Glukoosin sietokyky (glukoosin lataus): menetelmät ja tulokset

Glukoositoleranssitesti (glukoosi-lataus) (GTT, GNT, "sokerikuorma") on tutkimus, jossa otetaan käyttöön tietty glukoosiannos, joka tarkistaa haiman toimintaa veren glukoosipitoisuuden (verensokerin) vähentämiseksi 2 tunnin ajan antamisen jälkeen.

Haiman beetasoluissa tuotetaan hormonin insuliinia, joka alentaa verensokeriarvoja. Diabetes mellituksen kliiniset oireet ilmenevät, kun yli 80-90% kaikista beeta-soluista vaikuttaa.

Glukoosin toleranssitesti on:

  • suun kautta (suun kautta) - glukoosia otetaan suun kautta (per os - suun kautta),
  • laskimoon - tehdään hyvin harvoin.

Tämä sivu kuvaa vain suullisen (suun kautta) glukoosin toleranssitestin.

todistus

Glukoosin toleranssitesti suoritetaan normaalilla ja rajalla (normaalin ylärajalla) veren glukoositasolla, jotta voidaan erottaa diabetes mellitus ja heikentynyt glukoositoleranssi * (prediabetes). * Suvaitsevaisuus - lisääntynyt toleranssi, välinpitämättömyys.

Testi on suositeltavaa, jos hyperglykemia on aiemmin rekisteröity vähintään kerran stressireaktion aikana (sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkokuume jne.). Testi suoritetaan valtion vakauttamisen jälkeen.

  • Tavallisesti sokeripitoisuus tyhjään vatsaan on 3,3–5,5 mmol / l (koko laskimo- ja kapillaariveressä),
  • tasolla 5,6-6,0 mmol / l merkitsee heikentynyttä paasto-glukoosia,
  • 6,1 tai enemmän - diabetes.

1) verensokerimittarit eivät sovellu diagnoosiin! Ne antavat hyvin epätarkkoja tuloksia (erotus samassa tapauksessa usein saavuttaa 1 mmol / l ja sitä korkeampi) ja sitä voidaan käyttää vain diabeteksen kurssin ja hoidon ohjaamiseen.

2) ATTACHAKH-sokeripitoisuus laskimoveressä [kuutiometristä] ja koko kapillaariverestä [sormesta] ovat samat. ELINTARVIKKEEN jälkeen kudokset imevät glukoosia aktiivisesti, joten laskimoveressä glukoosi on 1-2 mmol / l vähemmän kuin kapillaariveressä. Veriplasmassa glukoosi on aina suurempi kuin noin saman veren noin 1 mmol / l.

Huomaa, että glukoosin toleranssitesti on stressitesti, jossa haiman beetasolut altistetaan merkittävälle kuormitukselle, mikä edistää niiden poistumista. Tätä testiä ei suositella välttämättä tehdä.

Vasta

  • Yleinen vakava tila
  • tulehdussairaudet (kohonnut glukoosipitoisuus);
  • rikkoo ruoan kulkua mahalaukun leikkauksen jälkeen (koska imeytyminen on häiriintynyt),
  • peptinen (happo) haavaumat ja Crohnin tauti (maha-suolikanavan krooninen tulehdussairaus),
  • akuutti vatsa (vatsakipu, joka vaatii kirurgista tarkkailua ja hoitoa), t
  • sydäninfarktin akuutti vaihe, hemorraginen aivohalvaus ja aivojen turvotus, t
  • kaliumin ja magnesiumin puute (näiden ionien lisääntynyt saanti soluun on yksi insuliinin vaikutuksista), t
  • maksan vajaatoiminta,
  • endokriinitaudit, joihin liittyy veren glukoosipitoisuuden nousu:
    1. akromegalia (somatotropiinin lisääntynyt tuotanto kehon kasvun jälkeen), t
    2. feokromosytoma (lisämunuaisen oravan hyvänlaatuinen kasvaimen tai sympaattisten autonomisten hermosolmujen solut, jotka erittävät katekolamiineja), t
    3. Cushingin tauti (adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntynyt erittyminen),
    4. kilpirauhasen vajaatoiminta (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta), t
  • kun otat lääkkeitä, jotka muuttavat verensokeritasoja:
    1. asetatsolamidi (lääke glaukooman, epilepsian, turvotuksen hoitoon), t
    2. fenytoiini (antikonvulsantti),
    3. beetasalpaajat,
    4. tiatsididiureetit (hydroklooritiatsidiryhmä), t
    5. suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet,
    6. steroidihormonit (glukokortikosteroidit).

koulutus

Muutama päivä ennen glukoosinkestävää taikinaa on syötävä ruokaa, jonka hiilihydraattipitoisuus on normaali tai kohonnut (150 g tai enemmän). Se on virhe ennen sokeritestiä, jossa noudatetaan vähähiilistä ruokavaliota - tämä antaa aliarvioidun tuloksen glykemiatasosta!

3 päivän kuluessa ennen tutkimusta ei oteta:

  • tiatsididiureetti,
  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet,
  • glukokortikosteroidien kanssa.

Älä syö tai juo alkoholia 10–15 tuntia ennen testiä.

Glukoositoleranssitestimenetelmä

Se pidetään aamulla. Yöllä, ennen glukoositoleranssitestiä ja kunnes se päättyy, älä tupakoi.

Paasto määrittää glukoosipitoisuuden veressä.

Sitten kohde juo 75 g glukoosia 300 ml: aan nestettä 5 minuutin ajan. Annos lapsille: liuotetaan glukoosi veteen nopeudella 1,75 g / kg (mutta enintään 75 g, eli kun lapsi painaa 43 kg tai enemmän, annetaan aikuisannos).

Veren glukoosipitoisuus (verensokeri) mitataan 30 minuutin välein, jotta glukoosipitoisuuden piilotetut piikit jäävät huomiotta (milloin tahansa verensokeritaso ei saa ylittää 10 mmol / l).

Huomaa, että testin aikana suositellaan normaalia fyysistä aktiivisuutta, ts. Aihe ei saa valehdella eikä sen pitäisi toimia aktiivisesti fyysisesti.

Virheiden tulosten syyt

GNT: n väärä negatiivinen tulos (normaali sokeritaso diabetesta sairastavalla potilaalla) on mahdollista:

  • heikentynyt imeytyminen (glukoosi ei voinut päästä veriin riittävästi),
  • vähäkalorinen ruokavalio (kun henkilö oli rajoittanut itseään hiilihydraatteihin tai ruokavalioon useita päiviä ennen testiä),
  • lisääntyneellä fyysisellä rasituksella (lisääntynyt lihastyö vähentää aina verensokeritasoa).

Väärä positiivinen tulos (kohonnut sokeritaso terveellä henkilöllä) on mahdollista:

  • sängyssä
  • pitkään.

Tulosten arviointi

Tässä on arvio WHO: n 1999 mukaan koko kapillaariverestä (sormesta) suun kautta otetun GTT: n tuloksista.

Käännösindikaattorit glukoosille:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • = = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • normi: alle 5,6 mmol / l (alle 100 mg / dl),
  • heikentynyt paasto glukoosi: 5,6 - 6,0 mmol / l (100: sta / ml)

Olen täydentänyt artikkelia lopulta, mutta yleisesti ei ole tarpeeksi tietoa tästä testistä, jotta voin kuvailla yksityiskohtaisemmin.

