Kokemus Glucore Forte -valmisteen käytöstä tyypin 2 diabeteksessa

Kukaan ei ole yllättynyt, kun selvitämme uudelleen ja jälleen kerran erilaisten huumausaineiden, jotka ovat jo voittaneet markkinat, työn ominaisuuksia huolimatta useiden tasavallan keskusklinikkojen ja diagnostisten keskusten tutkimuksesta.

Tyypin 2 diabetes on yksi yleisimmistä sairauksista, jotka vaikuttavat noin 190 miljoonaan ihmiseen maailmassa. Samalla on ollut tasaista kasvua: WHO: n mukaan potilaiden määrä nousee 300 miljoonaan ihmiseen vuoteen 2015 mennessä. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että vähintään kolmasosa potilaista ei ole tietoinen tämän taudin esiintymisestä. Taudin kasvu edistää huonoa ravitsemusta, fyysistä inaktiivisuutta, joka johtaa lihavuuden, metabolisen oireyhtymän kehittymiseen; diabeteksen historiaa jne.

Sairauden ja ennenaikaisen kuoleman riski pysyy korkeana myös taudin diagnosoinnissa. Tämä liittyy merkittävään esiintyvyyteen potilailla, joilla on diabetes mellitus tyypin 2 hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi, mikä nopeuttaa makro-, mikrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymistä. Hiilihydraatin aineenvaihdunnan dekompensoinnin syiden analyysi tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla osoitti, että hoidon valinta ei aina ota huomioon kaikkia tämän taudin tunnettuja patogeneesejä. Useimmat potilaat saavat sulfonyyliurea-monoterapiaa. Insuliiniresistenssiä, eritetyn insuliinin laatuominaisuuksien rikkomuksia ja sen seurauksena rasvojen, proteiinien metabolian häiriöitä, jotka johtavat diabeteksen myöhäisten komplikaatioiden muodostumiseen, ei oteta huomioon. Tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa on välttämätöntä käyttää ruokavaliohoitoa, liikuntaa, lääkkeitä - sulfonyyliureajohdannaisia ​​(kun otetaan huomioon enemmän tai vähemmän voimakas insuliinivajaus ja sen erityksen rikkominen) ja biguanideja.

Luonnollinen guanidiinijohdannainen, jota tällä hetkellä käytetään tämän ryhmän hoitoon, on metformiini. Metformiinin glukoosipitoisuutta alentavan vaikutuksen mekanismi johtuu glukoneogeneesin supistumisesta maksassa, insuliiniresistenssin heikkenemisestä. On erittäin tärkeää varmistaa paasto-glykemian normalisointi, joka on seurausta sisäelinten rasva-lipolyysistä, johtuen suhteellisesta insuliinipuutoksesta, hepatosyyttien ja adiposyyttien insuliiniresistenssistä.

Yhdistettyä hoitoa sulfonyyliurea-lääkkeillä (glibenklamidi) metformiinin kanssa on viime aikoina käytetty laajalti kaikissa maissa.

Teimme hoidon yhdistelmälääkkeellä "Glucore Forte", joka sisälsi 5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Glucore Forte -valmisteen tehoa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Valittiin 318 potilasta, jotka kärsivät tyypin 2 diabetesta sairastavista yli 7-vuotiaista (ikä 40–60 vuotta), joilla oli paasto-hyperglykemia, postprandiaalinen hyperglykemia ja metaboliset häiriöt.

Potilaat saivat lääkkeen 3 vuotta, 2-4 tablettia päivässä. Lääkkeen annos riippui glykeemisesta ja glykosurisesta profiilista. Hoidon aikana kaikki potilaat pystyivät normalisoimaan paastoveren glukoositasoa 10,9 ± 2,21: sta 6,8 ± 1,22 mmol / l: aan (p < 0,001), постпрандиальной гликемии от 14,12 ± 3,1 до 10,7 ± 1,82 ммоль/л (р < 0,001). Соответственно, HbA1c saavutti normaaliarvot ja oli 5,9 ± 0,92% (s. 1) < 0,001). Кроме того, отмечалось значительное снижение уровня общего холестерина и триглицеридов в крови (р < 0,05) без приема дополнительных гиполипидемических средств на фоне изменения рациона питания, ограничения использования животных жиров.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia annoksella 4 tablettia päivässä (ts. Jopa 2000 mg metformiinia päivässä) havaittiin useilla potilailla 2-4 viikon kuluessa lääkkeen alusta, minkä jälkeen ruoansulatuskanavan työ normalisoitiin ilman lääkkeiden poistaminen.

21 potilaalla riittävää verensokeritasapainoa ei saavutettu ruokavalion ja ruokavalion pysyvän rikkomisen vuoksi.

Tarkastelun tulosten perusteella voidaan tehdä seuraavat päätelmät:

1. "Glucore Forte" -käsittelyssä:

  • glykemia normalisoidaan luotettavasti tyhjään vatsaan ja 2 tuntia syömisen jälkeen, glykoituneen hemoglobiinin taso laskee;
  • tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on insuliiniresistenssi, riippumatta taudin kestosta, olemassa olevien verisuonten komplikaatioiden vakavuudesta, hiilihydraatin aineenvaihdunnan normalisoitumista havaitaan;
  • kolesterolia ja triglyseridiä.

2. Glucore Forte on valittu lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se tarjoaa insuliinierityksen fysiologisten mekanismien palauttamisen, ei vaikuta haitallisesti ruoansulatuskanavaan. Painonnousun puute ja kolesterolin ja triglyseridien väheneminen mahdollistavat sen käytön vanhuksilla ja ylipainoisilla potilailla.

Kostiuk KL. Ultrasound “Brest City Polyclinic № 2”, Brest.
Julkaistu: "Medical panorama" № 1, tammikuu 2008.

Glucore Forte: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Farmakologinen vaikutus

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna glibenklamidi imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan (90-100%) suolistosta, eikä ruoan saannilla ole merkittävää vaikutusta glibenklamidin imeytymiseen.

Normaaleissa paastoannoksissa plasman insuliinitasojen nousu ja siihen liittyvä glukoosipitoisuuden lasku esiintyvät 15–60 minuuttia glibenklamidin oraalisen annon jälkeen, ja saavuttaa maksimiarvon 1–2 tunnin kuluttua ennen palaamista perusviivaan 3 tunnin kuluttua. Glibenklamidi metaboloituu maksassa aktiivisten metaboliittien muodostamiseksi. Niiden farmakologinen aktiivisuus on 75% (4-trans-hydroksi-glybenklamidi) ja 50% (3-cis-hydroksiglybenklamidi) glibenklamidin aktiivisuudesta. Glibenklamidilla on keskimääräinen jakautumistaso, sitoutuu plasman proteiineihin 99%, puoliintumisaika plasmasta on 1-10 tuntia. Glibenklamidin pitoisuuden väheneminen terveiden ihmisten plasmassa on kaksivaiheinen.

Imeytyminen, kun lääkettä otetaan tyhjään mahaan, on hidas ja epätäydellinen (50-60%). Absorptioprosessi on hitaampaa kuin erittyminen.

Ateria vähentää ja hidastaa metformiinin imeytymistä. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Jakautumistilavuus on kohtalainen, viestintä plasman proteiinien kanssa on vähäistä. Tasainen plasmakonsentraatio saavutetaan 24 - 48 tunnissa. Plasman puoliintumisaika on 2-6 tuntia. Metformiini erittyy virtsaan muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Vasta

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • tyypin I diabetes;
  • hypoglykemia;
  • vaikea maksan ja munuaisten toiminta;
  • diabeettinen kooma, prekooma, ketoasidoosi;
  • maitohappoasidoosi (myös historiassa);
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • pitkä kirurginen toimenpide.

Annostus ja antaminen

Ota sisälle. Optimaalinen on lääkkeiden saanti 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) aterioiden yhteydessä.

