Lääke endeemisen struuman ehkäisemiseksi

Endeemisen struubin ehkäisy on toimenpidejärjestelmä, joka koostuu useista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä: lääketieteellisistä, terveys- ja hygienia-, organisatorisista ja muista (mukaan lukien terveys- ja koulutus). Näiden toimintojen perustana on massan jodin ennaltaehkäisy.

Korostamme jälleen kerran, että endeeminen struuma on patologinen tila, joka liittyy jodin puutteeseen. Uusimpien epidemiologisten tietojen perusteella useimmilla Venäjän alueilla on lievä tai kohtalainen jodipuutos. Todellinen keskimääräinen jodin saanti Venäjällä (vuoden 1997 seulontatietojen mukaan) on 40–60 mcg päivässä, mikä on riittämätöntä.

Maamme johtavien endokrinologien suositukset endeemisen struusiongelman suhteen ovat seuraavat. Jokaisen jodivajeen alueen asukkaan (ja koko Venäjän alue kuuluu heille) tulisi saada päivittäin ylimääräistä jodia:

prepubertaaliset lapset (ennen murrosikää) - 100 mcg;

nuoret - 200 mcg;

aikuiset - 150 mcg;

raskaana olevat ja imettävät naiset - 200 mcg.

Lapset saavat jodin äidinmaidolla.

Jodivajeen voittamiseksi käytetään seuraavia ehkäisymenetelmiä:

1. Jodi-profylaksia on väestömäärän ennaltaehkäisy lisäämällä jodia yleisimpiin elintarvikkeisiin (suola, leipä).

2. Ryhmän jodin ennaltaehkäisy on tiettyjen suuririskisten ryhmien ennaltaehkäisy jodivajeisten sairauksien kehittymisessä: nuoret, raskaana olevat naiset ja imettävät naiset. Se suoritetaan säännöllisesti pitkällä aikavälillä annostelemalla jodin fysiologisia annoksia sisältäviä lääkkeitä.

3. Yksittäinen jodiprofylaksia - profylaksia yksilöillä annettaessa pitkäaikaisia ​​jodin fysiologisia annoksia sisältäviä lääkkeitä.

Massan jodin ennaltaehkäisy suoritetaan jodimalla pöytäsuolaa. On huomattava, että pienen määrän kaliumjodidin lisääminen suolaan ei muuta sen makua, väriä ja hajua. Suolan lisäksi muilla elintarvikkeilla, jotka ovat erityisen epämiellyttäviä endeemisen struuman suhteen, jodataan - leipää, teetä, säilykkeitä. Jodisuolan syöttäminen viljelyeläimille johtaa maidon ja lihan jodipitoisuuden kasvuun.

Yksittäisen ennaltaehkäisyn kannalta endeeminen struuma on erittäin tärkeä tasapainoisen ruokavalion kannalta, jonka pitäisi varmistaa tarvittava määrä jodia elintarvikkeista. Suositeltavat merikalat (erityisesti runsaasti jodia turskaa), merilevä (merileväsalaatti). Erityisesti paljon jodia kalaöljyssä - 770 mcg / 100 g tuotetta. Muut tuotteet sisältävät seuraavia määriä jodia (100 g): liha - 11,4 mcg; pavut - 12,8 mcg; munat - 12,8 mcg; vehnäjauho - 9,7 mcg; kaali - 9,5 mcg; punajuuret, porkkanat ja perunat - 5,8 mcg.

Eläinrasvan kulutusta olisi rajoitettava. Kasviöljyä käytetään edullisesti yhdessä jodia sisältävien tuotteiden kanssa. Maitotuotteisiin - maitoon, juustoon, kefiriin jne. On tarpeen sisällyttää ruokavalioon. Elintarvikkeiden vitamiini- ja mineraalikoostumus on erittäin tärkeää. On osoitettu, että ruoka-askorbiinihapon, ryhmän B vitamiinien, provitamiini A-karoteenin puute edistää kilpirauhasen patologian kehittymistä.

Kodin korkea saniteettikulttuuri, normaali työ, lepo, ravitsemus, liikunta, kovettuminen ovat tärkeitä yhteyksiä endeemisen struuman ehkäisyyn.

endokrinologian;

Valitse yksi oikea vastaus:

1. Jos aivolisäkkeen somatotrooppisen hormonin tuotanto lisääntyy ennen luuston kasvualueiden sulkemista

2. Kun lisääntynyt somatotrooppisen hormonin aivolisäkkeen tuotanto jatkuu
luuston kasvualueiden sulkeminen kehittyy:

3. Kun gigantismi, miesten kasvu ylittää (cm):

4.Kun naisten gigantismikasvu ylittää (cm):

5. Kulta-arkkien, aurinkojen, nenän, huulien ja kielen lisääntymistä havaitaan seuraavilla tavoilla:

6. Röntgenkuva pääkallon luista ja turkkilaisen satulan alueesta suoritetaan seuraavien diagnoosien varalta:

7. Kun kasvuhormonia ja gonadotropiineja on pulassa, se kehittyy:

1. aivolisäkkeen nanizm

8. Aivolisäkkeen rasituksessa miesten korkeus on pienempi (cm):

9. Aivolisäkkeen ganoosissa naisten kasvu on pienempi (cm):

10. Jännitystä, polyuriaa, virtsan alhainen suhteellinen tiheys (1001-1005) havaitaan:

1. diabetes insipidus

11. Liikalihavuuden hoidossa käytetään lääkkeitä:

12. Liikalihavuuden kliiniset oireet:

1. ylipaino, hengenahdistus

13. Kehon massaindeksi 30 - 94,9 havaitaan liikalihavuuden asteella:

14. Lihavuudessa ruokavalio on määrätty rajoittaen:

1. rasva ja hiilihydraatit

15. Liikalihavuuden ehkäiseminen sisältää:

1. tasapainoinen ruokavalio

16. Kotimainen tutkija, joka kuvasi kilpirauhasen sairauden oireita:

17. Syyt diffuusisen myrkyllisen struuman kehittymiseen:

1. henkinen vamma, infektio

18. Takykardiaa, exophthalmosia, vapinaa havaitaan:

1. hajoava myrkyllinen struuma

19.Kun havaitaan hajanaisia ​​myrkyllisiä struuma:

20. Ylemmän silmäluomen menetys, kun silmäripsi liikkuu alaspäin (Grafs-oire), havaitaan, kun:

1. hajoava myrkyllinen struuma

21. Kun diagnosoidaan kilpirauhasen sairaudet, on tärkeää:

1. ultraääni

22. T-hormonien veripitoisuus3, T4, TSH määritetään diagnoosin mukaan:

23.Kun synnynnäinen hypotyroidismi kehittyy:

24. Merkazolil, joka on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

1. hajoava myrkyllinen struuma

25. Vähennetään muistia, ummetusta, bradykardiaa:

26.Kun havaitaan kilpirauhasen vajaatoimintaa:

1. päivän uneliaisuus

27.L - tiroksiini on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

28. Kun hoidat hypothyroidismia, käytä:

29. Kun jodia ei ole riittävästi elintarvikkeissa, vesi kehittyy:

1. endeeminen struuma

30. Jotta estettäisiin endeeminen struuma, on suositeltavaa jodia:

1. leipä, ruokasuola

31. Kuiva iho, kutina, jano ja polyuria havaitaan:

1. diabetes

32. Päivittäinen diureesi voi olla 4 litraa:

1. diabetes

33.Voit määrittää laboratorioon lähetetyn päivittäisen glukosurian

1. 100-200 ml päivittäistä määrää

34.Kun verikokeessa havaitaan diabetes mellitus

35.Kun diabetes mellitus virtsan analyysissä toteaa:

36. Virtsan korkea suhteellinen tiheys diabeteksessa havaitaan johtuen seuraavista:

37.Kun hypoglykeminen kooma-iho:

38.Kun hypoglykeminen kooma haisee uloshengitetyssä ilmassa:

39. Kun hyperglykeminen kooma-iho:

40.Kun kipsi glykeeminen kooma uloshengitetyssä ilmassa on haju:

41. Määritä diabeteksessa ruokavalio, joka rajoittaa:

42. Toisen tyypin diabeteksen hoidossa käytetään:

43. Hätäapu hypoglykeemisessä tilassa:

1. Anna 3-4 glukoositablettia tai 2-3 kappaletta sokeria

44. Kun hoidat hyperglykeemistä koomaa, käytä:

45. Kun hoidetaan hyperglykeemistä koomaa, käytetään insuliinitoimia:

46. ​​Itsenko-Cushingin tauti kehittyy patologian tapauksessa:

47. Cushingin taudin kliiniset oireet:

1. Arteriaalinen verenpaine, kuun muotoinen

48. Feokromosytoma kehittyy patologian tapauksessa:

49.Phochromocytoma on kasvain:

1. lisämunuainen

50.Sharp-nousu ja verenpaineen lasku havaitaan seuraavilla tavoilla:

51. Insuliinipuutos havaitaan tyypin 1 diabeteksessa:

52. Insuliinin puutos havaitaan tyypin 2 diabeteksessa:

53. Normaali paasto glukoosi (mol / l):

54. Insuliinireseptorin herkkyys insuliinille on heikentynyt diabeteksessa:

55. Raskauden aikana kehittyvän diabeteksen tyyppi:

56. Lyhytvaikutteista insuliinia voidaan antaa:

4. Kaikki edellä mainitut ovat totta.

57. Verenpaine diabetesta sairastavilla potilailla:

1. lisääntyy useammin

2. ei muutu

3. vähenee useammin

4. terävät tippat

58. Diabeettisen nefropatian varhainen ilmentyminen on:

59. Diabeteksen ruokavalio ei sisällä:

2. banaanit, viinirypäleet, päivämäärät, kaki

3. persikat, kuivatut aprikoosit, aprikoosit

60. Diabetesta sairastavan potilaan tulisi osallistua endokrinologiin:

3. 1 kerran 2 vuodessa

61. Kliiniset oireet puuttuvat pitkään diabetekselle:

62. Insuliinipitoisuus 1 ml: ssa lääkkeitä:

1. 4 PIECE ILT 10ED

2. 40 U tai 100 U

3. 2 U tai 20 U

4. 5 U tai 50 U

63. Insuliinihoidon komplikaatio ei voi olla:

1. allerginen reaktio

3. hypoglykeminen kooma

4. hyperglykeminen kooma

64. Tachykardiaa lepotilassa ja valtimon verenpaineesta havaitaan seuraavilla t

Endeemisen struuman ehkäisemiseksi on suositeltavaa jodata

a) sokeri, karkkia

c) kasviöljy, margariini

d) leipä, suola

Sairaus, jossa päivittäinen diureesi voi nousta 5 litraan

b) hajoava myrkyllinen struuma

c) diabetes

d) endeeminen struuma

Diabeteksen oireet

a) jano, kutina

b) turvotus, selkäkipu

c) kuiva yskä, hengenahdistus

d) muistin menetys, ummetus

Potilaan diabeteksen potilasongelma

a) näköhäviö

c) keuhkoverenvuoto

d) maksakoomaa

Glykemian ja glykosurisen profiilin avulla arvioidaan hoidon tehokkuutta

b) endeeminen struuma

c) hajoava myrkyllinen struuma

d) diabetes

Kun diabetesta verinäytteessä todetaan

Kun diabetes on virtsassa todettu

Virtsan korkea suhteellinen tiheys diabeteksessa johtuu sen esiintymisestä

Diabeteksen komplikaatio

a) ketoasidoottinen kooma

b) hypertensiivinen kriisi

d) keuhkoverenvuoto

Ketohapon koomakannan iholla

Etkö löytänyt etsimääsi? Käytä hakua:

Paikallinen struuma: tyypit, syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Prosessi johtaa kilpirauhasen epävakauteen, johon liittyy erityisiä oireita. Se kuuluu kehon eri järjestelmiin, joten syynä lääkärille on usein valituksia, jotka eivät liity hormonaaliseen järjestelmään. Taudin hoito - konservatiivinen tai kirurginen.

Kehityksen syyt

Endeeminen struuma (ICD-10-koodi E01.2.) Kehittyy johtuen jodin puutteesta kehossa. Tärkeimmät tähän vaikuttavat tekijät:

  1. Adsorboituvien lääkkeiden (aktiivihiili, Atoksila, Polisorb) ottaminen käyttöön. Tämä tapahtuu ihmisillä, jotka käyttävät sorbentteja painonpudotusohjelman perusteena ja ihmisille, jotka ovat kärsineet myrkytyksestä.
  2. Tiettyjen farmakologisten ryhmien lääkkeet, jotka lyhyen ajan kuluessa poistavat elimistöstä huomattavan määrän jodia. Näitä ovat diureetit (diureetit).
  3. Munuaisten toiminnan ja tilan krooninen vajaatoiminta (muun muassa merkkien erittymisen myötä).
  4. Ruoansulatuselimistön patologia, jossa imeytymistä on rikottu. Nämä ovat pääasiassa tulehdusperäisiä sairauksia.
  5. Kilpirauhasen rakenteen synnynnäiset viat.
  6. Ruoka, jossa ei ole tarpeeksi tuotteita jodipitoisuudella.
  7. Niin sanotut ohimenevät olosuhteet, jotka johtavat jodia sisältävien hormonien puutteeseen. Näitä ovat raskaus ja murrosikä; ikä enintään 16 vuotta.

