Mitä sputum-analyysi näyttää?

Milloin on määrätty? Kuinka kauan hän on valmistautunut?

Sputumin analyysi - yskän tai köyhtymisen erittämän hengitysteiden patologinen salaisuus voidaan määrätä mihin tahansa sairauteen, johon liittyy pitkäaikainen yskä diagnoosin selvittämiseksi. Sputumia analysoitaessa arvioidaan sen fysikaalisia ominaisuuksia, esimerkiksi limakalvot ja läpinäkyvät ovat tyypillisiä virusinfektioille, röyhkeä - bakteerivahingoille, viskoosille ja lasiaineille - keuhkoputkia varten, herukka hyytelönä - keuhkosyöpään ja Friedlandor-keuhkokuumeeseen, runsaasti ja fetidiä ja keuhkoputkentulehdus, vaaleanpunainen ja vaahtoava - keuhkopöhöille. Sputumin tutkimuksessa mikroskoopilla havaitaan erilaisia ​​epäpuhtauksia, joten Charcot-Leidenin kiteet, eosinofiiliset solut ja Kurshman-spiraalit, jotka koostuvat limasta ja keuhkoputkien valusta, löytyvät vain bronkiaalisen astman aikana. Dietrich-pistokkeet koostuvat bakteereista, niiden hajoamistuotteet ja rasvahapot löytyvät keuhkojen leviämisen aikana. Tuberkuloosissa esiintyy sylkeä, jossa on kolikkomaisia ​​sulkeumia. Makro- ja mikroskooppisten tutkimusten lisäksi sputumia viljellään erityisillä väliaineilla patogeenisten bakteerien tunnistamiseksi ja herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Sputumissa he löytävät tuberkuloosin, jolla on avoin tuberkuloosimuoto, ja ascaris-munat kuuluvat hyvin harvinaisiin löydöksiin. Tutkimuksen kesto riippuu

Menetelmä, mikroskooppinen analyysi on valmis seuraavana päivänä, ja kylväminen ehkä 10 päivän kuluessa.

Yleinen sputum-analyysi - vastaukset kysymyksiisi

Flegma on patologinen purkaus, joka muodostuu hengitysteiden tulehduksen aikana. Yleinen sputumianalyysi auttaa määrittämään keuhkoputkien sairauden luonteen ja joissakin tapauksissa määrittelemään sen syyt.

Miksi tarvitset tutkimusta?

Lonkan lisäksi, joka normaalisti valmistetaan keuhkoputkissa, sylkeä sisältää patogeenisiä mikro-organismeja, mätä, verisoluja ja kuolleiden solujen hiukkasia. Aineen yksityiskohtainen analyysi mahdollistaa:

  • tunnistaa patologian patogeeni,
  • valita järkevä antibioottihoito,
  • vahvistaa tai kieltää pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen,
  • saada tietoa tulehdusprosessin vaiheesta ja lokalisoinnista.

Milloin ja kenelle nimitetään?

Analyysin tarkoituksena on:

  • epäilyksiä hengityselinten akuuteista tai kroonisista sairauksista (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tuberkuloosi, keuhkosyöpä jne.),
  • tarve seurata hoidon tehokkuutta.

Miten valmistaudutaan analyysiin?

Flegma liikkuu paremmin, jos juodat enemmän lämpimiä nesteitä edellisenä päivänä ja otatte expectorantteja. Välittömästi ennen tutkimusta harjata hampaat huolellisesti ja huuhtele suusi niin, ettei vieraita bakteereita sekoiteta syljen kanssa. Erityistä suuvettä ei tarvita.

Miten ryöstää?

Sputum kerätään kotona tai avohoidossa. Tätä varten potilaalle annetaan steriili purkki, jota ei voida avata ennen analyysia.

Tutkimuksen flegma tarvitaan aamulla, tuore. On parempi kerätä se ennen aamiaista. Salaisuus on yskiminen, mutta sitä ei ole kehitetty.

Sputumin vapautumisen parantamiseksi on ennen keräämistä tarpeen tehdä 3 hitaasti syvää hengitystä ja uloshengitystä pitämällä hengitystä niiden välillä 3-5 sekuntia. Sen jälkeen sinun pitäisi yskää ja sylkeä liman purkissa. Toista vaiheet, kunnes erittymistaso on 5 ml. Keräyksen aikana on tärkeää varmistaa, ettei säiliöön pääse sylkeä.

Jos kotona yritetään epäonnistua, voit hengittää höyryä kiehuvan veden alla. Klinikassa potilaat hengitetään 15 minuutin ajan suolaliuoksella ja soodalla.

Milloin sinun täytyy toimittaa materiaali laboratorioon?

Sputum tulee viedä laboratorioon välittömästi keräyksen jälkeen. Varastetussa aineessa saprofyytit alkavat lisääntyä, mikä johtaa analyysitulosten vääristymiseen. Tarvittaessa purkki voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta enintään 3 tuntia. Laboratorioissa, joissa on pidempi varastointi, käytä erityisiä säilöntäaineita.

Dekoodauksen tulokset

Sputum-tutkimukseen sisältyy:

  • visuaalinen tarkastus (värin, luonteen, tekstuurin, kerrostumisen arviointi), t
  • mikroskooppinen tutkimus
  • bakterioskopia ja viljelyalustan viljelmä.

Tulokset tallennetaan analyysilomakkeeseen, joka annetaan potilaalle 3 työpäivän kuluessa tai siirretään hoitavalle lääkärille. Asiantuntija arvioi tiedot ja tekee johtopäätöksiä patologian luonteesta.

Flegmin analyysi (mitä tarvitsen ja mitä se näyttää)

Sputum-analyysiä tarvitaan sairauden selvittämiseksi eritetyn liman luonteen perusteella. Eri häiriöissä, esimerkiksi hengitysjärjestelmän sairaudessa, kun keuhkoputket ovat mukana tulehdusprosessissa, keuhkot ovat turvoksissa, jopa litraa patologista eritystä erottuu päivän aikana. Ihmisen hengityselinten sairauksissa erilaista viskositeettitasoa oleva limaa erotetaan, se on erilainen ja voi olla tietty haju. Valitun liman tutkiminen auttaa määrittämään Koch-keuhkojen ja muiden vaarallisten vaivojen positiivisen tai negatiivisen tuloksen.

Mikä on sylki? Henkitorven ja keuhkoputkien eristäminen, jotka esiintyvät hengityselinten erilaisissa sairauksissa. Toisin sanoen se on indikaattori patologioiden esiintymisestä. Patologinen salaisuus on erotettu yskähyökkäyksen aikana. Ulkopuolelta voit jopa tunnistaa taudin. Usein käytetään laboratorioanalyysin mahdollisuutta. Kurkun limaa, jonka muodostumisen syyt ovat erilaisia, pidetään luonnollisena vasteena patogeenisille bakteereille, tulehdukselle.

Mikä analyysi näyttää

Ensin sinun on tiedettävä, mitä kerätä, ja miten menettely suoritetaan. Ammattimaisesti suoritetusta menettelystä riippuu sylinteritestin lopullinen tulos. Ihmisen limakalvossa on jo olemassa tietty määrä limaa suojaavan kehon funktiona. Kun henkilö on sairas, erittymisen määrä vähenee ja patogeenit näkyvät.

Mikä on analyysi?

On useita olosuhteita:

  • Yskää yskää (kestää viikkoja).
  • Kun potilaalla on ollut keuhkokuume, lääkäri määrää tutkimuksen.
  • Tutkimuksessa lääkäri saattaa epäillä pitkittyneitä tulehdusprosesseja.

Mitä sputum-analyysi sanoo? Kyselyn ansiosta voidaan selventää:

  • sairauden tyyppi;
  • patogeenisten bakteerien läsnäolo;
  • määrittää potilaan nopean talteenoton hoito;
  • erilaisia ​​parasiittisia matoja;
  • havaita solut, jotka ovat alttiita pysyvälle jakautumiselle kehossa (syöpä).

