Kohdunkaulan biopsia: käyttöaiheet, menetelmät ja menettelyt, seuraukset, dekoodaus

Kohdunkaulan patologia on erittäin yleinen. Eri lähteiden mukaan joitakin muutoksia hänessä löytyy ainakin joka toinen nainen iästä ja elämäntavasta riippumatta. Nämä luvut ovat äärimmäisen huolestuttavia, koska kohdunkaulan syöpä on edelleen johtava tekijä kehitysmaissa ja maissa, joissa lääketieteellinen hoito on korkea.

Kohdunkaulan muutosten varhaisessa havaitsemisessa käytetään erilaisia ​​menetelmiä - tarkastuksesta ja kohdunkaulan biopsiaan, jota pidetään kaikkein informatiivisimpana menetelmänä, joka mahdollistaa patologisen prosessin luonteen määrittämisen ehdottoman tarkasti ja vahvistaa tai poistaa pahanlaatuisen kasvun mahdollisuuden.

eräänlainen kohdunkaulan biopsia

Biopsia tehdään sekä nuorille tytöille että naisille, jotka menivät vaihdevuosiin, mutta sen merkinnät olisi määriteltävä selkeästi, jotta voidaan sulkea pois perusteettomien interventioiden todennäköisyys, erityisesti ei-puolueellisilla potilailla.

Kohdunkaulan biopsia on jo pitkään siirretty tavallisten diagnostisten toimenpiteiden luokkaan, jonka kukin gynekologi omistaa. Se on turvallinen, helppo suorittaa, ei vaadi anestesiaa ja on lyhytikäinen, ja komplikaatioiden riski on minimaalinen. Hänet määrätään monille potilaille, jotka havaitsevat epäilyttäviä vaurioita kaulassa.

Biopsia on usein myös terapeuttinen. Tämä koskee tilanteita, joissa kohdunkaulassa on pieniä patologisia vaurioita, jotka poistetaan kokonaan ja lähetetään histopatologista tutkimusta varten, toisin sanoen lääkäri saavuttaa kaksi tavoitetta kerralla: tarkan diagnoosin ja patologisen prosessin täydellisen poistamisen.

Tiedetään, että mitä aikaisemmin lääkäri löytää sairauden, sitä helpompi on hoitaa sitä. Tämä koskee ennen kaikkea syöpää, joka antaa hyvän eloonjäämisasteen vain varhaisen havaitsemisen yhteydessä. Biopsia mahdollistaa paitsi täsmällisen diagnoosin olemassa olevan kasvain kanssa, mutta myös sen todennäköisyyden vakavan dysplasian, viruksen vaurioiden ja muiden vaarallisten elinten muutosten yhteydessä.

Varhainen diagnoosi tarjoaa mahdollisuuden kehittää hoitosuunnitelmaa ajoissa, luoda potilaan dynaaminen seuranta ja auttaa häntä ehkäisemään syöpää tai eliminoimaan sen kokonaan, joten biopsian roolia tärkeimpänä tietolähteenä ei voida yliarvioida.

Milloin tarvitset biopsiaa?

Teoriassa jokin kohdunkaulan patologinen prosessi voi olla tutkimuksen perusta, mutta kun otetaan huomioon toimenpiteen invasiivisuus, sitä ei suoriteta ehdottomasti kaikille potilaille. Jotkut sairaudet eivät vaadi yksityiskohtaista morfologista vahvistusta eivätkä aiheuta uhkaa elämälle, joten voit tehdä ilman biopsiaa.

Nuorten tyttöjen ja naisten, jotka eivät ole synnyttäneet, kohdalla biopsian nimittämistä koskevat lähestymistavat ovat vieläkin tiukempia, vaikka uskotaan, että itse menettely ei aiheuta komplikaatioita ja johtaa harvoin arpiin. Raskauden mahdollisten ongelmien välttämiseksi tulevaisuudessa on välttämätöntä luopua perusteettomista biopsioista, jotka jotenkin traumaattavat elimen pintaa.

Kohdunkaulan biopsia suoritetaan, kun:

  • Epäilyttävien polttomuutosten havaitseminen kolposkopian aikana;
  • Kohdunkaulan epiteelin sytologisen analyysin huonot tulokset;
  • Epäilty tai diagnosoitu karsinooma kolposkopialla.

Kohdunkaulan biopsia-kolposkooppinen tutkimus ja sytologinen haju, joka voi aiheuttaa epäilyksiä syöpää tai suurta riskiä sen esiintymisestä lähitulevaisuudessa. Kolposkopian aikana gynekologi voi havaita epiteelin valkoisia alueita etikkahapon vaikutuksesta, vasteen puuttumista jodiin, punaista punoitusta. Sytologia antaa tietoa solujen rakenteesta, niiden proliferatiivisesta aktiivisuudesta, atypiasta.

Biopsian ottaminen kolposkoopin hallinnassa lisää morfologisen analyysin arvoa, koska lääkäri toimii tarkasti ja ottaa kaikkein modifioidut kaulan fragmentit.

Kaikkein pakottavin syy biopsian määräämiseen on epäilys syöpään tai olemassa olevien ei-syövän polttopisteiden alussa oleva pahanlaatuinen muutos. Yksityiskohtainen mikroskooppinen tutkimus mahdollistaa hyvänlaatuisen prosessin, vakavan dysplasian, invasiivisen karsinooman tai syövän erottamisen, joka ei ole vielä alkanut kasvaa epiteelikerroksen alla. Lisähoidon taktiikka riippuu tutkimuksen tuloksesta.

Toinen syy patologiseen tutkimukseen voi olla kaulan rakenteellisten muutosten läsnäolo, kun ihmisen papilloomaviruksen korkean onkogeenisen kannan infektio osoitetaan PCR-menetelmällä. Virus voi itse aiheuttaa syöpään samankaltaisia ​​näkyviä leesioita, mutta vain histologinen tutkimus voi auttaa erottamaan syövän epiteelin viruksen aiheuttamista muutoksista.

Kohdunkaulan biopsia eroosion aikana (totta) tehdään harvoin sen haurauden ja alhaisen pahanlaatuisuuden riskin vuoksi, kun taas endokervikoosi (pseudoerosio), jota usein ilmaisee virheellinen termi "eroosio", saattaa tulla pahanlaatuisen syyn syyksi. Pseudoerosioissa esitetään morfologinen tutkimus, kun on syytä olettaa pahanlaatuista muutosta eroosion rauhasissa.

Kohdunkaulan biopsian absoluuttinen indikaatio on silmämääräinen kasvainkeskus, eksofyyttinen, ulkoneva epiteelin proliferaatio, erityisesti haavaumat, sekundäärinen tulehdus, verenvuotoastioiden runsaus.

Tutkimuksen esteet ovat vähäisiä sen alhaisen invasiivisuuden vuoksi. Ne ovat:

  • Verenvuodon riskistä johtuva hemostaasin patologia;
  • kuukautiset;
  • Akuutit tulehdukselliset muutokset, pahentaneet kroonisia infektioita sukupuolielimissä (tulehdusprosessin täydellisen eliminoinnin jälkeen biopsia voidaan pitää turvallisena).

Raskaus katsotaan suhteelliseksi kontraindikaatioksi menettelylle, sillä se voi lyhyellä aikavälillä aiheuttaa spontaanin abortin, ja suurella ajanjaksolla se voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymisen. Kohdunkaulan patologian invasiivisen diagnoosin turvallisin aika on raskauden toinen trimestri.