EZ kehittyy myös usein toistuvien tartuntatautien vuoksi, jos jodi ei pääse kehoon vedellä.

Endeemisen struuman vaiheet ja oireet

Patologia etenee kolmen kehitysvaiheen muodossa - nollavaiheesta toiseen. Vaiheessa 0 jodipitoisuus kasvaa, mutta kilpirauhanen ei muutu. 1 asteen endeemisen struuman kanssa kurkussa on lievää kondensoitumista. Konglomeraatin koko ei ylitä 3 cm: ä, endokriinisen taudin vaiheessa 2 kasvu määräytyy visuaalisesti.

Goiterin tärkeimmät ilmenemismuodot:

  • Heikkous, apatia, heikentynyt suorituskyky, unettomuus.
  • Lihasten määrän vähentäminen ja siihen liittyvä fyysisen kestävyyden heikkeneminen.
  • Kolesterolipitoisuuden lisääminen veressä, ateroskleroosi.
  • Kalsiumin imeytymisen häiriöt kehossa ja sen seurauksena hauraat luut, hampaiden hajoaminen.
  • Usein toistuvat päänsärky (pääasiassa illalla).
  • Kivulias tunne rinnassa (puristamalla tyyppi).
  • Sydämen toimintahäiriö.
  • Heikentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus, joka myöhemmin johtaa painonpudotukseen.
  • Häiriötön hengitys
  • Lämmönvaihdon ongelmat, jotka johtavat raajojen jäähdytykseen jopa korkeissa ympäristön lämpötiloissa.
  • Tietoisuuden sekavuus, muistin heikkeneminen.
  • Usein toistuva yskä, joka taudin etenemisen myötä muuttuu heikentäväksi, tukahduttavaksi.
  • Kilpirauhasen laajentuminen, määritetty silmämääräisesti.
  • Lisääntymisongelmat, jotka johtavat hedelmättömyyteen tai yli 4500-vuotiaiden lasten syntymiseen
  • Pahanlaatu (hypertrofoidun rauhan rappeutuminen syöpään).

Raskaana olevilla naisilla, lapsilla ja vanhuksilla endeeminen struuma on voimakkaampi kuin muilla potilailla.

Tutkimus ja hoidot

Laboratorio-, instrumentaali- ja laitteistomenetelmille on tunnusomaista diagnostinen arvo. Potilas lähetetään verikokeeseen, jonka avulla voit määrittää jodipitoisten hormonien pitoisuuden veressä. Kilpirauhanen ultraääni biopsian avulla (ottaen pieni näyte elinten kudoksesta) poistaa pahanlaatuiset solut. MRI määrittää struuman täsmällisen koon, sen veren tarjonnan, rakenteen, ympäröivien kudosten yhtenäisyyden.

Konservatiivinen hoito

Lisäksi potilaalle määrätään ruokavalio. Asiantuntija määrittää myös jodin päivittäisen annoksen (kehon painon, iän ja kilpirauhasen toiminnan perusteella). Se tulisi jättää palkokasvien, kaaliiden, retiisien ruokavalioon; vahvistaa merikalojen, äyriäisten, luumujen, karpaloiden, kalkkunanlihan saantia.

Päivän järjestystä koskevat suositukset - väliaikaisesti luopua lennoista, poistamalla alkoholin saanti kokonaan, älä ylikuormita itseäsi fyysisesti ja psyko-emotionaalisesti.

Kirurginen hoito

Toiminta ei ole ensisijainen toimenpide: interventio mahdollistaa terveydentilan palauttamisen konservatiivisen hoidon tehottomuudella. Kliiniset suositukset viittaavat seuraaviin kirurgisen hoidon käyttöaiheisiin:

  • Goiter muodostui uudelleen (relapsi).
  • Kilpirauhanen on kasvanut merkittävään kokoon ja puristaa verisuonia, hermoja.
  • Sivusto on suuri, se on muodostettu nuoruusiässä.

ennaltaehkäisy

Jotta estettäisiin endeemisen struuman muodostuminen ja sen jälkeinen kehittyminen, sinun täytyy sisällyttää ruokavalioihin jodipitoisuus. Jotta voisit säilyttää arvokkaan tuotteen ruoanlaiton aikana, on tärkeää välttää ylikypsennystä. Säännöllinen ruokasuola tulisi korvata jodisoidulla.

On suositeltavaa tehdä muutoksia päiväntilaan: luopua kovasta työstä, rajoita itsesi stressaavista tapahtumista. Jos sinulla on geneettinen alttius kilpirauhasen sairaudelle, sinun täytyy säännöllisesti vierailla endokrinologissa ja tutkia sitä.

Endeeminen struuma: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Valitettavasti kilpirauhasen patologia on nykyään yksi johtavista paikoista endokriinisten sairauksien tilastoissa. Lisäksi asiantuntijat sanovat, että kilpirauhasen potilaiden määrä kasvaa vuosittain. Tässä artikkelissa puhutaan kahdesta sairauden tyypistä, jolle on tunnusomaista rauhaskudoksen patologinen lisääntyminen - endeeminen struuma.

luokitus

Endeeminen struuma on kilpirauhanen patologinen laajentuminen, jonka aiheuttaa pieni määrä jodia, joka tulee kehoon. Yleensä taudin esiintyy potilailla, jotka asuvat alueilla, joilla juoksevassa vedessä ja elintarvikkeissa on tätä pulaa. Jodia tarvitaan kilpirauhashormonien - T3 (trijodyroniini) ja T4 (tyroksiinin) tuotantoon.

Tärkeää: kilpirauhasen maksimimäärä on noin 18 cm 3 naisilla ja 25 cm 3 miehillä. Määritetyn koon ylimäärä voi puhua patologiasta.

Nykyaikaisen luokituksen mukaan erotellaan seuraavat tyypit:

Hypotyreoidisen struuman kohdalla elimen funktionaalinen aktiivisuus vähenee samanaikaisesti (ts. Hypotyreoosi esiintyy).

Euthyroidigoitia leimaa endokriinisen elimen kasvu normaalin hormonin biosynteesitason taustalla.

Rakenteen (johdonmukaisuus) mukaan nämä tyypit erottuvat:

  • diffuusi (kudoksen tasainen kasvu);
  • solmu (jossa on yksi tai useampia tiheitä muodostelmia);
  • sekoitettu (tasainen kasvu erillisillä tiivisteillä).

Lokalisoinnin patologia on jaettu seuraaviin:

Lisäysasteen mukaan:

  • 0 - ei struuma;
  • 1 - struuma määräytyy palpationin perusteella, koko on hieman suurempi kuin peukalon fanix;
  • 2 - kasvu ei ole pelkästään havaittavissa, vaan myös visuaalisesti havaittavissa.

