1. Ensimmäiset 4 päivää - 1 tabletti kerran vuorokaudessa (tai murtaa puoliksi ja juo kahdessa annoksessa).
  2. Seuraavat 2 päivää - 2 tablettia.
  3. Toinen 2 päivää - 3.
  4. Lisäksi 4.

Viikkoa ennen lääkkeen ottamista vähennä annosta päinvastaisessa järjestyksessä.

Laihdutus L-Thyrroxine-100: lla

  1. Ensimmäiset 4 päivää - 1 (kerran päivässä) tai ½ (kaksi) tablettia.
  2. 5-7 tablettia.
  3. Vuodesta 8 painonpudotuksen loppuun asti - 3.

L-tyroksiinin ohella on suositeltavaa aloittaa β-estäjien juominen. Nämä eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita lääkkeitä, joiden käyttö olisi myös sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Lisäksi niiden annos riippuu yksittäisestä parametrista - pulssinopeudesta. On välttämätöntä, että painon menetyksen aikana tämä luku ei noussut yli 70 lyöntiä minuutissa eikä laskenut alle 60. Ainoa tapa saavuttaa tehokkuus tästä korjaustoimenpiteestä.

Jos ripuli on alkanut L-tyroksiinin saannin kanssa, ruoansulatusta voidaan normalisoida Loperamidin kanssa (2 kapselia päivässä).

Painonpudotus on 1 - 2 kuukautta. L-tyroksiinin annostelu on välttämätöntä suorittaa niin sujuvasti kuin ne alkoivat, pienentämällä annosta vähitellen. Kurssien välisen aikavälin on oltava vähintään yksi kuukausi.

Huumeiden yhteensopivuus

Tämä hormonaalinen aine voi estää tai parantaa tiettyjen lääkkeiden vaikutusta. Siksi, jos on tarpeen vähentää painoa ja käyttää muita pillereitä samanaikaisesti, pidä luettelo niistä, joiden kanssa Levotyroksiini Natrium on yhteensopimaton:

  • diabeteslääkkeet;
  • antikoagulantit (lisää verenvuodon riskiä ruoansulatuskanavassa ja aivoissa);
  • proteaasi- ja tyrosiinikinaasi-inhibiittorit;
  • Kolestiramin, Kolestipol;
  • alumiinia, rautaa, jodia, kalsiumkarbonaattia sisältävät valmisteet;
  • lantaanikarbonaatti, Sevelamer;
  • amiodaroni;
  • proguaniili / klorokiini, sertraliini;
  • karbamatsepiini, barbituraatit;
  • sympatolyyttinen;
  • furosemidi, salisylaatit, klofibraatti;
  • glukokortikosteroidit, propyylitiourasiili;
  • fenytoiini.

Jos nainen ottaa L-tyroksiinia samanaikaisesti estrogeeniä sisältävien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, sinun on otettava suurempaa annosta levotyroksiinia. Tämä koskee myös niitä, joille postmenopausaalisilla naisilla on määrätty hormonikorvaushoitoa.

Lisätietoja

varastointi

Säilytä kuivassa paikassa, pois auringonvalolta, lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 25 ° C. Kestoaika on keskimäärin enintään kolme vuotta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Monet ihmettelevät, onko L-tyroksiini yhteensopiva alkoholin kanssa. Kysymys ei ole täysin merkityksellinen, koska painonpudotus ei sisällä tällaisten juomien käyttöä. Jos puhumme 1-2 lasista viiniä, ne eivät vaikuta tämän lääkkeen saantiin. Alkoholin väärinkäytön taustalla maksan ja sydämen työ huonontuu, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita. Siksi on parempi olla vaarantamatta sitä. Vaikka ohjeet eivät tällä hetkellä kuulu huumeiden valmistajan piiriin.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on sallittua ottaa L-tyroksiinia laihtumiseen. Mutta jos lääkkeen turvallisuus vastasyntyneelle on tieteellisesti todistettu, koska hormoni ei pääse käytännössä rintamaitoon, sen vaikutusta sikiön sikiön kehitykseen ei ole vielä tutkittu perusteellisesti. Tältä osin asiantuntijat varoittavat tulevia äitejä menettämään painonsa tällä tavalla.

Miten juoda

Puoli tuntia ennen yhtä tärkeimmistä aterioista ja juoda runsaasti tavallista vettä. Ei tarvitse kokeilla maitoa ja mehuja: ne vähentävät hormonaalisten lääkkeiden imeytymistä veressä. Et voi äkillisesti lopettaa sen käyttöä, ellei se uhkaa terveyttä ilmaisevien sivuvaikutusten muodossa. Ilman lääkärin suositusta ja hormonien testausta ei ole toivottavaa juoda pillereitä, muuten hormonin ylimäärä voi aiheuttaa vielä suurempaa painonnousua.