Jos raskauden aikana todettu kohdunkaulan patologia ei vaadi kiireellistä biopsiaa, lääkäri mieluummin lykkää sitä ja tekee sen luovutuksen jälkeen. Kun raskaana olevalla naisella on erittäin todennäköinen pahanlaatuisen kasvaimen kasvu, huonot sytologisen tutkimuksen tulokset, gynekologi voi jopa vaatia biopsiaa. Joskus potilaan elämän ja terveyden säilyttämiseksi raskaus on keskeytettävä.

Tutkimuksen valmistelu

Suunnitellun kohdunkaulan biopsian valmisteluun sisältyy useita vakiotutkimuksia, jotka voidaan tehdä klinikalla. Yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, koagulogrammia, tutkimusta syfilisille, hepatiitille, HIV: lle määrätään.

Ennen menettelyä nainen vierailee välttämättä gynekologissa, käy läpi kolposkopian, jossa on sytologiaa, emättimen mikroflooraa. Tarvittaessa sisäisten sukuelinten ultraääni.

Tutkimukseen liittyy trauma ulkoisen elimen kerrokseen, joten se on annettava kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa (5-7 vuorokautta), jotta epiteeliä esiintyy seuraavana kuukautena.

Kaksi päivää ennen manipulointia on välttämätöntä sulkea pois seksuaaliset kontaktit, douching, emättimen peräpuikkojen, voiteiden, kapseleiden käyttö, sinun ei pitäisi myös käyttää tamponeja, koska kaikki tämä voi vääristää tutkimuksen tuloksia. Yleistä anestesiaa suunniteltaessa naisen ei pitäisi syödä tai käyttää nestettä kello 18 alkaen tutkimuksen aattona.

Tutkimusten ja valmistelutoimien suorittamisen jälkeen potilaan on annettava kirjallinen suostumus kudosten ottamiseen tutkittavaksi.

Kudoksen näytteenoton menetelmät ja tekniikka

Riippuen tekniikasta kudoksen hankkimiseksi histologista tutkimusta varten on:

  • Radiotaajuinen biopsia;
  • Konhotomnuyu;
  • Näyttö (pistos);
  • silmukka;
  • laser;
  • Kiilan resektio.

Radioaaltobiopsia

Viimeaikaisen leikkauksen kehitys on vähiten traumaattisten ja minimaalisesti invasiivisten diagnoosi- ja hoitomenetelmien etsiminen, joihin ei liity komplikaatioita, mutta jotka ovat erittäin informatiivisia. Yksi niistä on radiotaajuusmenetelmä. Sillä on useita etuja ja se on edullinen kaikenikäisille naisille, joilla on kohdunkaulan patologia.

radioaaltobiopsia käyttäen Surgitron-laitetta

Radioaaltobiopsia perustuu korkean lämpötilan vaikutukseen soluihin, joiden nestemäinen osa haihtuu. Tärkein työkalu on silmukka, jonka kautta suurtaajuiset radiotaajuudet kulkevat. Silmukka ei kosketa irrotettua kudosta eli ei-kosketustapaa. Kudoksen haihtumiseen liittyy höyryn muodostuminen, joka koaguloi astioita ja estää verenvuodon.

Radioaaltobiopsia on käytännöllisesti katsoen kivuton, se mahdollistaa sekä poistetun kudosfragmentin että ympäröivien kudosten eheyden säilymisen, joten se on erittäin informatiivinen ja alhainen invasiivinen. Palovammojen, arpeutumisen ja tartuntavaarallisten komplikaatioiden riski on äärimmäisen alhainen, samoin kuin radioaaltojen desinfiointivaikutuksesta johtuva infektio. Parantuminen etenee paljon nopeammin kuin normaalien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Radiotaajuustekniikka on edullinen muille kuin raskaana oleville naisille, jotka aikovat myöhemmin tulla raskaaksi, koska se ei jätä cicatricialista epämuodostumista, ja siksi ei ole olemassa keskenmenon tai keskenmenon vaaraa.

Radioaaltojen biopsia voidaan suorittaa avohoidossa ja ilman anestesiaa, ilman erityistä valmistelua, se on helppo suorittaa ja se on saatavilla monille potilaille. Sen toteuttamiseksi käytä Surgitron-laitetta, joka on monissa synnytyssairaaloissa ja gynekologisissa sairaaloissa.

Menetelmän mainittujen etujen takia radioaaltobiopsia on käytännössä puuttuu vasta-aiheisiin. Sitä ei voida suorittaa potilailla, joilla on sydämentahdistin, ja tämä on luultavasti ainoa syy kieltää tällainen diagnostinen menetelmä tavanomaisen leikkauksen hyväksi.

Punktion (havainnoinnin) biopsia

Kohdebiopsia on edelleen yksi yleisimmistä tavoista ottaa kohdunkaulan kudos morfologiseen analyysiin. Se suoritetaan kolposkopian valvonnassa, ja lääkäri loistaa ne kudosfragmentit, jotka näyttävät olevan epäilyttävimpiä tutkimuksen aikana. Pylvään muodossa oleva materiaali otetaan käyttäen pistosneulaa.

Punktion biopsia suoritetaan naisten klinikoiden olosuhteissa, ei vaadi erityistä koulutusta ja kivunlievitystä. Subjektiivinen epämukavuus on lyhytikäinen ja rajoittuu niihin sekunteihin, jolloin neula tulee kehoon.

Conchotomy-tekniikka

Yhdenmukainen biopsia tehdään saksilla muistuttavalla erikoisvälineellä (conchotome). Hän ei myöskään vaadi sairaalahoitoa, mutta se voi olla tuskallista ja siihen liittyy useimmiten paikallista nukutusta.

Loop & Laser Biopsy

Silmukan biopsia käsittää kudoksen leikkaamisen erityisellä silmukalla kulkevan sähkövirran vaikutuksesta. Sähköinen leikkaus on tuskallista, joten se vaatii paikallispuudutusta, mutta sairaalahoitoa ei tarvita.

Kudoksen leikkaaminen sähkövirralla on melko traumaattinen, vika on arpeutunut ja epitelioitu useita viikkoja, ja nainen voi valittaa veristä purkausta sukupuolielimestä.

Sähkösilmukan toiminnan jälkeen on olemassa tiheiden arpien muodostumisen vaara, jotka deformoivat kohdunkaulaa ja jotka häiritsevät raskautta myöhemmin, joten tämä biopsian menetelmä on erittäin epätoivottavaa potilaille, jotka eivät suunnittele lapsia.

Laserbiopsian perustana on lasersäteen käyttö leikkaustyökaluna. Tähän manipulointiin liittyy kipua, joten se tehdään yleisanestesiassa. Edut - nopea paraneminen ja alhainen todennäköisyys cicatricialin epämuodostumille.

Kiilabiopsia (conization)

Kiilamaisen resektion tapauksessa lääkäri ottaa materiaalin kartion muodossa, jossa sekä pinnan epiteeli että sen alla oleva kerros putoavat. Tämäntyyppinen biopsia katsotaan laajennetuksi, koska sekä patologisesti muuttuneet että ympäröivät kudokset otetaan elimen poistettuun fragmenttiin, mikä mahdollistaa siirtymäalueen tutkimisen ja tämän tyyppisen biopsian soveltamisen terapeuttisena toimenpiteenä.

Kohdunkaulan vakiointi, koska se suoritetaan tavallisella skalpelillä ilman sähkövirtaa tai radioaaltoja. Tämä menettely on kivulias ja vaatii anestesiaa - paikallispuudutuksesta yleiseen tai selkärangan anestesiaan.

Pyöreä biopsia

Eräs vaihtoehto kohdunkaulan fragmentin kirurgiselle leikkaukselle histologista analyysiä varten on pyöreä biopsia, jossa suuri osa kohdunkaulasta poistetaan skalpellillä tai radion veitsellä yhdessä kohdunkaulakanavan alkulohkon kanssa.