Oireita endeeminen struuma

Patologiaa voidaan pitää monitekijänä, koska jodin puutteen lisäksi tietty rooli sen kehityksessä kuuluu geneettisiin tekijöihin.

Kilpirauhasen toimintahäiriöstä johtuva endeemisen struuma-klinikka.

Yleisimpiä oireita ovat:

  • lisääntynyt väsymys;
  • toistuvat päänsärky;
  • epämukavuus rintalastan takana;
  • kurkun tunne;
  • nielemisvaikeudet;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • astmakohtaukset;
  • kuiva yskä (huomattava lisäys).

Kiinnitä huomiota: naisilla tämä endokriininen patologia diagnosoidaan keskimäärin 3-4 kertaa useammin kuin miehillä, mikä liittyy hormonaalisen taustan erityispiirteisiin.

Taudin syyt

Endeeminen struuma kehittyy kehon jodin puutteen vuoksi. Lisääntyminen rauhasessa on eräänlainen kompensoiva reaktio jodin puutteeseen, joka ei salli tarvittavan määrän kilpirauhasen stimuloivia hormoneja.

Patologian syntymisen ja kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat:

  • alhainen jodipitoisuus juomavedessä tietyllä alueella;
  • epätasapainoinen ruokavalio (vähäinen kulutus mereneläviä, maitoa, viljaa ja muita jodirikkaita elintarvikkeita);
  • jodin imeytymistä estävien farmakologisten aineiden säännöllinen käyttö;
  • geneettinen taipumus (perinnöllinen kilpirauhashormonien synteesin häiriö).

Tärkeää: alueet, joissa juomavesi sisältää vähän jodia, ovat Keski-Venäjä, Urals, Altai-alue, lähes koko Kaukasuksen alue ja Moskovan alue.

Maailman terveysjärjestö suosittelee seuraavien jodiannosten ottamista:

Goiter-komplikaatiot

Suurentunut kilpirauhanen, joka johtuu jodin puutteesta, voi aiheuttaa vakavia häiriöitä muille elimille ja järjestelmille.

Mahdollisia endeemisen struumausongelmia ovat:

  • pahanlaatuinen sairaus (elimistön patologisen kasvun pahanlaatuinen muutos);
  • rauhasen tulehdus;
  • "Goitre" (oikean kammion ja atriumin laajeneminen alusten puristumisen vuoksi);
  • ruokatorven puristus ja nielemisen loukkaaminen;
  • henkitorven puristus ja hengenahdistus.

Taudin diagnosointi

Kiinnitä huomiota: Endeemisen struuman differentiaalinen diagnoosi suoritetaan satunnaista struumausta, autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, diffuusista myrkyllistä struumausta ja kilpirauhassyöpää.

Diagnoosi tehdään ulkoisen tutkimuksen tietojen, lisäksi instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Päämenetelmä endeemisen struuman instrumentaaliseen diagnoosiin on rauhasen ultraäänitutkimus. Sen avulla voit asettaa patologian muodon - erottaa nodulaarinen struuma diffuusista. Jos tutkimuksessa havaittiin solmuja, potilaalle näytetään lisäksi sonoelastografia. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden määrittää kasvainten tiheyden aste ja tehdä olettamusta solmujen pahanlaatuisen luonteen olemassaolosta. Tarvittaessa voidaan myös suorittaa elinbiopsia.

Diagnoosin selvittämiseksi potilaan verta tutkitaan kilpirauhashormonien tasolle. Eutyreoidiruiskussa näiden biologisesti aktiivisten yhdisteiden tasapaino on normaalialueella tai se on jonkin verran häiriintynyt (T3: n nousu voi tapahtua, kun T4: n taso laskee).

Hypotyreoosin taustalla T3: n ja T4: n taso pienenee ja tyrotropiinin pitoisuus kasvaa.

Laboratorion verikokeiden aikana määritetään endeemisen struuman diagnosointi, tyroglobuliinin pitoisuus määritetään. Sen taso vaihtelee käänteisesti jodin saannin kanssa. Siten mitä pienempi mikroelementin saanti on, sitä korkeampi on tyroglobuliinin taso.

Virtsan tutkimuksessa määräytyy eritetyn jodin määrän väheneminen.

Endeemisen struuman hoito

Kun hormonitoiminta on lisääntynyt suhteellisen vähän, useimmissa tapauksissa riittää hoitamaan jodivalmisteita (kaliumjodidi) sekä ruokavalion korjausta, mikä merkitsee sitä, että elintarvikkeita on runsaasti tässä elementissä (erityisesti merilevää, kalaa ja muita mereneläviä).

Jos esiintyy endeemisen struuma-hypotyreoosin komplikaatiota, on tarpeen korvata hoito kilpirauhashormonivalmisteiden kanssa.

Solmun muoto myöhäisessä vaiheessa vaatii leikkausta seuraavalla korvaushoidolla.

Kiinnitä huomiota: perinteinen lääketiede ehdottaa, että käytetään endeettisen goiter-jauheen mutkattomien muotojen hoitoon kelpoisen levän lehdistä. Jauhe "merikala" täytyy kuluttaa 1 tl. illalla ennen nukkumaanmenoa. Lääke on määrätty kursseja 20-30 päivää.

ennaltaehkäisy

Alueilla, joissa havaitaan jodivajaus, suositellaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta estetään endeemisen struuman kehittyminen.

Ruoanlaittoon sinun täytyy käyttää jodisoitua pöytäsuolaa normaalin sijasta. On suositeltavaa lisätä se valmiisiin astioihin, koska elintärkeä elementti pyrkii romahtamaan lämpökäsittelyn aikana.

Ruokavalion tulisi sisältää seuraavat tuotteet:

  • kalat (erityisesti meri);
  • äyriäiset (nilviäiset, äyriäiset);
  • kelpo ("merilevä");
  • saksanpähkinät;
  • auringonkukansiemenet (kurpitsa ja auringonkukka);
  • porkkanat;
  • kaali (kaikenlaiset);
  • sipulit;
  • punajuuret;
  • valkosipuli;
  • kaki;
  • fermentoidut maitotuotteet (vähintään 200 ml päivässä);
  • raejuusto;
  • kuivatut hedelmät;
  • hedelmä- ja vihannesmehut (pakollinen - tuorepuristettu);
  • ruusunmarjat;
  • luonnollinen hunaja

Vladimir Plisov, lääketieteellinen arvioija

10 544 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään

Paikallinen struuma - oireet, hoito ja ehkäisy

Jodi on elintärkeä mikroelementti ihmisille. Sitä tarvitaan kilpirauhashormonien muodostumiseen - tyroksiiniin ja trijodyroniiniin. Keho vastaanottaa jodia ruoasta, vedestä, ilmasta. Itse asiassa yli 90% päivittäisestä annoksesta tulee ruoasta. Kaikki eivät kuitenkaan voi ylpeillä täydellisesti tasapainoiseen ruokavalioon. Siksi elinten ja järjestelmien on sisällytettävä korvaavia mekanismeja terveyden kannalta välttämättömien aineiden tasapainon saavuttamiseksi. Mikä on endeeminen struuma, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?