Sputum-analyysi määrittelee puhtaiden epäpuhtauksien ja verenvuodon läsnäolon tai puuttumisen. Jäljempänä esitetty dekoodausanalyysi. Edellä mainittujen indikaattorien lisäksi tutkimuksessa näkyy reaktio bakteereja aiheuttaviin lääkkeisiin. Merkittävä tekijä katsotaan olevan osaavaa biologista materiaalia, joka lähettää tutkimuksen. Kylvö tapahtuu materiaalin keräämisen jälkeen, ja sinun täytyy seurata aikaa. Kahden tunnin kuluttua materiaali on virheellinen.

Analyysien tyypit

On olemassa pari kyselyvaihtoehtoa, jotka voivat auttaa tunnistamaan viruksen. Kliinisestä analyysistä poiketen klinikalla on erityinen tila tämän rutiinin toimittamiseen. Jos potilas ensin läpäisee testin, hoitaja ilmoittaa sinulle, miten testi suoritetaan, ja tarkistaa myös, että potilas on tehnyt kaiken oikein. Tämän menettelyn jälkeen säiliö on allekirjoitettava ja lähetettävä laboratorioon vastineeksi.

Yleinen analyysi

Kun kehossa ei ole patologioita ja se on terveellistä, erittyvällä limalla ei ole hajua ja sulkeumia.

Harkitse, mikä on yleinen sputumianalyysi:

  • K-stvo-eritteet: ovat niukat.
  • Haju: ei.
  • Väri: harmahtavan keltainen.
  • Luonne: limakalvojen purkautuminen.
  • Johdonmukaisuus: neulonta.
  • Epäpuhtaudet: fibriinikierteet.
  • Mikroskooppinen tutkimus: makrofagit, leukosyytit, pneumokokit.
  • Herkkyys antibiooteille: penisilliini, makrolidit, kefalosporiinit.

Bakteriologinen tutkimus

Tässä tutkimuksessa käytetään materiaalin värjäysmenetelmää. Värinmuutos osoittaa positiivisen vastauksen, jos Koch-tikkuja testataan. Bakteerien ja virusten infektion taso määräytyy mikrobien määrän mukaan salassa.

Infektiolähteen havaitsemiseksi suoritetaan bakteriologinen tutkimus, ja kylvösäiliö määrittää herkkyyden. Tutkimuksen jälkeen on määrätty Mycobacterium Koch -hoitoa. Ennen antibioottihoitoa suoritetaan ensimmäinen sylinterin bakterioskooppinen tutkimus.

Harkitse analyysin järkevää määrittämistä:

  • infektiolähteen tunnistaminen;
  • herkkyys bakteereille;
  • seurata hoidon tehokkuutta;
  • jos lääkäri epäilee, että potilaalla voi olla tuberkuloosi.

Muutaman päivän kuluttua annetaan arvio pesäkkeiden kasvusta ja infektion lähde erotetaan. Jäljelle jäävä tieto tunnetaan 14 päivän kuluttua, ja kun Koch-tikkuja on tutkittu - 21, 30 päivän kuluttua.

Mikroskooppinen tutkimus

Taudin luonteen tunnistamiseksi tarvitaan syljen mikroskopiaa. Granulosyyttien hemopoieettisesta hemopoieesista tutkitaan punasolujen luussa syntyvien verisolujen lukumäärä. Jos niiden lukumäärä on 25 - kylmä tai virus.

Makroskooppinen tutkimus

Makroskooppista tutkimusta käytetään osoittamaan patologisten eritteiden väriä ja hajua. Tutkimus suoritetaan ja selvitetään taudin muodostumisen vaihe. Kun hän on tuskallinen alku. Erittäin vesinen lima on vaarallinen sairaus. Hajujen havaitseminen - tulehdus mätä.

todistus

Tavallisesti antibiootin herkkyysanalyysin analyysi on tehtävä kaikissa varianteissa, jos mikrobilääkitys on tarpeen. Bakterisidisten lääkkeiden käsittelyn keskeisten sääntöjen perusteella lääkettä määrätään yksinomaan sen jälkeen, kun on analysoitu kehon herkkyys lääkkeelle.

Laboratorio-olosuhteissa on muodostunut paras toimintakyky. Toistaiseksi herkkyyskoe suoritetaan vain näissä tapauksissa, jos lääkärillä on suuria epäilyksiä siitä, onko tietty oikeuskeino tehokas.

Suorita kolminkertainen analyysi tuberkuloosille:

  • aamulla ilman ruokaa tyhjään vatsaan;
  • neljä tuntia tarkastuksen jälkeen;
  • seuraavana päivänä.

Tuberkuloosin hoidon aikana seulonta toistuu ajoittain sen varmistamiseksi, että lääke auttaa.

Flegma on kivulias tulehdusluonteinen salaisuus. Keuhkokuumeelle on pakkoanalyysi pakollinen. Lima erotetaan pienemmässä määrin kuin keuhkoputkien sairaudessa, mutta biomateriaali on helppo koota. Mikroskooppisen tutkimuksen seurauksena havaitaan soluseinän väri.

Tällä menetelmällä voit erottaa mikro-organismit biokemiallisten ominaisuuksien avulla. Niiden erityispiirteet gram-positiivisille / gram-negatiivisille bakteereille on luotu. Tärkeä tekijä keuhkokuumeiden seulonnassa on sairauden määritelmä, joka liittyy taustalla olevaan sairauteen. Tämä on Kochin sauvat, joissa on tuberkuloosi tai pitkäaikainen sairaus, jossa on tulehdus, turvotus ja hengenahdistus - keuhkoputkia.

Indikaatiot keuhkoputkentulehduksen analysoimiseksi:

  • yskää ja pitkäkestoisia päästöjä;
  • sulkea pois tartuntatauti, pahanlaatuiset kasvaimet;
  • kun on tarpeen seurata farmaseuttisten aineiden toiminnan tehokkuutta;
  • vakavissa tapauksissa analyysi tehdään diagnoosin vahvistamiseksi.

Tarve tutkia biologisen materiaalin bakteriologisia, kvalitatiivisia, kvantitatiivisia ja sytologisia ominaisuuksia.

Analyysiä pidetään ei-vaarallisena menettelynä, joka ei aiheuta sivuvaikutuksia eikä siksi ole vasta-aiheita.

Terveen henkilön erittämä limaa on tarkoitettu poistamaan patogeenisten mikro-organismien, kuolleiden solujen hengityselimistä.

Erittymisen lisäksi eritys sisältää muun muassa patogeeniset bakteerit, puhtaita epäpuhtauksia ja veren raitoja. Keuhkojen kanssa yskimisen yhteydessä on välttämätöntä tutkia biologista materiaalia. Analyysi on osoitettu pääasiassa määrittelemään tulehduksen pääkohdan tuumorin sulkemiseksi pois ja määrittelemään optimaalisen hoidon.

Analyysin valmistelu

Miten valmistautua potilaalle sylinterin keräämiseen? Harkitse, miten valmistautua syljen analyysiin:

  1. Päivän aikana potilasta suositellaan aloittamaan juominen lääkkeitä, haittavaikutuksia.
  2. On tarpeen juoda runsaasti nestettä huoneenlämmössä.
  3. Suorita suuontelon, erityisesti hampaiden, huolellinen puhdistus kaikkien bakteerien poistamiseksi. Se suoritetaan analyysin luotettavuuden varmistamiseksi.
  4. Huuhtelua varten voit käyttää furatsilinaa.

Miten kerätä analyysi

Korjuu voidaan tehdä kotona ja klinikalla. Luonnollisesti, jotta saat tarkan tuloksen, sinun pitäisi käydä klinikalla. Potilaalle annetaan steriili säiliö, jonka koko on enintään viisikymmentä millilitraa. Säiliössä on valtava aukko materiaalin keräämisen helpottamiseksi. Analyysipurkki on valmistettu värittömästä materiaalista, joten voit helposti arvioida biomateriaalia ja nähdä näytteen tilavuuden vaikeuksitta.

Miten läpytesti suoritetaan? Tätä varten saadaan aikaan syljen keräystekniikka:

  1. Analyysin antava henkilö tekee kolme hitaasti, syvään hengitystä ja hengitystä. Keskeytä noin 3 sekuntia.
  2. Seuraavaksi potilas yskää limassa purkissa.
  3. Jos limaa ei poisteta, ne suorittavat hengitystoiminnan.
  4. On myös tärkeää nähdä, että sylki ei sovi säiliöön analyysiä varten, koska tällainen näyte ei ole kelvollinen.