Pyöreä biopsia on traumaattinen, suoritetaan leikkaussalissa aina anestesialla. Jos tämä toimenpide poistaa koko patologisesti muuttuneen osan kudoksesta, manipulointi on diagnostista ja terapeuttista.

Endocervical curettage

Täysin erilainen tapa kohdunkaulan biopsiaa pidetään endokervikaalisena kurettana. Hänen tavoitteenaan on diagnosoida kohdunkaulan kanavan patologia hänen limakalvon kaiverruksella paikallisen nukutuksen olosuhteissa. Tuloksena oleva kudos sijoitetaan formaliiniin ja lähetetään laboratorioon.

Biopsian tekniikka ei ole suuri asia kokeneelle asiantuntijalle. Jos avohoito on suunniteltu, naisen tulee tulla klinikalle määrättyyn aikaan tutkimusten tuloksiin. Potilas on gynekologisessa tuolissa, erityinen peili sijoitetaan emättimeen näkyvyyden parantamiseksi, kolposkooppinen ohjaus on mahdollista.

Jos testi voi aiheuttaa kipua, kohdunkaula katkeaa paikallispuudutteella, ja sitten skalpelin, radio-veitsen, conchotomin, sähköjohdon kautta haavoittunut alue leikataan pois, joka sijoitetaan välittömästi säiliöön formaliinia ja lähetetään histopatologiseen laboratorioon.

Biopsian aikana anestesiassa anestesiologi puhuu naisen kanssa ennen menettelyä, ja kudoskeräyksen aikana potilas nukkuu ja ei tunne kipua. Spinaalianestesian aikana potilas ei nuku, mutta ei tunne epämukavuutta kaulan manipuloinneista.

Tutkimuksen materiaalin ottaminen kestää keskimäärin noin puolen tunnin ajan, yleisanestesian tapauksessa toiminta ulottuu puolitoista tuntia. Ambulatorisen biopsian jälkeen potilas voi mennä kotiin heti, ja anestesian alla tehdyn tutkimuksen aikana hän pysyy kliinisessä tilassa jopa 10 päivää riippuen sairaudesta.

Useimmat naiset, joilla on kohdunkaulan biopsia, ovat huolissaan tutkimuksen mahdollisesta kivuliaisuudesta. Tunteet riippuvat manipulaation tyypistä: lävistys- ja radioaaltobiopsialla nainen ei satuta, joissakin tapauksissa ei ole tarvetta edes paikallispuudutukseen. Scalpel-biopsia, silmukka, laser-tekniikka on melko kivulias, mutta kipulääkkeet ja anestesia auttavat selviytymään tuskasta.

Postoperatiivinen aika ja mahdolliset komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan biopsian jälkeen naiset tuntevat olonsa hyvin, kipua lievittävät kipua lievittävät aineet, eikä työkyky ole heikentynyt. Riippumatta siitä, millä tavalla kudos otetaan, leikkauksen jälkeen esiintyy vaihtelevan voimakkuuden ja keston verenvuotoa.

Valinta biopsian jälkeen ei ole liian runsas, kestää useita päiviä. Kun kyseessä on minimaalisesti invasiivinen kudosnäytteenotto, ne häiritään seuraavien 2-3 päivän aikana, kun taas loopback-biopsia, sähkökoneistus tai veitsitekniikat antavat viikon aikana melko selvän verenvuodon, ja sitten purkaus muuttuu ohueksi ja voi esiintyä vielä 2-3 viikkoa.

Biopsian jälkeen lääkärit suosittelevat voimakkaasti tamponien käyttöä, douchingia ja seksuaalista palauttamista, kunnes verenvuoto pysähtyy kokonaan. Vierailua uima-altaaseen, kylpyammeeseen, saunaan, painon nostoon yli 3 kg seuraavien 2 viikon aikana tutkimuksen jälkeen tai pidempään, ei pitäisi sulkea pois, jos päästö ei ole pysähtynyt.

Niiden potilaiden joukossa, jotka ovat tehneet kohdunkaulan biopsiaa, voi olla vatsakipu ja sukupuolielin. Ne liittyvät kohdunkaulan vammaan ja pääsevät pääsääntöisesti nopeasti. Joissakin tapauksissa gynekologit suosittelevat kipulääkkeiden käyttöä muutaman ensimmäisen päivän kuluessa toimenpiteen jälkeen.

Kohdunkaulan biopsian jälkeiset negatiiviset vaikutukset ovat hyvin harvinaisia, mutta niitä ei kuitenkaan suljeta pois. Näistä todennäköisimmin pidetään verenvuotoa ja infektiota, samoin kuin pitkäkestoista cicatricialista epämuodostumista skalpellin, kongotomin tai sähkövirran jälkeen.

Nainen tulee varoittaa voimakkaasta verenvuodosta, purkauksesta yli 2-3 viikkoa, kuumetta, sameaa ja epämiellyttävää hajoamista sukupuolielimistä. Nämä oireet ovat syytä keskustella lääkärin kanssa.

Kohdunkaulan biopsian tulosten tulkinta

Usein kivulias asia naiselle ei ole itse biopsia, vaan sen tulosten odotusaika, joka voi kestää jopa 10 päivää. Yleensä vastaus on valmis 5-7 päivässä, ja nainen menee sen lääkärille. On parempi olla harrastamatta harrastusmahdollisuuksia eikä yrittää itsenäisesti toteuttaa tulosten tulkintaa, koska tuntemattomat termit ja niiden virheellinen tulkinta johtavat virheellisiin päätelmiin.

Patologien havainnoissa esiintyvät yleisimmät prosessit kohdunkaulan biopsian tuloksista ovat:

  • Akuutti tai krooninen kohdunkaula - kohdunkaulan tulehdus;
  • Pseudoerosio (endokervikoosi) - yksinkertainen, rauhas-, papillaarinen, epiderminen - sylinterimäisen endokervikaalisen epiteelin ektopia;
  • Kerrostetun litteän epiteelin (MPE) viraalinen koilosytoosi osoittaa epäsuorasti kohdunkaulan vaurioita papilloomaviruksella;
  • Epiteelin dysplasia pienestä vakavaan;
  • Litteät tai sukuelinten syylät ovat papilloomaviruksen elämän tuloksena;
  • Kohdunkaulan pinnan tasaisen epiteelin leukoplakia - vaatii tarkkailua pahanlaatuisen riskin vuoksi.

Hoitavan lääkärin on suoritettava tulosten tulkinta saatujen tietojen perusteella. Tulehduksellisten muutosten tapauksessa viruksen leesioita, pseudoerosioa, konservatiivista antiviraalista, antibakteerista ja anti-inflammatorista hoitoa on osoitettu, ja naiselle määritetään dynaaminen seuranta.

Paljon vakavampi ongelma on dysplasia - edeltänyt prosessi, mutta jopa tällaisella päätelmällä on ennenaikaista paniikkia. Lievää ja kohtalaista dysplasiaa voidaan edelleen käsitellä konservatiivisesti, jos polttimet poistetaan kokonaan biopsialla, muissa tapauksissa ne leikataan toistuvasti.

Vakavan dysplasian tapauksessa lääkäri ehdottaa patologisen keskittymisen poistamista pahanlaatuisen transformaation, aktiivisen antiviraalisen hoidon estämiseksi HPV: n diagnosoinnissa ja infektion kuntoutumiseen.

Kohdunkaulan biopsia: miten se tehdään, tutkimukset

Joissakin tapauksissa papin testin, gynekologista tuolia tai kolposkopiaa koskevan tutkimuksen jälkeen gynekologi voi määrätä diagnostisen menettelyn, kuten kohdunkaulan biopsian. Tämä tutkimus käsittää yhden tai useamman kohdunkaulan kudosnäytteen ottamisen ja niiden histologisen analyysin poikkeavuuksien, syöpäsolujen tai syöpäsolujen rappeutumisen määrittämiseksi.

