Hormonitasot polysystaalisissa munasarjoissa

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Tehokas lääke Irinan Yakovlevan suosittelemille kysteille ilman leikkauksia ja hormoneja! Lue lisää.

Sukuelinten rakenteelliset ja toiminnalliset patologiat ovat spesifisiä kullekin sukupuolelle, koska naisten lisääntymisjärjestelmä eroaa merkittävästi miespuolisesta. Naisten elin seuraa syklistä kuukausirytmiä, jonka epäonnistumiset johtavat vakavien sairauksien kehittymiseen. Niistä polysystinen munasarja on elimen toimintahäiriö, johon liittyy munasarjojen follikkelien kystinen degeneraatio.

Naisten kuukausikierto - normi

Myös alkio-munat asetetaan naaraiden alkion kohdussa. Kun murrosikä tulee, nämä munasarjan follikkeleissa sijaitsevat primordiat aktivoituvat ja alkavat kehittyä. Endokriinisen järjestelmän prosessi säätelee tiukasti hormoneja.

Syklin alussa useat follikkelit ovat aktiivisia kerrallaan, mutta muutaman päivän kuluttua hallitseva on selvästi korostettu. Että hän tulee olemaan keskellä sykliä purkautumaan, vapauttamalla kypsä muna munanjohtoon. Sukupuolisolun poistumista repeytyneestä follikkelikalvosta kutsutaan ovulaatioksi. Tämä tapahtuma laukaisee syklin toisen vaiheen, endoteelikerros kypsyy kohdussa, valmiina vastaanottamaan hedelmöittyneen munan, ja munasarjan follikkelista tulee väliaikainen endokriininen rauha, corpus luteum.

Kuukauden syklin hormonaalinen säätely

Syklin ensimmäisen ja toisen vaiheen humoraalisen säätelyn välillä on merkittävä ero. Ensimmäisessä vaiheessa on varmistettava follikkelissa heränneen munan aktiivinen kasvu ja kypsyminen. Tämä tapahtuu estrogeenien - ns. Naisen hormonien - avulla. Kun ovulaation hetki tulee, "raskauden hormonit" - progesteronit sekä vaikuttavat aineet, jotka stimuloivat follikkelikalvon repeytymistä ja follikkelin muuttumista corpus luteumiksi - follikkelia stimuloiviksi ja luteinisoiviksi hormoneiksi.

Humoristinen sääntely on monimutkainen monivaiheinen prosessi. Jos jokin sen vaiheista epäonnistuu, koko syklin normaali virtaus voi häiritä esimerkiksi ovulaatiota ei tapahdu - sen keskeinen kohta. Tämän seurauksena toinen vaihe ei tule, naisten kehon hormonaalinen kulku ei muutu.

Polysystisten munasarjojen kehittyminen

Tämä on mekanismi polysystisten munasarjojen kehittymiselle. Mistä tahansa syystä munasolun ovulaatiota ei tapahdu, patologinen follikkeli kasvaa ja regeneroituu edelleen muodostaen kystisen virtsarakon, joka on täynnä nestettä. Jos tämä ei ole kertaluonteinen poikkeama, samanlainen prosessi toistetaan jaksosta toiseen. Useat follikulaariset munasarjakystat ovat samankaltaisia ​​kuin rypäleitä, sukupuolirauhasen koko kasvaa, sen pinta muuttuu röyhkeäksi.

Sairaus vaikuttaa johonkin munasarjaan tai molempiin elimiin kerralla. Vakavien hormonihäiriöiden yhteydessä patologia on yleensä kahdenvälistä. Yksipuolinen anomalia voi liittyä tulehduksen kehittymiseen munasarjassa. Jos kystinen degeneraatio on vaikuttanut molempiin rauhasiin, naiselle on mahdotonta suorittaa lisääntymistoimintoa, koska munasolun ovulaatiota ja lannoitusta ei tapahdu. Raskaus kahdenvälisellä polysystoosilla on mahdotonta.

Polykystisen munasarjan rappeutumisen syyt

Taudin pääasiallinen syy on naispuolisen kehon hormonaalinen epätasapaino, kuukausittaisten jaksotapahtumien riittämättömät humoraaliset säädöt.

  • hyperandrogenismi - mieshormonien liiallinen tuotanto naaraspuolisessa kehossa;
  • follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien erittymisen, jotka ovat vastuussa follikkelien kehittymisestä ja ovulaatiosta, loukkauksia.

Hyperandrogenismi voi kehittyä kudosten epänormaalin insuliiniresistenssin taustalla. Tässä tilassa solut menettävät insuliiniherkkyytensä. Yritettäessä säätää tasapainoa keho lisää tuotantoaan ja muuttaa muiden tehoaineiden tuotteita. Tämä hormonaalinen myrsky johtaa hormoneille herkkien kudosten ja elinten häviämiseen, sairauksien kehittymiseen. Polystyyttisessä follikkelissa follikulaarinen kapseli paksuu, ei hajoa oikeaan aikaan, ovulaatiota ei tapahdu. Patologinen kystinen kehitys alkaa.

Hormonitasapainoon vaikuttavat tekijät:

  • hormonaalisten lääkkeiden käyttö naisella ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • aineenvaihdunnan häiriöt, endokriinisen järjestelmän sairaudet, erityisesti kilpirauhanen, lisämunuaiset, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kompleksi (monirakkulaisilla naisilla esiintyy usein tyypin 2 diabetes (epäherkkyys insuliinille) sekä eri asteisten lihavuutta);
  • abortit, erilaiset komplikaatiot raskauden aikana;
  • kehon murrosikä ja vaihdevuosien puhkeaminen (12–14-vuotiaiden tyttöjen ensisijaisen polysystisen tapauksessa kuukautiskiertoa ei voida normalisoida);
  • jyrkä muutos ilmasto-olosuhteissa, ruokavalio, johon liittyy esimerkiksi siirtyminen toiseen ilmastovyöhykkeeseen;
  • vakava stressi.

Aikuisilla naisilla, jotka eivät anna munasarjoja, esiintyy useammin munasarjojen monirakkulan diagnoosia. Jos organismi ymmärtää lisääntymisfunktionsa, hormonaaliset taustamuutokset "rauhoittuvat" muuttuvat terveemmiksi.

Kystaattisten kystojen hoitoon lukijamme käyttävät Irina Yakovlevan menetelmää. Tutkittuamme tämän menetelmän huolellisesti, päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.

Tulehduksellinen prosessi lisääntymisjärjestelmän elimissä voi aiheuttaa munasarjojen patologian kehittymistä. Sen syy on yleensä mikrobi-infektio, jonka aiheuttaa seuraavat tekijät:

  • naisten epäonnistuminen ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa, saastuneet hiukkaset joutuvat sukupuolielimiin;
  • seksuaalihygienian puute;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden aiheuttama infektio;
  • tarttuvien aineiden leviäminen verenkiertojärjestelmän kautta muissa elimissä olevista tulehduspohjoista (karies, tonsilliitti).

Geneettisen tekijän rooli monirakkulassa on merkittävä. Naisilla, joilla on rasittava perinnöllisyys (munasarjojen eri sairaudet ja lisääntymisjärjestelmä kokonaisuudessaan), esiintyy todennäköisemmin poikkeavuuksia.

Oireita polysystaalisessa munasarjassa

Polystyyttisen häiriön sattuessa häiriötulehduksen toiminta ja koko kuukausisykli häiriintyvät;

  • kuukautisten verenvuodon luonne muuttuu erittyvän veren määrän vähentämiseksi;
  • kuukautiset tulevat harvinaisiksi (oligomenorrhea) tai häviävät kokonaan (amenorrea);
  • joskus patologia liittyy munasarjojen heijastumiseen vatsan kipuissa;
  • pitkään nainen ei voi tulla raskaaksi.

Myös hormonaalisen epätasapainon ilmenemismuodot:

  • lisääntynyt väsymys, krooninen väsymys;
  • migreeni;
  • ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, masennus, masennus;
  • aineenvaihdunnan häiriöt, lihavuus;
  • hirsutismi - aktiivinen hiusten kasvu kasvojen ja urospuolisen tyypin kehossa;
  • hiusten ja ihon heikkeneminen, akne, akne.

Hormonaaliset poikkeamat polysystisissä vaikuttavat muiden patologioiden kehittymiseen, esimerkiksi munasarjasairaukseen liittyy usein fibrosystinen mastopatia.

Nämä oireet eivät ole ominaista eivätkä osoita selvästi sukupuolirauhasen kystistä degeneraatiota. Lisäksi naiset jättävät heidät usein huomiotta. Moodin vaihtelut, rintakipu, akne nähdään merkkinä premenstruaalisesta oireyhtymästä (PMS) tai siirtymäkaudesta (tytöissä).