Glucore Forte -annokset valitaan yksilöllisesti tyypin II diabeteksen vakavuudesta, lihavuuden läsnäolosta tai puuttumisesta ruokavaliohoidon tuloksena. On suositeltavaa aloittaa hoito ottamalla yksi tabletti Glucore Forte päivässä. Tarvittaessa päivittäinen annos nostetaan pienimpään efektiiviseen annokseen, jolloin veren glukoositaso on riittävä.

Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää glibenklamidin (20 mg) ja metformiinin (2000 mg) enimmäisannosta.

Haittavaikutukset

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston puolelta: päänsärky, väsymys, huimaus.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, harvoin kolestaasi.

Endokriinisessa järjestelmässä: hypoglykemia on mahdollista koomaan saakka, mikä on vastoin annostusohjelmaa ja riittämätöntä ruokavaliota.

Hemopoieettisen järjestelmän osa: verihiutaleiden, leukosyyttien, punasolujen määrän väheneminen.

yliannos

Oireet: hypoglykemia koomaan asti.

Hoito: sokerin suun kautta antaminen ja / tai glukoosin parenteraalinen anto.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Erillinen lääkeryhmien aiheuttaa hyperglykemian ja voi johtaa menetykseen veren glukoosipitoisuuden tasot: tiatsidit ja muut diureetit, kortikosteroidit, fenotiatsiinit, kilpirauhashormonin lääkkeet, estrogeenit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita lääkkeet, fenytoiini, nikotiinihappo, sympatomimeetit, kalsiumkanavan salpaajat, isoniatsidi.

Sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeeminen vaikutus tehostaa seuraavia lääkkeitä: NSAID: t, salisylaatit, sulfonamidit, kloramfenikoli, probenetsiidi, kumariinit, MAO-estäjät, beetasalpaajat.

Oraalisen mikonatsolin ja glibenklamidin vuorovaikutus voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa.

Furosemidi lisää plasman C max -arvoa, AUC-arvoa metformiiniin vaikuttamatta merkittävästi metformiinin munuaispuhdistumiseen; C max. ja furosemidin plasman AUC pienenee huomattavasti ilman merkittävää muutosta plasman puoliintumisajalla. Furosemidin munuaispuhdistuma muuttuu merkittävästi.

Nifedipiinin samanaikainen käyttö nostaa C max -arvoa, AUC-arvoa ja virtsaan erittyvän metformiinin määrää. Tmax. ja puoliintumisaika pysyy muuttumattomana. Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä.

Samanaikainen nauttiminen hidastaa metformiinin imeytymistä.

varotoimenpiteitä

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään potilailla, joilla on maksan, munuaisten, lisämunuaisen, kilpirauhasen ja alkoholismia sairastavien potilaiden. Hoidon aikana verensokerin säännöllinen seuranta on tarpeen.

Maitohappoasidoosi on harvinainen, mutta vakava metaboliittinen komplikaatio, joka voi esiintyä metformiinin kumulaation aikana, jos maitohappoasidoosin oireita ilmenee (oksentelu, vatsakipu, lihaskrampit, yleinen heikkous), lääkitys on lopetettava ja asianmukainen hoito on annettava.

Samanaikainen alkoholi (kertakäyttöinen tai krooninen) lisää hypoglykemian ja maitohappoasidoosin riskiä.

Lääkkeen ottamisen aikana potilaan on noudatettava ruokavaliota ja ruokavaliota sekä suoritettava veren glukoositasojen itsearviointi.

Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa pediatrisessa käytännössä ei ole osoitettu.

Arvostelut lääkkeestä Glyukofazh

Kalvopäällysteiset tabletit, Merck Sante

Käyttöaiheet

tyypin 2 diabetes, erityisesti lihavilla potilailla, joilla ei ole tehokasta ruokavaliota ja liikuntaa:

- aikuisilla, monoterapiana tai yhdistelmänä muiden oraalisten hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa;

- 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa;

tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy pre-diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on muita riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle ja joilla elämäntapamuutokset eivät mahdollistaneet riittävää verensokeritasapainoa.

Keskustelu huumeiden Glyukofazh kirjaa äidit

. ei auttanut, ja kaikki on kunnossa. Saw 3 kuukautta, heitti 10 kg, mikään ei palannut. Sitten hän muutti toiseen kaupunkiin, lähti lääkäriltä ja hylkäsi asian. Samanaikaisesti määriteltiin ensimmäinen Glucophage ja sitten Xenical. Se oli mahdollista heittää enemmän, mutta jotenkin en oikeastaan ​​yrittänyt kovasti. Se on heittänyt 85–75 kg. Nyt yritän uudelleen!

Kerro minulle, eikö raskaus tullut vastaanottoon? Oliko Glucophage Long normalisoi syklin?

. 80 m. Metipred ei nähnyt menestystä. Metformiini jo kauan ennen, nyt juuri ennen siirtoa. Muuten, häneltä tai siforilta tai metformiinilta löytyi sivuvaikutus 500 - 3 rvd. Glucophagen alku 750-2 rvd-parempi! Ja minusta tuntuu, että se auttaa. Edelleen näki Listadulle ennen siirtoa (analogiset Xenical, Orlistat.). Tämä on, jos olet niin huolissaan painosta. Spkya itse voi häiritä B: n alkamista, koska hormonit tuotetaan väärin, häiritsevät. Tällä kertaa olemme jo ottaneet toisen kerran pieniä annoksia 3 kertaa 3-kertaiseen protokollaan. Metipred oli kryo aikaisemmin, mutta se ei auttanut (Ja mikä tärkeintä, olen aina tehnyt sisaren rdv: n kanssa. Hänen jälkeen oli ensimmäinen kaksoset, vaikka kaikki kertoivat hänelle, että rb oli ihanteellinen.

. zmom. Ehkä raskaus itsessään tulee. Tietenkin lääkärin on oltava hyvin pätevä. Kaikki on niin yksilöllistä, ettei valitettavasti ole yleistä hoitosuunnitelmaa. Henkilökohtaisesti join glukofageja, ja molemmat menettivät painoani ja stimuloitiin, kaikki on hyödytöntä. Kaikki kolme raskautta ovat tulleet.

eli Glucophage auttoi vain? Laparoscopy ei tehnyt?

Juo glyukofatsia, auttoi minua, diagnoosi on sama.

Minulla on myös PCOS. Ja paino auttoi vähentämään? Ja mitä juot, Siofor, Glucophage tai jotain muuta?

Erinomainen! Joten tällä hetkellä ja lentää) Glyukofazh ystäväni)) pidät hänestä, heti auttoi? Mitä muuta he ottivat hänen kanssaan?

Minulla on pitkät epäsäännölliset jaksot. Hoito "erinomainen" lääkärit, duphaston ja ok myös nosti kysta 4 cm.Uusi lääkäri määrätty Pitkä glukofage, 2 kertaa raskaus ensimmäisestä syklin.

. Kärki. Niinpä minulla oli "hoito" neljän vuoden ajan ja ennen sitä kohdeltiin, ettei vuoden aikana ollut sykliä. Sitten minun piti juoda pillereitä naisille vaihdevuosien iässä. PCOSia hoidetaan metformiinilla (glofofaanin analogit, siofor), jos tämä on täsmälleen PCOS. Vaikka painoa ei olisi paljon, se auttaa paljon, webblogissa ja muissa sivustoissa, jopa itsehoidon avulla. Mutta on parempi löytää lääkäri, joka tietää PCOS: n hoidosta metformiinilla. Voit lukea päiväkirjaani.

Minulla oli insuliiniresistenssi ennen raskautta, minulla oli PCOS, annoin GTT: n kahdesti ennen raskautta, istuin glukofatsiin asti B. 6 viikon kuluttua. oli 5,08, enintään B kuukaudessa - 4,6. Kun rekisteröidyt, glukoosin glukoosi oli 4,0, olin huolissani, en koskaan ollut tällaisia ​​indikaattoreita. 12 viikon kuluttua endokrinologi luopui ja 5,5 siellä. T e-B on normi, mutta raskauden aikana määrä on enintään 5,1. Menin välittömästi endokrinologiin, hän sanoi, että tällaisilla tiedoilla ei edes GTT: tä pitäisi ottaa, jos vähintään kerran B: lle yli 5.1 - tämä on jo GDM raskauden loppuun asti. Yleensä olen nyt 7 kertaa päivässä verensokerimittarilla, pidän päiväkirjaa, pok.