Jotta tällainen diagnoosimenetelmä antaisi luotettavimmat tulokset, on tarpeen määrittää sen toteutuksen indikaatiot ja vasta-aiheet, valita oikea toteutuspäivä ja eräänlainen kudoksen näytteenottotekniikka. Ennen menettelyä nainen joutuu suorittamaan tarvittavan koulutuksen, jonka oikeellisuus määrää myös analyysin luotettavuuden.

Tässä artikkelissa kerrotaan sinulle kohdunkaulan biopsian käyttöaiheista, vasta-aiheista, valmistus- ja suoritustavoista.

todistus

Gynekologi voi määrätä tällaisen diagnoosimenettelyn kaikista kohdunkaulan kudosten epäillyistä patologisista muutoksista.

Useimmiten biopsia suoritetaan seuraavissa kliinisissä tapauksissa:

  • epäilyttävät tai negatiiviset pap-testitulokset (sytologinen leviäminen);
  • läsnäolo kohdunkaulassa leukoplakia, eroosio, syyliä, polyyppejä;
  • epäilyttävien muutosten havaitseminen kolposkopian aikana (epätyypilliset astiat, jodin negatiiviset alueet, karkea mosaiikki ja välimerkit, asetoni-valkoinen epiteeli jne.).

Vasta

Joskus kohdunkaulan biopsiaa ei voida suorittaa ennen kuin jotkut vasta-aiheet on poistettu:

  • infektio- ja tulehdusprosessit sukupuolielimissä;
  • veren hyytymisjärjestelmän poikkeavuuksia;
  • kuukautiset.

Toinen suhteellinen vasta-aihe biopsian suorittamiseen voi olla raskaus. Tällaisissa tapauksissa tätä diagnostista menettelyä ei aina suoriteta.

Milloin voit suorittaa kohdunkaulan biopsian raskauden aikana?

Kun kohdunkaulan kudoksen patologisia muutoksia raskauden aikana havaitaan, biopsian ottaminen tehdään aina erikseen.

Alkuvaiheessa (enintään 12 viikossa) tai myöhäisissä jaksoissa tällainen menettely voi olla vaarallinen ja aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen toimituksen. Siksi yleensä gynekologit suosittelevat kudoksen ottamista raskauden toisen kolmanneksen aikana, jolloin tällaisten komplikaatioiden riski on minimaalinen.

Jos muut tutkimukset osoittavat, että kohdunkaulan kudosten tunnistetut patologiset vauriot eivät vaadi välitöntä diagnoosia, biopsia voidaan suorittaa synnytyksen jälkeisenä aikana. Tällöin tutkimus suoritetaan 6 viikkoa toimituksen jälkeen.

Kohdunkaulan biopsian tyypit

Kohdunkaulan kudosnäytteet voidaan kerätä eri menetelmillä. Yhden tai toisen menetelmän valinta riippuu alustavasta diagnoosista ja useista muista parametreista, ja jotkut biopsian menetelmät eivät ole vain diagnostisia, vaan myös lääketieteellisiä menetelmiä.

On olemassa tällaisia ​​kohdunkaulan biopsiaa:

  1. Nähtävyys (tai puhkaisu). Tämä tekniikka on yleisin ja suoritetaan kolposkopian aikana. Analyysiä varten otetaan epäilyttävimmät kudosalat. Niiden saamiseksi käytetään erityistä biopsianneulaa, joka kykenee pitämään kudospylvään. Tämä menettely voidaan suorittaa poliklinikalla, ei edellytä selkärankaa, epiduraalista anestesiaa tai yleisanestesiaa. Menettelyn aikana potilas tuntee vain hieman pistelyä tai painetta, joka kestää vain 5-10 sekuntia.
  2. Konhotomnaya. Tämäntyyppinen biopsia on lähes sama kuin lävistysbiopsia, mutta sen toteuttamisessa sitä käyttää kontinki (väline, joka muistuttaa saksia sen ulkonäön vuoksi). Menettely voidaan suorittaa poliklinikalla, ja anestesiassa käytetään paikallista anestesiaa. Kun materiaali on otettu analyysiä varten, naisella voi olla tiputtelua jonkin aikaa.
  3. Silmukka (tai sähkökirurginen, sähköinen leikkaus). Tällaisen toimenpiteen aikana kohdunkaulan muuttuneet kudosalueet kuoritaan samalla tavalla kuin silmukan muotoinen työkalu. Sen läpi kulkee sähkövirta, joka varmistaa tarvittavien kudosten erottamisen. Menettely voidaan suorittaa poliklinikalla paikallisen nukutuksen jälkeen. Uskotaan, että tämäntyyppinen biopsia voi vääristää analyysin tuloksia, koska kerätyissä kudoksissa on "hiottuja" hiukkasia. Otettuaan näytteestä materiaalia tällä tavalla, paraneminen kestää kauemmin ja potilaalla voi olla verinen purkautuminen emättimestä useita viikkoja. Lisäksi jotkut asiantuntijat eivät suosittele tämän menettelyn toteuttamista naisille, jotka suunnittelevat tulevia raskauksia, koska arpikudoksen keräämisen jälkeen voi esiintyä cicatricial-muutoksia, jotka häiritsevät normaalia hedelmää tai sikiötä.
  4. Kiila (tai veitsi, pidennetty, kylmä veitsi, kohdunkaulan conization). Tämä menettely suoritetaan käyttämällä tavanomaista kirurgista skalpeliä. Pieni osa kolmion muotoisesta kohdunkaulasta otetaan kudosnäytteeksi. Viillot tehdään siten, että tämän osan kohdun epäilyttävimmät kerrokset analysoidaan. Tämä näytteenottomenetelmä voi olla paitsi diagnostinen, myös terapeuttinen. Se suoritetaan aina sairaalassa, koska se tarvitsee riittävän anestesian (yleinen anestesia, selkärangan tai epiduraalinen anestesia). Toimenpiteen jälkeen nainen voidaan purkaa samana tai seuraavana päivänä. Seuraavien viikkojen aikana hän voi tuntea lievää kipua vatsassa ja tarkkailla verenvuotoa, joka vaihtelee emättimestä.
  5. Pyöreä (tai pyöreä). Tämä menetelmä on eräänlainen kohdunkaulan muokkaus ja se suoritetaan skalpellillä tai radioaalto- veitsellä. Toimenpiteen aikana kerätään suuri kudosalue, jossa kohdunkaulakanavan osa on pakko tarttua. Tällainen menetelmä voidaan määrätä diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin. Se suoritetaan yleisanestesiassa, selkärangan tai epiduraalianestesiassa sairaalassa. Kuten kohdunkaulakonisoinnin jälkeen, nainen usean viikon ajan menettelyn jälkeen voi tuntea kipua alavatsassa ja tarkkailla verinäisiä päästöjä, jotka vaihtelevat emättimestä.
  6. Radioaalto. Tämä tekniikka suoritetaan käyttämällä radiotaajuusveitsulaitetta "Surgitron" ja ei jätä merkittävää vahinkoa kohdunkaulalle. Kun kudos on otettu naiselta, voi esiintyä pieniä verenvuotoja, mutta ne pysähtyvät 2-3 päivän kuluttua. Tämä toimenpide aiheuttaa harvoin komplikaatioita ja arpien jäädä elimeen. Usein tämäntyyppisen biopsian käyttöönottoa suositellaan erityisesti naisille, jotka suunnittelevat vielä raskautta.
  7. Laser. Kudoskokoelma analysoitavaksi suoritetaan käyttäen laservaahaa sairaalassa, koska tällaiseen interventioon tarvitaan yleinen nukutus. Tämä tekniikka aiheuttaa harvoin komplikaatioita, on vähäinen vaikutus eikä tarvitse pitkäaikaista kuntoutusta (verenvuoto pysähtyy ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen).
  8. Endocervical curettage. Tämä biopsian tekniikka poikkeaa jonkin verran edellisistä, koska siihen liittyy kaulan kanavan kaavinta. Tämän manipulaation ansiosta on mahdollista saada kudoksia suoraan kohdunkaulan kanavasta epätyypillisten solujen tunnistamiseksi. Menettely voidaan suorittaa laskimonsisäisen anestesian suorittamisen jälkeen.

