Polysystinen munasarja ja raskauden suunnittelu: onko mahdollisuutta tulla raskaaksi

Yksi syy kyvyttömyyteen tulla raskaaksi voi olla munasarjojen pilikistoosi. Tämä ei ole lause, koska oikea-aikainen ja pätevä hoito antaa naiselle aina mahdollisuuden käsitteeseen. Jotta et menetä hetkiä, jolloin on aika kuulla lääkärin kanssa taudin epäilyksiä, on suositeltavaa tietää mahdollisimman paljon siitä, erityisesti sen oireista. Raskaus polysystaalisilla munasarjoilla on mahdollista, tärkeintä on huomata jotain väärää ajassa.

Lue tämä artikkeli.

Polysystisten munasarjojen etiologia

Polysystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) ensisijainen syy on aina hormonaalinen epäonnistuminen. Tietenkin sen esiintyminen tietyssä kohdassa voidaan ohjelmoida geneettisesti, mutta useimmissa tapauksissa syyt ovat edelleen erilaisia. Niiden joukossa ovat:

  • diabetes;
  • virusten ja infektioiden aktiivisuuteen liittyvät sairaudet;
  • lihavuus;
  • korkeat jännitystasot;
  • abortti nuorena.

Kaikki nämä tekijät voivat aikaisemmin tai myöhemmin käynnistää hormonaalisen häiriön, joka laukaisee reaktioketjun, joka johtaa lopulta PCOSiin.

Mekanismi on melko yksinkertainen:

  1. Hormonit toimivat yhdellä heille herkimmistä naiselimistä - munasarjoista.
  2. Munasarjojen seinät paksunevat, mikä estää kypsän follikkelin onnistuneen poistumisen kohduun.
  3. Follikkeli ei yksinkertaisesti voi "puristaa" kanavan läpi, jota on paksut seinät, mikä tarkoittaa, ettei munan hedelmöittymiselle ole mahdollisuutta.

Sopimaton follikkeli on täynnä nestettä ja pysyy munasarjan sisällä. Ja niin se tapahtuu joka sykli koko taudin kulun ajan. Voit kuvitella, mitä pian tulee munasarjan kanssa - se muuttuu vesipitoisiksi kysteiksi. Tämä on munasarja, joka on monirakkulainen.

PCOS: n oireet

Taudin epäileminen ei ole vaikeaa. Polysystinen sairaus, jonka oireet ovat melko ilmeisiä, diagnosoidaan nykyään 5-20%: lla kaikista naisista, jotka voivat tarttua lapseen. Kuitenkin ilmeisellä taudilla, kaikki eivät ensinnäkään ole tietoisia oireistaan, ja toiseksi jotkut eivät yksinkertaisesti anna heille oikeaa merkitystä. Mutta loppujen lopuksi, mitä nopeammin lääkäri määrää hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus, että nainen tulee raskaaksi ajan myötä.

PCOS-oireet ovat siis seuraavat:

  • epäsäännölliset kuukautiset;
  • iho-ongelmat, akne;
  • vielä suurempi painonnousu;
  • rasun liiallinen erittyminen, hiukset tulevat nopeasti rasvaisiksi, iho muuttuu rasvaiseksi;
  • kehon hiukset alkavat kasvaa urospuolisessa tyypissä, siitä tulee liikaa;
  • vuoden aikana ei tapahdu raskauden aikana.

Vaikka useimmiten myös viisi ensimmäistä kuvattua oireita esiintyvät, harvinaisissa tapauksissa ne eivät ehkä ole lainkaan. Silloin syytä kääntyä gynekologin puoleen on vain viimeinen oire - turhaa yritystä tulla raskaaksi.

PCOS-diagnoosimenettely

Jotta lääkäri voisi määrittää tarkasti, onko hedelmättömyys yhteydessä monirakkulan munasarjaan, lääkärin on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä:

  1. Ensinnäkin hän kuulustelee potilasta, korjaa kaikki häiritsevät oireet, tutkii gynekologista tuolia.
  1. On määrätty ultraääni, joka tutkii täysin lantion elimet.
  1. Polysystinen munasarjojen oireyhtymä lisääntymiskyvyssä tapahtuu välttämättä, kun hormonaaliset muutokset muuttuvat, joten veriplasmassa olevat hormonit tutkitaan huolellisesti: 17-OH-progesteroni, LH, vapaa testosteroni, DHEA-c, prolaktiini, FSH. Usean kystan aiheuttamat munasarjat tuottavat liiallisen määrän mieshormoneja, joten analyysi osoittaa niiden kohonneita tasoja.
  1. Usein PCOS aiheuttaa veren määrän lisääntymisen, kuten kolesterolin, glukoosin ja triglyseridien määrän, joten veri on biokemiallinen analyysi ilman epäonnistumista.
  1. Munasarjojen pyrolystoosi voi kehittyä insuliiniresistenssin taustalla, mikä tarkoittaa, että oraalinen glukoosin toleranssianalyysi tulee pakolliseksi.
  1. Jos kaikkien lueteltujen tutkimusten jälkeen taudin kuva on edelleen epäselvä, voidaan määrätä laparoskooppia.

Kaikkien tulosten tuominen yhteen kuvaan, lääkäri määrittää, onko polysystinen munasarja syynä hedelmättömyyteen.

Katso tässä videossa, onko mahdollista ja miten tulla raskaaksi monirakkuloiden munasarjojen kanssa:

PCOS-hoito

Jos diagnoosi tehdään, ensimmäinen kysymys lääkärille on "Miten tulla raskaaksi PCOS: n kanssa?" Itse asiassa on olemassa tällainen mahdollisuus. Se voi jopa tapahtua spontaanisti, ilman asianmukaista hoitoa, mutta tällaisen taudin myötä vauvan kuljettaminen on pieni. Sen vuoksi, kun olet perehtynyt polysystaalisiin munasarjoihin, on tarpeen suunnitella raskaus vasta taudin syiden ja seurausten poistamisen jälkeen.

Painonpudotus

Ensimmäinen asia, jota lääkäri suosittelee, on tehdä naisesta normaali paino. Tämä tila näyttää monille merkityksettömältä, mutta rasvakudoksen ja FSH-hormonien välinen yhteys on liian suuri aliarvioimaan. Jos aivojen aivolisäke ei tuota oikeaa määrää tätä hormonia (ja tämä on juuri seurausta liiallisesta rasvasta), ovulaatio on ongelmallista. Asiantuntija voi suositella tiettyä suunnitelmaa ja liikuntaa. Jos sinun täytyy selviytyä tästä tehtävästä, voit aloittaa yksinkertaisilla kävelyillä ja siirtymällä terveelliseen ruokavalioon.

Hormonihoito

Hormonien valinta, jonka kanssa lääkäri käsittelee monirakkuloiden munasarjat, riippuu epäonnistumisen syistä. Voi olla useita:

  • follikkelia ei kypsy;
  • follikkelia kypsyy, mutta ovulaatiota ei tapahdu;
  • naisella on insuliiniresistenssi;
  • naisten kehossa lisääntynyt miesten hormonien määrä.

Ovulaation stimulaatio

Ensimmäisessä ja toisessa tapauksessa, jos follikkelia "ei kasva" ja ovulaatiota ei tapahdu, hormonihoito suoritetaan näiden prosessien stimuloimiseksi. Tämä on ovulaation stimulointi polysystaalisissa munasarjoissa. Ensin on varmistettava, että pari on periaatteessa kykenevä saamaan lapsen. Tätä varten mies antaa siittiöt analysoitavaksi, ja nainen lähetetään tutkimaan munanjohtimien läpäisevyyttä. Jos molemmat tulokset ovat normaaleja, niin kuukautiskierron viidennestä päivästä alkaen naiselle määrätään ottamaan yksi stimuloivista lääkkeistä, esimerkiksi klostilbegit, klomifeeni, klomidi.

Viiden päivän kuluttua lääke peruutetaan ja seuranta alkaa follikkelin kasvusta, jonka pitäisi saavuttaa vaadittu koko. Heti tämän jälkeen lääke on määrätty, joka edistää follikkelin repeytymistä, minkä seurauksena ovulaatio tapahtuu - kypsä munasolu vapautuu. Yleisimmin käytetty lääke on hCG. Juuri tällä hetkellä tulisi tapahtua sukupuoliyhteys.

Koska alkuvaiheissa on vaikea määrittää, onko hedelmöitys tapahtunut, syklin 16. päivänä määrätään joka tapauksessa korpusluutia tukevia lääkkeitä: urogestaani, progesteroni, duphaston. Noin 2,5 viikon kuluttua on tarpeen tehdä ultraäänitarkistus, joka vahvistaa tai kieltää käsityksen.