Olen myös ovela, femoston näki noin viisi vuotta, luultavasti jopa 23 vuotta, hän ei auttanut minua, yleensä hormonit, kaikki on kunnossa, se on hyödytön, kun yskääni, nyt olen stimuloitu klostilbegitillä, juon glukofatsia kauan kuin 1500, inofert. Ovulaatio tässä kuussa odotti nyt kahta nauhani))

Ennen glukofageja testosteroni oli 6,4 sen jälkeen, kun 2 kuukauden saanti laski 3,2: een, täsmälleen 2 kertaa ja oppinut raskaudesta tässä jaksossa. Samalla olen ollut metipredissä noin 8 kuukautta. Minun tapauksessani, jossa kanava auttoi paremmin vähentämään testosteronia, ja metipred vain tukee.

Tervehdys! Minulla on PCOS, olen nähnyt Glucophagen 1000 puolen vuoden ajan, olen nimittänyt gynekologi-endokrinologin. Ensimmäinen viikko puoli pilleriä päivällisen jälkeen, sitten viikko 1/2 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, sitten täysi 2 kertaa päivässä pitkään aikaan. Sanon heti, että en seurannut ultraäänimulaatiota, yritin rakentaa aikataulun pari kuukautta - lopetin, sain väsyä piirtämään aidat. Ainoa asia, joka auttoi - menetti painonsa hyvin. Mutta kaikki tämä on hyvin yksilöllistä. Tiedän tytöt, kissa. Metformiini auttoi zabia. En ole täällä. Kääntyi tilaisuuteen saada tapaaminen hyvään gynekologiin seuraavassa.

Onko glukofagisi auttanut sinua raskaaksi?

Kokeilu glukoosin sietokyvyn ja glukofatsin vastaanoton osalta auttoi

. Lisäksi lääkäri itse sanoi, että minun tapauksessani se ei auta. Vain stimulaatio, johon munasarjat eivät ole vastanneet, ja nyt lapara. Se oli vasta lapar O: n ilmestymisen jälkeen, ja niin minä juon glukofatsia pitkään taukoilla 3 vuotta. Ja vain 1 Oh se oli koko ajan.

. tulee näkyviin. Herra Jumala kuulee minun kiitollisuuteni ja toivonne, rakkaat tytöt. Loppusanat Lue vuoropuhelu Taisii, Marina ja Anna. Tuen täysin Annaa. Glucophage on erittäin vakava lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ja lääkäri hyväksyy sen tiukasti. Joten älä keksi itseäsi hoitoa tämän lääkkeen ja muidenkin kanssa, jos lääkäri ei ole nimittänyt sitä. Tiedän, että raskaana oleville diabeetikoille määrätään toinen hoito. Sanani eivät ole tyhjiä hölynpölyä - itse olen diabeetikko, minulla on parannuskeinoa, mutta jopa minä, joilla ei ole koskaan ollut vasta-aiheita huumeisiin, tämä lääke aiheuttaa jatkuvasti ripulia (pahoillani ilmaisusta), vatsakipua ja niitä.

. enemmän. Korvattiin joukko lääkäreitä.. kaikki määräsivät saman asian - duphaston ja OK. Tämän seurauksena duphaston sai ovulaation ja korotetut kystat. Uusi lääkäri, joka määritteli metformiinia, nimittäin Long glukofage, auttoi. Ovulaatio oli 35-37 Dz ja sen seurauksena raskaus)))

Minulla oli myös pitkä aika ilman muutoksia, kuukausittaiset ajat ovat enintään kuusi vuodessa. Kunnes hän kieltäytyi makeasta ja ei ottanut glukofazia. Aloin juoda sitä elokuussa, melkein heti ilmestyi minun pitkät jaksot, ja joulukuussa tuli raskaaksi. ehkä se auttaa sinua, ja menetät sen painoon (jos et syö makeaa jauhoa), hävisin 7 kg 1,5 kuukauden kuluessa. Yleisesti ottaen reaktio kulkee heti, kun laihtuu, huomasin. Raskaus oli erinomainen, syntymä oli luonnollinen. älä epätoivo! tämä oireyhtymä tarkoittaa, että se voidaan peruuttaa, ja voit tulla raskaaksi ja kantaa sitä! mutta ei tuoton avulla.

GLUCORED FORTE 5

kuvaus

Yleistä tietoa

ATC-koodi: A10BD02

Kauppanimi: Glucore Forte 5 Kansainvälinen ei-omistama nimi: Glibenclamide / Metformin Glibenclamide / Metformin Vapautuslomake: Soikeat tabletit, valkoiset, kaksoiskupera pinta, jossa toisella puolella jakautuva riski ja jakautumisriski sekä G- ja F-logot. toisaalta riskien vastakkaisille puolille. Ainesosat: jokainen tabletti sisältää: vaikuttavat aineet: glibenklamidi - 5 mg ja metformiinihydrokloridi - 500 mg; täyteaineet: kroskarmelloosinatrium, povidoni (K-30), mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti. Farmakoterapeuttinen ryhmä: Suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet. Toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisen ja biguanidin yhdistelmä.

Käyttöaiheet

Tyypin 2 diabetes aikuisilla:
- ruokavalion, liikunnan ja aikaisemman monoterapian metformiinin tai glibenklamidin kanssa;
- korvata aikaisempi hoito kahdella lääkkeellä (metformiini ja sulfonyyliureajohdannainen) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin hallittu glykeeminen taso.

Vasta

- tyypin 1 diabetes mellitus;
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;
- munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min);
- akuutit olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: dehydraatio, vaikea infektio, sokki, jodia sisältävien kontrastivälineiden intravaskulaarinen injektio;
- akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoshypoksia: sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti, sokki;
- maksan vajaatoiminta;
- porfyria;
- raskaus ja imetys;
- mikonatsolin samanaikainen vastaanotto;
- laaja kirurgiset toimenpiteet;
- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
- maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesissa);
- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);
- yliherkkyys metformiinille, glibenklamidille tai muille sulfonyyliureajohdannaisille sekä lääkkeen komponenteille.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiaille henkilöille, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.
Sitä on käytettävä varoen febriilisen oireyhtymän, lisämunuaisen vajaatoiminnan, aivolisäkkeen etupuolen toiminnan, kilpirauhasen sairauksien, joilla ei ole korvausta sen toiminnasta.

Annostus ja antaminen

Tabletin riskiä ei ole tarkoitus jakaa kahteen yhtä suureen annokseen, vaan se on tarkoitus jakaa osiin, jotta lääke voitaisiin ottaa kätevämmin.
Tabletit otetaan suun kautta aterioiden aikana. Jokaisen aterian tulisi sisältää elintarvikkeita, joilla on riittävän korkea hiilihydraattipitoisuus (hypoglykemian esiintymisen estämiseksi). Paras on ottaa huumeita 2-3 kertaa päivässä. Lääkkeen Glucore Forte 5 annos valitaan yksilöllisesti tyypin II diabeteksen vakavuudesta, lihavuuden läsnäolosta tai puuttumisesta, ruokavaliohoidon tuloksesta.
On suositeltavaa aloittaa hoito ottamalla 1 tabletti lääkettä päivässä aamulla aamiaisen aikana. Hypoglykemian välttämiseksi aloitusannos ei saisi ylittää glibenklamidin (tai vastaavan toisen annetun sulfonyyliurea-lääkkeen) tai metformiinin päivittäistä annosta, jos sitä käytetään ensimmäisen linjan hoitona.
Tarvittaessa päivittäinen annos nostetaan pienimpään efektiiviseen annokseen, jolloin veren glukoositaso on riittävä. On suositeltavaa nostaa annosta enintään 5 mg glibenklamidia / 500 mg metformiinia päivässä kahden tai useamman viikon välein verensokerin riittävän kontrollin saavuttamiseksi.
Kun vaihdat aikaisemman yhdistelmähoidon metformiinin ja glibenklamidin kanssa, aloitusannos ei saisi ylittää aikaisemmin otettua glibenklamidin (tai toisen sulfonyyliurea-lääkkeen vastaavan annoksen) ja metformiinin päivittäistä annosta. Kahden tai useamman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta lääkkeen annosta säädetään glykemian tason mukaan.
Lääkkeen suurin päiväannos on 4 tablettia (20 mg glibenklamidia ja 2000 mg metformiinia).