Usein sairas nainen kääntyy gynekologin puoleen vasta pitkään epäonnistuneiden yrittäessään saada lapsi.

Polykystisen munasarjan patologian kliininen diagnoosi

Kun nainen valittaa gynekologille, on tärkeää diagnosoida polysystinen sairaus ajoissa ja aloittaa hoito. Samalla ei pidä sekoittaa follikkelien polykystistä degeneraatiota monisoluisen munasarjasyndrooman kanssa, joka useimmissa tapauksissa on normin muunnos eikä aiheuta uhkaa naisen terveydelle. Multifolikulaaristen munasarjojen rakenteessa esiintyy samanaikaisesti useita (jopa 7) aktiivisia kasvavia follikkeleita, joista määräävässä asemassa oleva ei voi mitenkään erottua. Tämä tila on normaali syklin ensimmäisinä päivinä, yleensä se kulkee spontaanisti hormonaalisen taustan stabiloinnin kanssa.

  • Lääkäri voi havaita munasarjojen patologiset muutokset jo gynekologisessa tutkimuksessa. Tutkimus on bimanual, molemmilla käsillä - emättimen vatsa. Sen avulla voit diagnosoida sukupuolirauhasen ja niiden rakenteen muutoksen (kasvun). Tällaiset manipulaatiot polysystisten kanssa voivat liittyä kipuun.
  • Gynekologisen tutkimuksen lisäksi anamneesi on kerättävä (tapaushistoria on koottu). Potilaan tulee kertoa, mitkä oireet ja kuinka kauan hän on huolissaan, sekä mitä lääkkeitä ja millä annoksilla hän on äskettäin käyttänyt. Ulkoisilla oireilla, kuten lihavuudella, hirsutismilla voi olla diagnostinen arvo.
  • Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus, joka havaitsee polysystisille ominaiset munasarjojen muutokset. Ultraääni suoritetaan transvaginaalisesti käyttämällä erityistä anturia. Patologisen follikkelin kuva muistuttaa ”helmi-merkkijonoa”. Elimet ovat kooltaan symmetrisesti suurempia, niillä on suhteellisen suuri tiheys ja kapselin paksuneminen hyperandrogenismin seurauksena.
  • Joissakin tapauksissa, vatsaontelon diagnostinen laparoskopia. Tämä menettely on tarkoitettu munasarjojen tai kohdun epäiltyihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, kohdunulkoiseen raskauteen, munasarjakystan repeytymiseen. Mikroskooppisten rei'itysten kautta laparoskoopin ja videokameran manipulaattorit työnnetään kehon onteloon, tarvittaessa kirurgi voi poistaa tuumorin välittömästi.
  • Laboratoriotutkimukset polysystisella määrittelevät veren hormonaalisen koostumuksen muutokset: follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien pitoisuus, hyperandrogenismi. Lisäksi analysoidaan lipidiä, sokereita ja insuliiniresistenssiä.
  • Kilpirauhasen toiminta on tarkistettava.
  • Ylhäältä, potilas läpäisee raskaustestin.

On syytä muistaa, että joissakin tapauksissa samanaikainen polysystisten sairaus on kohdun endometriumin hyperplasia.

Salassa

  • Uskomattoman... Voit parantaa kysta ilman leikkausta!
  • Tällä kertaa.
  • Ilman hormonaalisia lääkkeitä!
  • Nämä ovat kaksi.
  • Kuukausi!
  • Nämä ovat kolme.

Seuraa linkkiä ja selvitä, miten Irina Yakovleva teki sen!

Oireet ja syyt polykystisen munasarjan

Mikä on polykystinen munasarja? Polysystiset munasarjat, joita lääketieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan polysystaaliseksi munasarjojen oireyhtymäksi (tai lyhenteenä PCOS), on endokriininen hormonaalinen patologia, jossa munasarjat laajentuvat kahdenvälisesti monien hyvänlaatuisten pienten kystisten muodostumien muodostumisena vesikkeleiden muodossa. munarakkuloita.

Itse asiassa tämä poikkeava tila ei ole sairaus sinänsä, vaan se edustaa koko kompleksia oireita, jotka rikkovat erilaisten elinten ja järjestelmien toimintoja, joiden syyt ovat erilaisia.

Koulutusmekanismi

Kuukautiskierron aikana terveitä sukukanavia muodostavat monet follikkelit. Normaalin syklin keskellä murenee kypsä follikkeli, josta munasolu (ovulaatio) tulee munanjohtoon, kun taas muut follikkelit imeytyvät. Mutta ovulaatiota ei tapahdu monirakkuloiden vuoksi, koska hallitsevan follikkelin muna ei kypsy, ja kaikki follikkelit ovat täynnä nestettä, joka muuttuu pieniksi kysteiksi.

Patologia esiintyy 5–10%: lla lisääntymisikäisistä naisista ja tytöistä puberteettisessa jaksossa (murrosikä), ja siitä tulee usein pääkyvyttömyys aiheuttaa.

Polykystisten tyypit

Kaksi eri polystyyttisen munasarjojen oireyhtymän eroa:

  1. Ensisijainen polykystinen munasarja, joka esiintyy nuoremmissa tyttöissä kuukautisten toiminnan vakauttamisen aikana. Toinen termi on Stein-Leventhal-oireyhtymä tai sklerokystinen sairaus. Tämä lomake on vaikeampi reagoida hoitoon ja liittyy usein perinnöllisyyteen, mutta leikkaus auttaa myös tällaisessa PCOS: ssa.
  2. Toissijainen polykystoosi tytöissä kehittyy vakiintuneen normaalin kuukausikierron jälkeen, joissakin tapauksissa - lasten syntymän jälkeen. Syynä on lisääntymiselinten tulehdus tai hormonitoimintaa sairastavien patologioiden kehittyminen, ja useammin potilailla, joilla on lihavuus ja insuliini (ylimääräinen insuliinipitoisuus veressä). Joskus havaitaan vaihdevuosien aikana. Toissijainen muoto soveltuu paremmin lääkehoitoon.

Voiko vain vasemman tai oikean munasarjan polysystoosi kehittyä? Useimmat asiantuntijat sanovat, että vain molempien munasarjojen polystyyttiset kystat ovat mahdollisia, koska tämän tilan syy on systeeminen eli se vaikuttaa koko kehoon, ja patologiset muutokset ovat ominaisia ​​molemmille sukupuolirauhasille. Mutta follikkelikystan muodostuminen on toisaalta mahdollista, ja oikean sukupuolirauhan aktiivisemman verenkierron vuoksi kehittyy usein oikean munasarjan kysta. Ja tämä on täysin erilainen sairaus.

Lääketieteellisessä käytännössä tallennetaan yksi kystojen joukon yksipuolinen muodostuminen, ja tällöin diagnoosi tehdään oikealta munasarjasta (tai vasemmasta).

Taudin oireet

Sairaus etenee joskus vähän tai ei lainkaan oireita, ja monirakkulan munasarjan oireet voivat vaihdella vakavuuden mukaan. Joillakin potilailla havaitaan yksilöllisiä ilmenemismuotoja, jotka liittyvät polysystisen PCOS: n (PCOS) spesifisiin syihin.

  1. Kuukautisten toimintahäiriö, joka johtuu munasarjojen ovulaatioprosessin häiriöistä. Kuukausittaiset polysystaaliset munasarjat ovat epäsäännöllisiä (tai poissa), kahden jakson välinen aika saavuttaa 35 päivää tai enemmän, syklinen verenvuoto kirjataan alle 8 kertaa 12 kuukauden aikana.
  2. Joskus kuukautisten pitkä viivästyminen korvataan runsaalla pitkittyneellä verenvuodolla, joka johtuu kohdun limakalvon patologisesta sakeutumisesta - endometriumin hyperplasiasta.
  3. Kipu alavihassa, ajoittainen, vetäminen, rebound (säteilytys) ristissä, alaselkä.
  4. Rintakehän (vaalea tai vaaleanpunainen-violetti raita) esiintyminen rintarauhasen, vatsan ja reiden iholle.
  5. Kynsien ja hiusten lisääntynyt hauraus.
  6. Ylipaino (ruumiinpainon nousu 10 - 15 kg). Rasvan kerääntyminen jakautuu tasaisesti tai vatsan ja olkapään vyöhön.
  7. Emättimen kandidiaasin (siemen), pustulaaristen ihoinfektioiden toistuva toistuminen.
  8. Lämpötilan pysyvyys (peräsuoli) koko syklin ajan. Seksirauhaset ovat tyypillisiä sukupuolirauhasen normaalille toiminnalle ovulaation aikana (36,7 - 37 ° C ennen ovulaatiota ja 37,2 - 37,3 jälkeen).
  9. Kyvyttömyys kuvitella. Polysystisten munasarjojen tapauksessa ovulaatioprosessin katkeamisen vuoksi primääristä hedelmättömyyttä havaitaan 25%: lla potilaista.
  10. Ylimääräiset steroidit - androgeenit, jotka johtavat ulkoisten urosmerkkien esiintymiseen:
  • aktiivinen hiusten kasvu (hirsutismi) kasvoilla, leuka-linjan, kaulan, rintarauhasen, vatsan, selän, reiden, käsivarsien (hirsutismi);
  • hiustenlähtö (hiustenlähtö);
  • lisääntynyt sebumin tuotanto, seborröa ja akne (vaihteleva akne).