Endeeminen struuma - kehityksen mekanismi

Endeeminen struuma on kilpirauhanen (kilpirauhanen) laajentuminen, joka perustuu ihmisen jodin puutteeseen ruoassa ja vedessä, koska tämä hivenaine ei ole tai se on pieni määrä ympäristössä.

Ihmisillä, jotka asuvat maantieteellisillä alueilla, joilla on tämän kemiallisen elementin puute, on lisääntynyt riski kilpirauhasen lisääntymisestä.

Goiterin johtava oire on kilpirauhasen määrän lisääntyminen.

Mitä tapahtuu elimistössä tässä tapauksessa? Jos tietyillä alueilla ravitsemuksen erityispiirteiden vuoksi ihmiset kärsivät jodipuutoksesta, kilpirauhanen menettää kykynsä tuottaa hormonejaan tarvittavassa määrin ja laadulla. Vastauksena aivoissa sijaitsevaan aivolisäkkeeseen, joka kontrolloi kilpirauhasen toimintaa, alkaa voimakkaasti tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH).

WHO: n tilastojen mukaan noin 30% planeettamme väestöstä elää jodipuutteisilla alueilla. Ja noin 10 prosenttia maapallon asukkaista on jo sairastunut tämän kemiallisen elementin kehoon.

TSH-indeksin muutokset kehossa osoittavat hormonaalisia häiriöitä. Jos se syntetisoidaan suurina määrinä, proliferaatioprosessi alkaa eli elimen rauhaskudoksen lisääntyminen. Muodostuu funktionaalinen hypertrofia tai kilpirauhasen jatkuva laajentuminen, jota kutsutaan struumiksi.

Kilpirauhanen on ihmisen sisäisen erityksen tärkein elin. Se tuottaa hormoneja: tyroksiinia (T4) ja trijodyroniinia (T3), jotka osallistuvat aineenvaihdunnan, kasvun ja kehityksen prosessien säätelyyn. Näiden hormonien toiminnot ovat erittäin tärkeitä kasvavan organismin normaalille toiminnalle. Heidän epäonnistuminen lapsissa viivästyttää dramaattisesti luuston muodostumista ja keskushermoston kehittymistä, joka uhkaa endeettisen cretinismin esiintymistä.

Kilpirauhanen vastaa hormonien, kuten tyroksiinin ja trijodyroniinin, tuotannosta, jotka ovat mukana aineenvaihdunnan, kasvun ja kehityksen prosessien säätelyssä.

Synnynnäisessä hypotyroidismissa on osoitettu varhainen korvaushoito, joka varmistaa henkisen ja fyysisen kehityksen riittävyyden.

Endeemisestä pitäisi erottaa satunnaista struuma - sairaus, johon liittyy kilpirauhasen lisääntyminen joidenkin kehon epäedullisten sisäisten tekijöiden vuoksi, pääasiassa geneettisesti määritetyt.

Endeeminen struuma: patogeneesi, oireet ja hoito - video

Luokittelu: diffuusi, solmu, moni ja muut lajikkeet

Goiterin rakenne osoittaa yhden sen tyypeistä:

  • diffuusi - laajentuneen elimen yhtenäinen rakenne;
  • nodulaarinen - tiheä muodostuminen kudoksessa;
  • sekoitettu - molempien tyyppien merkkien esiintyminen.

Yleisin struuma on endeeminen diffuusio. Naiset ovat 3-4 kertaa enemmän kuin miehet

Monimuotoinen struuma - useamman kuin yhden nodulaarisen muodon läsnäolo kilpirauhasessa, jotka määritetään palpaatiossa (palpaatiossa), visuaalisesti tai ultraäänellä. Solmut voivat sijaita lähellä tai etäisyydellä toisistaan, niiden alkuperä on erilainen:

  • parenkymaalinen;
  • kystinen;
  • kolloidi.

Solmuilla on sileä pinta ja selkeä muoto.

Endeeminen struuma ilmaistaan ​​eri tavoin toiminnallisesti, joten se tapahtuu:

  • eutyreoidi - hormonitaso on normaaleissa rajoissa;
  • hypothyroid - vähentynyt määrä hormoneja;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - liiallinen kilpirauhasen työ (esiintyy harvoin).

Solmujen lokalisointi voi olla yksi- tai kaksisuuntainen.

Tekijät ja syyt

Endeeminen struuma johtuu usein jodivajeesta, mutta myös useista altistavista tekijöistä:

  • perinnöllisyys - samanlaista tautia sairastavien läheisten sukulaisten läsnäolo;
  • kilpirauhashormonin tuotannon geneettiset häiriöt;
  • riittämätön puhdistettu juomavesi, korkea nitraatti-, kalsium- ja muita elementtejä, jotka estävät jodin imeytymistä;
  • mikroelementtien ulkoisen ympäristön puuttuminen tai puute, jotka ovat mukana jodin assimilaation biokemiallisissa prosesseissa - sinkki, kupari, mangaani, seleeni, molybdeeni, koboltti;
  • ottamalla lääkkeitä, jotka estävät jodidin kertymistä kilpirauhasen soluihin - antityroidit (tyrostatiat);
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät organisaatiota - kemiallisten molekyylien sisällyttäminen biologiseen proteiiniin - jotkut sulfonamidit, aminosalisyylihappo jne.;

Kaali liittyy elintarvikkeisiin, jotka estävät kilpirauhasen tarttumasta ja pitämään jodia.

Endokriinisen elimen tilavuuden kompensoiva lisääntyminen vasteena jodin puutteelle ei useinkaan ratkaise ongelmaa kilpirauhashormonien optimaalisen tason ylläpitämisessä, vaan se johtuu hivenaineiden alhaisesta pitoisuudesta kudoksessa - hypothyroidism kehittyy. Vastauksena kilpirauhasen tuotanto lisääntyy, mikä aiheuttaa hajakuoren ja sitten solmut.

Toinen struusi syynä on tyroglobuliinin häiriintynyt synteesi endeemisillä alueilla - proteiini, josta tyroksiinia tuotetaan.