Glucore forte arvostelut

Yksi huumeista, jotka ovat saaneet suosiota painon menetyksessä, oli "Glucophage". Lääke ei ole tarkoitettu suoraan laihtumiseen, se on diabeetikoille tarkoitettu työkalu, jonka avulla voit normalisoida aineenvaihduntaa ja estää insuliinin tuotantoa. Mitä se on? Ylimääräisellä glukoosilla insuliinia syntetisoidaan liiallisina määrinä. Tämä johtaa aineenvaihdunnan rikkomiseen ja rasvan laskeutumiseen ongelma-alueilla - vatsaan ja Byrdiin. On ymmärrettävä, että "Glucophage" on kaukana yksinkertaisista keinoista laihtua varten, se on lääke, jolla on sen käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Harvat laihtumiset tuntevat Glucophagen asianmukaisen käytön: ohjeet painon menettämisestä, laihtuminen ja lääkärin suositukset - kaikki tämä käsitellään tässä artikkelissa.

Lääkkeellä on terapeuttinen vaikutus. Tämä on muistettava kaikille niille, jotka määrittelevät sävellyksensä painon menettämiseksi yksin. Huolimatta siitä, että lääkkeen "Glucophage" arviot ovat luonteeltaan suurelta osin positiivisia, käyttöohjeessa todetaan, että työkalu ei ole bioadditiivinen. Tämä on voimakas lääke, jota tulisi käyttää varoen. Lääke on saatavilla eri annoksina: 500, 850 ja 1000 mg. Glucophage Longilla on pitkäaikainen vaikutus. Sitä käytetään myös metabolisten prosessien ja painonpudotuksen normalisointiin.

Toimintamekanismi

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metformiini, hypoglykeeminen aine, jolla on rasvaa polttava vaikutus ja joka auttaa säätelemään verensokeriarvoja. Lääkäreiden arvioiden mukaan ”Glucophage”, jonka käyttöohjeet annetaan alla, ei aina sovi painon menettämiseen, koska painonnousun syyt potilaiden välillä eroavat toisistaan. Samaan aikaan metformiiniin perustuvat lääkkeet voivat normalisoida hiilihydraatin aineenvaihduntaa, estää kasvainten kasvun, vähentää verensokeritasoa.

Jos puhumme lääkkeestä "Glyukofazh", lääkärit tarjoavat usein tämän työkalun potilaille, joilla on korkea kolesteroli ja rasvapitoisuus. Lääkkeen antkleroottinen vaikutus sallii aineen käytön ateroskleroosin hoidon ehkäisemiseksi alkuvaiheessa.

Nykyään tätä kehitystä pidetään täysin turvallisena, mutta työkalun tehokkuus riippuu suurelta osin ihmisen painon menettämisestä. Yksinkertaisten hiilihydraattien väärinkäyttö ei mahdollista korkean tuloksen saavuttamista lihavuuden hoidossa riippumatta siitä, liittyykö siihen diabetes vai ei. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus haiman hoitoon sekä:

  • vähentää makeisten tarvetta - tämä johtuu siitä, että lääkkeen avulla voit hallita insuliinin tuotantoa, vähentää sen tasoa ja ehkäistä ruokahalua;
  • parantaa lipidien aineenvaihduntaa - lääke toimii erityisen hyvin rasvan käsittelyn häiriöissä, jotka johtuvat endokriinisistä patologioista, joita esiintyy usein diabetespotilailla;
  • estää hiilihydraattien hajoamista - tämä on erityisen tärkeää, kun ruoka on juuri tullut kehoon. Jos hiilihydraatit hajoavat liian nopeasti, niiden ylimäärä on väistämättä kerrostunut rasvapitoisiksi sivuille ja vatsaan;
  • estää kolesterolin plakkien muodostumista - lääke puhdistaa verisuonet ja auttaa poistamaan "haitallista" kolesterolia kehosta.

Diabeetikoilla tämä työkalu voi parantaa merkittävästi elämänlaatua. Niille, jotka eivät kärsi diabeteksesta, lääke auttaa pitämään sokerin normaalina ja edistää kehon rasvan käsittelyä.

Käyttöohjeet lääkkeen Glyukofazh

On äärimmäisen epätoivottavaa ottaa lääke ilman lääkärin suostumusta. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti pidättymään itsehoidosta, koska se on täynnä vakavia komplikaatioita. Glucophage-tuotteen käyttö on suoraa:

  • tyypin II diabetes,
  • rasva-aineenvaihdunta,
  • sairas lihavuus.

Hoidon kesto on 11-22 päivää, minkä jälkeen on tarpeen tehdä tauko. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja pitoisuuden. Työkalua voidaan suositella yli 10-vuotiaiden lasten hoitoon. Glykemian tasosta riippuen lääke on määrätty 500 mg päivästä 3000 mg: aan päivässä. Lääkeaine voi aiheuttaa haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta. Sivuvaikutusten estämiseksi on suositeltavaa jakaa päivittäinen annos 2-3 annokseen. Tabletit juovat ruoan saannin jälkeen tai aterian jälkeen, juomaan tarvittava määrä nestettä.

Yliannostuksen myötä voi esiintyä sellaisia ​​oireita kuin pahoinvointi, ripuli, liiallinen laihtuminen, metallinen maku suussa, vatsakipu, ihottumat. Yliannostustapauksissa on määrättävä oireenmukaista hoitoa. Lääkärin suositusten mukaisesti sivuvaikutusten kehittymisriski on vähäinen. Pidättäytyä ottamasta lääkettä pitäisi olla tartuntatauteilla, maksan vajaatoiminnalla, yliherkkyydellä, munuaissairaudella, sydämen vajaatoiminnalla, yli 65-vuotiailla. Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat myös krooninen alkoholismi, diabeettinen ketoasidoosi, sydäninfarkti, raskaus ja imetys, hengitysvajaus.

Jos apatia, uneliaisuus, lihasheikkous, hypotensio ja muut negatiiviset ilmenemismuodot ilmenevät lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun tulee pidättäytyä käyttämästä sitä tai käyttää analogeja. On huomattava, että lääkkeen toistuvalla käytöllä voi olla riippuvuutta metformiinille.

Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että terveille ihmisille, jotka ovat ylipainoisia, tulee pidättäytyä käyttämästä Glucophagea, koska tämä voi aiheuttaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkaamista. Lääkärin suositusten laiminlyönti voi johtaa diabeettisen sairauden muodostumiseen. Lääkärit muistuttavat, että lääke ei ole ruokavalion painonpudotukseen. Tämä on lääke, jolla on erityisiä käyttöaiheita ja rajoituksia.

Lääke auttaa vähentämään glukoosin imeytymistä ja vähentää sen synteesiä elimistössä. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä saavutetaan 2 tuntia levityksen jälkeen. Lääkkeen aineet voivat kerääntyä maksaan ja munuaisiin, puoliintumisaika on 18 tuntia. Työkalu on täysin ristiriidassa alkoholin kanssa, joten hoidon aikana tulee pidättäytyä ottamasta etyylialkoholia sisältäviä lääkkeitä.