Mikä päivä kuukautiskierron aikana on biopsia

Kudoskeräyksen edullisimmat päivät ovat kuukautiskierron ensimmäiset päivät - 5-7 päivää kuukautisten ensimmäisestä päivästä välittömästi niiden valmistumisen jälkeen. Asiantuntijat suosittelevat biopsian suorittamista juuri näinä päivinä, jotta toimenpiteen jälkeen muodostuva kudosvaurio paranisi täysin ennen seuraavan kuukausittaisen verenvuodon alkamista.

Mitä testejä tarvitaan ennen biopsian suorittamista?

Kohdunkaulan kudoskeräys on invasiivinen menettely, ja sen jälkeen, kun se on suoritettu, elimistön pinnalle jää vahinkoa, josta voi tulla tulehdusinfektio tai verenvuodon lähde. Jotta tällaiset biopsian komplikaatiot voitaisiin sulkea pois, naiselle annetaan useita diagnostisia tutkimuksia:

  • kliininen verikoe;
  • hyytyminen;
  • testit infektioiden havaitsemiseksi: mikroklooran leviäminen, piilevän infektion analyysi, hepatiitin, syfilisin ja HIV: n verikokeet;
  • sytologia.

Miten valmistautua biopsiaan

Saadakseen luotettavimmat tulokset tutkimuksesta ja ehkäisemään komplikaatioita naisella on noudatettava useita sääntöjä, kun he valmistautuvat biopsiaan:

  1. 2 päivää ennen menettelyä, luopua sukupuolesta.
  2. 2-3 päivää ennen tutkimusta, lopeta ruiskutus, älä käytä tamponeja ja älä pistää huumeita emättimeen.
  3. Jos on tarpeen suorittaa paikallispuudutus, on tehtävä testi mahdollisen allergisen reaktion tunnistamiseksi käytetylle anestesia-aineelle.
  4. Jos on tarpeen tehdä yleisanestesiaa, ota yhteyttä anestesiologiin ja seuraa tarvittaessa hänen suosituksiaan (lisätutkimukset, rauhoittava aine ennen menettelyä jne.).
  5. Ennen menettelyä ota hygieeninen suihku.
  6. Jos aiot tehdä yleisanestesiaa, viimeinen ateria ja neste tulee pitää 8–12 tuntia ennen menettelyä.
  7. Allekirjoita asiakirjat suostumuksesta biopsian toteuttamiseen.

Millaisia ​​anestesiaa käytetään menettelyn suorittamiseen

Kivun voimakkuus kohdunkaulan biopsian aikana riippuu seuraavista parametreista:

  • menetelmä kudoksen keräämisen suorittamiseksi;
  • potilaan kipuherkkyyden taso;
  • invasiivisen väliintulon määrä.

Jos kudosnäytteessä on vain yksi pieni fokus, anestesiaa ei voida suorittaa, koska kohdunkaulassa ei ole kipua reseptoreita. Jos suurempi invasiivinen interventio on suunniteltu tai potilas on hyvin herkkä kipulle, kokee tai hermostuu, paikallista nukutusainetta voidaan käyttää kivun poistamiseen. Tällaisia ​​lääkkeitä levitetään kohdunkaulalle suihkeena tai injektoimalla sen kudokseen injektiolla. Lisäksi naisen on suositeltavaa rentoutua kudoksen saannin aikana. Tällainen tila vähentää kohdun supistumisen todennäköisyyttä ja tekee kivusta vähemmän tunnetta.

Joillakin biopsian tyypeillä voidaan suositella yleistä anestesiaa, epiduraalista tai spinaalista anestesiaa. Tällaisissa tapauksissa naisen on kuultava anestesiologia. Tarvittaessa tämä asiantuntija voi määrätä lisää diagnostisia tutkimuksia (EKG, testit jne.), Joiden avulla hän voi arvioida yleistä terveydentilaa ja valita sopivimmat lääkkeet kivunlievityksen turvalliseen suorittamiseen.

Miten tutkimusta tehdään

Kohdunkaulan biopsian suorittamistapa riippuu lääkärin valitsemasta menetelmästä. Menettelyn nimittämisen jälkeen hänen on välttämättä ilmoitettava potilaalle sen täytäntöönpanon perusperiaatteet.

Kohdunkaulan biopsia avohoidossa

Jos toimenpide suoritetaan klinikalla, selkärankaa, epiduraalista tai yleisanestesiaa ei käytetä sen suorittamiseen.

Biopsia suoritetaan seuraavasti:

  1. Potilas sijaitsee gynekologisella tuolilla, kuten rutiinitutkimuksessa.
  2. Peili asetetaan emättimeen ja kirkas valo suuntautuu kohdunkaulaan.
  3. Tarvittaessa suoritetaan paikallinen anestesia (kohdunkaulan kastelu paikallisen nukutusaineen liuoksella tai sen pistoksena injektiona).
  4. Näytteitä epäilyttävästä kudoksesta otetaan näytteestä ja saatu materiaali lähetetään laboratorioon histologista analyysiä varten.
  5. Menettelyn päätyttyä potilas voi mennä kotiin.

Tämän menettelyn kesto on enintään puoli tuntia. Kun lääkäri on valmistunut, hän nimeää seuraavan tutkimuksen päivämäärän, antaa potilaalle suosituksia tietyistä rajoituksista ja ottaa käyttöön oireet, jos hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Kohdunkaulan biopsia sairaalassa

Jos naiselle määrätään eräänlainen biopsia, joka on suoritettava selkärangan, epiduraalisen tai laskimonsisäisen anestesian jälkeen, hänen täytyy olla sairaalahoidossa 1-2 päivää. Menettely suoritetaan gynekologisen tuolin leikkaussalissa.

Selkärangan tai epiduraalisen anestesian suorittamisen jälkeen nainen on tajuissaan, mutta ei tunne kehon alaosaa ja nukahtaa yleisanestesian jälkeen. Kliinisestä tapauksesta riippuen tällaisen toimenpiteen kesto voi vaihdella 40 minuutista 1,5 tuntiin.

Biopsian päätyttyä potilaan on pysyttävä lääkärin valvonnassa useita tunteja tai seuraavaan aamuun asti. Sen jälkeen, kun komplikaatioita ei ole, hänet vapautetaan ja hänen on noudatettava useita lääketieteellisiä suosituksia. Lääkkeen purkamisen yhteydessä lääkäri määrää seuraavan tarkastuksen päivämäärän.

Menettelyn jälkeen

Jos biopsia tehtiin poliklinikassa, naiselle annetaan sairausloma 1-2 päivää. Kun menettely suoritetaan sairaalassa, työkyvyttömyys todistus annetaan yleensä 7–10 päivän ajan. Tutkimustulokset saadaan 10-14 päivän kuluessa, ja seuraava geenitutkija ja -tutkimus suoritetaan 4-6 viikon kuluessa.