Miten lisätä tehokkuutta

Monet, joilla on kokemusta painonpudotuksesta L-tyroksiinin kanssa, väittävät, että tämä on yksi harvoista lääkkeistä, jotka edistävät laihtumista ilman ruokavaliota ja liikuntaa. Vastaanoton ensimmäisellä viikolla se on täysin mahdollista, koska elin reagoi voimakkaasti tällaisiin hormonaalisiin muutoksiin. Arvostelujen mukaan tänä aikana voit menettää 3-4 kg. Mutta sitten useimmissa tapauksissa vaakojen merkki pysyy muuttumattomana, vaikka noudatat tarkasti ohjelmaa.

Jotta paino menettää edelleen, sinun on edelleen rajoitettava ravitsemustasi ja ladattava keho fyysisesti. Mikään lipolyysi ei edes vaikuta tyroksiinin vaikutuksesta normaalisti, jos ruokavalio hallitsee rasvoja. Ruokavalio ei ole välttämätöntä seurata, mutta pikaruokaa, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja on suljettava pois valikosta.

Koulutuksen osalta kannattaa lukea kokeneita kehonrakentajia. Ne eivät enää näe näitä pillereitä lääkkeenä kilpirauhasen sairauksien hoitoon. Heille tämä on täydellinen urheiluravinto, joka lisää kestävyyttä ja nopeuttaa aineenvaihduntaa. Rautaa ei tarvitse työskennellä niiden jälkeen: kaikki luokat parantavat lopputulosta.

Asianmukaisella ravitsemuksella ja säännöllisellä (jopa voimakkaalla) koulutuksella L-tyroksiinin käyttö voi vähentää painoa 10 kg: aan 2 kuukauden aikana.

Tällä sivulla voit valita joukon harjoituksia.

hinta

Lääke kuuluu apteekkien massamarkkinoille: sen hinta riippuu valmistajasta ja pakkauksessa olevien tablettien määrästä riippuen $ 1 - 2,5.

analogit

L-tyroksiinin geneerisiä lääkkeitä myydään seuraavilla nimillä:

Niiden joukossa ei ole parempia tai huonompia - ne kaikki ovat koostumuksessa, farmakologisissa ominaisuuksissa ja hoito-ohjelmissa suunnilleen samanlaisia. Suosio menettää painon Thyrroxine kilpailee Eutiroks. Muut tavaramerkit ovat vähemmän kysyntää.

Ennen painonpudotuksen järjestämistä L-tyroksiinilla sinun on harkittava huolellisesti etuja ja haittoja. Lihavuuden läsnä ollessa ja lääkärin lupa hänen vastaanotossaan epäilyt poistetaan. Muissa tapauksissa on pidettävä mielessä, että hormoneihin puuttuminen ilman lääketieteellisiä merkintöjä voi johtaa peruuttamattomiin komplikaatioihin, jotka voivat pahentaa myöhemmän elämän laatua.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletit ovat valkoisia tai valkoisia, väriltään hieman kellertäviä, pyöreitä, hieman kuperia, toisella puolella riskiä ja toisella puolella "50".

Apuaineet: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
25 kpl. - rakkulat (4) - pakkauksissa.

Valkoinen tai hieman beigenvärinen tabletti, pyöreä, hieman kaksoiskupera, toisella puolella oleva jakelumerkki toisella puolella ja ”75”.

Apuaineet: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
25 kpl. - rakkulat (4) - pakkauksissa.

Tabletit ovat valkoisia tai valkoisia, joissa on hieman kellertävä sävy, pyöreä, hieman kupera, toisella puolella riski ja toisella puolella "100".

Apuaineet: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
25 kpl. - rakkulat (4) - pakkauksissa.

Tabletit valkoisesta vaaleaan beigenväriseen, pyöreään, hieman kaksoiskuperia pitkin, toisella puolella on jakautuva merkki ja toisella puolella kohokuvioitu "125".

Apuaineet: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
25 kpl. - rakkulat (4) - pakkauksissa.

Valkoinen tai hieman beigenvärinen tabletti, pyöreä, hieman kaksoiskupera, ja toisella puolella on jakautumismerkki ja toisella puolella “150”.

Apuaineet: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
25 kpl. - rakkulat (4) - pakkauksissa.

Synteettinen valmistus kilpirauhashormonista, levorotatorinen isomeeri tyroksiini. Osittaisen transformoinnin jälkeen trijodyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtymiseksi kehon soluihin se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun ja aineenvaihduntaan.

Pieninä annoksina sillä on anabolinen vaikutus proteiinin ja rasvan aineenvaihduntaan. Kohtalaisen suurina annoksina se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa ja lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermostojärjestelmän toimintaa. Suurina annoksina se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja TSH: n TTRG: n tuotantoa.