30. marraskuuta 2014 klo 15:09

"75 g glukoosia" - kun suoritetaan testi tavallisella sokerilla, saadaan 150 g tätä tuotetta? Itse asiassa molekyylissä vain yksi glukoosimonomeeri. Tai mitä olen väärässä?

Sivuston tekijän vastaus:

Olet oikeassa siitä, että sakkaroosimolekyyli sisältää 1 glukoosimonomeeri + 1 fruktoosimonomeeriä. Glukoosin moolimassa (ja myös fruktoosi) on 180 g / mol, mutta sakkaroosin moolimassa on 342 g / mol. Siksi 75 g glukoosia on 75/180 ± 0,42 moolia glukoosia. Samankaltainen määrä glukoosia sisältyy 0,42 x 342 = 144 g sakkaroosia (eikä 150 g, kuten ehdotit).

ÄLÄ käytä sokeria fruktoosin sijaan, kun suoritetaan testi. Tämä johtuu siitä, että sakkaroosi lohkeaa aluksi glukoosidaasilla ohutsuolessa ja vasta sitten imeytyy. Entsyymin aktiivisuus voi vaihdella eri ihmisissä, mikä johtaa eri glukoositoleranssitestin tuloksiin.

Glukoosia ei tarvitse korvata sokerilla. Apteekit myyvät 15 g: n glukoositabletteja (5 yksikköä) ja 40% glukoosiliuosta infuusiota varten (250 ml). Glukoosin löytäminen glukoosin latauskokeessa ei ole ongelma (tarvitset 75 g glukoosia 300 ml: aan nestettä, joka on noin 25%: n liuos).

14. maaliskuuta 2015 klo 8:24

Onko seuraava ehto normaali testin jälkeen: huimaus, jalkojen vapina, lisäksi he tulivat juuri vaivattomiksi - voimakkaaksi heikkoudeksi, runsaaksi hikiksi - virroissa ja kaulan ja kasvojen yli? Kaikki tämä ilmestyi jossain tunnissa ja hieman analyysin jälkeen. Samalla oli kuitenkin varoitus, että ilmakehän paine laskee hyvin voimakkaasti, ja siihen reagoivien ihmisten pitäisi olla varovaisia. Tunnen vain sen. Lisäksi minulla oli jo aamulla valon huimausta jo ennen tätä testiä. Testin jälkeen tunsin hämmästyttävän hienoa, joten en mennyt kotiin heti, mutta menin ostoksille. Ja matkalla takaisin, kaikki tämä tapahtui minulle. Minun oli pakko soittaa kotiin lähettämään minut tapaamaan. Testitulos tunnistetaan vasta kahden päivän kuluttua, koska se on nyt viikonloppu, mutta tämä ehto pelkäsi minua.

Sivuston tekijän vastaus:

Sinun kuvaamasi tila (vakava heikkous, raskas hiki, nälän tunne) johtuu hypoglykemiasta. Sokerikuormituksen aikana veren glukoosipitoisuus kasvaa dramaattisesti, haima tuottaa haiman tuottamaan suuren määrän insuliinia, minkä vuoksi veren glukoosin lopettamisen jälkeen sen taso laskee nopeasti ja kuvailevat oireet näkyvät. Hoito on yksinkertaista - syödä (juoda) jotain makeaa (0,5-1 tl sokeria) tai ainakin istua hiljaa, kun endokriininen järjestelmä kontrainsulaaristen hormonien avulla lisää verensokeritasoa hieman. Glukoosipitoisuuden voimakkaan laskun perusteella haima toimii normaalisti ja testitulosten on oltava hyviä (ei diabetes).

24. kesäkuuta 2015 klo 10:19

Eilen lääketieteellinen keskus suoritti tämän testin ja epäili, että sen tekniikassa on virhe (mielestäni karkein). Tämä testi tehtiin noin viisi vuotta sitten toisessa keskustassa, muistan, miten se suoritettiin. Sairaanhoitaja sanoi eilen, että kaikki glukoosin sisältävä neste tulee juoda annoksina 2 tunnin ajan (tämä yllätti minut). Viimeinen annos joi 30 minuuttia ennen veren uudelleenanalyysiä. Hän kertoi minulle, että hän tarvitsi sitä. Tulos osoitti 10 (verta otettiin sormesta). Artikkelistani ymmärrän nyt, että menettely toteutettiin väärin. Haluan mennä keskustaan ​​ja syyttää henkilöstöä epäpätevyydestä. Kun voin suorittaa tämän testin uudelleen, se on erittäin tärkeää.

Sivuston tekijän vastaus:

Liuotettu glukoosi vedessä tulee juoda enintään 5 minuuttia. Voit testata uudelleen muutamassa päivässä. Tämä on huomattava kuormitus haima, joten ei ole toivottavaa käyttää sitä väärin. Ja sinun täytyy ottaa yhteyttä lääketieteellisen keskuksen johtoon, jotta tenologia voidaan korjata.

1. heinäkuuta 2015 klo 10:29

Onko tämä äitiyskoe pakollinen? Mitä voi tapahtua, jos et välitä sitä 24–28 viikossa?

Ei, tämä testi ei ole pakollinen raskaana oleville naisille, ja sitä annetaan vain, jos epäillään haimatekijöitä. Kaikkien raskaana olevien naisten verensokeritason säännöllinen seuranta on kuitenkin pakollista.

19. joulukuuta 2015 klo 19:49

Aikuisille 75 g glukoosia tulisi laimentaa 300 ml: aan vettä ja lapsille 1,75 g: aa 1 kg: aa kohti ja laimentaa 300 ml: aan vettä tai vettä on kaksi kertaa vähemmän, jos 20 kg painavalle lapselle määrätään 35 g glukoosia?

Sivuston tekijän vastaus:

Se on suhteellisesti vähemmän - sinun tapauksessa 140 ml.

14. tammikuuta 2016 klo 11:39

Onko mahdollista suorittaa glukoositoleranssin stressitesti kotona glukometrillä?

Sivuston tekijän vastaus:

Teoreettisesti mahdollista. Mittari mittaa kuitenkin vähemmän tarkasti laboratorioissa käytettyä entsymaattista menetelmää, joten lopputulos ei ehkä ole tarkka. Lisäksi glukoositoleranssitesti luo haiman suurelle kuormitukselle, joten on parempi olla tekemättä sitä ilman vakavaa tarvetta.

27. helmikuuta 2016 klo 06:51

Ostettu apteekissa lääkärin määräämällä tavalla 190,0 40% glukoosia, mutta ei sanaa, että se tulisi laimentaa vedellä ja niin humalassa. Ymmärsin oikein?

Sivuston tekijän vastaus:

190 g 40% glukoosiliuosta sisältää 190 * 0,4 = 76 g glukoosia. Menetelmän mukaan GTT: n aikana humalassa on 75 g glukoosia 300 ml: ssa nestettä. Siksi sinun on lisättävä vettä 300 ml: n tilavuuteen ja sekoitettava.

2. kesäkuuta 2016 klo 13:48

Kerro minulle, ja jos glukoosia ei liuoteta 300 ml: aan vettä, mutta 100-150 ml: ssa aikuisille, tämä voi vaikuttaa tulokseen?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä, se voi vaikuttaa tulokseen johtuen erilaisesta imeytymisnopeudesta ruoansulatuskanavassa.