Nykyaikaisen lääketieteen mukaan kilpirauhanen voi myös tuhota autoimmuunisairaudet. Nämä ovat patologisia tiloja, joissa keho tuottaa vasta-aineita kehon terveille soluille ja kudoksille. Ja taas kilpirauhanen yrittää puolustaa itseään kasvattamalla omaa kokoa. Ja jonkin aikaa hän onnistuu ylläpitämään hormonaalista tasapainoa. Funktionaalisen aktiivisuuden väheneminen tapahtuu vähitellen latentin hypotyroidismin muodossa, mikä tarkoittaa endeemisen struuman alkuvaiheen esiintymistä.

Taudin oireet ja laajuus

Varhaiset oireet voivat jäädä huomaamatta, henkilö kirjoittaa pahoinvoinnin stressistä tai muista sairauksista. Alkuvaiheen ilmenemismuodot riippuvat siitä, kuinka suuret vaikuttavan elimen kompensointimekanismit ovat. Seuraavat merkit ovat tyypillisiä:

  • letargia ja heikkous;
  • nopea fyysinen väsymys;
  • sydämen ilmentymät: puristaminen rintalastan taakse, sykkeen keskeytykset;
  • migreeni.

Myöhemmin, kun struuma tulee visuaalisesti havaittavaksi sairauden aikana, oireet, kuten:

  • epämiellyttävä tunne puristamisesta kaulassa, sykkivä;
  • kooman tunne nielemisen yhteydessä;
  • kurkkukipu ja kurkkukipu;
  • kuiva yskä, joskus tukehtuminen.

Kilpirauhasen endeemisen struuman koon kasvu on jaettu vaiheisiin:

  1. Nolla (0) - ei struuma;
  2. Ensimmäinen (I) - struuma määrittää palpation, mutta visuaalisesti huomaamaton;
  3. Toinen (II) - struuma näkyy paljaalla silmällä.

WHO: n määritelmän mukaan kilpirauhanen pidetään suurentuneena, jos jokaisen lohen koko on palpationissa suurempi kuin tutkittavan potilaan peukalon distaalinen (ylempi) phalanx.

Lasten ja aikuisten endeemisen struuman diagnosointi

Ensisijainen vastaanotto endokrinologissa sisältää kilpirauhanen visuaalisen tarkastuksen ja palpation (palpation).

Yksi palpointimenetelmistä on, kun lääkäri on potilaan takana ja molemmilla käsillä koettelee oikean ja vasemman kilpirauhaslohkon

Tavallisesti kilpirauhaskudos on joustava ja pehmeä, sileä pinta. Koot vaihtelevat 18 - 20 cm 3 naisilla ja jopa 25 cm 3 miehillä. Ihannetapauksessa kilpirauhanen ei ole lainkaan konkreettista tai tuntuvaa hyvin heikosti.

Ensinnäkin lääkäri tekee lievän liukuvan liikkeen, jossa käsi on kaulan etupinnalla ylhäältä alas (potilas voi seistä tai istua), sitten molempien käsien peukaloilla hän tutkii sekä kilpirauhasen lankaa että isthmusta.

Näiden manipulaatioiden avulla endokrinologi arvioi seuraavat parametrit:

  • solmujen koko ja saatavuus;
  • sakeuden tiheys (tulisi olla pehmeä elastinen);
  • pinnan tasaisuus (sileä, kohokuvioitu);
  • arkuus.

Fyysisesti potilaan tilan arvioiminen lääkäri antaa suunnan lisätutkimuksia varten. Laboratoriokokeet sisältävät verikokeita:

  1. Hormonien T3, T4 ja tyrotropiinin määrä. Jos T4 on alarajalla, T3 on ylärajalla, ja tyrotropiini on kohonnut, jolloin on olemassa hypotyroidismin kehittymisen vaara. Diagnoosi tehdään, jos T3 ja T4 ovat alle normaalin, ja tyrotropiini on ylittänyt ylärajan.
  2. Määrittää tyroglobuliinin taso. Mitä korkeampi tyroglobuliinitaso on, sitä vähemmän jodi tulee kehoon (sitä suurempi on sen puute) - tämä koskee kaikenikäisiä ihmisiä.

Normaalisti yleiset veren ja virtsan testit struumalle eivät ole riittävän informatiivisia, ne eivät näy lähes muutoksia.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus mahdollistaa endokrinologin tarkan diagnoosin.

Perusdiagnoosi suoritetaan ultraäänellä. Tämä on vahvistettu hajakuorilla, joskus kuitukeskeisellä tiivistetyllä sidekudoksella. Kilpirauhaskudoksen rakenne on heterogeeninen, ja siinä on alhainen echogeeninen tiheys.

Medical Ultrasound Diagnostic Device (USG) toimii echogeenisyyden määritelmän perusteella - kudoksen kykyä heijastaa ääniaallot.

Kliinisellä ultraäänikuvalla on tunnusomaisia ​​piirteitä, jos potilaalle on epäilty solmuinen endeeminen struuma:

  • monimuotoinen muoto vastaa useammin yksittäisiä yksiköitä;
  • pyöreät tai soikeat tiivisteet, harvemmin epäsäännöllinen geometrinen muoto;
  • solmut voivat olla teräviä tai epäselviä;
  • ääni heijastaa pääsääntöisesti kohtalaisen voimakkaasti, mutta sisäpuolella voi olla alueita, joilla on alhainen echogeenisuus (veren kertyminen) tai korkea (kalkkeutumiset);
  • solmujen joukossa voivat olla adenoomit ja pahanlaatuiset kasvaimet - karsinoomat.

Jos solmut ovat pahanlaatuisia, seuraavat oireet osoittavat tämän:

  • epäselvä ääriviivat;
  • kiinteä rakenne;
  • lisääntynyt echogeeninen tiheys;
  • kalkkiumien muodostuminen (lähes puolessa kilpirauhasen syöpää);
  • alueellisten imusolmukkeiden turpoaminen.

Suurentunut imusolmuke kilpirauhasen lähellä voi osoittaa pahanlaatuista prosessia tässä elimessä.

Jos jokin solmu löytyy kilpirauhasesta, lisätutkimus esitetään - biopsia. Ultraääniohjauksen aikana erikoislääkäri lisää erikoisen ohuen neulan muodostuksen sisään ja käyttää sitä sitten mikroskooppisen näytteen ottamiseksi kudosta lisää laboratoriokokeita ja diagnoosia varten.

Rakenteen mukaan solmujen endeeminen struuma on kaksi päätyyppiä:

  1. Parenkymaalinen - ilmenee funktionaalisesti aktiivisten epiteelisolujen määrän kasvuna kehossa. Microfollicular-rakenne (monet pienet rakkulat). Usein muodostuvat parenkyymisolmukkeet, jotka eivät kuitenkaan menetä elimen päätehtävää. Se on vaarallista, koska se voi muuttua pahanlaatuiseksi ajan mittaan.
  2. Kolloidi, jolle on tunnusomaista suurten follikkelien muodostuminen, jotka ovat täynnä kolloidia (proteiinineste), jossa on litistetty epiteeli. Kilpirauhasen rakenne on paljon follikkelia, joissa on viskoosia limaa. Tämä kolloidi on osa rauhan normaalia tervettä kudosta, jonka perusta on jodi ja tyroglobuliini. Uskotaan, että kehon solut toimivat erilaisella aktiivisuudella ja kuormituksella. Sivustot, joilla on johtava asema hormonien synteesissä, hankkivat tiheämmän rakenteen (verrattuna muuhun kudokseen). Niiden intensiivinen työ herättää verisuonten laajentumista näissä paikoissa aineenvaihduntaprosessien nopeuttamiseksi. Kolloidin määrä follikkelissa kasvaa, sen ulosvirtaus pahenee. Tällaisen struuman hormonaalinen aktiivisuus yleensä vähenee.

On syytä huomata, että 90% kilpirauhasen muodostumista on ns. Kolloidisolmuja. Niitä pidetään kaikkien sinettien kaikkein hyvänlaatuisimpina. Vaikka kolloidisen struuman taustalla havaittiin usein kystojen muodostumista, kalkkeutumista, verenvuotoja.

Biopsia näyttää seuraavat:

  • homogeenisen kolloidimassan tilavuuden lisääntyminen pienen joukon kilpirauhasen epiteelisoluja taustalla on kolloidinen struuma;
  • valkuaisnesteen puute, monet kilpirauhasen epiteelisolut, merkittävä veren sekoitus uusien verisuonten muodostumisen vuoksi - parenkymaalinen.

Erotusdiagnostiikka

Useilla sairauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin endeeminen struuma. Diagnoosin selventämiseksi tarvitaan erilaista diagnoosia. On välttämätöntä sulkea pois krooninen kilpirauhasen tulehdus Hashimoto ja Riedel. Niille on myös tunnusomaista kehon koon kasvu ja normaali tai vähentynyt hormonituotanto.

  1. Autoimmuunisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa (Hashimoto) verikokeessa näkyy korkea kilpirauhasen vasta-aineiden määrä, ja pistos osoittaa lymfoidisen tunkeutumisen kertymistä.
  2. Kuitumaisen kilpirauhasen tulehduksen (Riedel) luonteenomaista on kohonneen tiheyden vaikutus elimistöön ja tarttumien olemassaolo läheisissä kudoksissa.
  3. Pahanlaatuinen solmu voidaan tunnistaa nopealla kasvulla, merkittävällä tiheydellä ja matalalla liikkuvuudella. Biopsia osoittaa epätyypillisten solujen läsnäolon suurennettujen alueellisten imusolmukkeiden taustalla.

hoito

Hoitosuunnitelma riippuu kilpirauhasen toiminnallisesta tilasta ja taudin vaiheesta. Jos taudin alkaessa oli mahdollista tehdä diagnoosi, lääkehoito riittäisi. Kun solmut ovat muodoltaan alttiita kasvulle ja ovat vaarallisia niiden koon tai epäilyttävän onkologian suhteen, ne suorittavat kirurgisen toimenpiteen.

Lääkehoito

Jos kilpirauhanen laajenee hieman ja hormonit ovat normaalialueella, lääkäri rajoittaa itsensä kaliumjodidin määräämiseen. Potilaan pitäisi ottaa tämä lääke tietyissä kursseissa, joissa on pakollisia taukoja.

Endokrinologi suosittelee myös potilasta rikastamaan ruokavaliota jodia sisältävillä tuotteilla.

Jos toimintahäiriö on kehittynyt, potilaalle määrätään luonnollisten hormonien - Eutiroxin, L-tyroksiinin, levotyroksiinin tai yhdistettyjen lääkkeiden - analogisia lääkkeitä:

Tällaiset potilaat saavat verikokeiden säännöllisen seurannan.

Primaarisessa hypotyroidismissa ja joissakin sekamuotoisissa struumissa, kilpirauhasessa tai trijodyroniinissa on tehokas. Ne sisältävät naudan kilpirauhasen uutetta. Lääkkeiden annokset lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja erityisesti taudin kulku.

Oikean hoidon myötä kilpirauhasen koko pienenee muutaman kuukauden kuluttua. Jos näin ei tapahdu, endokrinologi säätää lisäksi annosta tai korvaa lääkkeet.

Kilpirauhanen hoidossa käytetyt lääkkeet, kuvat

Kirurginen hoito

Kilpirauhasen resektiota (kilpirauhasen poisto) suoritetaan edullisesti endokriinisen leikkauksen osastoissa, jotka on varustettu erityisillä operatiivisilla tiloilla.

Rajoitetun vaurion tapauksessa suoritetaan kilpirauhasen hemistrumectomia (yhden lohen poisto) tai subtotal (osittainen) resektio.

Toiminto näkyy seuraavissa tapauksissa:

  • pahanlaatuisten kasvainten kanssa (hätä-, täydellinen resektio);
  • hyvänlaatuisten kasvainten kanssa, jos solmujen koko on yli 3 cm (suunnitellulla tavalla, osittainen resektio);
  • solmujen nopean kasvun myötä, mikä johtaa ympäröivien elinten puristumiseen (solmut poistetaan tai yksi rauhan lohko);
  • höyhen, joka painaa henkitorven tai ruokatorven, retrosterraalisella järjestelyllä.

Leikkaukseen ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Väliaikaiset akuutit sairaudet tai kroonisten oireiden paheneminen voivat olla väliaikaisia.

Potilaiden erityistä valmistelua resektiota varten tarvitaan kilpirauhasen toiminnan heikentymisen tapauksessa. Yhtä tärkeitä ovat:

  • henkisen ja fyysisen potilaan mukavuuden tarjoaminen;
  • täysi ruokavalio;
  • suuontelon ja nenän nielun tulehdusten ehkäisy.

Kun kilpirauhasenpoisto tapahtuu, yleisanestesiaa käytetään, kun potilas on tajuton tai yhdistetty, kun henkilö on tajuissaan, mutta ei tunne kipua eikä tunne tunteita; joskus käyttää paikallista nukutusta.

Goiterin poistomenetelmän mukaan toiminnot ovat:

  • vatsa - klassinen viilto;
  • endoskooppinen - kun lääkäri toimii erikoislaitteiden (instrumentit ja videokamerat) avulla 1,5–2 cm: n pääsyyn;
  • robotisoitu - kainalon sauman kautta (nykyaikaisin ja kehittynein menetelmä).

ruokavalio

Ruokavalio, jolla on endeeminen struuma, luo myönteisen taustan elpymiselle. Seuraa sitä välttämättä.

Pääasiallinen tekijä endeemisen struuman kehittymisessä on jodin saannin puute alueen maantieteellisen sijainnin vuoksi (Keski- ja Pohjois-Kaukasus, Urals, Karjala, Transbaikalia, Kirgisia jne.).