PCOSin syyt

Asiantuntijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen polykystisen munasarjojen oireyhtymän (PCOS) syistä. Mutta lääkärit uskovat, että patologian perusta loi elimistössä useita häiriöitä:

  1. Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen häiriö, joka aiheuttaa munasarjojen ja lisämunuaisen toimintahäiriöitä, heikentynyt gonadotropiinien LH ja FSH tuotanto, lisääntynyt prolaktiinin erittyminen, melatoniini, serotoniini.
  2. Kilpirauhasen toimintahäiriöt ja kilpirauhashormonien - trijodyroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) tuotannon väheneminen.
  3. Lisääntynyt miesten hormonien tuotanto lisämunuaisen kuoren vaikutuksesta.
  4. Sukupuolirauhasen toimintahäiriö, joka ilmenee ovulaation puuttumisena, epänormaalisti korkeana estrogeenierityksenä.
  5. Monimutkaisten munasarjojen syistä erottaa epänormaalin aktiivisen insuliinin tuotannon haimasta ja solun herkkyys sille (insuliiniresistenssi). Insuliinitaso nousee niin korkeaksi, että munasarjat reagoivat tähän urospuolisten hormonien liiallisella erittymisellä (40–60%).
  6. Ylipaino ja lihavuus (rasvan massa tuottaa hormoneja, jotka häiritsevät terveellistä hormonaalista tilaa).
  7. Hormonin kaltaisten vaikuttavien aineiden - prostaglandiinien - lisääntynyt tuotanto.
  8. Perinnöllisyys. Naiset, joiden lähisukulaisia ​​on esiintynyt sukupuolielinten ja kohdun (minkä tahansa luonteen) kasvaimia, joutuvat usein useammin.

Lisäksi provosoida hormonaalisia häiriöitä polysystisten munasarjojen oireyhtymän seurauksena voi:

  • tartuntataudit;
  • emotionaaliset kokemukset, mukaan lukien piilotetut ja pitkäkestoiset;
  • myrkytys fenolilla, formaldehydillä, kloorilla, raskasmetallisuoloilla, bentseenillä;
  • pitkät ja hallitsemattomat ehkäisypillerit.

Ominaisuudet FSH: n ja LH: n toiminnalle monirakkulassa

FSH: n ja LH: n (follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva) hormonien tuotannon epäsuhta on yksi polysystisiin johtavista syistä. Kun munasarjojen FSH vähenee, se kehittää sellaisia ​​entsyymejä, jotka nopeuttavat naisten sukupuolihormonien - estrogeenin - tuotantoa. Tämän seurauksena urospuolisten androgeenien kertyminen munasarjoihin, joka estää follikkelien kypsymisprosessin ja aiheuttaa niiden kystistä degeneraatiota.

Samanaikaisesti epänormaalisti korkea LH: n (luteotropiini) tuotanto aktivoi androgeenien tuotantoa, mikä johtaa FSH: n vähenemiseen ja estrogeenien tuotantoon.

Syndrooman seuraukset

Polykystisten munasarjojen seuraukset pitkällä aikavälillä ilman asianmukaista hoitoa ilmaistaan ​​seuraavasti:

  1. 45–60%: ssa tapauksista nainen ei kykene suunnittelemaan, ja raskauden aikana potilaalla on usein keskenmenoja tai ei hedelmiä.
  2. Vaikea anemia, joka johtuu massiivisesta kohdun verenvuodosta.
  3. Rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt, jotka aloittavat tyypin 2 diabeteksen asteittaisen kehittymisen, joka on vaihdettu vaihdevuosien (45-50 vuotta) aikana puolet potilaista.
  4. Raskauden aikana syntyy raskausdiabetes tai preeklampsia (vakava verenpainetauti ja munuaisen kudoksen tuhoaminen).
  5. Ateroskleroosin, aivohalvauksen, sydänsairauksien kehittymisen riski, koska kohonneiden testosteronitasojen ja rasvan imeytymisprosessin epäonnistuminen johtaa triglyseridien, "huono" kolesterolin ja LDL: n lisääntymiseen ja "hyvän" kolesterolin - HDL: n vähenemiseen.
  6. Vaikea tulehdus - alkoholittomat steatohepatiitit (rasvan kertymisestä maksassa).
  7. Endometriumisolujen pahanlaatuinen tai pahanlaatuinen rappeutuminen, joka johtuu ensiksikään liiallisesta endometriumkasvusta, joka johtuu kuukausittaisen verenvuodon puuttumisesta, joka yleensä poistaa kuolleen solukerroksen, ja toiseksi, johtuen estrogeenitasojen noususta.

diagnostiikka

Diagnoosi on tärkeä vaihe sairauden erottamiseksi muista samankaltaisista oireista, jotta voidaan kehittää oikea hoitostrategia, koska hoitomenetelmät vaihtelevat PCOSin syiden mukaan.

Polysystisen munasarjasairauden diagnosoimiseksi tarvitaan täydellinen tutkimus, joka sisältää (lukuun ottamatta gynekologin tutkimusta) ultraääni- ja laboratoriokokeita.

Ultrasound Scan Diagnostics

Polysystisten munasarjojen määrittämiseksi ultraäänellä tarkkaa diagnoosia varten se suoritetaan kolme kertaa kuukausikierron aikana. Yksittäinen ultraääni, jota ei ole vahvistettu analyysillä, ei riitä täydelliseen diagnoosiin.

PCOS: n visualisointikriteerit:

  • useita (yli 10) pieniä follikulaarisia kystoja (jopa 10 mm) paksunnetun kapselin alle, jotka sijaitsevat munasarjan pinnalla;
  • munasarjat kasvavat 40 mm: n leveydelle ja 50 - 60 mm: n pituisiksi, tilavuus on yli 9 ml;
  • endometriumin paksuneminen (kohdun sisäinen kerros), jossa hyperplastinen kudos on 25% tilavuudesta;
  • usein - itsensä pienentynyt määrä (alikehitys).

Mitä verikokeita tehdään ja milloin

On erittäin tärkeää lahjoittaa verta veren, sokerin ja insuliinin hormonaalisen tilan, rasva- (rasva) profiilin tutkimiseksi.

hormonit

Laboratorio määritetään seuraavien hormonien pitoisuus:

  1. Androgeeni DHEA-S, jota tuottaa vain lisämunuaiset. Asianmukaisen hoidon kannalta on tärkeää selvittää, mikä on munasarjojen tai lisämunuaisen hyperandrogenismin (mieshormonien liiallinen erittyminen) syy. Tämä indikaattori on välttämätön sellaisten oireiden sisäisten syiden tunnistamiseksi, jotka ovat polysystisissä, kuten hirsutismissa, kaljuuntumisessa, lisääntymistoiminnoissa.
  2. Ilmainen testosteroni (T). Jos veressä oleva vapaa testosteroni on yli 1%, naisella on varmasti merkkejä hyperandrogenismista.
  3. FSH: n ja LH: n analyysiä tarvitaan ymmärtämään, onko aivolisäkkeessä toimintahäiriö. FSH: n pääasiallinen tehtävä on munasarjojen stimulaatio ja follikkelien valmistus ovulaatiota varten. Jos LH on normaalia korkeampi ja LH / FSH-suhde kasvaa, tämä tarkoittaa, että lisääntymisjärjestelmän säätelyssä on aivolisäkkeen toiminnan häiriöitä.
  4. Estradioli. Se on aktiivisin estrogeeni ja sen alhainen ja kohonnut taso ilmaisee tiettyjä ongelmia.
  5. Kortisoli. Sen pitoisuuden poikkeama (yli 20 tai alle 7 - 9 mg / dl) osoittaa vakavaa stressiä, joka voi aiheuttaa munasarjojen sytosiksen kehittymistä.
  6. Prolaktiini. Hormonia tuottaa aivolisäke. Lisääntynyt prolaktiinitaso voi olla aivolisäkkeen kasvain indikaattori, joka aktivoi hormonien liiallista eritystä. Prolaktiinin suuri pitoisuus estää FSH: ta ja kykyä muodostaa. Sen lisääntyminen voi viitata sellaisiin polysystaalisiin munasarjojen syihin, kuten hypotalamuksen kasvaimet, aivolisäkkeen, turkkilaisen satulapaikan, hypothyroidismin, Cushingin oireyhtymän.