Lapsessa tapahtuu kovempaa menettelyä materiaalin keräämiseksi. Loppujen lopuksi lapset eivät sylkeä ja niele limaa. Tässä tapauksessa sinun täytyy toimia eri tavalla. On tarpeen ottaa tamponi ärsyttää kielen juurta, kurkunpään. Siksi tämä toimenpide synnyttää yskähyökkäyksen ja materiaali putoaa puuvillapyyhkeeseen. Sitten hänet siirretään erityiseen. lasia ja kuivaa. Jos noudatat sputum-analyysin keräämistä koskevia sääntöjä, tulos on luotettava.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Laboratoriotutkimuksissa tehtiin biomateriaalin visuaalinen analyysi. Joten voit asettaa liman, värin ja sileän aineen täydellisen kuvauksen. Sitten salaisuus tutkitaan mikroskooppisella menetelmällä. Taudin aiheuttavat mikro-organismit havaitaan. Jos tulokset osoittavat virusluonteisten bakteerien läsnäolon, suoritetaan laboratoriomenetelmä bakteerien tutkimiseksi mikroskoopilla.

Harkitse, mikä on syljen analyysinopeus:

  • Särjen määrä: kymmenestä sadaan millilitraan päivässä.
  • Väri: läpinäkyvä väri.
  • Haju: ei.
  • Laminointi: ei.
  • Reaktio (pH): neutraali / emäksinen.
  • Luonne: limakalvo.
  • Algoritmi kouristustulosten dekoodaamiseksi on yksinkertainen.

Esimerkiksi keuhkoputkien diffuusion tulehdussairaus, jossa on krooninen sairaus tukehtumisvaurioiden kanssa, on sylki väritön. Pearl-sävy osoittaa kasvainten muodostumista. Kun lima sisältää verisiä hyytymiä, potilaalla on viimeisessä vaiheessa keuhkosyöpä. Kun sylinterin väri on tumma oranssi, potilaalla on todennäköisesti keuhkokuume. Rotten haju osoittaa läsnäolon hengitysteissä keuhkoissa. Syöpäkuoren tulehduksella sputum on vihertävä, ja keltainen osoittaa keuhkoputkentulehdusta.

Kourun määrä

Jokaista patologiaa varten myös syljen määrä vaihtelee litraan koko päivän ajan. Pieni määrä limaa erotetaan akuutissa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkokuumeessa, ensimmäisessä astmassa. Valtava määrä päästöjä (enintään puoli litraa) erotetaan, kun neste kerääntyy keuhkoihin, turvotusta, kun keuhkoissa on mätä ja tuberkuloosi. Patogeenien eritteiden määrän vähentäminen voi olla tulehduksellisen prosessin remissioiden seurauksena.

Väri-rintakehä osoittaa patologiaa kehossa. Kun limakalvon purkausta lisätään limaan, poistuminen muuttuu vihreäksi. Tämä väri on tyypillinen paiseen keuhkokuumeelle, joka on pitkäaikainen infektio, jonka aiheuttaa grampositiiviset bakteerit Actinomycetalesin järjestyksessä. Ruosteen värin valinnalla tarkoitetaan ei-tuoreen veren ja sen hävittämisen tuotteiden sisällyttämistä. Tällainen sylki esiintyy tuberkuloosissa, keuhkopöhönä.

Tummanvihreä tai keltainen vihreällä osoittaa, että keuhkoissa esiintyy patologisia prosesseja. Musta tai harmahtava purkaus, kun hiilen pölyä epäpuhtauksia. Kun neste kerääntyy keuhkoihin, purkautumisen turvotus muuttuu vaaleanpunaiseksi sävyksi, mikä osoittaa punasolujen sekoittumisen. Kevyemmät vaihtoehdot sisältävät lääkkeen aiheuttaman sylinterin värjäytymisen, esimerkiksi Rifampisiini voi tahrata sylinterinpunaa.

Haju

Haju, jolla on levottomuutta, havaitaan kudosekroosissa, tuhoavassa rajoitetussa prosessissa keuhkoissa, pidennetty suppuratiivinen prosessi, erityinen pitkäaikaisen keuhkoputkentulehduksen muoto, jossa on erityinen kliininen kurssi, joka johtuu kuohkean kasviston, nekroosin aiheuttamien pahanlaatuisten keuhkokasvainten lisäämisestä.

merkki

Erittävät limakalvot, joilla on keuhkoputkentulehdus taudin akuutissa jaksossa, astma, keuhkokuume, keuhkojen kasvaimet. Sputumin luonne tarkoittaa taudin vaihetta. Kun purkautuminen purkautuu, tämä osoittaa pitkittyneen keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, keuhkokudoksen kuoleman, keuhkovaurioita, jotka johtuvat aktinomyyttien säteilevästä sienestä, johon liittyy huuhtelu. Koch mycobacteriumissa havaitaan liman poistumista verestä.

rakenne

Itse johdonmukaisuus osoittaa, että vastuuvapaus tapahtuu:

On myös käsite liman tarttuvuudesta (tarttuvuus saavutetaan suuren fibriinimäärän vuoksi) ja eritteiden vaahtoutuminen (kun proteiini on vallitseva).

Sputumin tutkiminen on otettava vakavasti hengityselinten sairauden poistamiseksi ajoissa.

Tämäntyyppisen analyysin avulla lääkäri voi ymmärtää tarkasti taudin tyypin, sen vaiheen, tunnistaa patogeeniset mikro-organismit, kasvainsolut, valita lääkkeen. Jos infektio on läsnä, analyysin tulokset osoittavat virusten resistenssin lääkkeille, joiden avulla voit valita parhaat lääkkeet.

Taudin muodostumisen hallinnan maksimoimiseksi siten, että hoito menee hyvin, analyysi suoritetaan pari kertaa. Joissakin tapauksissa tarvitaan myös syljen keräämistä hoidon jälkeen, varsinkin kun alueella on tuberkuloosin tai muiden tartuntatautien puhkeaminen.

Sputum-testi

Analyysejä tahroista, kaavista, siemensyöksyistä, uloshengitetystä ilmasta

Yleinen kuvaus

Sputum (sputum) - patologinen salaisuus, joka muodostuu henkitorven, keuhkopuun ja keuhkokudoksen tappiosta. Sen vapautumista havaitaan hengityselinten sairauksien lisäksi myös sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Sputumin yleinen analyysi sisältää sen ominaisuuksien makroskooppisen, kemiallisen, mikroskooppisen ja bakterioskooppisen määrittämisen.

Makroskooppinen tutkimus

Numero

Eri patologisissa prosesseissa syljen määrä vaihtelee suuresti - muutamasta sylkeästä 1 l: aan tai enemmän päivässä. Pieni määrä sylkeä erottuu akuutissa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkokuumeessa, joskus kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkojen ruuhkautumisessa, keuhkoputkien astman hyökkäyksen alussa. Astmahyökkäyksen lopussa syljen määrä kasvaa. Suuri määrä sylkeä (joskus jopa 0,5 litraa) voi erittyä keuhkopöhön. Keuhkoissa esiintyy runsaasti sputumia suppuratiivisten prosessien aikana, edellyttäen, että ontelo, jossa on keuhkoputkia, välittyy (paiseen, keuhkoputkien, keuhkojen gangreenin kanssa). Keuhkojen tuberkuloosiprosessissa, johon liittyy kudoksen romahtaminen, varsinkin ontelon läsnä ollessa, joka on yhteydessä keuhkoputkeen, voidaan myös vapauttaa paljon sylkeä.

