”Insuliiniresistenssin arviointi. Caron ja HOMAn indeksit »

Julkaisupäivä: 24. toukokuuta 2018.

Korolenko G.G.
endocrinologist
Endokrinologian johtaja
osasto,
Lääketieteen kandidaatti

Maailman terveysjärjestö on tunnustanut, että maailmanlaajuinen lihavuus on tullut epidemia. Ja lihavuuteen liittyvä insuliiniresistenssi laukaisee patologisten prosessien kaskadin, joka johtaa lähes kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien tuhoutumiseen.

1990-luvun puolivälissä insuliiniresistenssin rooli tyypin 2 diabeteksen, kardiovaskulaarisen patologian, naisten hedelmättömyyden ja muiden sairauksien kehityksessä osoittautui lukuisten tutkimusten aikana.

Insuliiniresistenssi on kehon kudosten herkkyyden väheneminen insuliinin vaikutukseen.

Normaalisti haima tuottaa insuliinia määränä, joka on riittävä pitämään glukoosin fysiologinen taso veressä. Insuliini edistää solun glukoosia (tärkeintä energialähdettä).

Insuliiniresistenssin takia kudosten herkkyys insuliinille vähenee, joten glukoosi ei pääse soluihin, sen pitoisuus veressä kasvaa, kun solut kokevat energian nälkää ("nälkä runsaasti"). Aivot, jotka ovat saaneet SOS-signaalin nälkää olevista soluista, lähettävät haimalle käskyn lisätä insuliinin tuotantoa.

Ajan myötä haiman varaukset ovat tyhjentyneet. Solut, jotka ovat vastuussa insuliinin eritystä, jotka toimivat pitkään ylikuormituksella, kehittyvät.

Ylimääräinen insuliini vaikuttaa kolesterolin metaboliaan, lisää vapaiden rasvahappojen muodostumista, aterogeenisiä lipidejä. Tämä johtaa ateroskleroosin kehittymiseen sekä haiman itsensä vaurioittamiseen vapailla rasvahapoilla.

Insuliiniresistenssin syyt

Insuliiniresistenssi on fysiologinen, ts. esiintyy täysin terveissä ihmisissä tietyissä elämänjaksoissa ja patologisesti.

Fysiologisen insuliiniresistenssin syyt:

  • raskaus;
  • nuoruusiässä;
  • yöunet;
  • ikä;
  • kuukautiskierron toinen vaihe naisilla;
  • rasvaa sisältävä ruokavalio.

Patologisen insuliiniresistenssin syyt:

  • insuliinimolekyylin geneettiset viat;
  • liikunnan puute;
  • lihavuus;
  • liiallinen hiilihydraattien saanti;
  • endokriinitaudit (tyrotoksikoosi, Itsenko-Cushingin tauti jne.);
  • tiettyjen lääkkeiden (hormonit, estäjät jne.) ottaminen;
  • tupakointia.

Merkit ja oireet

Tärkein merkki insuliiniresistenssin kehittymisestä on vatsan lihavuus, jossa rasvakudoksen ylimäärä on kerrostunut pääasiassa vatsaan ja ylävartaloon.

Erityisen vaarallinen on sisäinen vatsan lihavuus, kun rasvakudos kerääntyy elinten ympärille ja estää niiden asianmukaista toimintaa.

Vatsan rasvakudos on hyvin aktiivinen. Se tuottaa runsaasti biologisesti aktiivisia aineita, jotka edistävät:

  • ateroskleroosi;
  • onkologiset sairaudet;
  • verenpainetauti;
  • nivelsairaudet;
  • verisuonitukos;
  • munasarjojen toimintahäiriö.

Vatsan lihavuus voidaan määrittää kotona. Voit tehdä tämän mittaamalla vyötärön ympärysmitan ja jakamalla sen lantion ympärysmitalla. Normaalisti tämä indikaattori ei saa olla yli 0,8 naisilla ja 1,0 miehillä.

Toinen tärkeä insuliiniresistenssin oire on musta acanthosis. Nämä ovat ihon muutokset, jotka johtuvat ihon luonnollisista taitoksista (kaulasta, kainaloista, rintarauhasista, nivusista, limakalvoista).

Naisilla insuliiniresistenssi ilmenee polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä (PCOS), johon liittyy kuukautiskierron häiriöitä, hedelmättömyyttä ja hirsutismia sekä liiallista miesten hiusten kasvua.

Insuliiniresistenssin oireyhtymä

Insuliiniresistenssiin liittyvien patologisten prosessien suuren määrän vuoksi ne kaikki yhdistettiin insuliiniresistenssin oireyhtymään (metabolinen oireyhtymä, oireyhtymä X).

Metabolinen oireyhtymä sisältää:

  • vatsan lihavuus (vyötärön ympärysmitta> 80 cm naisilla ja> 94 cm miehillä);
  • verenpainetauti (jatkuva verenpaineen nousu yli 140/90 mm Hg);
  • diabetes tai heikentynyt glukoositoleranssi;
  • heikentynyt kolesterolin aineenvaihdunta, mikä lisää sen "huonojen" fraktioiden tasoa ja vähentää "hyvää".

Metabolisen oireyhtymän vaara on korkea verisuonten katastrofien (aivohalvaus, sydänkohtaukset jne.) Riski. Voit välttää ne vain vähentämällä veren painoa ja verenpaineen, glukoosin ja kolesterolin fraktioiden tasoa.

diagnostiikka

Insuliiniresistenssin määrittämiseksi on useita menetelmiä. Tarkin on euglykeminen hyperinsulineminen puristin (EGC, puristustesti), jota käytetään tällä hetkellä vain tieteellisiin tarkoituksiin, koska se on monimutkainen, vaatii erityistä koulutusta ja suonensisäistä pääsyä.

Muita diagnostisia menetelmiä kutsutaan epäsuoriksi, ne arvioivat ulkoisesti annettavan insuliinin vaikutusta glukoosin aineenvaihduntaan.

Suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti (PGTT) suoritetaan seuraavasti. Potilas antaa veren tyhjään vatsaan, sitten juo väkevää glukoosiliuosta ja ottaa analyysin uudelleen 2 tunnin kuluttua. Testi mittaa glukoosi-, insuliini- ja C-peptiditasot (C-peptidi on proteiini, johon insuliini liittyy depotiin).

Heikentynyttä paasto-glukoosia ja heikentynyttä glukoositoleranssia pidetään diabeteksen ennenaikaisena ja useimmissa tapauksissa niihin liittyy insuliiniresistenssi. Jos testin aikana glukoositasojen korreloimiseksi insuliini- ja C-peptiditasoilla, jälkimmäisen nopeampi kasvu osoittaa myös insuliiniresistenssin läsnäolon.