Kun polysystinen riippuu veriplasman muistiinpanojen syystä-provokaattoreista:

  • LH- ja LH / FSH-suhteiden kasvu, joka on yli 2,5;
  • FSH: n ja 17-OH-progesteronin väheneminen (syklin toisessa vaiheessa);
  • lisääntynyt estradiolipitoisuus (usein);
  • vapaan testosteronin, DHEA-c: n, prolaktiinin (valinnainen).

Hormoneiden analyysi diagnoosille olisi tehtävä selvästi kuukautiskierron tietyissä vaiheissa (ensimmäisessä, keskellä - ovulaation aikana, lopussa), muuten tutkimus ei ole informatiivinen.

LH: n, FSH: n ja prolaktiinin analyysi annetaan kuukausittaisen syklin päivinä 3–5, DHEA-s (DHEA-S) ja vapaa testosteroni päivinä 8–10, 17-OH-progesteroni ja estradioli syklin päivinä 21–22. Jos faaseja ei ole ilmaistu, veri luovutetaan 7–10 päivän kuluttua.

Muut tutkimukset

Monimutkaiselle diagnostiikalle on tehtävä tutkimusta:

  1. Pienitiheyksisten lipoproteiinien (PCOS-arvojen noustessa) ja korkean tiheyden (väheneminen) määrittäminen polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä.
  2. Glukoositoleranssitesti (insuliiniresistenssi), kohonneet insuliinitasot ja korkea verensokeri osoittavat hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisen.
  3. Analyysit tyroksiinille (T4), trijodyroniinille (T3), tyrotropiinille (TSH) hypo- tai hyperthyroidismin estämiseksi.
  4. Testaa deksametasonilla ja testaa ACTH: lla (adrenokortikotrooppinen hormoni) erilaisten polysystisten munasarjojen erottamiseksi.
  5. Difosystiagnoosille suoritetaan polykystisen laparoskopia. Yleensä laparoskopian aikana on todettu, että munasarjat ovat suurentuneet, niiden pinta on nokkea ja follikkelikapseleilla on tyypillinen valkea väri. Lisäksi laparoskopia polysystisille on yksi tehokkaimmista keinoista taata sairauden kirurginen hoito.

Lisätietoja polysystisten kansan- ja hoitomenetelmien hoidosta on seuraavassa artikkelissamme.

Polysystinen munasarja, joka testaa

ovariis - Polysystinen munasarja

Yksi naispuolisten sukuelinten taudeista, joka johtaa hedelmättömyyteen, on monirakkulainen munasarja. Naisten hormonaalisten häiriöiden vuoksi ovulaatiota ei tapahdu, eli kypsä muna ei jätä follikkelia eikä pääse kohtuun. Vähitellen follikkeli on täynnä nestettä ja kasvaa. Tämä muodostaa kystan. Jos hormonaaliset häiriöt kestävät pitkään, tällaiset kystat muodostavat paljon. Tässä tapauksessa munasarjojen ulkonäkö on elin, joka on kirjaimellisesti rapattu kysteillä kaikilla puolilla.

Polykystiset munasarjat ovat ovela, koska ensimmäiset kystat voivat esiintyä tytöissä kuukautisten alusta, jolloin niiden säännöllisyyttä ei ole vielä vahvistettu, mikä tarkoittaa, että kukaan ei kiinnitä huomiota syklien rikkomiseen ja eritteiden runsauteen. Lisääntynyt rasvainen hiukset, iho, ylipaino ja akne löytyvät jokaisesta toisesta teini-ikäisestä, ja tällä taudilla ei ole muita ilmentymiä. Siksi on erittäin tärkeää, että ensimmäisestä kuukautiskierroksesta lähtien jokainen tyttö ylläpitää yksittäistä kalenteria, jotta se voi seurata niiden sykliä ja kestoa. Jos syklin kesto on yli 35 päivää, ota yhteyttä gynekologiin, joka aikoo suorittaa tutkimuksen.

Oireita polysystaalisessa munasarjassa

Mitä pitäisi varoittaa nainen?

  • Epäsäännölliset, vähäiset jaksot ja yli 35 päivän jakso. Varsinkin jos nainen asuu säännöllisesti seksuaalisesti ilman suojaa, eikä raskaus tapahdu.
  • Ihon ja hiusten tyypin muutokset: ne muuttuvat rasvaisiksi, akne ilmestyy, vaikka nuoruus on jo kauan mennyt.
  • Hiusten kasvu kasvoilla, rinnassa ja muissa paikoissa, joissa ne eivät olleet, kasvavat. Tämä puhuu miehen hormonin - estrogeenin - ylituotannosta.
  • Laajentuneet munasarjat voivat aiheuttaa epämukavuutta alavihassa ja ilmetä kipeänä tai kipeänä.
  • Terävä painonnousu. Joskus naiset saavat jopa 10 ylimääräistä kiloa ilman ruokavalion ja elämäntavan muuttamista.

Polysystisten munasarjojen diagnoosi

Jos epäilet hormonaalista epätasapainoa tai hedelmällisyyttä, ota yhteys lääkäriin. Mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä suurempi on todennäköisyys, että tauti voidaan hoitaa lääketieteellisellä tavalla ilman leikkausta.

Gynekologi lähettää naisen lantion elinten ultraääniin ja analysoi naisten sukupuolihormoneja. Jos epäilet, että munasarjat ovat monirakkulaisia, seuraavat hormonit testataan:

  1. Luteinisoiva hormoni. Hän on se, joka stimuloi progesteronin muodostamisesta vastaavan keltaisen kappaleen muodostumista. Jotta analyysi näyttää oikean kuvan, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

- Kolme päivää ennen analyysia lopeta urheilun pelaaminen;

- Lopeta tupakointi yksi tunti ennen veren luovuttamista;

- Analyysi on tehtävä tasapainoisessa ja rauhallisessa tilassa;

- Veri otetaan tyhjään vatsaan syklin päivänä 6-7.

Indikaattorit riippuvat potilaan iästä, syklin vaiheesta, lääkkeistä, erityisesti ehkäisyvälineistä.

  1. Progesteronia. Hormoni on erittäin tärkeä kaikissa raskauden vaiheissa, se on vastuussa raskauden turvallisuudesta. Valmistelussa ei ole erityisiä vaatimuksia ennen tällaisen analyysin tekemistä, mutta se palautuu 20 päivän jälkeen ja tyhjään mahaan (voit juoda vettä). Veren antamista tyhjään vatsaan harkitaan, jos viimeisestä ateriasta verikokeeseen kuluva aika on yli 6 tuntia.
  2. Vapaa testosteroni Tämä analyysi annetaan myös tyhjään vatsaan. Ei sisällä juomia, syötetä vettä.

On tilanteita, joissa ultraääni ei osoita useiden kystojen läsnäoloa munasarjoissa ja hormonitestit eivät anna 100%: n vahvistusta diagnoosista - polysystinen munasarja. Näissä tapauksissa he voivat määrätä diagnostisen laparoskopian. Kolmen pienen reiän kautta vatsaontelossa kirurgi esittelee optisen laitteen - laparoskoopin, jolla hän näkee todellisen kuvan sisäelinten tilasta.

Polykystisten munasarjojen hoito

Jos polystyyttisen munasarjan syy on hormonaalinen epäonnistuminen, endokrinologi määrää hormonaalisen hoidon, joka on valittu henkilökohtaisesti. Jos kysta esiintyy tulehduksellisten prosessien seurauksena, gynekologi määrää fysioterapian.

Tapauksissa, joissa lääkehoito ei auta, kystat poistetaan kirurgisesti: käyttäen laparoskopiaa. Tämä ei ole vaikea toimenpide, joka jättää naisen runkoon kolme suurta arpi. 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, potilas voidaan purkaa sairaalasta. Ompeleet poistetaan 6-8 vuorokautta.

Jos kysta on suuri, on todennäköisesti suoritettava vatsakirurgia. Elvytysprosessi tällaisen toimenpiteen jälkeen on monimutkaisempi ja pidempi.

Hoidon ensimmäisissä vaiheissa folk-korjaustoimenpiteet eivät anna huonoja tuloksia. On tärkeää muistaa, että munasarjojen polykystoosin hoidossa on välttämätöntä käyttää kaikkia keinoja vasta lääkärin kanssa. Hyvin todistettu alkoholin tai veden infuusio punaisella harjalla, kohdun boorilla, lakritsijuuren keittäminen.