18. joulukuuta 2016 klo 10:14

Onko glukoosittoman veren glukoosin verikoe glukoosilla kahden tunnin kuluttua rikkomisesta, mutta ei 30 minuutin välein sen jälkeen, kun on otettu vettä glukoosin ja maksan maksan kanssa?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä, tämä on menettelyn vastainen. Voit ohittaa merkittävän glukoosipiikin (katso kuvaa, jossa on eri sokerikäyrät eri sairauksille).

20. tammikuuta 2017 klo 11:49

Onko mahdollista syödä sokeria sokerin jälkeen glukoosikuormituksen jälkeen, vai onko se virhe virheessä?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä ehkä. Termillä "heikentynyt paasto glukoosi" tarkoitetaan termiä "prediabetes".

11. syyskuuta 2017 klo 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Juo 40% glukoosia testistä, ikään kuin vag on 36 kg?

Sivuston tekijän vastaus:

Annostus lapsille: liuotetaan glukoosi veteen nopeudella 1,75 g / kg (mutta enintään 75 g, eli kun lapsi painaa 43 kg tai enemmän, annetaan ”aikuisen” annos).

1,75 x 36 = 36 kg painavaa lasta tarvitaan 63 g glukoosia.
63 / 0,4 = 157,5 g (ei ml) 40% glukoosia.

Kirjoita kommenttisi:

© Hätälääkärin blogi, 2007 - 2017. Tietosuojakäytäntö.
Powered by WordPress. Suunnittelu Cordobosta (muutoksilla).

Glukoositoleranssitesti: Toleranssitestin ohjeet

Glukoositoleranssitesti on erityinen tutkimus, jonka avulla voit testata haiman suorituskykyä. Sen olemus kiehuu siihen, että tietty annos glukoosia ruiskutetaan kehoon ja 2 tunnin kuluttua otetaan veri analyysiä varten. Tällaista testiä voidaan kutsua myös glukoosin latauskokeeksi, sokerikuormaksi, GTT: ksi ja myös GNT: ksi.

Henkilön haimassa esiintyy erityisen hormoninsuliinin tuotantoa, joka pystyy seuraamaan kvalitatiivisesti sokerin määrää veressä ja vähentämään sitä. Jos henkilöllä on diabetes, se vaikuttaa 80 tai jopa 90 prosenttiin kaikista beetasoluista.

Glukoositoleranssitesti on suun kautta ja laskimoon ja toinen tyyppi on erittäin harvinainen.

Kuka on glukoositesti?

Sokeriresistenssin glukoositoleranssitesti on suoritettava normaaleissa ja raja-arvoissa. Se on tärkeää diabeteksen erilaistumisen ja glukoosin sietokyvyn havaitsemiseksi. Tätä tilannetta voidaan edelleen kutsua prediabetekseksi.

Lisäksi glukoosi-toleranssitesti voidaan määrätä niille, joilla on ainakin kerran ollut hyperglykemiaa stressaavien tilanteiden aikana, esimerkiksi sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume. GTT toteutetaan vain sairaan henkilön tilan normalisoinnin jälkeen.

Normeista puhuttaessa hyvä indikaattori tyhjään vatsaan on 3,3-5,5 millimoolia ihmisen veren litraa kohti. Jos testin tuloksena saadaan suurempi kuin 5,6 millimoolia, niin tällaisissa tilanteissa puhumme paasto-glykemian rikkomisesta ja 6,1: n tuloksena diabetes kehittyy.

Mitä kiinnittää huomiota?

On syytä huomata, että veren glukoosimittareiden käytön tavanomaiset tulokset eivät paljasta. Ne voivat tuottaa melko keskimääräisiä tuloksia, ja niitä suositellaan vain diabetes mellituksen hoidossa potilaan veren glukoositason kontrolloimiseksi.

Emme saa unohtaa, että veri otetaan kuutiomaisesta laskimosta ja sormesta samanaikaisesti ja tyhjään vatsaan. Syömisen jälkeen sokeri hajoaa täydellisesti, mikä alentaa sen tasoa jopa 2 millimoolia.

Testi on melko vakava jännitystesti, ja siksi ei ole suositeltavaa tuottaa sitä ilman erityistarpeita.

Kuka on vasta-aiheinen testi

Glukoosi-toleranssitestin tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  • vakava yleinen tila;
  • tulehdusprosessit kehossa;
  • syömisen prosessin rikkomukset mahalaukun leikkauksen jälkeen;
  • hapon haavaumat ja Crohnin tauti;
  • terävä vatsa;
  • hemorragisen aivohalvauksen, aivoveren ja sydänkohtauksen paheneminen;
  • maksan toimintahäiriöt;
  • magnesiumin ja kaliumin riittämätön käyttö;
  • steroidien ja glukokortikosteroidien käyttö;
  • esivalmistetut ehkäisyvalmisteet;
  • Cushingin tauti;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • beetasalpaajia;
  • akromegalia;
  • feokromosytooma;
  • fenytoiinin ottaminen;
  • tiatsididiureetit;
  • asetatsoliamidin käyttö.

Miten valmistaudutaan kehoon laadukkaan glukoosin sietokokeen suhteen?

Jotta kehon glukoosiresistenssin testin tulokset olisivat oikein, on tarpeen etukäteen, nimittäin muutama päivä ennen sitä, syödä vain sellaisia ​​elintarvikkeita, joille on ominaista normaali tai kohonnut hiilihydraattipitoisuus.

Puhumme elintarvikkeista, joissa niiden sisältö on 150 grammaa ja enemmän. Jos noudatat vähähiilisen ruokavalion testiä, tämä on vakava virhe, koska tulos on potilaan verensokeritaso liian alhainen.

Lisäksi noin 3 päivää ennen aiottua tutkimusta ei suositella tällaisten lääkkeiden käyttöä: suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, tiatsididiureetteja sekä glukokortikosteroideja. Vähintään 15 tuntia ennen GTT: tä et voi juoda alkoholia ja syödä ruokaa.

Miten testi suoritetaan?

Sokeritason glukoositoleranssitesti tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Myös savukkeita ei ole mahdollista polttaa ennen testin päättymistä.

Ensinnäkin, tuota verta kuutiometristä laskimoon tyhjään vatsaan. Tämän jälkeen potilaan tulee juoda 75 grammaa glukoosia, joka on aiemmin liuotettu 300 millilitraan puhdasta vettä ilman kaasua. Kaikki nesteet tulee kuluttaa 5 minuutissa.

Jos puhumme tutkittavasta lapsesta, glukoosi laimennetaan tällöin 1,75 grammaa per lapsen paino, ja on tarpeen tietää, mikä on verensokeritaso lapsilla. Jos sen paino on yli 43 kg, aikuiselle tarvitaan vakioannos.

Glukoosipitoisuus on mitattava puolen tunnin välein verensokerin huipun estämiseksi. Tällä hetkellä sen taso ei saa ylittää 10 millimoolia.

On syytä huomata, että glukoosikokeen aikana näytetään fyysinen aktiivisuus eikä vain makaa tai istua yhdessä paikassa.

Miksi saat virheellisiä testituloksia?

Seuraavat tekijät voivat johtaa virheellisiin negatiivisiin tuloksiin:

  • verensokerin imeytymisen rikkominen;
  • absoluuttinen itsensä rajoittuminen hiilihydraateissa testin aattona;
  • liiallinen liikunta.

Väärä positiivinen tulos voidaan saada seuraavissa tapauksissa:

  • potilaan pitkäaikainen paasto;
  • pastellitilan noudattamisen vuoksi.

Miten arvioida glukoosi-testin tuloksia?

Maailman terveysjärjestön vuonna 1999 antamien tietojen mukaan koko kapillaariveren perusteella tehty glukoosin toleranssitesti on seuraava:

18 mg / dl = 1 millimooli 1 litraa verta,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoolia,

= desiliter = 0,1 l.

Tyhjään vatsaan:

  • nopeus on alle 5,6 mmol / l (alle 100 mg / dl);
  • heikentyneen paasto-glukoosin kanssa: 5,6 - 6,0 millimoolia (100 - alle 110 mg / dl);
  • diabetes mellitus: normi on yli 6,1 mmol / l (yli 110 mg / dl).

2 tuntia glukoosin juomisen jälkeen:

  • normi: alle 7,8 millimoolia (alle 140 mg / dl);
  • heikentynyt toleranssi: 7,8 - 10,9 millimoolia (140-199 mg / dl);
  • diabetes: yli 11 millimoolia (suurempi tai yhtä suuri kuin 200 mg / dl).

Kun määritetään sokeritaso kuutiometristä lasketusta verestä tyhjään vatsaan, luvut ovat samat, ja kahden tunnin kuluttua tämä luku on 6,7-9,9 millimoolia litraa kohti.

Raskaustesti

Kuvattu glukoositoleranttinen koe sekoittuu virheellisesti siihen, mitä tehdään raskaana olevilla naisilla aikavälillä 24–28 viikkoa. Gynekologi nimittää hänet tunnistamaan piilevän diabeteksen riskitekijät raskaana oleville naisille. Lisäksi endokrinologi voi suositella tällaista diagnoosia.

Lääketieteellisessä käytännössä on erilaisia ​​testivaihtoehtoja: tunti, kaksi tuntia ja yksi, joka on suunniteltu 3 tuntia. Jos puhumme indikaattoreista, jotka olisi asetettava paastoavaan verinäytteeseen, ne eivät ole pienempiä kuin 5,0.

Jos nainen on diabeetikko, seuraavista indikaattoreista puhutaan hänestä:

  • 1 tunnin kuluttua - enemmän tai yhtä suuri kuin 10,5 millimoolia;
  • 2 tunnin kuluttua - yli 9,2 mmol / l;
  • 3 tunnin kuluttua - enemmän tai yhtä suuri kuin 8.

Raskauden aikana on äärimmäisen tärkeää seurata verensokerin tasoa jatkuvasti, koska tässä asennossa lapsen kohdussa on kaksinkertainen kuormitus ja erityisesti hänen haima. Plus, kaikki ihmettelevät, jos diabetes on peritty.

Miten glukoositoleranssitesti suoritetaan (ohje, dekoodaus)

Yli puolet useimpien ihmisten ravitsemuksesta koostuu hiilihydraateista, ne imeytyvät ruoansulatuskanavaan ja vapautuvat veren glukoosina. Glukoositoleranssitesti antaa meille tietoa siitä, missä määrin ja kuinka nopeasti kehomme kykenee käsittelemään tätä glukoosia, käyttämällä sitä energiana lihasten järjestelmässä.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Termi "suvaitsevaisuus" tarkoittaa tässä tapauksessa, kuinka tehokkaasti kehomme solut pystyvät ottamaan glukoosia. Ajankohtainen testaus voi estää diabeteksen ja monenlaisia ​​aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamia sairauksia. Tutkimus on yksinkertainen, mutta informatiivinen ja sillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Se on sallittua kaikille yli 14-vuotiaille, ja raskauden aikana se on yleensä pakollista ja sitä suoritetaan vähintään kerran lapsen kuljettamisen aikana.

Menetelmät glukoosin toleranssitestin suorittamiseksi

Glukoositoleranssin (GTT) ydin on verensokerin toistuva mittaus: ensimmäinen kerta, kun sokereita ei ole - tyhjään vatsaan, sitten - jonkin aikaa sen jälkeen, kun glukoosi tuli vereen. Näin voit nähdä, jos kehon solut havaitsevat sen ja kuinka kauan se kestää. Jos mittaukset ovat yleisiä, on jopa mahdollista rakentaa sokerikäyrä, joka heijastaa visuaalisesti kaikkia mahdollisia rikkomuksia.

Useimmiten GTT: lle glukoosi otetaan suun kautta, eli ne yksinkertaisesti juovat sen ratkaisun. Tämä polku on luonnollisin ja heijastaa täysin sokerien muuntumista potilaan kehossa esimerkiksi rikkaan jälkiruoan jälkeen. Voit syöttää glukoosin suoraan laskimoon injektiolla. Laskimonsisäistä antoa käytetään tapauksissa, joissa suun kautta annettavaa glukoosin sietokykyä ei voida tehdä - myrkytyksen ja samanaikaisen oksentelun, toksisuuden aikana raskauden aikana sekä vatsa- ja suolistosairauksien yhteydessä, jotka vääristävät imeytymistä vereen.

Milloin GTT on tarpeen?

Testin päätarkoitus on estää aineenvaihduntahäiriöitä ja estää diabeteksen puhkeaminen. Siksi on välttämätöntä, että kaikki riskiryhmien ihmiset ottavat glukoositoleranssin ja potilaat, joilla on pitkäaikainen sairaus, mutta hieman lisääntynyt sokeri:

  • ylipaino, BMI;
  • pitkäaikainen hypertensio, jossa paine on yli 140/90 suurimman osan päivästä;
  • aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat nivelsairaudet, kuten kihti;
  • diagnosoitu verisuonten supistuminen, joka johtuu plakin ja plakkien muodostumisesta niiden sisäseiniin;
  • epäillään metabolista oireyhtymää;
  • maksakirroosi;
  • naisilla - polysystiset munasarjat, keskenmenon, epämuodostumien, liian suurten lasten syntymän, raskausdiabetes mellituksen jälkeen;
  • aiemmin tunnistettu glukoosin sietokyky sairauden dynamiikan määrittämiseksi;
  • usein tulehdusprosessit suuontelossa ja ihon pinnalla;
  • hermojen vaurioituminen, jonka syy ei ole selvä;
  • diureettien, estrogeenin, glukokortikoidien ottaminen yli vuoden;
  • diabeteksen tai metabolisen oireyhtymän välittömässä läheisyydessä - vanhemmat ja sisarukset;
  • hyperglykemia, kertaluonteinen stressi tai akuutti sairaus.

Lääkäri, perhelääkäri, endokrinologi ja jopa neurologi, jolla on ihotautilääkäri, voivat antaa ohjeita glukoosin sietokykylle - kaikki riippuu siitä, mikä asiantuntija epäilee glukoosin aineenvaihdunnan häiriötä potilaalla.

Kun GTT on kielletty

Testi pysähtyy, jos tyhjään vatsaan sen glukoosipitoisuus (GLU) ylittää 11,1 mmol / l kynnyksen. Makean täydentäminen tässä tilassa on vaarallista, se aiheuttaa tajunnan häiriöitä ja voi johtaa hyperglykeemiseen koomaan.

Vasta-aiheet glukoosin toleranssitestin suhteen:

  1. Akuuteissa tartuntatauteissa tai tulehduksellisissa sairauksissa.
  2. Raskauden viimeisessä trimeterissä, erityisesti 32 viikon kuluttua.
  3. Alle 14-vuotiaat lapset.
  4. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana.
  5. Läsnä ollessa hormonaalisia sairauksia, jotka aiheuttavat veren glukoosin lisääntymistä: Cushingin tauti, kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus, akromegalia, feokromosytoma.
  6. Kun käytät lääkkeitä, jotka voivat vääristää testin tuloksia - steroidihormoneja, COC: tä, hydroklooritiatsidiryhmän diureetteja, diakarbia ja joitakin epilepsialääkkeitä.

Apteekeissa ja lääkinnällisten laitteiden myymälöissä voit ostaa glukoosiliuosta, edullisia glukometrejä ja jopa kannettavia biokemiallisia analysaattoreita, jotka määrittävät 5-6 veriarvoa. Tästä huolimatta koti-glukoositoleranssitesti on kielletty ilman lääkärin valvontaa. Ensinnäkin tällainen riippumattomuus voi johtaa tilan kunnon heikkenemiseen ambulanssin kutsumiseen asti.

Toiseksi kaikkien kannettavien laitteiden tarkkuus ei riitä tähän analyysiin, joten laboratoriossa saadut indikaattorit voivat vaihdella merkittävästi. Näitä laitteita on mahdollista käyttää sokerin määrittämiseen tyhjään vatsaan ja luonnollisen glukoosikuorman jälkeen - tavallinen ateria. Niiden avulla on kätevää tunnistaa tuotteita, joilla on suurin vaikutus verensokeritasoon, ja tehdä henkilökohtainen ruokavalio diabeteksen tai sen korvaamisen ehkäisemiseksi.

On myös epätoivottavaa käydä usein sekä oraalisia että laskimonsisäisiä glukoosin sietokokeita, koska se on vakava kuormitus haimalle, ja jos se suoritetaan säännöllisesti, se voi johtaa sen poistumiseen.

GTT: n luotettavuuteen vaikuttavat tekijät

Testin läpäisemisen jälkeen ensimmäinen glukoosimäärän mittaus tehdään tyhjään vatsaan. Tämän tuloksen katsotaan olevan taso, jolla muita mittauksia verrataan. Toinen ja seuraavat indikaattorit riippuvat glukoosin oikeasta antamisesta ja käytettyjen laitteiden tarkkuudesta. Emme voi vaikuttaa niihin. Potilaat itse ovat kuitenkin täysin vastuussa ensimmäisen mittauksen luotettavuudesta. Useat syyt saattavat vääristää tuloksia, joten erityistä huomiota olisi kiinnitettävä GTT: n toteuttamisen valmisteluun.

Saatujen tietojen epätarkkuus voi johtua seuraavista:

  1. Alkoholi tutkimuksen aattona.
  2. Ripuli, voimakas kuume tai riittämätön veden saanti, joka johti nestehukkaan.
  3. Vaikea fyysinen työ tai intensiivikoulutus 3 päivää ennen testiä.
  4. Rikkaat muutokset ruokavaliossa, erityisesti hiilihydraattien rajoittamisen, paastoamisen yhteydessä.
  5. Tupakointi yöllä ja aamulla ennen GTT: tä.
  6. Stressaavat tilanteet.
  7. Kylmät, myös keuhkot.
  8. Elvytysprosessit kehossa postoperatiivisessa jaksossa.
  9. Sängyn lepo tai normaalin liikunnan voimakas lasku.

Saatuaan lähetyksen analyysille, hoitava lääkäri on ilmoitettava kaikista otetuista lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja ehkäisyvalmisteet. Hän päättää, mitkä niistä on peruutettava 3 päivää ennen GTT: tä. Yleensä nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria, ehkäisyvälineitä ja muita hormonaalisia lääkkeitä.

Testimenettely

Huolimatta siitä, että glukoositoleranssitesti on hyvin yksinkertainen, laboratorion on käytettävä noin 2 tuntia, jonka aikana sokeritason muutos analysoidaan. Mennä kävellä tällä hetkellä ei toimi, koska tarvitaan valvontaa henkilöstöä. Yleensä potilaita pyydetään odottamaan laboratorion käytävällä olevaa penkkiä. Myös jännittävien pelien pelaaminen puhelimessa ei ole sen arvoista - emotionaaliset muutokset voivat vaikuttaa glukoosin imeytymiseen. Paras valinta on kognitiivinen kirja.

Glukoositoleranssin havaitsemisvaiheet:

  1. Ensimmäinen verenluovutus suoritetaan välttämättä aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian aika on tiukasti säännelty. Hävitettävien hiilihydraattien ei pitäisi olla vähemmän kuin 8 tuntia ja enintään 14 tuntia, jotta keho ei alkaisi nälkään ja imeytyä glukoosiin ei-normaaleissa määrissä.
  2. Glukoosikuormitus on lasillinen makeaa vettä, jota täytyy juoda 5 minuutin kuluessa. Glukoosin määrä siinä määritetään tarkasti erikseen. Tavallisesti 85 g glukoosimonohydraattia liuotetaan veteen, joka vastaa puhdasta 75 grammaa. 14–18-vuotiaille vaadittu kuormitus lasketaan painon mukaan - 1,75 g puhdasta glukoosia kilogrammaa kohti. Kun paino on yli 43 kg, tavallinen aikuisten annos on sallittu. Ylipainoisten ihmisten kuormitusta nostetaan 100 g: iin. Kun sitä annetaan laskimoon, glukoosin annos pienenee huomattavasti, mikä mahdollistaa sen häviämisen huomioinnin ruoansulatuksen aikana.
  3. Lahjoita veri 4 kertaa - puolen tunnin välein harjoituksen jälkeen. Pelkistävän sokerin dynamiikan mukaan on mahdollista arvioida rikkomuksia aineenvaihdunnassaan. Jotkut laboratoriot suorittavat verinäytteen kahdesti - tyhjään vatsaan ja 2 tunnin kuluttua. Tämän analyysin tulos voi olla epäluotettava. Jos verensokerin huippu laskee aikaisemmin, se jää rekisteröimättömäksi.

Mielenkiintoinen yksityiskohta on, että makeisiin siirappiin lisätään sitruunahappoa tai annetaan vain sitruunahappo. Miksi sitruuna ja miten se vaikuttaa glukoositoleranssin mittaamiseen? Sillä ei ole vaikutusta sokerin tasoon, mutta sen avulla voidaan poistaa pahoinvointi yhden suuren hiilihydraattimäärän jälkeen.

Laboratorion glukoositesti

Tällä hetkellä veri sormelta ei juuri ota. Nykyaikaisissa laboratorioissa standardi on toimia laskimoveren kanssa. Analysoitaessa tulokset ovat tarkempia, koska se ei ole sekoittunut solunulkoiseen nesteeseen ja imusoluun, kuten sormen verihiutaleeseen. Nykyään veneen aita ei menetä ja menetelmän sairastuvuudessa - laser teroitetut neulat tekevät pistoksesta lähes kivuttoman.

Kun veri otetaan glukoosinkestävyystestiin, se asetetaan erityisiin säilöntäaineilla käsiteltyihin putkiin. Paras vaihtoehto on käyttää tyhjiöjärjestelmiä, joissa veri virtaa tasaisesti paine-eron vuoksi. Näin vältetään punasolujen tuhoutuminen ja hyytymien muodostuminen, jotka voivat vääristää testituloksia tai jopa tehdä sen mahdottomaksi.

Teknikon tehtävä tässä vaiheessa on välttää veren pilaantumista - hapettumista, glykolyysia ja hyytymistä. Glukoosin hapettumisen estämiseksi putkissa on natriumfluoridia. Fluori-ionit estävät glukoosimolekyylin hajoamisen. Muutokset glykoituneessa hemoglobiinissa vältetään käyttämällä viileitä putkia ja sitten näytteet kylmään. EDTA: ta tai natriumsitraattia käytetään antikoagulantteina.

Sitten putki sijoitetaan sentrifugiin, se jakaa veren plasma- ja muotoiltuihin elementteihin. Plasma siirretään uuteen putkeen, ja glukoositaso määritetään siellä. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty monia menetelmiä, mutta nyt kahta käytetään laboratorioissa: glukoosioksidaasi ja heksokinaasi. Molemmat menetelmät ovat entsymaattisia, niiden vaikutus perustuu entsyymien kemiallisiin reaktioihin glukoosin kanssa. Näiden reaktioiden tuloksena saadut aineet tutkitaan käyttämällä biokemiallista fotometriä tai automaattisia analysaattoreita. Tällainen vakiintunut ja hyvin kehittynyt verikoeprosessi mahdollistaa luotettavien tietojen saamisen sen koostumuksesta vertaamalla eri laboratorioiden tuloksia käyttäen yhtenäisiä glukoosinormeja.

Normaali GTT-suorituskyky

Glukoosin normit ensimmäiselle verinäytteelle GTT: ssä

Syyt heikentyneeseen glukoositoleranssiin. Miten glukoositoleranssi testataan?

Kun elimistö epäonnistuu hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, vähentää kulutusta ja sokerin imeytymistä. Tämän seurauksena voi esiintyä heikentynyttä glukoositoleranssia (NTG). Jos et ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin, se uhkaa sellaisen vakavan sairauden kehittymistä kuin diabetes. Yksi tämän taudin havaitsemismenetelmistä on glukoositoleranssitesti (GTT).

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden biokemiallinen diagnoosi

Verensokeritasojen seurantaan tarvitaan glukoosin sietokyke. Se toteutetaan vähän vaivaa käyttämällä vähimmäisvaroja. Tämä analyysi on tärkeää diabeetikoille, terveille ihmisille ja tuleville äideille myöhempinä aikoina.

Myös glukoosin sietokyky saattaa heikentyä jopa kotona. Tutkimus suoritetaan sekä aikuisten että 14-vuotiaiden lasten keskuudessa. Tarvittavien sääntöjen noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden tehdä se tarkemmaksi.

GTT: tä on kahdenlaisia:

On olemassa erilaisia ​​tapoja analysoida hiilihydraattien käyttöönottoa. Suun kautta tapahtuvaa glukoosin sietokykyä pidetään yksinkertaisena tutkimusmenetelmänä. Sinun tarvitsee vain juoda makeutettua vettä pari minuuttia ensimmäisen verikokouksen jälkeen.

Toinen menetelmä glukoositoleranssille suoritetaan ruiskuttamalla liuos suonensisäisesti. Tätä menetelmää käytetään, kun potilas ei kykene juomaan makeaa liuosta itse. Esimerkiksi glukoositoleranssin testi laskimonsisäisesti on tarkoitettu raskaana olevien naisten vakavalle toksemialle.

Verikokeiden tulokset arvioidaan kaksi tuntia sokerin siirtymisen jälkeen kehoon. Lähtökohta on ensimmäinen verikokoelma.

Glukoositoleranssitesti perustuu siihen, että saaristolaitteen vaste tutkitaan sen tuloon veriin. Hiilihydraatin aineenvaihdunnan biokemialla on omat ominaisuutensa. Jotta glukoosi voidaan rinnastaa normaalisti, tarvitset insuliinia sen tason säätämiseksi. Saaristolaitteen puutteellisuus aiheuttaa hyperglykemiaa - ylimäärä monosakkaridistandardia seerumissa.

Mitkä ovat analyysin indikaattorit?

Tällainen diagnoosi lääkärin epäilyn avulla antaa meille mahdollisuuden erottaa toisistaan ​​diabeteksen ja heikentyneen glukoosin sietokyvyn (diabetesta edeltävä tila). Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa IGT: llä on oma numero (ICD-koodi 10 - R73.0).

Määritä analyysi sokerikäyrään seuraavissa tilanteissa:

  • tyypin 1 diabetes, sekä itsesääntelyyn,
  • epäilty tyypin 2 diabetes. Myös glukoosin toleranssitesti on määritetty terapian valitsemiseksi ja säätämiseksi,
  • preddiabetnoe tila
  • raskaana olevan diabeteksen epäillystä kehittymisestä raskaana olevalla naisella tai sen t
  • aineenvaihduntahäiriö,
  • haiman, lisämunuaisen, aivolisäkkeen, maksan, t
  • lihavuus.

Tutki veri sokerikäyrällä voi jopa kerta-aikana kiinteän hyperglykemian aikana kokeneen stressin aikana. Tällaisiin tiloihin kuuluvat sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume jne.

On syytä tietää, että diagnostiset testit, joita potilaat suorittavat glukometrillä, eivät sovellu diagnoosiin. Syyt tähän piilotetaan virheellisten tulosten tuloksiin. Alue voi olla 1 mmol / l ja enemmän.

GTT: n vasta-aiheet

Glukoositoleranssitesti on diabetes mellituksen ja prediabiittien tilan diagnosointi suorittamalla stressitestejä. Kun haiman beeta-solujen hiilihydraatit ovat tyhjentyneet. Siksi on mahdotonta suorittaa testi ilman erityistarpeita. Lisäksi glukoosin sietokyvyn määrittäminen diagnosoidussa diabetes mellituksessa voi aiheuttaa glykeemisen sokin potilaalle.

GTT: lle on useita vasta-aiheita:

  • yksilön suvaitsemattomuus glukoosille,
  • ruoansulatuskanavan sairaudet
  • tulehdus tai infektio akuutissa vaiheessa (glukoosipitoisuuden lisääntyminen lisää t
  • myrkyllisyys,
  • leikkauksen jälkeen,
  • akuutti vatsakipu ja muut kirurgiaa ja hoitoa vaativat oireet, t
  • useita endokriinisia sairauksia (akromegalia, feokromosytoma, Cushingin tauti, hypertyreoosi),
  • verensokerin muutoksia aiheuttavien lääkkeiden t
  • riittämätön kalium- ja magnesiumpitoisuus (lisää insuliinin vaikutusta).

Syyt ja oireet

Kun hiilihydraatin aineenvaihdunta epäonnistuu, glukoosin sietokykyä on rikottu. Mikä se on? NTG: hen liittyy verensokerin lisäys normin yläpuolella, mutta ei ylitä diabeettista kynnystä. Nämä termit ovat yksi tärkeimmistä kriteereistä metabolisten häiriöiden diagnosoimiseksi, mukaan lukien tyypin 2 diabetesta sairastavat.

On huomionarvoista, että tänään IGT löytyy myös lapsesta. Tämä johtuu akuutista yhteiskunnan ongelmasta - lihavuudesta, joka aiheuttaa vakavaa haittaa lasten ruumiille. Jos aikaisemmin syntynyt diabetes syntyi perinnöllisyyden takia, nyt tämä tauti on tulossa yhä huonomman elämäntavan seurauksena.

Uskotaan, että tällainen tila voi aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä. Näitä ovat geneettinen alttius, insuliiniresistenssi, haiman ongelmat, jotkut sairaudet, liikalihavuus, liikunnan puute.

Rikkomisen erikoisuus on oireeton. Hälyttävät merkit esiintyvät tyypin 1 ja 2 diabeteksen yhteydessä. Tämän seurauksena potilas on myöhässä hoidossa, tietämättä terveysongelmista.

Joskus IGT: n kehittyessä esiintyy diabetekselle tyypillisiä oireita: vakava jano, suun kuivuminen, voimakas juominen ja usein virtsaaminen. Tällaiset merkit eivät kuitenkaan toimi sataprosenttisena perustana diagnoosin vahvistamiseksi.

Mitä nämä luvut tarkoittavat?

Suun kautta otettavan glukoosi-toleranssitestin suorittamisessa on otettava huomioon yksi ominaisuus. Veren laskimosta normaalissa tilanteessa sisältää hieman suuremman määrän monosakkaridia kuin sormesta otettu kapillaariveri.

Suun kautta otettavien verikoeiden selvittäminen glukoositoleranssille arvioidaan seuraavilla tavoilla:

  • GTT: n normaaliarvo - glukoosipitoisuus veressä 2 tuntia makean liuoksen injektion jälkeen ei ylitä 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l laskimoveren keruun aikana).
  • Heikentynyt toleranssi on indikaattori, joka on suurempi kuin 7,8 mmol / l, mutta alle 11 mmol / l.
  • Ennalta diagnosoidut diabetes mellitus - korkeat, eli yli 11 mmol / l.

Yhdellä arvioidulla näytteellä on haittapuoli - voit ohittaa sokerikäyrän laskun. Siksi luotettavampia tietoja saadaan mittaamalla sokeripitoisuus 5 kertaa 3 tunnissa tai 4 kertaa puolen tunnin välein. Diabeettinen käyrä, jonka normi ei saa ylittää 6,7 mmol / l huippuarvossa, diabeetikoilla jäätyy suuriin lukuihin. Samalla on tasainen sokerikäyrä. Kun terveillä ihmisillä havaitaan matala määrä nopeasti.

Tutkimuksen valmisteluvaihe

Miten glukoositoleranssitesti suoritetaan? Analyysin valmistelulla on tärkeä merkitys tulosten tarkkuudessa. Tutkimuksen kesto on kaksi tuntia - tämä johtuu veren välitöntä glukoositasoa. Lopullinen diagnoosi riippuu haiman kyvystä säätää tätä indikaattoria.

Testin ensimmäisessä vaiheessa veri otetaan sormesta tai laskimosta tyhjään vatsaan, mieluiten varhain aamulla.

Seuraavaksi potilas juo glukoosiliuosta, joka perustuu erityiseen sokeripitoiseen jauheeseen. Siirapin valmistamiseksi testiä varten se on laimennettava tietyssä suhteessa. Esimerkiksi aikuiselle annetaan 250–300 ml vettä juotavaksi, ja glukoosi laimennettiin siihen 75 g: n tilavuudessa. Lasten annos on 1,75 g / kg ruumiinpainoa. Jos potilaalla on oksentelua (toksikoosi raskaana olevilla naisilla), monosakkaridi annetaan laskimoon. Ota sitten verta useita kertoja. Tämä tehdään tarkimpien tietojen saamiseksi.

On tärkeää valmistella etukäteen verensokerin toleranssitesti. On suositeltavaa, että 3 päivää ennen tutkimusta sisältyvät elintarvikkeet, joissa on runsaasti hiilihydraatteja (yli 150 g) valikossa. On väärin syödä vähäkalorista ruokaa ennen analyysia - hyperglykemian diagnoosi on väärä, koska tulokset aliarvioidaan.

Myös diureettien, glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön lopettamisen pitäisi olla 2-3 päivää ennen testausta. Et voi syödä 8 tuntia ennen testiä, juoda kahvia ja juoda alkoholia 10-14 tuntia ennen analyysia.

Monet ovat kiinnostuneita, onko mahdollista hampaita harjoittaa ennen veren luovuttamista? Tämä ei ole sen arvoista, koska makeutusaineet ovat osa hammastahnaa. Voit harjata hampaita 10-12 tuntia ennen testiä.

IGT: n taistelun piirteet

Kun glukoositoleranssi on havaittu, hoidon tulee olla ajoissa. NTG: n torjunta on paljon helpompaa kuin diabetes. Mitä tehdä ensin? On suositeltavaa kuulla endokrinologia.

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä onnistuneelle hoidolle on tavallisen elämäntavan muutos. Erityinen paikka on matala hiilihydraattiravinto, joka rikkoo glukoositoleranssia. Se perustuu Pevsnerin ruokajärjestelmään.

Anaerobista liikuntaa suositellaan. On myös tärkeää valvoa ruumiinpainoa. Jos laihtuminen epäonnistuu, lääkäri voi määrätä joitakin lääkkeitä, kuten metformiinia. Tässä tapauksessa sinun on kuitenkin valmistauduttava vakaviin sivuvaikutuksiin.

Tärkeä rooli on IGT: n estämisellä, joka on itsetestaus. Erityisen tärkeitä ovat riskialttiiden ennaltaehkäisevät toimenpiteet: diabeteksen tapaukset perheessä, ylipaino, ikä 50-vuotiaiden jälkeen.

Glukoositoleranssitesti

Glukoositoleranssitesti (glukoosin toleranssitesti) on tutkimusmenetelmä, joka paljastaa heikentyneen glukoosiherkkyyden ja mahdollistaa alkuvaiheessa diabetesta edeltävän sairauden ja diabeteksen diagnosoinnin. Se suoritetaan myös raskauden aikana ja sillä on sama valmistelutapa.

Yleiset käsitteet

On useita tapoja ottaa glukoosia kehoon:

  • suun kautta tai suun kautta juomalla tietyn konsentraation liuosta;
  • laskimonsisäisesti tai tiputtimella tai injektiolla laskimoon.

Glukoositoleranssitestin tarkoitus on:

  • diabeteksen diagnoosin vahvistaminen;
  • hypoglykemian diagnosointi;
  • diagnoosi glukoosin imeytymishäiriön oireyhtymästä ruoansulatuskanavan luumenissa.

koulutus

Ennen menettelyä lääkärin tulee käydä selittävä keskustelu potilaan kanssa. Selitä yksityiskohtaisesti valmistelu ja vastaa kaikkiin kysymyksiisi. Glukoosinopeus kullakin on oma, joten sinun pitäisi oppia aikaisemmista mittauksista.

  1. Lääkärin tulee kysyä potilaan ottamista lääkkeistä ja sulkea pois ne, jotka voivat muuttaa testituloksia. Jos lääkkeiden peruuttaminen on mahdotonta, on syytä valita vaihtoehto tai ottaa tämä tekijä huomioon tulkittaessa tuloksia.
  2. 3 päivän aikana ennen menettelyä ei pitäisi rajoittaa hiilihydraattien kulutusta, ruoan pitäisi olla normaalia. Hiilihydraattien määrän tulisi olla 130-150 grammaa (tämä on ruokavalion normi).
  3. Viimeinen ilta ennen menettelyä on vähentää hiilihydraattien määrää 50-80 grammaan.
  4. Välittömästi ennen glukoosin sietokykynsä suorittamista 8–10 tuntia paastoa tulisi kulua. On sallittua juoda vain hiilihapotonta vettä. Tupakointi ja alkoholin ja kahvin nauttiminen on kielletty.
  5. Harjoitus ei saisi olla uuvuttavaa. Sinun pitäisi kuitenkin välttää hypodynamia (fyysisen aktiivisuuden väheneminen).
  6. Testiä edeltävänä iltana tulisi välttää raskasta fyysistä rasitusta.
  7. Lääkärin kuulemisen aikana on tarpeen selvittää veren näytteenoton tarkka paikka ja aika ennen glukoosin antamista (suun kautta tai laskimonsisäisesti).
  8. Verinäytteenoton aikana on mahdollista saada epämukavuutta, huimausta, pahoinvointia, kierteestä johtuvaa ärsytystä.
  9. On tarpeen ilmoittaa välittömästi lääkärille tai nuoremmalle lääketieteelliselle henkilökunnalle hypoglykemian tilasta (pahoinvointi, huimaus, liiallinen hikoilu, käsivarsien ja jalkojen kouristukset).

Testimenettely

  1. Aamulla, yleensä kello 8, veri otetaan potilaasta. Ennen sitä oli 8-10 tuntia nopeasti, joten tämä näyte tulee olemaan ohjaus. Veri otetaan joko sormesta (kapillaarista) tai laskimosta. Laskimonsisäistä glukoosin antomenetelmää käytettäessä käytetään suun kautta katetria, joka pysyy laskimossa testin loppuun saakka.
  2. Glukoosin taso virtsassa mitataan. Analyysipurkki voidaan tuoda potilaalle yksin tai se voidaan testata suoraan sairaalassa.
  3. Potilaan annetaan juoda 75 grammaa liuennettua glukoosia 300 ml: ssa puhdasta, lämpimää hiilihapotonta vettä. On suositeltavaa juoda nestemäärä 5 minuutissa. Tästä lähtien tutkimus alkaa ja aika kuluu.
  4. Sitten kerätään joka tunti ja tarvittaessa 30 minuutin välein veri analyysiä varten. Suun kautta antaminen - sormesta, suonensisäisesti - laskimosta katetrin avulla.
  5. Myös virtsa otetaan säännöllisesti.
  6. Muodostumista varten riittävä määrä virtsaa on suositeltavaa juoda puhdas lämmin vesi.
  7. Jos potilas sairastui testin aikana, on tarpeen sijoittaa hänet sohvalle.
  8. Tutkimuksen jälkeen lääkärin on varmistettava, että potilas syö hyvin, eikä hiilihydraatteja poista ruokavaliosta.
  9. Välittömästi tutkimuksen jälkeen kannattaa jatkaa lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tulokseen.

Raskauden aikana testiä ei suoriteta, jos glukoosipitoisuus ennen ateriaa on yli 7 mmol / l.

Raskauden aikana on myös vähennettävä glukoosipitoisuutta juomassa. Kolmannella kolmanneksella 75 mg ei ole hyväksyttävää, koska se vaikuttaa lapsen terveyteen.

Tuloksen arviointi

Useimmissa tapauksissa saadaan tuloksia toleranssitestistä, joka suoritettiin suun kautta annettavalla glukoosiannoksella. On kolme lopputulosta, joiden mukaan diagnoosi tehdään.

  1. Glukoositoleranssi on normaalia. Sille on tunnusomaista sokeripitoisuus laskimo- tai kapillaarivereissä 2 tuntia tutkimuksen aloittamisen jälkeen, enintään 7,7 mmol / l. Tämä on normi.
  2. Vähentynyt glukoositoleranssi. Sille on tunnusomaista arvot 7,7 - 11 mmol / l kaksi tuntia liuoksen juomisen jälkeen.
  3. Diabetes. Tulosarvot tässä tapauksessa ovat korkeammat kuin 11 mmol / l 2 tunnin kuluttua käyttämällä suun kautta glukoosin antamista.

Mikä voi vaikuttaa testitulokseen

  1. Ravitsemusta ja liikuntaa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen. Mahdolliset poikkeamat vaadituista rajoista johtavat glukoositoleranssitestin tuloksen muutokseen. Tiettyjen tulosten perusteella on mahdollista tehdä virheellinen diagnoosi, vaikka itse asiassa ei ole patologiaa.
  2. Tartuntataudit, vilustuminen, siirrettävissä menettelyn aikana tai muutama päivä ennen sitä.
  3. Raskaus.
  4. Ikä. Erityisen tärkeää on eläkeikä (50 vuotta). Joka vuosi glukoositoleranssi pienenee, mikä vaikuttaa testituloksiin. Tämä on normi, mutta se olisi otettava huomioon, kun tulokset dekoodataan.
  5. Hiilihydraattien epääminen tietyn ajan (sairaus, ruokavalio). Haima, joka ei ole tottunut vapauttamaan säännöllisesti glukoosin insuliinia, ei pysty nopeasti mukautumaan glukoosin voimakkaaseen nousuun.

Raskaustestin suorittaminen

Raskausdiabetes on sairaus, joka on samanlainen kuin diabetes mellitus, joka esiintyy raskauden aikana. On kuitenkin todennäköistä, että tila säilyy lapsen syntymän jälkeen. Tämä on kaukana normista, ja tällainen diabetes raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sekä vauvan että naisen terveyteen.

Raskausdiabetes liittyy hormoneihin, joita istukka erittyy, joten jopa kohonnut glukoosipitoisuus ei pidä olla normaali.

Testi raskauden aikana glukoositoleranssille suoritetaan aikaisintaan 24 viikkoa. On kuitenkin olemassa tekijöitä, joiden varhainen testaus on mahdollista:

  • lihavuus;
  • tyypin 2 diabeteksen sukulaisten läsnäolo;
  • glukoosin havaitseminen virtsassa;
  • hiilihydraatin aineenvaihdunnan varhaiset tai todelliset häiriöt.

Glukoosin toleranssitestiä ei suoriteta:

  • varhainen toksikoosi;
  • kyvyttömyys päästä ulos sängystä;
  • tartuntataudit;
  • haimatulehdus.

Glukoositoleranssitesti on luotettavin tutkimusmenetelmä, jonka tulosten perusteella on mahdollista sanoa varmasti diabeteksen esiintymisestä, altistumisesta tai sen puuttumisesta. Raskauden aikana raskausdiabetes esiintyy 7–11 prosentissa kaikista naisista, mikä edellyttää myös tällaista tutkimusta. Glukoositoleranssitestin suorittaminen 40 vuoden jälkeen on arvoltaan joka kolmas vuosi ja alttiuden läsnä ollessa - useammin.