Laskimonsisäinen glukoosin toleranssitesti (IHTT) on samanlainen kuin PGTT, mutta tässä tapauksessa glukoosia annetaan laskimonsisäisesti ja lyhyillä aikaväleillä arvioidaan toistuvasti samoja parametreja kuin PGTT: llä. Tämä analyysi on luotettavampi, kun potilaalla on maha-suolikanavan sairauksia, jotka rikkovat glukoosin imeytymistä.

Insuliiniresistenssiindeksit

Yksinkertaisin ja edullisin tapa havaita insuliiniresistenssi on laskea sen indeksit. Tätä varten henkilön on luovuttava verestä laskimosta. Insuliini- ja glukoosipitoisuudet määritetään veressä, ja HOMA-IR- ja caro-indeksit lasketaan käyttämällä erityisiä kaavoja. Niitä kutsutaan myös insuliiniresistenssitesteiksi.

HOMA-IR (insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi) lasketaan seuraavalla kaavalla:

HOMA = (glukoosipitoisuus (mmol / l) * insuliinitaso (µMU / ml)) / 22,5

Normaalisti HOMA-indeksi ei ylitä 2,7: tä, ja tämä indikaattori on sama miehille ja naisille, eikä 18 vuoden jälkeen ole riippuvainen myöskään iästä. Nuoruusiässä HOMA-indeksi kasvaa hieman fysiologisen insuliiniresistenssin vuoksi tässä iässä.

NOMA-indeksin kasvun syyt:

  • insuliiniresistenssi, joka viittaa diabeteksen, ateroskleroosin, monirakkulaisen munasarjasyndrooman mahdolliseen kehittymiseen, usein lihavuuden taustalla;
  • raskausdiabetes (raskaana oleva diabetes);
  • endokriinitaudit (tyrotoksikoosi, feokromosytoma jne.);
  • tiettyjen lääkkeiden (hormonit, estäjät, kolesterolin alentaminen) ottaminen;
  • krooninen maksasairaus;
  • akuutit tartuntataudit.

Caro-indeksi on myös laskettu indikaattori:

karoindeksi = glukoosipitoisuus (mmol / l) / insuliinitaso (µIU / ml)

Terveen henkilön karoindeksi on vähintään 0,33. Tämän indikaattorin lasku on varma merkki insuliiniresistenssistä.

Miten testataan

Insuliiniresistenssin diagnosointi ja määrittäminen tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  • Tupakointi on kielletty puoli tuntia ennen tutkimusta;
  • kielletty fyysinen aktiivisuus puoli tuntia ennen testiä;
  • veri laskimoon annetaan aamulla tyhjään vatsaan, 10–14 tunnin tauon jälkeen.
  • Hoitava lääkäri on ilmoitettava lääkkeistä.
  • Ei ole toivottavaa lahjoittaa verta analyysille vakavan stressin jälkeen akuutin sairauden ja kroonisen pahenemisen aikana.

Insuliiniresistenssi - ruokavalio, urheilu, huumeet

Ennen kuin puhutaan insuliiniresistenssin hoidosta, on tärkeää muistuttaa jälleen kerran, että insuliiniresistenssi on fysiologinen normi tietyissä elämänjaksoissa. Se muodostettiin evoluutioprosessissa keinona sopeutua pitkään jatkuneeseen ruoan puutteeseen. Fysiologisen insuliiniresistenssin hoitamiseksi nuoruuden aikana tai raskauden aikana ei ole tarpeen.

Patologisen insuliiniresistenssin, joka johtaa vakavien sairauksien kehittymiseen, on korjattava.

Insuliiniresistenssin vähentämiseksi voi olla helpoin tapa vähentää painoa. Rasvakudoksen määrän vähentäminen johtaa kehon solujen herkkyyden lisääntymiseen insuliiniin.

Kaksi asiaa ovat tärkeitä painon vähentämisessä: jatkuva liikunta ja vähäkalorinen ruokavalio.

Liikunnan tulisi olla säännöllistä, aerobista, 3 kertaa viikossa 45 minuutin ajan. Hyvin juokseva, uinti, kuntoilu, tanssi. Luokkien aikana lihakset toimivat aktiivisesti, eli ne sisältävät suuren määrän insuliinireseptoreita. Aktiivisesti käyttäessään henkilö avaa insuliinin pääsyn reseptoreihinsa solun pinnalla, ts. auttaa hormonin voittamisessa.

Asianmukainen ravinto vähäkalorisen ruokavalion kanssa on yhtä tärkeä askel insuliiniresistenssin hoidossa, kuten urheilussa. Yksinkertaisten hiilihydraattien (sokeri, makeiset, suklaa, leipomotuotteet) kulutusta on vähennettävä voimakkaasti. Valikossa tulisi olla 5-6 ateriaa, annoksia tulisi vähentää 20-30%, yrittää rajoittaa eläinrasvoja ja lisätä ravintokuitujen määrää.

Käytännössä usein käy ilmi, että painon menettäminen ei ole niin helppoa ihmiselle, jolla on insuliiniresistenssiä. Jos ruokavaliota seuraten ja riittävän fyysisen aktiivisuuden jälkeen painonpudotusta ei saavuteta, lääkkeitä määrätään.

Yleisin metformiini. Se lisää kudosten herkkyyttä insuliinille, vähentää glukoosin laskeumasta glykogeenin muodossa maksassa ja lihaksissa, parantaa lihasten glukoosin kulutusta, vähentää sen imeytymistä suolistossa. Tämä lääke otetaan lääkärin määräämänä ja hänen valvonnassaan, koska sillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Metformiinia pidetään kuitenkin kulta-standardina insuliiniresistenssin, korjaamattomien elämäntapamuutosten ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Mikä on insuliiniresistenssi?

Insuliiniresistenssi on patologinen tila, jossa solujen herkkyys insuliinille on vähentynyt tai puuttuu. Tämä hormoni on vastuussa verensokeriarvojen säätelystä ja osallistuu myös aineenvaihduntaan koko kehossa.

Insuliinin epäherkkyyden vuoksi ravinteiden kulkeutuminen soluihin on vaikeaa, mikä johtaa kudosten glukoosinkulutuksen vähenemiseen ja sen määrän lisääntymiseen veressä.

Insuliiniresistenssiä ei pidetä itsenäisenä sairautena, vaan se on tekijä, joka luo edellytykset useiden vaivojen syntymiselle:

  • Sydän- ja verisuonitautien kehittyminen: verenpaine, angina pectoris, rytmihäiriöt, iskemia ja sydäninfarkti;
  • Tyypin II diabeteksen kehittyminen;
  • Verisuonten ateroskleroosin kehittyminen;
  • Erektiohäiriöiden kehittyminen miehillä;
  • Polysystinen munasarjojen oireyhtymä;
  • Alzheimerin tauti;
  • hyperglykemia;
  • hyperinsulinemia;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • steatohepatiittia;
  • Lihavuus.

Insuliiniresistenssin muodostumisen tekijät

V. Nilin "taloudellisen genotyypin" (1962) teorian mukaan insuliiniresistenssin kehittyminen voi liittyä organismin sopeutumismekanismiin ruoan puutteen tai ylimäärän aikana:

  • Hiilihydraattien, runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden kulutus voi olla merkki hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisesta.
  • Ylipaino - rasvakudoksen solut ovat vähiten herkkiä insuliinille, ja rasvapitoisuus kehossa on korkea, insuliiniresistenssi toimii oireina.
  • Pitkä tupakointi, alkoholismi.
  • Vähentynyt glukoositoleranssi.
  • Hypodynamia - inaktiivisuus, liikunnan puute provosoi insuliiniresistenssiä.
  • Jälkikäyntijakso, palovammat, sepsis.
  • Krooniset tulehdusprosessit.
  • Akromegalia on dysplasiaan liittyvä aivolisäkkeen sairaus.
  • Hypertensiota, johon liittyy insuliinin herkkyys, voi myös aiheuttaa IR.
  • Hyperkortisolismin oireyhtymä - tauti aiheuttaa aineenvaihduntaprosessien rikkomista, mikä lisää veren sokeritasoa ja rasvakudoksen aktiivista tarjontaa;
  • Nivelreuma.
  • Pitkäaikainen hypokinesia - liikkuvuuden puute vaikuttaa haitallisesti ihmiskehoon, tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, kehittyy insuliiniresistenssiä.
  • Aikuinen kypsyminen nuorilla ja kuukautiskierto hormonitasolla aiheuttaa tilapäistä insuliiniresistenssiä. Tämä koskee myös yöunet.

Kilpirauhasen ongelmat ja TSH: n, T3: n ja T4: n hormonitason heikkeneminen voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten hypotyroidiseen koomaan tai tyrotoksiseen kriisiin, jotka ovat usein kuolemaan johtavia.
Mutta endokrinologi Marina Vladimirovna vakuuttaa, että kilpirauhanen on helppo parantaa jopa kotona, sinun tarvitsee vain juoda. Lue lisää »

Insuliiniresistenssin oireet

Solun resistenssi insuliinille ilmenee ilman ilmeisiä merkkejä, joita on vaikea diagnosoida.

Insuliiniresistenssin tärkeimmät oireet:

  • Rasvakudoksen aktiivinen kerrostuminen pääasiassa vatsaan;
  • Lisääntynyt verensokeri
  • Korkea triglyseridipitoisuus veressä;
  • Korkea verenpaine;
  • Proteiinin esiintyminen virtsassa;
  • Vatsan tunkeutuminen;
  • väsymys;
  • Masennus, apatia;
  • Usein nälän tunne.

IR: ssä tarkan diagnoosin saaminen laboratoriokokeilla on melko monimutkainen prosessi, koska veren insuliinitaso muuttuu jatkuvasti.

Ensimmäiset merkit, jotka viittaavat insuliiniresistenssin esiintymiseen:

  1. Tämä on vatsan lihavuus;
  2. Korkea verenpaine.

Insuliiniresistenssin geneettiset syyt

Perinnöllisyys insuliiniresistenssin taipumustekijänä on melko yleistä. Mutta koska tätä indikaattoria ei usein diagnosoida, patologia voidaan tunnistaa samanaikaisesti esiintyvien sairauksien vuoksi. Esimerkiksi jos perheellä on sukulaisia, joilla on diabetes, lihavuus tai verenpaine.

On tärkeää!

  • Insuliiniresistenssin geneettiset häiriöt ovat toissijaisia;
  • insuliiniresistenssin kehittymistä voidaan välttää ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä: aktiivisella elämäntavalla ja ravitsemuksen säännöllisellä seurannalla.

Mitä eroa on insuliiniresistenssin ja metabolisen oireyhtymän välillä?

Insuliiniresistenssi ja metabolinen oireyhtymä, jota kutsutaan myös insuliiniresistenssin oireyhtymäksi, eroavat toisistaan ​​radikaalisti:

  1. Ensimmäisessä tapauksessa käsittelemme erillistä solujen resistenssiä insuliinille,
  2. Toisessa on koko kompleksi patologisia tekijöitä, jotka perustuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja tyypin II diabeteksen alkamiseen.

Tässä sarjaan hormonaalisen ja aineenvaihdunnan metabolian patologisia häiriöitä ovat:

  • Vatsan lihavuus;
  • verenpainetauti;
  • Insuliiniresistenssi;
  • Hyperlipidemia.

Resistance Diagnosis

Insuliiniresistenssin ensimmäisiä oireita havaitaan ulkoisesti:

  • Kehon rasvan osuus kasvaa;
  • Se kerääntyy suuremmassa määrin vatsan alueelle.

Mutta näin ei ole aina. Joskus insuliiniresistenssiindeksi kasvaa ihmisillä, joilla ei ole ylipainoa. Sitten pääindikaattori on analyysi sokerin ja insuliinin tason määrittämiseksi veressä.

Vastustuksen diagnoosimenetelmät:

  • Euglykeminen insuliiniklamppi tai EGC-testi;
  • Insuliinin suppressoiva testi;
  • Suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti (PGTT);
  • Vähimmäismallin menetelmä, joka perustuu glukoosin toleranssin laskimonsisäiseen analyysiin;
  • Helpoin tapa diagnosoida insuliiniresistenssi on paasto sokeri ja insuliini: CARO-indeksi tai HOMA-IR-testi.

Riskitekijät

Insuliiniresistenssin tärkeimmät riskitekijät ovat:

  • Istuva elämäntapa;
  • ylipaino;
  • ikä;
  • Diabeteksen esiintyminen, hypertensio perheessä, ateroskleroosi, Alzheimerin tauti;
  • Insuliinin siirron ja tuotannon geneettinen heikentyminen;
  • Krooniset tartuntataudit.

Kehon massaindeksi insuliiniresistenssiriskien määrittämiseksi

Yksi indikaattoreista, jotka osoittavat insuliiniresistenssiindeksin kasvua tai nopeutta, on kehon painon ja korkeuden suhde.

Insuliiniresistenssi-indeksi (HOMA-IR)

Tutkimus, jolla pyrittiin määrittämään insuliiniresistenssi arvioimalla glukoosin ja insuliinin pitoisuus paastossa ja laskemalla happokestävyyden indeksi.

Venäjän synonyymit

Insuliiniresistenssi-indeksi; insuliiniresistenssi.

Englanti synonyymit

Insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi; HOMA-IR; insuliiniresistenssi.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

  • Älä syö 8-12 tuntia ennen testausta.
  • Verta on suositeltavaa lahjoittaa aamulla tiukasti tyhjään vatsaan.
  • On tarpeen ilmoittaa otetuista lääkkeistä.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Insuliiniresistenssi on insuliiniriippuvien solujen herkkyyden väheneminen insuliinin vaikutukseen, mitä seuraa glukoosin metabolian heikkeneminen ja sen soluihin siirtyminen. Insuliiniresistenssin kehittyminen johtuu metabolisten, hemodynaamisten häiriöiden yhdistelmästä tulehdusprosessien taustalla ja geneettisellä herkkyydellä sairauksiin. Tämä lisää diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, metabolisten häiriöiden, metabolisen oireyhtymän riskiä.

Insuliini on peptidihormoni, joka syntetisoidaan proinsuliinista Langerhansin haiman saarekkeiden beetasoluilla. Insuliini on mukana glukoosin kuljettamisessa verestä kudosten soluihin, erityisesti lihas- ja rasvakudoksiin. Hormoni aktivoi myös glykolyysin ja glykogeenin, maksasolujen rasvahappojen synteesin, vähentää lipolyysiä ja ketogeneesiä, osallistuu energian yhdisteiden kertymiseen soluihin ja niiden käyttöön aineenvaihduntaan. Kun solujen ja kudosten resistenssi kehittyy insuliiniin, sen pitoisuus veressä kasvaa, mikä johtaa glukoosipitoisuuden kasvuun. Tämän seurauksena on mahdollista kehittää tyypin 2 diabetes mellitus, ateroskleroosi, mukaan lukien sepelvaltimot, valtimoverenpaine, sepelvaltimotauti ja iskeeminen aivohalvaus.

Insuliiniresistenssin arvioimiseksi voidaan käyttää HOMA-IR-insuliinin (insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi) indeksiä. Se lasketaan kaavalla: HOMA-IR = paasto insuliini (μED / ml) x paasto glukoosi (mmol / l) / 22,5. HOMA-IR-arvojen nousu havaitaan paasto-glukoosin tai insuliinin lisääntyessä. Tämä vastaa solujen ja kudosten resistenssin lisääntymistä insuliiniin ja lisääntynyttä riskiä tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle. Insuliiniresistenssin kynnysarvo, joka on laskettu käyttäen HOMA-IR-indeksiä, on määritelty 70-75 prosenttiyksikköä sen kumulatiivisesta populaatiotilanteesta.

Insuliiniresistenssin indeksiä voidaan käyttää metabolisen oireyhtymän ylimääräisenä diagnostisena indikaattorina. Metabolinen oireyhtymä on sydän- ja verisuonitautien, tyypin 2 diabeteksen, ateroskleroosin, maksan steatoosin ja tiettyjen syöpätyyppien kompleksi. Tämän seurauksena lihavuuden taustalla kehittyy metabolisten, hormonaalisten ja kliinisten sairauksien kompleksi insuliiniresistenssin kehittymisen seurauksena.

HOMA-IR-indeksi on informatiivinen indikaattori glukoosin intoleranssin ja diabeteksen kehittymisestä potilailla, joiden glukoosipitoisuus on alle 7 mmol / l. Tämän indikaattorin laskemista voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa epäillään kehittyvän insuliiniresistenssiä naisilla, raskaudellinen diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen B- ja C-hepatiitti, alkoholiton etiologian maksan steatoosi, joukko tarttuvia, onkologisia, autoimmuunisairauksia ja hoito joillekin potilaille. lääkkeet (glukokortikoidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja muut).

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Insuliiniresistenssin kehittymisen arviointi;
  • Arvioida diabeteksen, ateroskleroosin, sydän- ja verisuonitautien riskiä;
  • Kattava arviointi insuliiniresistenssin mahdollisesta kehityksestä metabolisessa oireyhtymässä, monirakkulaisessa munasarjassa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kroonisessa B- ja C-hepatiitissa, maksan steatoosissa.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • Arteriaalisen verenpainetaudin, sepelvaltimotaudin, iskeemisen aivohalvauksen, tyypin 2 diabeteksen, ateroskleroosin kehittymisen riskin ja kliinisten oireiden arvioinnissa;
  • Insuliiniresistenssin epäiltyyn kehitykseen monimutkaisessa diagnoosissa metabolisessa oireyhtymässä, monirakkulaisessa munasarjassa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kroonisessa B- ja C-hepatiitissa, maksan alkoholittomassa steatoosissa, raskausdiabeteksessa, tartuntatauteissa ja tiettyjen lääkkeiden käytössä.

Insuliiniresistenssin, HOMA- ja caro-indeksien diagnosointi

Tässä artikkelissa opit:

Maailman terveysjärjestö on tunnustanut, että lihavuus kaikkialla maailmassa on tullut epidemia. Ja lihavuuteen liittyvä insuliiniresistenssi laukaisee patologisten prosessien kaskadin, joka johtaa lähes kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien tuhoutumiseen.

Mikä on insuliiniresistenssi, mitkä ovat sen syyt ja miten se voidaan määrittää nopeasti käyttämällä standardianalyysejä - nämä ovat tärkeimpiä kysymyksiä, joita tiedemiehet kiinnostivat 1990-luvulla. Yritettäessä vastata niihin, on tehty monia tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet insuliiniresistenssin roolin tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, naisten hedelmättömyyden ja muiden sairauksien kehittymisessä.

Normaalisti haima tuottaa insuliinia määränä, joka riittää pitämään veren glukoosin fysiologisella tasolla. Se edistää glukoosin, pääenergian substraatin, pääsyä soluun. Kun insuliiniresistenssi vähentää kudosten herkkyyttä insuliinille, glukoosi ei pääse soluihin, energian nälkä kehittyy. Vastauksena haima alkaa tuottaa enemmän insuliinia. Ylimääräinen glukoosi kerrostuu rasvakudoksen muodossa, mikä lisää insuliiniresistenssiä.

Ajan myötä haiman varaukset ovat tyhjentyneet, solut, jotka toimivat ylikuormituksen kanssa, ja diabetes kehittyvät.

Ylimääräinen insuliini vaikuttaa kolesterolin metaboliaan, lisää vapaiden rasvahappojen muodostumista, aterogeenisiä lipidejä, mikä johtaa ateroskleroosin kehittymiseen sekä haiman itsensä vapautumiseen vapaiden rasvahappojen kanssa.

Insuliiniresistenssin syyt

Insuliiniresistenssi on fysiologista eli normaalia tietyissä elämänjaksoissa ja patologinen.

Fysiologisen insuliiniresistenssin syyt:

  • raskaus;
  • nuoruusiässä;
  • yöunet;
  • ikä;
  • kuukautiskierron toinen vaihe naisilla;
  • rasvaa sisältävä ruokavalio.
Insuliiniresistenssin syyt

Patologisen insuliiniresistenssin syyt:

  • lihavuus;
  • insuliinimolekyylin, sen reseptorien ja vaikutusten geneettiset viat;
  • liikunnan puute;
  • liiallinen hiilihydraattien saanti;
  • endokriinitaudit (tyrotoksikoosi, Cushingin tauti, akromegalia, feokromosytoma jne.);
  • tiettyjen lääkkeiden (hormonit, estäjät jne.) ottaminen;
  • tupakointia.

Insuliiniresistenssin merkit ja oireet

Insuliiniresistenssin kehittymisen pääasiallinen oire on vatsan lihavuus. Vatsan lihavuus on sellainen liikalihavuus, jossa rasvakudoksen ylimäärä on kerrostunut pääasiassa vatsaan ja ylävartaloon.

Erityisen vaarallinen on sisäinen vatsan lihavuus, kun rasvakudos kerääntyy elinten ympärille ja estää niiden asianmukaista toimintaa. Rasvamakkosairaus, ateroskleroosi kehittyy, mahalaukku ja suolet, virtsateiden puristuminen, haima, lisääntymiselimet vaikuttavat.

Vatsan rasvakudos on hyvin aktiivinen. Se tuottaa runsaasti biologisesti aktiivisia aineita, jotka edistävät:

  • ateroskleroosi;
  • onkologiset sairaudet;
  • verenpainetauti;
  • nivelsairaudet;
  • verisuonitukos;
  • munasarjojen toimintahäiriö.

Vatsan lihavuus voidaan määrittää kotona. Voit tehdä tämän mittaamalla vyötärön ympärysmitan ja jakamalla sen lantion ympärysmittaan. Normaalisti tämä indikaattori ei ylitä naisia ​​0,8 ja miehillä 1,0.

Toinen tärkeä insuliiniresistenssin oire on musta acanthosis (acanthosis nigricans). Musta acanthosis on ihon muutoksia, jotka johtuvat ihon luonnollisista taitoksista (kaulasta, kainaloista, maitorauhasista, nivusista, limakalvoista).

Naisilla insuliiniresistenssi ilmenee polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä (PCOS). PCOS: iin liittyy kuukautisten häiriöitä, hedelmättömyyttä ja hirsutismia, liiallista miesten hiusten kasvua.

Insuliiniresistenssin oireyhtymä

Insuliiniresistenssiin liittyvien patologisten prosessien suuren määrän vuoksi ne kaikki yhdistettiin insuliiniresistenssin oireyhtymään (metabolinen oireyhtymä, oireyhtymä X).

Metabolinen oireyhtymä sisältää:

  1. Vatsan lihavuus (vyötärön ympärysmitta:> 80 cm naisilla ja> 94 cm miehillä).
  2. Arteriaalinen verenpaine (jatkuva verenpaineen nousu yli 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes tai heikentynyt glukoositoleranssi.
  4. Kolesterolin aineenvaihdunnan häiriöt, sen "huonojen" fraktioiden tason nousu ja sen "hyvän" väheneminen.

Metabolisen oireyhtymän vaara on korkea verisuonten katastrofien (aivohalvaus, sydänkohtaukset jne.) Riski. Voit välttää niitä vain vähentämällä painoa ja kontrolloimalla verenpaineen tasoja sekä veren glukoosi- ja kolesterolifraktioita.

Insuliiniresistenssin diagnoosi

Insuliiniresistenssi voidaan määrittää käyttämällä erityisiä testejä ja analyysejä.

Suorat diagnostiset menetelmät

Insuliiniresistenssin diagnoosin suorista menetelmistä tarkin on euglykeminen hyperinsuliininen puristin (EGC, puristustesti). Puristustesti koostuu laskimonsisäisten glukoosi- ja insuliiniliuosten samanaikaisesta antamisesta potilaalle. Jos injektoidun insuliinin määrä ei vastaa (ylittää) injektoidun glukoosin määrää, he puhuvat insuliiniresistenssistä.

Tällä hetkellä puristustestiä käytetään vain tutkimustarkoituksiin, koska sitä on vaikea suorittaa, vaatii erityistä koulutusta ja suonensisäistä käyttöä.

Epäsuorat diagnostiset menetelmät

Epäsuorat diagnostiset menetelmät arvioivat ulkoisesti annettavan insuliinin vaikutusta glukoosin aineenvaihduntaan.

Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (PGTT)

Suun kautta tapahtuva glukoosin toleranssitesti suoritetaan seuraavasti. Potilas lahjoittaa verta tyhjään vatsaan, sitten juo liuosta, joka sisältää 75 g glukoosia, ja testaa analyysin uudelleen 2 tunnin kuluttua. Testin aikana arvioidaan sekä glukoositasoja että insuliinia ja C-peptidiä. C-peptidi on proteiini, jonka kanssa insuliini on sitoutunut varastoonsa.

Heikentynyttä paasto-glukoosia ja heikentynyttä glukoositoleranssia pidetään prediabiittina ja useimmissa tapauksissa niihin liittyy insuliiniresistenssi. Jos testin aikana glukoositasojen korreloimiseksi insuliini- ja C-peptiditasoilla, jälkimmäisen nopeampi kasvu osoittaa myös insuliiniresistenssin läsnäolon.

Suonensisäinen glukoosin toleranssitesti (VVGTT)

Suonensisäinen glukoosin toleranssitesti on samanlainen kuin PGTT. Tässä tapauksessa glukoosia annetaan kuitenkin suonensisäisesti, minkä jälkeen samoja indikaattoreita arvioidaan toistuvasti kuin PGTT: llä. Tämä analyysi on luotettavampi, kun potilaalla on maha-suolikanavan sairauksia, jotka rikkovat glukoosin imeytymistä.

Insuliiniresistenssi-indeksien laskeminen

Yksinkertaisin ja edullisin tapa tunnistaa insuliiniresistenssi on laskea sen indeksit. Tätä varten henkilön on yksinkertaisesti luovuttava verestä laskimosta. Insuliini- ja glukoosipitoisuudet määritetään veressä, ja HOMA-IR- ja caro-indeksit lasketaan käyttämällä erityisiä kaavoja. Niitä kutsutaan myös insuliiniresistenssitesteiksi.

Hakemisto HOMA-IR - laskenta, normi ja patologia


HOMA-IR (insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi) lasketaan seuraavalla kaavalla:

HOMA = (glukoosipitoisuus (mmol / l) * insuliinitaso (µMU / ml)) / 22,5

NOMA-indeksin kasvun syyt:

  • insuliiniresistenssi, joka viittaa diabeteksen, ateroskleroosin, monirakkulaisen munasarjasyndrooman mahdolliseen kehittymiseen, usein lihavuuden taustalla;
  • raskausdiabetes (raskaana oleva diabetes);
  • endokriinitaudit (tyrotoksikoosi, feokromosytoma jne.);
  • tiettyjen lääkkeiden (hormonit, salpaajat, lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolitasoa) ottaminen;
  • krooninen maksasairaus;
  • akuutit tartuntataudit.

Caro-indeksi

Tämä indeksi on myös laskettu indikaattori.

Caro-indeksi = glukoosipitoisuus (mmol / l) / insuliinitaso (µMU / ml)

Tämän indikaattorin lasku on varma merkki insuliiniresistenssistä.

Insuliiniresistenssitestit tehdään aamulla tyhjään vatsaan, aterian 10–14 tunnin tauon jälkeen. Ei ole toivottavaa lahjoittaa heitä voimakkaan stressin jälkeen, akuutin sairauden ja kroonisten oireiden aikana.

Glukoosin, insuliinin ja C-peptiditasojen määrittäminen veressä

Ainoastaan ​​glukoosin, insuliinin tai C-peptidin tason määrittäminen veressä erikseen muista indikaattoreista on informatiivinen. Ne on otettava huomioon kompleksissa, koska veren glukoosin lisääntyminen yksinään voi merkitä virheellistä valmistelua analyysiin ja vain insuliinia, insuliinin pistämistä ulkopuolelta injektiona. Vasta kun varmistetaan, että insuliinin ja C-peptidin määrät ylittävät määrätyn glykemian tason, voimmeko puhua insuliiniresistenssistä.

Insuliiniresistenssi - ruokavalio, urheilu, huumeet

HOMA- ja caro-indeksien tarkastelun, analysoinnin ja laskennan jälkeen henkilö on ensisijaisesti kiinnostunut insuliiniresistenssin parantamisesta. Tässä on tärkeää ymmärtää, että insuliiniresistenssi on fysiologinen normi tietyissä elämänjaksoissa. Se muodostettiin evoluutioprosessissa keinona sopeutua pitkään jatkuneeseen ruoan puutteeseen. Fysiologisen insuliiniresistenssin hoitamiseksi nuoruuden aikana tai raskauden aikana ei esimerkiksi ole tarpeen.

Patologisen insuliiniresistenssin, joka johtaa vakavien sairauksien kehittymiseen, on korjattava.

Kaksi asiaa ovat tärkeitä painon vähentämisessä: jatkuva liikunta ja vähäkalorisen ruokavalion ylläpito.

Liikunnan tulisi olla säännöllistä, aerobista, 3 kertaa viikossa 45 minuutin ajan. Hyvin juokseva, uinti, kuntoilu, tanssi. Luokkien aikana lihakset toimivat aktiivisesti, eli ne sisältävät suuren määrän insuliinireseptoreita. Aktiivisesti käyttäessään henkilö avaa reseptoreilleen pääsyn hormoniin voittamalla vastustuskyvyn.

Asianmukainen ravinto ja vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen on yhtä tärkeä askel painon menettämisessä ja insuliiniresistenssin hoidossa aivan kuten urheilussa. Yksinkertaisten hiilihydraattien (sokeri, makeiset, suklaa, leivonnaiset) kulutusta on vähennettävä merkittävästi. Insuliiniresistenssin valikossa tulee olla 5-6 ateriaa, annoksia tulisi vähentää 20-30%, yrittää rajoittaa eläinrasvoja ja lisätä ravintokuitua.

Käytännössä usein käy ilmi, että painon menettäminen ei ole niin helppoa ihmiselle, jolla on insuliiniresistenssiä. Jos ruokavaliota seuraten ja riittävän fyysisen aktiivisuuden jälkeen painonpudotusta ei saavuteta, lääkkeitä määrätään.

Yleisin metformiini. Se lisää kudosten herkkyyttä insuliinille, vähentää glukoosin muodostumista maksassa, lisää lihasten glukoosin kulutusta, vähentää sen imeytymistä suolistossa. Tämä lääke otetaan vain reseptillä ja sen valvonnassa, koska sillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Mikä on insuliiniresistenssin oireyhtymä?

Yksi tekijöistä, jotka johtavat diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen ja verihyytymien muodostumiseen, ovat insuliiniresistenssi. Se voidaan määrittää vain verikokeiden avulla, jotka on testattava säännöllisesti, ja jos epäilet tämän taudin, lääkärin on valvottava sitä jatkuvasti.

Insuliiniresistenssin käsite ja sen syyt

Tämä on solujen herkkyys hormoninsuliinin vaikutukselle riippumatta siitä, missä se on peräisin - joka on tuotettu haimasta tai injektoitu.

Veressä havaitaan lisääntynyt insuliinipitoisuus, joka edistää masennuksen, kroonisen väsymyksen, ruokahalun, liikalihavuuden, tyypin 2 diabeteksen ja ateroskleroosin kehittymistä. Se osoittautuu kieroutuneeksi, mikä johtaa useisiin vakaviin sairauksiin.

Sairauden syyt:

  • geneettinen taipumus;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • epäasianmukainen ruokavalio, syöminen suuria määriä hiilihydraatteja;
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Fysiologisella tasolla insuliiniresistenssi johtuu siitä, että elimistö tukahduttaa glukoosin tuotantoa, stimuloi sen tarttumista perifeerisissä kudoksissa. Terveillä ihmisillä lihakset käyttävät 80% glukoosia, minkä vuoksi insuliiniresistenssi johtuu juuri lihaskudoksen virheellisestä toiminnasta.

Seuraavan taulukon perusteella voit selvittää, kuka on vaarassa:

Taudin oireet

Tarkka diagnoosi voi erikoistua vain potilaan analyysin ja havaintojen tuloksiin. Mutta on olemassa useita hälytyssignaaleja, joita keho antaa. Niitä ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta, ja niin pian kuin mahdollista, ota yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin tunnistamiseksi.

Niinpä taudin tärkeimpien oireiden joukossa voidaan tunnistaa:

  • huomiotta huomiota;
  • usein ilmavaivat;
  • uneliaisuus syömisen jälkeen;
  • verenpaineen lasku, verenpaine on usein havaittu (korkea verenpaine);
  • lihavuutta vyötäröllä - yksi tärkeimmistä insuliiniresistenssin merkkeistä. Insuliini estää rasvakudoksen hajoamisen, joten laihtuminen eri ruokavalioihin ei halua;
  • masentunut tila;
  • lisääntynyt nälkä.

Kun testaat, paljasta tällaiset poikkeamat:

  • proteiini virtsassa;
  • lisääntynyt triglyseridiarvo;
  • kohonnut verensokeritasot;
  • huono kolesterolitestit.

Kolesterolia testattaessa ei ole tarpeen tarkistaa sen yleistä analyysiä, mutta erikseen "hyvän" ja "huonon" indikaattoreita.

Alhainen ”hyvä” kolesteroli voi merkitä insuliiniresistenssin lisääntymistä.

Insuliiniresistenssin analyysi

Yksinkertaisen analyysin toimittaminen ei näytä tarkkaa kuvaa, insuliinitaso ei ole vakio ja muuttuu päivän aikana. Normaali indikaattori on veressä olevan hormonin määrä 3 - 28 μUED / ml, jos analyysi tehdään tyhjään vatsaan. Kun indikaattori on normin yläpuolella, voimme puhua hyperinsulinismista, toisin sanoen hormonin insuliinin lisääntyneestä pitoisuudesta veressä, minkä seurauksena sokerin taso veressä laskee.

Tarkin ja luotettavin on puristustesti tai euglykeminen hyperinsulineminen puristin. Se ei ainoastaan ​​määritä insuliiniresistenssiä, vaan myös määrittää taudin syyn. Kliinisessä käytännössä sitä ei kuitenkaan käytetä käytännössä, koska se on aikaa vievää ja vaatii lisävarusteita ja erikoiskoulutettua henkilökuntaa.

Insuliiniresistenssi-indeksi (HOMA-IR)

Sen indikaattoria käytetään lisädiagnoosina taudin tunnistamiseksi. Indeksi lasketaan sen jälkeen, kun laskimoveren analyysi on annettu insuliini- ja paasto-sokerin tasolle.

Kun lasketaan käyttäen kahta testiä:

  • indeksi IR (HOMA IR) - indikaattori on normaali, jos se on alle 2,7;
  • insuliiniresistenssi-indeksi (CARO) - on normaalia, jos se on alle 0,33.

Indeksejä lasketaan kaavojen mukaisesti:

Harkitse näin:

  • IRI - Immunoreaktiivinen insuliini tyhjään vatsaan;
  • GPN - plasman glukoosin paasto.

Kun indikaattori on indeksien normin yläpuolella, he puhuvat kehon insuliiniresistenssin kasvusta.

Tarkempaa analyysitulosta varten on noudatettava muutamia sääntöjä ennen analyysin tekemistä:

  1. Lopeta syöminen 8–12 tuntia ennen tutkimusta.
  2. Aidan analysointia suositellaan aamulla tyhjään vatsaan.
  3. Kun otat lääkkeitä, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille. Ne voivat vaikuttaa suuresti analyysien kokonaiskuvaan.
  4. Puolen tunnin ajan ennen veren luovuttamista ei voida polttaa. On suositeltavaa välttää fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Jos indikaattorit osoittautuivat testien suorittamisen jälkeen normaalia korkeammiksi, tämä voi osoittaa tällaisten sairauksien esiintymisen elimistössä:

  • tyypin 2 diabetes;
  • sydän- ja verisuonitaudit, kuten iskeeminen sydänsairaus;
  • syöpätaudit;
  • tartuntataudit;
  • raskausdiabetes;
  • lihavuus;
  • polysystinen munasarjasyndrooma;
  • lisämunuaisen patologia ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • krooninen virusinfektio;
  • rasva-hepatosis.

Voiko insuliiniresistenssiä parantaa?

Tähän mennessä ei ole olemassa selkeää strategiaa, jonka avulla tämä sairaus voitaisiin parantaa kokonaan. Mutta on olemassa välineitä, jotka auttavat sairauden torjunnassa. Tämä on:

  1. Ruokavaliota. Vähennä hiilihydraattien kulutusta, mikä vähentää insuliinin vapautumista.
  2. Liikunta. Jopa 80% insuliinireseptoreista löytyy lihaksista. Lihaksen työ stimuloi reseptoreita.
  3. Painonpudotus. Tutkijoiden mukaan painonpudotuksella sairauden kulku paranee merkittävästi 7% ja annetaan myönteinen näkymä.

Lääkäri voi myös määrätä yksilöllisesti potilaan lääkkeitä, jotka auttavat lihavuuden torjunnassa.

Insuliiniresistenssin ruokavalio

Kun veren hormoni on lisääntynyt, ne noudattavat ruokavaliota, jonka tavoitteena on vakauttaa sen taso. Koska insuliinin tuotanto on kehon vastemekanismi verensokerin lisäämiseksi, on mahdotonta sallia veren glukoosin indikaattorin jyrkkiä vaihteluja.

Ruokavalion perussäännöt

  • Kaikki elintarvikkeet, joissa on korkea glykeeminen indeksi (vehnäjauho, rakeinen sokeri, leivonnaiset, makeiset ja tärkkelyspitoiset elintarvikkeet), eivät kuulu ruokavalioon. Nämä ovat helposti sulavia hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat terävän hypyn glukoosiin.
  • Kun valitset hiilihydraattiruokia, valintoja tehdään elintarvikkeissa, joissa on alhainen glykeeminen indeksi. Ne ovat hitaammin imeytyneitä elimistöön, ja glukoosi tulee veren vähitellen. Ja etusija annetaan myös kuitua sisältäville tuotteille.
  • Siirry valikkotuotteisiin, joissa on runsaasti monityydyttymättömiä rasvoja, vähennä monityydyttymättömiä rasvoja. Jälkimmäisten lähde ovat kasviöljyt - pellavansiemen, oliivi ja avokado. Diabeetikkojen valikkovalikko - löydät täältä.
  • Lisätään rajoituksia sellaisten tuotteiden käyttöön, joilla on korkea rasvapitoisuus (sianliha, karitsa, kerma, voi).
  • Kala keitetään usein - lohi, vaaleanlohi, sardiini, taimen, lohi. Kala on runsaasti omega-3-rasvahappoja, mikä parantaa solujen herkkyyttä hormonille.
  • Emme saa sallia voimakasta nälkää. Tässä tapauksessa sokeri on alhainen, mikä johtaa hypoglykemian kehittymiseen.
  • Sinun täytyy syödä pieninä annoksina 2–3 tunnin välein.
  • Seuraa juomatilaa. Suositeltu määrä vettä on 3 litraa päivässä.
  • Hylkää huonot tavat - alkoholi ja tupakointi. Tupakointi estää aineenvaihduntaa kehossa, ja alkoholilla on korkea glykeeminen indeksi (lisätietoja alkoholista - täältä).
  • Meidän täytyy osallistua kahviin, koska kofeiini edistää insuliinin tuotantoa.
  • Suositeltava annos pöytäsuolaa on enintään 10 g / vrk.

Päivittäisen valikon tuotteet

Taulukossa on oltava läsnä:

Erilaisia ​​vihanneksia:

  • eri tyyppiset kaali: parsakaali, ruusukaali, kukkakaali;
  • punajuuret ja porkkanat (vain keitetty);
  • pinaatti;
  • salaattia;
  • paprika;
  • vihreät pavut.

hedelmät:

Täydellinen luettelo hedelmistä - täällä.

Leipä ja vilja:

  • täysjyvä- ja ruisleipomotuotteet (ks. myös - miten leipää valitaan);
  • vehnäleseet;
  • tattari;
  • kaura.

Tuoreiden palkokasvien edustajat:

Pähkinät ja siemenet:

Valittaessa tuotteita seuraava taulukko auttaa:

Luettelo sallituista tuotteista

  • kylmien merien rasva kala;
  • keitetyt munat, höyry-omeletti;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • kaurapuuro, tattari tai ruskea riisi;
  • kana, nahkaiset kalkkunat, vähärasvainen liha;
  • vihannekset tuoretta, keitettyä, haudutettua, höyrytettyä. Otetaan käyttöön rajoituksia tärkkelystä sisältäville vihanneksille - perunat, kesäkurpitsa, squash, maapähkinä, retiisi, retiisi, maissi;
  • soija.

Luettelo ehdottomasti kielletyistä tuotteista

  • sokeri, makeiset, suklaa, makeiset;
  • hunaja, hillo, hillo;
  • varastoida mehut, sooda;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • vehnäleipä, korkealaatuisesta jauhosta valmistettu leivonnaiset;
  • hedelmät, joissa on paljon tärkkelystä ja glukoosia - viinirypäleet, banaanit, päivämäärät, rusinat;
  • rasvainen liha ja paistettu;

Jäljelle jäävät tuotteet sallitaan maltillisesti, ja ne valmistavat ruokavalion.

lisäaineet

Lisäksi lisätään mineraalilisäaineita:

  1. Magnesiumia. Tutkijat ovat suorittaneet tutkimuksia ja todenneet, että kohonneiden hormonien ja glukoosin pitoisuus ihmisillä, joilla on alhainen taso, on täytettävä.
  2. Kromi. Mineraali stabiloi veren glukoositasoja, auttaa käsittelemään sokeria ja polttaa rasvaa kehossa.
  3. Alfa-lipohappo. Antioksidantti, joka lisää solujen herkkyyttä insuliinille.
  4. Koentsyymi Q10. Vahva antioksidantti. Se on kulutettava rasvaisilla elintarvikkeilla, koska se imeytyy paremmin. Auttaa estämään "huonon" kolesterolin hapettumisen ja parantaa sydämen terveyttä.

Insuliiniresistenssin valikkovalikko

Insuliiniresistenssiä on useita valikkovaihtoehtoja. Esimerkiksi:

  • Aamu alkaa osittain kaurahiutaleista, vähärasvaisesta raejuustosta ja puoli kupillista villimarjaa.
  • Snacked citrus.
  • Lounas koostuu osasta haudutettua valkoista kananlihaa tai öljyistä kaloista. Puolella - pieni tattari tai papu. Kasvisalaatti tuoreista vihanneksista, maustettu oliiviöljyllä sekä pieni määrä vihreää pinaattia tai salaattia.
  • Snackissä he syövät yhtä omenaa.
  • Ilta-aterian valmisteluun valmistetaan ruskea riisi, pieni pala haudutettua kanaa tai kalaa, tuoreita vihanneksia, jotka on kastettu voihin.
  • Nukkumaan mennessä, he syövät kourallista saksanpähkinöitä tai manteleita.

Tai toinen valikkovaihtoehto:

  • Aamiaiseksi ne valmistavat meijeritöntä makeistettua tattia puuroa pienellä osalla voita, teetä ilman sokeria, keksejä.
  • Lounas - paistetut omenat.
  • Lounaalle keitetään mitään vihannesten keittoa tai keittoa heikossa liemessä, höyrytetyissä pattiesissa, pihvissä tai paistetuissa vihanneksissa, kompottia kuivattuista hedelmistä sivukeittiönä.
  • Iltapäivällä riittää juoda lasillista kefiiriä, ryazhenkaa ruokavalion evästeillä.
  • Illalliselle - ruskea riisi, jossa on kalaa, kasvisalaatti.

Älä unohda luetteloa tuotteista, jotka eivät voi diabeetikoille. Niitä ei voi käyttää!

Insuliiniresistenssi ja raskaus

Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan insuliiniresistenssi, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja käsiteltävä lihavuutta, katsottava ruokavaliota ja johtava aktiivinen elämäntapa. On välttämätöntä hylätä hiilihydraatit kokonaan, syödä lähinnä proteiineja, kävellä enemmän ja tehdä aerobista koulutusta.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa insuliiniresistenssi voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia ja tyypin 2 diabetesta odottavassa äidissä.

"Minestrone" -ruokalähde-resepti

Seuraavassa videossa voit tutustua yksinkertaiseen vihannesten keiton reseptiin, joka voidaan sisällyttää insuliiniresistenssin valikkoon:

Jos noudatat tiukasti ruokavaliota, johtat aktiivista elämäntapaa, paino alkaa vähitellen laskea ja insuliinin määrä stabiloituu. Ruokavalio muodostaa terveellisiä ruokailutottumuksia, vähentää siten vaaraa sairastua ihmisille - diabetes, ateroskleroosi, verenpaine ja sydän- ja verisuonitaudit (aivohalvaus, sydänkohtaus) ja yleensä parantaa kehon yleistä tilaa.