Virtsan vapaa kortisoli

Vapaan kortisolin analyysiä virtsassa (vapaa kortisoli, virtsa) käytetään lisämunuaisen sairauksien ja aivojen aivolisäkkeen diagnosointiin. Tulosten perusteella lääkäri määrittää vakavien systeemisten sairauksien, erityisesti Cushingin oireyhtymän tai Addisonin taudin, läsnäolon / puuttumisen.

Yleistä kortisolista

Kortisoli on lisämunuaisen kuoren tuottama hormoni.

Sen tärkeimmät tehtävät ovat:

  • kehon suojaaminen psykologiselta stressiltä (stressi);
  • verenpaineen säätely (BP);
  • osallistuminen yleiseen aineenvaihduntaan (aineenvaihdunta).

Noin 90% kortisolista kiertää jatkuvasti veressä ja osallistuu aineenvaihduntaan käyttämällä kantajaproteiineja ("sidottu kortisoli"). Loppuosa on sitomattomassa tilassa. Päivän aikana noin 1% erittyy "vapaan kortisolin" virtsaan. Mutta jopa niin pieni määrä hormonia sallii sen kokonaispitoisuuden määrittämisen potilaan kehossa suurella tarkkuudella.

Kortisolin tuotanto säätelee aivolisäkkeessä muodostuvaa adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH). ACTH: n kohonneet tasot osoittavat kortisolin tuotannon puutetta ja päinvastoin ACTH: n pitoisuuden väheneminen on ominaista sen ylimäärälle. Tässä suhteessa kortisolin päivittäinen nopeus veressä ja / tai virtsassa voi vaihdella.

Riittämätön hormonitaso aiheuttaa nopeaa laihtumista, kroonista letargiaa, hypotensiota (alhainen BP), lihasheikkoutta ja vatsakipua. Kortisolin pitoisuuden pienentäminen potilaan vakavan stressin taustalla voi aiheuttaa lisämunuaisen kriisin kehittymisen - hengenvaarallisen tilan, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Ylimääräinen hormonipitoisuus johtaa kehon painoon jopa lihavuuteen, diabeteksen ja verenpaineen (korkea verenpaine) kehittymiseen. Iho muuttuu ohueksi ja vaaleaksi, vatsan sivupinnoille ilmestyy venytysmerkkejä.

Indikaatiot analyysille

  • Epäilys Cushingin, Addisonin taudista ja muista endokrinologisista patologioista. Oireet analyysin kannalta voivat olla:
    • verenpaineen epävakaus;
    • kohtuuton muutos kehon painossa;
    • hyperglykemia (lisääntynyt verensokeri);
    • ulkonäkö venytysmerkit vatsassa;
    • ihon pigmentti;
    • lihasten distrofia tai atrofia;
    • osteoporoosi ja usein esiintyvät murtumat;
    • NMC (kuukautisten häiriöt) naisilla;
    • myopatia (lihaskudoksen aineenvaihdunnan rikkominen, heikkous ja atrofia);
    • krooninen väsymys;
    • kasvun hidastuminen (lapsilla).
  • Lisämunuaisen tai aivolisäkkeen toimintahäiriön diagnosointi.
  • Kroonisen verenpainetaudin hoidon tehokkuuden seuranta etenkin, jos kliinisiä tuloksia ei ole havaittu.
  • Endokriinisten järjestelmien sairauksien hoidon valvonta glukokortikosteroidien avulla.
  • Tutkimukset potilaille, joiden oireet ovat ikääntymättömiä (hypertensio, osteoporoosi jne.).
  • Epänormaalit muodot aivolisäkkeessä tai lisämunuaisissa (tapaus, adenoma).

Analyysin valmistelu

Virtsaa (päivittäinen määrä) käytetään vapaan kortisolin tutkimiseen. Valmisteluohjeet:

  • virtsan keräämisen aattona suljetaan valikosta hapan, mausteinen ja suolaista ruokaa sekä tuotteita, jotka tahraavat virtsaa (porkkanat, punajuuret);
  • 2 päivän ajan tulisi keskeyttää hormonihoito estrogeenillä ja androgeeneillä, peruuttaakseen suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • useita päiviä (lääkärin kanssa neuvotellen) diureettiset lääkkeet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle;
  • on välttämätöntä luopua huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi, energiajuomat) päiväksi;
  • fyysinen tai emotionaalinen stressi on kielletty analyysipäivänä;
  • menettelyn päivänä ei ole kiellettyä noudattaa tavanomaista juomajärjestelmää.

Välittömästi ennen virtsan keräämistä on suoritettava hygieniatoimenpiteitä ulkoisessa sukuelimessä. Naiset eivät ole halukkaita ottamaan analyysia kuukautisten aikana. Kiireellisissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää hygieenistä tamponia virtsan keräämisen aikana.

Analyysin kokoamisen piirteet

  1. Potilas kääntyy laboratorioon ja ottaa säilöntäaineen.
  2. Virtsa on kerättävä useita kertoja päivässä:
  • 1. - aamulla 8-10. Tässä tapauksessa ensimmäinen osa virtsasta (yö, heti heräämisen jälkeen) valuu WC: hen;
  • koko säilöntäaineen tilavuus lisätään ensimmäiseen päivittäiseen annokseen ja sekoitetaan;
  • sitten koko päivän aikana kerätty neste kerätään (samassa säiliössä (tilavuus vähintään 2 litraa), se tulee säilyttää jääkaapissa, mutta ei jäätyä);
  • viimeinen mutta yksi kokoelma on klo 20.00-23.00;
  • viimeinen osa seuraavana aamuna samaan aikaan (klo 8.00-10.00).

24 tuntia on kerättävä noin 2000 ml materiaalia.

Keräysastioiden tulisi olla puhtaita ja kuivattuja, mieluiten lasia tai steriiliä kertakäyttöisiä, aina kannella.

Analyysin päivänä biomateriaalilla varustettujen astioiden tulisi olla viileässä, pimeässä paikassa (se voi olla jääkaapin alaosassa).

Viimeisen käyttöpäivän (päivän) jälkeen säiliössä oleva virtsa sekoitetaan, noin 100 ml virtsaa poistetaan puhtaaseen astiaan ja lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.

Vapaan kortisolin normit virtsassa

Tutkitaan immunokemiallista analyysia. Saatu tulos mitataan absoluuttisena arvona - kortisolin määrä aikayksikköä kohti (nmol / päivä).

  • Normaali aikuisille ja lapsille on 25-496 nmol / päivä.

Testitulosten vääristäminen voi:

  • neuroosi ja muut mielenterveyden häiriöt;
  • stressi leikkauksen jälkeen, trauma, emotionaaliset iskut;
  • lääkitys: hormonaalinen (naispuoliset ehkäisyvalmisteet, prednisoni, deksametasoni);
  • analyysin valmistelua ja keräämistä koskevien sääntöjen rikkominen (mukaan lukien alkoholin käyttö, tupakointi).

Kortisoli virtsassa on kohonnut

Vapaan kortisolin ylimäärät osoittavat seuraavia patologioita:

  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kortikotropinoma);
  • keuhkojen, haiman, kateenkorvan (kohdunkaulan ACTH-oireyhtymä) syövät;
  • viimeisen raskauskolmanneksen aikana;
  • hypoglykemia diabeetikoilla (alempi verensokeri);
  • kasvaimet lisämunuaisissa (kortikosterooma, karsinooma);
  • mielenterveyden häiriöt, pitkäaikainen masennus.

Kortisoli virtsassa vähenee

Virtsan väheneminen osoittaa muita sairauksia:

  • lisämunuaisen vajaatoiminta, joka liittyy kasvainten esiintymiseen aivolisäkkeessä tai hypotalamuksessa;
  • Addisonin tauti;
  • maksakirroosi;
  • krooninen hepatiitti;
  • adrenogenitaalinen oireyhtymä, joka johti lisämunuaisen hyperplasian kehittymiseen;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö (hypothyroidism);
  • nykyinen glukokortikoidihoito.

Piiriterapeutti, endokrinologi tai neurologi voi tulkita analyysin tulokset. Jos syöpä epäillään, onkologi kirjoittaa suunnan vapaan kortisolin analysoimiseksi virtsaan.

№65 Kortisoli (hydrokortisoni)

  • Osteoporoosi.
  • Lihasten heikkous.
  • Acne vulgaris aikuisilla.
  • Hirsutismi.
  • Epänormaali ihon pigmentti.
  • Ennenaikainen seksuaalinen kehitys.
  • Oligomenorrhea.
  • Verenpainetauti.
  • Addisonin ja Itsenko-Cushingin sairauksien diagnosointi.
  1. hypopituitarismi;
  2. Addisonin tauti;
  3. lisämunuaisen kuoren synnynnäinen vajaatoiminta;
  4. glukokortikoidien ottamisen jälkeen;
  5. adrenogenitaalinen oireyhtymä;
  6. hypothyroid-tila (vähentynyt eritys);
  7. hepatosellulaarinen vajaatoiminta - erityksen väheneminen (kirroosi, hepatiitti);
  8. terävä laihtuminen;
  9. barbituraattien, beklometasonin, klonidiinin, deksametasonin, deoksisortikosteronin, dekstroamfetamiinin, efedriinin, etomidaatin, ketokonatsolin, levodopan, magnesium- sulfaatin, midatsolaamin, metyyliprednisolonin, morfiinin, typpioksidin, litiumvalmisteiden, triamcinolumiinin, triamcinolaanin, triamsiinoliinoliinin.

ajan suorituskykyä

(määrätty aika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää)

Kortisoli (päivittäinen virtsa)

Opiskeluainetta (säiliötä) on ensin hankittava tutkimuslaboratorioista.

Kortisoli on lisämunuaisen kuoren erittämä steroidihormoni.

Lisääntynyt kortisoli päivittäisessä virtsassa havaitaan taudissa ja Itsenko-Cushingin oireyhtymässä, ja siihen liittyy lihavuuden kehittyminen punaisen violetin venytysnauhojen muodostuessa iholle, valtimoverenpaine, heikentynyt glukoositoleranssi ja kuukautiskierron häiriöt. Kortisolin lisääntymistä voidaan havaita kilpirauhasen vajaatoiminnassa, kompensoimattomassa diabeteksessa, stressissä, kivun oireyhtymässä, kuumeissa. Kortisolin määrittäminen päivittäisessä virtsassa on se, että kortisolin erittymisen päivittäiset vaihtelut veressä eivät vaikuta analyysin tuloksiin.

Kortisolin pitoisuuden väheneminen havaitaan lisämunuaisen kuoren, Addisonin taudin ja aivolisäkkeen patologian primäärissä puutteessa.

Opiskeluainetta (säiliötä) on ensin hankittava tutkimuslaboratorioista.

Kerää virtsa 24 tunnin kuluessa tavanomaisesta juomakäytöstä (1,5 - 2 litraa päivässä):

  • Kello 6-8 aamulla tyhjentää virtsarakon (kaada tämä osa virtsaa).
  • Kerää virtsa 24 tunnin kuluessa puhtaaseen astiaan, jonka tilavuus on vähintään 2 litraa. Keräämisen aikana virtsan säilytysastia on säilytettävä viileässä paikassa (optimaalisesti jääkaapissa alemmassa hyllyssä + 4 ° + 8 ° C: ssa), jotta se ei jääisi jäähtymään.
  • Kerää virtsan viimeinen annos täsmälleen samaan aikaan seuraavana päivänä, kun kokoelma aloitettiin edellisenä päivänä.
  • Mittaa virtsan määrä, kaada 50-100 ml puhtaaseen astiaan. Varmista, että kirjoitat säiliöön päivässä kerätyn virtsan määrän (päivittäinen diureesi).

Kortisolin virtsatesti: miksi se tehdään ja miten se otetaan.

Virtsakortisolia käytetään laajasti erilaisten hormonaalisten poikkeavuuksien hoidossa. Tämän analyysin todistus mahdollistaa erilaisten vakavuuden omaavien systeemisten sairauksien olemassaolon. Yksi vakavimmista oireista lisämunuaisen vajaatoiminnalle on Addisonin tauti ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä.

Kortisoli virtsassa määritetään erityisellä menetelmällä. Testituloksen tarkkuus riippuu pääsääntöisesti potilaasta itsestään, joten virtsa on testattava kortisolin suhteen tarkasti sääntöjä noudattaen.

Erään fysiologisen tilan, kuten vakavan fyysisen ylikuormituksen, liikalihavuuden tai murrosikäisen vaikutuksen nuoriin, voi vaikuttaa tutkimukseen, kuten kortisoliin virtsassa. Naisten osuus lapsen kuljettamisen aikana on hieman erilainen.

Sinun pitäisi tietää, mihin lääkäriin viitataan, jos poikkeamat tämän tutkimuksen tuloksista, koska potilaan terveys riippuu siitä.

Mikä on kortisoli

Kortisoli on lisämunuaisen kuoren hormoni. Hän vastaa koko kehon vakaasta työstä stressiä ja erilaisia ​​fysiologisia tiloja vastaan. Se viittaa steroidihormoneihin, jotka säätelevät hiilihydraattiaineenvaihduntaa.

Kehon energian tasapaino riippuu suoraan tämän hormonin tuotannosta. Vapaan kortisolin pitoisuus määritetään sekä virtsassa että veressä. Kortisolin veripitoisuus voi vaihdella koko päivän. Niinpä hänen veren taso aamulla on korkeampi kuin illalla.

Vapaa kortisoli virtsassa ei riipu kellonajasta ja sillä on vakioarvo. Siten tämän hormonin pitoisuuden määrittämisessä virtsassa on erityinen diagnostinen arvo, esimerkiksi Itsenko-taudissa.

Käyttöaiheet virtsakortisolia varten

On olemassa olosuhteita, joissa lääkäri voi epäillä, että potilaan lisämunuaiset eivät toimi kunnolla. Joillakin niistä hormoneja tuotetaan ylimääräisenä tämän elimen kanssa, kun taas toisten kanssa on puutetta. Harkitse sellaisia ​​sairauksia, joiden kohdalla kortisolin virtsan määritys on määrätty päivittäin.

Syndrooman tai Cushingin taudin sulkemiseksi tai vahvistamiseksi on määrätty vapaata kortisolia analysoimalla päivittäisessä virtsassa. Tämä patologia, jossa kortisoli on kohonnut, on yksi vakavimmista. Lisäksi lääkärit määräävät tämän tutkimuksen muiden patologioiden sulkemiseksi pois. Merkinnät ovat seuraavat:

  • lihasvärin heikkous;
  • korkea verenpaine;
  • ennenaikainen murrosikä;
  • naisen ensisijaisten miesten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen;
  • liiallinen pigmentti tai ihon värinmuutos;
  • lisämunuaisen kuoren hyperplasia;
  • onkologiset sairaudet;
  • osteoporoosi;
  • synnynnäisiä poikkeavuuksia eri elinten kehityksessä.

Analyysien keräämisen valmistelu

Jotta kortisolin virtsatesti olisi mahdollisimman tarkka, sinun on valmistauduttava siihen. Tutkimuksen aattona ei ole syytä syödä mausteisia ruokia, mausteista ja suolaista, eikä myöskään suositella kirkkaanvärisiä vihanneksia ja hedelmiä, kuten punajuurta, porkkanaa jne., Myös alkoholi on kielletty.

Muutama päivä ennen virtsan ottamista tutkimukseen on tarpeen lopettaa tiettyjen lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, diureettien ja ehkäisyvalmisteiden, käyttö.

Lisäksi menettelyn aattona on suljettava pois raskas liikunta, osallistuminen urheilutapahtumiin ja emotionaalinen ylikuormitus ovat kiellettyjä, kuten tentit jne. Tämän menettelyn valmistelu on tärkeää, ja lukemien tarkkuus riippuu siitä, joten sitä on lähestyttävä vastuullisesti.

Miten kortisolin virtsatesti suoritetaan, potilaan on kerrottava lääkärille tai sairaanhoitajalle, joka antaa tutkimuksen suunnan. Analyysipäivänä sinun täytyy pestä perusteellisesti ja kerätä vain materiaali analysoitavaksi.

Testituloksia vaikuttavat tekijät

Jotta kortisolin analyysi olisi riittävän tarkka, on tarpeen tietää, mitkä tekijät voivat vaikuttaa sen tulokseen. Naisilla voi olla lisääntyneitä raskauden, stressin, trauman aikana ja postoperatiivisessa vaiheessa.

Kortikosteroidihoito aiheuttaa myös yliarvioidun tuloksen. Lisäksi lääkkeen diureettitoiminta vaikuttaa myös tutkimuksen tulokseen ylöspäin. Päivittäisen virtsan keräämisen aikana ei voida polttaa, se voi myös vääristää tuloksia.

Munuaisten vajaatoiminnan ja etakryylihappoa ja tiatsideja sisältävien lääkkeiden käytön aikana voidaan havaita aliarvioitu tulos. Lisäksi potilaan tulisi tietää, miten testataan virtsassa olevan vapaan kortisolin pitoisuus, koska menettelyn rikkominen vaikuttaa tutkimuksen tulokseen.

Kaikki päivän aikana kerätyt virtsat jäävät analyysiin, paitsi aamulla. Alustavan valmistelun oikeellisuus ja analyysin keräämismenettely vaikuttavat tutkimuksen tarkkuuteen, joka puolestaan ​​vaikuttaa lääkärin tekemän diagnoosin tarkkuuteen.

Keräysmateriaali analysointia varten

Päivittäisen virtsan kerääminen kortisolille eroaa täydellisen virtsanalyysin keräämisestä. Analyysin tulos riippuu potilaasta itse, toisin sanoen materiaalin kokoamisen alustavasta valmistelusta ja oikeellisuudesta. Tutkitaan virtsaa kortisolia tarvitaan keräämään kaikki päivittäiset virtsat.

Tätä varten sinun on valmisteltava sopiva säiliö, jonka tilavuus on 3 litraa, tiukalla kannella, joka säilyttää päivän aikana kerätyn virtsan ja säilöntäaineen, boorihapon, voit ostaa sen apteekissa tai saada sen polyklinikan laboratorioon ilmaiseksi.

Boorihappo säilyttää virtsan tarvittavan happamuuden. Kerätyn biologisen nesteen purkki tulee säilyttää viileässä pimeässä paikassa, esimerkiksi jääkaapissa.

Joten, miten oikein kerätä päivittäin virtsaa kortisolin? Biomateriaalin keräyspäivänä on suositeltavaa olla ottamatta mitään lääkkeitä. Juomajärjestelmä on normaali, mutta on syytä huomata, että alkoholi ja tupakointi on jätettävä tämän päivän aikana.

Aikaisin aamulla on välttämätöntä pitää ulkoisten sukuelinten WC. Virtsan ensimmäinen aamuosa ei sovellu analyysiin. Se sulautuu wc: hen. Lisäksi kortisolin analysoimiseksi kerätään kaikki päivittäiset virtsat. Biologisen nesteen jokainen seuraava osa kaadetaan valmistettuun kolmen litran purkkiin.

On tarpeen kerätä kaikki päivittäiset virtsat päivästä riippumatta, ts. Kaikki virtsa kerätään, joka syntyy päivän aikana, illalla, ja jos on tarpeen mennä wc: hen yöllä, tämä osa on myös mukana. Viimeinen osa kerätään seuraavana aamuna.

Lisäksi mitataan kerätyn virtsan kokonaismäärä ja tämä luku tallennetaan suuntaan. Sitten kaikki neste sekoitetaan perusteellisesti ja kaadetaan noin 100 millilitraa steriileihin astioihin biomateriaalin keräämiseksi. Tämä määrä virtsaa riittää analysointiin, se on otettava mahdollisimman pian laboratorioon.

Normaali kortisoli virtsassa

Kortisolin tutkiminen virtsan päivittäisessä analyysissä suoritetaan erityisellä tekniikalla. Määrätty määrä kerättyä virtsaa on tarpeen kortisolin päivittäisen määrän laskemiseksi.

Tutkimuksen tulos riippuu suurelta osin potilaasta itsestään, tarkemmin sanottuna siitä, kuinka oikein suoritettiin biomateriaalin itse valmistelu ja keräys itse. Kortisolin määrä naisilla ja miehillä ei eroa sukupuolen mukaan, mutta vaihtelee iän mukaan.

Lapsilla päivittäinen virtsakortisoli vaihtelee välillä 6 - 75 nmol / l (nanomoleja litrassa) päivässä.

Nuorilla tämä luku vaihtelee välillä 15 - 154 nmol / l.

Vapaa kortisoli päivittäisessä virtsassa aikuisilla on yleensä 55 - 249 nmol / l.

Näin ollen mitä vanhempi henkilö on, sitä korkeammat hinnat.

Tulosten tulkinta

Mitä tutkimuksen tulos on? Joissakin patologisissa prosesseissa kortisoli virtsassa on kohonnut. Nämä ovat tiloja, kuten:

  • lisämunuaisen, kohdun, munasarjojen, keuhkoputkien, aivolisäkkeen, muiden elinten kasvainten onkologiset sairaudet;
  • Itsenko-Cushingin tauti;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • diabetes;
  • lihavuus.

On huomattava, että Cushingin tauti on useimmiten aivojen aivolisäkkeen adenoomin aiheuttama. Se on aivolisäke, joka säätelee lisämunuaisen kuoren toimintaa, joka syntetisoi kortisolia. Veren hormonin lisääntymisen syitä tutkitaan perusteellisesti, ja hoidosta riippuen ne määrätään.

Lisäksi on olemassa fysiologisia tiloja, joissa hydrokortisonin lisääntymistä pidetään normaalina. Näitä ovat:

  • ylipaino;
  • murrosikä nuorilla;
  • raskaus naisilla.

Kun hormonin määrä vähenee, se voi aiheuttaa lihasheikkoutta, hypotensiota, laihtumista, apatiaa ja vatsakipua. Indikaattorin lasku on mahdollista kortikosteroidilääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä sekä naisilla, joilla on useita kuukautiskierron rikkomuksia.

Kortisoli virtsassa vähenee seuraavissa patologioissa:

  • Addisonin tauti;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • tuumoriprosessit, joilla on erilainen luonne aivoissa;
  • krooninen hepatiitti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • maksakirroosi ja muut elimistön patologiset muutokset.

Kortisolin tuotantoon vaikuttaa lisämunuaisen tila. Taudin ennuste riippuu oikeasta ja oikeasta diagnoosista.

33-86-001. Kortisoli päivittäisessä virtsassa

Biomateriaali: päivittäinen virtsa

Määräaika (laboratoriossa): 2 päivää *

kuvaus

Kortisoli, lisämunuaisen kuoren erittämä steroidihormoni, erittyy virtsaan (konjugoitu kortisoli). Kortisolia luonnehtii erittymisen päivittäinen rytmi, ja vallitsevana aamuna. Virtsassa kortisolia edustaa vapaat ja konjugoidut fraktiot. Kortisolin määrän määrittäminen päivittäisessä virtsassa mahdollistaa konjugoidun ja vapaan kortisolin kokonaispitoisuuden määrittämisen. Kortisolin pitoisuuksien tutkiminen päivittäisessä virtsassa on yksi parhaista testeistä kortisolin liiallisen tai riittämättömän erittymisen havaitsemiseksi lisämunuaisen kuoressa. Kortisolin pitoisuuden päivittäiset vaihtelut veritasossa poistuvat, mikä mahdollistaa huomattavan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen sairauksien diagnosoinnin.

Merkinnät

  • diagnoosi oireyhtymä tai Itsenko - Cushingin tauti ja Addisonin tauti;
  • lisämunuaisen kuoren sairauksien diagnosointi.

Tutkimuksen valmistelu

Virtsan keräys suoritetaan päivän aikana. Aamulla klo 6:00 potilas tyhjentää virtsarakon täysin vessaan. Sitten se kerää koko virtsan päivällä säiliössä, viimeinen aamu seuraavana päivänä klo 6.00.
Päivittäisen virtsan keräämisen jälkeen näyte sekoitetaan huolellisesti, kääntämällä tiiviisti suljettu astia varovasti 15-30 kertaa. Mittaa ja tallenna päivittäinen virtsan määrä. Käyttämällä laitetta näytteen siirtämiseksi säiliöstä putkeen kerää virtsa tyhjiöputkeen. Merkitse koeputki (näytteen numero ohjaavan lomakkeen mukaisesti) ja vie se laboratorioon.
Naisia ​​ei suositella analysoimaan kuukautisten aikana.

Raskaus, stressi (trauma, leikkaus) voivat vaikuttaa tulokseen.

Tulosten tulkinta / Tiedot ammattilaisille

Kortisolin esiintyminen päivittäisessä virtsassa osoittaa Cushingin taudin; Cushingin oireyhtymä; liikalihavuus, hypertroidia.

Mistä analyysi tehdään?

Terveyskeskusten osoitteet, joissa voit tilata tutkimuksen, soita numeroon 8-800-100-363-0
Kaikki CITILABin lääkärikeskukset Jekaterinburgissa >>

Kortisoli (kortisoli-U), virtsa (päivittäin)

Ensimmäinen osa aamun virtsasta kaadetaan. Kaikki sen jälkeen 24 tunnin kuluessa erittynyt virtsa kerätään puhtaaseen astiaan. Keräämisen aikana virtsa säilytetään T = + 2 + 8⁰С. Viimeinen osa virtsasta otetaan samaan aikaan, kun kokoelma aloitettiin edellisenä päivänä. Virtsaa sekoitetaan, mitataan tilavuus, valetaan universaaliksi muoviastiaksi. Jos vähintään yhtä virtsan osaa ei kerätty säiliöön, kaikki virtsa kaadetaan ja virtsan keräys alkaa uudelleen.

Tutkimusmenetelmä: Chemiluminescent Microparticle Immunoassay

Kortisoli on lisämunuaisen kuoren steroidihormoni, joka säätelee hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaa. Kortisolin tärkeimmät fysiologiset vaikutukset ovat kohonnut seerumin glukoosipitoisuus (lisääntynyt glukoosi-geneesi) ja kataboliavaikutukset sekä anti-inflammatoriset ja immunosuppressiiviset vaikutukset. Ei-proteiinikortisoli suodatetaan glomerulioissa ja erittyy virtsaan.

Kortisoli virtsassa (vapaa kortisoli) heijastaa veressä kiertävän hormonin biologisesti aktiivista muotoa. Kortisolin määrittäminen virtsassa on pääasiallinen testi hyperkortisolismin diagnosoinnissa (lisämunuaisen kuoren hyperfunktio, Itsenko-Cushingin oireyhtymä).

TUTKIMUKSEN MERKINNÄT:

  • merkkejä hyperkortisolismista (keskus, ns. cushingoid, liikalihavuus, kuivuus, epidermisen harvennus, akne, stria, usein kirkas punainen; ihon hyperpigmentaatio, erityisesti ihon taitokset, postoperatiiviset arvet, ihon pimeys, lihasten heikkous, hypertensio, raajojen turvotus • heikentynyt glukoositoleranssi, masennus jne.).

TULOSTEN TULKINTA:

Viitearvot (vakiomalli):

Päivittäinen kortisoli virtsassa - normi, miten kulkea

Kortisolin päivittäisen virtsan analyysi suoritetaan erilaisilla hormonihäiriöillä. Sen avulla voidaan määrittää systeemisten sairauksien esiintyminen ja kehittymisen aste. Laboratoriotutkimuksiin patologisten diagnoosien määrittämiseksi tarvitaan päivittäin virtsaa.

Normaali hormoni päivittäisessä virtsassa

Vapaa kortisoli on osa ainetta, joka tulee virtsaan muuttumattomana. 1% aineesta vapautuu tässä muodossa. Normaalit aikuisilla ovat 50,0-190,0 µg / 24 tuntia. Raskaana olevilla naisilla on yliarvioitu taso verrattuna tavalliseen 2-5-kertaiseen ryhmään.

Tärkeää on päivittäinen tulos, koska hormonin tuotanto ei noudata tiettyjä rytmejä. Indikaattorit eivät ole riippuvaisia ​​lattialle kuulumisesta. Pitoisuus kasvoi aamulla ja laski illalla. Paljasti vaikuttavan aineen määrän riippuvuuden iästä.

Indikaatiot tutkimukseen

Päivittäistä virtsakortisolia analysoidaan suuren määrän sairauksien diagnoosissa. Vakavimmat niistä ovat lisämunuaisen epäonnistuminen - Itsenko-Cushingin oireyhtymä, Addisonin tauti. Muut edellytykset hormonin analyysille päivittäisessä virtsassa:

  • aivolisäkkeen ja lisämunuaisen sairauksien diagnosointi;
  • verenpaineen lasku;
  • veren glukoosin lisääntyminen;
  • painonnousu tai jyrkkä lasku ilman objektiivisia syitä;
  • pitkien punaisen venytysmerkkien kehittäminen vatsan iholle;
  • ikäpaikkojen ilmentymiä;
  • lihasten dystrofia (heikkeneminen) tai atrofia (kuolema);
  • luun hauraus, osteoporoosi;
  • krooninen väsymys;
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • naisten toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien läsnäolo naisilla;
  • lasten hidas kasvu;
  • tulosten puute kroonisen verenpaineen hoidossa;
  • seurataan tilaa hormonaalisen järjestelmän hoidossa glukokortikosteroideja käyttäen;

Miten kerätään päivittäin virtsaa kortisolille

Algoritmi biologisen materiaalin keräämiseksi kortisolin toimittamiseksi:

  1. Valmistele puhtaita lasituotteita, joiden tilavuus on 2-3 litraa.
  2. Säiliön pohjassa kaada 1 g boorihappoa. Aine käytetään säilöntäaineena, jolla säilytetään tietty happamuus.
  3. Hygieniamenettelyt on suoritettava ennen jokaista virtsan keräämistä.
  4. Biologisen materiaalin ensimmäistä tyhjennystä yön unen jälkeen ei käytetä analyysiin. Kortisolin päivittäisen virtsan keräämisen pitäisi alkaa toisella virtsaamisella ja se on täytettävä ensimmäisen aamun annoksella seuraavana päivänä.
  5. Kun viimeinen virtsan osa on asetettu säiliöön, tallenna kerätyn nesteen tilavuus.
  6. On tarpeen kerätä kaikki virtsa, joka vapautuu päivän aikana.
  7. Säiliö, jossa on biologista materiaalia, tulisi säilyttää 4 - 8 ° C: n lämpötilassa. Tällainen toimenpide on tarpeen glukoosin tason säilyttämiseksi ja tuloksen virheen sulkemiseksi pois.
  8. Kaikkialta kerätystä biomateriaalista kaadetaan 90-120 ml puhtaita astioita sisällön sekoittamisen jälkeen.
  9. Valmistetaan virtsan analysointiin laboratoriossa kahden tunnin kuluessa.

Erikoistekniikkaa käyttävä laboratorioavustaja määrittää kortisolin tason ja korjaa tuloksen, joka lähetetään hoitavalle lääkärille dekoodausta varten. Tulosta voi tulkita endokrinologi, terapeutti, neuropatologi, onkologi - asiantuntija, joka on tehnyt laboratoriotutkimukseen nimityksen. Virtsatestin täyttäminen auttaa saamaan luotettavan tuloksen:

  • älä syö hapan, mausteinen, suolaista, älä liioi ennen virtsan ottamista;
  • sulkea pois tuotteet, jotka muuttavat virtsan väriä;
  • 2 päivää ennen testiä, älä käytä hormoneja, lopeta suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • lopeta diureettien käyttö muutaman päivän ajan (jos se sisältyy hoito-ohjelmaan, ota yhteys lääkäriin);
  • ei tupakointia;
  • älä kuluta alkoholijuomia ja energiaa;
  • fyysisen aktiivisuuden poistaminen;
  • välttää emotionaalista stressiä.

Analyysin ominaisuudet

Vapaan kortisolin pitoisuutena virtsassa ei saa olla enempää kuin 1% aineen kokonaismäärästä, joka erittyy elimistöön päivän aikana. Vaikuttavan aineen pitoisuus heijastaa täysin endokriinisen järjestelmän tilaa ja auttaa diagnosoimaan patologisia tiloja.

Tarvittaessa nimetään ylimääräisiä testejä - määrittämään kortisolin pitoisuus veressä sylissä. Tulokset antavat täydellisen kuvan hormonin määrästä. Ulkopuolisten tekijöiden (esimerkiksi stressin) negatiivisesta vaikutuksesta johtuvien tulosten vääristymisen poistamiseksi laboratoriokokeet suoritetaan useita kertoja.

Tulosten tulkinta - laboratoriotutkimuksen dekoodaus

Vapaan kortisolin ylimäärä virtsaan liittyy seuraaviin patologisiin muutoksiin:

  • lihavuus;
  • pitkäaikainen masennus, mielenterveyden häiriöt;
  • kortisolin erittävien elinten kasvaimet;
  • lisämunuaisen kuoren hyperplasia (lisääntynyt kudos);
  • Kilpirauhasen liikatoiminta.

Hormonipitoisuus vähenee seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa:

  • Addisonin tauti;
  • lisämunuaisen kuoren synnynnäinen toimintahäiriö;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvainten taustalla;
  • munuaissairaus;
  • aivokasvaimet;
  • patologiset muutokset maksassa.
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • pitkä hormonihoito.

Päivittäisen virtsan laboratoriotestaus kortisolin määrän määrittämiseksi on tehokkain tapa diagnosoida endokriinisia häiriöitä ja onkologisia sairauksia. Kohonnut hormonitasot eivät aina liity patologisiin prosesseihin. Hormonin pitoisuuden kasvu tapahtuu murrosiässä raskauden aikana, kun urheilijoilla on liiallinen fyysinen rasitus.

Vapaa kortisoli (virtsassa)

Kortisoli on hormoni, jota tuotetaan lisämunuaisissa, niiden kuoren keskimääräisellä (säteen) kerroksella. Kortisolin tärkeimmät toiminnot elimistössä ovat verenpaineen säätely, suojaus stressiä, osallistumista aineenvaihduntaan (proteiinit, rasvat, hiilihydraatit). Säädä kortisolin hypotalamuksen kortikotropiinin ja aivolisäkkeen (ACTH) adrenokortikotrooppisen hormonin erittymistä.

Ihmisen veressä kortisolia edustaa kaksi fraktiota: veri, joka on sitoutunut proteiineihin (transkortiini, albumiini) - 90% ja vapaa, biologisesti aktiivinen fraktio - 10%. Vapaa kortisoli metaboloituu maksassa, sitten se joutuu munuaisiin ja erittyy virtsaan. Päivän aikana poistetaan kehosta noin 1% lisämunuaisista tuotetun hormonin kokonaismäärästä. Tämä määrä on kuitenkin riittävä kortisolin kokonaismäärän arvioimiseksi.

Cishingin oireyhtymän (Itsenko-Cushing) diagnosoimiseksi käytetään kortisolin pitoisuuden määrittämistä virtsassa. Sitä esiintyy pitkäaikaisessa altistumisessa suuren määrän hormonikortisolin tai hormonien rakenteelle. Hormoneiden määrän kasvun syystä riippumatta kaikilla potilailla on samanlaisia ​​oireita: kehon ylemmän osan lihavuus, raajojen lihasten atrofia, kuun kasvot, kuiva, ohut iho, jossa on marmorinen kuvio, ihon venyminen vatsan kohdalla, verenpaine, osteoporoosi, munuaiskivet, toleranssi glukoosille, naisille - kuukautiskierron häiriöt ja hirsutismi (urospuolinen hiusten kasvu).

Indikaatiot analyysille

Diagnoosi Itsenko-Cushingin oireyhtymästä.

Itsenko-Cushingin oireyhtymän hoidon tehokkuuden arviointi.

Tutkimuksen valmistelu

Tutkimuksen aattona suljetaan pois emotionaalinen stressi ja liikunta (urheilukoulutus).

Älä juo alkoholia ja savua.

Virtsan keruu valmistetaan etukäteen valmistetussa steriilissä säiliössä.

On tarpeen kerätä kaikki virtsa, joka erittyy elimistöstä päivän aikana. Virtsankeräys alkaa yhden päivän aamulla (esimerkiksi 6.00) ja päättyy seuraavana päivänä samaan aikaan. Kerätty virtsa sekoitetaan, kerätyn virtsan tilavuus kirjataan. Sitten osa kerätystä virtsasta kaadetaan erilliseen astiaan, se toimitetaan laboratorioon.

Oppimateriaali

Tulosten tulkinta

Normaali: 138 - 524 nmol / vrk.

Munuaisten vajaatoiminnassa virtsaan erittyvän kortisolin määrä ei heijasta sen muodostumisen määrää.

Ylipainoisesti virtsaan erittyvän kortisolin määrä voi lisääntyä.

Kasvata:

1. Itsenko-Cushingin oireyhtymä:

  • aivolisäkkeen kortikotropinoma (Cushingin tauti),
  • kohdunulkoinen ACTH-oireyhtymä (keuhkojen, kateenkorvan, haiman t
  • lisämunuaisen kortikosterooma,
  • lisämunuaisen syöpä.

2. Yön hypoglykemia diabeteksessa.

3. Psyykkinen masennus.

4. Late raskaus.

Vähentynyt:

1. Addisonin tauti.

2. Toissijainen hypokorticismi (lisämunuaisen vajaatoiminta) - hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kasvaimet.

3. adrenogenitaalinen oireyhtymä - synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia.

4. Hypothyroidism (heikentynyt kilpirauhasen toiminta).

5. Krooninen hepatiitti tai kirroosi.

6. Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö sidekudoksen systeemisissä sairauksissa, keuhkoastma.

Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai sen käytöstä tai kyvyttömyydestä käyttää tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaran hintaan apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Medportal.orgin hallinto eikä muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet täysin turvautunut tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkeistä, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna niiden sisällön hyväksyntää eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, tehdä muutoksia käyttäjän sopimukseen. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatietoihin, joissa mainospaikalla on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty mainos.

Kortisoli virtsassa

Kortisoli on lisämunuaisissa muodostuva hormoni.

  • [90-558] Huolto päivittäisen virtsan keräämiseen säilöntäaineella (boorihappo) 180 hioa.
  • Estä estrogeeni, androgeeni (ota yhteyttä lääkäriin) 48 tunnin kuluessa ennen tutkimusta.
  • Poistetaan (lääkärin kanssa kuultuaan) diureettisten lääkkeiden ottaminen 48 tunnin kuluessa ennen virtsan keräämistä.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi päivittäisen virtsan keräämisen aikana (päivän aikana).
  • Älä tupakoi koko virtsan keräysjakson aikana.

Kotona: liikkuva työntekijä voi ottaa biomateriaalin.

Diagnostiikkakeskuksessa: biomateriaalin otto tai riippumaton keruu suoritetaan diagnostiikkakeskuksessa.

Itsenäisesti: potilaan itse kerää biomateriaali (virtsa, ulosteet, sylki jne.). Toinen vaihtoehto - biomateriaalin näytteet antavat potilaalle lääkärin (esimerkiksi kirurginen materiaali, aivo-selkäydinneste, biopsianäytteet jne.). Näytteiden vastaanottamisen jälkeen potilas voi joko toimittaa ne itsenäisesti diagnostiikkakeskukseen tai siirtää kotipalvelun siirtämään ne laboratorioon.

  • Hydrosortisoni (lisää arvoa)
  • Deksametasoni (lisää arvoa)
  • Etakryiinihappo (alentaa arvoa)

Gonadotrooppisten hormonien tuotannon estäjät

  • Danazol (lisää arvoa)
  • Ketokonatsoli (alentaa arvoa)

* Hinta ei sisällä biomateriaalin ottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Biomateriaalien ottamista koskevat palvelut lisätään varaukseen automaattisesti. Kun tilaat useita palveluja kerralla, biomateriaalien keräyspalvelu maksetaan vain kerran.