Sputumin määrän kasvua voidaan pitää merkkinä potilaan tilan heikkenemisestä, jos se riippuu pahenemisesta, esimerkiksi suppuratiivisesta prosessista; muissa tapauksissa, kun syljen määrän lisääntyminen liittyy ontelon paranemiseen, sitä pidetään positiivisena oireena. Röyryn määrän vähentäminen voi olla seurausta tulehdusprosessin vähenemisestä tai muissa tapauksissa purulentin ontelon vioittumisen seurauksena, johon liittyy usein potilaan tilan heikkeneminen.

merkki

Sputum-limakalvot erittyvät akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen, krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputkien astmaan, keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkosyöpään. Muco-strutsiutti sylki erittyy krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkojen echinokokiin, keuhkojen aktinomykoosiin ja keuhkosyöpään. Puhdas röyhkeä sylki havaitaan keuhkojen paiseessa, keuhkojen echinokokissa, läpimurtoisassa keuhkopussin empyemassa keuhkoputkessa, keuhkoputkentulehdus.

Verisuonten, joka koostuu lähes kokonaan puhtaasta verestä, havaitaan useimmiten keuhkotuberkuloosissa. Verisen sputumin esiintyminen voi olla keuhkosyövän, keuhkoputkien, keuhkojen paiseen, keskisilmen oireyhtymän, keuhkojen infarktin, keuhkovaurion, aktinomykoosin ja syfilisin kanssa. Hemoptyysiä ja jopa veren-roiskia löytyy 12–52%: lla keuhkoinfarkteista. Veren epäpuhtaudet sputumissa määritetään keuhkokasvaimille, keuhkojen infarktille, lobarille ja fokaaliselle keuhkokuumeelle, keuhkosilikoosille, keuhkojen ruuhkautumiselle, sydämen astmalle ja keuhkopöhölle. Vakava sylki erittyy keuhkopöhön.

Limakalvot ja seroottiset raa'at ovat värittömiä tai valkoisia. Röyhtäisen komponentin kiinnittäminen sylinteriin antaa sille vihertävän sävyn, joka on tyypillistä keuhkojen paiseelle, keuhkojen gangreenille, keuhkoputkentulehdukselle, keuhkojen aktinomykoosille.

Flegma on ruosteinen tai ruskea, osoittaa, että se ei sisällä tuoretta verta, vaan sen hajoamistuotteita (hematiinia), ja sitä esiintyy rintakehän keuhkokuumeessa, keuhkotuberkuloosissa, juustovahingossa, keuhkojen ruuhkautumista keuhkoissa, keuhkopöhön ja keuhkojen pernaruttoon ja sydänkohtaukseen. helppoa.

Likaisessa vihreässä tai kelta-vihreässä värissä voi olla sylki, joka on erotettu erilaisista patologisista prosesseista keuhkoissa yhdistettynä keltaisuuteen potilailla. Kanarian keltaisella värillä on joskus särki eosinofiilisessä keuhkokuumeessa. Okkerin okra on merkitty keuhkojen sideroosilla. Musta tai harmahtava sylki esiintyy, kun hiilen pölyä epäpuhtauksia. Keuhkopöhön myötä seerumin särky, joka erittyy usein suurina määrinä, voidaan tasaisesti värittää hieman vaaleanpunaisella värillä, mikä johtuu punasolujen sekoittumisesta. Tällaisen syljen näkyvyyttä verrataan joskus nestemäiseen karpalomehuun. Jotkut lääkeaineet saattavat tahrata roisketta. Esimerkiksi rifampisiini-antibiootti maalaa sen punaiseksi.

Haju

Kourun (cadaveric) haju hankkii gangreenin ja keuhkojen paiseen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkosyövän ja nekroosin aiheuttaman keuhkosyöpä.

vuodevaatteet

Purulent sputum, kun se seisoo, on yleensä jaettu kahteen kerrokseen, ja se tapahtuu yleensä keuhkojen paiseessa ja keuhkoputkentulehduksessa; räpyttävä sylinteri on usein jaettu kolmeen kerrokseen (ylempi - vaahtoava, keskivertoinen, matalampi), joka on ominaista keuhkojen gangreenille.

epäpuhtaudet

Lisääntyminen juuri otetun ruoan sylkään havaitaan, kun ruokatorven välityksellä tapahtuu henkitorven tai keuhkoputken, joka voi esiintyä ruokatorven syöpään.

Kun keuhkojen echinokokki murtuu keuhkoputkeen, piikkiin tai harvoin, spinassa on löydettävissä echinococcus -seuraa. Hyvin harvoin sylkeä löytyy kypsiä ascarisia, jotka ryömivät hengitysteihin heikentyneillä potilailla ja ascaris-toukat, jotka tulevat hengityselimiin siirtymisen aikana keuhkoihin. Keuhkoputken munat näkyvät huurassa, kun keuhko repeytyy, joka muodostuu keuhkoihin, kun keuhkojen tulvia on loistautunut. Gangreeni- ja keuhkojen paiseessa sylkeä voi esiintyä syljen nekroottisessa kudoksessa. Kun keuhkosyöpä, jossa on röyhkeä, on joskus varattu kasvainkudosta.

Fibriinisiä konvoluutioita, jotka koostuvat limasta ja fibriinistä, esiintyy fibriinisessa keuhkoputkentulehduksessa, tuberkuloosissa ja keuhkokuumeessa.

Riisin muotoiset rungot (linssit) tai Koch-linssit koostuvat detriitista, elastisista kuiduista ja MBT: stä, ja ne löytyvät tuberkuloosin säröistä.

Dietrich-pistokkeet, jotka koostuvat bakteerien ja keuhkokudoksen hajoamistuotteista, rasvahappokiteistä, löytyvät keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkoputkesta. Kroonisessa tonsilliitissa ruuhkat voivat vapautua mandeleista, jotka muistuttavat Dietrichin korkkia ulkonäöltään. Torneita mandeleista voidaan vapauttaa ja syljen puuttuessa.

Kemiallinen tutkimus

reaktio

Tuoreen syljen on emäksinen tai neutraali. Hajotettu sylki muuttuu happamaksi.

proteiini

Proteiinin proteiinin määrittäminen voi olla hyödyllistä kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja tuberkuloosin erotusdiagnoosissa: kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa on määritelty proteiinin jälkiä, kun taas syljen keuhkotuberkuloosissa proteiinipitoisuus on suurempi ja sitä voidaan kvantifioida (100-120 g) / l)

Sappipigmentit

Sappipigmentit löytyvät hengitysteiden ja keuhkojen sairauksien sylkeistä yhdistettynä keltaisuuteen, kun kommunikoidaan maksan ja keuhkojen välillä (kun maksan paise muuttuu keuhkoiksi). Näiden olosuhteiden lisäksi sappipigmentit voidaan havaita keuhkokuumeessa, joka liittyy intrapulmonaaliseen erytrosyyttien hajoamiseen ja seuraaviin hemoglobiinimuunnoksiin.

Mikroskooppinen tutkimus

Epiteelisolut

Sputumissa havaittujen litteän epiteelin soluilla ei ole diagnostista arvoa. Sylinterimäisen epiteelin solut (sekä yksittäiset että klustereiden muodossa) voidaan havaita keuhkoputkien astmassa, keuhkoputkentulehduksessa, keuhkosyöpässä. Sylinterimäisten epiteelisolujen ulkonäkö sylissä voi kuitenkin johtua liman sekoittumisesta nenänielosta.

Alveolaariset makrofagit

Alveolaariset makrofagit - retikuloendoteelisolut. Makrofagit, jotka sisältävät protoplasmassa olevia fagosyyttisiä hiukkasia (ns. Pölysolut), löytyvät ihmisistä, jotka ovat pitkään kosketuksissa pölyn kanssa. Makrofageja, jotka sisältävät hemosideriinia protoplasmaan (hemoglobiinin hajoamisen tuote), kutsutaan "sydämen soluiksi". "Sydänvirheiden soluja" esiintyy rutissa, jossa on ruuhkia keuhkoissa, mitraalista stenoosia, keuhkoinfarkti.

Valkosolut

Pieniä määriä leukosyyttejä löytyy mistä tahansa rutasta. Suuri määrä neutrofiilejä on havaittu mukopurulentissa ja etenkin mädäntyvässä sputumissa. Eosinofiilit ovat runsaasti röyhkeä keuhkoputkien astman, eosinofiilisen keuhkokuumeen, keuhkojen helmintulehdusten, keuhkoinfarktin, tuberkuloosin ja keuhkosyövän osalta. Lymfosyyttejä esiintyy suurina määrinä hinkuyskällä. Lymfosyyttien lukumäärän lisääntyminen sputumissa on mahdollista keuhkotuberkuloosin yhteydessä.