Asiantuntijoiden suositukset

Lääkärit suosittelevat korjaustoimenpiteitä yksinomaan diabeetikoille. "Glucophage" on yksi suosituimmista yhdisteistä, joita käytetään laajasti endokrinologiassa. Kuluttajat, jotka tietävät lääkkeen ominaisuuksista, käyttävät sitä kuitenkin usein muihin tarkoituksiin. Lääkärit eivät suosittele tämän työkalun käyttöä vain kosmeettisiin tarkoituksiin. Voit menettää painonsa toisella helposti saatavilla olevalla tavalla, mutta joissakin tapauksissa Glucophage on välttämätön. Diabeteksessa lääke auttaa vähentämään painoa ja normalisoimaan lipidien metaboliaa. Insuliiniriippuvaissairaudessa tätä lääkettä ei kuitenkaan käytetä, koska se estää oman insuliinin synteesin.

On syytä huomata, että lääke ei aina edistä painonpudotusta, koska painonnousun syyt ihmiset vaihtelevat. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että Glucophagen hoidon aikana on tarpeen seurata sokerin, hormonien pitoisuutta ja ottaa glukoosin sietokyky. Jos painonnousu tapahtuu lisääntyneellä insuliinilla, tämä lääke on korvaamaton. Voit laihtua tarpeeksi nopeasti, mutta tärkeintä on, että insuliinitaso voidaan normalisoida.

Hope painonpudotukseen käyttämällä vain Glucophage-tuotetta olisi epäasiallista. Wachi muistuttaa, että kun otat lääkettä, sinun pitäisi seurata ruokavaliota, älä kuluta alkoholia, mukaan lukien alkoholinkinkit, rajoita rasvaisen ruoan kulutusta.

Ihmiset, joilla on yliherkkyys lääkkeelle, voivat esiintyä ruoansulatuskanavan negatiivisissa ilmentymissä. Siksi hoito Glucophage-aineen kanssa aloitetaan minimiannoksella. Jos pahoinvointi ja ripuli näkyvät, lääkkeitä voidaan suositella ruoansulatuksen normalisoimiseksi. Jos olet sietämätön lääkkeelle "Glucophage", voit kokeilla muita metformiiniin perustuvia tuotteita.

Kuluttajien arviot lääkkeestä Glyukofazh laihtumiseen

Mukaan monet laihtumiseen, käyttämällä tätä tuotetta, laihtua on todella mahdollista, mutta lääke ei ole universaali. Siksi sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti ennen lääkärin käyttöönottoa ja saada lääkärin hyväksyntä. Lääkärit eivät yleensä suosittele huumeiden väärinkäyttöä, jos sitä ei tarvita. Glucophage on tehokas keino korjata insuliinisynteesiä, mutta ei ravintolisä painonpudotukseen.

"Edullinen keino parantaa rasvan aineenvaihduntaa"

Olen käyttänyt Glucophagea useita kuukausia. Hän oli määrännyt lääkäri. Sitä ennen oli monia muita lääkkeitä, jotka vähentävät glukoosia, mutta se oli Glucophagen mielestä eniten. Ensinnäkin sillä on edullinen hinta. Toiseksi, lääke ei ole riippuvuutta aiheuttava, ainakin minun ei tarvinnut nostaa annosta. Kolmanneksi työkalu todella auttaa hallitsemaan glukoosia ja parantaa lipidien metaboliaa. Jossain kahdessa kuukaudessa onnistuimme menettämään 6 kg. Paino on vakaa, mutta ilman lääkitystä säätelemistä on vaikeaa. Käytän yhtä tablettia päivässä aamiaisen aikana. Juon "Glucophage" 1000. Lääkkeen maku on katkera, mutta ei liian epämiellyttävä. Tällaisia ​​enemmän pillereitä on vaikea niellä, joten pestä ne lasillisella vedellä niin, että ne eivät pääse kurkkuun. Välittömästi makeisten himo häviää, ruokahalu muuttuu vähemmän. Pääaterioiden välillä on helpompi pitää yllä, jotta korjauskeino todella auttaa painonpudotukseen.

"Auttaa hallitsemaan glukoosia ja estää rasvan lisääntymisen"

Pidin lääkkeestä, koska sen avulla voit vähentää verensokeria lyhyessä ajassa, mutta ei kriittisesti eikä dramaattisesti. Glukoosi vähenee hitaasti, mutta jatkuvasti. Aluksi lääkkeen ottamisen jälkeen ilmenee pahoinvointia, mutta sitten riippuvuus tapahtuu ja Glucophage on helpompi sietää. Sahaa 500 mg tabletteja kahdesti päivässä kahden kuukauden ajan. Tänä aikana vaihdoin 50-kokoisesta vaatteesta 48: een. Minun sokeritasoni on kohonnut, mutta diabetesta ei ole, joten käytin korjaustoimenpiteitä ennaltaehkäisyyn. Sokeria oli mahdollista vähentää 6,4: een. En juo lääkettä yli kuukauden ajan. Paino ei kasva ja glukoosi samalle tasolle. Joten suosittelen tätä lääkettä todistetuksi ja tehokkaaksi välineeksi ylipainon ja korkean sokerin torjunnassa.

"En vaikuttanut painoon, mutta autoin vahvistamaan terveyttäni"

Jostain syystä, minun tapauksessani Glucophage ei toiminut. Koska se oli 76 kg, se jää niin. Mutta mitä lääkkeen avulla saavutettiin, oli veren glukoosipitoisuuden väheneminen ja ruokahalun normalisointi. Minulle ei aina ole ollut makeisia, mutta heti kun aloin ottaa lääkettä, käännyin karkkeja sanan kirjaimellisesti. Vain yhdenlaisten makeisten kanssa oli pahoinvointia. Olen leikannut lääkkeen kuukaudeksi, tänä aikana olen tullut paljon vähemmän syödä, olen käytännössä luopunut makeista. Mutta paino ei heijastu. En tiedä, mikä syy voi olla, oli tarpeen ottaa lääkettä pidemmäksi tai suuremmaksi annokseksi.

"Pehmeä, tehokas, taloudellinen"

Minulle, niin huume "Glyukofazh" yksi parhaista laatuaan. Se on edullinen, tehokas eikä sillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia. Vähäisillä korjaustoimenpiteillä verensokerin korjaamiseksi on tällainen etu. Monet valittavat epämukavuudesta suussa, pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, mutta kaikki nämä ongelmat ovat ohittaneet minut. Sanon lisää: mielestäni tämä lääke on lievä ja turvallinen. Toisin kuin muut metformiinipohjaiset tuotteet, Glucophage ei vaikuta haitallisesti maksaan ja haimaan. Kuten laihtuminen, huumeiden käytön kuukaudessa voit menettää 2-6 kg. Laihdutus liian nopeasti ei saisi.

GLYUKOVANS

Tabletit, kalvopäällysteiset vaalean oranssi, kapselin muotoiset, kaksoiskupera, kaiverrettu toisella puolella "2,5".

Apuaineet: kroskarmelloosinatrium - 14 mg, povidoni K30 - 20 mg, mikrokiteinen selluloosa - 56,5 mg, magnesiumstearaatti - 7 mg.

Kuoren koostumus: opadry OY-L-24808 vaaleanpunainen - 12 mg (laktoosimonohydraatti - 36%, hypromelloosi 15cP - 28%, titaanidioksidi - 24,39%, makrogoli - 10%, rautakeltainen oksidi - 1,3%, rauta punainen oksidi - 0,3%, rautaoksidi musta - 0,01%), puhdistettu vesi - qs

15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, kapselin muotoinen, kaksoiskupera, kaiverrettu toisella puolella "5".

Apuaineet: kroskarmelloosinatrium - 14 mg, povidoni K30 - 20 mg, mikrokiteinen selluloosa - 54 mg, magnesiumstearaatti - 7 mg.

Kuoren koostumus: opadra 31-F-22700 keltainen - 12 mg (laktoosimonohydraatti - 36%, hypromelloosi 15cP - 28%, titaanidioksidi - 20,42%, makrogoli - 10%, värikinoliinikeltainen - 3%, rautaoksidi keltainen - 2,5% rautaoksidi punainen - 0,08%), puhdistettu vesi - qs

15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Yhdistetty hypoglykeminen lääke suun kautta annettavaksi.

