Verensokerin itsenäinen valvonta

Verensokerin itsevalvonta on nykyaikaisen diabeetikon päivittäinen menettely. Verensokerimittarit mahdollistavat veren sokeritason määrittämisen kotona, työssä, kuljetuksessa - milloin tahansa, missä tahansa ja niin usein kuin haluat. Tämä antaa sinulle tiedot, joita tarvitset tasapainoisen ruokavalion tekemiseen, harjoitussuunnitelman kehittämiseen ja insuliinin ja muiden lääkkeiden ottamiseen. Verensokerin päivittäinen seuranta poistaa hypoglykemian oireet ja pitää glukoositasot normaalina, mikä puolestaan ​​välttää komplikaatioita tulevaisuudessa.

Lääkärit eivät aina ole tyytyväisiä itsehoitoonsa ja itsevalvontaan potilaillaan, mutta kaikki terveydenhuollon työntekijät pitävät verensokerin itsevalvontaa tarpeellisena. Insuliinin löytämisen jälkeen on tärkein saavutus tällä alueella. Itsesääntely on välttämätöntä ja hyödyllistä kaikille, jotka ovat huolissaan siitä, miten heidän sairautensa hoitaa. Koska tämä prosessi ei vie paljon aikaa, se voidaan toistaa useita kertoja päivässä, joten henkilö saa selkeän käsityksen siitä, miten hänen verensokeritaso muuttuu päivän aikana. Kun verensokeritaso ylittää tietyt rajat, potilas voi toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

Kuka tarvitsee itsekontrollia ja miksi

Meidän aikamme itsesääntely on suositeltavaa kaikille insuliinia saaneille ihmisille riippumatta siitä, onko diabetes tyypin 1, 2 tai hankittu raskauden aikana. Monet lääkärit vaativat insuliinin annostelua veressä olevan glukoosin mittauksen perusteella. Yksi syy tähän vaatimukseen on eroja samojen insuliiniannosten havaitsemisessa eri aikoina, jotka liittyvät altistumiseen sellaisiin tekijöihin, kuten yksilöllinen insuliiniherkkyys, liikunta, stressi, ruokavalio ja hormonaaliset muutokset murrosiässä, kuukautisten aikana, raskauden aikana jne.


Itsesääntelyä suositellaan myös silloin, kun ihmiset aloittavat juuri insuliinihoidon, siirtyvät uuteen tyyppiin, luokkaan tai annokseen. Sopeutumisvaiheissa tai uusiin hoito-ohjelmiin siirtymisen aikana. Sinun on myös käytettävä itsekontrollia, jotta veren sokeritason pienimpiä muutoksia seurataan tarkasti, jotta se säilyisi vaadituissa rajoissa.

On myös suositeltavaa valvoa verensokerisi niille, jotka kärsivät tyypin 2 diabetesta ja käyttävät suun kautta annettuja hypoglykeemisiä lääkkeitä. Koska näillä ihmisillä on riski alentaa verensokeritasoa liian paljon näiden lääkkeiden käytön aikana.

Vakavan diabeteksen oire

Akuutti diabetes on suhteellisen harvinainen sairauden muoto, joka yleensä painetaan tyypin 1 diabetesta sairastaville ihmisille, joissa verensokerin vaihtelut päivittäin saavuttavat suuren määrän. Nämä jyrkät vaihtelut voivat johtua taudin virheellisestä hoidosta. Ne voivat myös olla hormonaalisten häiriöiden, muiden sairauksien tai lääkkeiden sivuvaikutusten aiheuttamia. Joten jos säännöllisesti pudotat sokeria tai nouset liian arvaamattomasti, sinulla voi olla vakavan diabeteksen oire.

Itsesääntely voi joka tapauksessa auttaa diabeettista potilasta seuraamaan sokerin vaihteluja ja määrittelemään, kuinka paljon insuliinia niiden on otettava riippuen siitä, kuinka paljon sokeria veressä on kyseisenä päivänä.

Kuinka usein verensokeri mitataan

Tarvittava määrä potilaiden tarkastuksia neuvotellaan yleensä hoitavan lääkärin kanssa. Tietenkin kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että ei-säännöllinen tai liian harvinainen sokerimittari glukometrillä, esimerkiksi kerran viikossa, antaa liian vähän tietoa tarvittavan hoidon luotettavaksi määrittämiseksi.

Nyt voimme puhua tavallisesti suositelluista hinnoista. Esimerkiksi henkilöt, jotka aloittavat itsetarkastuksen, voivat saada suosituksen tarkistaa niiden sokeripitoisuus neljästä kahdeksaan kertaan päivässä:

  • aamusta lähtien;
  • ennen ja jälkeen kunkin aterian;
  • ennen nukkumaanmenoa.

Insuliinia saavat henkilöt (mukaan lukien tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat) voivat rajoittaa neljä tarkastusta päivässä: ennen ateriaa ja myöhään illalla ennen nukkumaanmenoa. Ennen syömistä sinun täytyy mitata, että haluat määrittää halutun insuliiniannoksen. Jotkut ihmiset haluavat tarkistaa verensä aterian jälkeen aika ajoin (tätä kutsutaan jälkitarkastukseksi), koska juuri tällä hetkellä verensokeri nousee dramaattisesti. Se auttaa mittaamaan, kuinka paljon sokeripitoisuus on noussut syömisen jälkeen.

Eniten kykyjä ovat tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat, jotka kontrolloivat sokerin pitoisuutta veressä. Tarkastusten aikataulu voi sisältää aamutestin 4-7 kertaa viikossa sekä ajoittain ennen aterioita tai ennen nukkumaanmenoa.

Missä olosuhteissa sokerin valvonta vahvistui

Diabeetikon elämässä on jaksoja, kun verensokeria on tarpeen tarkistaa tavallista useammin. Muun muassa se on:

  • sairauden aikana;
  • hoitomenetelmää muutettaessa;
  • matkojen aikana ja muutoksilla tavanomaisessa elämäntavassa;
  • tavanomaista rutiinia muutettaessa;
  • siirtyminen uuteen fyysiseen harjoitukseen;
  • erilainen ruokavalio (esimerkiksi tämä voi tapahtua, jos tulet vierailemaan ystävien tai sukulaisten luona);
  • siirtyminen uuteen asuntoon tai toiseen kaupunkiin;
  • työllisyyden muutos;
  • avioliitto, eläkkeelle jääminen jne.

Jos siirryt eri aikavyöhykkeelle, etenkin lentäessäsi, on vaikea laskea lääkkeen ja ruoan ottamisen aika. Tällaisissa tapauksissa omavalvonta voi antaa kaikki tarvittavat tiedot lääkkeen annoksen selventämiseksi. Yleensä lääkärit antavat erityisiä suosituksia insuliinin käytöstä, jos diabetespotilas matkustaa pitkän matkan, esimerkiksi ulkomailla. Samalla itsesääntelyn rooli on kuitenkin edelleen erittäin tärkeä.

Lisäksi henkilö voi itsenäisesti lisätä tarkastusten taajuutta, kun hän haluaa saada tarkempia tietoja siitä, mitä hänen ruumiinsa tapahtuu.

Päiväkirja ja itsekontrollin edut

Jos ajattelet lyhytaikaisissa luokissa, itsekontrolli antaa sinulle riittävästi tietoa, jotta voit päättää, mitä toimenpiteitä sinun pitäisi toteuttaa, jotta sokerin taso pysyy lääkärisi suosittelemissa rajoissa. Itsekontrollia käytetään kuitenkin myös pitkän aikavälin strategian kehittämiseen: kuukausi kuukaudelta, vuosi toisensa jälkeen. Lääkärit kutsuvat sitä glykeemiseksi kontrolliksi tai verensokerin yleiseksi kontrolliksi.

Itsevalvonta mahdollistaa diabetesta sairastavien henkilöiden luoda tietyn tietokannan itselleen. Tämän saavuttamiseksi monilla heistä on erityinen muistikirja tai päiväkirja, jossa he laittavat verikokeidensa tulokset. Ajan myötä voimme paljastaa täydellisen kuvan siitä, miten verensokeri reagoi liikuntaan, tietyntyyppisiin elintarvikkeisiin, matkustamiseen ja muihin ulkoisiin tekijöihin. Tällaisten tietojen avulla ihmiset voivat keskustella siitä lääkärin kanssa pidettävissä kokouksissa. Viime kädessä kaikki nämä tiedot auttavat selventämään yksilöllistä diabetesohjelmaa.

Toinen etu, joka koskee täydellisen tiedon saamista siitä, mikä on normaalia kehollesi, on kyky määrittää, että sinulla on ongelmia tai jopa hätätilanteessa, kuten epätavallinen veren sokeritason nousu tai nousu.

Diabeteksen hallinta tai diabeteksen hallinta.

Vakava apu diabeteksen komplikaatioiden ehkäisemisessä ja korvauksen saamisessa ei ole pelkästään pillereiden ja insuliinin pistos, vaan myös taudin asianmukainen seuranta, joka sisältää myös tietyn indikaattoriryhmän arvioinnin, jota diabeetikon tulisi seurata ja seurata jatkuvasti. Älä ajattele, että oikean ohjauksen olemus vähenee vain kaikkien parametrien muodolliseen kiinnittämiseen.

Itse asiassa se koostuu kyvystä suorittaa pätevä korjaus hoitoon, joka sisältää: insuliiniannoksen ja / tai pillereitä, ravitsemusta, liikuntaa ja monia muita komponentteja.

Lääkärinsä kanssa diabetesta sairastava potilas ei yleensä esiinny useammin kuin kerran kuukaudessa, ja loput ajasta hänen on hoidettava diabetes itseään.

Diabetes ja sen hallinta.

Ensimmäinen kysymys, jonka henkilö tarvitsee tietää, on seuraava: ”Mitä on valvottava diabeteksen tapauksessa?”.

Ensinnäkin on välttämätöntä jatkuvasti ja tarkasti kontrolloida veren glykemiaa ja glukoosipitoisuutta. Verikoe, joka annetaan kerran kuukaudessa klinikalla, osoittaa sokerin pitoisuutta tällä hetkellä. Tällöin tunti saattaa osoittautua täysin erilaiseksi, ja seuraavien päivien aikana ja kunnes uusi analyysi toimitetaan, se muuttuu monta kertaa. Tämän vuoksi asiantuntijat suosittelevat, että mittaat säännöllisesti verensokeria ja säädät hoitoa itse, muuten ei voi puhua diabeteksesta mahdollisesti aiheutuvien vaarallisten komplikaatioiden estämisestä.

On olemassa kaksi tapaa hallita glykemiaa:

    Visuaalinen, jossa lukemat arvioidaan koeliuskalla;

  • Mittarin avulla, kun kannettava laite suorittaa kaikki tarvittavat testit.
  • Pese ja pyyhi kädet huolellisesti ennen diabeteksen hallinnan aloittamista. Käsin ihoa ei tarvitse käsitellä alkoholilla. Sitten sinun täytyy valmistaa mittarille (kytke mittari päälle) tai visuaaliseen testiliuskaan tarkoitettu testiliuska. Sormen puhkeamisen aikana on suositeltavaa käyttää erityisiä lansetteja - neuloja, joissa on pyöreä poikkileikkaus, tai avantansseja - laitteita, jotka suorittavat automaattisia lävistyksiä. Punktio tulee tehdä pienen sormen päähän (sivupinnalla), keskellä tai sormella. Ensimmäinen pudotus poistetaan, koska se sisältää paljon interstitiaalista nestettä, joka vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

    Tyypin 1 diabeteksen aikana mittaukset tehdään päivittäin ja tehdään ennen jokaista ateriaa tai insuliinin pistämistä ja myös yöllä. Ja on myös tapauksia, joissa hoitava lääkäri voi suositella määrittämään glykemian yöllä.

    Diabeteksessa, jolla on tyyppi 2, glukoosipitoisuus on mitattava samalla taajuudella kuin jos potilas hoidetaan insuliinilla, ja 2 kertaa vähemmän, jos hän ottaa hypoglykeemisiä pillereitä.

    Asetonin taso virtsassa on diabeteksen säätely.

    Asetonin määrä virtsassa on määritettävä, jos:

      Diabetesta sairastavalla potilaalla on flunssa, tonsilliitti, keuhkokuume ja toinen sairaus, joka aiheuttaa kuumetta;

    potilaalla on kohonnut glukoosipitoisuus, esimerkiksi veressä yli 14 mmol / l useita testejä peräkkäin, tai virtsassa - yli 3%;

    pahoinvointi, vatsakipu tai oksentelu;

  • ruokahaluttomuus ja / tai paino, sekä hyvinvoinnin heikkeneminen tuntemattomista syistä.
  • Säätelemällä asetonin tasoa potilas voi nopeasti määrittää diabeteksen dekompensoinnin ja lopettaa ketoasidooman kooman kehittymisen.

    Verenpaine on diabeteksen hallinta.

    Painetta on valvottava henkilöillä, joilla on jo verenpaineen ongelmia. Mittaukset tonometrilla tulisi tehdä kahdesti päivässä.

    Mittaria mitattaessa noudatetaan seuraavia sääntöjä:

      ajoissa mitata paine kymmenen minuutin rentoutumisen jälkeen (levossa);

    mansetin alareuna on sijoitettu 2 cm kyynärpään sisäpuolisen taiteen yläpuolelle;

    kun mitataan painetta, varren asennon tulisi olla sydämen tasolla;

  • paineen mittaus suoritetaan useita kertoja.
  • Verenpaine diabeteksen aikana ei saa olla yli 130/80 mmHg. Art. Tässä iässä ei oteta huomioon.

    Kehon paino - diabeteksen hallinta.

    Kehon paino on indikaattori, joka on erittäin tärkeä kaikissa diabeteksissa.

    Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä kehon painonhallinta antaa mahdollisuuden arvioida, kuinka hyvin potilas syö ja onko hän havainnut liikuntaa.

    Tyypin 1 diabeteksen tapauksessa painonpudotus voi osoittaa sairauden huonon kompensoinnin, ja ruumiinpainon nousu voi johtaa insuliinin yliannostukseen. On tarpeen mitata ruumiinpainoa kuukausittain.

    Mitä painoa voidaan pitää normaalina?
    Normaalipainon määrittämiseksi käytetään BMI: tä (täydellinen nimi on kehon massaindeksi), joka osoittaa, miten henkilön paino liittyy hänen korkeuteensa. Tietäen sen koosta voi oppia liikalihavuudesta tai painon puutteesta. On tavallista laskea BMI 20-65-vuotiaille miehille ja naisille.

    Huomaa, että BMI: n tulokset voivat olla virheellisiä raskaana oleville imettäville naisille sekä urheilijoille, nuorille ja vanhuksille.

    Kehon paino on: paino (kg) / korkeus (m) 2.

    6 Vinkkejä diabeteksen hallintaan ja sen komplikaatioiden estämiseen

    On olemassa monia välttämättömiä asioita, joita diabetes mellituksen yhteydessä on suoritettava päivittäin korkean verensokerin ilmaantumisen estämiseksi. Tätä varten sinun täytyy syödä oikein, ottaa päivittäiset lääkkeet lääkärin määräämiksi ja seurata verensokeritasoa sekä käyttää säännöllisesti kehoa. Lisäksi jokainen diabeettinen on testattava glykoituneen hemoglobiinin, yleisen biokemiallisen verikokeen suhteen ja tarkistaa proteiinin läsnäolo virtsassa (testi MAU: lle) ja veren kolesterolitason tarkistaminen.

    Komplikaatioiden ehkäisemiseksi diabetesta sairastavien potilaiden on seurattava verensokeritasoaan mahdollisimman kovalla ja vastuullisella tavalla ja pyrittävä pitämään ne terveen ihmisen arvojen lähellä.

    Diabeetikoilla on suositeltavaa ottaa yhteyttä endokrinologiaan ja ilmoittaa heille kaikista terveysongelmista. Diabeteksen potilaan sukulaisten ja ystävien tulisi myös olla tietoisia tästä taudista, jotta potilas voi tarvittaessa antaa tarvittavaa apua.

    Seuraavat ovat perusohjeita sairauden tehokasta hallintaa varten.

    Neuvoston numero 1. Syö oikein, syö terveellisiä ruokia

    Toisin kuin yleinen usko, diabeetikot eivät tarvitse erityisiä elintarvikkeita. Diabeteksen ruokavalio koostuu hyödyllisistä ja kohtuuhintaisista elintarvikkeista, joita tarvitaan jokaiselle henkilölle.

    Yritä aloittaa vähärasvaisia ​​rasvaa, suolaa ja sokeria sisältäviä elintarvikkeita, kuten palkokasveja, hedelmiä ja vihanneksia, viljaa. Oikea ravitsemus auttaa sinua:

    • säilyttää optimaalinen paino, joka on erittäin hyvä diabetekselle;
    • pitää verensokeritasot hyväksyttävässä määrin;
    • ehkäistä sydän- ja verisuonisairauksia.

    Diabeettisen potilaan tulisi kehittää oma ravitsemussuunnitelma. Kysy lääkäriltäsi tai ravitsemusterapeutiltasi, että autat luomaan sinulle ja perheellesi ruokailusuunnitelman. Ravitsemusasiantuntija voi auttaa sinua suunnittelemaan aterioita sisällyttääkseen elintarvikkeita, joita sinä ja perheesi haluaisivat nähdä pöydälläsi, joka olisi hyödyllinen kaikille.

    Diabeteksessa ravitsemus on tärkeää.

    Käytännön vaiheet...

    Jos käytät insuliinia:

    • Aseta insuliiniannos ennen kuin istut pöydässä.
    • Syö noin samaan aikaan ja noin samoista annoksista ruokaa joka päivä.
    • Älä ohita aterioita, varsinkin jos olet jo antanut itsellesi insuliiniannoksen, koska verensokeritasosi saattaa laskea liian alhaiseksi ja johtaa hypoglykemiaan.

    Jos et käytä insuliinia:

    • Seuraa ateriasi suunnitelmaa.
    • Älä ohita aterioita, varsinkin jos otat pillereitä tyypin 2 diabetekselle, koska verensokeritasosi voivat olla liian alhaiset. Aterioiden ohittaminen voi tehdä haluamasi syödä liikaa seuraavan aterian aikana, mikä on erittäin haitallista. On paljon parempi syödä pieniä aterioita päivän aikana yhden tai kahden raskaan aterian sijaan. Sitten et saa painoa.

    Neuvoston numero 2. Liikuta säännöllisesti

    Liikunta on hyödyllistä diabeetikoille. Kävely, uinti, jooga ja pilates, tanssi, pyöräily, lentopalloa, keilailua, baari- ja baariharjoituksia ovat kaikki hyviä tapoja aloittaa aktiivinen elämä. Voit jopa saada tarvittavan määrän liikuntaa, kun teet talon siivous- tai puutarhanhoito.

    Liikunta on hyödyllistä diabeetikoille, koska:

    • liikunta auttaa vähentämään painoa;
    • liikunta auttaa kehon soluja absorboimaan insuliinia paremmin;
    • liikunta on hyvä sydämelle ja keuhkoille;
    • urheilu antaa paljon energiaa.

    Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat liikunnan. Endokrinologi voi tarkistaa sydämesi ja jalkasi varmistaaksesi, että sinulla ei ole vasta-aiheita urheiluun. Jos sinulla on ongelmia paineen tai silmien kanssa, jotkut harjoitukset, kuten painonnosto, voivat olla terveydelle vaarallisia. Lääkäri auttaa sinua löytämään turvallisen liikuntatilan.

    Yritä aloittaa harjoittelu säännöllisesti. Harjoittele vähintään kolme kertaa viikossa 30-45 minuutin ajan. Jos et ole aiemmin osallistunut urheiluun, syötä kuorma vähitellen. Aloita 5-10 minuutin kuluttua ja lisää sitten aikaa.

    Jos et ole syönyt kahden tunnin kuluessa ennen harjoittelua tai verensokerisi on alle 5,6 - 6,7 mmol / l, syö tai juo jotain, joka sisältää 10-15 grammaa hiilihydraatteja (1 leipoyksikkö), kuten omena tai lasi maitoa ennen luokkaa.

    Kun harrastatte, sinulla on välipala kädessä, jota voi syödä nopeasti, jos verensokeri on alhainen. Tätä hyvin sopivaa banaania, kuivattuja aprikooseja, mehua.

    On myös suositeltavaa, että käytät aina tunnistetta tai tunnisteita, mikä tarkoittaa, että sinulla on diabetes.

    Liikunta auttaa laihtumaan ja alentaa verensokeria

    Säännöllinen liikunta, kuten kävely tai pyöräily, auttaa pitämään verensokeritasosi optimaalisella alueella.

    Käytännön vaiheet.

    Jos käytät insuliiniannostuksia:

    • Harjoita syömisen jälkeen, ei ennen sitä. Luonnollisesti ruoka ennen liikuntaa tulisi olla kevyt.
    • Tarkista verensokeri ennen liikuntaa, sen aikana ja sen jälkeen. Älä käytä, jos verensokerisi on 13,5 mmol / l tai enemmän.
    • Vältä liikuntaa juuri ennen nukkumaanmenoa, koska tämä voi johtaa yön hypoglykemiaan.

    Jos et lisää insuliinia:

    • Kysy lääkäriltäsi ennen harjoitusohjelman aloittamista.
    • Mittaa verensokerisi ennen ja jälkeen liikuntaa, jos käytät diabeteksen pillereitä.

    Neuvoston numero 3. Ota päivittäin lääkärin määräämiä lääkkeitä diabeteksen hoitoon

    Insuliini, suun kautta otettavat diabetes mellituslääkkeet sekä muut hypoglykemiset aineet (Viktoza®, Byetha®, Pramlintide (Simlin) ja muut) ovat verensokeritason alentamiseen käytettäviä lääkkeitä.

    Jos käytät insuliinia:

    Sinun täytyy laittaa insuliiniannos, jos haima on lopettanut tarpeeksi insuliinia verensokeritason ylläpitämiseksi. Kaikki potilaat, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes (tai tyypin 1 diabetes) päivittäin, tarvitsevat tiukasti laskettuja insuliiniannoksia. Monet tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat myös insuliinia, jos ne lopettavat tablettivalmisteiden käytön.

    Insuliinia ei voida ottaa pillerimuodossa. Huolimatta siitä, että insuliini on jo esiintynyt suihkeen muodossa, on vaikeaa päästä markkinoille meidän markkinoilla, joten yleisin käytäntö on nykyään insuliinin lisääminen injektiona.

    Insuliinista riippuvaisilla potilailla on annettava itselleen insuliiniannos päivittäin. Jotkut potilaat laittoivat vain yhden pistoksen päivän aikana, toiset antavat itselleen kaksi tai useampia otoksia päivässä. Älä koskaan unohda insuliinia, vaikka olisit sairas.

    Insuliinia ruiskutetaan ruiskun kynällä. Insuliiniruiskuja sisältävien lääkkeiden käyttöönotto on nyt menettänyt merkityksensä - tämä on hankalaa eikä usein ole turvallista. Lääkärisi kertoo sinulle, mitä insuliinityyppejä sinun on käytettävä (on yksinkertainen insuliini ja pitkittynyt - niillä on eri tarkoitus ja kesto), mitä annoksia ja milloin antaa itsellesi pistoksia.

    Ruiskun kynät helpottavat suuresti insuliinin käyttöönottoa

    Keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttämäsi insuliinityypin tai -määrän muuttamista. Lääkärisi tai diabeteksen koulun opettaja näyttää, miten insuliinipistokset ja ruoan parhaat paikat pistokseksi saatetaan oikein. Pyydä jotakuta auttamaan injektion antamisessa, jos kädet ravistavat tai et näe hyvin.

    Suositeltavia paikkoja elimistössäsi insuliinin injektionesteisiin:

    • Olkapään ulkopinta.
    • Paikat vyötärön ympärillä.
    • Reiden ulkopinta.

    Vältä piikkien sijoittamista paikkoihin, joissa on arpia, sinettejä aikaisemmista injektioista ja venytysmerkkejä. Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta, että tarkistat ihosi paikoissa, joissa pistät insuliinia.

    Aluksi saatat pelätä pistää itsesi itse. Mutta jonkin aikaa, useimmat diabeetikot alkavat ymmärtää, ettei näissä injektioissa ole mitään kauheaa, että tämä on objektiivinen välttämättömyys. Kynän neulat ovat ohuita ja teräviä, ne eivät tunkeudu syvälle ihoon.

    Noudata insuliinipistosten hygieniaa. Älä koskaan anna itsellesi pistoksia jollakin toisella neulalla ja älä anna kenenkään antaa pistoksen ruiskulla tai ruiskulla muuttamatta neuloja.

    Pidä aina insuliinipitoisuus jääkaapissa, älä anna hetkiä, kun olet jäänyt ilman sitä, se on vaarallista elämääsi! Älä säilytä insuliinia pakastimessa tai kuumissa paikoissa, kuten auton hansikaslokerossa. Pidä se myös kaukana kirkkaasta valosta. Liian paljon lämpöä, kylmää ja kirkasta valoa voi vahingoittaa insuliinia eikä se toimi kunnolla.

    Jos olet määrätty pillereitä diabeteksen hoitoon:

    Jos elimistö tuottaa insuliinia yksin, mutta se ei alenna verensokeritasoa (tyypin 2 diabeteksessa), saatat joutua ottamaan diabeteksen pillereitä. Diabetes pillereillä on vaikutusta vain niille potilaille, jotka tuottavat oman insuliinin. Jotkut pillerit otetaan kerran päivässä, toiset tulee ottaa useammin. Yleisistä diabeteksen pillereistä voidaan erottaa: Maninil, Diabeton, Glurenorm ja Amaryl - kaikki pystyvät vähentämään verensokeria aterian jälkeen. Lääke Metformin ei auta haimaa tuottamaan insuliinia, mutta se stimuloi insuliinia kudosten ja elinten tasolla, auttaa kehosi soluja vuorovaikutuksessa paremmin sen kanssa.

    Diabeteksen pillerit ovat turvallisia ja helposti saatavilla. Muista ilmoittaa lääkärillesi, jos tunnet pahoinvointia diabeteslääkkeiden käytön jälkeen tai jos sinulla on muita terveysongelmia. Muista, että pillerit eivät alenna verensokeria itse. Sinun on edelleen noudatettava ruokavalion ja liikunnan suunnitelmaa verensokerin vähentämiseksi tehokkaasti.

    Joskus tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, jotka ottavat suun kautta otettavia lääkkeitä, annetaan jonkin aikaa insuliiniannos. Tämä voi tapahtua sairauden, toimintakauden ja raskauden aikana. Saatat tarvita insuliiniannostuksia, jos diabeteksen pillerit eivät enää ole tehokkaita.

    Voit lopettaa diabeteslääkkeiden käytön, jos painosi. Pienen painon menettäminen voi joskus auttaa vähentämään verensokeritasoa. Mutta et voi lopettaa pillereiden ottamista itse, lääkärin on tehtävä tämä.

    Jos et käytä insuliinia ja älä ota pillereitä:

    Monet tyypin 2 diabetesta sairastavat eivät käytä insuliinia lainkaan eivätkä käytä diabeteksen pillereitä. Tällaisten diabeetikoiden on kuitenkin noudatettava tiukasti ruokavaliota ja saat riittävästi liikuntaa.

    Neuvoston numero 4. Tarkista verensokerisi joka päivä.

    Sinun on tiedettävä, kuinka hyvin diabetes on kompensoitu ja miten verensokerisi laskee, jos se on parantunut. Paras tapa selvittää glykemiaasi on testata verensokeria tai mitata itse sokeripitoisuus käyttämällä glukometriä. Jotkut diabeetikot mittaavat verensokeria vain kerran päivässä. Toiset mittaavat sitä 3-5 kertaa päivässä. Lääkärisi voi suositella, että mittaat verensokerisi ennen ateriaa, nukkumaan mennessä ja joskus keskellä yötä. Kysy lääkäriltä, ​​kuinka usein ja milloin verikokeesi tulisi tarkistaa.

    Miten itsenäisesti verensokeritasosi tarkistetaan?

    Jotta voisit itsenäisesti verensokerisi mitata, sinulla on oltava verensokerimittari - laite verensokerin, testiliuskojen ja lansetin mittaamiseksi sormen lävistämiseksi. Seuraavassa on tärkeimmät vaiheet, jotka sinun on toteutettava:

    1) Aseta testiliuska mittariin.

    2) Leikkaa sormella lansetti, jotta saat tippa verta.

    3) Aseta veri testiliuskan kärkeen.

    4) Odota muutama sekunti, kunnes mittari näyttää verensokerisi tuloksen.

    Sormenpään lävistäminen lansetilla voi vahingoittaa sitä hieman - se on kuin piikki sormella nastalla. Seuraava verinäyte tulee tehdä toisesta sormesta. Ajan myötä tämä menettely ei anna epämukavuutta.

    Glukometri, lansetti ja koeliuskat verensokerin itsearviointia varten

    Verensokerimittarit, testiliuskat ja lansetit myydään vapaasti missä tahansa apteekissa. Jotkin näistä elementeistä ovat kalliita, erityisesti koeliuskoille. Keskimäärin yhden paketin hinta, jossa on 50 testiliuskaa maaliskuussa 2015, maksaa 700 ruplaa ja enemmän.

    Jos kyseessä on tyypin 1 diabetes, verensokeri tulee mitata päivittäin 4-5 kertaa päivässä: aamulla tyhjään vatsaan, ennen lounasta ja illallista, ja myös ennen nukkumaanmenoa. Jos katsomme, että verensokerin päivittäinen mittaus kestää viisi koeliuskaa, niin he tarvitsevat 150 kappaletta kuukaudessa tai 3 pakkausta 50 testiliuskaa.

    Lansetit ja verensokerimittarit itse ovat paljon halvempia. Ennen kuin ostat verensokerimittarin, ota yhteys lääkäriisi On parempi ostaa tällainen laite, johon voit helposti ostaa testiliuskoja kohtuulliseen hintaan.

    Neuvoston numero 5. Ota tarvittavat diabeteksen testit

    Verensokeriarvojen päivittäisen itsevalvonnan lisäksi diabetesta sairastavien potilaiden on tehtävä kolmen kuukauden välein tarvittavat testit havaitsemaan ja estämään diabeteksen mahdollisten komplikaatioiden kehittyminen ajoissa. Voit myös joutua ottamaan joitakin testejä kerran arvioidaksesi nykyisen tilan.

    Virtsatestit

    Sinun on ehkä testattava virtsasi ketoneille, jos olet sairas tai verensokerisi on saavuttanut 13,5 mmol / l ennen syömistä. Tämä testi tarkistaa ketonirungot virtsassa tai veressä. Kehosi alkaa tuottaa ketoneja, kun veressä ei ole tarpeeksi insuliinia. Suuren määrän ketonien vapautuminen on erittäin vaarallista diabeteksessa, mikä voi johtaa diabeteksen akuuttiin komplikaatioon, jota kutsutaan ketoasidoosiksi. Jos sitä ei käsitellä, se voi johtaa kuolemaan.

    Ketoasidoosin oireet ovat seuraavat:

    • oksentelu;
    • lihasheikkous;
    • nopea hengitys;
    • makea haju suusta.

    Ketoasidoosi kehittyy useimmiten insuliiniriippuvaisella diabetes mellitus tyypillä 1, joka kompensoidaan huonosti.

    Voit ostaa erityisiä testiliuskoja ketonien tarkistamiseksi virtsassa. Lisäksi jotkut verensokerimittarit voivat havaita veren ketonit käyttämällä erityisiä testiliuskoja.

    Ketoasidoosia laiminlyötyissä oloissa ei hoideta yksin, on tarpeen kiireesti soittaa lääkärille. Sairaalassa potilas laitetaan droppereihin veren puhdistamiseksi ketoneista ja normalisoidaan asteittain verensokeri.

    Hlykloidun (glykosyloidun) hemoglobiinin HbA1c analyysi

    Toinen tärkeä diabeteksen testi on glykoitu hemoglobiini, joka osoittaa verensokerisi keskimääräisen tason viimeisten 3 kuukauden aikana. Se osoittaa, kuinka paljon glukoosia varastoidaan punasoluihin (erytrosyytteihin). Lääkäri määrää tämän testin nähdäksemme, mikä keskimääräinen verensokeri sinulla on suurimman osan ajasta.

    Diabeteksen hallitsemiseksi tarvitaan säännöllisiä verikokeita.

    Testaa HbA1c: tä kolmen kuukauden välein. Tämän testin suorittamiseksi lääkäri tai sairaanhoitaja ottaa veren laskimostasi.

    Jos suurin osa verensokerisi päivittäisistä mittauksista osoittaa, että verensokeritaso ei ylitä 8,5 mmol / l, glykoitunut hemoglobiinitesti on lähellä optimaalista tasoa. Jos useimmissa mittauksissasi on runsaasti sokereita, glykoitunut hemoglobiini on suuri.

    Kolesterolin verikoe

    Tämä analyysi on tarpeen lääkärin nimittämisen siirtämiseksi 1–2 kertaa vuodessa. Analyysin tarkoituksena on tunnistaa kehossa oleva huono kolesteroli (LDL - matala tiheys lipoproteiini), jonka kerääntyminen lisää merkittävästi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen riskiä. Jos huono kolesteroli on kohonnut, lääkärisi määrää lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi ja korkean kolesterolipitoisuuden vähentämiseksi ruokavaliossa.

    Hyvä kolesteroliarvo on seuraava:

    Kokonaiskolesteroli: 0,9 mmol / l.

    Neuvoston numero 6. Pidä päiväkirja diabeteksen itsekontrollista

    Kirjaa verikokeiden tulokset joka päivä itsevalvonnan päiväkirjaan. Se voidaan säilyttää missä tahansa muodossa, tai löydät esimerkin päiväkirjasta Internetissä.

    Itsevalvonnan päiväkirjassa diabetes mellitus-potilaan on kirjattava seuraavat tiedot:

    • verensokeri;
    • lääkkeiden määrä ja aika;
    • kuinka monta leipäyksikköä syötiin jokaisen aterian yhteydessä;
    • tiedot liikunnasta, hyvinvoinnin kirjaukset.

    Itsevalvontapäiväkirjoitusten perusteella lääkäri voi helposti arvioida, kuinka hyvin hoidat diabetesta ja kuinka hyvin sitä kompensoidaan. Näytä päiväkirja itsestäänsi lääkäriltä. Lääkäri voi käyttää sitä korjaamaan insuliinihoitoa tai diabeteksen oraalisen lääkkeen annosta tai antamaan neuvoja ruokavalion muuttamiseksi.

    Muista kuvata päiväkirjassa seuraavat kohdat:

    • jos sinulla on hyvin alhainen tai päinvastoin liian korkea verensokeri, varsinkin aamulla;
    • jos olet syönyt enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti;
    • jos olet sairas tai olet väsynyt;
    • jos oli liikuntaa.

    Diabetes

    On olemassa joukko indikaattoreita, joiden määritys on välttämätöntä diabeteksen (DM) hoidossa ja ehkäisyssä. Diabeteksen valvonta on tutkimus useista indikaattoreista, jotka voivat näyttää potilaan tilan. Tutkimukset voidaan suorittaa useaan kertaan päivässä ja 1 kerran lukukaudessa. Se riippuu taudin kehittymisestä ja mahdollisista komplikaatioista.

    Mitä ja miksi sinun täytyy hallita diabeteksen kanssa?

    Tämän taudin esiintyminen edellyttää jatkuvaa seurantaa sellaisista indikaattoreista kuin verensokeri ja lipidit sekä verenpaine. Näiden indikaattorien avulla lääkärit voivat analysoida potilaan tilaa ja valita oikean hoitomenetelmän. Lisäksi, jotta saataisiin kokonaisvaltainen kuva potilaasta, ne tarkistetaan asetonin esiintymisen suhteen virtsassa, hypoglykemian tai hyperglykemian merkkejä ja mitataan ruumiinpainoa. Säännöllinen seuranta antaa mahdollisuuden seurata kaikkien tarvittavien indikaattorien dynamiikkaa ja näyttää valitun hoidon tehokkuuden. Yhdessä tämä lähestymistapa välttää vakavia komplikaatioita ja koomaan.

    Sokerin ylläpito

    Tyypin I diabetes sisältää glukoositasojen mittaamisen 5-6 kertaa päivästä 2-3 kertaa viikossa. Tyypin II verensokeriarvo voidaan suorittaa paljon harvemmin. Potilas voi tehdä tämän analyysin kotona syöttämällä tulokset ohjauspäiväkirjaan ja toimittamalla tiedot hoitavalle lääkärille. Tämän avulla voit seurata tarkemmin potilaan tilaa. Verensokerin normi on tärkein indikaattori, jota voidaan käyttää potilaan terveydentilan seurantaan.

    Päivän aikana veren sokeripitoisuus voi vaihdella, joten lääkärit suosittelevat testejä aamulla tyhjään vatsaan.

    Glukoositason tarkistamiseksi riittää, että mittarin testiliuskaan asetetaan yksi tippa verta.

    Diabeteksessa sokerin määrä, joka on yli 6 mmol / l, aiheuttaa vakavan uhan ihmisten terveydelle. Tämä indikaattori voidaan laskea luovuttamalla verta tutkimukseen laboratoriossa tai analysoimalla kotona glukometriä tai testiliuskoja käyttäen. Tätä varten laita pisara verta kertakäyttöiseen levyyn ja muutamassa sekunnissa laite näyttää tuloksen. Sinun ei kuitenkaan pitäisi luottaa testiin täysin kotona, koska mittarin toiminnassa on sallittu 20% virhe. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää testiliuskoja, joissa on kaksinkertainen testikenttä, glukoosin määrittämiseksi virtsassa. Normaalisti tuloksissa otetaan huomioon nolla-arvo, mutta poikkeama on enintään 0,5%.

    Diabeetikon tärkeimmät normit ja tyydyttävän tilan aste löytyvät taulukosta analyysin tulosten mukaan:

    Glykemian hallinta tyypin 2 diabeteksessa

    apteekki ensimmäisessä luokassa ja apteekin johtaja. Kirjoittaja lukuisia farmakologiaa ja farmakoterapiaa käsitteleviä teoksia (Dnepropetrovsk).

    Yleistä tietoa: mikä on glykemia diabeteksessa

    Tyypin 2 diabetekselle on ominaista beeta-solujen toiminnan pysyvä heikkeneminen, joten hoidon on oltava dynaaminen, johon liittyy sairauden edetessä asteittain lisääntyvä lääketieteellinen toiminta. Ihannetapauksessa veren glukoosipitoisuus on säilytettävä lähellä normaalia: ennen syömistä veren glukoositaso on 5–7 mmol / l ja glykoitu hemoglobiini (HbA1c) alle 7%. Ainoastaan ​​hypoglykeeminen hoito ei kuitenkaan anna riittävää hoitoa potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes. Tarvitaan lipiditasojen ja verenpaineen valvonta.

    Aggressiivinen glukoosin alentaminen ei ole paras strategia monille potilaille. Näin ollen potilailla, joilla on suuri sydän- ja verisuonitautien riski, HbA1c-tasojen alentaminen jopa 6% tai pienemmällä voi lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

    Tyypin 2 diabeteksen hoidon tulisi perustua yksilölliseen riskikartoitukseen. Frieda Morrisonin johtaman tutkijaryhmän tutkimus, julkaistu julkaisussa Archives of Internal Medicine, 2011, osoitti, että endokrinologia käyvillä potilailla kahden viikon välein verensokeri, HbAc1 ja LDL putoavat nopeammin ja niitä kontrolloidaan paremmin kuin potilailla, jotka aiheuttavat Käy lääkärissä kerran kuukaudessa tai vähemmän. Potilas itse vaikuttaa merkittävästi hoidon onnistumiseen ruokavalion ja elämäntapasuositusten jälkeen.

    Farmakoterapia tyypin 2 diabetes

    Farmakoterapian varhainen aloittaminen tyypin 2 diabetekselle parantaa glykeemisen kontrollin määrää ja vähentää pitkäaikaisten komplikaatioiden todennäköisyyttä: Mitä tulee tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja mitä erityisiä lääkkeitä käytetään, kaikki riippuu valitusta hoito-ohjelmasta.

    metformiini

    Monoterapiaan valittu lääke sekä tyypin 2 diabeteksen yhdistelmähoidon johtava lääke ovat metformiini. Sen etuja ovat:

    • tehokkuutta;
    • ei painonnousua;
    • alhainen hypoglykemian todennäköisyys;
    • alhaiset sivuvaikutukset;
    • hyvä suvaitsevaisuus;
    • edullisia

    Kaavio 1. Luettelo hypoglykemisista lääkkeistä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksessa

    Metformiinin annos titrataan 1–2 kuukauden ajan ja määritetään tehokkain valintamenetelmä. Terapeuttisesti aktiivinen annos on vähintään 2000 mg metformiinia päivässä. Ruoansulatuskanavasta aiheutuvien haittavaikutusten vähentämiseksi lääke otetaan aterian aikana tai sen jälkeen useita kertoja päivässä.

    Metformiini vähentää tyypin 2 diabeteksen aiheuttamaa dementian riskiä. Tämä todistettiin vuonna 2013 tehdyssä laajamittaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 14 891 potilasta jaettuna neljään ryhmään riippuen siitä, mitä lääkettä he ottivat. Kokeen aikana suoritettiin monoterapia metformiinin, sulfonyyliureavalmisteiden, tiatsolidiinidionien ja insuliinien kanssa. Viiden vuoden kuluessa metformiinihoidon aloittamisesta dementiaa todettiin 1487 (9%) potilaalla. Tämä on 20% pienempi kuin sulfonyyliurea-ryhmässä ja 23% pienempi kuin tiatsolidiinidioniryhmä (tiedot Colayco DC: stä, et ai., Diabetes Caré -lehti, 2011).

    Kaksiosainen hoito-ohjelma

    Jos 2–3 kuukauden kuluessa monoterapiasta metformiinilla ei ollut mahdollista saavuttaa jatkuvaa glukoosipitoisuuden laskua veressä, on lisättävä toinen lääke. Valinnan tulee perustua potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin. Endocrine Practice -lehdessä vuonna 2009 julkaistun American Clinical Endocrinologists -yhdistyksen suositusten mukaan on parempi antaa etusija:

    • DPP-4-estäjät - kun nostetaan glukoosin tasoa ja paastoa ja syömisen jälkeen;
    • GLP-1-reseptoriagonistit, joilla on merkittävä veren glukoosin lisäys aterian jälkeen;
    • tiatsolidiinidioni - potilaiden hoidossa, joilla on metabolinen oireyhtymä ja / tai alkoholittomat rasva-hepatosis.

    Taulukko 1. Tyypin 2 diabeteksessa käytettyjen lääkkeiden ryhmät

    Taulukko 2. Luettelo lääkkeistä (tabletit, liuokset), joita käytetään tyypin 2 diabeteksessa

    Tyypin 2 diabeteksen kolmiosainen hoito

    Kaksikomponenttisen hoidon tehottomuuden ollessa 2-3 kuukautta, lisätään vielä yksi kolmas, hypoglykeminen lääke. Se voi olla:

    • suun kautta annettava lääkitys, joka kuuluu eri hypoglykeemisten aineiden ryhmään kuin hoito-ohjelman kaksi ensimmäistä komponenttia;
    • insuliini;
    • injektoitava eksenatidi. Tiatsolidiinidioneja ei suositella kolmanneksi lääkkeeksi hoito-ohjelmaa varten. Siten American Endocrinologists -yhdistyksen tiedot viittaavat sydäninfarktin riskin kasvuun Roxyglitazonia käyttävillä potilailla. Siksi on suositeltavaa määrätä se vain niille potilaille, jotka eivät pysty kontrolloimaan glukoosipitoisuuksia muiden lääkkeiden avulla.

    Potilailla, joilla on suuri sydän- ja verisuonitautien riski, HbA1c-pitoisuuksien alentaminen jopa 6% tai pienemmällä voi lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Näin ollen amerikkalaisten tutkijoiden Daniel Colaycon (Danielle C. Colayco) johdolla suorittaman 44 628 potilaan ryhmän havainto osoitti, että alle 6% HbA1c: n potilaiden sydän- ja verisuoniongelmat todettiin 20% useammin kuin kohtalaisen HbA1c-taso 6–8%.

    Julkaistu lehdessä Diabetes Care, 2011

    ACCORD-tutkimusryhmän (sydän- ja verisuonisairauksien torjuminen diabeteksessa) tutkimus osoitti, että HbAc1-tasojen lasku alle 6%: lla riskipotilaista johti 5-vuotisen kuolleisuuden lisääntymiseen sydäninfarktista.

    Gerstein HC: n johtamat tutkimustiedot, julkaisu The New England -lehden lääketieteen lehdessä, 2011

    Toisen hyvin tunnetun tiatsolidiinidionin, pioglitatsonin, suhteen on myös hälyttävää tietoa virtsarakon syövän kehittymisen lisääntyneestä riskistä sen ottamisen aikana. FDA ei suosittele pioglitatsonia potilaille, joilla on ollut virtsarakon syöpä.

    GPP1-reseptorin agonisteilla on erilainen vaikutusmekanismi kuin muut hypoglykemiset lääkeaineet. Ne jäljittelevät endogeenistä GLP-1-inkretiinia ja siten stimuloivat glukoosista riippuvaa insuliinin vapautumista. Lisäksi GLP1-reseptorin agonistit auttavat vähentämään glukagonitasoja.

    Exenatidin - tämän ryhmän tunnetuimman lääkeaineen - yhdistelmä yhdellä tai kahdella suun kautta (esimerkiksi metformiini ja / tai sulfonyyliurea-lääkkeet) houkuttelee yksinkertaisuutensa ja korkean hyötysuhteensa ansiosta.

    Insuliini lisänä

    Monilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla ei ole mahdollista kontrolloida tautia suun kautta annettavilla hypoglykeemisillä lääkkeillä, tarvitaan insuliinihoitoa. Suun kautta annettavien sokeria alentavien lääkkeiden ja insuliinin yhdistelmä tyypin 2 diabeteksessa alentaa tehokkaasti verensokeritasoja.

    Suun kautta annettaville hypoglykeemisille aineille on suositeltavaa lisätä yksi aamu injektio keskipitkällä tai pitkällä aikavälillä. Tällainen lähestymistapa voi tarjota paremman glykeemisen kontrollin pienemmillä insuliiniannoksilla.

    Ryhmä brittiläisiä tutkijoita, joita johti Nicholas A. Wright (Nicholas A Wright) kuuden vuoden satunnaistetussa tutkimuksessa, osoitti, että suun kautta otettavien lääkkeiden ja insuliinimonoterapian peruuttaminen tyypin 2 diabetekselle liittyy painonnousun ja hypoglykemian todennäköisyyteen, kun taas yhdistetty hoito vähentää näitä riskejä. Sisätautilääkkeessä julkaistut kokeelliset tiedot vuonna 1998.

    Insuliinia voidaan käyttää potilailla, joilla on vaikea hyperglykemia, ja sitä määrätään myös tilapäisesti yleisen sairauden, raskauden, stressin, lääketieteellisen menettelyn tai leikkauksen aikana. Tyypin 2 diabeteksen etenemisen myötä insuliinin tarve lisääntyy ja tarvitaan lisää perusinsuliinin annoksia (keskipitkän ja pitkän keston) sekä bolusinsuliinin antamista (lyhyt tai nopea vaikutus).

    Päätettäessä, mitkä oraaliset hypoglykeemiset aineet on parempi yhdistää insuliinia, on ohjattava yleisiä periaatteita monikomponenttisen hoidon rakentamisesta tyypin 2 diabetekselle. Esimerkiksi tiedetään, että insuliinin lisääminen ennen nukkumaanmenoa metformiinihoidon aikana johtaa painon nousuun kaksi kertaa vähemmän kuin yhdistetty hoito insuliinilla ja sulfonyyliurea-lääkkeillä tai kaksinkertainen insuliinihoito (tiedot H. Yki-Järvinen L. Ryysy K. Nikkilä, sisäinen lääketiede, 1999).

    Bolusinsuliinihoidon aikana suun kautta otettavat lääkkeet, jotka lisäävät insuliinin eritystä (sulfonyyliureat ja meglitinidit), on lopetettava. Tässä tapauksessa metformiinihoitoa on jatkettava.

    Miten diabeteksen hallinta?

    Lääketieteellisten laitosten diabeetikot uskovat, että itsekontrolli on paras mekanismi diabeetikoiden vakaan tilan hoitamiseksi ja ylläpitämiseksi. Joissakin maissa on luotu jopa erikoiskoulutuskeskuksia, joissa asiantuntijat tekevät saniteettitutkimusta ja antavat potilaille mahdollisuuden pelastaa itsensä jatkuvista lääkärikäynneistä. Mikä on itsehallinto ja mitä se sisältää, harkitse seuraavaksi.

    Mitä itseohjaus tarkoittaa?

    Diabetes mellituksen itsesääntely on joukko järjestelmällisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää verensokeritasoa hyväksyttävissä rajoissa ilman lääketieteen ammattilaisten osallistumista. Tämä tarkoittaa sitä, että tämä käsite merkitsee sitä, että potilas itse säätelee lääkkeiden ottamista, suorittaa ruokavalion säätöjä ja muita menettelyjä, jotka edellyttävät järjestelmällistä lähestymistapaa.

    Itsekäsittely ja itsehoito ovat kaksi eri asiaa. Ei ole välttämätöntä muuttaa lääkkeitä itse, samoin kuin niiden annostusta ilman etukäteen kuulemista asiantuntijan kanssa.

    Kun kontrolloimaton taudin kulku on hyvin vaikea hallita verensokeritason ja sen hyppyjen muutoksia, estää kehon huononemista jne. Tästä syystä itsevalvonta lääketieteellisten laitosten ulkopuolella on erittäin tärkeää diabeetikoille.

    Klassiset itsevalvonnan menetelmät ja niiden ominaisuudet

    Diabeteksen itsekontrollissa on joukko menettelyjä, joiden tarkoituksena on määritellä sokerin määrä kehossa sekä sen säätely normien mukaisesti.

    Verikoe

    Suoritetaan glykemian tason määrittämiseksi - glukoosin pitoisuus veressä. Analyysin indikaattoreiden perusteella voit säätää ruokavaliota, liikuntaa ja lääkehoitoa. Ajoissa toteutetut toimenpiteet estävät hypoglykemian eri muodot.

    Diabeteksen itsekontrollin puitteissa tällainen analyysi suoritetaan yleensä erityisillä testiliuskoilla hyvin valaistussa huoneessa tämän ohjeen mukaisesti:

    1. Scarify tai neula, joka on kiinnitetty testiliuskoihin, lävistää kaikki vasemman käden sormet.
    2. Pyyhi ensimmäinen pisara verta puuvillapyyhkeellä ja ota toinen testiliuskaan. Tällöin kaistaleen pudotusta ei voi tahrata tai kaivaa sitä toiseen pisaraan.
    3. Kun olet ottanut veren testiliuskaan, odota muutama minuutti, että vaikuttava aine reagoi sen kanssa ja muuttaa väriä. Pakkauksessa tai erikoisalusta on vertailutaulukko, joka osoittaa indikaattorin värin ja veressä olevan sokerin määrän välisen suhteen.
    4. Pyyhi veri varovasti puuvillakaistalla.

    Verensokerin määrän määrittäminen voidaan suorittaa paitsi testiliuskojen avulla myös pienellä laitteella - glukometrillä. Osa niistä on varustettu verensokerin määrän automaattisella määrityksellä. Testiliuska asetetaan laitteeseen sen jälkeen, kun veri on otettu käyttöön, ja muutaman sekunnin kuluttua lukemat näytetään erityisellä näytöllä.

    Hiilihydraatin aineenvaihdunnan stabiili kompensointi osoitetaan arvolla 4,0-11,0 mmol / l. Jos indikaattori on alle 4,0 tai yli 11,0 mmol / l, ota yhteys lääkäriin. Samalla indikaattorit vaihtelevat riippuen siitä, milloin analyysi suoritetaan:

    Huolimatta nykyaikaisten verensokerimittareiden suhteellisen suuresta tarkkuudesta, on tarpeen tehdä säännöllisesti laboratorioveren sokeritestauksia niiden vertaamiseksi laitteen lukemiin. Suvaitsevaisuutta pidetään 10–12 prosentin indikaattorina.

    Saat lisätietoja siitä, miten sokeria mitataan seuraavassa videossa:

    Veren ottamiseksi lapsilta on suositeltavaa käyttää erityistä laitetta - lansetteja, jotka ovat muovilohkoja, joissa on neula ja jotka on asetettu ruiskun kynään. Tällaisen scarifier-injektio on melkein kivuton, ja haava paranee suuruusluokkaa nopeammin.

    Erityisesti analysointitaajuuden tulisi asettaa hoitava lääkäri itse. Tässä tapauksessa on otettava huomioon seuraava järjestelmä:

    • Insuliinihoitoa saavien potilaiden on suositeltavaa tarkistaa noin 2-3 kertaa päivässä.
    • Diabeetikot, joilla on tyypin 1 tauti veren sokeripitoisuuden mittaamiseksi, ovat 2-3 kertaa viikossa.
    • Tyypin 2 diabeetikoille, jotka saavat insuliinia, testin tiheys voi olla 3-4 kertaa viikossa, mieluiten kaksi tyhjään vatsaan ja aterioiden jälkeen.

    Virtsan analyysi

    Joillekin potilaille diabetologit määrittävät virtsan testauksen. Yleensä virtsassa oleva sokeri näkyy vasta sen jälkeen, kun sen veren indeksi ylittää 10 mmol / g. Tällainen analyysi tehdään yleensä 3 kertaa päivässä:

    • heräämisen jälkeen;
    • lounaan jälkeen;
    • ennen nukkumaanmenoa.

    Se käyttää myös erityisiä testiliuskoja. Ne putoavat välittömästi säiliöön virtsan kanssa, ja sitten niiden väriä verrataan pakkaukseen tai erityiseen vuoraukseen nähden. Tällaisen testin tarkkuus ei tietenkään ole riittävän korkea, mutta se antaa potilaalle mahdollisuuden tunnistaa kriisitilanteet ajoissa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

    Jos testiliuska antaa viitteitä, jotka ovat lähellä kriittisiä, potilaan on lisäksi tehtävä analyysi asetonin läsnäolosta virtsassa (asetoni). Voit tehdä tämän käyttämällä muita testiliuskoja, jotka toimivat samanlaisella periaatteella, mutta sisältävät toisen indikaattorin. On myös yleisiä tuotteita, joiden avulla voit määrittää samanaikaisesti asetonin ja sokerin määrän.

    Verenpaineen mittaus

    Tällä hetkellä automaattisia painemittareita käytetään paineen mittaamiseen. Niiden pääasiallinen etu on, että niiden suunnittelussa käytetään erityistä kompressoria, joka itse pumppaa ja tuulettaa hihassa olevan ilman. Samalla modernit laitteet voivat ylpeillä melko korkealla mittaustarkkuudella.

    Verenpaineen mittauksen taajuuden määrää yleensä hoitava lääkäri tutkimuksen ja testitulosten perusteella. Tällaiset menettelyt olisi yleensä suoritettava kahdesti päivässä ja kirjattava erityiseen päiväkirjaan, josta keskustelemme myöhemmin.

    Älä unohda joitakin ulkoisia tekijöitä, jotka saattavat vaikuttaa painemittareihin - alkoholi, kahvi, liikunta jne. Tuloksen tarkkuuden parantamiseksi on välttämätöntä suorittaa menettely aikaisintaan 2 tuntia aterioiden ja liikunnan jälkeen.

    Ravitsemuslaskelmat

    Leipoyksikkö on ehdollinen arvo, jonka avulla voit yksinkertaistaa päivän aikana kulutettujen hiilihydraattien laskemista. Yleensä 1 XE sisältää 15 g hiilihydraatteja. Toisin sanoen tuotteessa, joka sisältää 60 g hiilihydraatteja, on noin 5 leipää.

    On erityisiä pöytiä, joissa elintarvikkeet on maalattu juuri XE: n sisällön suhteen. Joissakin ravintoloissa on erillisiä sivuja diabeetikoille. Leivoyksiköiden lukumäärä päivittäisessä annoksessa määräytyy yksinomaan lääkärin perusteella potilaan tilan, lääkkeen tyypin ja muiden tekijöiden perusteella. Diabeettinen päiväkirja sisältää tiedot käytettyjen leipoyksiköiden määrästä päivässä.

    Lisätietoja leipäyksiköiden laskemisesta löytyy videosta:

    Diabeettinen päiväkirja - tehokas keino itseohjautua

    Meidän pitäisi myös harkita tätä diabeteksen itsekontrollimenetelmää pitämällä erityistä päiväkirjaa. Kaikki endokrinologit suosittelevat säännöllisesti kirjanpitoa sairauden tyypistä riippumatta. Näin voit seurata taudin kehittymisen dynamiikkaa sekä aikaa reagoida terveydentilan kriittisiin muutoksiin.

    Ei ole pakollista päiväkirjan pitämistä. Tärkeintä - kaikki tiedot on esitettävä informatiivisessa ja helposti saatavilla olevassa muodossa.

    Jos potilaalla on tyypin 1 diabetes, hänen on ilmoitettava päiväkirjassaan seuraavat tiedot:

    • Insuliinin aika, annos ja nimi, jota potilas käyttää päivittäisessä tilassa.
    • Verensokeritason analysointiaika sekä koeliuskojen todistus.
    • Potilaan päivän aikana kuluttamien leipäyksiköiden määrä.
    • Virtsanalyysin aika ja tulos (lääkärin pyynnöstä).

    Lisäksi potilaan on kuvattava lyhyesti heidän tilansa päivän aikana. Jopa pienimmät muutokset terveyteen voivat olla merkki tuskallisista ilmenemismuodoista. Yleensä lääkkeen annoksen lopullisen määrittämisen ja sen tyypin jälkeen kuvauksen tarve häviää. Potilas kirjaa vain testitulokset ja kuvauksen hänen terveydentilastaan.

    Kun potilaalle diagnosoidaan tyypin 2 diabetes, joka merkitsee verenpainehäiriöitä ja ylipainoa, hänen on kirjattava terveydentilansa päiväkirjaan määrättyjen lääkkeiden aloittamisen, niiden ottamisajan ja määrän sekä hyvinvoinnin osoittamisen jälkeen. Lisäksi seuraavat tiedot olisi ilmoitettava tietueissa:

    • Kehon painon määrittämisen tulokset. Punnitus on tehtävä samanaikaisesti 2-3 kertaa viikossa.
    • Päivittäisen ruokavalion energia-arvoa koskevat laskelmat.
    • Tulokset verenpainemittauksista aamulla ja illalla.
    • Veren sokerimäärän testien tulokset.

    Lisäksi päiväkirjaan on liitettävä kopio laboratorio-olosuhteissa tehdyistä testituloksista. Näin lääkäri voi saada tarkemman ja täydellisemmän kuvan potilaan tilasta.

    Diabeetikko kertoo päiväkirjaansa seuraavassa videossa:

    Nykyaikaiset diabeteksen hallinnan menetelmät

    Monet kehittäjät yrittävät tarjota diabeetikoille käteviä ja tehokkaita sovelluksia, jotka on helppo asentaa älypuhelimeen, jolloin voit jatkuvasti kuljettaa omaa päiväkirjaasi. Suosituimpia sovelluksia ovat:

    • Diabetes. Tämä sovellus ei ole vain apuohjelma diabeetikoille, vaan koko sosiaalinen verkosto, joka yhdistää ihmisiä tämän sairauden kanssa. Voit aina löytää ystäviä, jakaa valokuvia heidän kanssaan, kirjoittaa viestejä jne. Mutta sovelluksen toiminnallisuus ei rajoitu tähän. Se sisältää itsekontrollin päiväkirjan, muistutusjärjestelmän insuliinin injektointia varten, tietojen tallennustoiminnon myöhempää esittelyä varten lääkärillesi, laskimen kalorimäärän laskemiseksi ja paljon muuta.
    • NormaSahar. Tämä on ensimmäinen palvelu, joka mahdollistaa diabeetikoille itsekontrollin, joka perustettiin Venäjälle. Sovelluksessa on melko laaja toimintoja - teholaskin, päiväkirja, hyödylliset artikkelit ja vinkit jne. Lisäksi kaikki tiedot voidaan tallentaa palvelimelle sekä potilaan itsensä että lääkärinsä katsomiseksi. Palvelun avulla voit myös saada neuvoja erikoislääkäriltä verkossa.
    • mySugr. Länsi-palvelu, joka yhdistää useita erityisiä sovelluksia. Näin ollen sen toiminnallisuus on yksinkertaisesti laaja - päiväkirja itsekontrollista, ruokavalion laskimesta, luettelo diabeetikoille tarkoitetuista resepteistä, muistutus insuliinin käyttöönotosta jne. Sovelluksen tärkein etu on se, että sillä on tehtävänä siirtää tietoja mittarista suoraan älypuhelimeen. Valitettavasti hakemus ei ole saatavilla venäjäksi, vaan se on käännetty useisiin eurooppalaisiin.

    Jos on olemassa tietoja, jotka on tallennettu diabeettiseen päiväkirjaan, hoitava lääkäri pystyy aina säätämään hoidon kulkua sekä estämään toistumisen ja potilaan tilan voimakkaan heikkenemisen. Lisäksi sallittu ruokavalio, elämäntapa ja monet muut komponentit riippuvat suoraan tästä.