Metformiinihoito

Jos naisella on insuliiniresistenssiä (yksi diabetes mellituksen oireista), hänelle voidaan määrätä metformiinia. Nyt yhä useammat asiantuntijat suosittelevat sen määräämistä potilaille, joilla on monirakkulaisia ​​munasarjoja, vaikka emme puhu insuliiniresistenssistä. Tosiasia on, että riippumatta diabeteksen oireiden olemassaolosta tai puuttumisesta, metformiini auttaa normalisoimaan naishormonit, jotka usein päättyvät raskauteen.

Tämän lääkkeen toinen tehtävä on, että se voi tehdä ovulaation stimuloinnin tehokkaammaksi, koska se vähentää munasarjojen resistenssiä käytetylle klomifeenille.

Ehkäisyvälineiden ottaminen

Jotkut naiset ovat yllättyneitä, kun raskautta edistävien lääkkeiden sijaan he ovat määrättyjä ehkäisyvalmisteita. Tämä hoito on kuitenkin järkevää. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyväksyminen auttaa tasoittamaan kuukausittaista sykliä ja siten luomaan follikkelin kypsymisprosessin, jota seuraa ovulaatio. Lisäksi useimmiten määritellyt ehkäisyvalmisteet edistävät mies- ja naishormonien tasapainon normalisoitumista, mikä eliminoi toisen syyn raskauden esiintymiseen.

laparoscopy

Tämä on äärimmäinen menetelmä, jota käytetään vain, jos muut keinot eivät johtaneet ovulaatioon, munan lannoitukseen ja raskauteen. Yleensä laparoskopiaa määrätään aikaisintaan kolmen kuukauden hormonihoidon jälkeen, minkä seurauksena ei ole saavutettu täyttä follikkelikypsytystä.

Laparaskopian ydin on ottaa käyttöön erityisiä kammioita vatsaonteloon, joka löydetään ensin ja sitten altistetaan kysteille alttiiden munasarjojen hiipymisalueille. Poraus on tiivisteiden kirurginen poistaminen. Tämän seurauksena ovulaatio on mahdollista. Lisäksi urospuolisten hormonien määrä vähenee luonnollisesti naisen kehossa, koska ne tuottavat kudokset poistetaan.

Kansanhoito polykystisten munasarjojen hoitoon

On syytä muistaa, että PCOS on hormonaalinen tauti ja polykystoosin hoito kansan korjaustoimenpiteillä on riskialtista liiketoimintaa. Kaikkia menettelyjä on käsiteltävä lääkärisi kanssa. Saattaa olla suositeltavaa ottaa yrttejä, jotka vahvistavat naisten terveyttä, kuten männyn kohdun, punaisen harjan, basilikan, lakritsi. Jos lääkäri on hyväksynyt valitun lääkevalmisteen, tuotteen pakkauksessa ilmoitettua annosta ei saa missään tapauksessa ylittää.

Useimmissa munasarjojen monirakkulainen raskaus tapahtuu jo seuraavien 6-12 kuukauden aikana hormonikorvaushoidon jälkeen. Tietenkin, edellyttäen, että ei ole miesten hedelmättömyys tekijä. Jos raskaus ei ilmene hormonaalisen nauttimisen seurauksena, niin laparoskoopin jälkeen voit saada lapsen jo lähimpään ovulaatioon (useimmiten tämä tapahtuu myös vuoden kuluessa).

Jos laparoskopia ei auta, sinun ei pitäisi epätoivoa. Jopa silloin, kun poistetaan munasarjat, joita kystat ovat kärsineet, on mahdollista käyttää IVF-menetelmiä, joiden avulla voit kuljettaa luovuttajamunaa käyttäen suunniteltua lasta.

Hyödyllinen video

Katso tässä videossa polykystisen munasarjan hoito:

Raskaus monirakkuloiden munasarjojen kanssa

Polystystinen munasarja ja raskaus

Tämä sairaus on valitettavasti jokaisen viidennen naisen ongelma. Tiedemiehille se on edelleen mysteeri, miksi ja milloin se alkaa kehittyä. Tulos on kuitenkin pettymys: monirakkulaisille naisille naiset eivät voi tulla raskaaksi. Ja jos olet vielä raskaana, on suuri uhka hänen ja lapsen terveydelle. Siksi tästä vitsauksesta tulisi päästä eroon ennen raskautta. Ja jos onnistutte raskaaksi, varsinkin hoidat itseäsi ja hoidat silti.

Polysystisen oireet

Taudin nimi tulee sanasta "kysta" - munasarjojen pinnalle muodostuva nesteellä täytetty follikkelia, joka sisältää kypsymättömiä munia. "Poly" tarkoittaa monia tällaisia ​​kystoja. Sairaus ilmenee hormonaalisen epätasapainon vuoksi, mikä johtaa tuotetun insuliinin määrän kasvuun. Tämän vuoksi tytön ruumis tuottaa enemmän miespuolista sukupuolihormonia - androgeeniä, joka aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa. Jotkut tutkijat väittävät, että taudin esiintyminen liittyy myös usein akuutteihin hengitystieinfektioihin. kurkkukipu stressiä. tytön kokemukset 10–12-vuotiailta, perinnöllisyydestä, ensimmäisestä ja varhaisesta abortista.

  • kuukautisten epäsäännöllisyydet (usein kuukausittaiset viiveet);
  • verenvuoto;
  • hiusten kasvun lisääntyminen urospuolisen tyypin kehossa ja kasvoissa;
  • akne. rasvainen iho ja hiukset;
  • jyrkkä painon nousu ilman syytä (50%: lla potilaista);
  • kaikkien munasarjojen parametrien nousu ultraäänellä.

Silti monet lääkärit puhuvat siitä, miten taudin kehittyminen on havaittavissa, ja se voi myös toimia huomaamattomasti, antamalla sen tietää vain silloin, kun nainen on päättänyt synnyttää lapsen - eikä voi. Siksi mitä nopeammin se tunnistetaan, sitä parempi. Loppujen lopuksi laiminlyöty polysystinen voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, lihavuutta, syöpää gynekologian alalla. Potilas myös uhkaa repeytyä munasarjan tai itse kystan, jos se on suuri.

Hoidon vaiheet

Ensinnäkin sinun täytyy vahvistaa diagnoosi. Muiden tautien oireet ovat loppujen lopuksi samankaltaisia: hypothyroidism, munasarjojen tai lisämunuaisen kasvaimet, hyperprolaktinemia. Tätä varten lääkäri määrää ultraäänen, verikokeet luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) varten. Sinun on myös suoritettava päivittäinen virtsatesti androgeenin läsnäololle. Kaikki tutkimukset on suoritettava 2 kertaa, 2-3 vuorokauden ajan ja kuukautiskierron 21-22 päivän ajan.

Jos testit vahvistavat monirakkulatauti, lääkäri määrää hormonihoidon. Potilaat ottavat lääkkeitä, jotka normalisoivat liian aktiivisen androgeenin tuotannon kehossaan, ja samalla stimuloivat ovulaatiota - munien tuotantoa. Aiemmin tällaisten lääkkeiden käyttö johti välttämättä painonnousuun, mutta nykyään on olemassa lääkkeitä, jotka eivät aiheuta tällaisia ​​sivuvaikutuksia. Esimerkiksi sillä on hyvä maine lääketieteellisten laitteiden kansainvälisillä markkinoilla Clomifen. 70% potilaista, jotka käyttävät sitä, parantavat ovulaatiota, 40%: lla on mahdollisuus tulla raskaaksi. Ei harvemmin määrättyjä lääkkeitä: Metrodin, Menagon ja Horagon. Myös hyödyllinen on fysioterapia, jonka lääkäri määrää.

Jos nainen on ylipainoinen, se on vähennettävä. Tämä pätee erityisesti naisiin, joilla on maskuliininen hahmo "omena", kun hartiat ovat leveämpiä kuin lantio. Rasvan kertyminen vatsaan, rintaan ja hartioihin johtaa siihen, että keho tuottaa enemmän miespuolista sukupuolihormonia.

On tapahtunut, että hormonihoito ei tuottanut tuloksia. Sitten tarvitaan operatiivinen interventio, jota kutsutaan laparoskoopiksi - kirurgisesti poistetaan kystat pienillä viilloilla. Mutta toiminta voi antaa lyhyen vaikutuksen: kuuden kuukauden ja vuoden välillä tauti ei häiritse. Mutta tänä aikana voit tulla raskaaksi ja kuljettaa vauvaa. Siksi tällaisissa tilanteissa se on paras tapa.