Punaiset verisolut

Yksittäisten punasolujen havaitsemisessa sylissä ei ole diagnostista arvoa. Suureen määrään erytrosyyttejä esiintyy sylkeissä olosuhteissa, joissa liittyy hemoptyysiä ja keuhkoverenvuotoa. Tuoreen veren läsnä ollessa sylissä määritetään muuttumattomat erytrosyytit, mutta jos sylki vapauttaa veren, joka on pitkään ollut hengitysteissä, havaitaan uutettuja erytrosyyttejä.

Tuumorisolut

Tuumorisolut, jotka löytyvät rutasta ryhminä, osoittavat keuhkosyövän läsnäolon. Jos havaitaan vain kasvaimeen epäilyttäviä yksittäisiä soluja, on usein vaikea arvioida niitä, tällaisissa tapauksissa tehdään useita toistuvia sylinteritutkimuksia.

Elastiset kuidut

Elastiset kuidut esiintyvät keuhkokudoksen hajoamisen seurauksena tuberkuloosissa, paiseessa, keuhkojen gangreenissa ja keuhkosyöpässä. Kun keuhkojen elastisten kuitujen gangreenia ei aina löydetä, koska umpisolujen entsyymien vaikutuksesta ne voivat liueta. Kurshmanin spiraalit ovat erityisiä putkimaisia ​​kappaleita, jotka on löydetty mikroskooppisen tutkimuksen avulla ja jotka joskus näkyvät paljaalla silmällä. Yleensä Kurshman-spiraalit määritetään keuhkoputkissa, keuhkotuberkuloosissa ja keuhkokuumeessa. Charcot-Leidenin kiteitä esiintyy röyryssä, jossa on runsaasti eosinofiilejä astmassa, eosinofiilinen keuhkokuume.

Vapautuneen tuberkuloosipitoisuuden avaaminen keuhkoputken luumeniin voi liittyä samanaikaisesti havaittuun kalkkeutuneiden elastisten kuitujen, XC-kiteiden, MBT: n ja amorfisen kalkin (ns. Ehrlich-tetradin) sputumiin - 100%.

Bakterioskooppinen tutkimus

Mycobacterium tuberculosis (MBT): n sputum-testi suoritetaan erikoisvärjättyyn. On osoitettu, että tavanomainen värjäytyneen tahran tutkiminen toimistossa antaa positiivisen tuloksen vain, jos toimistossa on vähintään 50 000 1 ml: n särmää. Havaitun MBT: n lukumäärän perusteella on mahdotonta arvioida prosessin vakavuutta.

Ei-spesifisiä keuhkosairauksia sairastavien potilaiden rintasyöpä voidaan havaita:

  • keuhkokuumeella - pneumokokit, Frenkelin diplokokit, Friedlander-bakteerit, streptokokit, stafylokokit - 100%;
  • keuhko-karan muotoisen bacilluksen gangreeni yhdessä spirochete Vincentin kanssa - 80%;
  • hiivamaiset sienet, jotta voidaan selvittää, mikä tyyppi on tarpeen, - 70%;
  • aktinomykoosilla - Druze actinomycete - 100%.

normisto

Tracheobronkiaalisen erityksen tilavuus vaihtelee normaalisti 10 - 100 ml / päivä. Kaikki tämä määrä terve ihminen yleensä nielaisee huomatta- matta. Normaalisti syljen leukosyyttien määrä on pieni. Normaalisti MBT: n värjäytyneen tahran testaus antaa negatiivisen tuloksen.

Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä sputum-testin

Keuhko paise

Kun keuhkojen paiseessa on suuri määrä sylkeä. Sputumin määrän kasvua pidetään merkkinä potilaan tilan heikkenemisestä. Flegma voi olla mucopurulent, puhdas kurja, verinen. Haju sputum - putrid (cadaveric). Pussin läsnäolo antaa sylkeä vihertävän sävyn. Pysyvää röyhää on yleensä jaettu kahteen kerrokseen. Kun maksan paise rikkoutuu keuhkoihin, maksan ja keuhkojen välisen kommunikoinnin vuoksi sylkeistä löytyy sappipigmenttejä. Keuhkokudoksen romahtamisen seurauksena paiseen aikana kimmoisat kuidut näkyvät huurassa.

bronkiektaasi

Keuhkoputkien keuhkoputkien kanssa erittyy suuri määrä röyhää. Sputumin määrän kasvua pidetään merkkinä potilaan tilan heikkenemisestä. Sputum voi olla limakalvoja, mucopurulent, puhdasta kurjaa, veristä. Pussin läsnäolo antaa sylkeä vihertävän sävyn. Haju sputum - putrid (cadaveric). Pysyvää röyhää on yleensä jaettu kahteen kerrokseen.

Keuhkojen gangreeni

Keuhkojen gangreeni vapautuu suuresta määrästä sylkeä. Sputumin määrän kasvua pidetään merkkinä potilaan tilan heikkenemisestä. Pussin läsnäolo antaa sylkeä vihertävän sävyn. Haju sputum - putrid (cadaveric). Putridin sputum on usein jaettu kolmeen kerrokseen (ylempi - vaahtoava, keskipitkän seeruminen, matalampi). Dieteripistokkeita löytyy rutasta, joka koostuu bakteerien ja keuhkokudoksen hajoamistuotteista, rasvahappokiteistä; keuhkokudoksen romahduksesta johtuvat elastiset kuidut. Kun keuhkojen elastisten kuitujen gangreenia ei aina löydetä, koska umpisolujen entsyymien vaikutuksesta ne voivat liueta. Sputum-mikroskopialla voidaan karat havaita yhdessä Vincentin spiroketan kanssa (80%).

Akuutti keuhkopussin empyema

Kun keuhkopussin empyema on rikottu keuhkoputkessa, sylki on puhdasta, punaista.

Krooninen keuhkojen paise

Kun keuhkojen paiseessa on suuri määrä sylkeä. Sputumin määrän kasvua pidetään merkkinä potilaan tilan heikkenemisestä. Flegma voi olla mucopurulent, puhdas kurja, verinen. Haju sputum - putrid (cadaveric). Pussin läsnäolo antaa sylkeä vihertävän sävyn. Pysyvää röyhää on yleensä jaettu kahteen kerrokseen. Kun maksan paise rikkoutuu keuhkoihin, maksan ja keuhkojen välisen kommunikoinnin vuoksi sylkeistä löytyy sappipigmenttejä. Keuhkokudoksen romahtamisen seurauksena paiseen aikana kimmoisat kuidut näkyvät huurassa.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpään, verenpuristettuun limaan ja veriseen rutokseen. Muco-strutsiutti sylki erittyy keuhkosyöpään, johon liittyy sumutus. Keuhkosyöpään, joka on nekroosin monimutkainen, sputum saa haavan (ruumiin) hajua. Kun bronkogeeninen keuhkosyöpä voidaan havaita sylinterimäisen epiteelin soluja (sekä yksittäisiä että klustereita). Keuhkosyöpää, eosinofiilejä, kasvainsoluja ja elastisia kuituja löytyy movotista.

Ruokatorven syöpä

Kun ruokatorvi kommunikoi henkitorven tai keuhkoputken kanssa, joka voi esiintyä ruokatorven syöpään, ruiskussa on havaittu tuoretta ruokaa.

Bronchiaalinen astma

Keuhkoputkien astman hyökkäyksen alussa erottuu pieni määrä särmää, hyökkäyksen lopussa sen määrä kasvaa. Flegma, jossa on keuhkoputkien astma. Se löytyy sylinterimäisen epiteelin soluista (sekä yksittäisistä että klustereista), eosinofiileistä, Kurshmann-heliksistä, Charcot-Leidenin kiteistä.

Akuutti keuhkoputkentulehdus

Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa erottuu pieni määrä röyhää. Sputum-limakalvot. Siinä voidaan löytää sylinterimäisen epiteelin soluja (sekä yksittäisiä että kertymien muodossa).

Krooninen tonsilliitti

Kroonisessa tonsilliitissa ruuhkat voivat vapautua mandeleista, jotka muistuttavat Dietrichin korkkia ulkonäöltään. Torneita mandeleista voidaan vapauttaa ja syljen puuttuessa.