Terapeuttinen vaikutus havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samalla kun vaikutus säilyy lääkkeen poiston jälkeen. Hypotyreoosin kliininen vaikutus ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Hajoisa struuma laskee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Oraalisen annon jälkeen levotyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ylemmästä ohutsuolesta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ateria vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Cmax seerumissa saavutetaan noin 5-6 tuntia sen jälkeen, kun ne on otettu.

Se liittyy seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbumiini ja albumiini) yli 99%. Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiinista on monodeiodinoitu, jolloin muodostuu trijodyroniinia (T3) ja ei-aktiiviset tuotteet.

Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkettä käy läpi deaminoinnin ja dekarboksyloinnin sekä konjugoinnin rikkihapon ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metabolitit erittyvät virtsaan ja sappeen.

T1/2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kun tyrotoksikoosi T1/2 lyhentynyt 3-4 päivään, ja hypotyreoosi jatkuu 9-10 päivään.

- korvaushoitona ja kilpirauhasen uusiutumisen ehkäisyyn kilpirauhasen resektion jälkeen;

- kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- hajotettu myrkyllinen struuma: kun se on saavuttanut kilpirauhasen vajaatoiminnan kilpirauhasen kanssa (yhdistelmänä tai monoterapiana);

- diagnosointityökaluna kilpirauhasen suppressiotestin aikana.

- yliherkkyys lääkkeelle;

- akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;

- Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta.

Varotoimenpiteitä tulee määrätä iskeemisen sydänsairauden hoitoon (ateroskleroosi, angina, sydäninfarkti historiassa), verenpaineesta, rytmihäiriöistä, diabeteksesta, vakavasta pitkäaikaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta, imeytymishäiriöstä (saattaa edellyttää annoksen muuttamista).

Päivittäinen annos määritetään yksilöllisesti todisteiden mukaan.

L-Thyroxin Berlin-Chemie otetaan päivittäisenä annoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, juominen tabletti, jossa on pieni määrä nestettä (puoli lasillista vettä) eikä pureskella.

Kun hoidetaan korvaushoitoa alle 55-vuotiaille potilaille, joilla ei ole sydän- ja verisuonitauteja, L-thyroxin Berlin-Chemieä määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 µg / kg ruumiinpainoa kohti; yli 55-vuotiaat potilaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa. Merkittävällä lihavuudella laskeminen olisi tehtävä "ihanteellisella painolla".

Lääkkeen tarkkaan annosteluun tulisi käyttää sopivinta L-tyroksiinin Berliinin kemieen annosta (50, 75, 100, 125 tai 150 μg).

Jos kyseessä on vakava pitkäaikainen hypotyreoosi, hoito tulee aloittaa äärimmäisen varovaisesti, pienillä annoksilla - 25 μg / vrk, annosta on nostettava pitemmällä aikavälillä - 25 μg / vrk 2 viikon välein ja useammin määritettävä TSH: n taso veressä. Hypotyreoosissa L-Thyroxin Berlin-Chemie otetaan yleensä eliniän ajan.

Tyrotoksikoosissa L-tyroksiinia Berliini-Chemieä käytetään monimutkaisessa hoidossa kilpirauhasen vajaatoiminnan jälkeen. Kaikissa tapauksissa lääkäri määrää lääkehoidon keston.

Alle 3-vuotiaat lapset saavat L-Thyroxin Berlin-Chemien päivittäisen annoksen kerralla 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaa. Tabletti liuotetaan veteen ohueksi suspensioksi, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Kun lääkettä käytetään suositeltujen annosten ohjeiden mukaisesti lääkärin valvonnassa, haittavaikutuksia ei havaita.

Yliherkkyys lääkkeelle voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Tyrotoksikoosille tyypillisiä oireita: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, sydämen kipu, ahdistuneisuus, vapina, unihäiriöt, liiallinen hikoilu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, ripuli.

Hoito: saattaa olla suositeltavaa vähentää lääkkeen päivittäistä annosta, hoidon keskeyttämistä useita päiviä, beeta-salpaajien nimittämistä. Haittavaikutusten häviämisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmän annoksen kanssa. Lääkeaineita ei suositella.

Levotyroksiini tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa edellyttää annoksen alentamista.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntyneeseen vaikutukseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Veren glukoosipitoisuuksien seurantaa suositellaan levotyroksiinihoidon aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levotyroksiini vähentää sydämen glykosidien vaikutusta. Kolestyramiinin, kolestipolin ja alumiinihydroksidin samanaikainen käyttö vähentää levotyroksiinin plasmapitoisuutta, koska sen imeytyminen suolistossa on estynyt.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, farmakokineettinen vuorovaikutus on mahdollista proteiiniin sitoutumisen tasolla.

Samanaikainen käyttö fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatin, furosemidin kanssa suurina annoksina levotyroksiinin ja T: n pitoisuus, joka ei ole sitoutunut plasman proteiineihin, lisääntyy.4.

Somatotropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa, voi nopeuttaa epifysaattisten kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin kulutus voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen lisäämistä.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliinifraktioon liittyvää pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkkeen tehokkuuden vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PAS, etionamidi, antithyroid-lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloorihydraatti, diatsepaami, levodopa, dopamiini, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttavat lääkkeen synteesiin, erittymiseen, jakautumiseen ja metaboliaan.

Aivolisäkkeen vahingoittumisesta johtuvassa hypothyroidismissa on selvitettävä, onko samanaikaisesti lisämunuaisen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa GCS-korvaushoito tulisi aloittaa ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja työtä, joka vaatii suurta huomiota.

Raskauden ja imetyksen aikana (imetyksen aikana) tulisi jatkaa hoitoa hypotyreoosille määritetyn lääkkeen kanssa. Kun raskaus vaatii lääkkeen annoksen lisäämistä, koska tyroksiinia sitova globuliini on lisääntynyt. Rintamaitoon erittyvän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa lääkityksen aikana) ei riitä aiheuttamaan lapselle mitään häiriöitä.

Lääkkeen käyttö yhdessä kilpirauhasen huumeiden kanssa raskauden aikana on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin ottaminen saattaa vaatia tyrostaattisten annosten lisäämistä. Koska türeostaatit voivat levotiroksiinia vastaan ​​tunkeutua istukan estoon, sikiössä voi kehittyä hypotyreoosi.

Imettämisen aikana lääke tulee ottaa varoen, lääkärin valvonnassa tiukasti suositelluissa annoksissa.

Lapsilla aloitusannos on 12,5-50 mg. Pitkällä hoitovaiheella lääkkeen annos määritetään arviolta 100-150 μg / m2 kehon pinta-alasta.

Alle 3-vuotiaat lapset saavat L-Thyroxin Berlin-Chemien päivittäisen annoksen kerralla 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaa. Tabletti liuotetaan veteen ohueksi suspensioksi, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

L-Thyroxine

Kuvaus 12.3.2015 alkaen

  • Latinalainen nimi: L-Thyrroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Vaikuttava aine: Levotyroksiininatrium (levotyroksiininatrium)
  • Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OZON LLC (Venäjä), Farmak OJSC (Ukraina)

rakenne

Yhden L-tyroksiinin tabletin koostumus voi sisältää 25 - 200 μg levotyroksiininatriumia.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, miten lääkeyritys valmisti lääkkeen.

Vapautuslomake

Työkalu on saatavana tablet-muodossa, apteekissa on pakkauksissa 25, numero 50 tai numero 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on tyrotrooppinen aine, jota käytetään kilpirauhasen hypofunktioon (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levotyroksiininatrium, joka on osa tabletteja, suorittaa samat toiminnot kuin endogeeninen (tuotettu ihmisen kilpirauhasen) tyroksiinilla ja trijodyroniinilla. Elimistössä biotransformoituu aine lyotyroniiniksi, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehitykseen ja kasvuun sekä metabolisten prosessien kulkuun.

Erityisesti L-tyroksiinille on tunnusomaista kyky vaikuttaa mitokondrioissa esiintyvään oksidatiiviseen metaboliaan ja säätää selektiivisesti kationien virtausta sekä solunsisäisessä tilassa että solun ulkopuolella.

Aineen vaikutus riippuu sen annostelusta: lääkkeen käyttö pieninä annoksina aiheuttaa anabolisen vaikutuksen, ja suuremmissa annoksissa se vaikuttaa pääasiassa soluihin ja kudoksiin, mikä lisää sen hapenkulutusta, stimuloi hapettavia reaktioita, nopeuttaa rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien hajoamista ja metaboliaa aktivoimalla sydämen, verisuonijärjestelmän ja keskushermostojärjestelmän toiminnot.

Levotyroksiinin vaikutuksen kliininen ilmentyminen hypothyroidismissa havaitaan jo ensimmäisen 5 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Seuraavien 3 - 6 kuukauden aikana hajakuoritus vähenee tai häviää kokonaan, kun lääkettä käytetään jatkuvasti.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieniin suolikanaviin. Imeytyminen määräytyy pitkälti lääkkeen galeenisen muodon mukaan - enintään 80% tyhjään mahaan otettuna.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei ole altis hemoperfuusioon tai hemodialyysiin. Sen puoliintumisajan määrittelee kilpirauhashormonien pitoisuus potilaan veressä: eutyreoiditilanteissa sen kesto on 6-7 päivää, ja tyrotoksikoosi - 3-4 vuorokautta, hypotireoosi - 9-10 päivää.

Noin kolmasosa injisoidusta aineesta kertyy maksassa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka sijaitsee veriplasmassa.