Jokaisen naisen on tehtävä ennaltaehkäisevä tutkimus 2 kertaa vuodessa. Tämä sallii minkä tahansa sukuelinten sairauden paranemisen taudin alkuvaiheissa ja mahdollistaa komplikaatioiden välttämisen.

Raskaus ja munasarjat, miten patologia vaikuttaa raskauteen?

Lisääntymisjärjestelmän häiriöitä diagnosoidaan yhä enemmän päivittäin. Vaikutus ei johdu pelkästään ekologisen tilanteen heikkenemisestä vaan myös naisen elämäntavoista

Polysystinen munasarja on pääasiallinen syy raskauden äkilliseen epäonnistumiseen ja hedelmättömyyden alkamiseen. Pitkään, et voi edes arvata patologian läsnäolosta, joten sinun pitäisi ymmärtää hoidon tärkeimmät syyt, merkit ja menetelmät.

Taudin tärkeimmät syyt

Kystat muodostuvat munasarjojen pinnalle, tämä follikkeli sisältää nestettä ja epäkypsiä munia. Hormoniset häiriöt johtavat insuliinisynteesin lisääntymiseen, mikä puolestaan ​​vaikuttaa uroshormonin tuotantoon. Androgeeni johtaa kehon epätasapainoon, monien suurentuneiden follikkelien esiintymiseen.

Tärkeimmät oireet ovat lisääntynyt kasvillisuus, painonnousu ja emotionaalinen epävakaus. Ominaisuuksia ovat myös rasvaiset hiukset, ongelmallinen akne-iho, epäsäännöllinen kuukautiskierto. Tauti diagnosoidaan ultraäänellä, tutkimuksen avulla voidaan määrittää munasarjojen kaikkien parametrien nousu.

Polysystisen syyt:

  • usein esiintyvät tartuntataudit murrosiässä;
  • varhaiset abortit;
  • geneettinen tekijä;
  • kurkkukipujen vaikutukset;
  • siirretty jännitys, hermostunut sokki.

Tytöille olisi opetettava sukupuolikoulutuksen perusteita jo varhaisesta iästä lähtien, tiedotustyö voi estää naisten kehon vaarallisia seurauksia.

Miten polystystinen raskaus vaikuttaa raskauteen?

Patologia voi vaikuttaa sekä käsitykseen että raskausprosessiin. Mutta lääketieteellisessä käytännössä taudilla on ollut normaalia raskautta. Raskauden ja polysystisten munasarjojen käsitteet eivät sulje pois toisiaan. Jos suunnitteluvaiheessa tehtiin diagnoosi, nainen joutuu hoitamaan hoitoa ja vasta sen jälkeen, kun on harkittu käsitystä.

  • korkea verenvuotoriski;
  • istukan keskeytys;
  • hypoksia;
  • ennenaikainen toimitus;
  • raskauden häipyminen.

Raskauden vaikutuksen lisäksi odottavan äidin tila huononee. Hän nousee nopeasti, verenpaine nousee, raskausdiabetes voi kehittyä. Patologiat raskauden aikana vaikuttavat sikiön kehitykseen, synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden riskit ovat korkeat.

On tärkeää, että tauti havaitaan ajoissa, laiminlyöty vaihe, raskauden epäonnistumisen todennäköisyys, hedelmättömyyden esiintyminen on korkea. Niinpä naisille on suositeltavaa tehdä rutiininomainen gynekologinen tutkimus kuuden kuukauden välein.

terapia

Jos epäilet, että munasarjat ovat monirakkulaisia, suoritetaan kattava tutkimus. Jotkut oireet voivat olla oireita muista sairauksista, kuten hypotyreoosista, hyperprolaktinemiasta, sukuelinten pahanlaatuisista kasvaimista.

Analyysit polysystisten määrittämiseksi:

  • ultraääni - määritetään munasarjojen parametrit androgeenin vaikutuksen alaisena;
  • veri luovutetaan aivolisäkkeen syntetisoiman luteinisoivan hormonin määrittämiseksi, aita otetaan tiukasti tyhjään vatsaan 2 kertaa 3-8 ja 19-21 vuorokauden ajan;
  • veren näytteenotto follikkelia stimuloivaa hormonia varten on pakollinen, myös aivolisäkkeen tuottama, vaikuttaa kuukautiskiertoon, munien kypsymiseen;
  • virtsanalyysin avulla voidaan määrittää androgeenin pitoisuus.

Vain lääkäri voi tulkita tulokset. Diagnoosin jälkeen naiselle määrätään lääkehoitoa.

Polykystisen munasarjan hoitomenetelmät:

  • hormonaalisia valmisteita käytetään tasapainon palauttamiseen, vakiokurssi kestää 3 kuukautta, moderneilla keinoilla voit säätää sykliä, stimuloida munien kypsymistä, käsitellä onnistuneesti 90%: ssa tapauksista;
  • nykyaikaisen lääketieteen saavutusten ansiosta hormonaaliset lääkkeet eivät johda painonnousuun ja muihin sivuvaikutuksiin;
  • käytetään kirurgisia toimenpiteitä - laparoskopiaa, joka mahdollistaa munasarjojen toiminnan palauttamisen, on mahdollista poistaa kystat niin pieniksi kuin millimetri;
  • kiilan resektio - leikkauksen aikana pienet munasarjojen alueet katkaistaan ​​yhdessä muodostuneiden kystojen kanssa, lisääntymistoimintojen palautumisen todennäköisyys saavuttaa 80%;
  • sähköakkulointi - munasarjan pinnalle tehdään mikro-leikkauksia, mikä vähentää follikkelien tiheyttä;
  • laparoskoopin jälkeen nainen jatkaa hormonaalista korjaavaa hoitoa kolmen kuukauden ajan, kunnes ovulaatio on täysin palautunut;
  • Ovuloiden kypsymisen stimuloimiseksi on määrätty estrogeenivalmisteita: Klostilbegit, Humegon, Pergonal;
  • Leikkaus leikkauksen jälkeen voidaan suunnitella kuukaudessa, jos raskaus ei tapahdu vuoden kuluessa, tarvitaan lisätutkimus.

Jos hoidon jälkeen ei ole mahdollista saavuttaa luonnollista käsitystä, voit kääntyä vaihtoehtoisiin menetelmiin - in vitro-hedelmöitymiseen.

Jo olemassa olevan raskauden aikana naisen tulisi aina olla lääkärin valvonnassa, ottaa kaikki suunnitellut ja lisäkokeet. Jos sairaala katkeaa tai heikkenee, oireenmukaista hoitoa tehdään. Kaikki lääketieteelliset suositukset edellyttävät mahdollisuutta säilyttää raskaus ja synnyttää terveen vauvan.

ennaltaehkäisy

Lisääntymisjärjestelmän normaalin toiminnan kannalta kaikkien terveysindikaattoreiden tulisi olla normaaleja. Mikä tahansa epätasapaino voi johtaa hormonaalisiin häiriöihin, hirvittävään diagnoosiin - hedelmättömyyteen. Patologisten tilojen ehkäisemiseksi on välttämätöntä noudattaa terveellisen elämäntavan periaatteita.

Toimenpiteet monirakkulan munasarjan ehkäisemiseksi:

  • On tärkeää valvoa ruumiinpainoa, kehon rasvalla on hormonaalista aktiivisuutta, mikä johtaa urospuolisten hormonien lisääntyneeseen pitoisuuteen, erityisesti naisilla, joilla on omenatyyppi;
  • kohtalainen fyysinen aktiivisuus, urheileminen, sinun pitäisi olla tarkkaavainen kehollesi, ei ylikuormitusta kuormien kanssa, mutta ei myöskään johda passiiviseen elämäntapaan;
  • hyvä ravitsemus sisältää oikean määrän proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, ruokavalio ja nälkä vaikuttavat myös negatiivisesti lisääntymisjärjestelmän toimintaan sekä erilaisiin lihavuusasteisiin;
  • Ajoitetut tutkimukset gynekologissa voivat estää erilaisia ​​poikkeavuuksia, hoitaa hoidon alkuvaiheessa, ja lääkäri auttaa myös ottamaan vastaan ​​ehkäisymenetelmiä, koska se on ei-toivotun raskauden lopettaminen, joka on pääasiallinen hedelmättömyyden syy;
  • emotionaalinen vakaus on ratkaiseva rooli, sinun täytyy oppia hallitsemaan hermoston jännittävyys- ja estoprosesseja, psykologista terveyttä voidaan säätää erilaisilla tekniikoilla meditaation, joogan avulla;
  • huonot tavat ja riippuvuudet vaikuttavat hedelmällisyyteen, tupakointi ja alkoholi vähentävät kehon immuunijärjestelmää ja johtavat kroonisiin sairauksiin.