Glyukovaanit ovat kahden oraalisen hypoglykeemisen aineen, joilla on eri farmakologisia ryhmiä, kiinteä yhdistelmä: metformiini ja glibenklamidi.

Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää sekä perus- että postprandiaalisen glukoosin pitoisuutta veriplasmassa. Metformiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta hypoglykemiaa. Siinä on kolme toimintamekanismia:

- vähentää glukoosin tuotantoa maksassa, mikä johtuu glyoneogeneesin ja glykogenolyysin estämisestä;

- lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille, glukoosin kulutusta ja käyttöä lihassoluissa;

- viivästyttää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Sillä on myös myönteinen vaikutus veren lipidikoostumukseen, mikä alentaa kokonaiskolesterolin, LDL: n ja TG: n tasoa.

Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glukoosipitoisuus, kun otetaan glibenklamidia, pienenee, kun haiman β-solut stimuloivat insuliinin eritystä.

Metformiinilla ja glibenklamidilla on erilaiset vaikutusmekanismit, mutta ne täydentävät toistensa hypoglykeemistä aktiivisuutta. Kahden hypoglykeemisen aineen yhdistelmällä on synergistinen vaikutus glukoosipitoisuuksien vähentämisessä.

Imu ja jakelu

Kun imeytyminen ruoansulatuskanavasta on yli 95%. Glibenklamidi, joka on osa Glucovans-lääkettä, mikronoidaan. Cmax plasmassa saavutetaan noin 4 tunnissa

Vd - noin 10 l. Plasman proteiiniin sitoutuminen on 99%.

Metabolia ja erittyminen

Lähes täysin metaboloituu maksassa muodostamaan kaksi inaktiivista metaboliittia, jotka erittyvät munuaisten kautta (40%) ja sappeen (60%). T1/2 - 4-11 am

Imu ja jakelu

Metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta suun kautta annettuna melko täysin. Cmax plasmassa se saavutetaan 2,5 tunnin kuluessa, ja absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee välillä 50 - 60%.

Metformiini jakautuu nopeasti kudoksiin, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin.

Metabolia ja erittyminen

T1/2 keskimäärin 6,5 tuntia, ja se metaboloituu hyvin vähäisessä määrin ja erittyy munuaisissa. Noin 20-30% metformiinista erittyy ruoansulatuskanavan kautta muuttumattomana.

Metformiinin ja glibenklamidin yhdistelmällä yhdessä annosmuodossa on sama biologinen hyötyosuus kuin silloin, kun käytät erillisinä tabletteja, jotka sisältävät metformiinia tai glibenklamidia. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta metformiinin biologiseen hyötyosuuteen yhdessä glibenklamidin kanssa eikä glibenklamidin biologinen hyötyosuus. Glibenklamidin imeytymisnopeus kuitenkin lisääntyy ruoan saannin myötä.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoiminnassa munuaispuhdistuma pienenee, kuten KK, T: llä1/2 lisääntyy, mikä johtaa metformiinin pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa.

Tyypin 2 diabetes aikuisilla:

- ruokavaliohoidon tehottomuus, liikunta ja aikaisempi monoterapia metformiinilla tai sulfonyyliureajohdannaisella;

- korvata aikaisempi hoito kahdella lääkkeellä (metformiini ja sulfonyyliureajohdannainen) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin kontrolloitu glykemiataso.

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;

Yhdistetty lääke Glyukovans - käyttöohjeet

Diabeteksen tyypistä riippuen käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Tyypin 1 insuliinia määrätään ja tyypin 2, pääasiassa tablettivalmisteiden osalta.

Glyukovaanit ovat glukoosin alentavia lääkkeitä.

Yleistä tietoa lääkkeestä

Glucovans (glukovance) - monimutkainen lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus. Sen erityispiirre on metformiinin ja glibenklamidin eri farmakologisten ryhmien kahden aktiivisen komponentin yhdistelmä. Tämä yhdistelmä tehostaa vaikutusta.

Glibenklamidi on toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten edustaja. Tunnistetaan tämän ryhmän tehokkaimmaksi lääkkeeksi.

Metformiinia pidetään ensilinjan lääkkeenä, jota käytetään ilman ruokavalion vaikutusta. Aineella on glibenklamidiin verrattuna alhaisempi hypoglykemiariski. Kahden komponentin yhdistelmällä voit saavuttaa konkreettisia tuloksia ja lisätä hoidon tehokkuutta.

Lääkkeen vaikutus johtuu kahdesta aktiivisesta komponentista - glibenklamidista / metformiinista. Lisäaineena käytetään magnesiumstearaattia, povidonia K30, MCC, kroskarmelloosinatriumia.

Saatavana tablettiina kahdessa annoksessa: 2,5 mg (glibenklamidi) + 500 mg (metformiini) ja 5 mg (glibenklamidi) +500 mg (metformiini).

Farmakologinen vaikutus

Glibenklamidi estää kaliumkanavia ja stimuloi haimasoluja. Tämän seurauksena hormonien eritys lisääntyy, se tulee veren ja solunulkoisen nesteen sisään.

Hormonin erityksen stimuloinnin tehokkuus riippuu lääkkeen annostuksesta. Vähentää sokeria diabeetikoilla ja terveillä ihmisillä.

Metformiini - estää glukoosin muodostumista maksassa, lisää kudosten herkkyyttä hormoniin, estää glukoosin imeytymistä veressä.

Toisin kuin glibenklamidi, se ei stimuloi insuliinin synteesiä. Lisäksi sillä on positiivinen vaikutus lipidiprofiiliin - kokonaiskolesteroli, LDL, triglyseridit. Ei vähennä sokerin alkuperäistä tasoa terveillä ihmisillä.

farmakokinetiikkaa

Glibenklamidi imeytyy aktiivisesti ateriasta riippumatta. 2,5 tunnin kuluttua saavutetaan sen huippupitoisuus veressä ja 8 tunnin kuluttua se vähitellen pienenee. Puoliintumisaika on 10 tuntia ja täydellinen eliminaatio - 2-3 päivää. Lähes täysin metaboloituu maksassa. Aine poistetaan virtsa ja sappi. Plasman proteiiniin sitoutuminen ei ylitä 98%.

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy lähes kokonaan. Ruokavalio vaikuttaa metformiinin imeytymiseen. 2,5 tunnin kuluttua saavutetaan aineen huippupitoisuus, veressä se on pienempi kuin veriplasmassa. Ei metaboloitu ja muuttuu. Eliminaation puoliintumisaika on 6,2 tuntia ja se erittyy pääasiassa virtsaan. Viestintä proteiinien kanssa on vähäistä.

Lääkkeen hyötyosuus on sama kuin kunkin vaikuttavan aineen erillinen saanti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Glucovans-tablettien ottamiseen käytettävien merkkien joukossa:

  • Tyypin 2 diabetes, jos ruokavalion hoito ei ole tehokasta, liikunta;
  • Tyypin 2 diabetes, jolla ei ole vaikutusta monoterapiaan sekä metformiinin että glibenklamidin kanssa;
  • kun hoito vaihdetaan potilailla, joilla on kontrolloitu verensokeritaso.

Vasta-aiheet ovat:

  • 1 diabeteksen tyyppi;
  • yliherkkyys sulfonyyliureajohdannaisille, metformiinille;
  • yliherkkyys lääkkeen muille aineosille;
  • munuaisten toimintahäiriö;
  • raskaus / imetys;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • maitohappoasidoosi;
  • alkoholin myrkytys;
  • hypokalorinen ruokavalio;
  • lasten ikä;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • vakavat tartuntataudit;
  • sydänkohtaus;
  • porfyria;
  • munuaisten häiriöt.