Samalla ne minimoivat rasvaisten ja kolesterolipitoisten elintarvikkeiden määrän ja sulkevat pois myös nopeasti hiilihydraatit ja elintarvikkeet, jotka stimuloivat ruoansulatusentsyymien erittymistä ruokavaliosta.

Jodin saanti vaihtelee henkilön iän ja tilan mukaan.

Päivittäinen annos olisi tarkistettava yleisten sääntöjen mukaisesti:

  • elintarvikkeiden proteiinimäärää on lisättävä, ja rasvan ja hiilihydraattien määrä päinvastoin vähenee;
  • eläinproteiinit on saatava pääasiassa kaloista ja äyriäisistä, vähärasvaisesta lihasta;
  • edullinen lämpökäsittelymenetelmä: höyrytetty, kiehuva, paahtaminen uunissa;
  • on tärkeää, että päivittäisessä ruokavaliossa on erilaisia ​​tuoreita hedelmiä ja vihanneksia;
  • makeiset, suklaa olisi korvattava kuivatuilla hedelmillä ja hunajalla;
  • jodisoitua suolaa voidaan käyttää ruoanlaittoon;
  • päivittäiseen käyttöön tarkoitettua vettä ei pitäisi kyllästää kalsiumilla ja mahdollisuuksien mukaan rikastettuna jodilla.
  • kalat ja muut merenelävät - makrilli, lohi, ahven, turskanmaksa, kelpoiset levät, kalmari, katkarapu, simpukat - ovat runsaasti fosforia ja jodia;
  • kasvisalaatit kurkkuista, tomaateista, pinaatista, punajuurta, porkkanaa, persiljaa, tilliä jne.;
  • vähärasvainen liha ja siipikarja;
  • tuoreet hedelmät ja marjat, erityisesti kaki, kiivi, viinirypäleet, omenat, kirsikat, mustikat;
  • pehmeästi keitettyjä munia, proteiinia omeletteja (keltuaisia ​​ei pitäisi käyttää väärin);
  • hapanmaito ja vähärasvaiset maitotuotteet - raejuusto, kefiiri, smetana, jogurtti;
  • vähärasvainen ja kovaa kovaa juustoa, lääkärimakkaraa;
  • pähkinäpähkinät;
  • kuivatut valkoiset sienet;
  • oliiviöljy, kermainen (huolellisesti);
  • kuivattu leipä, keksejä, keksejä;
  • kasviperäiset infuusiot, heikko musta tee tai kahvi, ruusunmarjajuoma.

Suositeltavat tuotteet-joditietueet - galleria

Poistettavat tuotteet tai rajoitukset:

  • ristiinnaulitseva (parsakaali, kukkakaali ja valkoinen kaali, nauris, retiisi, retiisi, nauris), soija-strumogennye-tuotteet, jotka estävät jodin imeytymistä;
  • rasvainen liha (lammas, hanhi) ja makkarat, makkarat, savustettu liha, säilyke;
  • sisäelimet (maksa, sydän, vatsa);
  • kastikkeet, mausteet, marinaatit, majoneesi, sinappi;
  • rikkaat ensimmäiset kurssit;
  • pullat ja leivonnaiset;
  • kalamarja;
  • laardi, margariini;
  • kaakao, hiilihapotetut juomat, vahva kahvi ja tee;
  • alkoholia.

Huomaa, että voit juoda kahvia tai appelsiinimehua 2–3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Nämä juomat vaikuttavat haitallisesti jodin imeytymiseen ja kilpirauhashormonien synteesiin.

Tuotteet, jotka on suljettu ruokavaliosta - galleria

Käytännön vinkkejä

Muiden endeemisen struuma-elämän ihmisten elämäntapojen piirteet merkitsevät auringonottoa kieltäytymistä solmujen tai elimen vakavien toiminnallisten häiriöiden varalta, epäilystä huonolaatuisesta koulutuksesta. Sama koskee saunan vierailua. Mikä tahansa kilpirauhasen alueen lämmitys on ehdottomasti kielletty.

Jos havaittu struuma ei sisällä solmua, ja kilpirauhanen selviytyy päätehtävästään - se saa ottaa aurinkoa ja käydä kylvyssä, samalla kun se ottaa asianmukaiset valmisteet.

Hoitoennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Ajoissa asianmukaisesti valittu hoito lupaa suotuisan tuloksen: kilpirauhasen toiminta palautuu tai lääkäri valitsee hormonikorvaushoidon yksilöllisesti.

Komplikaatiot kehittyvät harvoin, lähinnä kilpirauhasen voimakkaan lisääntymisen tai hormonien synteesin merkittävän vähenemisen myötä:

  • ruokatorven puristus (voi häiritä syömisen prosessia);
  • henkitorven puristus (aiheuttaa hengitysvaikeuksia);
  • vierekkäisten hermojen ja verisuonten puristaminen;
  • sydämen rytmin keskeytykset - rytmihäiriöt, bradykardia (hypotyreoosin seurauksena);
  • verenvuoto kilpirauhaskudokseen;
  • tulehduksellinen prosessi kilpirauhasessa - strumiitti;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • myxedema on äärimmäinen hypothyroidismitaso, jota ilmaisee elinten ja kudosten vakava turvotus;
  • kretinismi - dementia (kilpirauhashormonin puutteen seurauksena).

Ennaltaehkäisy - suositukset sairauksien ehkäisemiseksi eri ikäryhmissä

Iodisoitu suola on tarkoitettu jodivajauksen ehkäisemiseen väestön keskuudessa.

Endeeminen struuma, nimittäin sen diffuusio, on yleisin jodin puutoshäiriö vauvoilla. Noin 30% patologioista löytyy nuorista (13–15-vuotiaista).

Tilastot osoittavat, että tämän taudin esiintyvyys on lisääntynyt viimeisen vuosikymmenen aikana yli 5%. Tämä indikaattori johtuu ympäristön epäsuotuisasta ekologiasta sekä ravitsemuksesta, mineraalien ja vitamiinien kannalta huonosta.

Endeeminen struuma uhkaa monia patologisia tiloja. Mutta tauti voi ja sitä on varoitettava. Lisäksi se on erittäin helppo tehdä. Riittää säätää ruokavaliota ja elämäntapaa - tämä säästää sinua useimmista ongelmista, jotka liittyvät endokriinisen järjestelmän tärkeimmän elimen - kilpirauhanen - työhön.

Meistä

Joten, mitä ja kuinka paljon on "normaalia" laskimoveren toimittamisessa
AST (aspartaattiaminotransferaasi)
Normaaliarvot (likimääräinen): 5–40 U / l ALT (alaniiniaminotransferaasi)