Keuhkotuberkuloosi (miliary)

Kun keuhkojen tuberkuloosiprosessi, johon liittyy kudoksen romahtaminen, erityisesti ontelon läsnä ollessa, joka on yhteydessä keuhkoputkeen, voidaan vapauttaa paljon sylkeä. Verisuonten, joka koostuu lähes kokonaan puhtaasta verestä, havaitaan useimmiten keuhkotuberkuloosissa. Keuhkotuberkuloosissa, jossa on juustokarkea ruosteinen tai ruskea. Rutasta ja fibriinistä koostuvat fibriiniset konvoluutiot löytyvät rutista; riisikappaleet (linssit, Koch-linssit); eosinofiilit; elastiset kuidut; kurshmann-spiraalit. Lymfosyyttien lukumäärän lisääntyminen sputumissa on mahdollista keuhkotuberkuloosin yhteydessä. Proteiinin proteiinin määrittäminen voi olla hyödyllistä kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja tuberkuloosin erotusdiagnoosissa: kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa on määritelty proteiinin jälkiä, kun taas syljen keuhkotuberkuloosissa proteiinipitoisuus on suurempi ja sitä voidaan kvantifioida (100-120 g) / l)

silikoosi

Silmälääkkeellä keuhkoissa on veren sekoitus.

Yskä

Kun hinkuyskä on syljen lymfosyyttejä, niitä esiintyy suurina määrinä.

Keuhkotuberkuloosi (polttoväli ja infiltraatio)

Kun keuhkojen tuberkuloosiprosessi, johon liittyy kudoksen romahtaminen, erityisesti ontelon läsnä ollessa, joka on yhteydessä keuhkoputkeen, voidaan vapauttaa paljon sylkeä. Verisuonten, joka koostuu lähes kokonaan puhtaasta verestä, havaitaan useimmiten keuhkotuberkuloosissa. Keuhkotuberkuloosissa, jossa on juustokarkea ruosteinen tai ruskea. Rutasta ja fibriinistä koostuvat fibriiniset konvoluutiot löytyvät rutista; riisikappaleet (linssit, Koch-linssit); eosinofiilit; elastiset kuidut; kurshmann-spiraalit. Lymfosyyttien lukumäärän lisääntyminen sputumissa on mahdollista keuhkotuberkuloosin yhteydessä. Proteiinin proteiinin määrittäminen voi olla hyödyllistä kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja tuberkuloosin erotusdiagnoosissa: kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa on määritelty proteiinin jälkiä, kun taas syljen keuhkotuberkuloosissa proteiinipitoisuus on suurempi ja sitä voidaan kvantifioida (100-120 g) / l)

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Akuutissa keuhkoputkitulehduksen limassa. Siinä voidaan löytää sylinterimäisen epiteelin soluja (sekä yksittäisiä että kertymien muodossa).

pernarutto

Pernaruton keuhkomuodossa sylki voi olla ruosteinen tai ruskea, mikä osoittaa, että se ei sisällä tuoretta verta, vaan sen hajoamistuotteita (hematiini).

keuhkokuume

Keuhkokuumeessa erottuu pieni määrä särmää. Luonteen mukaan se voi olla limakalvoja, limakalvoja. Veren sekoittuminen sylkään määräytyy ryhmittyneen ja fokaalisen keuhkokuumeen avulla. Flegma on ruosteinen tai ruskea, osoittaa, että se ei sisällä tuoretta verta, vaan sen hajoamistuotteita (hematiini) ja se löytyy rintakehän keuhkokuumeesta. Kanarian keltaisella värillä on joskus särki eosinofiilisessä keuhkokuumeessa. Suutteessa voidaan havaita limaa ja fibriiniä sisältäviä fibriinisia konvoluutioita; sappipigmentit, jotka liittyvät intrapulmonaaliseen erytrosyyttien hajoamiseen ja seuraaviin hemoglobiinimuunnoksiin; eosinofiilit (eosinofiilinen keuhkokuume); Kurshman-spiraalit; Charcot-Leidenin kiteet (eosinofiilisen keuhkokuumeen kanssa); pneumokokit, Fraenkel-diplokokit, Friedlander-bakteerit, streptokokit, stafylokokit (100%).

Goodpasture-oireyhtymä

Monet tuoreet erytrosyytit, siderofagit, hemosideriini on havaittu.

Sputum-analyysi

Sputum-analyysi hengityselinten sairauksien diagnosoinnissa

Sputum on hengitysteiden limakalvon viskoosinen salaisuus. Terveessä kehossa sen määrä on minimaalinen. Tulehduksellisissa prosesseissa sylinterituotanto lisääntyy merkittävästi.

Tämä on eräänlainen suojamekanismi, joka poistaa keuhkoputkien ja keuhkojen tarttuvat taudinaiheuttajat ja niiden aineenvaihduntatuotteet. Sputum-tutkimuksen avulla voit määrittää hengityselinten tulehduksen luonteen ja tehdä sairauksien differentiaalidiagnoosin.

Sputumin analyysin yleiset ominaisuudet

Tutkimusvapautus, joka on saatu keuhkoputkista, suoritetaan useissa vaiheissa.

Kliininen analyysi

Tämä on silmän silmämääräinen tarkastelu. Laboratorioteknikko kuvaa seuraavia ominaisuuksia:

  • Kokonaisluku - patologisen prosessin kasvaessa suhteessa vakavuuteen.
  • Väri.
  • Haju.
  • Epäpuhtauksien läsnäolo. Paljaalla silmällä voi nähdä veren juovia, mätä.

Kliinisellä analyysillä he määrittävät nopeasti, kuinka vakava patologinen prosessi kehittyy hengitysteissä.

Mikroskooppinen analyysi

Tunnistaa erilaisia ​​soluja: leukosyyttejä, erytrosyyttejä, eosinofiilejä ja muita elementtejä.

Bakteriologinen analyysi

Erityistutkimus erilaisten tartuntavälineiden erottamiseksi. Se on määrätty epäsuorille bakteeritulehduksen oireille - visuaalisessa tutkimuksessa esiintyvä työntyminen, jota vahvistaa suuri määrä leukosyyttejä mikroskopian aikana.

Lisäksi määritetään mikro-organismien herkkyys antibiooteille, mikä helpottaa huomattavasti taudin hoitoa.

todistus

Luettelo sairauksista, joissa kouran tutkimus voi auttaa potilaan hoidossa, on melko laaja. Tässä muutamia niistä:

  • Akuutit tulehdusprosessit: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
  • Erityiset infektiot - hinkuyskä.
  • Krooniset tartuntataudit: tuberkuloosi, keuhkojen paise.
  • Ei-tarttuvat prosessit: keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoputkien tukkeuma, keuhkoputkien astma, keuhkokuume, ja muut.
  • Oncology.

Useimmissa tapauksissa sputumianalyysi osoitetaan lisätutkimukseksi diagnoosin selventämiseksi. Tuberkuloosilla se on pääasiallinen diagnoosi.

Materiaalien keräämistä koskevat säännöt

Usein potilailla on vaikeuksia kerätä rouhetta. Tämän prosessin ja tulosten luotettavuuden helpottamiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

  • Flegma luopuu aina aamulla, koska yöllä se kerääntyy riittävästi.
  • Vähimmäismäärä, jonka tarvitset, on 1 ml. Ihannetapauksessa 3 ml.
  • Ennen aita potilas istuu avoimen ikkunan edessä.
  • Ensinnäkin on suositeltavaa ottaa kaksi hitaasti syvää henkeä ja henkeä hieman.
  • Kolmannessa hengityksessä potilas nousee keuhkojen maksimaalisen tasoittumisen varalta ja tekee siitä terävän uloshengityksen. Jos kalvo on liitetty keuhkoihin näiden liikkeiden seurauksena, se herättää yskimistä ja sylki tulee ulos. Se on heti sylkeä valmis astiaan.
  • Materiaalien kerääminen on steriloitava (yleensä keittämällä, mutta valmiita aluksia on).
  • Sylki ei ole sallittua. Jos materiaali ei riitä, voit tehdä muutamia yskäiskuja. Samaan aikaan säiliön kansi avataan vain sylkemisen hetkellä, muina aikoina se on suljettava.
  • Seuraavat menetelmät stimuloivat sylinterin erottumista: ottoaineiden ottaminen, ärsyttävä hengitys, runsaasti lämpimän veden juominen, liikunta.
  • Jos potilas on vakavasti heikentynyt tai sylki on kerättävä pienestä lapsesta, sinun täytyy koskettaa kielen juuria steriilillä liinalla ja aiheuttaa siten yskä. Samaan aikaan lautasliina saa osan salaisuudesta keuhkoputkista. Se siirretään nopeasti lautasliinasta lasilevyyn ja lähetetään välittömästi laboratorioon.