Biopsian suorittamisen jälkeen lähes kaikilla naisilla on verinen emätinpoisto. Niiden kesto ja runsaus riippuu käytetyn materiaalin näytteenottomenetelmästä. Radiotaajuus-, laser-, puhkaisu- tai kongotomiabiopsian suorittamisen jälkeen on olemassa vähäisiä eritteitä, jotka pysähtyvät 2-3 päivän kuluttua. Jos naisella on kiilamainen, pyöreä tai silmukka-biopsia, purkautuminen havaitaan useiden viikkojen aikana. Ensimmäisinä aikoina ne ovat melko runsaita ja muistuttavat kuukautisten purkautumista, ja sitten ne hajoavat.

Biopsia-menettelyn jälkeen tamponeja ei tule lisätä ja käyttää vain tyynyjä. Joskus biopsian aikana käytetään erityisiä ratkaisuja. Tällaisissa tapauksissa purkaus voi olla useita päiviä ruskea tai vihertävä. Tämän ei pitäisi pelottaa naista.

Tämän jälkeen useiden päivien jälkeen tällaisten tutkimusten jälkeen joillakin naisilla voi olla lievää kipua vatsan alaosassa tai emättimessä. Niiden poistamiseksi ei tarvita kipulääkettä, ja pian ne poistetaan itsestään.

Biopsian suorittamisen jälkeen naisen tulee noudattaa seuraavia lääkärin suosituksia:

  1. Pidättäydy fyysisestä rasituksesta ja yhdynnästä. Tällainen rajoitus tulisi kuitenkin havaita vähintään 14 ensimmäisen päivän aikana, mutta tutkimusaineiston materiaalin ottamismenetelmästä riippuen termi voi olla erilainen. Tarkemmin sanottuna näiden rajoitusten kesto määrää lääkärin.
  2. Älä käytä tamponeja, emättimen annostusmuotoja (kynttilöitä, voiteita, pillereitä jne.) Ja älä tee douchingia.
  3. Älä kylpy, älä käytä saunoja, kylpyjä, uima-altaita. Hygieenisiin tarkoituksiin käytä vain suihkua.
  4. Älä nosta yli 3 kg.

Milloin minun pitäisi heti kääntyä lääkärin puoleen?

Joissakin tapauksissa nainen voi biopsian suorittamisen jälkeen aloittaa verenvuodon tai kehittää tarttuvan komplikaation. Syynä lääkärin välittömään vierailuun on oltava seuraavat oireet:

  • liiallinen verenvuoto (verenpunainen tai tumma, hyytymistä);
  • vuoto on samanlainen kuin kuukautiset, kestää yli 7 päivää;
  • vähäinen, mutta pitkäaikainen verenvuoto yli 2–3 viikkoa;
  • kellertävän purkauksen ilmaantuminen epämiellyttävällä tuoksulla;
  • lämpötilan nousu yli 37,5 ° C;
  • voimakas kipu vatsan alaosassa tai emättimessä.

Mahdolliset komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa ei ole epätoivottuja seurauksia kongotomisen, puhkaisu-, laser- ja radioaaltobiopsian jälkeen. Silmukan, pyöreän tai kartiomaisen biopsian jälkeen kaulassa voi säilyä muutoksia. Joissakin tapauksissa ne voivat olla esteenä tulevan konseptin ja normaalin raskauden alkamiselle.

Mitkä sairaudet mahdollistavat tutkimuksen paljastamisen

Saadun kohdunkaulan biopsian analyysin muotoilu on monessa suhteessa samanlainen kuin pap-testi, mutta tällaisen tutkimuksen tulokset ovat luotettavampia (noin 98%). Ainoastaan ​​hoitava lääkäri voi tulkita laboratoriotiedot oikein.

Kun kohdunkaulan biopsia on suoritettu ja analysoitu saadut kudokset, asiantuntija pystyy tunnistamaan seuraavat sairaudet:

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon taudista. Useimmissa tapauksissa kaikki kohdunkaulan patologiset muutokset vastaavat hyvin hoitoon. Ainoat poikkeukset ovat kohdunkaulan syövän kehittyneet vaiheet.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Gynekologi tai onkologi voi tilata kohdunkaulan biopsiaa. Syy tällaiseen diagnoosimenetelmään voi olla erilaiset tapaukset: epäilty syöpä, leukoplakia, polyypit, eroosio, syyliä, negatiivinen tai kyseenalainen tulos pap-testistä tai kolposkopiasta.

Kohdunkaulan biopsia on invasiivinen testi, mutta sen diagnostinen arvo oikeuttaa täysin tällaisen menettelyn. Kliinisestä tilanteesta riippuen naisille voidaan suositella erilaisia ​​tutkimuksia. Osa niistä voidaan suorittaa ilman anestesiaa, kun taas toiset tarvitsevat paikallista, selkärankaista, epiduraalista tai yleisanestesiaa.

Moskovan lääkäriklinikan asiantuntijat puhuvat kohdunkaulan biopsiasta:

Biopsia: valmistelu, analyysiaika, arviot ja hinnat

"Meidän on läpäistävä biopsia" - monet ovat kuulleet tämän lauseen hoitavalta lääkäriltä. Mutta miksi sitä tarvitaan, mitä tämä menettely antaa ja miten se toteutetaan?

käsite

Biopsia on diagnostinen testi, johon liittyy biomateriaalin ottaminen epäilyttävältä kehon osalta, esimerkiksi tiivistyminen, kasvainmuodostus, ei-parantava haava jne.

Tätä tekniikkaa pidetään tehokkaimpana ja luotettavimpana kaikkien syöpät patologioiden diagnosoinnissa.

Valokuvan biopsia rintaan

  • Biopsian mikroskooppisen tutkimuksen vuoksi on mahdollista määrittää tarkasti kudosten sytologia, joka antaa täydelliset tiedot taudista, sen asteesta jne.
  • Biopsian avulla voit tunnistaa patologisen prosessin varhaisessa vaiheessa, mikä auttaa välttämään monia komplikaatioita.
  • Tämän diagnoosin avulla voit määrittää syövän potilaiden tulevan toiminnan määrän.

Biomateriaalin kokoelma voidaan tehdä eri tavoin.

  1. Trefiinin biopsia on tekniikka biopsian saamiseksi erityisellä paksulla neulalla (trefiini).
  2. Excisionaalinen biopsia on diagnoosityyppi, jossa koko elimen tai kasvain poistaminen tapahtuu toimenpiteen aikana. Sitä pidetään laajamittaisena biopsiana.
  3. Punktio - Tämä biopsian tekniikka sisältää tarvittavien näytteiden saamisen pistämällä ohut neula.
  4. Incisional. Poistaminen vaikuttaa vain tiettyyn elimen tai kasvain osaan, ja se suoritetaan täyden kirurgisen toimenpiteen aikana.
  5. Stereotaktinen - minimaalisesti invasiivinen diagnostiikkamenetelmä, jonka ydin on rakentaa erityinen suunnitelma tietylle epäilyttävälle alueelle. Käyttökoordinaatit lasketaan esiskannauksen perusteella.
  6. Harjabiopsia on diagnoosimenetelmä, jossa käytetään katetria, johon harjaa sisältävä merkkijono kerää biopsianäytteen. Tätä menetelmää kutsutaan myös harjaukseksi.
  7. Hieno-neulan aspirointibiopsia on minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jossa materiaali otetaan erityisellä ruiskulla, joka imee biomateriaalin kudoksista. Menetelmä soveltuu vain sytologiseen analyysiin, koska vain biopsian solujen koostumus määritetään.
  8. Silmukan biopsia - biopsianäytteenotto suoritetaan patologisten kudosten poistamalla. Tarvittava biomateriaali katkaistaan ​​erityisellä silmukalla (sähköinen tai lämpö).
  9. Transthoracic biopsia on invasiivinen diagnostinen menetelmä, jota käytetään biomateriaalin saamiseksi keuhkoista. Se suoritetaan avoimen rintakehän tai lävistysmenetelmän kautta. Manipulaatiot suoritetaan videotutkimuksen torakoskoopin tai CT-skannerin valvonnassa.
  10. Nestemäinen biopsia on uusin tekniikka tuumorimerkkien havaitsemiseksi nestemäisessä biopsiassa, veressä, imusolmukkeessa jne.
  11. Radioaalto. Menettely suoritetaan käyttämällä erikoislaitteita - Surgitron-laitetta. Tekniikka on lempeä, ei aiheuta komplikaatioita.
  12. Avoin - tällainen biopsia suoritetaan käyttäen avointa pääsyä kudoksiin, joiden näyte on hankittava.
  13. Prescale-biopsia on retroklavikulaarinen tutkimus, jossa biopsia kerätään supraclavicular-imusolmukkeista ja lipidikudoksista jugulaarisen ja sublavian suonen kulmassa. Tekniikkaa käytetään tunnistamaan keuhkojen patologiat.

Miksi biopsia?

Biopsia näytetään tapauksissa, joissa muiden diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen saadut tulokset eivät riitä tarkkaan diagnoosiin.

Tyypillisesti biopsia on määrätty kasvainprosessien havaitsemiseksi kudoksen muodostumisen luonteen ja tyypin määrittämiseksi.

Tätä diagnoosimenetelmää käytetään nykyisin monien patologisten tilojen, jopa ei-onkologisten, diagnosointiin, koska maligniteetin lisäksi menetelmä mahdollistaa leviämisen ja vakavuuden, kehitysvaiheen jne. Määrittämisen.

Tärkein indikaattori on tutkia kasvaimen luonnetta, mutta usein on määrätty biopsia tarkkailemaan suoritettavan onkologisen hoidon.

Nykyään biopsia voidaan saada käytännöllisesti katsoen mistä tahansa kehon alueesta, ja biopsiamenettely voi suorittaa diagnostisen, mutta myös terapeuttisen tehtävän, kun patologinen painopiste poistetaan biomateriaalin hankintaprosessissa.

Vasta

Kaikesta hyödyllisyydestä ja erittäin informatiivisista menetelmistä huolimatta biopsialla on omat vasta-aiheensa:

  • Veren hyytymiseen liittyvien veren patologioiden ja ongelmien esiintyminen;
  • Tiettyjen lääkkeiden suvaitsemattomuus;
  • Krooninen sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • Jos on olemassa vaihtoehtoisia ei-invasiivisia diagnostisia vaihtoehtoja, joilla on samanlainen informatiivisuus;
  • Jos potilas kieltäytyi kirjoittamasta vastaavaa menettelyä.

Materiaalitutkimusmenetelmät

Tuloksena olevasta biomateriaalista tai biopsiasta tehdään lisätutkimuksia, jotka tehdään mikroskooppista tekniikkaa käyttäen. Tavallisesti biologiset kudokset lähetetään sytologiseen tai histologiseen diagnoosiin.

histologiset

Biopsian lähettäminen histologiaan liittyy kudososien mikroskooppiseen tutkimukseen, jotka sijoitetaan erikoisliuokseen, sitten parafiiniin, jota seuraa värjäys ja leikkeet.

Värjäys on välttämätöntä, jotta solut ja niiden alueet voidaan erottaa paremmin mikroskoopilla, jonka perusteella lääkäri tekee johtopäätöksen. Potilas saa tuloksia 4-14 päivän kuluessa.

Lääkärillä on melko lyhyt aika määrittää kasvaimen tyyppi, päättää kirurgisen hoidon tilavuudesta ja menetelmistä. Siksi tällaisissa tilanteissa harjoitetaan kiireellistä histologiaa.

sytologinen

Jos histologia perustui kudososien tutkimukseen, sytologiaan liittyy yksityiskohtainen tutkimus solurakenteista. Tätä tekniikkaa käytetään, jos kangasta ei ole mahdollista saada.

Tällainen diagnostiikka tehdään pääasiassa tietyn muodon luonteen määrittämiseksi - hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen, tulehduksellinen, reaktiivinen, syöpälääke jne.

Tuloksena oleva biopsia muodostaa lasin lasin ja suorittaa sitten mikroskooppisen tutkimuksen.

Vaikka sytologinen diagnoosi katsotaan yksinkertaisemmaksi ja nopeammin, histologia on yhä luotettavampi ja tarkempi.

koulutus

Ennen biopsiaa potilaalle on tehtävä laboratoriotesti verestä ja virtsasta erilaisten infektioiden ja tulehdusprosessien läsnä ollessa. Lisäksi suoritetaan magneettinen resonanssi, ultraääni, röntgendiagnostiikka.

Lääkäri tutkii taudin kuvan ja selvittää, ottaako potilas lääkettä.

On erittäin tärkeää kertoa lääkärille veren hyytymisjärjestelmän ja lääkeaineen allergioiden esiintymisestä. Jos toimenpide on tarkoitus toteuttaa yleisanestesiassa, nestettä ei voi syödä ja kuluttaa 8 tuntia ennen biopsianäytteenottoa.

Miten tehdä biopsia tietyissä elimissä ja kudoksissa?

Biomateriaali otetaan yleisellä tai paikallisella anestesialla, joten menettelyä ei yleensä liity tuskallisiin tunteisiin.

Potilas asetetaan sohvalle tai käyttöpöydälle haluttuun erikoisasentoon. Sitten siirrytään biopsian saantiin. Prosessin kokonaiskesto on usein useita minuutteja, ja invasiivisilla menetelmillä se voi saavuttaa puolen tunnin.

Gynekologiassa

Biopsian osoittaminen gynekologisessa käytännössä on kohdunkaulan ja kehon, endometriumin ja emättimen, munasarjojen, lisääntymisjärjestelmän ulkoisten elinten patologioiden diagnosointi.

Tällainen diagnostiikkatekniikka on ratkaiseva, kun havaitaan syövän, taustan ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Käytä gynekologiaa:

  • Leikkaava biopsia - kun suoritetaan skalpellin leikkaus;
  • Kohdennettu biopsia - kun kaikkia manipulaatioita ohjataan pitkällä hysteroskoopilla tai kolposkopialla;
  • Aspiraatio - kun biomateriaali saadaan imemällä;
  • Laparoskooppinen biopsia - tällä tavoin biopsia otetaan yleensä munasarjojen kautta.

Endometrium biopsia suoritetaan putkbiopsian avulla, jossa käytetään erityistä curettia.

suolet

Pieni- ja paksusuolen biopsia suoritetaan eri tavoin:

  • lävistä
  • silmukka;
  • Trepanaatio - kun biopsianäytteenotto suoritetaan terävällä ontolla putkella;
  • kynitty;
  • viilto-;
  • Scarification - kun biopsia kaavitaan.

Menetelmän erityinen valinta määräytyy tutkimusalueen luonteen ja sijainnin mukaan, mutta useimmiten käytetään kolonoskopiaa biopsialla.

haima

Haiman biopsian materiaalia saadaan useilla tavoilla: hieno neulan aspiraatio, laparoskooppinen, transduodenaalinen, intraoperatiivinen jne.

Haiman biopsian indikaatiot ovat tarve määrittää haimasolujen morfologiset muutokset kasvainten läsnä ollessa ja tunnistaa muita patologisia prosesseja.

lihakset

Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on systeemisiä sidekudoksen patologioita, joihin liittyy yleensä lihasvaurioita, lihas- ja lihasten sidekalvon biopsian tutkimus auttaa määrittämään taudin.

Lisäksi tämä menettely suoritetaan, jos epäilet periarteriitin solmun, dermatopolimiosiitin, eosinofiilisten askiittien jne. Kehittymistä. Tällaista diagnoosia käytetään neulojen tai avoimen menetelmän kanssa.