Levotyroksiini pilkotaan pääasiassa lihaksissa, maksassa ja aivokudoksessa. Aktiivinen lyotyroniini, joka on aineen metabolian tuote, erittyy virtsaan ja suoliston sisältöön.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n tukemiseen erilaisista alkuperän hypotyroidisista tiloista, mukaan lukien kilpirauhasen leikkauksen jälkeen kehittynyt primäärinen ja sekundaarinen hypotyreoosi, sekä radioaktiivisen jodivalmisteiden hoidon aiheuttamat olosuhteet.

On myös suositeltavaa käyttää reseptilääkkeitä:

  • hypothyroidismissa (sekä synnynnäisissä että tapauksissa, joissa patologia on seurausta hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän vaurioista);
  • lihavuudessa ja / tai kretinismissä, joihin liittyy hypothyroidismin ilmenemismuotoja;
  • aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena aineena toistuvan nodulaarisen struuman hoitoon kilpirauhasen resektio jälkeen (jos sen toimintoa ei muuteta);
  • diffuusisen eutyroidisen struuman hoitoon (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä työkaluna);
  • kilpirauhasen eutyreoidun hyperplasian ja Gravesin taudin hoitoon kilpirauhashormonien myrkytyksen kompensoinnin jälkeen kilpirauhasen vaikutuksesta (osana monimutkaista hoitoa);
  • Gravesin taudissa ja Hashimoton taudissa (monimutkaisessa hoidossa);
  • hormoneista riippuvaisista, erilaistuneista pahanlaatuisista kasvaimista potilaiden hoidossa kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarinen tai follikulaarinen karsinooma);
  • suppressoivaa hoitoa ja hormonikorvaushoitoa varten kilpirauhasen pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla (myös kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeen); diagnostisena työkaluna kilpirauhasen suppressioiden testauksessa.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakentamisessa keinona laihduttaa.

Vasta

L-tyroksiinia on vasta-aiheista määrätä:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydämen lihaksen akuutit tulehdukselliset leesiot;
  • käsittelemätön tyrotoksikoosi;
  • hoitamaton hypokorticismi;
  • perinnöllinen galaktosemia, laktaasipuutos, heikentynyt suoliston imeytymisoireyhtymä.

Lääkettä tulee käyttää varoen sydämen ja verisuonten sairauksia sairastavilla potilailla (mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydäninfarktin historia, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, valtimoverenpaine), pitkäaikainen vakava hypotireoosi ja diabetes.

Potilaan ottaminen johonkin edellä mainituista sairauksista on edellytys annoksen muuttamiselle.

L-tyroksiinin sivuvaikutukset

Lääkkeen asianmukainen käyttö lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksiin. Yliherkkyyspotilailla levotyroksiinihoito voi liittyä allergisiin reaktioihin.

Muut sivuvaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Harvoin ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen ja nostamalla annosta liian nopeasti (erityisesti hoidon alkuvaiheissa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten muodossa:

  • ahdistuneisuus, vapina, päänsärky, unettomuus, aivojen kasvain;
  • rytmihäiriöt (mukaan lukien eteisvärinä), takykardiat, angina pectoris, sydämentykytys, ekstrasystoli;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihottuma, kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron patologiat;
  • hyperhidroosi, verenpaine, kuumeneminen, laihtuminen, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiiniannoksen pienentämiseen tai lääkkeen käytön lopettamiseen useita päiviä.

Sydämen poikkeavuuksien taustalla havaittiin äkillisiä kuolemantapauksia potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia suurina annoksina pitkään.

Haittavaikutusten häviämisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Jos allergisia reaktioita esiintyy (bronkospasmi, urtikaria, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki), lääke lopetetaan.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään yksilöllisesti todisteiden mukaan. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ilman pureskelua), vähintään puoli tuntia ennen ateriaa.

Alle 55-vuotiailla potilailla, joilla on terve sydän ja verisuonet korvaushoidon aikana, on osoitettu ottavan lääkkeen annoksena 1,6–1,8 µg / kg. Henkilöt, joilla on tiettyjä sydän- tai verisuonisairauksia, sekä yli 55-vuotiaat potilaat pienentävät annosta 0,9 µg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi ylittää 30 kg / m2, lasketaan "ihanteellisen painon" perusteella.

Hypotyreoosihoidon alkuvaiheessa eri potilasryhmien annostusohjelma on seuraava:

  • 75-100 ug / päivä / 100-150 ug / päivä. - Niinpä naisille ja miehille, jos heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / päivä - henkilöille, joiden ikä on yli 55-vuotias, sekä henkilöille, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonisairauksia. Kahden kuukauden kuluttua annos nostetaan 50 μg: iin. Säädä annosta lisäämällä sitä 25 mg: lla joka toinen 2 kk, tulee olla jopa normaali tyrotropiinin taso veressä. Jos sydämen tai verisuonten oireita esiintyy tai pahenee, sydämen ja verisuonitautien hoito-ohjelmaa on muutettava.

