Osteoporoosin diagnoosi

Osteoporoosi on sairaus, jolla on progressiivinen systeeminen luonne ja johon liittyy tiheyden väheneminen ja luukudoksen rakenteen muutos.

Tällä hetkellä kysymys osteoporoosin diagnosoinnista on täysin ymmärretty, joten tämän taudin määrittely ei aiheuta vaikeuksia.

Osteoporoosin diagnosoimiseksi potilasta tutkitaan perusteellisesti.

Laadukkaan, nykyaikaisen osteoporoosin diagnostiikka on yleensä monimutkainen, ja se perustuu potilaiden valitusten arviointiin, tutkimustietoihin sekä laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin. Tärkeimpiä ja yleisimpiä menetelmiä, osteoporoosin määrittämistä, käsitellään tässä artikkelissa.

Osteoporoosin diagnosointi: mistä aloittaa?

Ennen kuin tarkistat luun osteoporoosin kuntoa laboratorio- ja instrumentaalisilla menetelmillä, sinun tulee määrittää tekijät, jotka voivat vaikuttaa luukudoksen patologisen tilan kehitykseen.

Tämä voidaan tehdä keräämällä perusteellisesti anamneaaliset tiedot, tutkimalla potilasta ja tutkimalla hänen poliklinikkaansa.

Tyypillisimmät osteoporoosin kehittymisen tekijät ovat:

  • ruoansulatuskanavan ongelmat, joihin liittyy kalsiumin imeytymisen rikkominen;
  • D-vitamiinin puutos;
  • endokriinitaudit;
  • alhainen paino-osuus;
  • lihavuus;
  • istumaton elämäntapa;
  • varhainen vaihdevuodet;
  • selkärangan epämuodostumien ja muiden luun osien läsnäolo;
  • riittämätön määrä kalsiumia sisältäviä tuotteita ihmisravinnossa;

Tietoja siitä, miten olla osteoporoosin ruoka, lue tämä artikkeli...

  • steroidien pitkäaikainen käyttö;
  • pitkä palautumisaika luun loukkaantumisen jälkeen.
  • Erikoismateriaalit, esimerkiksi kyselylomake "Osteoporoosi naisilla", "Osteoporoosi ja elämänlaatu", "Osteoporoosi ja kivun oireyhtymä" auttavat oppimaan lisää osteoporoosin riskitekijöistä ja sen tärkeimmistä ilmenemismuodoista ja vaiheista.

    Osteoporoosin varhainen diagnoosi on yksi keino estää taudin kehittyminen. Lue muita tämän artikkelin ehkäiseviä toimenpiteitä...

    Osteoporoosin diagnoosimenetelmät

    Jos henkilöllä on useita osteoporoosin riskitekijöitä ja luunmurtumien historiaa, lääkäri viittaa välittömästi siihen, että tällaista potilasta tutkitaan luun mineraalitiheyden määrittämiseksi, jota kutsutaan densitometriseksi. Osteoporoosin densitometrian analyysi, jonka hinta riippuu täysin sen toteutusmenetelmästä, on arvio luiden tiheydestä eli niiden kyllästymiskertoimesta kalsiumilla.

    Tällä hetkellä osteoporoosin diagnosoimiseksi kaikkein informatiivisimpia menetelmiä pidetään:

    • ultraäänitietokoneen densitometria;
    • Röntgendensitometria;
    • osteoporoosin biokemiallinen verikoe.

    Saat lisätietoja densitometriasta videosta:

    Ultraäänitietokoneen densitometria

    Tämä on yleisin menetelmä osteoporoosin diagnosoimiseksi. Tekniikan ydin perustuu ultraäänen nopeuden määrittämiseen eri tiheysindekseillä olevan kudoksen läpi: kudokset, joilla on suuritiheyksinen ultraääniaalto, nopeammin kuin vähemmän tiheät rakenteet.

    Mitä hitaammin ultraääni kulkee luun läpi, sitä alhaisempi sen mineraalitiheys ja siten sitä suurempi osteoporoosin aste.

    Osteoporoosin ultraäänitutkimus suoritetaan erikoisherkkien laitteiden avulla. Lääkärillä, joka ajaa anturia patologisen prosessin aiheuttamiin luut projisointipaikkaan, on kyky näyttää saadut tiedot sekä tallentaa se digitaaliselle medialle näiden tulosten tutkimiseksi dynamiikassa. Ultraäänidensitometrian menetelmä on hyvin herkkä, mikä mahdollistaa sen, että se reagoi äärimmäisen tarkasti luun tiheysindikaattorien pienimpiin muutoksiin.

    Tällaiset ominaisuudet tekevät tästä tutkimusmenetelmästä tehokkaan diagnoosin luun alkuvaiheessa, kun mineraalitiheyden häviäminen ei ylitä 4% kokonaismäärästä.

    Ultraäänitietokoneen densitometria on yleisin menetelmä osteoporoosin diagnosoimiseksi.

    Ultraäänidensimetrian merkittävimmät edut ovat:

    • menetelmän absoluuttinen vaarattomuus, kun osteoporoosin - densitometrian analyysi ultraääniaalloilla ei aiheuta uhkaa ihmiskehon terveydelle ja normaalille toiminnalle;
    • erittäin informatiivinen tutkimus;
    • saatavuus ja suhteellisen edulliset menetelmät;
    • tulosten saamisen nopeus: ultraäänen densitometria osteoporoosin avulla voit määrittää muutaman minuutin kuluessa tutkimuksen aloittamisesta;
    • ei ole vasta-aiheita menettelyyn;
    • kivuton menetelmä.

    Ultraääni-densitometrialla ei ole vasta-aiheita, joten se on yleinen menetelmä luukudoksen tiheyden määrittämiseksi, jota voidaan soveltaa myös vakavien patologioiden, raskaana olevien naisten ja lasten kohdalla.

    Absoluuttiset merkit luiden tarkastelemiseksi ultraäänellä ovat:

    • ikä (naisille se on 40 vuotta vanha ja miehille 60 vuotta);
    • ensimmäiset merkit osteoporoosista naisilla, jotka ovat synnyttäneet useita kertoja tai jotka olivat imettäneet yli vuoden;
    • varhainen tai patologinen vaihdevuodet;
    • usein esiintyvät murtumat;
    • lisäkilpirauhasen vajaatoiminta;
    • ottaa huumeita, jotka huuhtovat kalsiumin luut.

    Röntgendensitometria

    Röntgensädensitometria on melko tarkka, mutta ei valitettavasti kaikkein turvallisin menetelmä luun tiheyden määrittämiseksi.
    Osteoporoosin röntgensäteellä voit tutkia tämän taudin kohteena sellaisia ​​luuranko-osia kuin alaselän, reisiluun kaulan, vinon alueen, ranteen nivelen ja vastaavien.

    Tutkimus on erittäin tehokas ja tarkka menetelmä, mutta sillä on useita vasta-aiheita, koska se kykenee säteilyttämään kudosta.

    Siksi osteoporoosin diagnosointi mielenkiintoisessa asemassa olevilla naisilla, lapsilla ja vakavasti sairailla potilailla on mahdotonta.

    Röntgensädensitometria, joka on yksi ensimmäisistä menetelmistä luukudoksen terveydentilan tutkimiseksi, jatkuu paranemisen ja kehittymisen aikana. Tämä taipumus rajoittaa haitallista vaikutusta ihmiskehoon antaa meille mahdollisuuden suositella tätä menettelyä yhä useammalle potilaalle. Lääkäri voi nähdä osteoporoosin röntgenkuvassa sallimalla röntgensäteiden ainutlaatuisen kyvyn heikentyä kulkiessaan luurakenteiden läpi, mikä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida niiden pinnan mineraalitiheyttä.

    Röntgendensitometria on erittäin tarkka menetelmä osteoporoosin diagnosoimiseksi

    Osteoporoosin radiografiset merkit - vähentynyt määrä kivennäisaineita suhteessa röntgensäteen läpäisemään luukudoksen kokonaispinta-alaan. Tämän menettelyn tarkkuus ja saatavuus, ja mikä tärkeintä, korkea informaatiosisältö teki siitä erinomaisen vaihtoehdon kalliimmalle ultraäänidensitometrialle.

    Molemmilla menetelmillä on sekä positiivisia että luonnollisesti negatiivisia puolia.

    Siksi kysymystä siitä, onko osteoporoosin käyttäminen yhden tai toisen diagnostisen vaihtoehdon käyttökelpoisuudesta potilaassa, pitäisi päättää yksinomaan hoitava lääkäri.

    Osteoporoosin biokemiallinen tutkimus

    Tässä menetelmässä määritetään luiden aineenvaihdunnan indikaattorit parhaaksi vaihtoehdoksi potilaalle.

    Osteoporoosia voidaan diagnosoida paitsi instrumentaalisissa tutkimuksissa. Osteoporoosin laboratorio-diagnoosi, joka perustuu hormonaalisten hormonaalisten määrien määritykseen ihmisen veressä, sekä luun kudoksen (kalsium, magnesium, fosfori) rakentamisesta vastuussa olevien hivenaineiden pitoisuus auttaa lääkäriä ehdottamaan tämän sairauden kehittymistä. potilaan aamun virtsassa. Näitä ja muita lääketieteellisen käytännön indikaattoreita kutsutaan "osteoporoosin markkereiksi" ja ovat merkittäviä tekijöitä, jotka voivat vahvistaa patologisen prosessin läsnäolon ja määrittää sen alkuperän luonteen.

    Osteoporoosin laboratoriokokeet auttavat lääkäriä diagnosoimaan osteoporoosin

    Mitä testejä osteoporoosille on annettava, hoitava lääkäri päättää densitometristen tutkimusten tuloksista, potilaan historiasta, hänen valituksistaan ​​ja sairauden kliinisistä ilmenemismuodoista.

    Biokemiallinen diagnostiikka mahdollistaa sairauden määrittämisen sen kehittymisen alkuvaiheissa, mutta se on myös hyvin informatiivinen menetelmä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi, joka jo 8 viikon kuluttua hoidon alusta mahdollistaa sen tehokkuuden tai epätarkoituksen arvioinnin.

    Tutkittaessa osteoporoosia sairastavaa potilasta seuraavat laboratoriokokeet ovat pakollisia:

    • kilpirauhashormonien tason määrittäminen (TSH, T4);
    • sukupuolihormonien verikoe (miehille - testosteroni naisille - estrogeeni);
    • kvantitatiivinen tutkimus ionisoivasta kalsiumista;
    • parathormonin määrittäminen;
    • aktiivisen D-vitamiinin (25-hydroksi-D-vitamiini) pitoisuus.

    Muut tyypit ja menetelmät osteoporoosin määrittämiseksi

    Menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää osteoporoosin polttopisteitä, jotka jäävät huomiotta jopa röntgensäteellä ja tomografialla, on skintigrafia. Se perustuu teknetiumfosfaatin kontrastin käyttöön. Kontrastiaineen kyky tunkeutua luukudokseen riippuu aineenvaihdunnan laadusta ja verenkierrosta kärsineellä alueella.
    Lisätietoja menetelmästä on videossa:

    Alueilla, joilla on korkea veren tarjonta ja aineenvaihdunta, joita esiintyy murtumissa, metastaaseissa, tartuntaprosesseissa, hyperparatyreoidisuudessa, katso skintiogrammaa "kuumina paikoina".

    Joissakin tapauksissa tutkimuksen tulokset edellyttävät erilaista diagnoosia, esimerkiksi patologisen prosessin todellisen luonteen määrittämiseksi: piilotettujen murtumien, osteoporoosin tai metastaasien esiintymistä.

    Lisätietoa skintigrafiasta, osteoporoosista tai metastaaseista visualisoidaan skintigramilla ja mitä vaihtoehtoja tällä tutkimuksella on, hoitava lääkäri selittää paremmin potilaalle.

    MRI-tutkimus on korkean teknologian, innovatiivinen ja herkkä menetelmä sisäelinten ja kehon järjestelmien diagnosoimiseksi, mukaan lukien luun tiheyden määrittäminen. Tällaisen tutkimuksen tulokset antavat meille mahdollisuuden arvioida kudosten morfologisia muutoksia ja jäljittää niiden toimivuutta. MRI: n avulla voit saada kontrastikuvan sisäelimistä missä tahansa tasossa ilman ionisoivaa säteilyä ja kemikaalien käyttöönottoa. MRI: tä käytetään harvoin luun mineraalitiheyden määrittämiseen. Tämä johtuu menetelmän korkeista kustannuksista ja sen taipumuksesta yliannostukseen.

    Osteoporoosin diagnosoimiseksi käytetään harvoin MRI: tä.

    Lue lisää tämän artikkelin MRI-menetelmästä.

    Geneettinen testaus voi auttaa arvioimaan osteoporoosin mahdollisia riskejä. Kattavan geneettisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa D-vitamiinin, kollageenin, parathormonin reseptorifunktionaalisuuden synteesistä vastaavien geenien rikkomukset ja paljon muuta. Luonnollisesti, vaikka menetelmä osoittaisi henkilön suuren taipumuksen osteoporoosin kehittymiseen, tämä ei ole vielä syytä järkyttää ja aloittaa hoito välittömästi. Säännöllinen ennaltaehkäisy olisi riittävä estämään tulevaa luun tiheyden vähentämistä.

    Kattava ja kattava tutkimus mahdollistaa osteoporoosin kokonaisdiagnoosin määrittämisen. Kokeneemmalta lääkäriltä voi saada kattavampia vastauksia osteoporoosin analyysiin liittyvistä kysymyksistä, kaikkein informatiivisimman tutkimuksen nimi, minne mennä apua. Älä kiristä lääkärin kanssa!

    Miten luun densitometria tehdään

    Mittaus voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä, joista jokainen ei vaadi kivuliaita toimenpiteitä.
    [sisältö h2 h3]

    Mikä on luun densitometria?

    1. Röntgendensitometria

    Sen tyyppejä on useita:

    • Kaksoisenergia-densitometria. Se perustuu siihen, että röntgensäteilyn imeytymisen mittaus tapahtuu: tiheämpi se on, sitä huonompi se kulkee sen läpi. Nikamien ja reisiluun osalta käytetään kahta erilaista palkkia. Menetelmä on hyvin tarkka; tulos saadaan vertaamalla säteilyn imeytymistä luun ja pehmytkudosten avulla.
    • Luun reuna-densitometria. Tiheysmittauksen periaate on sama kuin edellisessä tapauksessa, vain tällöin käytetään hyvin pieniä säteilyannoksia. Näin voit arvioida käsivarsien, jalkojen luut mineralisaation astetta, mutta ei voi tarkastaa selkärankaa ja reisiluun.
    • Tietokonetomografinen kvantitatiivinen menetelmä perustuu myös röntgensäteilyyn. Sitä käytetään harvoin suuren säteilyaltistuksen vuoksi.

    2. Fotonin absorptiometria


    Tämä on luun tiheyden mittaus estimoimalla radioisotooppien luun imeytymistä. Käytetään pieniä säteilyannoksia. Hänellä on 2 tyyppiä:

    • yksivärinen densitometria: käytetään vain perifeeristen luiden tiheyden mittaamiseen (kuten luun perifeerisen röntgenmenetelmän tapauksessa)
    • dichromic-menetelmä: käytetään määrittämään, kuinka ”löysät” luut kuin nikamat tai reidet.

    3. Ultraääni-densitometria

    Tämä on turvallisin tapa mitata luun tiheyttä, kun taas mittaustarkkuus on pienempi kuin röntgenmenetelmällä. Se perustuu siihen, miten ultraääni-aalto heijastuu luusta, ja miten se hajoaa sen paksuudessa.

    Luun tiheys, jäykkyys ja joustavuus mahdollistavat luun tiheysmittauksen. X-ray-absorptiometrian avulla ultraäänimenetelmää voidaan käyttää ensisijaisena diagnoosina kaikille potilaille, jopa lapsille ja raskaana oleville naisille.

    Osteoporoosin tai muiden sairauksien hoidossa, joissa luun tiheys laskee, voit tehdä tämän tutkimuksen niin monta kertaa kuin on tarpeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

    Kuka joutuu käymään läpi tämän tutkimuksen

    Tällaisissa tapauksissa ilmoitetaan luun densitometria:

    1. Jos on tapahtunut vähintään yksi luunmurtuman episodi, joka aiheutuu vähäisestä loukkaantumisesta.
    2. Vaihdevuosien aikana, varsinkin jos se on tullut ennen 50 vuotta.
    3. Kun pakko vastaanottaa glukokortikoideja (esim. "Prednisoloni") verisuonitulehduksen, systeemisen lupus erythematosuksen ja muiden reumaattisten sairauksien kanssa.
    4. Yli 30-vuotiaat (erityisesti naiset), joilla on ollut osteoporoosi perheessä.
    5. Lyhyt hedelmällisyys ja ohuus sekä miehillä että naisilla ovat alttiita osteoporoosin kehittymiselle.
    6. Kun alkoholia käytetään usein.
    7. Jos henkilö johtaa istumatonta elämäntapaa.
    8. Kun leikkaus on poistettu munasarjat.
    9. Luu-vamman jälkeen.

    Kenelle ei pitäisi tehdä densitometriaa

    Ne ovat usein vaikeita kantaa densitometrilaitteiston kovalla pinnalla ihmisille, joilla on ongelmia lumbosakraalisen selkärangan kanssa (tämä on suhteellinen vasta-aihe).

    Miten valmistautua densitometriaan

    Sinun ei tarvitse seurata tiettyä ruokavaliota tai nälkää ennen tutkimusta. Runsas kasvillisuus iholla ei myöskään edellytä mitään lisätoimenpiteitä.

    Miten ultraäänimenettely tapahtuu

    On olemassa kahdenlaisia ​​ultraäänilaitteita, joiden avulla voidaan suorittaa densitometria:

    1. "Kuiva" densitometrit. Kun menettely suoritetaan tällaiselle laitteelle, levitetään erityinen geeli alueelle, jossa luun tiheys on mitattava (yleensä analyysi perustuu kantapään luun tiheyteen). Se eroaa tavallisesti geelistä, jota käytetään muissa ultraäänityypeissä.
    2. Veden densitometrit. Kun henkilö joutuu diagnostiikkaan tällaisessa laitteessa, hänen raajansa tai hän itse upotetaan täysin tislatulla vedellä olevaan kylpyyn.

    Äskettäin keksittiin kaksiulotteisia skannereita, mutta toistaiseksi ne voivat "toimia" vain kantapään luun kanssa. Lisäksi ne ovat vettä, eli potilaan jalka on upotettava nesteeseen.

    Mikä on luun ultraääni?

    Tämä menetelmä eroaa densitometriasta. Tässä tapauksessa tallentamalla ultraääniaaltojen heijastus luun pinnasta voidaan arvioida periosteumin ja luun pintakerrosten eheys ja luonne. Tämä auttaa diagnosoimaan ja määrittämään nivelreuman, tiettyjen infektiotyyppien, aktiivisuuden astetta.

    Erittäin tehokas menetelmä erilaisten murtumien määrittämiseksi, erityisesti lapsilla, niin että kasvava elin ei saa säteilyaltistusta.

    Luiden ultraääni auttaa tunnistamaan paitsi murtumat, mutta myös virheettömästi luun luut, degeneratiiviset ja eroosion muutokset luun pintakerroksessa, esimerkiksi siedetyn osteomyeliitin tapauksessa.

    Tämän menetelmän avulla on myös mahdollista arvioida ympäröivien kudosten tulehdusta, jos luuhun on asennettu metallirakenteita tai yhteisiä endoproteeseja: MRI: tä näissä tapauksissa ei voida tehdä, ja röntgenkuvat eivät ole informatiivisia. Ultraäänikalvon seulonta voi myös auttaa tunnistamaan sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset luukasvaimet.

    Sikiön luiden ultraääni raskauden aikana

    Indikaattori sikiön ultraäänitutkimuksen aikana raskauden aikana on nenän luun ultraääni. Nämä ovat kaksi nelikulmaista luuta, jotka muodostuvat 10. viikolla. Jos se ei ole tällä kaudella, se voi puhua Downin oireyhtymästä. 11 viikon kuluttua luukoko mitataan yleensä. Tätä parametria käytetään myös arvioimaan kromosomaalisten poikkeavuuksien mahdollinen taipumus.

    Niinpä viikolla 12 nenän luun ultraäänitutkimus määrittää sen koon 3 mm: ssä, normaalisti viikolla 22 nämä mitat vastaavat 6 mm: tä ja raskauden loppuun mennessä 9 mm. Jos kirjoitit siihen johtopäätökseen, että näitä kokoja on lyhennetty, tarvitset geneettistä neuvontaa sekä joitakin verikokeita.

    Miten densitometria voidaan tulkita

    T-kriteeri on 30–35-vuotiaiden naisten keskimääräistä normaalitiheyttä sairastavan potilaan luun tiheyden tulos.

    Z-testi on luun tiheyden vertailu ikäsi normaaliin.

    Mittaukset tehdään SD-yksiköissä, jotka luonnehtivat standardipoikkeaman luun maksimipainosta.

    • T-testinopeus: plus 2,5 - miinus 1
    • osteopenia: kriteeri miinus 1,5 - miinus 2
    • osteoporoosi: kun tämä arvo on miinus 2,0 tai alle
    • vakava osteoporoosi: arvo on pienempi kuin miinus 2,5, ja ainakin yksi luunmurtuma oli vähäistä.

    Miten tehdä tutkimusta

    Radiologiset ja fotonimenetelmät ovat saatavilla vain julkisten sairaaloiden ja laaja-alaisten yksityisten keskusten olosuhteissa, niitä ei tehdä neuvontatoimistoissa ja -keskuksissa.

    Täten luun densitometria antaa sinulle mahdollisuuden määrittää luun tiheyden aste, jotta osteoporoosin hoito aloitettaisiin ajoissa, jolloin estetään tällaiset kauheat komplikaatiot lonkkamurtumana tai muina vammina. Tämä menetelmä on informatiivinen myös murtumien diagnosoinnissa tai luuton väärässä fuusiossa lapsilla, mikä auttaa välttämään kehon säteilykuormitusta.

    Densitometria luun tiheyden määrittämiseksi - toteutusvaiheet ja suositukset potilaille

    Tämä manipulointi on nykyään kaikkein informatiivisin keino osteoporoosin havaitsemiseksi sen alkuvaiheessa. Densitometriaa pidetään turvallisena menettelytapana: sen toteuttamiseen ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita, eikä niiden valmistumisen jälkeen ole sivuvaikutuksia eikä komplikaatioita.

    Tärkeimpiä luuranko-osia, joita voidaan käyttää ennustamaan negatiivisten tilojen kehittymistä tulevaisuudessa, tarkastellaan: reisiluu, kyynärvarsi ja selkäranka.

    Densitometriatyypit - mikä on luun tiheyskoe?

    Tämä diagnoosimenetelmä on useita:

    1. X-ray. Luukudoksen rakennetta tutkitaan kahdentyyppisten röntgensäteiden avulla. Vertaamalla säteilytetyn energian absorptiota koskevia tietoja lääkäri arvioi poikkeaman luun tiheysstandardista. Tämä manipulointi kestää vähiten aikaa, ja säteilyannos on 400 kertaa pienempi kuin tavallisella radiografialla. Tämän tyyppinen densitometria käsitellään, kun on tarpeen tutkia lonkan, olkapään, kyynärvarren, lumbosakraalisen selkärangan tai koko selkärangan luukudosta.
    2. Ultraääni. Koska mitään säteilykuormaa ei ole, tätä menetelmää pidetään täysin turvallisena. Sitä voidaan käyttää sekä lapsille että raskaana oleville naisille. Tämän manipulaation tehokkuus on kuitenkin pienempi kuin radiologisen densitometrian. Sen periaate perustuu nopeuden laskemiseen, jolla ultraääniaalto leviää luurakenteiden läpi. Luutiheys on suoraan verrannollinen luun säteilyn imeytymisnopeuteen. Merkittävällä luun häviöllä määrätään röntgensäteily-densitometriaa. Sen avulla on mahdollista saada tietoa kortikaalisen kerroksen kimmoisuudesta, lujuudesta sekä yksittäisten mikrorakenteiden paksuudesta.
    3. Kvantitatiivinen tietokonetomografia. Se antaa mahdollisuuden saada kolmiulotteinen kuva luun elementtien rakenteellisesta tiheydestä. Koska tämän menetelmän säteilykuorma on hyvin merkittävä, sitä käytetään käytännössä hyvin harvoin.

    Kun luun kalsiumtaso laskee, tämä diagnoosimenetelmä on määrätty ihmisille, kun he ovat saavuttaneet 50-vuotiaan. Tässä iässä on suuri todennäköisyys osteoporoosin esiintymiselle, joka tilastojen mukaan on kolmanneksi kuolleisuudessa.

    Luun rakenteiden mineraalitiheyden mittaamiseksi tulisi olla seuraava henkilöryhmä:

    1. Niillä, joilla on kaksi tai useampia osteoporoosia aiheuttavia ilmiöitä:

    • Naiset, joiden vaihdevuodet ovat tulleet varhaisessa iässä (enintään 45 vuotta).
    • Elävästi ilmaistu ohuus.
    • Osteoporoosin esiintyminen läheisillä.
    • Kalsium- ja / tai D-vitamiinin puutos päivittäisessä ruokavaliossa.
    • Istuva elämäntapa.
    • Tupakointi.
    • Hormonaalisen taustan häiriöt.
    • Alkoholijuomien väärinkäyttö.
    • Hoito kortikosteroideilla.

    2. Diabetes.

    3. Munuaisten vakava toimintahäiriö.

    4. Reumaattiset patologiat: systeeminen lupus erythematosus, vaskuliitti, skleroderma jne.

    5. Useita luunmurtumia, joita voi esiintyä jopa pienillä loukkaantumisilla.

    6. Erilaisia ​​selkärangan patologioita.

    1. Lapsen kuljettamisaika (röntgen-densitometrialle).
    2. Lumbosakraalisen selkärangan epämuodostumat, jotka estävät potilasta ottamasta oikeaa kehon asentoa tutkimuksen aikana.
    3. Diagnostiikka, jossa käytetään bariumin kontrastia alle viikkoa ennen määritettyä manipulointia.

    Valmistelu luun tiheyden tutkimiseksi ja densitometrian suorittamisen vaiheet

    Kyseinen tarkastustyyppi ei edellytä erityistä valmistelua.

    Potilaille, joille on määrätty densitometria, on kuitenkin oltava tietyt muutokset:

    1. Kalsiumia sisältävät lääkeaineet voivat vääristää diagnoosin tuloksia, joten yksi päivä ennen densitometriaa ne olisi hylättävä kokonaan.
    2. Sydämentahdistimen tai metallimplantin lääkärin olemassaolosta on ilmoitettava etukäteen.
    3. Lääkärille on ilmoitettava seuraavista viimeaikaisista manipulaatioista:
      - Tietokonetomografia.
      - röntgenkuvaus.
      - Diagnostiset toimenpiteet kontrastiaineiden kanssa.

    Ennen densitometriaa potilasta pyydetään poistamaan kaikki metalliesineet: ketjut, renkaat, lasit jne. Niiden läsnäolo voi vääristää diagnoosin tuloksia.

    Kyselyyn voi käyttää kahta tyyppistä järjestelmää:

    kiinteä

    Tässä tapauksessa potilas on erikoispöydässä, jossa jalat on suoristettu. Selkärangan alemman vyöhykkeen tilan tutkimiseksi potilas sijoitetaan potilaan jalkojen alle siten, että vasikat ovat samansuuntaisia ​​sohvan kanssa.

    Säteilylähde kulkee potilaan yli. Röntgenkuvat putoavat ilmaisimeen, joka mittaa säteen imeytymistä luukudoksella. Saadut tiedot siirretään tietokoneelle, käsitellään ja densitometriatulokset näkyvät monitorissa.

    Potilas ei saa liikkua tällä hetkellä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää pitämään hengitystä muutaman sekunnin ajan.

    Tämä menettely kestää keskimäärin 10-20 minuuttia.

    Standarditutkimuksessa radiologi tutkii reisiluun kaulan rakennetta, selkärangan lumbosakraalista aluetta ja sädettä.

    yksiosainen

    Ne ruumiinosat, jotka tutkitaan (sormet, jalat, kädet, kyynärvarsi), sijoitetaan erityiseen kapealle.

    Kolme minuuttia saat tuloksen.

    Ultraäänidensitometrialla voidaan tutkia vain pieniä luun alueita: sormien, kantapään, ranteiden jne.

    Lääkäri aloittaa testialueelle alustavan geelin, joka mahdollistaa ultraäänianturin helpomman liukumisen.

    Kyselyn tulokset näkyvät näytössä.

    Selkärangan, reiteen jne. Luukudosten mineraalitiheyden diagnostiikan tulokset - Mitä seuraavaksi?

    Tulosten dekoodaus sisältää radiologin. Saadun johtopäätöksen perusteella potilaan täytyy mennä reumatologiin tai ortopediin.

    Määritetyssä johtopäätöksessä näkyy kaksi indikaattoria:

    1.T-pisteet

    Osoittaa potilaan luun mineraalitiheyden, kun verrataan normaaliin kudostiheyteen nuorilla.

    Tätä indikaattoria käytetään myös luunmurtumariskin arvioimiseen.

    T-asteikon arvo tarkoittaa seuraavia tiloja:
    • Jos "+2": n ja -0,9: n välisessä välilehdessä on luku, joka osoittaa, että tutkimusalueella ei ole degeneratiivisia prosesseja.
    • Muutettaessa tutkimustuloksia välillä "-1" - "-2,5" lääkäri diagnosoi osteopenian.
    • Tämän indikaattorin arvo on pienempi kuin ”-2,5” - osteoporoosin etenemisen seuraus, jonka murtumien todennäköisyys on pienin vaurio.

    2. Z-pisteet

    Tutkimuksen aikana saatua tulosta verrataan keskimääräiseen luun massatiheyteen, joka on identtinen ikäryhmän, sukupuolen ja rodun potilaan kanssa. Laskelmien tulos ja määritelty Z-pisteet.

    Tämän kriteerin lasku osoittaa potilaan luun rakenteiden pienentyneen mineraalitiheyden.

    Densitometrian hinta venäläisissä klinikoissa - mistä kääntyä luun tiheyden tutkimiseksi?

    Asiantuntijat suosittelevat diagnostiikan tutkimista kahden vuoden välein.

    Tämän menettelyn kustannukset riippuvat useista tekijöistä:

    1. Laitteen laatu, jolla densitometria suoritetaan.
    2. Lääketieteellisen laitoksen valtuudet.
    3. Diagnoosimenetelmät.

    Moskovassa tällainen tutkimus voidaan siirtää 70 osoitteeseen.

    • Pääoman hinta alkaa 800 ruplasta.
    • Selkärangan ensimmäisen osan diagnoosi maksaa keskimäärin 1200-2500 ruplaa.
    • Jos sinun tarvitsee tutkia koko luurangon tilaa, sinun täytyy laskea vähintään 5000-7000 ruplaa.

    Toteuttaa tiettyjen kirurgisten sairauksien tutkimusta ja saada lisätietoja tiettyjen elinten rakenteesta, käytetty tomografia. Se auttaa diagnosoimaan monia alkuvaiheessa tunnistettuja lapsuuden vaivoja - tai komplikaatioiden aikana. Siksi ei pidä epäillä tämän tarkoituksen oikeellisuutta… Jatka lukemista → →

    Pediatrisessa käytännössä ultraäänitutkimusta kutsutaan yleisimmäksi ja ei-invasiiviseksi, sitä käytetään somaattisten ja kirurgisten patologioiden diagnosoinnissa, kun tarkka ja nopea diagnoosi on tarpeen. Viime vuosikymmeninä kliinisissä vatsan poikkeavuuksien avohoidossa ultraääniä on käytetty laajalti. … Jatka lukemista → →

    LiveInternetLiveInternet

    -Luokat

    • Äänikirjat (1)
    • Opi vieraita kieliä (1)
    • Art - 1 (50)
    • Art - 2 (50)
    • Art. 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • COMPUTER. (42)
    • LÄÄKEVALMISTEET - 1 (50)
    • LÄÄKEVALMISTEET - 5 (1)
    • MEDICAL FOOD -3 (48)
    • Lääketieteellinen ravitsemus -4 (50)
    • LÄÄKEVALMISTEET 2 (50)
    • Ihmiset ja kohtalot - 2 (37)
    • Ihmiset ja kohtalot -1 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE - 1 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE - 13 (50)
    • Lääke sinulle - 16 (49)
    • LÄÄKEVALMISTE - 17 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE - 19 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE - 2 (50)
    • LÄÄKEVALMISTO - 20 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE - 22 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE - 23 (48)
    • LÄÄKEVALMISTE - 4 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE - 5 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE - 6 (50)
    • Lääke sinulle - 7 (49)
    • LÄÄKEVALMISTE - 9 (49)
    • LÄÄKEVALMISTELU -10 (50)
    • LÄÄKEVALMISTELU -11 (50)
    • LÄÄKEVALMISTELU -12 (50)
    • LÄÄKEVALMISTELU -14 (50)
    • LÄÄKEVALMISTELU -15 (50)
    • LÄÄKEVALMISTELU -18 (50)
    • LÄÄKEVALMISTE -3 - (50)
    • LÄÄKEVALMISTELU -8 (50)
    • LÄÄKEVALMISTELU _21 (50)
    • MUSIC - 2 (50)
    • MUSIC -1 (50)
    • MUSIC -3 (12)
    • HENKILÖSTÖ - 1 (50)
    • HENKILÖSTÖLLE - 2 (0)
    • Tieteellinen lääketiede (22) t
    • Esseet Venetsiassa. (2)
    • Esseet Pariisissa. (29)
    • PELAAJAT (2)
    • Onnittelut (19)
    • Hyödyllinen päiväkirjaan (15)
    • Psykologia (51)
    • Psykologia - 2 (17)
    • Tarinoita. (25)
    • RELAXATION (2)
    • Satire ja huumori (2)
    • SEX JA TERVEYS - 2 (50)
    • SYYS JA TERVEYS - 3 (50)
    • SEX JA TERVEYS - 4 (6)
    • SEX JA TERVEYS -1 (50)
    • MODERNIN ARTISTIT. (8)
    • Maat ja maanosat. (27)
    • MOVIES (11)
    • Kuvat (31)
    • ENCYCLOPEDICS JA DICTIONARIES (1)

    -sovellukset

    • PostikortitRegeneroitu postikorttien luettelo kaikissa tilanteissa
    • Online-peli "Empire" Käännä pikku linnasi voimakkaaksi linnoitukseksi ja tule suurimman valtakunnan hallitsijaksi Goodgame Empire -pelissä. Rakenna oma valtakunta, laajenna sitä ja suojaa sitä muilta pelaajilta. B
    • Online-peli "Big Farm" Uncle George jätti sinut maatilalleen, mutta valitettavasti se ei ole kovin hyvässä kunnossa. Mutta kiitos yrityksesi valtavuudesta ja naapureiden, ystävien ja sukulaisten avustuksesta, voit muuttaa
    • Aina ei ole käytettävissä vuoropuhelua ^ _ ^ Voit liittää profiiliin mielivaltaisen HTML-koodin sisältävän paneelin. Voit sijoittaa sinne bannerit, laskurit jne.
    • TV-ohjelma Akadon TV-opas tarjoaa kätevän viikon ohjelman.

    -musiikki

    -Aina käsillä

    -Hae päiväkirjasta

    -Tilaa sähköpostitse

    -tilasto

    Luun densitometria on menetelmä luun lujuuden arvioimiseksi.

    Densitometria, tarkin menetelmä luun lujuuden määrittämiseksi, kulkee Intian kesään ilman murtumia.

    TESTAUS VAHVUUSTA.

    Osteoporoosi, usein havaitsemme ikään liittyvän sairauden, vanhusten paljon. Tämä harha on rentouttava. Mutta 30-vuotiaista lähtien luiden kalsiumreservit alkavat laskea, sillä 50-vuotiaana he voivat saavuttaa kriittisen minimimäärän, ja jos ei ryhdy toimiin ajoissa, on liian myöhäistä.

    Osteoporoosi on parannettavissa, mutta vain sen alkuvaiheessa. Röntgendensitometria auttaa tunnistamaan sen.

    PYYTÄ TAULUKKO.

    Tämän menetelmän avulla voit nopeasti määrittää luun mineraalitiheyden nopeasti, turvallisesti ja suurella tarkkuudella: mitä korkeampi se on, sitä kestävämpi luu on murtumia. Sinun ei tarvitse pelätä sanaa "X-ray" - säteilyn intensiteetti on 400 kertaa pienempi kuin tavanomaisella röntgensäteellä. Densitometrin käyttäjä ei edes käytä mitään erityistä suojausta.

    Ilman riisumatonta makaa pitkälle leveälle pöydälle, erikoisnäyttö ”kelluu” yläpuolelle, joka ”skannaa” koko luurangon kahdella tai useammalla projektiolla, jos suoritetaan kaksi-fotoni-densitometria. Ja vain käden, kyynärvarren ja alaraajan luut, jos densitometria on yksi-fotoni. Ensimmäinen on suositeltavampi. Tiedot kohdunkaulan selkärangan ja proksimaalisen reisiluun mineraalitiheydestä ovat suurimmat, sillä luun tiheys näillä alueilla on aluksi pienempi.

    Menettely on kivuton, ei edellytä mitään ennalta valmistelua. Densitometrioperaattori tallentaa tuloksen ja antaa kädessään päätelmän ja kuvat. Toinen asiantuntija tulkitsee tulokset ja tekee diagnoosin, yleensä reumatologin tai ortopedin.

    ÄLÄ LOPETA US!

    Densitometria on tarpeen kahden vuoden välein, jotta kaikki naiset siirtyisivät 45 vuoden kuluttua. Nämä normit ovat kuitenkin vain niille, joiden äidit eivät kärsineet osteoporoosista, joilla ei ole kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä (mukaan lukien varhainen vaihdevuodet) ja jotka eivät kärsi selvästi painon puutteesta. Jos nämä riskitekijät ovat läsnä elämässäsi, sinulla on kaksi tai useampia lapsia, tai päinvastoin, et ole synnyttänyt edes kerran, ja jos sinulla on murtumia, läpäise yli 40-vuotias tutkimus.

    Jos murtumia esiintyy usein elämässäsi, kiirehtii densitometriaa iästä riippumatta. Lääkärit neuvoo tekemään samoin ja niitä, jotka joutuvat ottamaan glukokortikosteroidit pitkään (keuhkoputkia, nivelreumaa), antikoagulantteja (hepariinia), diureetteja (hypotiatsidi, furosemidi) ja antikonvulsantteja (fenobarbitaalia). Miehiä suositellaan myös tarkistamaan luiden vahvuus, mutta myöhemmin 50 vuoden kuluttua.

    Densitometria pystyy korjaamaan jopa minimaalisen 2-5% luukadon. Ja tämä tarkoittaa, että osteoporoosin havaitseminen on mahdollista alussa, vielä osteopenian vaiheessa, kun tilanne voidaan vielä korjata.

    Eri kliinisissä laitoksissa saadut tulokset voivat vaihdella, mutta vain hieman. Jos kuitenkin hoidat osteoporoosia, on suositeltavaa seurata luun tiheyden muutoksia samoilla laitteilla, jotta vältetään vääriä tuloksia. Tämä olisi tehtävä myös 2 vuoden välein.

    Potilailla on usein kysymyksiä. Tässä on vastaukset niihin.

    Onko mahdollista hallita ultraääni-densitometriaa eikä altista itseäsi säteilylle ollenkaan?

    Ultraäänellä mitataan sormien ja kantapään luiden tiheys - potilas laittaa sormen (tai asettaa kantapään) laitteen erityiseen syvennykseen. Mutta tämä on vähemmän informatiivinen tutkimus. Sen perusteella on mahdollista tehdä vain alustava päätelmä ja tarvittaessa ohjata se selkärangan, reiteen tai koko kehon täyteen röntgensädensitometriikkaan, minkä jälkeen tehdään tarkka diagnoosi.

    Jotkut haluavat suorittaa täydellisen radiografisen tutkimuksen, onko se luotettavampi?

    Säännöllinen röntgenkuva "näkee" vain kyseisen taudin vaiheen, jossa jo 30% luun tiheydestä menetetään. Sitä määrätään vain mahdollisten komplikaatioiden diagnosoimiseksi. Tässä tapauksessa suorita rintakehä rintakehän ja lannerangan selkäpuolelle sivusuunnassa. Hän ei kykene paljastamaan osteoporoosin varhaisia ​​merkkejä.

    Onko verikokeilla mahdollista määrittää kalsiumin puute ja siten osteoporoosin riski?

    Osteoporoosi liittyy naisten estrogeenihormoneiden puutteeseen. Mutta vaikka analyysi osoittaisi niiden tason vähenemisen, se ei ole perusteena diagnoosin tekemiselle, vaan vain syynä lisätutkimukseen. Kalsiumin verikoe ei yleensä liity osteoporoosiin. Tällä taudilla veren kalsiumtaso on normaali. Juuri siksi, että se on pesty pois luut. Joten ei ole laboratoriokokeita, joiden perusteella osteoporoosin tarkkaa diagnoosia voitaisiin tehdä.

    Kuka arvioi densitometrian tuloksia?

    Radiologi analysoi kuvat ja laatii kuvauksen tuloksista. Arvioi tutkimuksen tulokset reumatologi tai ortopedi.

    Tutkimustulokset sisältävät pääsääntöisesti kaksi indikaattoria: T-pisteet ja Z-pisteet. T-pisteet ilmaisevat luun tiheyttä verrattuna nuoriin kohdistuvaan luun tiheyteen.

    Normaali T (-1). T: n väheneminen (-2,5) osoittaa luun tiheyden vähenemistä - osteopeniaa, ja edelleen laskeva osteoporoosi.

    T-pistettä käytetään myös murtumariskin arvioimiseen. Z-piste heijastaa potilaan luun tiheyttä verrattuna vastaavan ikäryhmän keskiarvoon. Jos tämä indikaattori on liian korkea tai matala, tämä osoittaa, että tarvitaan lisätutkimuksia.

    Jos densitometrian tulokset ovat normaaleja, niin profylaktista kalsiumin saantia ei tarvita?

    Riittää, kun varmistetaan, että elimistö saa päivittäin kalsiumia (1200 mg) tuotteista, lähinnä maitotuotteista. Jos jostain syystä et saa sitä, voit myös ottaa kalsiumia.

    Luun densitometria - menetelmä luun patologian tunnistamiseksi

    Luukudoksen ominaisuuksien tutkimuksilla ei ole vähäistä merkitystä useissa luukudoksen ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin sekä tällaisten vaivojen estämiseen.

    Yksi menetelmistä luiden epämuodostumien ja patologisten tilojen tunnistamiseksi on luun densitometria.

    Mikä tämä tekniikka on, miten menettely suoritetaan ja mikä on tarpeen tutkimuksen kannalta?

    Luun densitometria: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

    Luun densitometria on tutkimus luun tiheyden tai niiden mineraalimassan arvioimiseksi. Tämä ominaisuus määritetään ultraäänellä tai röntgensäteellä, minkä jälkeen tiedot käsitellään tietokoneohjelmalla ja verrataan ominaisuuksiin, joita pidetään normaalina tietyn ikäryhmän ja sukupuolen ihmisille.

    Skannauksen merkinnät sisältävät:

    • luiden osteoporoosi tai perinnöllinen alttius tälle patologialle;
    • reumaattiset ja hormonaaliset sairaudet;
    • tuki- ja liikuntaelimistön patologia;
    • vaihdevuodet naisilla;
    • lisäkilpirauhasen toimintahäiriö;
    • adnexectomy-historia (munasarjojen poisto);
    • kalsiumhuuhtelua edistävien lääkkeiden ottaminen: hormonikorvaushoito (kortikosteroidit, kilpirauhashormonit), diureetit, steroidit;
    • epätasapainoinen ruokavalio, tiukat ruokavaliot;
    • hypodynamia tai raskas liikunta;
    • alhainen korkeus ja paino (erityisesti miehillä);
    • vanhuus

    Luutiheys pienenee, kun se on saavuttanut kolmekymmentä vuotta, ja viisikymmentä vuotta voi saavuttaa kriittisen pisteen, joten suositellaan, että ikääntyneitä tutkitaan noin kerran puolessa vuodessa.

    Densitometriatyypit

    Densitometria voidaan suorittaa kahdella tavalla - käyttämällä röntgensäteilyä tai ultraääntä. Ensimmäisessä tapauksessa luiden ominaisuuksia arvioidaan suorittamalla joukko röntgensäteitä, jotka myöhemmin altistetaan tietojenkäsittelylle. Ultraääni-densitometriassa käytetään laitetta, joka mittaa ääniaallojen nopeutta kudosten läpi.

    Nykyään useimmat klinikat käyttävät ultraäänidensitometriaa luun tiheyden arvioimiseksi, koska sillä ei ole vasta-aiheita, sillä se tarjoaa mahdollisuuden suorittaa tutkimuksia lyhyin väliajoin, ja sitä voidaan käyttää myös raskauden ja lapsuuden aikana.

    Tutkimuslaitteet

    Skannauksen avulla voit arvioida paitsi luiden mineraalimassaa (tiheyttä) myös tunnistaa monia muita patologioita: virheellisesti katkenneita murtumia jne. Samalla tutkimuksen radiografinen tekniikka on erittäin tehokas eikä se riipu menettelyn suorittavan lääkärin kokemuksesta.

    Miten luun densitometria suoritetaan?

    Luun densitometria on yksinkertainen menettely, joka ei aiheuta epämukavuutta tai haittaa potilaalle. Jos potilaalle on äskettäin tehty tutkimus, jossa käytetään bariumia, radioisotooppiskannausta tai CT: tä, on välttämätöntä sanoa tämä lääkärillesi - sinun on pidättäydyttävä röntgendensitometriasta noin kahden viikon ajan.

    24 tuntia ennen skannausta on suositeltavaa lopettaa kalsiumia sisältävien lääkkeiden tai ravintolisien käyttö, koska ne voivat vääristää tuloksia. Heti ennen tutkimusta sinun on poistettava kaikki metalliesineet kehosta ja vaatteista. Ultraääni-densitometria, kuten tavanomainen ultraääni, ei vaadi erityistä koulutusta.

    Osteodensitometria on röntgenmenetelmä osteoporoosin tutkimiseksi.

    Metalli-implanttien läsnäolo analysoitavalla alueella on myös ilmoitettava etukäteen - kaikki röntgenlaitteet eivät ole varustettu ohjelmalla, joka pystyy skannaamaan kankaita, joissa on metalli-implantteja.

    Luun tiheyden mittaamiseksi on olemassa useita standardipisteitä: röntgensäteilytutkimuksen tapauksessa tämä on reisiluun kaula, lannerangan nikamat ja säde, ultraäänellä se on kalkki (toisinaan käden kolmannen sormen kylki tai säde).

    Ennen röntgensädensitometrian suorittamista potilas ottaa tietyn paikan pintaan riippuen siitä, mikä vyöhyke skannataan. Tämän jälkeen laite, joka skannaa luut ja lähettää kuvan tietokoneelle, alkaa liikkua alueen yli. Menettelyn kesto on 2-3 minuuttia - puoli tuntia, ja sen tulos kirjataan päätelmään, joka antaa radiologille.

    Normaali luu ja osteoporoosi

    Ultraäänitutkimus suoritetaan kannettavalla laitteella, jolla on erityinen kapasiteetti, jossa on tietty osa kehosta. Muutamassa minuutissa laite arvioi ultraäänen nopeutta luukudoksen läpi ja lähettää sitten tulokset näytölle.

    Densitometria (luun tiheyden mittaus)

    Luun tiheys mittaa epäorgaanisia yhdisteitä (esim. Kalsiumia) luissa, joissa käytetään vähäintensiivisiä röntgensäteitä, tietokonetomografiaa (CT) ja radioisotooppiskannauksia. Tämän tiedon avulla voit arvioida luukudoksen voimakkuutta.

    Vanhenemisen myötä luukudoksen tilavuus pienenee jokaisella henkilöllä (osteopenia). Luut ovat ohuempia, rakenne muuttuu huokoisemmaksi. Tämä johtuu siitä, että iän myötä luukudoksen muodostumisprosessit jäävät hävittämisprosesseihin (katabolisten prosessien vallitsevuuteen anabolisten aineiden yli). Epäorgaaniset yhdisteet pestään pois luukudoksesta. Tämä johtaa luun lujuuden vähenemiseen ja murtumariskin lisääntymiseen. Osteopenia johtaa vähitellen osteoporoosin kehittymiseen.

    Joten mitä enemmän tiheämpi luukudos oli aluksi, sitä enemmän aikaa tarvitaan osteoporoosin kehittymiseen. Osteoporoosi on yleensä yleisempi iäkkäillä naisilla.

    Jos luun tiheys on alle normaalin, voidaan ryhtyä toimenpiteisiin luun lujuuden lisäämiseksi ja murtumariskin vähentämiseksi. Kalsiumia ja liikuntaa, kuten kävelyä ja liikuntaa, voidaan käyttää luukudoksen vahvistamiseen. Lisäksi on olemassa nykyaikaisia ​​lääkkeitä, kuten Miakaltsik, Fomasaks tai Actonel. Lisäksi hormonikorvaushoitoa käytetään menopausaalisilla naisilla, mikä antaa mahdollisuuden keskeyttää kataboliset prosessit.

    Osteoporoosin riskitekijät

    • Ikä. Luukudoksen suurin tiheys ja lujuus saavutetaan pääsääntöisesti 30-vuotiaana, minkä jälkeen sen massa vähitellen alenee.
    • Sukupuolitekijä. Yli 50-vuotiailla naisilla on suurin riski osteoporoosiin, ja naiset ovat neljä kertaa todennäköisemmin kuin miehet kokevat tämän taudin. Aluksi naiset ovat kevyempiä, niiden luut ovat ohuempia ja niiden käyttöikä on pidempi.
    • Luuston rakenne ja paino. Pienet ja ohuet naiset kehittävät osteoporoosia todennäköisemmin kuin suuremmat. Sama kuva asteenisilla miehillä.
    • Perheen historia. Perinnöllisyys on yksi tärkeimmistä osteoporoosin riskitekijöistä. Jos lähisukulaisilla (vanhemmilla, isoäiteillä, isoisillä) oli osteoporoosin oireita, kuten lonkkamurtuma lievän laskun jälkeen, osteoporoosin riski on melko korkea.
    • Historiallinen luunmurtuma.
    • Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen. Esimerkiksi steroidien pitkäaikainen käyttö (prednisoni) lisää myös osteoporoosin riskiä.
    • Nainen vaihdevuosien jälkeen. Naiset, joilla on ollut varhainen vaihdevuodet (enintään 45 vuotta) ja jotka eivät ole saaneet hormonikorvaushoitoa.
    • Kun leikkaus on poistettu munasarjat.
    • Somaattisen taudin esiintyminen, johon liittyy liiallinen kalsiumin poistaminen luukudoksesta (esimerkiksi hypertyreoosi).
    • Aluksi ohut luut.
    • Liiallinen alkoholinkäyttö.
    • Matala liikunta.
    • Elintarvikkeet, joissa on vähän kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita

    Menetelmät luun tiheyden mittaamiseksi

    • Dualenergian röntgendensitometria (absorptiometria). Tämä on tarkin tapa mitata luun tiheyttä. Hän käyttää kahta eri röntgensäteilyä arvioidakseen luun tiheyttä selkärangan ja reiteen. Tiheämpi luukudos, sitä vähemmän röntgen kulkee sen läpi. Kahden röntgensäteilyn (imeytyminen luukudoksen ja pehmytkudosten) imeytymisen tulosten vertailu ja vertailu mahdollistaa luun tiheyden vähenemisen tarkemman diagnosoinnin. Kaksoenergisen densitometrian avulla voidaan mitata 2% luun menetystä vuodessa. Menettely kestää vähän aikaa ja säteilyannokset ovat hyvin pieniä.
    • Perifeerinen luun densitometria. Tietojen saamisen periaate on samanlainen kuin kaksoisenerginen densitometria. Voit mitata luun tiheyttä käsivarressa ja jaloissa (esimerkiksi ranteessa tai kantapäässä). Mutta se ei salli lonkan ja selkärangan tiheyden mittaamista (jos murtumia esiintyy useimmiten). Perifeeriset densitometrit ovat kannettavia laitteita, joita voidaan käyttää tyypillisessä lääkärin toimistossa. Perifeerinen densitometria käyttää myös hyvin pieniä annoksia säteilyn mittaamiseen. Tämän tutkimuksen tietosisältö ei ole kovin korkea. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen seulontatutkimuksiin ja osteoporoosikäsittelyn kontrollointiin.
    • Kahden fotonin absorptiometria. Tämä menetelmä luun tiheyden tutkimiseksi käyttää radioaktiivisia isotooppeja. Menetelmällä voidaan mitata luukudoksen tiheyttä reisiluun ja selkärankaan. Tämä menetelmä käyttää myös hyvin pieniä säteilyannoksia, mutta vaatii paljon enemmän aikaa tutkimuksen tulosten saamiseksi.
    • Kvantitatiivinen tietokonetomografia. Tämä on eräänlainen tomografia, joka käyttää röntgensäteitä saadakseen todellisen kuvan ja rakenteen luukudoksesta kolmiulotteisessa kuvassa. Mutta tutkimuksen edellyttämän suuren säteilykuorman vuoksi tätä menetelmää käytetään harvoin.

    Ultraääni- luun densitometria perustuu ultraääniaallon etenemisnopeuden mittaamiseen luun pinnalla sekä ultraääniaallon laajakaistaisen sironnan mittaamiseen tutkittavassa luussa. Nämä parametrit voivat heijastaa luukudoksen elastisuutta, tiheyttä ja jäykkyyttä. Tämän tekniikan tietosisältö on huomattavasti huonompi kuin röntgensäteilyä käyttävät menetelmät.

    Keskuksessamme densitometria suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla, jotka ovat Ranskan CHALLENGER - mobiililaite, joka käyttää kaksoisenergian röntgen absorptiometriaa (DEXA) ja mahdollistaa luukudoksen mineraalipitoisuuden arvioinnin optimoidulla tarkkuudella.
    CHALLENGER sallii osteoporoosin täydellisen diagnoosin koko luurankoon, so. skannata selkärangan, reiteen ja kyynärvarren (osteoporoosin kärsimät alueet) vähimmäisaltistusaltistuksella. Menettely kestää keskimäärin 10-20 minuuttia ja on täysin kivuton.

    Osteoporoosin diagnoosi: testiluettelo, hinta

    Osteoporoosi on progressiivisen systeemisen sairauden sairaus ja siihen liittyy luukudoksen rakenteen tiheyden väheneminen ja sen muutos.

    Kysymys tämän taudin diagnosoinnista on jo tutkittu täysin, joten sen määritelmä ei yleensä ole vaikeaa.

    Tyypillisesti diagnoosi on monimutkainen, ja se perustuu potilaan valituksiin, tutkimukseen, instrumentaalisten ja laboratoriotestien tuloksiin.

    Mitä nopeammin diagnoosi on luotu, sitä suurempi on todennäköisyys, että epämiellyttävät oireet onnistuvat.

    Siksi on tärkeää, ettei sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja jätetä huomiotta.

    Mikä on osteoporoosi?

    Tässä tilassa, kuten osteoporoosissa, luukudoksen tiheyden taso pienenee, sen hauraus kasvaa, ja se tulee altis patologisille murtumille. Yksinkertaisesti sanottuna tämä voidaan selittää luuston lisääntyneenä ”huokoisuutena”.

    Osteoporoosissa luun rakenne muuttuu huokoiseksi.

    Osteoporoosin syyt ovat hyvin erilaisia. Pääasiallinen on luun katabolian (hajoamisen) vallitseminen anabolismiin luukudoksissa (ravintoaineiden kasvu ja assimilaatio nousevat sen alle).

    Osteoporoosi johtuu useimmiten seuraavista ehdoista:

    • Climax naisilla. Syynä on estrogeenin puute, jonka vuoksi osteoporoosin riski naisilla on kolme kertaa suurempi kuin samanikäisillä miehillä.
    • Ikä. Vanhuuskaudessa luut tulevat heikommiksi, mikä voi aiheuttaa sairauden.
    • Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
    • Ruokavalion osteoporoosi ilmenee kalsiumin ja D-vitamiinin puutteessa ruokavaliossa.
    • Perinnöllinen tekijä.
    • Ei-aktiivinen elämäntapa, joka aiheuttaa veren tarjonnan heikkenemistä.
    • Huonot tavat.
    • Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet.
    • Naisilla syy voi olla munasarjasairaus, johon liittyy endokriinihäiriöitä.

    Osteoporoosin oireet

    Osteoporoosin kliinisiä oireita on monia, eikä niitä kaikkia ole suoraan yhteydessä luurankoon.

    Osteoporoosiin liittyy yleisiä oireita, jotka sisältävät seuraavat:

    • Systeemisen kalsiumin puutteen aiheuttama patologinen väsymys.
    • Lisääntynyt kouristusvalmius etenkin vasikoilla.
    • Selkärangan osteoporoosissa selkäkipu ilmenee usein sekä levossa että liikkeessä.
    • Kynsien hauraus ja usein leviäminen.
    • Herkkä lihaskipu tai lihaskipu.
    • Usein esiintyvä takykardia.
    • Ulkonemat ja herniat selkärangan eri osissa.
    • Skolioottinen selkärangan epämuodostuma, kasvun väheneminen.

    Osteoporoosia sairastavilla potilailla voi esiintyä murtuma jopa hyvin pienellä rasituksella. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on tärkeä rooli.

    Indikaatiot osteoporoosin diagnostiikan kulkua varten

    Diagnoosi-indikaatiot ovat taudille ominaisia ​​oireita.

    Kliinisen tutkimuksen vaiheessa asiantuntija voi tunnistaa ryhmän, jolla on lisääntynyt osteoporoosiriski. Oireita voivat olla kyp- terinen epämuodostuma rintakehän selkärangan kohdalla, potilaan korkeuden selkeä lasku edelliseen käyntiin verrattuna. Diagnoosin osoittaminen on myös säännöllinen selkäkipu.

    Kiinnitä huomiota siihen, kuka on testattava osteoporoosin varalta. Seuraavilla ihmisillä on mahdollisuus saada tapaaminen diagnoosiksi:

    • Naiset, joilla on ennenaikaista vaihdevuodet.
    • Ihmiset, jotka ovat geneettisesti alttiita osteoporoosille.
    • Tiheät murtumat alle 45-vuotiailla.
    • Ne, joilla on sairauksien provosaatteja sekundaarista osteoporoosia.
    • Ne, jotka käyttivät tiettyjä lääkkeitä.
    • Liiallinen ohuus - uupumus, anoreksia, synnynnäinen ohuus.

    Jos on olemassa kaksi tai useampia riskitekijöitä, osteoporoosin todennäköisyys nousee kolmanneksella iästä riippumatta.

    Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

    Ongelman poistamiseksi tarvitaan integroitu lähestymistapa hoitojen valintaan. Hoidon diagnosointi ja määrääminen tapahtuu traumatologin, reumatologin, ortopedin, endokrinologin toimesta.

    Osteoporoosin hoidon päätavoitteena on poistaa potilaan elämänlaatuun vaikuttava epämukavuus. Hoidon onnistumisen määrittämiseksi radiologi tutkii säännöllisesti.

    Iäkkäillä ihmisillä luukudoksen palauttamisessa esiintyvät viat voivat usein liittyä haiman, kilpirauhasen ja lisämunuaisen heikentyneeseen aktiivisuuteen. Siksi on välttämätöntä tutkia endokrinologi.

    Usein esiintyvien murtumien osalta viitataan luun ja sidekudoksen häiriöiden määrittämiseen erikoistuneisiin traumatologeihin ja reumatologeihin.

    Video: "Miten osteoporoosin diagnoosi on?"

    Mitä testejä tarvitaan?

    Osteoporoosin tarkka diagnoosi voi vaatia suuren määrän testejä. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

    Verikoe

    Voit arvioida kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan kehon laatua, joka puhuu luukudoksen mineralisoitumisprosesseista. Näin voit määrittää epäsuorasti osteoporoosin puuttumisen tai esiintymisen.

    Biokemialliset verikokeet

    Sen avulla voit arvioida tarkasti kehon tiettyjen alueiden tilaa.

    Osteocalcin. Osteoblastien tuottama luun pääasiallinen ei-kollageeniproteiini on luukudoksen kasvun merkki. Se tehdään RIA: n ja EHLA: n menetelmien mukaisesti. Ylijäämät osoittavat postmenopausaalista osteoporoosia, hypertyreoosin alkuvaihetta, munuaisten osteodystrofiaa, hyperparatyroidismia.

    EHLA-standardit (ng / ml) ovat seuraavat:

    Meistä

    Ihmiskehossa tuotetaan suuri määrä erilaisia ​​hormoneja, jotka vaikuttavat elämänlaatuun. Hyvin usein heidän vuorovaikutuksensa rikkominen johtaa hedelmättömyyteen tai käsitteellistymiseen.