Käyttöohjeet

Lääkäri määrää annoksen ottaen huomioon glykemian tason ja kehon henkilökohtaiset ominaisuudet. Normaalihoito voi keskimäärin olla sama kuin määrätty. Hoidon aloitus - yksi yksikkö päivässä. Hypoglykemian ehkäisemiseksi se ei saa ylittää aiemmin asetettua metformiini- ja glibenklamidiannosta erikseen. Lisäys pidetään tarvittaessa joka toinen viikko tai enemmän.

Jos lääkettä siirretään Glucovans-lääkkeelle, hoito on määrätty ottaen huomioon kunkin vaikuttavan aineen aikaisemmat annokset. Todettu päivittäinen enimmäismäärä on 4 yksikköä 5 + 500 mg tai 6 yksikköä 2,5 + 500 mg.

Tabletteja käytetään yhdessä ruuan kanssa. Jotta vältettäisiin verensokerin vähimmäistaso, joka kerta, kun otat lääkkeen, muodostavat runsaasti hiilihydraatteja sisältävän astian.

Video: Malysheva:

Erityiset potilaat

Lääkettä ei määrätä suunnittelun ja raskauden aikana. Tällaisissa tapauksissa potilas siirretään insuliiniin. Raskauden suunnittelussa sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärille. Tutkimustietojen puuttumisen yhteydessä Glucovancea ei käytetä imetyksen aikana.

Vanhukset (> 60 vuotta) eivät määrää lääkkeitä. Ihmiset, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa, eivät myöskään ole suositeltavia ottamaan lääkitystä. Tähän liittyy suuri maitohappoasidoosin riski. Megoblastisen anemian yhteydessä on pidettävä mielessä, että lääke hidastaa B 12: n imeytymistä.

Erityiset ohjeet

Sitä käytetään varoen kilpirauhasen sairauksiin, kuumeen, lisämunuaisen vajaatoimintaan. Lapset eivät ole lääkkeitä. Glyukovans kiellettiin yhdistelemään alkoholin kanssa.

Hoitoa tulee seurata sokerin mittausmenetelmällä ennen ateriaa tai sen jälkeen. On myös suositeltavaa tarkistaa kreatiniinipitoisuus. Jos iäkkäiden munuaisissa esiintyy häiriöitä, seuranta suoritetaan 3-4 kertaa vuodessa. Elinten normaalin toiminnan ansiosta riittää, että analyysi tehdään kerran vuodessa.

48 tuntia ennen leikkausta / leikkauksen jälkeen lääke peruutetaan. 48 tuntia ennen / jälkeen röntgensäteilyä säteilyvälineellä Glucovance ei sovellu.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla munuaisten vajaatoiminnan ja hypoksian riski kasvaa. Sydän- ja munuaisfunktion tehostettua seurantaa suositellaan.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Vastaanottoprosessin sivuvaikutuksia havaitaan:

  • yleisin on hypoglykemia;
  • maitohappoasidoosi, ketoasidoosi;
  • makuaistien rikkominen;
  • trombosytopenia, leukopenia;
  • kreatiniinin ja urean lisääntyminen veressä;
  • ruokahaluttomuus ja muut ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • urtikaria ja kutiseva iho;
  • maksan heikkeneminen;
  • hepatiitti;
  • hyponatremian;
  • vaskuliitti, punoitus, dermatiitti;
  • visuaaliset häiriöt, jotka ovat väliaikaisia.

Kun yliannostus Glyukovansom voi kehittyä hypoglykemian takia läsnäolo koostumus glibenklamidi. 20 g glukoosin annos auttaa pysäyttämään tilan vaaleita tai kohtalaisia ​​vaikeuksia. Seuraavaksi annostusta säädetään, ruokavalio tarkistetaan. Vaikea hypoglykemia vaatii hätähoitoa ja mahdollista sairaalahoitoa. Merkittävä yliannostus voi johtaa ketoasidoosiin johtuen metformiinin läsnäolosta koostumuksessa. Tätä tilaa hoidetaan sairaalassa. Hemodialyysia pidetään tehokkaimpana menetelmänä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Älä yhdistä lääkettä fenyylibutatsonin tai danatsolin kanssa. Tarvittaessa potilas valvoo kärsivällisesti indikaattoreita. Vähennä ACE-estäjiä. Lisääntyminen - kortikosteroidit, klooripromasiini.

Glibenklamidia ei suositella yhdistettäväksi mikonatsolin kanssa - tällainen vuorovaikutus lisää hypoglykemian riskejä. Aineen tehon vahvistaminen on mahdollista flukonatsolin, anabolisten steroidien, klofibraatin, masennuslääkkeiden, sulfalilamidien, mieshormonien, kumariinijohdannaisten, sytostaattien käytön aikana. Naarashormonit, kilpirauhashormonit, glukagonit, barbituraatit, diureetit, sympatomimeetit, kortikosteroidit vähentävät glibenklamidin vaikutusta.

Samanaikaisesti metformiinin ottaminen diureettisten lääkeaineiden kanssa lisää maitohappoasidoosin kehittymisen mahdollisuutta. Radiokontrastiaineet, kun niitä annetaan samanaikaisesti, voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. On välttämätöntä välttää alkoholin käytön lisäksi myös sen sisältämien huumeiden käyttö.

Lisätiedot, analogit

Glucovans-lääkkeen hinta on 270 ruplaa. Ei tarvitse tiettyjä säilytysolosuhteita. Reseptiä. Kestoaika - 3 vuotta.

Tuotanto - Merck Sante, Ranska.

Absoluuttinen analogi (aktiiviset komponentit yhtyvät) on Glibomet, Glybofor, Duotrol, Glucored.

Aktiivisten ainesosien yhdistelmiä (metformiini ja gliclazide) ovat Dianorm-M, metformiini ja glipitsidi - Dibizid-M, metformiini ja glimeperidi - Amaril-M, Duglimax.

Korvaaminen voi toimia lääkkeinä, joissa on yksi vaikuttava aine. Glyukofazh, Bagomet, Glycomet, Insufort, Megliforth (metformiini). Glibomet, Manin (glibenklamidi).

Diabeetikoiden mielipide

Potilastarkastukset osoittavat Glucovansin tehokkuuden ja kohtuullisen hinnan. Todettiin myös, että sokerin mittaaminen varojen vastaanoton aikana tulisi tapahtua useammin.

Aluksi hän otti Glyukofazin, kun he nimivät Glyukovansin. Lääkäri päätti, että se olisi tehokkaampi. Tämä lääke vähentää sokeria paremmin. Vasta nyt on tarpeen tehdä mittauksia useammin hypoglykemian estämiseksi. Lääkäri ilmoitti minulle tästä. Glucovance eroaa Glucophagesta: ensimmäinen lääke koostuu glibenklamidista ja metformiinista, ja toinen sisältää vain metformiinia.

Salamatina Svetlana, 49 vuotias, Novosibirsk

Minä kärsin diabeteksesta 7 vuotta. Äskettäin nimitetty minulle yhdistelmälääke Glyukovans. Välittömästi ammattilaisista: tehokkuus, helppokäyttöisyys, turvallisuus. Hinta ei myöskään purra - annan paketille vain 265 r, riitä kahden viikon ajan. Puutteista: on vasta-aiheita, mutta en kuulu tähän ryhmään.

Lidiya Borisovna, 56 vuotias, Jekaterinburg

Lääke oli määrätty äidilleni, hän on diabeetikko. Ottaa Glyukovans noin 2 vuotta vanha, tuntuu hyvältä, näen hänet aktiivisena ja iloisena. Aluksi äitini oli väsynyt - pahoinvointi ja ruokahaluttomuus, kuukauden kuluttua kaikki meni pois. Päätin, että lääke on tehokas ja auttaa hyvin.

Sergeeva Tamara, 33 vuotias, Ulyanovsk

Ennen tätä Maninilia, sokeria pidettiin 7,2. Siirryin Glucovansiin, ja viikon ajan sokeri putosi 5,3: een. Yhdistämällä hoito harjoituksiin ja erityisesti valittuun ruokavalioon. Mittaan usein sokeria ja en salli äärimmäisiä tiloja. On välttämätöntä vaihtaa lääkkeeseen vasta lääkärin kanssa, jotta se täyttäisi selkeästi määritellyt annokset.

Alexander Saveliev, 38 vuotias, Pietari

Arvostelut Glucophage

Vapautuslomake: Tabletit

Analogit Glucophage

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 103 ruplaa. Analoginen halvempi 86 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 235 ruplaa. Analoginen kalliimpaa 46 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 254 ruplaa. Analoginen kalliimpi 65 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 261 ruplaa. Analoginen enemmän 72 ruplaa

Käyttöohjeet Glyukofazhille

Annostuslomake: Laajennetut tabletit

Ainesosat: 1 tabletti sisältää
Vaikuttava aine: Metformiinihydrokloridi - 750 mg
Apuaineet: karmelloosinatrium - 37,5 mg; hypromelloosi 2208 - 294,24 mg; magnesiumstearaatti - 5,3 mg.

Kuvaus: Kapselin kaksoiskupera tabletti, jossa on valkoista tai lähes valkoista väriä, toisella puolella on “750” ja toisella puolella merkintä ”Merk”.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: Hypoglykeeminen aine biguanidiryhmän oraaliseen antoon.
ATX-koodi А10ВА02

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Metformiini on biguanidi, jolla on hypoglykeeminen vaikutus ja joka alentaa sekä perus- että postprandiaalisia glukoosipitoisuuksia veriplasmassa. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta hypoglykemiaa. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa inhiboimalla glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.
Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia.

farmakokinetiikkaa
imu
Kun lääke on annettu oraalisesti pitkäkestoisen vaikutuksen omaavan tabletin muodossa, metformiinin imeytyminen on hidasta verrattuna tabletiin tavanomaisen metformiinin vapautumisen kanssa. Enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika (TCmax) on 7 tuntia. Samanaikaisesti TCmax tabletille, jolla on säännöllinen vapautuminen, on 2,5 tuntia.
Kun oli otettu kerran 2000 mg metformiinia pitkävaikutteisten tablettien muodossa, pitoisuus-aika-käyrä (AUC) on samanlainen kuin havaittiin sen jälkeen, kun 1000 mg metformiinia oli otettu tablettien muodossa säännöllisesti vapauttamalla kaksi kertaa päivässä.
Kun tabletteja käytetään pitkään tyhjään mahaan, AUC pienenee 30%, mutta maksimipitoisuus (Cmax) ja TCmax pysyvät ennallaan. Metformiinin imeytyminen pitkäaikaisen tabletin tableteista ei muutu ravinnon saannin mukaan. Kumulaatiota ei käytetä toistuvasti enintään 2000 mg: n metformiinin kanssa tablettien muodossa pitkäkestoisesti.
jakelu
Yhteys plasman proteiineihin on vähäistä. Cmax veressä on pienempi kuin Cmax plasmassa, ja saavutetaan noin samaan aikaan. Keskimääräinen jakautumistilavuus (Vd) vaihtelee välillä 63-276 litraa.
aineenvaihdunta
Metformiini ei ole mukana aineenvaihdunnassa, ja koska yhteys plasman proteiineihin on merkityksetön, se metaboloituu sitoutumattomassa muodossa. Ihmisen metaboliitteja ei havaittu. Metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.
kasvattaminen
Metformiinin munuaispuhdistuma on> 400 ml / min, mikä osoittaa, että metformiini erittyy glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen vuoksi. Oraalisen annon jälkeen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin puhdistuma pienenee kreatiniinipuhdistuman suhteen, puoliintumisaika kasvaa, mikä voi johtaa plasman metformiinipitoisuuden kasvuun.

Käyttöaiheet
Tyypin 2 diabetes aikuisilla (erityisesti lihavilla potilailla), joiden ruokavalio ja liikunta ovat tehottomia:


  • monoterapiana;
  • yhdistelmänä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

Vasta

  • Yliherkkyys metformiinille tai jollekin apuaineelle;
  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
  • munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min);
  • akuutit sairaudet, joilla esiintyy munuaisten vajaatoiminnan riskiä: dehydraatio (ripulia, oksentelua), vakavat tartuntataudit, sokki;
  • akuuttien tai kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (mukaan lukien sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);
  • suuria leikkauksia ja vammoja, kun insuliinihoito on osoitettu (ks. kohta "Erityisohjeet");
  • maksan vajaatoiminta, epänormaali maksan toiminta;
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • raskaus, imetys;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien ja anamneesissa);
  • käyttöä vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa");
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal / vrk);
  • lasten ikä jopa 18 vuotta.

Huolellisesti
Käytä lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Glucophage® Long -valmisteen ottamisen taustalla lääke tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille raskauden esiintymisestä Glucophage® Long -hoidon aikana.
Koska metformiinin tunkeutumista ihmisen äidinmaitoon ei ole tutkittu, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa lääkkeen Glyukofazh® Long käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen
Valmisteena Glyukofazh® Long valmistettu tabletti, jonka pituus on 750 mg, hyväksytään sisälle. Tabletit niellään kokonaisina, pureskelematta, pienellä määrällä nestettä, illallisen aikana tai sen jälkeen (1 kerta päivässä).
Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa


  • Tavanomainen aloitusannos on yksi tabletti kerran päivässä.
  • 10–15 päivän hoidon jälkeen annos on säädettävä veren glukoosipitoisuuden mittauksen tulosten perusteella. Annoksen hidas kasvu lisää ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia. Glucofage® Longin suositeltu annos on 2 750 mg tabletti kerran päivässä. Jos suositeltua annosta käytettäessä ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verensokeritasoa, on mahdollista nostaa annos enintään kolmeen 750 mg: n Glucophage® Long-tablettiin 1 kerran päivässä.
  • Jos riittävää glykemia-kontrollia ei saavuteta, kun otat 3 tablettia, jotka sisältävät 750 mg Glyukofaz®-valmistetta pitkään 1 kerran päivässä, voit siirtyä metformiiniin tavanomaisella aktiivisen aineen vapautumisella, jonka maksimiannos on 3000 mg.
  • Potilaille, jotka jo saavat hoitoa metformiinitablettien kanssa, Glucofage® Long -annoksen aloitusannoksen on vastattava säännöllisesti vapautuvaa tablettien päivittäistä annosta. Glucophage® Long -valmisteen käyttöönottoa ei suositella potilaille, jotka käyttävät metformiinia tablettien muodossa ja joiden annos on tavallista suurempi kuin 2000 mg.
  • Jos suunnitellaan siirtymistä toisesta hypoglykeemisestä aineesta, sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Glucophage® Long -valmisteen käyttö edellä esitetyllä annoksella.

Insuliinin yhdistelmä
Veren glukoosipitoisuuden paremman kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Glucophage® Longin tavallinen aloitusannos on yksi 750 mg: n tabletti kerran päivässä päivällisen aikana, kun taas insuliiniannos valitaan verensokerin mittaustulosten perusteella.
Iäkkäät potilaat ja potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta
Vanhukset ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat säätävät annosta munuaistoiminnan arvioinnin perusteella, joka on tehtävä säännöllisesti vähintään 2 kertaa vuodessa.
lapset
Glyukofazh® Long -valmistetta ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille, koska hakemuksesta ei ole tietoja.

Hoidon kesto
Glyukofazh® Longia tulisi ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille.

Haittavaikutukset
Lääkkeen sivuvaikutusten esiintymistiheys on seuraava:
Erittäin usein:> 1/10
Usein:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Meistä

Tavallisesti kurkussa olevat valkoiset pisteet näkyvät angina ja osoittavat immuniteetin vähenemistä ja tulehdusprosessin läsnäoloa. Toisinaan nielurisissa voi esiintyä valkoisia pisteitä, mutta kurkku ei vahingoitu eikä ole punainen, terveydentila ei heikkene eikä henkilö kokea epämukavuutta.