Materiaalin keräämiseksi valitse läpinäkyvä astia, jossa on leveä kaula (helpottaaksemme sylkemistä) ja ilmatiivis kansi. Materiaali on toimitettava tutkimukseen viimeistään 2 tuntia.

Vasta sitten tulokset eivät vääristy (syljen "ekstra" mikro-organismeilla voi olla aikaa kertoa, tulos on vääriä positiivisia). Säilytä kerätty materiaali vain jääkaapissa.

Tulosten tulkinta

Terveessä ihmisessä keuhkoputken eritystä niellään, koska sen arvo on vähäinen. Jos potilas voi sylkeä sylkeä, sen määrä kasvaa. Tämä osoittaa hengityselinten sairauden.

Harkitse, mitkä tulokset roskapostitestaukset voivat näyttää:

  • Virustauti - salaisuus on kirkas, viskoosi. Tällainen purkautuminen on ominaista akuutille tulehdusprosessille.
  • Veren sekoitus on vaarallisin oire, joka luonnehtii vakavaa patologiaa: tuberkuloosi, syöpä, sidekudoksen systeeminen vaurio. Joskus esiintyy pieniä raitoja veren kanssa erittäin voimakkaan, kuivan yskän (hinkuyskä, henkitorven kanssa flunssa) kanssa.
  • Allergisella rutolla on viskoosinen koostumus ja keltainen väri.
  • Purulent sputum luonnehtii yleensä bakteeri-infektiota. Irrotettava samea, keltainen-vihreä, joskus vaalea. Tämä oire esiintyy monissa sairauksissa - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, keuhkojen paise ja muut.
  • Serous sputum on ominaista keuhkopöhön. Se lisäsi nestemäisen komponentin määrää.
  • Jos leukosyyttejä havaitaan salaisuudessa, joka on yli 25 tuhatta näkökentässä, tämä osoittaa tulehdusta, useimmiten bakteeri.
  • Mikroskooppinen tutkimus voi havaita suuren määrän eosinofiilejä. Sitten viittaavat välittömästi helmintiseen hyökkäykseen, jossa myös yskä on yleinen, tai allerginen reaktio.
  • Erityiset keuhkoputkien astman merkit ovat Kurshman-spiraalit ja Charcot-Leidenin kiteet. Ensimmäiset ovat pienten keuhkoputkien "valumat", jotka koostuvat viskoosista salaisuudesta. Kristallit muodostuvat eosinofiilien erittymisestä ja pitkänomaisten pyramidien muodossa erittyvät röyhkeellä.
  • Elastiset kuidut. Niiden havaitseminen on aina hälyttävää, kuten tapahtuu keuhkokudoksen tuhoamisen (tuberkuloosi, kasvain, abscess-keuhkokuume) yhteydessä.

Sputumin analyysin tulkinta

Sputum-analyysi on laboratoriotutkimus, jossa tunnistetaan hengityselimissä esiintyvän patologisen prosessin luonne. Flegma voi olla koostumuksessaan heterogeeninen, se sisältää usein pussia, verta ja muita sulkeumia. Analyysi paljastaa myös taudinaiheuttajan aiheuttaman patogeenin tyypin ja sen herkkyyden antibakteerisille aineille. Jotta tulokset olisivat tarkkoja, on erittäin tärkeää kerätä sylki oikein.

todistus

Lääkäri määrittelee yleisen sputumianalyysin hengityselinten erilaisille patologioille, joihin liittyy voimakas yskä. Tällaisia ​​tutkimuksia esitetään näissä tapauksissa:

  • Tuberkuloosin akuutissa muodossa.
  • Pitkäaikainen yskä ja sylki.
  • Keuhkoputkia.
  • Hengitysteiden akuuttien ja kroonisten patologioiden diagnosoinnissa, jos muut tutkimusmenetelmät eivät salli tarkkaa diagnoosia.
  • Jos epäilet keuhkojen tartunnan loisten avulla.
  • Oireet muistuttavat keuhkosyöpää.
  • Hengityselinten sairauksien hoidon etenemisen seuranta.

Lisäksi rutiinin bakteeritutkimus suoritetaan tuntemattoman etiologian tulehdusprosesseissa, jotka havaittiin röntgensäteilyn aikana ja kuuntelivat potilasta.

Normaalisti näytteessä on vain normaalia mikroflooraa, mutta tämä ei tarkoita, että infektiota ei ole. Tuloksen tulkinnan saa suorittaa vain pätevä lääkäri. Tässä tapauksessa otetaan huomioon nenä-nielun mikroflooran esiintyminen näytteessä ja potilaan yleinen tila.

Sputum-analyysi on välttämätön optimaalisten antibioottien valinnassa, syövän vahvistamisessa tai kumoamisessa sekä taudin vaiheen määrittämisessä.

Analyysien tyypit

On olemassa neljänlaisia ​​laboratoriotestejä hengitysteiden purkautumista varten. Niiden tarkoitus ja toimitussäännöt ovat hieman erilaiset.

  • Mikroskooppinen tai yleinen.
  • Syöpäsoluissa, jos lääkäri epäilee syöpää.
  • Bakteriologinen, suoritetaan tartuntatauteilla.
  • Tunnistaa Koch-tikkuja, jotka aiheuttavat tuberkuloosia.

Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen erotusmenetelmä poikkeaa toisistaan.

Epäselvän etiologian yskimisen yhteydessä lääkäri voi määrätä kerralla useita sylinteritutkimuksia, jotta taudin kuva on selvempi.

Keräyssäännöt

Sputum toimitetaan erikoispakkauksessa, joka voidaan ostaa apteekista tai joka annetaan lääketieteellisen laitoksen laboratoriossa. Säiliön on oltava steriili, siinä on oltava tiukka korkki ja sen halkaisija on vähintään 3,5 cm.

Useimmiten hengitysteiden limaa kerätään analyysiin varhain aamulla. Tämä johtuu siitä, että yöllä se kerääntyy riittävästi. Joissakin patologioissa näyte voidaan kuitenkin kerätä milloin tahansa vuorokauden aikana. Tämä on mahdollista, jos yskimisen aikana menetetään paljon erittymistä.

Vähintään pari tuntia ennen analyysin keräämistä tulee harjata hampaat perusteellisesti. Tämä on välttämätöntä ruokajätteiden poistamiseksi ja suuontelon puhdistamiseksi patogeenisiltä mikro-organismeilta. Välittömästi ennen kuin kerätään limaa, huuhtele huolellisesti haalealla vedellä.

Keräämään keuhkoputkentulehduksen tai muiden hengityselinten sairauksien analyysin tulee noudattaa näitä ohjeita:

  • Ota syvään henkeä, pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan ja hengitä sitten huolellisesti.
  • Syvä hengitys toistetaan pari kertaa.
  • Sitten ne hengittävät syvästi ja hengittävät jyrkästi, ikään kuin pakottaisivat ilmaa itsestään ja samalla yskäisivät hyvin. Samanaikaisesti suu tulisi peittää lautasliinalla tai sideharjalla.
  • Steriili säiliö avataan, tuodaan lähemmäksi suuhun ja sylkee ulos muodostunut sylki.
  • Toista tarvittaessa menettely. Sinun on kerättävä vähintään 3 ml nestettä.

Tämän jälkeen säiliö suljetaan tiiviisti kannella ja viedään laboratorioon analysointia varten. Mitä lyhyempi aikaväli näytteenoton ja analyysin toimittamisen välillä, sitä tarkemmat tulokset voidaan saada.