Miten tulla raskaaksi monirakkulaisella

Polystystinen - ei lause, jossa todetaan, että nainen ei voi enää synnyttää. On monia tapauksia, joissa he tulevat raskaaksi tämän taudin kanssa ja synnyttävät onnistuneesti. Esimerkiksi yksi lääkäri, muuten ammattinsa mukaan - ei ole gynekologi, kuvaa tapausta, jossa kaksi polysystista naista, joilla on halu saada vauva, osoitti hänelle. Hän kiinnitti huomionsa siihen, että tämä tauti estää raskauden ja ei kanna lasta, ja nimitti heidät akupunktioon. Hoidon tulos oli positiivinen. Yksi tuli raskaaksi ja menestyksellisesti vei sikiön. Toinen annettiin kuitenkin lisäkäsittelyn vuoksi keskenmenon uhan takia, mutta hän läpäisi sen onnistuneesti ja piti vauvaa. Hän otti huumeita, kuten Duphaston ja Utrozhestan, jotka gynekologi oli jo määrännyt hänelle.

Mitä uhkaa raskaana olevalle naiselle, jolla on polysystinen sairaus? Ensinnäkin raskauden ongelmat, nimittäin keskenmenon uhka, sikiön kuolema, ennenaikainen syntyminen. Toiseksi ongelmat heidän terveydessään: raskausdiabetes, korkea verenpaine, painonnousu ja näin ollen androgeenin määrä. Siksi on määrätty tukihoito. Ja muistakaa: kyky kestää lapsi tällaisella taudilla on jo suuri ihme, joka on suojattava ja joka on säilytettävä.

Erityisesti beremennost.net - Elena Kichak

Polystystinen munasarja ja raskaus: arviot

Miten tulla raskaaksi monirakkuloiden munasarjoissa ja onko se mahdollista

Polysystinen munasarjasairaus on naissairaus, joka liittyy hormonaaliseen epätasapainoon kehossa. Näyttää kuukautiskierron ja ovulaation rikkomukset. Se on yleinen hedelmättömyyden syy. Monilla naisilla on kysymys siitä, miten tulla raskaaksi monirakkuloiden munasarjojen kanssa, onko olemassa mahdollisuus hoitoon ilman hoitoa. On tapauksia, joissa syndrooma syntyy raskauden aikana. Mutta sinun ei pitäisi toivoa heitä, jos sairaus on diagnosoitu, eikä lapsi ole mahdollista tarttua yli vuoden, sinun pitäisi aloittaa hoito.

Miten tulla raskaaksi monirakkuloiden munasarjojen kanssa

Sairauden syyt

Tähän mennessä polysystisten naisten täsmällisiä syitä ei ole tunnistettu. On olemassa useita provosoivia tekijöitä, jotka voivat johtaa patologian esiintymiseen. Näitä ovat:

Katso myös:

  • perinnöllisyys
  • Glukoositoleranssin muutos
  • Lantion elinten tulehdussairaudet
  • Hoito hormonaalisilla aineilla.

Useimmissa tapauksissa polysystiaa havaitaan nuoruusiässä ja nuoressa iässä, mutta tapahtuu, että tauti esiintyy lähempänä kolmekymmentä vuotta. Tämän taudin päätyyppejä on kolme:

  • Lisämunuainen, johon liittyy synnynnäinen androgenemia (miesten sukupuolihormonien lisääntynyt synteesi)
  • Munasarjat (Stein-Livanthal-oireyhtymä), kun hormonaaliset häiriöt liittyvät munasarjakudoksen kovettumiseen
  • Hypotalamus-aivolisäke, joka rikkoo vapautuvien hormonien ja gonadortropiinien synteesiä.

Polysystiset munasarjat ovat laajentuneet. Ne paljastavat paljon eri kokoja. Muodostumat ovat räjähtämättömiä follikkeleita, joissa on kypsymättömiä munia. Tämä tarkoittaa, että taudilla ei ole ovulaatiota tai se on erittäin harvinaista. Tämä ilmiö on tärkein syy siihen, että naisella, jolla on monirakkulainen munasarja, ei ole raskautta.

Polysystisten hoito

Polysystiaa sairastavien potilaiden hoitoon sisältyy konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä. Perinteisillä hoidoilla, joita usein tarjotaan verkossa, on kyseenalaisia ​​tuloksia. Jotta tuhlata aikaa, on parempi mennä välittömästi lääkärin puoleen. Konservatiivinen hoito sisältää seuraavat vaiheet:

  • Hormonisynteesiprosessien säätely hypotalamuksessa ja aivolisäkkeessä
  • Androgeenien ylimääräisen tuotannon tukahduttaminen
  • Painon normalisointi
  • Kuukautiskierron säätäminen.

Monirakenteisten potilaiden monimutkainen hoito sisältää muiden tautien korjauksen. Esimerkiksi tulehdusprosessin hoito lantion elimissä, diabetes, munuaisten patologia, lisämunuaiset, maksa. Kuukautiskierron säätelemiseksi määrätään hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (Diana 35, Yarin jne.). Näillä lääkkeillä hoidon jälkeen kuukautisten toistuminen jatkuu, hirsutismi vähenee ja muut taudin oireet häviävät. Useita naisia ​​onnistutaan raskaaksi itsestään, kun lääkkeitä on määrätty 3-6 kuukautta. Ennen potilaan hoitoa hormonien kanssa niiden on määritettävä veritaso, jotta se voi valita oikean annoksen.

Näiden lääkkeiden lisäksi käytetään miesten sukupuolihormonien, immunostimulanttien ja fysioterapian antagonisteja. Kattava hoito metformiinilla, joka alentaa verensokeria, antaa hyviä tuloksia. Hoitoon on sisällyttävä ruokavalio laihtumiseen. Tuotteiden päivittäinen energia-arvo ei saa ylittää 1800 kcal. Vähennä yksinkertaisten hiilihydraattien ja rasvojen määrää, erityisesti eläinperäisiä. Ateriat sisältävät vihanneksia, hedelmiä, joissa on korkea kuitupitoisuus, vähärasvainen liha, maitotuotteet.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet, siirry leikkaukseen. Operaatio suoritetaan laparoskoopilla. Kirurgisia korjauksia on kahdenlaisia ​​- paksunnetun munasarjakapselin poraaminen tai poistaminen ja kiilan resektio. Kun munasarja tai sen kapseli on poistettu, munan vapautuminen follikkelista helpottuu. Raskaus monilla naisilla, joilla on monirakkulainen, esiintyy ensimmäisessä kuukautiskierrossa, joka tapahtui leikkauksen jälkeen. Jos ei ole ollut mahdollista tulla raskaaksi puolen vuoden ajan, ne siirtyvät muihin hedelmättömyyden hoitomenetelmiin.

Polystystinen ja raskaus

Voinko tulla raskaaksi munasarjojen monirakkuloiden kanssa? Tällaiset tapaukset ovat, koska ajoittain esiintyy ovulaatiota tämän patologian kanssa. Mutta useimmissa tapauksissa tauti johtaa hedelmättömyyteen. Ennuste pahenee iän myötä, kun polysystiaa sairastavilla naisilla on kolmenkymmenen vuoden raskaus hyvin harvoin. Tämä johtuu siitä, että kun munasarjojen kapseli on merkittävästi sakeutunut, munan vapautuminen follikkelista on lähes mahdotonta. Sekoita munien ja miesten sukupuolihormonien kypsymiseen, jonka ylimäärä on ominaista monirakkulaisille potilaille.

Miten tauti vaikuttaa lapsen kuljettamiseen? Jos raskaus on tapahtunut, se voi jatkua komplikaatioilla. Ne liittyvät myös hormonaalisiin häiriöihin naisen kehossa. Ensimmäisellä puoliskolla keskenmenon riski lisääntyy, koska corpus luteum ei ole progesteronisynteesiä. Raskauden säilyttämiseksi tänä aikana on määrätty Duphaston tai Harvestan, joka sisältää synteettisiä progesteronianalogeja. Raskauden toisella puoliskolla havaitaan usein istukan vajaatoimintaa, joka vaatii myös hoitoa. Monilla naisilla on ennenaikaista työvoimaa, työvoiman häiriöitä sekä ensimmäisellä että viimeisellä jaksolla.

Raskaaksi tuleminen ja terveellisen vauvan luominen naisille, joilla on monirakkulainen, on varsin todellinen. Koska sinun ei pitäisi epätoivoa, kun teet tämän diagnoosin. Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa eikä odota, että ongelma ratkaistaan ​​itsestään. Sinun ei pitäisi toivoa, että olen onnekas ja voin tulla raskaaksi juuri näin. Ilman riittävää hoitoa tai laparoskooppia mahdollisuuksia saada lapsi polysystaalisilla munasarjoilla ja epäsäännöllisin väliajoin vähenee vuosittain. Aika lentää, muutaman vuoden aikana edes avustavat lisääntymisteknologiat eivät auta potilasta.

Miten hoitaa polysystisiin liittyvää hedelmättömyyttä

Mikä on raskauden todennäköisyys polysystiikalla? Tämän jälkeen 40% naisista onnistuu parantamaan tautia ja itsenäisesti muodostamaan lapsen. Jos hoito ei auta raskaaksi luonnollisesti, siirry muihin menetelmiin. Kun munanjohtimet ovat säilyneet konservoituneina, suoritetaan munasarjojen stimulaatio. Se koostuu useista vaiheista. Syklin 5. - 9. päivänä annetaan lääkettä Clomiphene, se säätelee veren estrogeenitasoa, stimuloi gonadotropiinien tuotantoa. Alkaen 11-12 päivän jaksosta ultraäänen valvonnassa seurata follikkelin kasvua. Normaalilla 15-16 päivän korotuksella lääkkeitä annetaan hCG: n (ihmisen koriongonadotropiini) kanssa. Ne stimuloivat follikkelin repeytymistä ja munan vapautumista. HCG-injektiota seuraavana päivänä suoritetaan sukupuoliyhteys. Välittömästi sen jälkeen progesteronilääkkeitä annetaan raskauden tukemiseksi (Duphaston, Severostan).

Nykymaailmassa "polysystinen munasarjan" diagnoosi

Polykystinen munasarja: oireet, hoito, syyt, voinko tulla raskaaksi

Yksi naispuolisen hedelmättömyyden syistä on monirakkulaiset munasarjat, mutta onneksi tämä patologia ei ole niin yleinen, että 4–8% kaikista hedelmällisessä iässä olevista naisista.

Tietenkin polykystinen munasarjasairaus on vakava sairaus, mutta tämä ei tarkoita sitä, että se ei ole järkevää taistella ja yrittää tulla raskaaksi. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet, jos eivät pysty täysin voittamaan taudin, sitten "kohtelevat hänen ardoriaan" ja synnyttävät lapsen.

Käsite "polysystinen munasarja"

Tämä termi merkitsee munasarjojen rakenteellista ja toiminnallista patologiaa, joka kehittyy neuro-vaihto-epäonnistumisten taustalla. Tauti liittyy estrogeenisynteesin heikentymiseen ja follikulogeneesiin ja androgeenien lisääntyneeseen muodostumiseen, mikä johtaa useiden pienten kystojen muodostumiseen munasarjojen pinnalla (muna ei kykene poistumaan follikkelista) ja hedelmättömyyteen.

Polykystisen munasarjan synonyymi on Stein-Leventhal-oireyhtymä tai skleropolyystystinen munasarjasyndrooma.

Miksi se syntyy?

Tutkijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen polysystisten syistä. Taudin kehittymisessä syytetään hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen ja munasarjojen järjestelmässä tapahtuneita rikkomuksia sekä väärää hormonien tuotantoa haima- ja kilpirauhasissa.

Tärkeä rooli on rasva- ja lihassolujen epänormaalin insuliinin herkkyyden vähenemisessä, ts. Niiden insuliiniresistenssi syntyy. Tämän seurauksena veressä kiertää valtava määrä insuliinia, joka stimuloi munasarjojen stimulaatiota ja ne alkavat tuottaa estrogeenejä ja tietenkin androgeenejä kohotetussa tilassa. Mikä johtaa ovulaation häiriintymiseen ja syklin toinen vaihe muuttuu huonommaksi (progesteronin puute).

Tai ehkä toinen skenaario. Munasarjojen kudos muuttuu hyvin insuliinille, kun taas lihaksen ja rasvan kerros säilyttää normaalin kyvyn vastata insuliiniin. Toisin sanoen veressä havaitaan normaalia insuliinipitoisuutta, mutta koska munasarjoja leimaa insuliinin herkkyys, ne ovat edelleen voimakkaasti ja androgeeni ja estrogeeni erittyvät suurina määrinä, mikä päättyy anovulaatioon.

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:

  • geneettinen taipumus;
  • ylipaino;
  • jatkuva stressi;
  • kroonisten infektioiden esiintyminen;
  • suuri määrä abortteja (jotka johtavat hormonaalisiin häiriöihin);
  • monimutkainen raskaus ja synnytys;
  • epäsäännöllinen sukupuolielämä;
  • endokriininen patologia (kilpirauhasen sairaudet, lisämunuaiset, haima ja muut);
  • häiriintynyt ekologia;
  • gynekologiset ongelmat (sekä tulehdus- että hormonitoiminta).

Muovisäiliöt voivat edistää hormonaalista häiriötä naisilla ja edistää munasarjojen monirakkulatautia.

Muovipakkausten olemassaolon ajan kysymys sen käytön turvallisuudesta elintarviketeollisuudessa nousee jatkuvasti. Harvardin tutkijat ovat todenneet tarkasti, että juomien nauttiminen muovipulloista elimistössä vaikuttaa sukupuolihormoneihin vaikuttavien aineiden pitoisuuteen 69%.

Bisfenoli A, jota käytetään tetrapackien ja purkkien tuottamiseen, muistuttaa toiminnassaan estrogeeniä ja voi edistää munasarjojen monirakkulatautien kehittymistä naisilla, hedelmättömyyttä ja kohdun syöpää. Kun juodaan muoviastioita viikon aikana, bisfenoli-A-virtsan pitoisuus kasvaa 69 prosenttia.

Jotkut vanhemmat lämmittävät ajattelemattomasti lapsia maitoa (maitovalmiste) suoraan muovipulloissa, mikä helpottaa kemikaalin tunkeutumista tuotteeseen. Usein tällaisten juomien kulutus voi häiritä varhaislapsuudessa olevien lasten hormonaalisia rauhasia. Tutkijat pelkäävät, että bisfenolin haitalliset vaikutukset voivat olla nuorten varhaisen murrosiän syitä, jotka johtavat kasvuprobleemeihin, tulevan sukupolven syntymävikoja, tyttöjen polykystisiin munasarjoihin ja lisääntyneeseen sydänsairauksien ja diabeteksen riskiin.

Miten monirakkulainen munasarjasairaus

Polysystisten munasarjojen pääasialliset kliiniset oireet ovat:

  • munasarjojen kokoa
  • ensisijainen hedelmättömyys (ts. ei ole ollut raskauden historiaa)
  • kuukautiskierron rikkominen oligomenorrhean ja amenorrean tyypin mukaan
  • painonnousu

Menstruoitunut kuukautiskierto on havaittu menarheiden iästä (ensimmäinen kuukautiset), joka vastaa keskimäärin 12-13 vuotta. Ensimmäisten kuukautisten jälkeen sykli ei ole säännöllinen, kuukautiset tapahtuvat kerran 3-6 kuukauden välein, jota kutsutaan oligomenorrheaksi ja amenorreaksi, tai se on niukasti (ks. Vähäisten kuukautisten syyt) tai runsaita eritteitä. Lisäksi kuukautiset ovat tuskallisia (ks. Kivulias kuukautiset: syyt, hoito).

Kroonisen ovulaation puuttumisen taustalla hedelmättömyys kehittyy tai ovulaatio ei tapahdu kuukausittain. Lisääntynyt androgeenitaso on todettu veressä. Suuri määrä androgeenejä edistää hirsutismin kehittymistä (liiallinen hiusten kasvu). Sauvakarvojen lokalisointi putoaa usein jalkoihin, takaosiin, perineumiin ja vatsan valkoiseen viivaan. Kasvossa hirsutismi ilmaistaan ​​"antennien" muodossa huulen yläpuolella.

Myös naispuolisen morfotyypin taustalla olevan lihavuuden katsotaan olevan epäsuoria merkkejä polysystaalisesta munasarjasta. Potilaan paino voi ylittää 10–15 kg normaalia painoa. Lisäksi ylimääräisten kilogrammien (rasvakudos) jakautuminen on yhdenmukainen. Rintarauhaset kehittyvät yleensä. Merkkejä ylimääräisistä androgeeneistä, kuten hiustenlähtö (katso hiustenlähtön syyt naisilla), seborrhea. useita akneja ja rasvainen iho eivät ole tyypillisiä potilaille, joilla on tämä tauti.

Polysystisten munasarjojen tapauksessa karkea ääni (androgeenivaikutus), ihon pigmentti (vaaleanruskeasta tummanruskeaan sävyyn) voidaan pitää kaulan oireina niskaan, nielun ympärille, premenstruaaliselle oireyhtymälle muistuttavien merkkien kesto (turvotus, mielialahäiriö, vatsaontelon kipu ja lannerangan alue, rintarauhasen rauhoittuminen ja yliherkkyys).

Polykystistä sairautta sairastavien potilaiden munasarjojen suurentuessa, on olemassa jatkuva kipuoireyhtymä, joka on paikallinen vatsan alaosassa, alaselässä ja sakraalisella alueella, joka liittyy vierekkäisten elinten puristumiseen munasarjat ja lisääntynyt prostaglandiinien tuotanto.

Joillakin potilailla on diagnosoitu syklinen kohdun verenvuoto. Tätä ilmiötä selittää estrogeenin pitkittynyt monotoninen vaikutus kohdun limakalvolle progesteronin pienentyneen muodostumisen taustalla. Tämän seurauksena erittyminen ei tapahdu endometriumissa, se paksuu ja hyperplasia.

Polysystinen munasarja lisää riskiä sairastua masennukseen ja ahdistuneisuuteen naisilla

Naiset, joilla on tämä diagnoosi, ovat eniten vaarassa sairastua masennukseen ja muihin mielenterveyshäiriöihin. Tohtori Anuja Dokrasin (Philadelphia, University Medical Center) tekemät tutkimukset, joissa oli mukana 206 potilasta, joilla oli monirakkulaisia ​​munasarjoja, osoittivat, että 20% heistä oli ahdistuneisuushäiriöitä, sosiaalisia fobioita, paniikkikohtauksia. pakko-oireinen häiriö, matala itsetunto, masennustilat (vain 4% ahdistusoireista kärsivistä naisista havaittiin kontrolliryhmässä).

Toisin sanoen potilailla, joilla on polysystinen, lähes 7-kertainen lisääntynyt ahdistuneisuuden merkkien riski. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että masennus esiintyy 35%: lla naisista, joilla on tämä diagnoosi (kontrolliryhmässä, 11%). Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin ikäriippuvuutta, kehon massaindeksiä ja ahdistusta - tämän seurauksena useimmat naisista, joilla on polysystinen, ovat lihavia tai ylipainoisia, ja ahdistuneisuus oli 13%.

Raskauden mahdollisuus polysystisten munasarjojen kanssa

"Minulla on polysystinen munasarja, voinko tulla raskaaksi?" Tämä on kysymys, jota useimmat potilaat kysyvät. Kaikista "kauhutarinoista" huolimatta tämä patologia ei ole syy lopettaa lapsia. Epäilemättä raskaus tämän taudin läsnä ollessa on vaikeaa, mutta mahdollista.

Aivan niin helposti, vain harvat onnistuvat, mutta lääketiede siirtyy eteenpäin, ja tällä hetkellä polysystisten munasarjojen hoito lisää potilaan mahdollisuuksia raskauteen. Aluksi on tarpeen palauttaa kuukautisten syklinen luonne ja käyttää usein yhdistettyjä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

Sitten ovulaatiota stimuloidaan anti-androgeenisella aineella, klostilbegitillä, jonka jälkeen lasketaan optimaalinen päivä hedelmöitymistä varten, mikä vahvistetaan munasarjojen ultraäänellä ja dominoivan follikkelin havaitsemisella. Jos hedelmöitys on tapahtunut, raskauden ensimmäisen kolmen kuukauden aikana naiselle on määrättävä progesteronilääkkeitä, jotta voidaan tukea huonosti toimivaa keltaista runkoa ja siten raskautta.

Esimerkki käytännöstä: Minulla oli nainen, jolla oli vahvistettu diagnoosi (ultraääni ja laboratoriotestit) polysystaalisesta munasarjasairaudesta pitkään. Tällä hetkellä hän ei ajatellut raskautta (tai päätti, että kaikki maksaisi ja joutuisi raskaaksi itseään halutessaan). Mutta 30-vuotispäivän kynnyksellä kysymys herätti täysin, ja potilas kääntyi vastaanottoon, jossa hän pyysi apua. Lyhyen synnytyksenvastaisen pillerikurssin jälkeen (3 kuukautta, mutta hän ei halunnut vetää enää), nimitin hänet klostilbegitiksi. Potilas sai raskauden ensimmäisen kuukauden aikana. Hän otti (ainakin suositeltavaa) duphastonia pitkään, noin 2 kuukautta, mutta seuraavan gynekologisen tutkimuksen aikana osoittautui, että raskaus ei kehitty (jäädytetty), kohtu ei vastaa odotettua raskauden kestoa, ja ne vaivautuvat (kohdennetun "kuulustelun" jälkeen) säännöllisesti tiputtelua. Ultraäänitutkimus vahvistettiin ja naisen oli kaavittava. Sitten potilas katosi näkökentältäni ja ilmestyi kahden vuoden kuluttua lopullisesta päätöksestä laparoskooppiseen interventioon. Kun kaikki tarvittavat tutkimukset on suoritettu, nainen meni alueelliseen sairaalaan, jossa hän läpäisi munasarjojen laparoskooppisen resektion ja palasi, tuli raskaaksi 4 kuukauden kuluttua. Raskaus oli enemmän tai vähemmän normaalia, ja sanan lopussa hän synnytti ihanan vauvan.

Miten diagnoosi vahvistetaan?

Valitusten ja ulkoisen tutkimuksen (fysiikka, hiusten kasvu, pigmentti, ihon ja hiusten kunto - öljyvyys, kilpirauhasen palppaatio, vatsan ja rintarauhaset) lisäksi tehdään gynekologinen (bimanual -tutkimus). Inguinalien palppauksen aikana määritetään 2-3 kertaa suurentuneet, tiheät ja hieman tuskalliset munasarjat. Peruslämpötilan kaaviossa ei ole kaksivaiheista rakennetta, joka osoittaa kuukautiskierron toisen vaiheen ja anovulaation (ei ovulaation) riittämättömyyttä.

Polysystinen munasarjojen oireyhtymä erottuu selkeästä kuvasta ultraäänellä.

  • Ensinnäkin on suuria munasarjojen kokoja (tilavuudessa yli 9 kuutiometriä)
  • Toiseksi visualisoidaan jopa 8 - 10 ja pienempiä kystoja, joiden ympyrä on enintään 8 mm.

Tyypillinen tiheä strooma. Laparoskoopin aikana munasarjat näyttävät suuremmilta, jopa 5–6 cm pitkäiltä ja 4 cm leveiltä massoilta, joita ympäröi sileä helmi-valkea kapseli. Kapselin tiheys määräytyy läpikuultavien follikkelien puuttumisen perusteella.

On myös tarpeen tehdä tutkimus hormonaalista tilaa.

  • Polystyyttisen munasarjan patognominen merkki on luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivan suhteen suhde 3: 1.
  • Testosteronin veripitoisuus kasvoi,
  • progesteronin määrä vähenee syklin toisessa vaiheessa,
  • ja virtsaan määräytyy 17-COP: n lisääntyessä.

Lisäksi on tarpeen määrittää insuliinin pitoisuus (korkea, matala tai normaali, eri variantit ovat mahdollisia) ja glukoosi (ks. Veren glukoosin määrä). Rasvapitoisuudet (triglyseridit, kolesteroli ja muut) ovat myös nousussa. Dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon tapauksessa suoritetaan kohdun terapeuttinen ja diagnostinen kuretti, ja tuloksena syntyvässä kaaviossa määritetään endometriumin hyperplasia.

On olemassa sairauksia, joissa kliininen kuva on samanlainen kuin monirakkulaiset munasarjat: adrenogenitaalinen oireyhtymä, Cushingin tauti, heikentynyt kilpirauhasen toiminta, lisääntynyt prolaktiinin tuotanto. androgeeniä tuottavat kasvaimet jne. Siksi lopullisen diagnoosin yhteydessä nämä sairaudet olisi suljettava pois, koska niiden hoito on erilainen.

Miten hoitaa monirakkulaisia ​​munasarjoja?

Polykystisten munasarjojen käsittely on melko pitkä ja monimutkainen. Tärkeintä on olla kärsivällinen ja seurata väsymättä tavoitetta. Ensimmäinen askel on liikalihavuuden omaavien naisten painon normalisointi.

Ruoka ja voimistelu

Kuten tiedätte, rasvakudos tuottaa suuria määriä androgeenejä ja estrogeenejä, mikä pahentaa tautia (ylimäärä ylimääräisiä mies- ja naishormoneja syntyy niiden muodostumisen seurauksena sekä munasarjoissa että rasvapitoisuudessa).

Usein painon normalisoinnin myötä kuukautisten toiminta ja joskus ovulaatio palautetaan itsestään. Ruokavalion valinta painonpudotukseen olisi tehtävä ravitsemusterapeutilla. Suositeltava rasvaisen, mausteisen, mausteisen, suolaisen ruoan rajoittaminen, alkoholin välttäminen ja suurten nestemäärien kuluttaminen.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä makeisiin, toisin sanoen jättämään se ruokavaliosta lainkaan. Ruokavalion ohella sinun on harjoitettava (voimistelu, uinti, lenkkeily, jooga). Harjoitus ei saisi johtaa uupumukseen, ja antaa tältä osin mielihyvin yksinkertaisin ja tehokkain Bodyflex-harjoituksia.

Kun insuliiniresistenssi

Myös polykystisten munasarjojen hoidossa (jos havaitaan insuliiniresistenssiä) sisältyvät metformiini, joka tehostaa glukoosin käyttöä kehossa, mikä normalisoi sen veren tasoa, heikentää ruokahalua, ja joidenkin mukaan se säätelee kuukautiskiertoa. Lääkäri valitsee annoksen ja keston (3 - 6 kuukautta).

Silmukan palautus

Painon normalisoinnin jälkeen ne siirtyvät seuraavaan hoitovaiheeseen - syklin palauttamiseen. Syklin säätelemiseksi polysystaalisissa munasarjoissa hoito ehkäisyvälineillä (estrogeeni-progestiini) määrätään antiandrogeenisellä vaikutuksella (Diana-35, Yarin, Janine, katso hyvät ehkäisypillerit) vähintään 6 kuukauden ajan. Myös hirsutismin torjumiseksi käytä muita keinoja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus: veroshponi, flutamidi.

Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen naisille, joilla on monirakkulainen munasarjasyndrooma, kaksinkertaistaa laskimotromboembolian riskin.

Ovulaation stimulaatio

Elvytysjakson jälkeen siirryt hoitokohtaan - ovulaation stimulointi (potilailla, jotka haluavat tulla raskaaksi). Voit tehdä tämän käyttämällä lääkettä, jolla on voimakkaita estrogeenisiä ominaisuuksia - clostilbegit (klomifeeni).

Lääkkeen lopettamisen jälkeen tuotetaan FSH ja LH, joiden vaikutus stimuloi dominoivan follikkelin kypsymistä ja ovulaatiota. Lääkettä määrätään syklin 5. - 9. päivänä annoksena 0,05 g. päivässä, enintään kolmen kuukauden ajan. Ilman vaikutusta annosta nostetaan 200 mg: aan. Yksi klostilbegitin sivuvaikutuksista on suurten munasarjojen funktionaalisten kystojen muodostumisen todennäköisyys. Jos huumeiden hoito kolmeksi kuukaudeksi oli tehotonta, kirurgian kysymys on ratkaistu.

Kirurginen toimenpide

Taudin kirurginen hoito suoritetaan tällä hetkellä laparoskooppisesti. Käytetään kahta kirurgista vaihtoehtoa: munasarjojen kiilamainen resektio ja munasarjojen harjausten sähköinen koagulointi. Toinen menetelmä on hellävaraisempi, koska se käsittää lovien levittämisen munasarjan kapseliin ja useiden harjojen säätämisen. Kiilamaisen resektion tapauksessa munasarjojen modifioidut alueet (sekä kapseli että stroma) leikataan pois.

Mutta on syytä huomata, että naisen hedelmällisyys on suoraan verrannollinen toimenpiteen vanhentumissääntöön, eli mitä enemmän aikaa on kulunut kirurgisen hoidon jälkeen, sitä vähemmän todennäköisesti tulee raskaaksi. Maksimi kyky tarttua tapahtumaan tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, ja vuoden loppuun mennessä se on merkittävästi pienempi (lue lisää suunnittelusta ja valmistelusta raskauden jälkeiselle laparoskopialle). Kirurginen hoito on kuitenkin osoitettu paitsi hedelmättömyyttä sairastaville potilaille myös pysyvien endometriumin hyperplastisten prosessien diagnosoinnille.

Miten tulla raskaaksi monirakkuloiden munasarjojen kanssa

Polykystistä munasarjaa kutsutaan myös polysystaaliseksi munasarjojen oireyhtymäksi (PCOS, PCOS), polysystaaliseksi munasarjasairaudeksi (PCND), Stein-Leventhal-taudista.

Tärkeää: Polysystinen munasarja ei ole harvinaista ja sitä esiintyy noin 11 prosentissa hedelmällisessä iässä olevista naisista.

Polysystinen perustuu vakavaan hormonaaliseen häiriöön, jonka seurauksena naisen kehossa alkaa tuottaa ylimääräistä urospuolisten hormonien määrää, kun taas naishormonien määrä vähenee. Tämän seurauksena munasarjojen rakenne muuttuu: ne lisääntyvät useita kertoja ja niissä esiintyy suuri määrä nestemäistä sisältöä sisältäviä pieniä kystoja. Myös munasarjojen toiminta muuttuu patologisiksi, mikä johtaa kuukautiskierron rikkomiseen ja siitä johtuvaan hedelmättömyyteen.

Miten tunnistaa polysystinen munasarja

Polysystisten munasarjojen ulkoiset ilmentymät ovat:

  • hirsutismi - kasvojen hiusten ulkonäkö ja niiden liiallinen kasvu kehossa. 70%: lla naisista, joilla on liiallinen karvattomuus, havaitaan polysystinen munasarjasairaus;
  • epätyypillinen useimmille naisille, jotka ovat kaljuuntuneita temppeleissä ja kruunussa;
  • liiallinen sebumin eritys, akne ja akne, rasvainen seborröa;
  • ylipainon syntyminen, jota käytetään pääasiassa vatsaan;
  • insuliinitason nousu;
  • muutos peruslämpötilakaaviossa: peruslämpötila pysyy muuttumattomana koko syklin ajan, ja normaalisti sen pitäisi kasvaa syklin toisella puoliskolla;
  • pitkät viivästykset tai kuukautisten puuttuminen. Samalla harvinaiset kuukautiset voivat olla hyvin runsaita ja pitkiä;
  • vetämällä ei teräviä kipuja vatsaan;
  • tiivistettyjen alueiden esiintyminen rintakehässä mastopatian tyypin mukaan;
  • kyvyttömyys muodostaa lapsi.

Useimmiten munasarjojen polykystoosin ensimmäiset oireet esiintyvät murrosiässä, ja siksi ne jäävät usein huomaamatta, koska ne poistetaan siirtymäkauden ominaisuuksiksi.

Tärkeää: polysystisten munasarjojen debyytti esiintyy useimmiten 12–14-vuotiaana ja 28-30-vuotiaana.

Patologian tunnistamiseksi ajoissa voi olla vain pätevä lääkäri. Tämä voi edellyttää perusteellista tutkimusta, koska vain ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella toimivaltainen lääkäri ei tee tällaista diagnoosia. Pakollisen ultraäänen lisäksi on tarpeen suorittaa verikoe hormonien, biokemiallisten parametrien tason määrittämiseksi. Joskus se voi vaatia jopa endometriumin biopsiaa.

Hormonaalinen epätasapaino on suora syy PCOS: iin. Useimmat tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että geneettisellä taipumuksella ja synnynnäisillä metabolisilla patologioilla on tärkeä rooli tässä. Näiden puuttuessa se voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa elimistössä ja johtaa lopulta monirakkulaisiin:

  • krooniset tartuntataudit;
  • lihavuus ja (tai) diabetes;
  • komplikaatioita abortin jälkeen;
  • vakavia aiempia raskauksia ja synnytystä.

Miksi on vaikeaa tulla raskaaksi monirakkulaisella

Polysystinen munasarja ei ole lause niille, jotka haluavat tulla raskaaksi. Joskus naiset, joilla on tämä diagnoosi, tulivat raskaaksi ilman asianmukaista hoitoa, vaikka tämä on hyvin harvinaista.

Tärkeää: Polysystisten munasarjojen kohdalla on vaikeaa olla vain raskaana, mutta myös lapsen kantamisessa. Spontaanien keskenmenojen määrä taudissa on paljon suurempi kuin terveillä naisilla.

Polykystisen munasarjan hoito lisää mahdollisuuksia lapsen syntymiseen ja toteuttamiseen monta kertaa. Mutta syntymättömän lapsen taistelu on edelleen vakava, koska useita tekijöitä on voitettava heti, mikä estää kauan odotetun raskauden tapahtumisen:

  1. Endokriininen tekijä. Polysystisten hormonaalista järjestelmää ravistetaan niin paljon, että keho ei saa tarvittavia signaaleja siitä, että on aika vapauttaa muna valmiiksi lannoitukseen tai valmistaa kohdun mahdolliseen käsitteeseen. Ja jos käsitys on kuitenkin tapahtunut, endokriinista järjestelmää ei voida järjestää ajoissa uudelleen "raskaaksi", mikä tekee lapsen kantamisen mahdottomaksi.
  2. Polysystisten munasarjojen anatomian piirteet ovat sellaiset, että ne estävät munasolun poistumasta munasarjasta ovulaation aikana. Koko on kasvanut, ne yksinkertaisesti limittyvät munan normaaliin liikkeeseen matkalla kohti kohtua.
  3. Endometriumin tekijä. Endometrium on kohdun sisäinen limakalvo. Se riippuu hänen tilastaan ​​siitä, voiko hedelmöitynyt muna juurtua kohdunonteloon. Samanaikaisesti hormonit kontrolloivat täysin endometriumin tilaa. Ja kuten polykystisen endokriinisen hormonin kontrollin kohdalla endometrium on epävakaa, raskauden alkaminen on epätodennäköistä.

Mitä tehdä

Kysymys on retorinen. Polykystiset munasarjat eivät voi mennä itsestään, mikä tarkoittaa - sitä on tarpeen käsitellä. Ainakin jos haluat tulla raskaaksi.

Polysystisten hoito on vaikea, mutta melko toteutettavissa oleva tehtävä. Ratkaisevaa roolia onnistumisprosessin saavuttamisessa:

  • sairauden laiminlyönti: aikaisempi polysystinen sairaus havaittiin, sitä tehokkaampi sen hoito;
  • potilaan ikä: nuorilla tytöillä polykystoosin hoito on paljon tehokkaampaa kuin vanhemmilla tytöillä;
  • naisen halu toipua ja hänen halunsa noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia;
  • samanaikaisten tautien esiintyminen tai puuttuminen: lihavuus ja diabetes, mukaan lukien.
  • Hoitavan lääkärin pätevyys.

Ja jos et tee mitään?

Terapeuttisen inaktiivisuuden tapauksessa potilas, jolla on polysystinen ansa, on matkalla:

  • kyvyttömyys tulla raskaaksi ja lapsen kantaminen;
  • raskas kohdun verenvuoto;
  • naisten sukupuolielinten ja rintarauhasen syövän lisääntynyt riski.

Tärkeää: Polysystiikka on suora uhka naisten terveydelle. Siksi, vaikka ei olisi halua tulla raskaaksi, on välttämätöntä hoitaa polysystiaa.

Video - Polysystinen munasarja

Miten tulla raskaaksi monirakkulaisella: perinteisen lääketieteen versio

Polysystisten munasarjojen hoito hedelmällisyyden palauttamiseksi sisältää useita toimintoja:

  • Jos paino on liian suuri - se on vähennettävä. Oli tapauksia, joissa pelkän painon menettäminen vaikutti lähes kaikkien polystyyttisen taudin oireiden häviämiseen, ovulaatio ja raskauden kyky palautettiin.

Tärkeää: Rasvakudos toimii eräänlainen ruokakomero, jossa miesten sukupuolihormonit kertyvät. Mitä vähemmän rasvaa varaa, heikompi androgeeni hormonaalinen aivohalvaus naisen kehossa.

  • Jos potilaalla esiintyy diabetes mellitusta, tarvitaan pitkäaikaista hoitoa erityisvalmisteilla, jotka normalisoivat glukoositasoa ja edistävät siten polysystisen sairauden ulkoisten merkkien osittaista häviämistä. Tässä tapauksessa hoito-ohjelma on kehittänyt endokrinologi tai gynekologi-endokrinologi.
  • Hormonihoito on lähes väistämätön PCOS-hoitomenetelmä. Potilaiden ei pidä pelätä hormonien ottamista, koska heidän oma hormonejaan tarvitaan tällaista korjausta ulkopuolelta. Syntetisoitujen hormonien hyväksyminen auttaa lisäämään omien naisten sukupuolihormoniensa tasoa ja eroon ylimääräisistä mieshormooneista, aiheuttaa ovulaatiota ja estää keskenmenon. Riittävän hormonaalisen hoidon seurauksena noin 70% naisista, joilla on polystyyttisiä, tulee äiteiksi.

Tärkeää: Vain lääkäri, jolla on oikeus määrätä hormonaalisia lääkkeitä ja seurata hoidon etenemistä. Itsehoito ja online-hoito voivat johtaa korjaamattomiin tuloksiin.

  • Jos raskautta ei tapahdu vuoden kuluessa hormonihoidon aloittamisesta, kirurginen toimenpide on osoitettu. Operaatio suoritetaan laparoskoopilla ja sen kystat poistetaan sidekudoksen munasarjoista ja paksunnetuista alueista. Tämän seurauksena urospuolisten hormonien tuotanto vähenee jyrkästi, ja ovulaation ja käsityksen todennäköisyys kasvaa. Toimenpiteen vaikutus on kuitenkin usein väliaikainen ja kestää vain kuusi kuukautta tai vuosi: potilaan on pyrittävä kaikin tavoin raskauteen tässä annetussa ajanjaksossa.

Tärkeää: leikkauksen seurauksena noin 80% naisista tulee raskaaksi.

Miten tulla raskaaksi monirakkulaisella: perinteisen lääketieteen versio

Polysystisten munasarjojen hoito perinteisen lääketieteen avulla perustuu kasvien parantavaan voimaan. Itse asiassa joillakin niistä on heikko terapeuttinen vaikutus ja ne voivat vaikuttaa hieman ihmisen hormoneihin, koska ne sisältävät koostumuksessaan erityisiä aineita - fytoestrogeeneja.

Tärkeää: Fytoestrogeenit eivät ole hormoneja, vaan kasviperäisiä aineita. Mutta niiden toiminnassa he voivat etäisesti muistuttaa naisten sukupuolihormonien toimintaa.

Väestön korjaustoimenpiteiden vaikutus polysystisten munasarjojen hoitoon ilmaistaan ​​hieman. Useimmiten se johtuu yksinkertaisesti perinteisestä lääketieteestä. Jotta kasviperäinen hoito ei vahingoita, mutta edistää elpymistä, kaikki ei-perinteiset hoitotoimenpiteet on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Tärkeää: Ihmisoikeuskeinojen hoito ei saa olla ainoa tai johtava tapa päästä eroon polysystaalisista munasarjoista. Muuten riski sairauden pahenemiseen ja komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden, kehittymiseen lisääntyy.

Suosituimmat ja tehokkaimmat reseptit polysystisten munasarjojen hoitoon:

Polystystinen munasarja ja raskaus

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä on kompleksi oireista, jotka johtuvat endokriinisten rauhasien rikkomisesta: munasarjat, haima, lisämunuaisen kuoret, aivolisäkkeet ja hypotalamus.

PCOS on yksi yleisimmistä lapsettomuuden syistä.

Polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä on kolme tärkeintä oireyhdistelmää:

  • Ensimmäinen on se, että naisella on merkkejä maskuloitumisesta androgeenien liiallisen erittymisen vuoksi.
  • Toinen on se, että hän ei ovuloi joka kuukausi tai kaikki syklit ovat anovuloituvia.
  • Kolmas - ultraäänellä munasarjoissa on suuri määrä funktionaalisia kystoja.

Oireita polysystaalisessa munasarjassa

Polysystaalisilla munasarjoilla voi olla erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, koska se ei vaikuta pelkästään lisääntymisjärjestelmään.

Tärkeimmät kliiniset oireet:

  • ei kuukautisia tai harvinaisia ​​kuukautivuotoja (ei jokainen sykli);
  • niukka tai päinvastoin runsas kuukautiset, usein kivulias;
  • vatsan lihavuus - lisää vyötärön ympärysmitta, mutta raajat pysyvät ohuina;
  • hiustenlähtö;
  • rasvainen iho;
  • ulkonäkö venytysmerkit kehossa;
  • masennus, ärtyneisyys, hermostuneisuus, apatia;
  • kipu alaselässä tai vatsan alareunassa;
  • akne;
  • tumman pigmenttipaikan ulkonäkö iholla.

Polysystisten oireiden vakavuus voi vaihdella lievästä erittäin voimakkaaseen. Se riippuu hormonaalisten häiriöiden vakavuudesta.

Polysystisen syyt

Polycysticin täsmälliset syyt ovat edelleen tuntemattomia.

Tärkeimmät saostavat tekijät ovat:

  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän sairaudet, joihin liittyy luteinotrooppisen hormonin ja somatotropiinin lisääntynyt synteesi. Tämän seurauksena miespuolisten hormonien tuotanto munasarjoissa aktivoituu, follikkelit muuttuvat kysteiksi;
  • insuliiniresistenssi - aineen lisääntynyt pitoisuus veressä stimuloi myös androngien synteesiä;
  • lisämunuaisen patologia.

Tärkeä rooli on rasittavalla perinnöllisyydellä. Potilaat, joiden äidit tai isoäidit olivat saaneet polysystiaa, ovat vaarassa.

Patologian seuraukset

Polysystaalisilla munasarjojen potilaan elämän ja terveyden ennuste on suhteellisen suotuisa.

Täydellisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa patologiaa vaikeuttaa seuraavat edellytykset:

  • hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöt;
  • rinta;
  • endometriumin hyperplasia ja kohdun syöpä;
  • sydän- ja verisuonitaudit.

Raskaus monirakkulan kanssa liittyy lisääntyneeseen keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän todennäköisyyteen. Hormonihoito näkyy naiselle vauvan kuljettamisen aikana.

Polystystinen ja raskaus

Monilla oireilla polysystisillä naisilla naiset voivat tulla toimeen. Ei kuukautisia? No, okei, säästää tiivisteitä. Ovatko ylimääräiset hiukset kasvaneet? Tee karvanpoisto! Suurin PCOS-ongelma on endokriinisyys.

Ensimmäinen asia, jota potilaat kysyvät lääkäriltään, ovatko he raskaana monirakkuloiden munasarjoissa. Voit tietysti tulla raskaaksi. Vain raskauden mahdollisuudet polysystisten munasarjojen kanssa ovat alhaisemmat kuin terveillä naisilla.

Tähän on useita syitä:

  • sykli muuttuu epäsäännölliseksi, joten naisen on vaikea “ovata” ovulaatiota ja tehdä hedelmöittävää yhdyntää oikean päivän aikana;
  • progesteronipuutoksen taustalla havaitaan usein estrogeeniylimäärää, joten endometrium voi olla hyperplastinen ja alkion onnistunut istutus (implantointi kohdun seinään) vähenee;
  • alhaisen testosteronin tuotannon vuoksi syklin luteaalivaihe voi olla riittämätön.

Siten on mahdollista tulla raskaaksi monirakkuloiden munasarjojen kanssa. Mutta sinun täytyy yrittää kovasti ja ehkä viettää yli vuosi, jos et käytä lääkärin apua. Ensinnäkin, koska ovulaatio tapahtuu usein vain 2-3 kertaa vuodessa, kun taas terveillä naisilla se kestää 12–13 kertaa vuodessa. Toiseksi, jopa ovulaatiopäivinä, käsityksen todennäköisyys on pienempi kuin väestön keskiarvo.

Onko mahdollista saada raskaaksi munasarjojen monirakkulatauti, jos siirryt lisääntymisklinikkaan? Kyllä, tässä tapauksessa lääkäri määrää sinulle hormonihoidon. Ovulaatio tapahtuu joka kuukausi. Lisäksi yhden syklin aikana huumeiden avulla useita munia kypsyy kerralla, mikä lisää mahdollisuuksia käsitteeseen. Joissakin tapauksissa lapsi voidaan suunnitella luonnollisesti, muissa tilanteissa on välttämätöntä turvautua avustaviin lisääntymisteknologioihin.

Nyt tiedätte, voitko tulla raskaaksi monirakkulaisella. On vielä selvitettävä, miten se tehdään.

Miten tulla raskaaksi monirakkulaisella?

Puhutaanpa siitä, miten tulla raskaaksi monirakkuloiden munasarjojen kanssa. Tärkeintä on tehdä ovulaatio jatkuvasti, joka kuukausi. Tätä varten suoritetaan ovulaation indusointi tai stimulointi.

Aluksi nainen tutkitaan. Koska sinun täytyy varmistaa, että hedelmättömyyden syy on juuri PCOS. Sappiputkien läpäisevyys tarkistetaan, lantion elinten ultraääni suoritetaan, hormonien testit tehdään.

Sitten määrätään lääkkeitä (yleensä gonadotropiineja), jotka stimuloivat follikkelien kypsymistä. Sitten tiettyyn päivään, kun follikkelit kasvavat, injektoidaan ovulaation liipaisin. Follikkelit repeytyvät, ja kahden päivän kuluttua viimeisen injektion jälkeen suoritetaan lannoitusliitos. Jokaisen syklin onnistumisen todennäköisyys riippuu monista tekijöistä ja saavuttaa 20-30%.

Ovulaation stimulointi polysystiikalla edellyttää jatkuvaa lääkärin valvontaa. Nainen käy säännöllisesti ultraäänellä follikkelien ja endometriumin mittaamiseksi. Stimulaatioohjelma valitaan yksilöllisesti ja sitä säädetään usein suoraan sen toteuttamisprosessissa, joka perustuu munasarjojen reaktioon lääkkeiden käyttöönottoon.

Kirurginen hoito

Polysystisten munasarjojen oireyhtymän kirurgista hoitoa käytetään hyvin harvoin. Ja tämä tehdään niin paljon raskaaksi kuin syklin normalisointi ja patologian tärkeimpien kliinisten ilmenemismuotojen poistaminen.

Modernit toiminnot suoritetaan laparoskoopilla. Tämä on minimaalisesti invasiivinen interventio, jossa lääkäri lisää kameran, valot ja kirurgiset instrumentit vatsaontelon pienten reikien läpi. Gynekologi palaa munasarjojen osia, jotka tuottavat ylimäärän androgeenejä.

Lisäksi voidaan suorittaa kirurginen ovulaation stimulaatio. Lääkäri poistaa osan munasarjan vuorauksesta. Tämän seurauksena on todennäköisempää, että follikkeli murtuu ja muna tulee ulos.

Kirurgisen hoidon jälkeinen kuukautiskierto palautuu 90%: lla potilaista. Mutta raskauden jälkeen laparoscopy tapahtuu enintään 15-20%. Siksi munan hedelmöittämiseksi on parempi käyttää muita menetelmiä: konservatiivinen hoito, ovulaation stimulointi tai lisääntymisteknologia.

Lisääntymistekniikat raskauden saavuttamiseksi

Valitettavasti ei aina saavuteta menestystä käyttämällä lääkkeitä polysystaalisille munasarjoille, eikä raskaus voi silti tapahtua. Tässä tapauksessa lisääntymisteknologiat tulevat pelastamaan.

Kun potilas on käynyt lääkärissä, PCOS-hoidon algoritmi on yleensä seuraava:

  1. Yhdistetty hormonihoito (estrogeenit, progestiinit, antiandrogeenit) on määrätty.
  2. Jos hän ei palauta sykliä useita kuukausia eikä johda raskauden alkamiseen, ovulaation stimulointi on osoitettu.
  3. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu 12 kuukauden kuluessa, IVF voidaan tehdä.

Nämä ovat tärkeimpiä tapoja tulla raskaaksi monirakkulaisen jälkeen. Heti kun lääkäri suosittelee lopettamaan yrittämisen luonnollisesti ja keskittyä lisääntymisteknologiaan, riippuu pääasiassa naisen iästä. Jos hän on 20-25-vuotias, hän voi yrittää tulla raskaaksi jopa useita vuosia. Mutta useammin potilaat, jotka ovat huomattavasti yli 30-vuotiaita, tulevat klinikallemme, ja suositellaan niitä IVF: lle 6–9 kuukauden kuluttua epäonnistuneista yrityksistä tulla raskaaksi konservatiivisen hoidon avulla.

Jos sinulla on munasarjojen monirakkulatauti, ota yhteyttä AltraVitan klinikaan. Täältä löydät optimaalisen hoidon. Useimmat potilaamme onnistuivat raskaaksi huumeiden kanssa. Ja jos epäonnistuu, voit aina turvautua avustaviin lisääntymismenetelmiin.

Meistä

FSH: n vähentäminenJokaiselle naiselle on erittäin tärkeää, että hän pystyy raskaaksi ja jatkamaan kilpailua. Kyky kantaa lapsia riippuu suuresti hormonin FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) tilasta.