Naisten lisääntymisjärjestelmä reagoi haitallisiin tekijöihin. Infektiot, stressit, huonot tavat voivat johtaa hormonaalisiin häiriöihin, monirakkuloiden munasarjojen kehittymiseen. Aikainen diagnoosi ja hoito palauttavat hedelmällisyyden. Hoidon jälkeen hedelmöittymisen ja onnistuneen hedelmällisyyden todennäköisyys on korkea.

Polystystinen munasarja - hormonaalisten häiriöiden hoito, jolla on vakavia seurauksia

Aikaisemmin sana hedelmättömyys monille kuulosti kauhea lause, jota ei voi valittaa. Nykyään nykyaikainen lääketiede selvittää lisääntymistoimintojen heikentyneet syyt ja palauttaa ne onnistuneesti. Yksi naisten kehon hormonaalisten häiriöiden oireista, joka johtaa hedelmättömyyteen, on monirakkulatauti, jonka hoito mahdollistaa pitkään odotetun raskauden.

Mitä sinun tarvitsee tietää polysystaalisista munasarjoista

Naisten terveys- ja lisääntymistoiminnot ovat suoraan riippuvaisia ​​hormonitasoista, epäonnistumisista, jotka voivat aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä. Normaalisti noin syklin keskellä tapahtuu ovulaatiota: munasolu lähtee munasarjasta, jolloin nainen voi tulla raskaaksi. Jos ovulaatiota ei tapahdu, lääkärit puhuvat kroonisesta anovulaatiosta ja suorittavat tutkimuksia mahdollisten syiden tunnistamiseksi. Useimmiten tällainen syy on polysystinen munasarja.

Tauti sai nimensä vahingoittuneen elimen - munasarjan - ulkonäön vuoksi, joka oli peitetty suurella määrällä kysta. Kunkin kuukautiskierron aikana munasarjaan muodostuu follikkelia, jonka ulkonäkö on erikoinen pussi munien kypsymiseen. Follikkelia kutsutaan myös kystaksi, mutta on muistettava, että kystat ovat erilaisia.

Onko suuri määrä follikkeleita aina sairauksia?

Munasarjoja, joissa samanaikaisesti sijaitsee enintään 12 follikkelia, kutsutaan monisäikeisiksi. Tämä munasarjojen kehitys on normin muunnos, ja sitä havaitaan useimmilla terveillä naisilla. Tilanteen syyt voivat olla seuraavat:

  • hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • korkea prolaktiinipitoisuus;
  • imetys;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • stressi;
  • lihavuus tai vakava laihtuminen.

Monisoluiset munasarjat eivät vaadi erityishoitoa eivätkä estä raskautta lainkaan. Mutta jotkin edellä luetelluista oireista muistuttavat polysystaalisista oireista, jotka ovat jo poikkeama normista ja edellyttävät lääkärin hoitoa.

Mitkä ovat merkit polysystaalisesta munasarjasta?

Polysystinen ilmenee eri tavalla sen syistä johtuen. Useimmiten taudille on ominaista oireet, kuten munasarjojen koon kasvu ja epäsäännöllinen kuukautiskierto. Nainen, joka huolehtii itsestään, tulisi varoittaa pitkistä viiveistä. Tämä on jo vakava syy neuvotella lääkärin kanssa. On syytä kiinnittää huomiota basaalilämpötilaan, joka normaalisti kasvaa syklin toisella puoliskolla, ja polysystisen tapauksessa se pysyy samana koko ajan.

On myös ulkoisia merkkejä, jotka luonnehtivat polysystiaa. Näitä ovat: lihavuus, hiusten kasvu kehossa, liian rasvainen iho, joka on alttiita akneille.

Yleensä ilmiössä, kuten polysystisessa, oireet voidaan karakterisoida seuraavasti:

  • amenorrea, jossa kuukausia ei ole kuukautisia;
  • suurentuneet munasarjat, joissa on suuri määrä kystisiä muodostelmia (yli 12), jotka ovat selvästi näkyvissä ultraäänellä;
  • liiallinen karvankasvu lantiolla, rintakehällä ja kasvoilla, joka johtuu hormonin androgeenin ylityksestä naisen kehossa;
  • erittäin syvä ääni miehillä;
  • ongelmia raskauden aikana.

Joissakin tapauksissa nainen voi kohdata vatsakipua vatsan alareunassa, mutta tätä tautia ei havaita terävinä.

Mikä voi aiheuttaa

Useimmat tutkijat eivät todennäköisesti väitä tämän taudin syistä. Uskotaan, että taipumus hormonaalisiin häiriöihin on peritty ja selittyy geneettisellä taipumuksella.

Kun tutkitaan sellaisen sairauden luonnetta, kuten polysystinen, voit määrittää seuraavat syyt:

  • hormonaalisen epätasapainon aiheuttamat usein stressaavat tilanteet;
  • säännölliset risteykset, jotka vaikuttavat ilmastovyöhykkeiden muutoksiin;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • aiemmat tartuntataudit ja krooninen tonsilliitti.

Polysystisten ydin selittyy kehossa olevan insuliinin ylimäärällä, joka stimuloi hormonien androgeenin tuotantoa munasarjojen avulla. Tämän seurauksena on nais- ja mieshormonien epäsuhta, jota kutsutaan hormonaaliseksi epätasapainoksi. Tässä tapauksessa ovulaatio tai harvoin esiintyy tai sitä ei tapahdu lainkaan.

Miten diagnosoidaan tämä sairaus

Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Tee itsenäisesti diagnoosi mahdottomaksi. Ja vaikka pinnallinen tutkimus, lääkäri ei voi olla varma siitä, että potilaalla on munasarjojen monirakkulatauti, eikä mikään muu sairaus.

Tällaisen diagnoosin vahvistamiseksi polystyyttisenä diagnoosina diagnoosin tulisi olla kattava ja vaiheittainen.

  1. On tarpeen käydä läpi yleinen gynekologinen tutkimus.
  2. Varmista, että annat erityisen verikokeen naisten ja miesten hormonien ja virtsanalyysin suhteen määrittämiseksi.
  3. On tarpeen suorittaa ultraääni ja kolposkopia.
  4. Lääkärin tulee myös sulkea pois samankaltaisia ​​sairauksia, joihin kuuluvat hypothyroidismi, hyperprolaktinemia, androgenitaalinen oireyhtymä ja Cushingin oireyhtymä.

Mitä tehdä, jos diagnoosi on vahvistettu

Kuten edellä on todettu, polysystinen voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Tämän taudin hoito on monimutkainen tehtävä, eikä asiantuntijoita ole yksimielisiä siitä, mitkä menetelmät ovat tehokkaimpia. Monissa tapauksissa se riippuu potilaan yksilöllisestä tilasta ja mielialasta.

Yleensä, kun lääkäri vahvistaa tällaisen diagnoosin polystyyttisenä sairautena, hoito suoritetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä.

Konservatiivinen hoito on hormonaalisten lääkkeiden (ehkäisyvalmisteiden) käyttö ja pyritään poistamaan polysystisen sairauden ulkoiset merkit.

[contact-form-7 id = "4280" otsikko = "yhteydenottolomake-recomed"]

Kirurginen hoito käsittää kaksi menetelmää.

  1. Wedge resection, jossa lääkäri poistaa joitakin munasarjoja. Tällaisen toimenpiteen haittana on liimaprosessien muodostuminen munasarjoille, mikä puolestaan ​​voi olla toinen hedelmättömyyden syy.
  2. Laparoskooppinen sähkösagulointi. Tässä operaatiossa erityinen elektrodi tekee lovia munasarjoille. Tätä kirurgisen hoidon menetelmää pidetään erittäin hyvänlaatuisena.

On välttämätöntä turvautua operatiiviseen interventioon vain, jos hormonihoito ei onnistu. Varhainen hoito lisää huomattavasti mahdollisuutta tulla raskaaksi.

Onko mahdollista käyttää folk-korjaustoimenpiteitä

Polystyyttisen hoidon diagnosoinnilla ei ole kiellettyä hoitaa folk-menetelmiä, vaan se tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Pahimmassa tapauksessa munasarjojen polykystoosi voi aiheuttaa syöpää ja vakavaa verenvuotoa, joten on välttämätöntä valita varovaisuutta kotiin.

Yksi turvallisimmista menetelmistä tämän taudin hoitamiseksi on jooga, jossa on erityisiä käytäntöjä lantion elinten kunnostamiseen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä kasviperäisiä pakkauksia, tamponeja ja tinktuureja. Monilla yrtteillä voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia, joten niitä ei voi käyttää väärin.