Jos sylinteri kerätään lääketieteellisessä laitoksessa, koko kokoamisprosessia valvoo koulutettu sairaanhoitaja. Sitten hän allekirjoittaa säiliön näytteen kanssa ja lähettää sen analysointia varten.

Jotta sylki olisi helpompi tuhlata, sinun pitäisi juoda runsaasti lämpimää vettä edellisenä iltana.

Entä jos yskä on poissa

Kerää sylki, jos yskää ei ole, on vaikeaa. Niin, lima helpompi siirtyä pois, jos henkilö ottaa ns. Voit valehdella vatsassa tai puolella ja ottaa tämän paikan. Kun alempi vartalo on hieman ylemmän yläpuolella. Tämä voidaan saavuttaa, jos asetat jalat sohvalle ja laitat kätesi lattialle.

Jos yskää ei ole lainkaan, niin bakposeva-sputum voidaan kerätä inhalaation jälkeen. Tällaiset menetelmät suoritetaan käyttämällä suolaa ja soodaa. Heidän täytyy ottaa tl lasi vettä. Sumuttimen säiliössä kaada 4 ml saatua liuosta ja hengitä höyryt 15 minuutin ajan. Jos sylkeä muodostuu liikaa, se on sylkeä, ja vain näyte kerätään analysointia varten.

Joskus lääkärit määräävät verenpainelääkkeitä päivää ennen testiä. Mutta heidän vastaanottoon tulee liittyä riittävä määrä juomaa.

Makroskooppinen tutkimus

Tämäntyyppisten tutkimusten yhteydessä kiinnitä huomiota salaisuuden määrään, luonteeseen, väreihin ja hajuihin. Lisäksi näytteen kerrostuminen ja siinä esiintyvät erilaiset epäpuhtaudet.

tilavuus

Tarkasteltaessa yskösnäytettä yleistä analyysiä varten alustava diagnoosi voidaan tehdä jo ennestään erottuvan sputumin lukumäärällä. Nesteen tilavuus voi vaihdella muutamista millilitroista litraan tai enemmän päivässä. Harvoja särmää havaitaan keuhkokuumeessa, keuhkoputkentulehduksessa, hengityselinten voimakkaassa ruuhkautumisessa ja astmaattisen hyökkäyksen alussa.

Suuri tilavuus havaitaan keuhkopöhön tai akuutin räjähdysprosessin yhteydessä hengitysteissä. Keuhkoputkissa esiintyy myös paljon keuhkoputkien eritystä, varsinkin jos siihen liittyy merkittävä kudoksen hajoaminen.

Jos liman purkautuminen alkoi lisääntyä, voimme puhua potilaan huononemisesta. Tilavuuden heikkeneminen voi merkitä sekä tulehdusprosessin vähenemistä että purulentin alueen viemärin heikkenemistä.

Tavallisesti, mitä enemmän patologista eritystä erittyy, sitä vakavampi on taudin kulku.

merkki

Lima tai limakalvon limakalvo voidaan erottaa keuhkoputkentulehduksella, keuhkokuumeella, keuhkosyöpällä ja keuhkoputkien astmalla. Purulenttinen purkautuminen tapahtuu keuhkojen paiseessa, läpimurto-empyemassa keuhkoputkessa ja keuhkoputkentulehdus.

Jos henkilö sairastuu akuuttiin tuberkuloosimuotoon, hän voi yskäämällä sylkeä puhdasta verta. Scarlet-veri on sylissä syövässä, keuhkojen paiseessa, sydänkohtaus ja syfilis. Tämä oire viittaa siihen, että tauti on hyvin laiminlyöty. Hemoptyysiä havaitaan monissa pulmonaarisen infarktin tapauksissa. Veri voi olla kehittyneellä keuhkokuumeella, silikoosilla ja vakavalla keuhkopöhönä.

Keuhkopöhön myötä usein vapautuu seroottista röpöä, jossa on pieni sekoitus scarlet-verta.

Haju ja laminointi

Jos flegmalla on likainen, haiseva haju, tämä voi tarkoittaa sitä, että henkilöllä on gangreeni tai keuhkojen paise. Samankaltainen haju on hengityselinten syövässä, jota nekroosi vaikeuttaa.

Myrskyisä sylki on yleensä jaettu vain kahteen kerrokseen - seroottisiin kerroksiin ja pussiin. Luonnon salaisuus voidaan jakaa kolmeen kerrokseen - vaahtoavaan, seroosiin ja kurjaan.

epäpuhtaudet

Jos saadussa näytteessä on elintarvikkeiden sekoitus, tämä osoittaa, että ruokatorvi kommunikoi henkitorven kanssa. Tämä koskee usein ruokatorven kasvainta.

Jos keuhkojen echinokokki murtautui keuhkoputkeen, niin yskänrutumissa voi olla sen koukkuja. Toisinaan kourissa esiintyy parasiitteja ja niiden toukkia, mikä osoittaa, että henkilö on saanut tartunnan matoilla.

Gangreeni- ja keuhkojen paiseet ovat tunnusomaisia ​​nekroottisen kudoksen osien vapautumiselle. Kun patologia johtuu onkologisesta kasvaimesta, syöpäkudoksen kappaleita voidaan yskää.

Kroonisessa nielurisatulehduksessa nielurisista peräisin oleva märehtivä ruuhka voi joutua paisutettuun sputumiin.

Kemiallinen analyysi

Tuore sputum on emäksinen tai täysin neutraali. Jos näyte on pysynyt, reaktio muuttuu happamaksi.

Proteiinin määrä määritetään. Jos näyte sisältää vain vähän proteiinia, voidaan epäillä keuhkoputkentulehdusta. Kun proteiinia on liikaa, voit epäillä tuberkuloosia.

Lisäksi näytteessä on spesifisiä sappipigmenttejä, jotka viittaavat maksasairauksiin tai vakavaan keuhkokuumeeseen.

Mikroskooppinen tutkimus

Sputumin mikroskooppinen tutkimus on esitetty monissa patologioissa, se auttaa tunnistamaan patogeenin ja määräämään riittävän hoidon. Kaikki tiedot on koottu erityiseen taulukkoon.

Tartuntatauteissa on suositeltavaa suorittaa sykkätesti antibiooteille herkkyyden määrittämiseksi. Tämä auttaa valitsemaan lääkkeitä tarkimmin.

Jos syystä syytä aiheuttavaa ainetta ei jostain syystä ole tunnistettu, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Bakterioskooppinen analyysi

Bakterioskooppisten tutkimusten avulla ilmenee tuberkuloosin aiheuttaja. Tätä varten näyte on värjätty. Prosessin vakavuutta ei voida arvioida löydettyjen patogeenisten bakteerien lukumäärän perusteella.

Tätä tutkimusta tehtäessä erittyvän liman näytteestä löytyy tällaisia ​​patogeenejä:

  • Keuhkokuumeella, keuhkokuumeilla, stafylokokkeilla, streptokokkeilla ja diplo-kookkeilla.
  • Gangreeni - Vincentin spirokeetit ja muut patogeeniset sauvat.
  • Hiivamaiset sienet.

Bakterioskooppinen tutkimus voi paljastaa muita taudinaiheuttajia - druseniä ja bakteereja.

normi

Normaalisti jopa 100 ml nestettä voi erittyä keuhkoputkista. Jos henkilöllä ei ole ongelmia hengityselinten kanssa, niin hän nielee tämän määrän salaisuutta kiinnittämättä siihen huomiota. Suhteellisen terveyden kannalta erilaisten leukosyyttien lukumäärä sylissä on hyvin pieni, eikä värjätty kosteus anna positiivista tulosta.

Sputum-analyysi on tärkeä diagnostinen tutkimus, joka auttaa määrittämään taudin luonteen ja sen vakavuuden. Tutkimuksen ansiosta on mahdollista tunnistaa patogeeni ja määrittää sen herkkyys yhdelle tai muille antibakteerisille aineille. Sen varmistamiseksi, että analyysin tulokset ovat tarkkoja, keuhkoputken erittyminen kerätään steriiliin astiaan.

Meistä

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset2 vastaustaHakusivustoEntä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä.