KUM: n sputum-analyysi

Flegma on hengityselinten elinten patologinen purkautuminen. Luonteeltaan se voi olla limakalvoja, röyhkeä tai veren epäpuhtauksia. Erittyminen tapahtuu keuhkoputkissa, mikä johtaa reseptorin ärsytykseen ja yskään. Tulos on irrotettava, joka on eri tutkimusten kohteena. Bakterioskopia ja kylvö suoritetaan. Nämä kaksi vaihetta auttavat taudin diagnosoinnissa.

Miten kerätä flegmaa analysointia varten

Tuberkuloosi on sairaus, joka esiintyy useimmissa tapauksissa muiden sairauksien varjolla. Usein se sekoittuu flunssaan tai ARVI: han. Fluorografia, joka osoittaa keuhkojen patologiset alueet, auttaa diagnoosissa. Flegm valitaan epäilyn varalta bakteerien eristämisen toteamiseksi. Toisin sanoen tämä tutkimus ei ole välttämätön tuberkuloosin havaitsemisessa, mutta se on pakollinen. Jotta läpäisytesti voidaan suorittaa oikein, sinun on:

  1. Ota tyhjään vatsaan, mieluiten aikaisin aamulla klo kahdeksan.
  2. Älä harjaa hampaita ennen sylinterin keräämistä.
  3. Huuhtele suu huolellisesti lämpimällä ja esikuumennetulla vedellä.
  4. Syy sylkeä useissa syvissä hengissä.
  5. Sen jälkeen halu yskää.

Kerää tulisi olla erityisesti valmistetussa säiliössä. On parempi ostaa se apteekissa, koska astioiden on oltava täysin steriilejä. Vaadittu tilavuus määritystä varten on 5 ml. Kun sylki on kerätty, se on toimitettava laboratorioon.

Keräämisen aikana on tärkeää välttää koskemasta suuhun tai käsiin steriilin astian reunoilla. Tämä voi vääristää tutkimuksen tuloksia.

Miten kulkeutua sputum tuberkuloosin

Yleensä mykobakteerien määrittämiseen tarkoitetun materiaalin kerääminen ei poikkea edellä esitetystä. Mutta on olemassa useita ominaisuuksia, joita olisi harkittava luotettavien tietojen saamiseksi. Tuberkuloosin syljen keräämistä koskevat säännöt ovat seuraavat:

  1. Tämä menettely vaatii erillisen huoneen.
  2. Huoneessa on oltava hyvä ilmanvaihto.
  3. Kerää vain avoimilla ikkunoilla.
  4. Tarvittava määrä 3 tai 5 ml.

Kerätä sylkeä kotona pitäisi olla erillisessä huoneessa, jossa ikkunat ovat auki tai kadulla. Jos tämä ei ole mahdollista, kaikki toiminnot pidetään avoimen ikkunan tai ikkunan edessä muiden perheenjäsenten poissa ollessa.

Tuberkuloosin sputumianalyysi suoritetaan välittömästi taudille viittaavien oireiden havaitsemisen jälkeen. Suuri merkitys annetaan säiliölle, joka kerää suoraan sairaalta henkilöltä. On tarpeen, että kapasiteetti:

  • oli leveä kurkku, jonka halkaisija oli yli 3 cm;
  • heillä oli suuri läpinäkyvyys ja kestävyys;
  • oli kannella, joka sulkeutuu tiiviisti ja helposti;
  • materiaalista, jonka avulla voit helposti asettaa potilaan tiedot;
  • steriili ja kertakäyttöinen.

Yleensä keräämistä varten materiaali tuberkuloosin havaitsemiseksi kerätään kolme päivää peräkkäin. Kaikki on käytetty aamulla.

Jos potilas ei pysty yskimään sylkeä, hänet määrätään sisäänhengitettynä isotonisella natriumkloridiliuoksella.

Mikä on tärkeää tietää

Kun kerätään sputum tuberkuloosille, on vaikea purkaa purkausta tarkasti. On olemassa useita tapoja:

  1. Ensin täytyy vain yrittää yskää. Jos sylinteri purkautuu onnistuneesti, se on kerättävä puhtaaseen astiaan.
  2. Jos näin ei ollut mahdollista kerätä materiaalia, voit yrittää koputtaa useita kertoja rinnassa. Tämä auttaa aiheuttamaan yskää.
  3. Sinun pitäisi myös ottaa kaksi syvää hengitystä. Pidä sitten hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten hengitä hitaasti. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä voimakkaasti.
  4. Ilman vaikutusta voidaan suorittaa normaaleja hengitysharjoituksia.
  5. Ainakin hengittää. Kotona voit hengittää lämpimällä vedellä. Se lisää 1 ruokalusikallista suolaa tai soodaa.

Kaikki nämä toimenpiteet auttavat indusoimaan yskärefleksiä ja siten aiheuttamaan ja keräämään sputumia analysointia varten. Jotta saat luotettavia tuloksia, sinun täytyy muistaa joitakin tärkeitä sääntöjä. Näitä ovat seuraavat:

  • materiaalin kerääminen tapahtuu vain puhtaassa ja steriilissä säiliössä;
  • aina aamulla;
  • hampaat eivät harjaa, suu huuhdellaan vain;
  • säiliö on tiiviisti suljettu keräyksen jälkeen;
  • kädet pestään saippualla.

On suositeltavaa kerätä sputum kadulla. Tämä johtuu siitä, että mykobakteerit, kun yskää voidaan vapauttaa ympäristöön. Tämän seurauksena niitä säilytetään pitkään kotitaloustuotteissa. Tämä voi olla riski terveille perheille.

Toinen tärkeä asia sylinterin keräämisessä on itse säiliön käsittely. Kun olet avannut sen, älä kääri sitä huulillesi tai kosketa säiliön sisäpuolta käsillesi. Sen pitäisi olla mahdollisimman lähellä, jotta se pääsee suuhun ja kerää varovasti.

Kaikilla näillä kohdilla on tärkeä rooli oikeiden tulosten saamisessa. On myös tärkeää, että säiliö toimitetaan laboratorioon ajoissa. Paras aika on kaksi tuntia.

Tuberkuloositunnistusmenetelmät

On olemassa neljä tapaa havaita mykobakteerien läsnäolo tai puuttuminen. Näitä ovat:

  • Zil-Nelsen-mikroskopia;
  • luminescent;
  • bakteriologiset (tai kylvö);
  • PCR: llä.

Kaikki nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden tunnistaa Koch Sticksin sylissä. Kun materiaali on asetettu erityiseen säiliöön, se toimitetaan laboratorioon, jossa tarvittavat tutkimukset tehdään. Luotettavan tuloksen saamiseksi otetaan kolme sputuminäytettä, joista jokainen ottaa tarvittavan määrän materiaalia. Jos KUM (haponkestävä mykobakteeri on tuberkuloosin merkki) havaitaan vähintään yhdessä kolmesta tahrasta, tulos katsotaan positiiviseksi. Mieti tarkalleen, miten sputumianalyysi suoritetaan tuberkuloosin havaitsemiseksi.

bacterioscopy

Tällä hetkellä se on tärkein ensisijainen menetelmä patogeenien määrittämiseksi. Tulosten perusteella voidaan päätellä mykobakteerien olemassaolosta tai puuttumisesta. Tämä tarkoittaa, että tämä diagnoosimenetelmä toimii merkkinä, jonka avulla voit määrittää, onko olemassa KUMia vai ei.

Sputum-analyysi suoritetaan seuraavasti:

  1. Hiusvärit värjätään erityisellä ratkaisulla.
  2. Katsokaa sitten mikroskoopilla.
  3. Käytä tätä tarkoitusta varten laitetta upotusjärjestelmällä.
  4. Kypsennetyillä harjateilla KUM saa punaisen värin.

Tutkimuksen tulos tällä menetelmällä voidaan saada tunnin kuluessa. Yleensä analyysi on valmis päivä. Mikroskopia on edullinen ja kustannustehokas tapa havaita tuberkuloosi. Mutta samaan aikaan ei ole spesifisyyttä, eli se voi havaita minkä tahansa tyyppisiä mykobakteereita, jopa niitä, jotka eivät aiheuta tätä keuhkojen patologiaa.

luminescent

Nimestä tulee selväksi, että tutkimuksessa käytetään erityistä mikroskooppia. Mycobacteria itse hehkuu keltaisella valolla tummaa väriä vasten. Menetelmä on tärkeä, koska se määrittää bakteerien määrän. Toisin sanoen sitä arvioidaan taudin vakavuudesta ja kestosta.

Menetelmä on varsin informatiivinen. Alempi rivi: on olemassa kopio yhdestä tunnetusta DNA: sta. Tämän seurauksena se pystyy havaitsemaan mykobakteereja syljen analyysissä. Analyysin valmistelu 4 tunnin kuluessa. Toisin sanoen PCR: n avulla voit nopeasti selvittää tuberkuloosin esiintymisestä tai puuttumisesta. Menetelmä on erittäin herkkä ja monipuolinen.

bakteriologinen

Tuberkuloosin sylinteriviljely suoritetaan levittämällä materiaali erityiseen ravintoalustaan. 100%: n taudinaiheuttajien havaitsemista varten tarvitset vain 20 elinkelpoista KUM: ää. Bakteerit kasvavat muutaman kuukauden kuluessa. Yleensä 20 päivästä 12 viikkoon.

Elatusaineella kasvaa pesäkkeiden muodossa, jotka erottuvat pinnan karkeudesta ja karheudesta. Tätä menetelmää käytetään arvioimaan bakteerien läsnäoloa. Tuloksen määrää 3 pistettä:

  • ”+” Puhuu vähäisestä kuvasta;
  • ”++” osoittaa maltillista eritystä;
  • ”+++” on runsaasti.

Jälkimmäinen edustaa suurinta vaaraa sekä itselleen että hänen ympärillään oleville ihmisille.

Sputumin tutkimuksessa on välttämätöntä määrittää lääkeaineen herkkyys. Se suoritetaan vasta pesäkkeiden kasvun jälkeen ravintoalustalla. Kun olet määrittänyt potilaan hoidon säätöjä.

Analyysin positiiviset näkökohdat

Ottaen huomioon, että sylkeä voidaan tutkia useilla tavoilla, analyysin edut on yksilöitävä. Näitä ovat:

  • bakteerien havaitseminen lyhyessä ajassa PCR: n tai mikroskoopin tapauksessa;
  • määritetään mykobakteerin tyyppi;
  • bakteerien erityksen aktiivisuuden havaitseminen;
  • antibioottiresistenssi.

Tällä hetkellä tuberkuloosin määrittäminen suoritetaan monilla menetelmillä. Tämä on yleensä fluorografia tai Mantoux-reaktio. Bakteriologinen tutkimus tai kylvö suoritetaan vahvistusta varten. Vain sen avulla on mahdollista eristää tärkeitä tietoja sairaasta. Lääkeresistenssin määrittäminen on tärkeää. Näiden tietojen perusteella lääkäri valitsee riittävän hoidon.

On tärkeää ymmärtää, että sputum-tutkimus suoritetaan patogeenin vapautumisasteen määrittämiseksi ympäristöön. Jos potilaalla on suljettu tuberkuloosimuoto, se ei ole se tosiasia, että rutasta löytyy bakteereita.

Negatiiviset puolet

Ensinnäkin on vaikea kerätä. Kaikki ihmiset eivät voi oikein ja virheettömästi kerätä materiaalia säiliöön. Siksi on tärkeää kysyä lääkäriltä tai sairaanhoitajalta sääntöjä.

Toinen negatiivinen kohta on kesto. Toisin sanoen tulos valmistetaan kylvettäessä yhden tai kolmen kuukauden ajan. Siksi tänä aikana hoito suoritetaan kaikkien lääkkeiden kanssa hyväksytyn kaavan mukaisesti.

Jos tuberkuloosia havaitaan, sylinteritutkimus suoritetaan. Se toteutetaan useilla menetelmillä, joilla kullakin on omat etunsa ja haittansa. Se on optimaalinen kasviaineelle ravintoaineessa. Nopean tuloksen saavuttamiseksi kannattaa käyttää PCR: ää tai mikroskopiaa.

Lahjoittavan rutiinin tulisi olla vain steriilissä säiliössä, ja sen on toimitettava se mahdollisimman pian laboratorioon.

Flegma-flegma-tuberkuloosin havaitsemismenetelmä

Tuberkuloosi on sairaus, jonka oireet ja merkit voivat olla samankaltaisia ​​kuin monet muut ihmisen hengityselinten sairaudet. Siksi tämän taudin diagnosointi vaatii useita tutkimustyyppejä - sekä instrumentaalisia että laboratoriotutkimuksia. Yksi niistä on määrittää KUM: n esiintyminen potilaan sylissä.

Mikä on kumin sputumin analyysi?

Tarve kerätä sputum tuberkuloosiin selittyy sillä, että tämä biologinen materiaali sisältää spesifisiä mikro-organismeja, jotka mahdollistavat suurella todennäköisyydellä tarkistaa tai kieltää diagnoosin.

KUM: n sputum-testit ovat erityisiä bakteriologisia ja yleisiä kliinisiä menetelmiä, joilla tutkitaan biologista materiaalia, jonka tarkoituksena on havaita siinä happokestävät mykobakteerit (KUM). Tämä menetelmä potilaan tutkimiseksi suoritetaan useissa vaiheissa, mikä vaatii kolme testiä.

KUM-sairaan sairastavan sylinterin tutkimismenetelmä edellyttää kolmea tutkimusta, koska luonteeltaan on runsaasti erilaisia ​​haponkestäviä mikro-organismeja, jotka ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin mycobacterium tuberculosis (MBT).

Sputum-tutkimuksen tyypit

Prosessi, jossa kerätään sputumia potilailla, joilla on tuberkuloosi, suorittaa yksi tämän biologisen materiaalin kolmesta tutkimustyypistä. Ne eroavat toisistaan ​​huomattavasti, minkä vuoksi on tarpeen ymmärtää ero:

  1. Bakterioskooppinen tutkimus. Tätä menetelmää kutsutaan myös Ziehl-Nielsen -väriksi. Sen suorittamiseksi on välttämätöntä aluksi käsitellä biomateriaalia karboliinifuksiinilla, sitten värjätä se 5-prosenttisella rikkihapon liuoksella (tai 3-prosenttisella kloorivetyhapon liuoksella) ja lisätä siihen myös 0,25% metyleenialkoholiliuosta. Jos KUM esiintyy sylissä, ne muuttuvat punaisiksi, ja niiden ympärillä oleva tausta on sininen.
  2. Fluoresoiva mikroskopia. Tätä menetelmää, toisin kuin edellinen, pidetään tehokkaammana ja luotettavampana potilaan tuberkuloosin diagnosoimiseksi. Tällaisen kyselyn suorittamiseksi sinun pitäisi käyttää fluorokroomeja. Ne ovat orgaanista alkuperää olevia väriaineita, jotka kykenevät loistamaan, kun ne altistuvat ultravioletti-, violetti- tai siniselle spektrille. Useimmiten laboratoriot käyttävät auramiinia 00 tai rodamiinia C.
  3. Bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä. Tässä tapauksessa potilas ottaa sylinterin sijoittamaan sen ravintoalustalle. Aktiivisen tuberkuloosi-mikro-organismien tunnistamiseksi riittää vain muutama solu materiaalinäytteessä. Kulttuurikasvun rekisteröimiseksi voi kestää 21 - 90 päivää. Koska ravintoaineena käytetään tavallisesti tiheitä aineita munien, osittain nestemäisten aineiden perusteella agarin perusteella sekä nestemäisiä synteettisiä ja puolisynteettisiä aineita.

Menetelmien etuja ja haittoja

Ensimmäinen menetelmä erottaa sen saatavuuden, tehokkuuden ja edullisuuden. Materiaalin arvioimiseksi on tutkittava 100 näkökenttää. Jos heitä ei havaita happoa vastustaviin mykobakteereihin, on tarpeen tehdä tutkimus kahdesti kuin syljen määrä. Yleensä tällainen työ kestää noin tunnin. Potilas voi puolestaan ​​saada tuloksia seuraavana päivänä hoitavalta lääkäriltä.

Toinen menetelmä on erilainen siinä, että se sallii paitsi vahvistaa QUM: n läsnäolon myös arvioida niiden lukumäärän. Tätä kriteeriä käytetään sairaan sairauden riskin arvioimiseen.

Kolmannen menetelmän pääasiallisena haittana on mykobakteeriviljelmien pitkäaikainen viljely. Tällä tavoin on mahdollista odottaa tuberkuloosin kehittymistä ja haitallisten oireiden alkamista.

Tulosten tulkinta

Bakterioskooppinen ja luminesoiva analyysi

Sputum-keräyksen tutkimustulosten tulkinta on prosessi, joka riippuu suoraan analyysimenetelmästä. Bakterioskooppisen ja luminesoivan menetelmän avulla on mahdollista saada seuraavat tiedot:

  1. Haponkestäviä mykobakteereja ei esiinny 200 näkökentässä. Tässä tapauksessa tutkimuksen tulos on negatiivinen.
  2. Saatavuus 1–9 kum 100 kentässä. Tämän lääkärin tuloksen ansiosta tulos on positiivinen.
  3. Käytettävissä on 10–99 KUM 100 näkökentässä. Tässä tapauksessa tulos on positiivinen +.
  4. Saatavuus 1 - 10 KUM 1 näkymäkentässä. Tässä tilanteessa tulos on positiivinen ++.
  5. Yli 10 KUM: n läsnäolo yhdellä näkökentällä. Tällaiset tiedot osoittavat, että tulos on positiivinen +++.

Bakteriologinen analyysi

Jos päätettiin tehdä bakteriologinen analyysi, tulosten tulkinta tapahtuu eri tavalla:

  1. 1 - 20 pesäkettä KUM. Tässä tapauksessa tulos on positiivinen +.
  2. 21-100 pesäkkeen KUM: n läsnäolo. Tässä tilanteessa tulosta pidetään positiivisena ++.
  3. Yli 100 pesäkkeen KUM: n läsnäolo. Tällaiset tiedot viittaavat siihen, että tulos on positiivinen +++.

Ysköksen keräämisen lisäksi mykobakteerien havaitsemiseksi siinä suoritetaan ylimääräinen testi niiden stabiilisuuden määrittämiseksi käyttäen absoluuttista konsentraatiomenetelmää. Kerättyjen tietojen perusteella toteutetaan tehokkaiden antibioottien valinta.

Menettelyn valmistelu

KUM: n sputum-rasva-analyysi on menettely, joka vaatii asianmukaista valmistelua. Jotta se olisi mahdollisimman oikea ja jotta tutkimuksen tulos olisi objektiivinen, sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä, kuten:

  • Viimeinen ateria ennen tutkimusta olisi tehtävä 12 tunnin kuluessa. Sputum tulee antaa aamulla tyhjään vatsaan.
  • Ennen biologisen materiaalin ottamista potilaan on huuhdeltava suuonteloa.
  • Aamulla sinun pitäisi varmasti harjata hampaasi. Tämä on tehtävä harjalla ilman hammastahnaa. Elintarvikkeiden tai muiden aineiden jäämät saattavat vaikuttaa tuberkuloosin havaitsemista koskevan tutkimuksen lopputulokseen.

Lääkäri antaa säiliön keräyksen keräämiseksi. Ennen ostamista apteekki-kioskeissa ei tarvita.

Analyysimenetelmä

Sputum-tutkimus tuberkuloosin patogeenien havaitsemiseksi on suoritettava tiettyjen sääntöjen mukaisesti. Tämä koskee erityisesti potilaan biomateriaalin keräämistä. Sen täytäntöönpanoa koskevat säännöt ovat seuraavat:

  • Potilaan tulee yskää ylös nielusta, ei suusta suusta. Ne eroavat ensisijaisesti niiden johdonmukaisuudesta.
  • Jotta saataisiin tuottava yskä, joka voi laukaista sylinterin, on syytä useita kertoja ottaa syvään henkeä, täyttäen keuhkosi ilmaan.
  • Säiliö on pidettävä mahdollisimman lähellä suuhun. Objektiivisen tuloksen saamiseksi limaa tulisi välittömästi sijoittaa tähän säiliöön.

Joissakin tapauksissa tuberkuloosin diagnosointiin liittyvä sylinterituotanto on vaikeaa. Tällaisten potilaiden täytyy osua itseään rinnassa useita kertoja ja hengittää syvästi. Äärimmäisissä tilanteissa lääkärit saavat hengittää höyryssä keitettyä vettä, joka sisältää leivin soodaa.

Säiliön keräämiseen tarkoitettu säiliö tuberkuloosin diagnosoimiseksi on säiliö, jota ei välttämättä tarvitse steriloida. Tärkeintä on, että sen pitäisi olla puhdas, kuiva ja suljettava. Säiliö voi olla valmistettu muovista tai lasista. Näin voidaan saada objektiivinen tulos potilaan tutkimuksesta.

Muut tuberkuloosin diagnoosimenetelmät

Sputum-analyysi tuberkuloosin patogeenien havaitsemiseksi ei ole ainoa tapa tehdä diagnoosi. Tällaisen tutkimuksen tulos on pääasiassa luotettava, mutta lisäksi usein tehdään myös toinen diagnoosi:

  • Mantoux-testi. Tämä on yksi suosituimmista menetelmistä tuberkuloosin havaitsemiseksi. Sen haittana on suhteellisen alhainen luotettavuus.
  • Diaskintest. Tutkimuksen tulos, toisin kuin Mantoux-testi, on luotettavampi ja luotettavampi. Tämä analyysi suoritetaan samalla tavalla kuin edellinen. Jos mycobacterium tuberculosis esiintyy potilaan kehossa, tämä tutkimus osoittaa ne.
  • Virtsan analyysi Tämä menetelmä käsittää ihmisen virtsarakon sisällön bakterioskooppisen tarkastelun. Mykobakteerien havaitsemiseksi se vaatii useimmiten 2-3 tutkimusta. Jos diagnoosin tulos oli negatiivinen, se ei tarkoita, että henkilöllä ei ole tuberkuloosia.

Analyysi ihmisen biologisten materiaalien tutkimuksen suorittamiseksi mykobakteerien läsnäololle niissä on useimmiten sijoitettu tuberkuloosin oireiden esiintymiseen tai tilanteisiin, joissa saadaan positiivinen Mantoux-reaktio.

Algoritmi kouran keräämiseksi KUM: lle;

KOSTEEN KOSTEUS KUMPIIN (haponkestävät mykobakteerit)

Teknologia suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Tarkoitus: Diagnostiikka.

merkinnöistä:

7. Epäillään keuhkotuberkuloosi.

8. Yskä yli 3 viikkoa.

Vasta-aiheet: röyryn puute.

varusteet:

1. 3 50 ml sylinterin keräysastiaa, joissa on leveä kaula (halkaisijaltaan noin 35 mm) ja jotka on valmistettu läpinäkyvästä materiaalista, jossa on tiivis kansi (kertakäyttöinen tai uudelleenkäytettävä).

3. Kylpytakki, korkki, hengityssuojain.

4. Kumikäsineet.

5. Suuntanumero 05-TB / y.

6. Bix tai erikoiskotelo, jossa on lähtö- ja saapumisaikoja.

7. Lisälehti diagnostiikkamateriaalin toimittamiseksi tuberkuloosin mikroskooppista tutkimusta varten (nro 04-2-TB / y)

8. Saippua ja pyyhe.

I Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus:

a) 3 sylinterinäytettä kerätään 2 päivän ajan syljen analysoimiseksi seuraavan aikataulun mukaisesti:

- 1 sputuminäyte kerätään potilaalle, jolla on epäilty tuberkuloosi (ensimmäinen päivä), ensimmäisessä vierailussa erityisen varusteltuun huoneeseen

- 2 sylinterinäytettä kerätään aamulla kotona, ennen lääkärin nimittämistä (toinen päivä), ja kerätty näyte on toimitettava lääkärin laitokselle mahdollisimman pian.

- 3 sputuminäytettä kerätään toisena päivänä, kun potilas tulee lääkärin puoleen toisen sylinterinäytteen ottamiseksi.

b) edellisenä iltana, ennen kuin kerätään aamuvartunäytteen, on tarpeen harjata hampaasi. Ennen hampaiden harjaamista ja aamulla syömistä on välttämätöntä kerätä aamututkimus.

c) huuhtele suu, ennen kuin kerätään sputuminäytteitä lääkärin nimityksen aikana, jotta ruoan jäämät poistuvat suuontelosta, mutta älä harjaa hampaita.

d) kotona kourua kerätään parhaiten ulkona. Jos keräät sylkeä sisätiloissa, sinun täytyy tehdä tämä avoimen ikkunan / ikkunan edessä muiden ihmisten poissa ollessa.

e) sputuminäytteet kerätään lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin valvonnassa.

2. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä.

3. Tarjoa potilaalle mahdollisuus mennä erikoisvarustettuun huoneeseen, jossa on hyvä ilmanvaihto (jos tällaista tilaa ei ole, niin syljen kerääminen on suoritettava ulkona, ulkona tai avoimen ikkunan edessä)

II Menettelyn suorittaminen:

4. Käytä hengityssuojainta ja kumikäsineitä.

5. Kirjoita säiliön ulkosivulle (ei kannelle) sylinterinäytteen numero (nro 1)

6. Ilmoita potilaalle seuraavista toimista:

- on otettava kaksi syvää hengitystä, pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan jokaisen hengityksen jälkeen ja uloshengitys hitaasti;

- hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä ilmaa voimaksi;

- hengitä uudelleen ja voimakkaasti yskä;

- vie astia mahdollisimman lähelle suuhun ja sylkeä sylki huolellisesti (selitä, että et voi niellä sylkeä ja välttää kontin saastumista ulkopuolelta);

- sulje säiliön kansi tiiviisti;

- pese kädet saippualla.

7. Pysy potilaan takana ja sivussa ja tarkkaile sylinterin keräämistä (jos mahdollista, lääkärin tulee lähteä huoneesta ja tarkkailla syljen keräämistä oven lasi-ikkunan läpi).

III Menettelyn päättyminen:

8. Aseta säiliö nro 1 erikoiskoteloon kuljetusta varten.

9. Poista käsineet, pese kädet saippualla.

10. Merkitse ja anna 2 säiliötä aamutuloksen keräämiseksi kotona.

11. Toimita sylinteritesti laboratorioon.

12. Varmista, että potilas ymmärtää, miten keräys kerääntyy oikein, ja muistuttaa, että kerätyn näytteen saattaminen lääketieteelliseen laitokseen tapahtuu mahdollisimman pian.

13. Saatu tulos lääketieteellisistä tiedoista.

Huomautus:

· Jos ensimmäinen sylinterin keräysyritys ei onnistunut (potilaan huimaus, potilas pystyi keräämään vain sylkeä, sylki ei riittänyt tutkimukseen), niin tässä tapauksessa sinun pitäisi toistaa kerrosta myöhemmin.

· Sairaanhoitopaikassa on mahdollista kerätä kolme sylinterinäytettä kolmeksi päiväksi aamulla ennen ateriaa.

· Jos potilas ei voi tulla terveydenhuoltoon, terveydenhuollon tarjoaja voi kerätä sylinterin potilaan kotiin.

· Joissakin tapauksissa seuraava aikataulu on mahdollinen: 1 näyte on kerättävä heti, kun potilas tulee lääkärin vastaanotolle, sitten potilas lähetetään röntgenkuvaukseen ja sitten kerätään 2 sylinterinäytettä. Ennen lähtöä potilaalle annetaan säiliö, jolla kerätään rikki seuraavana päivänä.

KUM: n sputum-analyysin ominaisuudet, mikä on KUM: n sputumissa

Tuberkuloosin oireet ovat usein epäselviä tai epäspesifisiä - toisin sanoen ne ovat samanlaisia ​​kuin muiden hengityselinten sairauksien ilmenemismuodot, kuten keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen oireet. Siksi tuberkuloosin laadullinen diagnoosi koostuu useista instrumentaalisista ja laboratoriotutkimuksista. Keuhkokuumeen ja syöpään erottamiseksi tuberkuloosista yhdessä muiden analyysien kanssa tehdään mikroskooppinen tutkiminen, joka kohdistuu ruosteen erittymiseen. KUM: n havaitseminen sylissä on tärkeä merkki tuberkuloosista, tämä analyysi suoritetaan aina, jos taudin ensimmäisiä oireita esiintyy tai positiivinen reaktio tuberkuliinitutkimukseen.

Mikä on KUM

KUM-sylinteritutkimus on rutumin bakteeritutkimus ja yleinen kliininen tutkimus haponkestävien mykobakteerien (KUM) havaitsemiseksi. Analyysi suoritetaan useissa vaiheissa, materiaali kerätään kolme kertaa.

On tärkeää! Yhden tällaisen tutkimuksen tulokset eivät riitä tuberkuloosin diagnosointiin, koska luonteeltaan on suuri määrä haponkestäviä mikro-organismeja, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin mycobacterium tuberculosis (MBT).

Tavanomainen tuberkuloosin sputummikroskopia paljastaa bakteerien läsnäolon tartuntavälineinä. Mutta se ei osoita niiden lajeja ja vastustuskykyä antibakteerisille lääkkeille.

KUM: n sputumitutkimusten tyypit

Tuberkuloosia sisältäviä bakteereja sputumissa havaitaan erilaisten sputumin tutkimismenetelmien avulla.

Bakterioskooppinen sylinteritutkimus

Tätä tutkimusta kutsutaan myös Ziehl-Nielsen -värjäysmenetelmäksi, se on pääasiallinen menetelmä tuberkuloositartunnan diagnosoimiseksi. Analyysi on seuraava:

  • sylkeä käsitellään karboli-magentalla;
  • sitten biomateriaali värjäytetään rikkihapon liuoksella, jossa on 5% tai suolahapon 3% liuoksella;
  • Värjäys suoritetaan metyleenisinisellä 0,25% liuoksella.

Maalattujen materiaalien arvioinnissa käytetään instrumenttia, jossa on upotusjärjestelmä. Haponkestävät mykobakteerit saavat punaisen värin, ja niiden ympärillä oleva tausta muuttuu siniseksi.

Tarkastellaan tavallisia 100 näkökenttää: jos KUM on läsnä sylissä, tämä riittää huomaamaan ne. Jos KUMia ei havaita, tarkastellaan 200 näkökenttää. Tarkkoja tuloksia varten 1 tunti riittää. Mutta yleensä potilaat saavat ne hoitavalta lääkäriltä päivän jälkeen eli seuraavana päivänä.

Tämän menetelmän edut: saavutettavuus, usein suoritettu maksutta, tehokkuus - halutessasi voit saada tuloksia välittömästi. Haittapuolia ovat suhteellisen alhainen herkkyys.

Fluoresoiva mikroskopia

Edelliseen menetelmään verrattuna tätä menetelmää pidetään 15-30% tehokkaampana. Fluorokroomeja käytetään syljen värjäykseen. Nämä ovat orgaanista alkuperää olevia väriaineita, jotka alkavat hohtaa, kun ne valaistaan ​​ultravioletti-, violetti- tai sinisillä säteillä. Auramiinia 00 tai rodamiinia C käytetään yleisesti.

Tutkimuksessa käytetään fluoresoivaa laitetta. Haponkestävää mycobacterium tuberculosis -bakteeria tunnistettaessa hehkuu kultaisena pimeällä kentällä. Tämän tyyppisellä mikroskopialla voidaan tunnistaa paitsi KUM: n läsnäolo myös luku. Tämä on erittäin tärkeä kriteeri sen määrittämiseksi, kuinka suuri epidemian vaara on potilas, eli kuinka tarttuva se on, ja missä vaiheessa tauti on.

Tällä menetelmällä on erityinen taulukko värjäyksen tulosten dekoodaamiseksi ja syljen korostamiseksi.

Tulosten tulkinta

  1. KUMia ei havaita 300 näkökentässä - negatiivinen.
  2. 1–9 KUM 100 näkökentässä - positiivinen.
  3. Kymmenestä 99 KUM: iin 100 näkökentässä - positiivinen +.
  4. 1-10 KUM yhdellä näkökentällä - positiivinen ++.
  5. Yli 10 KUM näkökentässä - positiivinen +++.

Bakteriologinen (kulttuurinen) havaitsemismenetelmä

Tämä menetelmä käsittää saadun biomateriaalin ja toisen patologisen materiaalin kylvämisen ravintoalustalle. Aktiivisen MBT: n paljastamiseksi riittää useiden elinkykyisten solujen läsnäolo sylissä. Kulttuurin kasvun rekisteröinti kestää 21-90 päivää.

Tätä analyysia varten käytetään kolmea ravintoaineiden ryhmää:

  1. Tiheät ravinnepohjaiset munat.
  2. Puoli-nestemäinen ravintoaine, joka perustuu agariin.
  3. Nestemäinen synteettinen ja puolisynteettinen ravintoaine.

Venäjän federaation alueella Levenshteyn-Jensenin ympäristöä käytetään pääasiassa. Maailmanlaajuisesti se on myös vakio ravintoaine, jolla voidaan havaita tuberkuloosin ensisijainen aiheuttaja ja määrittää sen herkkyys lääkkeille.

Arvio tunnistettujen MBT: n kasvuvauhdista

  1. 1 - 20 pesäkettä on toimiston vähäinen määrä tai vähäinen määrä.
  2. 21 - 100 pesäkettä on ++ tai kohtalainen bakteerien erittyminen.
  3. Yli 100 pesäkettä on +++ tai runsaasti bakteerien erittymistä.

Mykobakteerien resistenssi lääkkeille määritetään absoluuttisten pitoisuuksien menetelmällä. Tulosten perusteella antibiootit valitaan hoitoon. Tämä on menetelmän tärkeä piirre, jonka avulla voit valita jokaiselle potilaalle yksilöllisen ja tehokkaan antibioottihoidon.

Edellä esitetyn lisäksi menetelmän etuna on herkkyys patogeenille. Voit havaita paitsi mykobakteerien läsnäolon, myös laskea niiden lukumäärän, vahvistaa aktiivisuuden, vastustuskyvyn lääkkeille. Suuri miinus - tutkimuksen kesto. Tietotekniikan myötä tuloksen käsittely nopeutui 3-4 päivään.

Miten valmistaudutaan KUM-analyysin toimittamiseen

Saadaksesi luotettavan tuloksen KUM: n sputumin analyysistä, sinun on valmistauduttava siihen oikein.

Valmistelut ennen menettelyä

  1. Analyysi annetaan pääasiassa aamulla tyhjään vatsaan - tämä tarkoittaa, että viimeisen aterian pitäisi olla 12 tuntia ennen toimitusta.
  2. Huuhtele suu huolellisesti puhtaalla vedellä välittömästi ennen sylinterin keräämistä.
  3. On suositeltavaa harjata hampaita - elintarvikkeen jäännökset analysoitavassa materiaalissa eivät ole hyväksyttäviä. Mutta on parempi harjata hampaat vain märkä hammasharja ilman hammastahnaa tai jauhetta, jotta niiden hiukkaset eivät vääristä tulosta.

Sinun ei tarvitse ostaa säiliötä keräyksen keräämiseksi etukäteen - lääkärit antavat kontteja.

Miten biomateriaalia kerätään oikein

Tulosten paikkansapitävyys ja jatkokäsittelyn tehokkuus eivät riipu pelkästään tutkimuksen oikeellisuudesta vaan myös sen oikeasta materiaalikokoelmasta.

Perussäännöt rutiinin keräämiseksi tutkimukseen

  1. Ei ole välttämätöntä yskää sylkeä ja limaa nenän nielusta, vaan alempien hengitysteiden sisältöä.
  2. Jotta saataisiin tuottavaa yskää, sinun täytyy ottaa 2-3 syvää henkeä, yrittää hengittää niin, että keuhkot ovat täynnä ilmaa ja auki.
  3. Materiaalin keräysastian tulisi pitää kohde mahdollisimman lähellä suuhun ja sylkeä välittömästi siihen, mikä kurkussa on.
  4. Jos sylkeä ei voida saada, suoritetaan seuraavat manipulaatiot: kohteen täytyy koputtaa itsensä useita kertoja rinnassa, hengittää syvästi, aina kun pidät henkeään muutaman sekunnin ajan. Äärimmäisissä tapauksissa on ehdotettu hengittävän kuumalla vedellä säiliön päälle lisäämällä sooda.

Analysointiaineiston keräysastialla on myös erityisvaatimuksia. Astioita ei tarvitse steriloida. Mutta sen pitäisi olla puhdas, kuiva, muovi tai lasi, jossa on tiukasti ruuvattu kansi.

On tärkeää! Analyysimateriaali on lähetettävä välittömästi laboratorioon - tutkimus on tehtävä viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä. Kunnes tutkimusmateriaalit siirretään laboratorioon, ne säilytetään jääkaapissa tiiviisti suljetussa astiassa.

Mistä analysoida happoa kestäviä mikro-organismeja, jotka lähettävät sen

Happo-resistenttien mykobakteerien KUM: n analyysi voidaan saada TB-lääkäriltä tai pulmonologilta. Joissakin tapauksissa se voidaan purkaa ja piirin lääkäri. Lahjoituksen analysoinnin pitäisi olla lähimmässä tuberkuloosia hoitavassa lääkärissä.

KUM: n sputumin analyysi on tärkeä diagnoositoiminto epäiltyyn tuberkuloositartuntaan. Bronkoskooppian, fluorografian, röntgensäteilyn mikroskopian käyttö ei anna tällaista luotettavaa tulosta eikä sitä pidetä riittävänä "tuberkuloosin" lopullisen diagnoosin kannalta. Analyysi on kivuton ja mutkaton, sillä kaikki, mitä aihe on, on saada viittaus, mennä tuberkuloosiin suositeltuun tuntiin ja antaa syljen. Tulokset ja dekoodaus ovat saatavilla lääkäriltäsi.

Kuka sanoi, että on mahdotonta parantaa tuberkuloosia?

Jos lääkäreiden hoito ei auta täysin vapautumaan tuberkuloosista. Pillereitä on juoda enemmän. Tuberkuloosiin liittyi antibiootti komplikaatioita, mutta tuloksia ei ole. Selvitä, miten lukijat voittivat tuberkuloosin. Lue artikkeli >>

Tuberkuloosin sputumin analyysin ominaisuudet

Taudin havaitsemiseksi alkuvaiheessa on välttämätöntä läpäistä sputum-testi tuberkuloosille (suoritetaan mikroskooppi ja levityssäiliö).

Flegma - limakalvoyhdisteet, jotka ovat keuhkoissa ja keuhkoissa. Normaaleissa terveysolosuhteissa näitä yhdisteitä ei muodostu lainkaan. Ja heikentyneellä koskemattomuudella tai muilla vastaavilla tekijöillä suurenee dramaattisesti tällaisen salaisuuden tuotantoa keuhkoputkissa. Ja tämä edistää tuberkuloosipitoisten bakteerien nopeaa pääsyä sylinteriin, jota seuraa kehon tartunta. Jos yskä kestää yli kuukauden, sinun on tehtävä fluorografia. Jos kuvassa on tiiviste, jonka läpimitta on suurempi kuin 1 cm, henkilö lähetetään välttämättä tuberkuloosin sputumianalyysiin.

Yleistä tietoa

Jos henkilö on saanut tartunnan Kochin sauvalla, niin flegma tulee varmasti ulos, vaikkakin pieninä määrinä. Värillisesti siinä on kurja-limakalvo, jossa on pienet veriset laastarit.

Veren läsnäolo on ominaista tuberkuloosin pitkälle edenneelle vaiheelle. Infektioiden alkuvaiheissa verta ei todellakaan ole havaittu. Yleinen analyysi sputumista kehittyneemmissä vaiheissa voi lisäksi osoittaa kiteitä ja elastisia kuituja. Lisäksi on olemassa kohonneita proteiini- ja tuberkuloosipitoisuuksia.

Sputum-analyysi suoritetaan käyttäen bakteriologista hajua (suoritetaan levitysmikroskopia, sitten kylvetään), jota tutkitaan edelleen mikroskoopilla.

Jos tulos on negatiivinen, on tarpeen analysoida uudelleen tuberkuloosisten bakteerien ja yhdisteiden läsnäolo. Toistuva testi annetaan aikaisintaan 1 kuukauden kuluttua.

Sputum-analyysialgoritmi

  1. Biomateriaalin keräämisen jälkeen valmistetaan erikoistyökalu, joka auttaa tutkimaan bakteriologisia yhdisteitä mikroskoopilla.
  2. Seuraavaksi kahden laboratorion peilin välissä hierottiin sylinteri, joka on asetettu polttimen yläpuolelle.
  3. Biologisen materiaalin oikeaan tutkimukseen tuberkuloosin taudinaiheuttajien esiintymistä varten se on maalattava erityisellä työkalulla Grossin tai Tsil-Nilssonin menetelmän mukaisesti.
  4. Mycobacterium tuberculosis -rokotteen analyysi, ensimmäinen tutkimus osoittaa, että herkkyys on noin 80%. Jokainen herkkyys kasvaa jopa 98%: iin.
  5. Sputumikulttuuri ei saisi tapahtua myöhemmin kuin 2 tuntia keräyksen jälkeen.
  6. Mykobakteerien havaitsemisen jälkeen määritetään herkkyys tietyille antibiooteille.
  7. Tuberkuloosisten bakteereiden pitoisuus, joka on yli 100 per 1 ml, osoittaa taudin hyvin vakavan muodon.

Testi on tehtävä vähintään kolme kertaa, sillä jokaisen uuden aidan kohdalla tulos on tarkempi. Jos ensimmäisen analyysin jälkeen se on negatiivinen, se ei tarkoita sairauden puuttumista. Saat lopullisen tuomion vähintään 3 kertaa saadaksesi negatiivisen tuloksen. Lisäksi hän voi puhua taudin kehittymisen hyvin varhaisesta vaiheesta, jossa on edelleen mahdotonta havaita tuberkuloosia.

Yleiset säännöt syljen keräämiseksi

Jos ajattelet kysymystä: Miten saada testata tuberkuloosia, seuraavat suositukset auttavat:

  • Ennen sylinterin keräämistä lääkäri antaa erikoissäiliön, jossa aine kerätään;
  • Elintarvikkeiden roskat suu puhdistetaan - huuhtele suu ja harjaa hampaat.
  • Ennen keräämistä kerää ilmaa keuhkoihin mahdollisimman paljon ja yskää;
  • Yskimisen jälkeen sileä materiaali astiaan ja sulje kansi tiukasti;
  • Syljen pääsyn estämiseksi säiliöön on välttämätöntä keuhkojen flegma;
  • Jos yskää ei voi yskää yskää, niin sinun täytyy koputtaa nyrkki rinnassa tai hengittää kuumalla höyryllä ja toista menettely;
  • Jos se ei enää kerää salaisuutta, potilaalle määrätään bromiheksiini tai ambroksoli.

Tutkimusmenetelmät

Kaiken kaikkiaan tuberkuloosin sputumin diagnoosimenetelmiä on 2: bakteriologiset ja mikroskooppiset. Molemmissa tapauksissa transkripti on KUB + tai KUB- muodossa. Tuberkuloosin sputum-testit päättyvät patogeenisen mykobakteerin määrittelyyn tai niiden puuttumiseen.

  1. Negatiivisella KUB: lla tuberkuloosin tartunnan mahdollisuus on suljettu pois, ja pitkäaikainen yskä voi ilmaista toisen keuhkoinfektio.
  2. KUB +: n läsnä ollessa suoritettiin lisäentsyymi-immunomääritys. ELISA koskee myös keuhkotuberkuloosin laboratoriomenetelmiä. Sen avulla voit tehdä tarkemman diagnoosin.

ELISA-algoritmi on seuraava:

  • Flegma laimennetaan erityiseen liuokseen ja lisätään spesifisiä vasta-aineita;
  • Kun nämä komponentit on yhdistetty, määritä, kuinka paljon antigeenisiä yhdisteitä on bakteriologisessa ympäristössä.
  • Näiden tietojen tulos määrittää, kuinka monta kertaa mykobakteerien pitoisuus 1 ml: ssa ylittyy. testausneste. Tuloksen perusteella tehdään diagnoosi ja kehitetään jatkokäsittelyohjelma.

Bakteerimenetelmässä kerätty materiaali sijoitetaan erityiseen ympäristöön, joka edistää mykobakteerien kasvua. 10-20 päivän kuluttua tehdään tutkimuksia tuberkuloosiyhdisteiden ja niiden pitoisuuden määrittämiseksi. Tällä menetelmällä testattava aika on melko pitkä, koska patogeenisten bakteerien viljely vaatii aikaa laboratorio-olosuhteissa. Joissakin tapauksissa määräajat voivat ylittää yhden kuukauden. Tämän vuoksi tämä menetelmä on menettänyt suosionsa potilaiden keskuudessa.

onnettomuuksien ehkäisy

Artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole suora opas toimintaan. Ennen itsensä määräämistä testeistä on välttämätöntä kuulla lääkärisi kanssa ja seurata hänen ohjeitaan.

Kuinka paljon termi on

Diagnostisten testien hinta riippuu suoraan laboratoriosta, jossa tutkimus ja sijainti tehdään. Esimerkiksi Moskovassa suoritettavien palvelujen hinnalla maksetaan enemmän kuin Samarassa ja päinvastoin. Tarvittavien tietojen saamiseksi sinun täytyy soittaa laboratorion rekisteritoimistoon ja selvittää se. Yleensä kustannukset eivät ylitä 400 ruplaa.

Analyysikausi on melko lyhyt, vain 2 työpäivää riittää kaikkien tulosten valmisteluun.

Tuberkuloosin diagnosointi

Tuberkuloosin diagnosointi on prosessi, jota monimutkaistaa tuberkuloosin kliiniset ilmenemismuodot ja muodot. Samaan aikaan tuberkuloosin oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeä tekijä riittävän hoidon toteuttamisessa ja potilaan elämän säästämisessä. Tuberkuloosin diagnoosi koostuu useista päävaiheista. Joissakin tapauksissa tuberkuloosia voidaan epäillä sen oireiden perusteella.

Tuberkuloosin diagnoosin vaiheet

Tuberkuloosin diagnosointi suoritetaan lääketieteellisen hoidon eri vaiheissa. Yleensä ensinnäkin tuberkuloosia sairastavat potilaat kääntyvät perheen tai paikallisen lääkärin puoleen, jonka tehtävänä on suorittaa ensimmäinen vaihe tuberkuloosin diagnosoimiseksi, ja jos tuberkuloosin epäillään, siirrä potilas tuberkuloosin diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneeseen lääketieteelliseen laitokseen.

Ensimmäinen askel tuberkuloosin diagnosoinnissa on tunnistaa taudin tärkeimmät oireet: pitkäaikainen yskä, hemoptyysi, pitkittynyt kuume, yöhikoilu jne. Myös tässä vaiheessa lääkäri selvittää taudin kehittymisen ominaisuudet ja sen, että potilas on yhteydessä tuberkuloosin potilaaseen.

Toinen vaihe tuberkuloosin diagnosoinnissa on potilaan kliininen tutkimus. Potilaan tutkinnassa lääkäri kiinnittää huomiota painon menettämiseen, laajentuneiden imusolmukkeiden esiintymiseen, rintakehän heikentymiseen hengityksen aikana.

Kaksi ensimmäistä vaihetta tuberkuloosin diagnosoimiseksi ovat tietenkin informatiivisia ja täysin riittämättömiä tuberkuloosin diagnoosin toteamiseksi tai kumottamiseksi, mutta jo tässä vaiheessa lääkäri voi arvata, millainen tauti liittyy, ja siirtää potilaalle lisätutkimus diagnoosin selvittämiseksi.

Kolmas vaihe tuberkuloosin diagnosoinnissa suoritetaan, jos tuberkuloosin epäily jatkuu kahden diagnoosivaiheen jälkeen. Tässä tapauksessa potilas lähetetään tuberkuloosin diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneeseen erikoislääkäriin. Tuberkuloosin diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan mikroskooppinen kouran (tahrojen) tutkimus haponkestävien mykobakteerien (KUM) esiintymiseksi, jotka ovat tuberkuloosin aiheuttavia tekijöitä (vähintään kolme hajua tulisi tutkia). Myös rintakehän röntgen suoritetaan. Jos molemmat tutkimusmenetelmät antavat positiivisen tuloksen (toisin sanoen tuberkuloosin aiheuttavat tekijät määritellään rutissa, ja keuhkojen röntgenkuvaus osoittaa tulehduksen läsnäolon), potilas lähetetään uudelleen tutkimukseen, jonka ydin on tuberkuloosin diagnoosin lopullinen vahvistus, tietyn taudin määritelmä (tuberkuloosin muodot), tuberkuloosien herkkyys suhteessa antibiooteihin jne.), jonka jälkeen potilas on määrätty hoitoon.

Neljäs vaihe. Jos tuberkuloosin diagnosoinnissa KUM: n läsnäolon epätasaisuus on negatiivinen, mutta keuhkoissa on merkkejä keuhkokuumeesta, jonka alkuperä on tuntematon, potilaalle määrätään hoitokurssi kuin keuhkokuumeessa ja kahden viikon kuluttua hänen tehonsa arvioidaan. Hoidon vaikutus (potilaan hyvinvoinnin parantaminen ja positiivinen dynamiikka toistuvassa röntgenkuvauksessa) kumosi tuberkuloosin diagnoosin. Jos hoito ei onnistu, potilas lähetetään jatkotutkimukseen.

Edellä kuvattu tuberkuloosin diagnoosijärjestelmä on vain lyhennetty esimerkki todellisesta diagnostisesta prosessista, joka tarvitaan diagnoosin tarkkaan määrittämiseen tai kumottamiseen.

Sputum-keräyssäännöt

KUM: n määrittäminen sputumissa tuberkuloosin diagnoosin aikana on tuberkuloosin suora ja tärkein oire. Analyysin tulosten laatu määräytyy suurelta osin syljen keräyksen oikeellisuuden perusteella. Seuraavassa on joitakin perussuosituksia tuberkuloosin diagnosoimiseksi, jotta sputum voidaan kerätä oikein tuberkuloosin analysoimiseksi:

  • Flegma kerätään erityiseen säiliöön, jonka antaa lääkäri, joka määräsi testin;
  • Huuhtele suu huolellisesti lämpimällä vedellä tai harjaamalla hampaat ennen kuin syljen kerääminen tapahtuu. Elintarvikehiukkasia ei pidä analysoida sylinterillä;
  • Sinun täytyy ottaa muutama syvä hengitys joka kerta, kun pidät hengitystäsi. Sitten hengitä uudelleen syvälle ja pakota ilma ulos. Sen jälkeen ota toinen syvä henkeä ja tyhjennä kurkku;
  • Köyhyyden jälkeen vie säiliö lähellä huuliasi ja sylkeä sylki. Säiliö on suljettu kannella;
  • On tärkeää, että säiliö ei saa sylkeä, eli sylkeä. Flegma, toisin kuin sylki, on paksu, vihertävä;
  • Jos et voi yskää yskää, voit koputtaa useita kertoja nyrkkeesi rinnassa tai hengittää kuumaa vettä sisältävän astian päälle, johon lisäät lusikallista ruokasoodaa.

Tuberkuloosin röntgendiagnoosi

Keuhkojen röntgenkuvaus tuberkuloosin diagnosoinnin aikana ei voi vahvistaa eikä kieltää diagnoosia, mutta tiettyjen muutosten esiintyminen potilaan keuhkojen röntgensäteissä mahdollistaa lääkärien olettaa tuberkuloosin suurella tarkkuudella.

Manta-testi

Mantoux-testiä käytetään myös tuberkuloosin diagnosointiin. Mantoux-testiä käytetään usein lasten tuberkuloosin diagnosointiin. Näytteen olemus koostuu tuberkuloosin aiheuttavan aineen antigeenien tuomisesta potilaan ihoon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa tietyn reaktion kehosta. Tämän reaktion luonne ((läpimitta ja rakenne) mahdollistaa tulehduksen tilan arvioinnin. Jos ihminen on sairas, vaipan reaktion vakavuus tuberkuloosin diagnosoinnin aikana kasvaa (suuri paikka).

Tuberkuloosi: diagnoosi, hoito ja ehkäisy

diagnostiikka

Tuberkuloosin diagnosointiprosessia vaikeuttaa merkittävästi tämän taudin oireiden ja muotojen erilaisuus. Tuberkuloosin oikea-aikainen diagnoosi on kuitenkin tärkein tekijä riittävässä hoidossa ja siten potilaan elämän säästämisessä.

Tuberkuloosin diagnoosi sisältää kolme päävaihetta.
1. Taudin oireiden määrittäminen. Niinpä kun tuberkuloosille tyypillisiä oireita esiintyy, potilaat kääntyvät perheen tai paikallisen lääkärin puoleen. Lääkäri kerää historian, jonka perusteella epäillään tuberkuloosia. Seuraavaksi lääkäri ohjaa potilaan tuberkuloosin diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneeseen sairaanhoitolaitokseen. Oireet, jotka saattavat viitata tuberkuloosin esiintymiseen potilaassa, ovat: pitkäaikainen yskä, hemoptyysi, pitkäaikainen lämpötilan nousu, yöhikoilu. Lisäksi tässä vaiheessa lääkäri määrittää taudin kehittymisen ominaispiirteet sekä sen, että potilaan kanssa saatetaan yhteyttä tuberkuloositartunnan kantajaan.

2. Potilaan tarkastus. Tässä vaiheessa pthisiatrician suorittaa potilaan perusteellisen kliinisen tutkimuksen, jonka aikana erityistä huomiota kiinnitetään voimakkaaseen laihtumiseen, laajentuneiden imusolmukkeiden esiintymiseen, rintakehän heikentymiseen hengityksen aikana.

3. Erityistutkimusten tekeminen. Tämä vaihe näkyy samalla, kun epäillään tuberkuloosia (jos ensimmäiset kaksi vaihetta eivät pysty selventämään kuvaa). Tämä vaihe koostuu siitä, että potilas lähetetään erikoistuneeseen lääketieteelliseen laitokseen, joka harjoittaa tuberkuloosin diagnosointia ja hoitoa. Täten diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan mikroskooppinen kourututkimus (tahrat), jonka tarkoituksena on tunnistaa haponkestävät mykobakteerit (CUM), jotka ovat tuberkuloosin aiheuttavia tekijöitä. Rintakehän röntgen on myös tehty. Siinä tapauksessa, että sekä leviäminen että röntgensäteily osoittavat positiivista tulosta (esimerkiksi sputumissa havaitaan tuberkuloosin taudinaiheuttajia, kun taas keuhkojen röntgenkuvaus paljastaa tulehduskohtauksia), potilas lähetetään uudelleentarkastelua varten, jossa määritellään erityispiirteet sairaus. Jos leviäminen on negatiivinen, mutta keuhkoissa on merkkejä keuhkokuumeesta, jonka etiologia on tuntematon, potilaalle määrätään hoitokurssi keuhkokuumeiden torjumiseksi. Kahden viikon kuluttua hoidon tehokkuus arvioidaan. Niinpä potilaan hyvinvoinnin huomattava parantuminen sekä positiivinen dynaaminen röntgensäteillä kiistävät tuberkuloosin diagnoosin. Mutta jos hoito ei tuota tuloksia, potilas lähetetään jatkotutkimukseen.

Sputum-keräyssäännöt

Se on KUM: n määritelmä potilaassa sylissä - tämä on suora, ja mikä tärkeintä, tuberkuloosin tärkein merkki. On syytä huomata, että analyysitulosten laatu riippuu suoraan siitä, kuinka oikein syljen kerääminen suoritetaan.

Alla on tärkeimmät suositukset, jotka ovat tiukasti kiinni siitä, että voit maksimoida oikean sputumin.

  • Tutkimusmateriaali on kerättävä lääkärin antamaan erityiseen säiliöön.
  • Tutkimusmateriaali on kerättävä lääkärin antamaan erityiseen säiliöön.
  • Huuhtele suu hyvin vedellä tai harjaa hampaat ennen kuin kerätään sylkeä. Älä anna elintarvikkeiden hiukkasten päästä analyysiin.
  • Kaksi syvää uloshengitystä tehdään, ja jokainen hengitys viivästyy. Sitten otetaan jälleen syvään henkeä, jonka jälkeen ilmamassat on työnnettävä ulos voimakkaasti. Sen jälkeen sinun täytyy ottaa toinen syvä henkeä ja tyhjentää kurkku.
  • Yskimisen jälkeen tuoda astia mahdollisimman lähelle huuliasi, jotta sylkeä sylkeä.
  • Säiliö on suljettu kannella.

On erittäin tärkeää, että sylki pääsee erityiseen säiliöön, mutta ei sylkeen. Flegmalla on paksu rakenne ja vihertävä väri. Siinä tapauksessa, jos potilas ei voi yskää yskää, voit koputtaa käyttämällä keskivoimaa, nyrkkiä rinnassa tai hengittää kuumaa vettä sisältävän astian päälle (vettä lisätään lusikalla leivin soodaa).

Röntgentutkimus

Radiografia on epäilemättä tärkeä tutkimusmenetelmä, joka auttaa paitsi tuberkuloosin havaitsemisessa myös arvioimaan patologisen prosessin vakavuutta. Tosiasia on, että primaaristen, mutta jo kovettuneiden polttopisteiden sijasta jäävät pienikokoiset reuna-solmut, jotka tietyn ajan kuluttua voidaan kalkittaa. Tällaista kalkittujen polttimien yhdistelmää samaan basaaliseen imusolmukkeeseen on kutsuttu Gona-kompleksiksi. Samanlaiset fokukset muodostuvat histoplasmoosin lykkäämisestä (krooninen systeeminen mycosis). On sanottava, että radiologisesti näiden kahden infektion ensisijaiset polttimet ovat lähes erottamattomia. Mutta histoplasmoosi on ominaista paratakeaalisten imusolmukkeiden kalkkeutumiselle.

Kun tuberkuloosiprosessi menee inaktiiviseen vaiheeseen tai kovetetaan, havaitaan merkkejä kuitujen arvojen muodostumisesta roentgenogrammissa. Vaikuttavat ylemmät keuhkolohkot puolestaan ​​pienenevät tilavuutta, lisäksi niiden sisäänveto havaitaan ylöspäin sekä keskiviivaa pitkin suoraan juurialueilla.

Mantoux-testi

Tämä on toinen informatiivinen menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi. Tätä testiä käytetään useimmiten lasten tuberkuloosin diagnosointiin. Täten tuberkuloosin patogeenin antigeenit injektoidaan potilaan ihoon, mikä herättää selvän reaktion, jonka luonne (sekä tulehduspainon halkaisija että rakenne) antaa meille mahdollisuuden määrittää tuberkuloosi-immuniteetin aste. Ihmisillä, joilla on tuberkuloosi, tämän reaktion vakavuus lisääntyy, mikä ilmenee suurten koon pisteiden ja turvotusten muodostumana.

Joillakin tartunnan saaneilla yksilöillä on anergiaa (tai ihon tuberkuliinin reaktiivisuuden paradoksaalista puuttumista), joka liittyy useisiin sairauden tiloihin sekä heikentyneeseen immuunitilaan. Lisäksi 15%: lla potilaista, joille tuberkuloosi on aktiivisessa vaiheessa, havaitaan anergiaa. Tällaisilla potilailla tuberkuliinin herkkyys voidaan palauttaa taudin stabiloinnin myötä. On tärkeää, että puolet potilaista, jotka kärsivät sotilaallisesta tuberkuloosista, sekä 35% tuberkuloosista pleuriittia sairastavista potilaista ovat negatiivisia tuberkuliinireaktioita. Tästä syystä monissa lääketieteellisissä laitoksissa on yleisesti hyväksytty käyttää viivästyneiden yliherkkyysantigeenien koko arsenaalia anergian havaitsemiseksi. Täten vääriä negatiivisia tuberkuliinitutkimuksia on joissakin tapauksissa seurausta teknisistä virheistä, jotka on tehty subkutaanisella antamisella tai lääkkeen käytöllä vanhentuneella päivämäärällä (puhumattakaan lääkkeen käytöstä, joka oli ollut ruiskussa pitkään ennen sen suoraan antamista). Näiden teknisten virheiden tuloksia ei tule pitää anergiana.

Diaskintest

Tämä on innovatiivinen ja erittäin tarkka menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi, tuberkuloosin infektion asteeksi sekä taudin hoidon tulosten tarkistamiseksi. Menetelmän ydin on tarkistaa potilaan vaste kahdelle proteiinille, jotka sisältyvät vain tuberkuloosin patogeeneihin. Niinpä positiivinen tulos, joka ilmenee punoituksena injektiokohdassa (yli 5 mm), osoittaa todennäköisimmin, että tutkittava henkilö on saanut tartunnan tuberkuloosiin tai sairastuu siihen.

Serologiset tutkimukset

Serologisia testejä käytetään vain kokeellisesti, joten useimmiten tavanomaisessa käytännössä ei käytetä. Erittäin spesifisissä serologisissa reaktioissa käytetään hyvin puhdistettuja antigeenejä. Entsyymi-immunomääritys (tai ELISA) on potentiaalinen perusta serologisten menetelmien kehittämiselle tuberkuloosin diagnosoimiseksi. Se on erittäin arvokas tuberkuloosin diagnosoinnissa lapsilla sekä ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin diagnosoinnissa, jossa sylinteritutkimus ei ole tarkoituksenmukaista.

Erotusdiagnostiikka

Intrathoraakisten imusolmukkeiden tuberkuloosin differentiaalidiagnoosi suoritetaan sellaisen taudin, kuten keuhkojen sarkoidoosin, intrathorasisessa muodossa, jossa retikulo-endoteelisysteemi vaikuttaa, mikä liittyy ns. Siten sarkoidoosin läsnäolo osoitetaan vaurion symmetrialla sekä negatiivisilla tuberkuliinikokeilla.

Lymfogranulomatoosissa puolestaan ​​imusolmukkeiden kasvu on voimakkainta paitsi asteen, myös esiintyvyyden. Lisäksi on etuisen mediastiinan solmujen vaurio, mutta ei keuhkojen juuret. Itseään solmujen varjot ovat suuria.

Emme voi sanoa retrosteraalisesta struista ilman tyrotoksikoosia, joka havaitaan fluoroskoopilla: joten hengitysprosessissa ja nielemisen aikana struuma siirtyy. Tässä tapauksessa luotettavin diagnoosimenetelmä on kilpirauhasen tutkimus.

Perinteinen hoito

Nykyisin tuberkuloosin ehkäisyn ja hoidon ongelma on erittäin tärkeä, koska tauti on ylittänyt epidemiologisen kynnyksen. Lisäksi tuberkuloosin muodot, jotka eivät ole alttiita perinteiselle hoidolle, ovat yhä yleisempiä, joissa käytetään erityisiä lääkkeitä, jotka voivat hidastaa mykobakteerien lisääntymistä tai tuhota ne kokonaan.
Alla on nykyiset tuberkuloosin hoito-ohjeet sekä luettelo tärkeimmistä käytetyistä lääkkeistä.

Tuberkuloosin hoito suoritetaan pthisiatrician kanssa yhdessä lastenlääkärin kanssa (kun lapset ovat sairaita) ja muiden erikoisalojen lääkäreitä. Hoidon perusta on etiotrooppinen kemoterapia, joka toteutetaan ottaen huomioon potilaan ikä, hänen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet, muodon ja siten käynnissä olevan tuberkuloosiprosessin aktiivisuus. Erityistä huomiota kiinnitetään järjestelmän järjestämiseen, ravitsemukseen ja liikuntaan. On huomattava, että tuberkuloosin hoito on melko pitkä prosessi (noin 6–18 kuukautta) ja vaiheittainen.

kemoterapia

Kemoterapiaa annetaan välittömästi diagnoosin jälkeen. Tällainen käsittely suoritetaan pitkään ja jatkuvasti. Useimmiten nimitetty kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmä.

Yleensä TB-lääkkeet luokitellaan niiden tehokkuuden mukaan.

  1. Tehokkaimmat lääkkeet ovat isoniatsidi ja rifampisiini.
  2. Keskipitkän tehokkuuden lääkkeet ovat streptomysiini ja kanamysiini, biomitsiini ja etambutoli, etionamidi ja protionamidi, pyratsinamidi.
  3. Lievästi vaikuttavat lääkkeet ovat aminosalisyylihappo.

Minkä tahansa kemoterapian lyhyen kurssin pakolliset komponentit ovat ensimmäisen ja toisen ryhmän lääkkeitä. Kaikki muut lääkkeet ovat ylimääräisiä, koska ne ovat vähiten tehokkaita ja niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia, ja siksi ne on määrätty pääasiassa pitkäaikaiseen hoitoon sekä potilaan moniresistenttien mykobakteerien havaitsemiseen.

On tärkeää muistaa, että tuberkuloosia torjuvilla lääkkeillä on lukuisia haittavaikutuksia, joten sinun on noudatettava tarkasti lääkärin määräämää lääkkeen käyttöä. On myös tarpeen saada samanaikaisesti hoitoa, jolla pyritään ehkäisemään sivuvaikutuksia (esimerkiksi ottamalla B- ja B6-vitamiineja).

Kemoterapian sääntöihin kuuluu vähintään kahden tehokkaan lääkkeen käyttö tuberkuloosin torjumiseksi. Aktiivisella prosessilla puolestaan ​​määrätään kolme lääkettä, mukaan lukien isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi. Hoidon kulku on kaksi kuukautta, jonka jälkeen isoniatsidi ja rifampisiini jäävät, ja ne otetaan vielä 6 kuukautta. Potilaat, joilla on vakava muoto missä tahansa iässä, saavat neljän lääkkeen kahdesta kolmeen kuukauteen.

Syndrominen patogeeninen hoito

Tällainen hoito on pakollinen. Sen tarkoituksena on palauttaa itsesääntely sekä kehon itsesopeutuminen. Siten lasten hoito hoidetaan pääasiassa taudin osteo-artikulaarisessa muodossa (kyseessä olevan kudoksen leikkaaminen tapahtuu) sekä urogenitaalisen järjestelmän tuberkuloosissa. Potilaille esitetään koko joukko erilaisia ​​epäspesifisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää (tämä koskee lääketieteellistä ravitsemusta, vitamiinihoitoa ja fysioterapiaa, liikuntaterapiaa ja hoitoa immunomodulaattoreilla).

Hoidon vaiheet

On sanottava, että tuberkuloosin täydellinen hoitokurssi on ehdollisesti jaettu kahteen vaiheeseen.

  1. Vaiheintensiivinen hoito. Tärkein tavoite on estää tuberkuloosin patogeenien lisääntyminen ja palauttaa vaurioituneet kudokset vähitellen. Tässä vaiheessa isoniatsidia, rifampisiinia, pyratsinamidia ja etambutolia käytetään kaksi kuukautta. Lisäksi neljän kuukauden ajan käytetään vain isoniatsidia ja rifampisiinia. Tämä lääkkeiden yhdistelmä tarjoaa monimutkaisen vaikutuksen kaikkiin tuberkulibacillityyppeihin, jotka ovat mukana sairauden kehittymisessä.
  2. Vaiheen ylläpitohoito. Ensisijaisesti tarkoituksena oli estää tarttuva uudelleenaktivoituminen hoidon ensimmäisen vaiheen jälkeen. Lisäksi tässä vaiheessa suoritetaan kaikkien jäljelle jäävien tuberkuloosien tuhoaminen potilaan kehossa, puhumattakaan tuberkuloosin vahingoittamien kehon kudosten regeneroinnin stimuloinnista. Toisen vaiheen kesto ylittää ensimmäisen vaiheen keston.

Kun puhutaan tuberkuloosin hoidosta, on mahdotonta koskea vakavaa ongelmaa, joka liittyy hoitamattomiin potilaisiin. Valitettavasti tänään TB-klinikoissa sellaisten sairastumattomien potilaiden osuus, jotka eivät noudata hoito-ohjelmaa, on erittäin suuri (noin 40–60% näistä potilaista). Tämä indikaattori on korkein maissa, joissa tuberkuloosin esiintyvyys on erittäin suuri. Tämä kurinalaisuuden puute tulee yhdeksi tärkeimmistä syistä hoidon epäonnistumiseen, ja se johtaa myös taudin vakavimpien muotojen kehittymiseen ja lääkeaineelle resistenttien taudinaiheuttajien leviämiseen. Tämä tilanne johtaa lyhyen aikavälin terapeuttisten toimenpiteiden merkityksen kasvuun. Ottaen kuitenkin huomioon, että useimmat potilaat osoittavat kurinalaisuutta, lopettavat hoidon vuoden ensimmäisellä puoliskolla ilman lupaa, jopa lyhytaikainen hoito on tärkeää vain, jos sitä voidaan käyttää lähimmän yhteistyön saavuttamiseksi potilaiden kanssa.
Lisäksi tällaisten järjestelmien laajamittainen käyttö edellyttää huomattavia rahamääriä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Tuberkuloosin hoito kansan korjaustoimenpiteillä edellyttää vaikuttavan infuusioiden, teiden ja keittämien arsenaalia, joka auttaa minimoimaan tiettyjä taudin oireita. Mutta ilman lääkäreiden osallistumista tuberkuloosia ei voida parantaa.

Coltsfoot-resepti
Lääkkeen valmistamiseksi on välttämätöntä sijoittaa äidin ja äitipuolen tuoreet lehdet astian pohjalle (kerroksen paksuus ei saa olla yli 1 cm). Seuraavaksi sama sokerikerros asetetaan lehtiin, jonka jälkeen lehdet kerros- taan uudelleen ja uudelleen sokerikerrokseksi. Tämä jatkuu, kunnes kapasiteetti on täytetty. Nyt astiat suljetaan tiiviisti kannella, päällystetään taikinalla ja haudataan puoli metriä syvälle maahan. Kolmen viikon kuluttua, kun säiliön sisältö muuttuu homogeeniseksi, on tarpeen laimentaa se hunajalla (suhde 2: 1). Ota lääkettä ruokalusikalle kolme kertaa päivässä.

Resepti ruoko lehdillä
150 ml: ssa kiehuvaa vettä keitetään tl murskattuja nuorten ruokosäilykkeitä. Saatu tuote infusoidaan tunnin ajan ja suodatetaan. Juo kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ruokailua.

Resepti kauralla ja ohralla
Kaksi kolmasosaa kattilaa täytetään kauran ja ohran seoksella, joka on otettu yhtä suurina määrinä, ja kaadetaan päälle pastöroimattomalla maidolla. Seuraavaksi seokseen lisätään sisärasvojen kerros (kerroksen paksuuden tulisi olla enintään 1 cm), jonka jälkeen lääke peitetään kannella, laitetaan uuniin ja keitetään, kunnes vilja on täysin sulanut. Tuloksena oleva keittäminen otetaan 100 g kolme kertaa päivässä.

Hop-käpyjen resepti
Kiehuvaa vettä sisältävässä lasissa kastellaan kaksi humalakartiota. Tuntia myöhemmin käpyjä voidaan poistaa ja infuusio ottaa. Päivänä sinun täytyy juoda kolme lasillista tätä lääkettä, ja joka kerta, kun sinun täytyy valmistaa tuoretta teetä kartioista. Hoidon kulku on 14 päivää, jonka jälkeen viiden päivän tauko. Yleinen hoitokurssi on kolme kuukautta.

Resepti Bastardin ja Hypericumin kanssa
Tämän työkalun valmisteluun tarvitaan kolme ruokalusikallista elecampanea ja yksi ruokalusikallinen Hypericum. Yrtit tulisi sekoittaa ja kaada 500 ml kiehuvaa vettä, sitten laittaa liesi ja paistaa matalalla lämmöllä 30 minuuttia. Tulesta otettu liemi jäähdytetään ja suodatetaan. Yrttien lisäksi lääke sisältää kaksi lasillista kalkkia hunajaa. Jos hunaja on paksu, se on sulatettava vesihauteessa, sitten kaada lasillinen hieman lämmitettyä oliiviöljyä. Tuloksena oleva massa on hyvin sekoitettu. Kun kasviperäinen keittäminen on valmis, sinun täytyy kaataa seos hunajaa ja öljyä, jonka jälkeen lääke sekoitetaan uudelleen ja asetetaan infusoitumaan kaksi viikkoa jääkaapissa. Valmiit lääkkeet otetaan seuraavasti: yksi tl viisi kertaa päivässä, 40 minuuttia ennen ateriaa. Varoitus: lääke ravistetaan hyvin. Tämä resepti auttaa torjumaan keuhkokuumetta, keuhkoputkentulehdusta ja tuberkuloosin oireita.

Resepti äidinmaidolla ja juurisikurilla
Motherwort-yrtin varret ja lehdet sekoitetaan juurisikurin juuriin yhtä suurina määrinä. Yksi teelusikallinen saatu seos murskataan ja keitetään lasillisella kiehuvaa vettä, sitten infusoidaan 15 minuuttia ja otetaan kolmannes lasista kolmesti päivässä (ennen käyttöä, infuusio tulisi hieman lämmetä). Yhdeksän viikon jälkeen keuhkot paranivat täysin ja tyhjensivät.

Resepti aloe ja hunajalla
Emalipannussa sulatetaan 1,2 kg hunajaa, mutta on tärkeää, ettei hunajaa kiehuta. Sitten hunajaan lisätään 250 ml aloe-mehua. Tuloksena oleva seos keitetään alhaisella lämmöllä enintään 10 minuutin ajan. Erillisesti, 450 ml: ssa vettä kannattaa valmistaa seos koivuputkia ja linden kukkia (ainekset otetaan yhdellä ruokalusikalla), keitetään 3 minuuttia, sitten kiinni, kääri hyvin, 20 minuutin ajan, kanta ja purista jäännös. Seos pullotetaan pimeissä pulloissa, ja siihen lisätään yhtä suuri määrä oliiviöljyä. Ennen käyttöä lääke sekoitetaan ja otetaan ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä. Lääke auttaa tuberkuloosia ja muita keuhkosairauksia.

Resepti, jossa on jauheliha ja lakritsi
Valmistele tämä resepti, sinun täytyy ottaa ruokalusikallinen plantain ja tl lakritsijuuren. Tuloksena oleva seos laitetaan termoskooppiin, joka on täytetty lasillisella kiehuvaa vettä ja infusoidaan noin kolme tuntia. Juo lääkettä sipiä viisi kertaa päivässä. Hoidon kulku on kaksi kuukautta. Tämä lääke on vasta-aiheista, kun potilaalla on korkea verenpaine.

komplikaatioita

Keuhkotuberkuloosin komplikaatiot ovat:

  • Veriyskä,
  • keuhkoverenvuoto
  • pleuriitti (tai keuhkopussin tulehdus),
  • atelektaasi (tai kudoskohdan toiminnan menetys yhdessä keuhkoista), t
  • spontaani pneumothorax, jolle on tunnusomaista, että ilma pääsee suoraan pleura-alueelle,
  • keuhkojen vajaatoiminta
  • amyloidoosi (tai proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen, johon liittyy tietyn proteiinin ja polysakkaridikompleksin, jota kutsutaan amyloidiksi, muodostuminen kudoksissa),
  • krooninen "keuhkojen sydän".

Niinpä pitkäaikainen keuhkoverenvuoto ilman ajoissa annettavaa apua voi laukaista kehon voimakkaan heikkenemisen, akuutin anemian ja jopa potilaan kuoleman.

Tuberkuloosinen pleuriitti on usein levitetyn keuhkotuberkuloosin kliininen ilmentymä. Exudaatin muodostumisen ja lisääntymisen myötä potilaan yleinen tila heikkenee selvästi. Massiivinen neste, joka on kertynyt keuhkopussinonteloon, alkaa puristaa keuhkoja, mikä vaikeuttaa paitsi hengitysprosessia myös verenkiertoa. Neste, joka on saavuttanut ylempien kylkiluiden tason, on viittaus välittömään interventioon (puhumme pumppauksesta pleuraalisen punktion avulla).

Keuhkotuberkuloosi voi aiheuttaa kipeän (tai cheesy) keuhkokuumeen, joka vaikuttaa suuriin keuhkokudoksen alueisiin (koko lohko voi vaikuttaa). Potilaan tila on erittäin nopeasti heikentynyt, lämpötila kohoaa jyrkästi ja korkeisiin tiittereihin, ja lisäksi potilas kärsii yskästä, jonka aikana erittyy ruosteinen sylinteri.

Vakavin ja vakavin keuhkotuberkuloosin komplikaatio on tuberkuloositartunnan leviäminen muihin elimiin ja järjestelmiin. Näin ollen, jos kyseessä on miliary tuberkuloosi, aivokalvot vaikuttavat, mikä ilmenee voimakkaina päänsärkyinä, tajunnan alentumisena, korkeana kuumeena, hidas pulssin ja halvaantumisena.

Pitkittyneellä kroonisella tuberkuloosilla keuhkoissa itsessään kehittyy pneumokkleroosi ja emfyseema, joka johtaa keuhkojen sydämen muodostumiseen.

Tämän komplikaation myötä seuraavat oireet havaitaan:

  • hengenahdistus
  • ihon ja limakalvojen syanoosi, t
  • turvotus,
  • suurentunut maksa
  • askites.

Extrapulmonaarisen tuberkuloosin komplikaatiot ovat:
  • keuhkoputkien stenoosi,
  • pleuran tulehdus,
  • fistula (kasvain kapean kanavan muodossa, joka on vuorattu epiteelillä), t
  • munuaisten vajaatoiminta
  • hedelmättömyys,
  • liimojen muodostuminen,
  • ankyloosi (nivelten liikkumattomuus nivelpintojen fuusion vuoksi), t
  • amyloidoosi (tai proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen).

On sanottava, että tuberkuloosin hoidon jälkeen jäävät vaikutukset, jotka voidaan havaita keuhkojen röntgensäteellä, sekä sisäelinten ultraäänen aikana, ovat edelleen olemassa. Tällaisia ​​ilmiöitä ovat erilaiset cicatricial-muutokset ja fibroosi.

ennaltaehkäisy

Tuberkuloosin poistamisen ongelma voidaan ratkaista seuraavilla ehkäisevillä toimenpiteillä:

  • nuoremman sukupolven rokotukset
  • olemassa olevien potilaiden täydellinen hoito,
  • aikaisemmin tartunnan saaneiden aikuisten niin sanotun biologisen elpymisen stimulointi.

Sosiaalinen ennaltaehkäisy

Tämäntyyppinen ennaltaehkäisy koostuu pääasiassa suurista hallinnollisista toimenpiteistä, sekä taloudellisista että terveydellisistä.

Tällaiset tapahtumat ovat:

  • koko väestön elin- ja elinolojen parantaminen, t
  • työolojen optimointi eli työperäisten keuhkosairauksien ehkäiseminen, t
  • ympäristön parantaminen (tärkeintä on ilmakehän pilaantumisen, vesistöjen ja maaperän torjunta, puutarhanhoito ja terveys- ja hygieniavaatimusten noudattaminen),
  • ravinnon laadun parantaminen
  • tehokas taistelu alkoholismin ja huumeriippuvuuden, päihteiden väärinkäytön ja tupakoinnin t
  • fyysisen kulttuurin ja urheilun kehittäminen, t
  • lasten terveyden ja terveyskeskusten laitosten määrän laajentaminen.

Erityinen ehkäisy

Erityisen profylaksian päätavoitteena on kehittyä sekä lapsilla että aikuisväestöllä (30-vuotiaana), ensinnäkin tietty yksilö, ja toiseksi kollektiivinen immuniteetti. Tämä voidaan saavuttaa BCG-rokotteella, joka on viraston elävä, mutta heikentynyt kanta. On sanottava, että tämän rokotteen biologinen aktiivisuus liittyy ensisijaisesti sen kykyyn juurtua rokotetun henkilön kehoon, lisääntyä rokotuspaikassa ja antaa spesifisen vasteen, johon liittyy kehon allerginen rakenneuudistus. Rokotus suoritetaan vastasyntyneellä 3. - 7. päivänä ja sen jälkeen muutaman vuoden kuluttua tuberkuloosin ehkäisyyn.

On syytä huomata, että tällainen ennaltaehkäisy sisältää ehdokkaiden valinnan Mantouxin kautta. Niinpä vain henkilöt, joilla on negatiivinen reaktio Mantoux-testiin, joutuvat uudelleen rokotukseen.

Vasta-aiheet revaktionoinnille:

  • ihmisille, jotka ovat tarttuneet mihinkään iän tuberkuloosiin
  • on aiemmin ollut tuberkuloosi
  • potilailla, joilla on akuutti tartuntatauti
  • potilailla, joilla on iho- ja allergisia sairauksia.

BCG-rokote vähentää infektioriskiä 50%: lla, mutta mitä korkeampi rokotteiden alueellinen kattavuus, sitä alhaisempi tuberkuloosin esiintyvyys. Näin ollen tuberkuloosin estäminen rokotuksella johtaa merkittävästi infektioprosentin vähenemiseen, tuberkuloosisen meningiitin esiintyvyyden nopeaan vähenemiseen ja siten kuolleisuuteen.

kemoprofylaksia

Se on tehokas tapa estää taudin kehittyminen ihmisillä, joilla on lisääntynyt riski tuberkuloositartunnan kehittymisestä. Tämäntyyppinen ennaltaehkäisy voi olla ensisijainen (suoritetaan ehdottomasti terveillä henkilöillä, jotka eivät ole tartunnan saaneita, mutta ovat läheisessä yhteydessä tuberkuloosipotilaille), ja toissijainen (osoitettu ihmisille, jotka ovat tartunnan saaneet tai jotka ovat saaneet sen aiemmin).

Ensisijainen kemoprofylaksia vähentää taudin esiintyvyyttä ja siten infektiota, joka supistaa merkittävästi tuberkuloositulehdusta inkubointiaikana, kun taas toissijainen - se estää maksimaalisesti eksogeenisen superinfektion sekä endogeenisen infektion aktivoinnin.

Tämän tyyppinen ennaltaehkäisy suoritetaan seuraaville ihmisryhmille:

  • terveitä ihmisiä, jotka ovat yhteydessä kotona tai töissä bakteerien t
  • henkilöt, joilla on tuberkuliinitesti,
  • infektoituneet yksilöt, joiden normaali tuberkuliinireaktio on muunnettu hyperergiseksi;
  • henkilöt, joilla on diagnosoitu keuhkojen jälkeinen muutos, t
  • henkilöille, jotka saavat muiden sairauksien hoitoon tarkoitettua steroidihormonihoitoa, t
  • diabeetikoilla ja erilaisilla mielenterveysongelmilla, huumeriippuvaisilla ja alkoholisteilla, HIV-tartunnan saaneilla t
  • aikuiset, joilla on keuhkojen jälkeiset muutokset ja joihin liittyy hypererginen reaktio.

Kaikki tällaiset ennaltaehkäisevät henkilöt luetellaan keväällä ja syksyllä. Tarvittava edellytys on tiukka valvonta lääkintähenkilöstön ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisessa (tämä pätee erityisesti silloin, kun huumeet otetaan kotona).

Fluorografiset tutkimukset

Myös aikuisväestön massan fluorografian tutkimusten rooli on tärkeä. Vuotuinen kysely antaa meille mahdollisuuden tunnistaa ajoissa tuberkuloosia sairastavat potilaat ja aloittaa hoidon taudin varhaisimmissa vaiheissa, mikä on tärkein edellytys sen tehokkuudelle. Tähän mennessä, ottaen huomioon erityisolosuhteet (eri maiden terveysviranomaisten materiaaliset ja tekniset laitteet), toteutetaan ennaltaehkäisyä varten joko täydellinen tai valikoiva tutkimus väestöstä. Näytteenottotutkimuksen aikana on pakollista, että ihmisryhmät, joilla on suuri infektioriski ja sekundäärisen tuberkuloosin muodostuminen, ovat tarkkailevia.

Epideemiset toimenpiteet

Tuberkuloosin ennaltaehkäisyssä on tärkeää antaa epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä tuberkuloosin polttopisteiden parantamiseksi. Tällaiset toimet toteutetaan vaikuttamalla kaikkiin epidemian prosessin osiin, nimittäin infektion lähteeseen, sen siirtoon sekä tautiin alttiisiin ihmisiin.

Infektiokohtia on kolme:

  1. Raskaat polttopisteet (epidemiologisen vaaran aste on erittäin korkea), jossa potilaat, joilla on massiivinen bakteerien erittyminen tai huonot MBT-eksretit, elävät (jälkimmäisessä tapauksessa tilannetta pahentaa lasten, nuorten ja raskaana olevien naisten esiintyminen taudinpurkauksessa).
  2. Keskisuuret keskukset, joissa potilaat elävät suhteellisen vähän MBT: tä, ei ole lapsia, nuoria ja raskaana olevia naisia. Tähän ryhmään kuuluu "ehdollisen" bakteerin ulosteen polttopisteitä (vaikka lapsilla ja nuorilla on painopiste).
  3. ”Onnistunut” polttopiste, jonka muodostavat ”ehdolliset” bakteerierotukset lasten, nuorten ja muiden raskauttavien seikkojen puuttuessa. Tähän ryhmään kuuluvat myös maaseutualueilla sijaitsevat yksityiset maatilat, joiden alueella tuberkuloosin tartunnan saaneet nautaeläimet on tunnistettu.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tuberkuloosin luettelossa on:
  • potilaiden sairaalahoitoon (ensinnäkin se koskee toimiston nimenomaista eritystä), t
  • lopullisen ja myöhemmin nykyisen desinfioinnin,
  • potilaan kanssa kosketuksissa olevien henkilöiden järjestelmällinen ja jatkuva tarkastelu, t
  • rokotukset, rokotukset ja yhteyshenkilöiden eristäminen koskemattomuuden kehittymisen ajan, t
  • kemoprofylaksia henkilöille, jotka joutuvat kosketuksiin tuberkuloosin kanssa,
  • potilaan ja hänen ympärillään olevien terveys- ja hygieniataitojen koulutus;
  • sairaan perheen asumisen ja elinolojen parantaminen.

Ennaltaehkäisy työssä

Yhdessä epidemian ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kanssa on toteutettava tuberkuloosin torjunta ja tuotantoedellytykset.

Niinpä seuraavat virustoiminnan harjoittajien ryhmät keskeytetään:

  • Esikoulun lasten oppilaitosten työntekijät sekä koulun ja vastaavasti kylpyläkeskuksen profiili.
  • Ravitsemus- ja elintarviketeollisuudessa työskentelevät, jotka ovat suorassa yhteydessä raaka-aineisiin tai valmiisiin tuotteisiin, suorittavat korjaus, puhdistus tai desinfiointi tuotantolaitteissa. Tähän ryhmään kuuluvat apteekkien ja lääketehtaiden työntekijät, jotka valmistavat ja pakkaavat lääkkeitä, vesihuollon työntekijöitä, putkimiehiä sekä lasten leluja valmistavien yritysten työntekijöitä.
  • Julkisten palvelujen tarjoamiseen osallistuvat työntekijät.

Mutta myös sellaisissa yrityksissä, joissa tuberkuloosipotilaat työskentelevät, jotka eivät kuulu edellä mainittuihin ryhmiin, joissa oma lääketieteen yksikkö toimii, tämä sairaus on myös estetty: potilaat rekisteröidään, seurataan potilaiden terveyttä ja tarjotaan järkevää työtä.

Meistä

Ihmiskehon toiminnan kannalta sukupuolirauhasen hormonit ovat erityisen tärkeitä, ja ne ovat tarpeen myös lajin jatkumisen kannalta.Hormonien yleinen määritelmä ja ominaisuudetHenkilöiden elämässä hormonit tuotetaan erityisillä rauhasilla ja endokriinisen järjestelmän elimillä, jotka ovat vastuussa aineenvaihdunnasta koko organismin aktiivisuuden perusedellytyksenä.