Levotyroksiininatriumin käyttöä koskevien ohjeiden mukaisesti potilaat, joilla on synnynnäinen hypothyroidismiannos, on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä kuuteen kuukauteen asti päivittäinen annos vaihtelee 25 - 50 mg, mikä vastaa 10-15 mg / kg / vrk. painon mukaan. Lapset, jotka ovat kuuden kuukauden ja vuoden välillä, on 50-75 mg / vrk, 1–5-vuotiaat lapset - 75-100 mg / vrk, yli 6-vuotiaat lapset - 100–150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat nuoret - alkaen 100 - 200 mcg / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäiset lapset ja lapset, päivittäinen annos on annettava yhdessä vaiheessa puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaa. Välittömästi ennen tabletin ottamista L-Thyroxine asetetaan veteen ja liuotetaan ennen ohuen suspension muodostamista.

Hypotyreoosissa el-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. Kun tyrotoksikoosi on saavutettu, eutyreoidin tila on saavutettu, levotyroksiininatriumia määrätään ottamaan yhdistelmähoitoaineiden kanssa. Hoito kestää kussakin tapauksessa lääkäri.

L-Thyroxine-laihdutusohjelma

Jotta nämä ylimääräiset kilot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 µg / vrk, jaettu annos jaetaan kahteen annokseen (molempien annosten tulee olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydentää β-salpaajien käyttö, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiiniannosta nostetaan vähitellen 150-300 mg: aan vuorokaudessa jaettuna kolmeen annokseen asti klo 18.00. Samanaikaisesti tämän p-salpaajan päivittäinen annos kasvaa. On suositeltavaa valita se yksilöllisesti, jotta pulssi levossa ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samanaikaisesti se on yli 60 lyöntiä minuutissa.

Ilmeisten sivuvaikutusten esiintyminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Lopeta lääkityksen ottaminen sujuvasti, pienennä annosta 14 päivän välein, kunnes se on lopetettu kokonaan.

Jos ripulia ilmenee käytön aikana, sitä täydentää Loperamidi, joka otetaan 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin kurssien välillä tulee säilyttää vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja syke;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • kuuma;
  • hypertermia;
  • hyperhidroosi (hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • aivohalvausten lisääntyminen;
  • painon vähentäminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • aivojen pseudo-tuumorit;
  • kuukautiskierron häiriöt.

Hoitoon kuuluu L-tyroksiinin lopettaminen ja jatkotutkimusten suorittaminen.

Kun vakava takykardia kehittyy sen vakavuuden vähentämiseksi, β-adrenergiset salpaajat määrätään potilaalle. Koska kilpirauhasen toiminta on täysin tukahdutettu, ei ole suositeltavaa käyttää kilpirauhasen huumeita.

Kun levotyroksiini otetaan äärimmäisissä annoksissa (itsemurhaa yritettäessä), plasmapereesi on tehokas.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää diabeteslääkkeiden tehokkuutta. Lääkehoidon alussa samoin kuin joka kerta annoksen muuttamisen jälkeen veren glukoosipitoisuutta tulee seurata useammin.

Levotyroksiini tehostaa antikoagulanttien (erityisesti kumariinin) vaikutuksia, mikä lisää aivojen verenvuotoriskiä (selkäydin tai pää) sekä ruoansulatuskanavan verenvuotoa (erityisesti vanhuksilla).

Näin ollen, jos tarpeen, näiden lääkkeiden ottamiseksi yhdessä, on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti veren hyytymistesti ja tarvittaessa vähentää antikoagulanttien annosta.

Levotyroksiinin vaikutus saattaa häiritä proteaasi-inhibiittoreiden käytön aikana. Tältä osin on välttämätöntä jatkuvasti valvoa kilpirauhashormonien pitoisuutta. Joissakin tilanteissa saattaa olla tarpeen tarkistaa L-tyroksiiniannosta.

Kolestiramiini ja kolestipoli hidastavat levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia tulisi ottaa vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa sisältävät lääkkeet voivat vähentää levotyroksiinin vaikutusten vakavuutta, joten L-tyroksiinia otetaan vähintään 2 tuntia ennen niiden ottamista.

Levotyroksiinin imeytyminen pienenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatin tai Sevelamerin kanssa, joten se tulisi ottaa yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua näiden aineiden levittämisestä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja loppuvaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien tasoa. Voi vaatia levotyroksiiniannoksen muuttamista.

Lääkkeen tehokkuus vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti tyrosiinikinaasi-inhibiittoreiden kanssa, ja siksi kilpirauhasen toiminnan muutokset näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja loppuvaiheessa olisi pidettävä hallinnassa.

Proguaniili / klorokiini ja sertraliini vähentävät lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttavat tyrotropiinin plasmapitoisuuksien lisääntymistä.

Lääkeaineiden aiheuttamat entsyymit (esimerkiksi karbamatsepiini tai barbituraatit) voivat lisätä Clpech-levotyroksiinia.

Naiset, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät estrogeenikomponentin, sekä naiset, jotka ottavat hormonikorvaushoitoa postmenopausaalisessa iässä, saattavat joutua lisäämään levotyroksiiniannosta.

Thyroxine ja l-tyroksiinit

Furosemidin, salisylaattien, klofibraatin ja monien muiden aineiden lisääntynyt annostus vaikuttaa levotyroksiinin siirtymiseen plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​herättää fT4-fraktion (vapaan tyroksiinin) lisääntymisen.

Jodia sisältävät aineet, GCS, amiodaroni, propyylitiourasiili, sympatolyyttiset lääkeaineet estävät tyroksiinin perifeeristä konversiota trijodyroniiniksi. Suuren jodipitoisuuden vuoksi amiodaroni voi aiheuttaa potilaalle sekä hypo- että hypertyreoidun tilan kehittymisen.

Amiodaronia käytetään erityisellä varovaisuudella yhdessä L-tyroksiinin kanssa sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on määrittelemättömän etiologisen solmupurjunta.

Fenytoiini edistää levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista. Tämän seurauksena potilas nostaa vapaan tyroksiinin ja vapaan trijodyroniinifraktioiden tasoa.

Lisäksi fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten potilaille, jotka saavat levotyroksiinia yhdessä fenytoiinin kanssa, suositellaan jatkuvaa kilpirauhashormonipitoisuuksien seurantaa.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, valossa suojatussa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen varastointilämpötila on 25 astetta.

Kestoaika

Lääke on käyttökelpoinen 3 vuotta julkaisupäivän jälkeen.

Erityiset ohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä työkalu on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittaisen biotransformaation jälkeen munuaisissa ja maksassa vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokaava on C15H11I4NO4.

Tyroksiini on puolestaan ​​jodisoitu johdannainen aminohappotyrosiinista, joka on tärkein kilpirauhashormoni.

Koska se on biologisesti inaktiivinen, erityinen entsyymi vaikuttaa hormonin tyroksiinin muuntumiseen aktiivisempaan muotoon, trijodyroniiniin, joka on pohjimmiltaan prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • kudosten kasvun ja erilaistumisen stimulointi sekä niiden hapenkulutuksen lisääminen;
  • lisääntynyt systeeminen verenpaine sekä sydänlihaksen supistusten vahvuus ja tiheys;
  • lisääntynyt herätys;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • perusaineenvaihdunnan nopeuden stimulointi;
  • veren glukoosipitoisuuden nousu;
  • lisääntynyt glukoneogeneesi maksassa;
  • glykogeenin tuotannon estäminen luuston lihassa ja maksassa;
  • glukoosin oton ja käytön lisääminen soluilla;
  • stimuloi tärkeimpien glykolyysimyymien aktiivisuutta;
  • lisääntynyt lipolyysi;
  • rasvojen muodostumisen ja kerrostumisen estäminen;
  • lisääntynyt kudosherkkyys katekoliamiinille;
  • lisääntynyt erytropoieesi luuytimessä;
  • veden ja kudosten hydrofiilisyyden putkimaisen reabsorption väheneminen.

Kilpirauhashormonien käyttö pieninä annoksina aiheuttaa anabolista vaikutusta, ja suurilla annoksilla on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien metaboliaan. Lääketieteessä tyroksiinia käytetään hypothyroidilääkkeiden hoitoon.

Toksoksiinipuutoksen oireet ovat seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • heikentynyt huomion keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • kohonnut kolesteroli;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • ummetus.

Oikean annoksen valitsemiseksi lääkärin tulisi tutkia kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavia potilaita ja tehdä verikokeita, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • TSH;
  • vapaa trijodyroniini;
  • vapaa tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaaliset vasta-aineet (kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet).

Toksoksiinin normi miehillä on 59 - 135 nmol / l, naisten hormoni on 71 - 142 nmol / l.

Vapaa trijodyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mikä se on? Vapaa trijodyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja käyttöä kudoksissa. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesiä.

Toksoksiinin T4 kokonaismäärän väheneminen havaitaan tavallisesti kilpirauhasen poistamisen, radioaktiivisen jodivalmisteen käytön, kilpirauhasen hyperfunktion hoidon jälkeen ja myös autoimmuunisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehityksen taustalla.

Vapaa tyroksiini T4 naisilla ja miehillä on 9,0–19,1 pmol / l, vapaa trijodyroniini on 2,6–5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 alennetaan, he sanovat, että kilpirauhasen toiminta on riittämätöntä, ts.

Jos tyroksiinivapaa t4 pienenee ja tyrotropiinipitoisuusindeksi on normaalialueella, on mahdollista, että verikoe suoritettiin väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-Thyroxin Berlin-Chemie (erityisesti L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie ja L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin, tuotettu lääkealan yritysten Akrihin ja Farmak, Bagotirox, Levotyroksiini, Eutirox.

Mikä on parempi: Eutirox tai L-tiroksiini?

Lääkkeet ovat yleisiä, ts. Niillä on samat käyttöaiheet, samankaltaiset vasta-aiheet ja annostellaan samalla tavalla.

Eutiroxin ja L-tyroksiinin välinen ero on se, että levotyroksiininatrium on Eutiroxissa hieman erilaisina pitoisuuksina kuin L-tyroksiinissa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pienen alkoholiannoksen yksittäinen annos ei ole liian korkea lujuus, ei yleensä aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeissa ei ole kategorista kieltoa tällaiselle yhdistelmälle.

Se on kuitenkin voimassa vain potilaille, joilla on terve sydän ja verisuonet.

Alkoholin kulutus L-tyroksiinihoidon aikana aiheuttaa usein useita ei-toivottuja reaktioita keskushermosta ja maksasta, mikä puolestaan ​​voi vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiinia laihtumiseen

Tehokkuuden kannalta tyroksiini ylittää merkittävästi useimmat rasvanpolttoelimet (mukaan lukien farmakologiset). Ohjeiden mukaan se nopeuttaa aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, lisää lämmöntuotantoa, stimuloi keskushermostoa, estää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja lisää fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumin käytöstä painonpudotukseen on monia myönteisiä arvioita. Kuitenkin niiden, jotka haluavat laihtua, tulee olla tietoisia siitä, että lääke lisää sydämen lihaksen supistusten esiintymistiheyttä, aiheuttaa ahdistusta ja jännitystä, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Sivuvaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat kehotetaan käyttämään el-tyroksiinia laihtumiseen yhdessä β-adrenoreceptorien antagonistien (salpaajien) kanssa. Tämän avulla voit normalisoida sykkeen ja vähentää joidenkin muiden haittavaikutusten vakavuutta, jotka liittyvät tyroksiinin saantiin.

L-tyroksiinin edut painonpudotukseen ovat korkea hyötysuhde ja tämän työkalun saatavuus, haittapuoli on sivuvaikutusten suuri määrä. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, on suositeltavaa kuulla asiantuntijaa ennen kuin käytät lääkettä, jotta ne menettävät nämä ylimääräiset kilot.

Käyttö raskauden aikana

Kilpirauhashormonihoito on tehtävä johdonmukaisesti erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään laajalti raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Kilpirauhashormonien määrä, joka tunkeutuu rintamaitoon (vaikka hoito suoritetaan käyttämällä suuria lääkeannoksia), ei riitä aiheuttamaan iän iässä tyrotropiinin erittymisen estoa tai tyrotoksikoosin kehittymistä.

L-Thyroxine arvostelut

Arviot L-tyroksiinista ovat enimmäkseen positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä puolestaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen terveyteen.

El-tyroksiinin hyvien arvioiden yleisessä massassa on kuitenkin myös kielteisiä, jotka liittyvät lähinnä lääkkeen sivuvaikutuksiin.

Arviot levotyroksiininatriumista laihtuminen antaa meille mahdollisuuden päätellä, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino todella auttaa sopeutumaan (varsinkin jos sen käyttöä täydennetään vähähiilisen ruokavalion kanssa).

On tärkeää muistaa, että lääke on mahdollista ottaa vain reseptillä ja vain, jos kilpirauhasen toiminta on vähentynyt. Ylipaino on usein yksi merkkejä siitä, että keho on heikentynyt, joten rasvojen vähentäminen on eräänlainen hoidon sivuvaikutus.

Niille, joiden elimet toimivat normaalisti, levotyroksiinin ottaminen voi olla vaarallista.

Hinta L-tyroksiinia

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys on valmistanut lääkkeen, vaikuttavan aineen annostuksen ja tablettien määrän pakkauksessa.

Voit ostaa tiroksiinin painonpudotukseen 62 venäläisestä ruplasta paketille nro 50, jonka tabletit ovat 25 μg (lääke Farmak -yhtiöltä).

Berlin-Chemien valmistaman levotyroksiininatriumin hinta oli 95 ruplaa. El-tyroksiini- AKRI-hinta - 110 ruplaa.

Meistä

Dostinex estää maidon tuotannosta vastuussa olevan prolaktiinin vaikutuksen ja estää synnytyksen jälkeen myös estrogeenien, progesteronin ja muiden hormonien synteesin, jotka valmistavat kehon uudelle raskaudelle.