Terveesi on suojattava jatkuvasti. On parempi estää tauti kuin yrittää parantaa sitä. Naisten sairauksien ehkäisyyn sisältyy säännöllinen gynekologinen tutkimus, jonka avulla on mahdollista havaita ongelma ajoissa ja päästä eroon siitä ilman seurauksia.

Konsultointi DOCTOR verkossa

Potilas: Hei, kerro minulle, mitä testejä sinun täytyy läpäistä, jotta voisit vahvistaa tai sulkea pois polysystiset munasarjat? Kiitos, lääkäri: Veri sukupuolihormoneista ja pienen lantion ultraääni Potilas: teki ultraäänen ja mitkä hormonit? Tohtori: FSH, prolaktiini, progesteroni, estradiolit Potilas: kerro minulle, jos minulla olisi viimeiset jaksoni 10.9.2014, eilen, ultraäänellä, endometrium ei kasva, ja Lähitulevaisuudessa kuukausittainen ei tule. Onko nyt mahdollista ottaa nämä testit tai odottaa vielä kuukautisten alkamista? Kiitos, lääkäri: Pass FSH ja Prolactin, loput eivät ole järkeviä Potilas: Kiitos vastauksesta! Lääkäri: Mutta kun päätetään, ettei kuukautisia ole 2 kuukautta, diagnoosista ei ole epäilystäkään.

Polystystinen munasarja

Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa naisten sukuelinten toimintaan.

PCOS esiintyy miljoonissa naisissa. Taudille on ominaista kolme pääominaisuutta:

  • kystat munasarjoissa;
  • epäsäännöllinen ovulaatio (munan vapautuminen munasarjasta);
  • miehen sukupuolihormonien korkea määrä - androgeenit elimistössä.

Yleensä PCOS-diagnoosi tehdään, jos edellä mainituista oireista on vähintään kaksi.

Suuri määrä vaarattomia kystoja, joiden koko on enintään 8 mm, polysystaalisissa munasarjoissa. Kystat ovat alikehittyneitä follikkeleita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin munat kypsyvät. PCOS: lla nämä pussit eivät voi vapauttaa munaa, eli ovulaatiota ei tapahdu. Joidenkin arvioiden mukaan noin viidennellä naisella on munasarjojen monirakkulatauti, mutta yli puolet heistä ei tunne oireita.

Polysystinen munasarjasairaus voi lisätä joidenkin tavallisten sairauksien riskiä tulevaisuudessa, kuten tyypin 2 diabetes ja ateroskleroosi. Jos luulet, että sinulla on PCOS, ota yhteyttä gynekologiin.

Hoidon aikana on mahdollista kompensoida polysystisten munasarjojen oireita. Jos sinulla on PCOS ja olet ylipainoinen, laihdutus ja terveellinen syöminen voivat auttaa lievittämään joitakin oireita.

Ylipainoisia hiuksia, epäsäännöllisiä aikoja ja vaikeuksia raskauden hoidossa hoidetaan lääkkeillä. Jos hedelmällisyyslääkkeet eivät auta, munasarjojen leikkausta (resektio) voidaan käyttää laparoskooppisen pääsyn avulla (pin-aukon viillot). Samanaikaisesti kudokset, jotka tuottavat androgeenejä munasarjoissa, kuten testosteroni, tuhoutuvat korkealla lämpötilalla tai laserilla. Hoidon jälkeen useimmat PCOS-potilaat voivat tulla raskaaksi.

Polysystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) oireet esiintyvät yleensä myöhäisessä nuoruudessa tai kahdennenkymmenennen vaihteessa. Ei jokainen nainen, jolla on polysystoosia, osoittaa kaikki oireet. Kunkin ominaisuuden vakavuus voi vaihdella lievästä vakavaan. Monille naisille ainoa oire on epäsäännöllinen kuukautiset tai kyvyttömyys tulla raskaaksi.

PCOSin yleisimpiä oireita ovat:

  • kuukautiskierron rikkominen;
  • vaikeatajuus (epäsäännöllisen ovulaation tai ovulaation puuttumisen vuoksi);
  • liiallinen karvakasvu (hirsutismi) - yleensä kasvoilla, rintakehässä, selässä tai pakarassa;
  • painonnousu;
  • harvennus hiukset ja kaljuuntuminen päähän;
  • rasvainen iho tai akne.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, katso gynekologisi.

Polykystinen munasarjasairaus on yksi yleisimmistä lapsettomuuden syistä. Monet naiset huomaavat, että heillä on PCOS, kun hän yrittää epäonnistua raskaaksi.

Jokaisen kuukautiskierron aikana munasarjasta tulee yksi (harvemmin kaksi) munaa, jotka ryntyvät kohduun. Tätä prosessia kutsutaan ovulaatioksi ja se tapahtuu yleensä kerran kuukaudessa. Naisilla, joilla on PCOS, ovulaatiota ei välttämättä esiinny lainkaan tai se esiintyy harvemmin kuin tavallisesti, mikä ilmenee epäsäännöllisillä kuukautiskierroksilla ja ongelmilla, joita synnyttää.

PCOS voi lisätä herkkyyttä muihin sairauksiin tulevaisuudessa. Esimerkiksi:

  • tyypin 2 diabetes - sairaus, joka aiheuttaa voimakkaan verensokeritason nousun;
  • masennus ja mielialan vaihtelut, koska PCOS-oireet voivat vaikuttaa negatiivisesti itseluottamukseen ja itsetuntoon;
  • korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, joka voi johtaa sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen;
  • ylipainoiset naiset voivat myös kehittää uniapneaa - sairautta, joka aiheuttaa hengenahdistusta yön lepoaikana.

Naisilla, jotka ovat usein olleet poissa tai jotka ovat olleet liian epäsäännöllisiä (alle 3-4 kertaa vuodessa), on useiden vuosien ajan lisääntynyt riski sairastua endometriumin syöpään (kohdun limakalvoon). Endometriumin syövän riski on kuitenkin edelleen pieni ja se voidaan minimoida käyttämällä kuukautisten säätelymenetelmiä, esimerkiksi oraalisia ehkäisyvalmisteita tai kohdunsisäistä laitetta.

Polysystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) tarkka syy ei ole tiedossa, mutta oletetaan, että tauti liittyy hormonitasojen rikkomiseen.

Insuliiniresistenssi (insuliiniresistenssi)

Insuliini on hormoni, joka auttaa toimittamaan glukoosia verestä soluihin, joissa se hajoaa tuottamaan energiaa. Haima tuottaa insuliinia. Insuliiniresistenssi on kudosten resistenssi insuliinin vaikutukseen. Insuliiniresistenssin vuoksi elimistön on tuotettava enemmän insuliinia, jotta soluille saadaan energiaa.

Korkea insuliinitaso johtaa testosteronisynteesin lisääntymiseen munasarjoissa, mikä häiritsee follikkelien kehittymistä (munasolujen säkit, joissa munat kehittyvät) ja estää normaalin ovulaation. Insuliiniresistenssi voi myös johtaa painonnousuun, joka voi pahentaa PCOS: n oireita, koska ylipaino aiheuttaa kehon tuottavan vielä enemmän insuliinia.

Hormoninen epätasapaino polysystaalisissa munasarjoissa

Monilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulainen oireyhtymä, on epätasapaino tietyissä hormoneissa, mukaan lukien seuraavat:

  • lisääntynyt testosteronitaso - hormoni, jota yleensä pidetään uros- na, vaikka naispuolisessa kehossa sitä yleensä esiintyy pieninä määrinä;
  • kohonnut luteinisoiva hormoni (LH) - hormoni, joka stimuloi ovulaatiota, jonka lisääntynyt pitoisuus voi vaikuttaa haitallisesti munasarjoihin;
  • alhainen globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja - hormoni, joka auttaa vähentämään testosteronin vaikutusta;
  • lisääntynyt luteotropiinitaso (vain joissakin naisissa, joilla on PCOS) - hormoni, joka stimuloi maidon tuotantoa rintarauhasissa raskauden aikana.

Hormonaalisten häiriöiden syy ei ole täysin tiedossa. On ehdotuksia, että ongelma voi olla munasarjassa, muissa rauhasissa, jotka tuottavat näitä hormoneja, tai aivoissa, jotka vastaavat niiden tuotannosta. Muutoksia voi aiheuttaa myös insuliiniresistenssi (insuliiniresistenssi).

Polykystisen munasarjan geneettiset syyt

Joskus polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on peritty. Jos sukulaisillasi, esimerkiksi äidillä, sisarella tai täti, on PCOS, riski sairastua tähän sairauteen lisääntyy. Täten polysystisen munasarjasyndrooman yhteys perinnöllisyyteen on ilmeinen, mutta ei ole vielä selvää, mitkä geenit ovat syyllisiä taudin kehittymiselle.

Jos sinulla on merkkejä polysystaalisesta munasarjojen oireyhtymästä (PCOS), ota yhteyttä gynekologiin.

Käyttämällä kyselyä ja tutkimusta sekä mittaamalla verenpainetta lääkäri voi sulkea pois muut syyt valituksillesi. Diagnoosin vahvistamiseksi gynekologi voi määrätä munasarjojen ultraäänen (ultraääni), jota voidaan käyttää polysystisen sytosiksen tyypillisiin muutoksiin. Kystat ovat alikehittyneitä follikkeleita, joissa munat, kuten säkit, kasvavat.

Voit saada verikoe hormonien, glukoosin ja kolesterolin tason määrittämiseksi.

PCOS-diagnoosi tehdään poistamalla oireesi muut mahdolliset syyt. Ainakin kaksi seuraavista kriteereistä osoittaa polysystisten munasarjojen läsnäolon:

  • kuukautiskierron rikkominen (epäsäännöllinen tai harvinainen jakso) on merkki epäsäännöllisestä ovulaatiosta;
  • suuret androgeenitasot (uroshormonit) verikokeessa, esimerkiksi testosteroni tai muut merkit sukupuolihormonien epätasapainosta;
  • Polykystisten munasarjojen ultraäänimerkit.

Koska diagnoosin vahvistaminen edellyttää vain kahden parametrin noudattamista, sinun ei ehkä tarvitse tehdä ultraääntä tai tehdä verikoe PCOS-diagnoosin vahvistamiseksi.

Polykystistä munasarjojen oireyhtymää hoitaa gynekologi - naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien asiantuntija. Tarvittaessa ota yhteyttä muihin lääkäreihin: endokrinologi, terapeutti. Hoidon aikana tehdään säännöllisiä vierailuja erikoislääkäreihin. Tutkimusten tiheys riippuu PCOS: n vakavuudesta, iästä, painosta ja samanaikaisesti esiintyvistä sairauksista (diabetes, hypertensio, ateroskleroosi jne.).

Ylipainoiset naiset voivat merkittävästi lievittää oireita ja vähentää kroonisten sairauksien riskiä laihduttamalla. Vain 5%: n painon menettäminen voi merkittävästi lievittää PCOS-oireita.

Voit selvittää, onko painosi normaali, laskea kehon massan indeksi (BMI). Kehon massaindeksi on massan ja korkeuden välinen suhde. Normaali BMI on 19–25. Painon normalisoimiseksi sinun on harjoitettava säännöllisesti ja syö oikein. Sinun ruokavalio on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, täysjyvätuotteita (esimerkiksi täysjyväleipä, vilja ja ruskea riisi), vähärasvainen liha, kala ja kana. Lääkäri voi viedä sinut ravitsemusterapeutin puoleen, joka puhuu yksityiskohtaisesti ruokavaliosta laihtumiseen.

Raskaus, jossa on munasarjojen monirakkulan oireyhtymää, liittyy useisiin mahdollisiin komplikaatioihin, kuten korkea verenpaine (verenpaine), preeklampsia, raskausdiabetes ja keskenmeno. Riski on erityisen suuri, jos olet lihava.

Näin ollen vähennät raskauden suunnitteluvaiheessa olevaa painoa merkittävästi vähentämällä synnytyksen ja synnytyksen aikana ilmenevien vakavien komplikaatioiden todennäköisyyttä. Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) ei ole täysin parantunut, mutta sen oireita hoidetaan eri tavoin.

Lääkkeet polysystisten munasarjojen hoitoon

PCOS: ien hoitoon on olemassa erilaisia ​​lähestymistapoja. Terapeuttiset taktiikat riippuvat oireista. Tärkeitä lääkkeitä kuvataan alla.

Normaalien kuukautisten rytmin palauttamiseksi voit suositella suun kautta otettavia ehkäisymenetelmiä tai progesteronin pillereitä (joita voidaan antaa säännöllisesti tai jaksoittain). Tämä hoito vähentää endometriumin syövän (kohdun limakalvon) riskiä, ​​joka voi kehittyä säännöllisten jaksojen puuttuessa. Sikiön sisäinen laite voi myös vähentää tätä riskiä, ​​mutta ei normalisoi kuukautisia.

Hoidon aikana useimmat PCOS-potilaat voivat tulla raskaaksi. Yleensä lääkkeitä, joita kutsutaan klomifeeniksi ja metformiiniksi, suositellaan ensisijaisesti naisille, joiden PCOS yrittää tulla raskaaksi. Nämä lääkkeet stimuloivat munan kuukausittaista vapautumista munasarjasta (ovulaatio). Sinulle voidaan tarjota yksi näistä lääkkeistä tai molemmat.

Jos et voi tulla raskaaksi huolimatta klomifeenin ja / tai metformiinin käytöstä, sinulle voidaan tarjota erilaisia ​​lääkkeitä, joita kutsutaan gonadotropiiniksi. Näiden lääkkeiden käytön aikana on kuitenkin riski superovulaatiolle ja moniraskaudelle.

Vaihtoehtona gonadotropiinille on kirurginen toimenpide, jota kutsutaan munasarjojen laparoskooppiseksi resektioksi (ks. Alla). Tämä hoitomenetelmä voi olla yhtä tehokas kuin gonadotropiini, mutta se ei lisää moniraskauksien riskiä. Ennen hoidon aloittamista lääkäri poistaa munanjohtimien tukkeutumisen, mikä voi myös aiheuttaa ongelmia hoitamisessa, mutta vaatii muita hoitomenetelmiä.

On olemassa erilaisia ​​lääkkeitä, joilla hallitaan ylimääräistä karvaa (hirsutismia) ja hiustenlähtöä (hiustenlähtö):

  • jotkut yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, esimerkiksi Diane-35, Marvelon, Jeanine ja muut;
  • syproteroniasetaatti;
  • spironolaktoni;
  • flutamidi;
  • Finasteridi.

Nämä lääkkeet estävät mieshormonien, kuten testosteronin, toimintaa ja jotkut myös tukahduttavat näiden hormonien tuotantoa munasarjoissa. Eflornitiiniksi kutsuttua kermaa voidaan käyttää myös ei-toivottujen kasvojen hiusten kasvun hidastamiseen. Tämä kerma ei poista hiuksia eikä lievitä ei-toivottuja kasvojen hiuksia, joten on parempi käyttää sitä yhdessä keinon kanssa hiusten poistamiseksi. Saatat huomata parannuksia 4-8 viikon hoidon jälkeen. Venäjällä lääkettä ei ole vielä rekisteröity ja se ei ole myytävänä.

Jos sinulla on ei-toivottuja hiustenviljelyjä, saatat joutua käyttämään myös menetelmiä liiallisten hiusten poistamiseksi (esimerkiksi hiusten poimiminen, parranajo, epilointi langalla, kerma tai laser).

PCOS-käytön muiden oireiden hoidossa:

  • lääkkeet laihtuminen, esimerkiksi orlistaatti, jos olet ylipainoinen;
  • kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinit), jos sinulla on korkea veren kolesteroli;
  • korjaustoimenpiteet akne (akne) hoitoon.

Polykystisen munasarjasyndrooman leikkaus

Tehokas kirurginen toimenpide - munasarjojen laparoskooppinen resektio (kiilamainen resektio) voidaan suorittaa PCOS: n suunnittelusta aiheutuvien ongelmien poistamiseksi. Yleisanestesiassa lääkäri tekee pienen viillon alavihaan ja lisää vatsaonteloon ohut, pitkän optisen laitteen, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Sitten kirurgisesti korkean lämpötilan tai laserin avulla poistetaan osa munasarjoista, jotka tuottavat androgeenejä (uroshormoneja).

On näyttöä siitä, että munasarjojen laparoskooppinen resektio johtaa testosteronin ja luteinisoivan hormonin (LH) vähenemiseen ja follikkelia stimuloivien hormonitasojen kasvuun. Tämä auttaa palauttamaan hormonaalista tasapainoa ja normaalia munasarjojen toimintaa.

Palvelumme avulla voit kätevästi valita hyvän gynekologin tai gynekologin-endokrinologin, joka harjoittaa polysystisten munasarjojen oireyhtymän diagnosointia ja hoitoa.

Jos tarvitset leikkausta, etsi luotettava gynekologinen sairaala, jossa voit auttaa lukemalla sitä koskevia arvosteluja.

Meistä

Viestit yhteensä: 614 06/27/2011, Nadezhda
Hei kaikki! Minulla on tällainen ongelma: olen 22 matelijaa, kuukausittain alkoi mennä säännöllisesti hyvin pitkien välein. Se tapahtuu, että ne katoavat useita kuukausia.