Sydän

Sydänlihaksen diagnoosi auttaa havaitsemaan ja vahvistamaan tällaisia ​​patologioita kuten sydänlihaksen, kardiomyopatian, kammion rytmihäiriön tuntemattomalla etiologialla ja myös paljastamaan siirretyn elimen hyljinnän prosessit.

Tilastojen mukaan oikean kammion biopsia suoritetaan useammin, kun taas pääsy elimeen tapahtuu oikean verisuoniston, reisiluun tai sublavian laskimoon. Kaikki manipulaatiot ohjataan fluoroskoopilla ja EKG: llä.

Katetri (bioptomi) työnnetään laskimoon, joka tuodaan vaadittuun kohtaan, jossa näyte tulisi saada. Bioptomessa avataan erityisiä pinseteitä, jotka purkaavat pienen kangasta. Tromboosin välttämiseksi katetrille syötetään erityinen lääkitys toimenpiteen aikana.

rakko

Virtsan biopsia miehillä ja naisilla tehdään kahdella tavalla: kylmä ja TUR biopsia.

Kylmämenetelmässä käytetään transuretraalista sytoskooppista tunkeutumista ja biopsianäytteitä erityisillä pinseteillä. ROUND-biopsia sisältää koko kasvain poistamisen terveen kudokseen. Tällaisen biopsian tarkoituksena on poistaa kaikki näkyvät muodot virtsan seinistä ja tehdä tarkan diagnoosin.

veri

Luuytimen biopsia suoritetaan veren pahanlaatuisten kasvainten patologioiden, kuten leukemian, tapauksessa.

Myös luuytimen kudoksen biopsia on tarkoitettu raudanpuutteelle, splenomegalialle, trombosytopenialle ja anemialle.

Neulalääkäri ottaa jonkin verran punaista luuydintä ja pienen luukudosnäytteen. Joskus tutkimus rajoittuu vain luun kudosnäytteen saamiseen. Menetelmä on imetty tai trepanobiopsy.

katse

Silmäkudoksen tutkiminen on välttämätöntä retinoblastooman läsnä ollessa - pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen. Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy usein lapsilla.

Biopsia auttaa saamaan täydellisen kuvan patologiasta ja määrittämään kasvainprosessin laajuuden. Retinoblastooman diagnosoinnissa käytetään aspiraatiobiopsian tekniikkaa käyttäen tyhjiöuuttoa.

Luukudos

Luun biopsia suoritetaan pahanlaatuisten kasvainten tai tarttuvien prosessien havaitsemiseksi. Tavallisesti tällaiset manipulaatiot suoritetaan perkutaanisesti pistämällä, paksulla tai ohuella neulalla tai kirurgisesti.

Suuntelo

Biopsian tutkiminen suuontelossa edellyttää biopsian hankkimista kurkunpään, nielujen, sylkirauhasen, kurkun ja ikenistä. Samanlainen diagnoosi on määrätty, kun havaitaan leuan luiden tai suuontelon patologisia vaurioita, jotta voidaan selvittää syljyrsityyppiset patologiat jne.

Menettely suoritetaan yleensä kasvohoidon toimesta. Hän ottaa osan skalpellistä ja koko kasvainta. Koko menettely kestää noin neljänneksen tunnista. Herkkyyttä havaitaan, kun anestesia annetaan, eikä biopsiaa käytettäessä ole kipua.

Analyysitulokset

Biopsian diagnostiikan tuloksia pidetään normaaleina, jos potilaalla ei ole solujen muutoksia tutkituissa kudoksissa.

tehosteet

Yleisin seuraus tällaisesta diagnoosista on nopea verenvuoto ja arkuus biopsianäytteenottopaikalla.

Noin kolmannes potilaista biopsian jälkeen kokee kohtalaisen heikkoja tuskallisia tunteita.

Vakavia komplikaatioita biopsian jälkeen ei yleensä tapahdu, vaikka harvinaisissa tapauksissa esiintyy myös biopsian tappavia seurauksia (yksi 10 000 tapauksesta).

Hoito toimenpiteen jälkeen

Biopsian jälkeen suositellaan fyysistä lepoa. Useita päiviä menettelyn jälkeen biopsian näytteenottopaikalla on mahdollista tehdä arkuus.

Potilasarvostelut

Inga:

Gynekologi löysi kohdunkaulan eroosion. Oli vahva epäily huonoista soluista, joten biopsia määriteltiin. Menettely tehtiin gynekologin toimistossa, se oli epämiellyttävää, mutta ei tuskallista. Biopsian jälkeen alavatsani kipsi hieman. Jopa gynekologiassa sain tamponin ja kerrottiin pitävänsä iltana. Seuraavana päivänä oli myös pieni purkaus, mutta sitten kaikki meni pois. Siksi menettelyä ei tarvitse pelätä.

Eugene:

Usein häiriintyvät epätäydellinen tyhjennys, krampit virtsaamisen aikana ja muut negatiiviset oireet. Menin lääkäreille, määrin virtsarakon biopsian. Menettely ei ole kivulias, mutta se ei ole kovin miellyttävä. Oliko virtsaputken kautta, vileitä tunteita. Löydettiin ongelmien syy, joten biopsia ei ollut turhaan.

Analyysikustannukset

Biopsian menettelyn hinnalla on melko laaja valikoima hintoja.

  • Paypel-biopsia maksaa noin 1100-8000 ruplaa;
  • Aspiraatiobiopsia - 1900-9500 ruplaa;
  • Trepan biopsia - 1200-9800 ruplaa.

Kustannukset riippuvat biopsian menetelmästä, klinikan tasosta ja muista tekijöistä.

Asiantuntija vastaa

  • Mitä biopsia näyttää?

Biopsian avulla voit saada biomateriaalin tutkittuaan, mikä on selvää, ovatko kudoksissa rakenteellisia solujen muutoksia, jotka ovat ominaista pahanlaatuisille syövän prosesseille ja muille patologioille.

  • Kuinka kauan biopsia tekee?

Menettelyn keskimääräinen kesto on noin 10-20 minuuttia. Menettelyn tyypistä riippuen kestoa voidaan lyhentää 5 minuuttiin tai nostaa 40 minuuttiin.

  • Onko biopsia loukkaantunut?

Yleensä biopsianäytteenotto suoritetaan anestesian tai anestesian avulla, joten kipua ei ole. Joissakin tapauksissa potilaat havaitsevat epämukavuuden.

  • Miten puhkaisu eroaa biopsiasta?

Biopsia sisältää biopsian puristamisen ja punkkaus imee biomateriaalin ruiskulla.

  • Voiko biopsia olla väärässä?

Kuten mikä tahansa diagnostinen menettely, myös biopsia voi olla väärä. Vähimmäistodennäköisyys on välttämätöntä, jotta biopsia voidaan ottaa yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen mukaisesti.

  • Onko biopsia vaarallinen?

Mikä tahansa invasiivinen menettely liittyy tiettyyn riskiin, biopsia ei ole poikkeus. Mutta tässä menettelyssä esiintyvien komplikaatioiden riski on niin pieni, että suuntauksista ei kannata puhua. Komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä testattuihin ja hyvämaineisiin lääketieteellisiin laitoksiin, joissa on erittäin pätevää henkilöstöä.

  • Missä tehdä biopsia?

Biopsian ottamiseksi on suositeltavaa soveltaa hyvään maineeseen erikoistuneita klinikkoja, erikoistuneita lääketieteellisiä keskuksia ja instituutteja, koska vain tällaisilla lääketieteellisillä laitoksilla on tarvittavat välineet biologisen materiaalin turvalliseen ja minimaaliseen invasiiviseen tuotantoon.