Miten ottaa virtsatesti kortisolin osalta: valmistelu, keräys, nopeusindikaattorit

Kortisoli on lisämunuaisten tuottama steroidien hormoniryhmä. Hän osallistuu vaihtoprosessin säätelyyn, joka valvoo hiilihydraattien määrää kehossa. Kortisolilla voi olla lipolyyttinen vaikutus, hajottaa rasvat. Sen toinen tarkoitus on säätää hetkellisiä stressivasteita.

Hormonin tuotannosta vastaavien elinten toiminnallisuuteen liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi tehdään kortisolin virtsanalyysi. Hänen vapaa läsnäolo virtsassa on tärkeä tekijä patologian määrittämisessä.

Kortisolin vaikutus kehoon

Verenpainetta säännellään, veren solujen määrää, veren solujen määrää, natriumin ja kalsiumin määrää kontrolloidaan. Kortisoli hajoaa rasvat, mutta samalla auttaa kolesterolin kerääntymisessä. Sen anti-inflammatorinen vaikutus selittyy sen kyvyllä säätää lysosomaalisia kalvoja ja nopeuttaa lymfosyyttien hajoamista. Hormonihiukkaset tulevat virtsaan.

Kun hormonit ovat koholla pitkään, sillä voi olla vakavia seurauksia keholle. Tämä ehto vahvistaa, että potilas on jatkuvassa stressissä. Kortisolin korkeammilla tasoilla havaitaan:

  • korkea verenpaine;
  • aivojen aktiivisuuden väheneminen;
  • poikkeavuuksia kilpirauhasessa;
  • lisääntynyt luun hauraus.

Indikaatiot analyysille

Kortisolin biologisen nesteen tutkimus suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään Itsenko-Cushingia, Addisonin tautia ja muita patologisia muutoksia. Kilpailun merkkejä ovat:

  • epävakaa paine valtimoissa;
  • painon muutos ilman näkyvää syytä;
  • sokeripitoisuuden kasvu;
  • venytysmerkkien muodostuminen vatsaan;
  • iän täplät iholla;
  • lihasten dystrofia tai kudoksen atrofia;
  • osteoporoosi, useita murtumia;
  • kuukautisten poikkeavuudet naisilla;
  • jatkuvaa väsymystä;
  • hidas kasvu (lapsille);
  • lisämunuaisen tai aivolisäkkeen häiriöiden diagnosointi;
  • kroonisen verenpainetaudin tulosten tutkiminen - tämä on erityisen ominaista, jos ei ole havaittuja kliinisiä indikaattoreita;
  • endokriinisen järjestelmän sairauksien hoidon seuranta glukokortikosteroidien avulla;
  • niiden ikäryhmään kuulumattomien henkilöiden tutkiminen, joilla on oireita;
  • anomalisen luonteen ilmentymiä aivolisäkkeessä tai lisämunuaisissa.

Kortisolin normaali päivittäisessä virtsassa

Materiaalin testausta varten käytetään immuno-kemiluminesenssityyppistä analyysiä. Saadut indikaattorit mitataan absoluuttisina arvoina - kortisolin taso yksikköä kohti (nmol / päivä). On huomattava, että kortisolin pitoisuus miehillä tai naisilla normaalissa tilassa voi vaihdella kellonajan mukaan.

Keskiarvot ovat:

  • aikuisille - 27,6–276;
  • nuorilla - 14-152;
  • lapset - 6-74.

Testimittareiden vääristyminen edistää:

  • neuroosi ja muut häiriöt;
  • stressaavat jaksot leikkausten, loukkaantumisten, iskujen jälkeen;
  • huumeiden käyttö;
  • poikkeamat valmistusprosessia ja virtsan keräämistä ohjaavista algoritmeista.

Virtsakortisolin testi

Tutkimusta hormonien biologisesta analyysistä suoritetaan Cushingin taudin puhkeamisen määrittämiseksi ja sen välttämiseksi, että oireyhtymä sekoittuu normaaliin liikalihavuuteen. Vapaana kortisolin pitoisuus virtsassa ei saisi ylittää yhtä prosenttia koko lisämunuaisten vapauttamasta määrästä päivän aikana. Tämä arvo pystyy heijastamaan täysin eritysjärjestelmien tilaa.

Jos epäillään, asiantuntija määrittelee paitsi virtsan tutkimisen myös verikoe. Myös sylkeä voidaan ottaa näytteistä tietojen vahvistamiseksi. Näin voit luoda yleiskuvan hormonitasosta. Tutkimukset tehdään useita kertoja, jotta voidaan välttää stressitilanteiden indikaattorien vääristyminen.

koulutus

Tähän on tiettyjä sääntöjä:

  1. Hedelmä-, mausteinen ja suolainen ruoka ja ne, jotka pystyvät muuttamaan virtsan värisävyä, eivät kuulu virtsan ruokavalioon ruokavaliosta.
  2. Kaksi päivää ennen annostelua on tarpeen keskeyttää hormonihoito, joka tapahtuu estrogeenien ja androgeenien avulla suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden poistamiseksi.
  3. Otettuaan yhteyttä lääkäriin, diureetit on poistettava ruokavaliosta (useita päiviä ennen testiä).
  4. Päivä on tehtävä ilman tupakointia, alkoholijuomia, energiajuomia.
  5. Ennen analyysin suorittamista fyysinen tai emotionaalinen stressi on ehdottomasti kielletty.
  6. Ei ole kiellettyä noudattaa tavanomaista juomatapaa.

Ennen virtsan keräämistä on suositeltavaa toteuttaa hygieniatoimenpiteitä lisääntymisjärjestelmän ulkoisille elimille. Naisten ei pidä virtsaa analysoida kuukautiskierron aikana. Jos analyysin toimittamisajankohtana on kiireellinen tarve, sinun tulee käyttää hygieenisiä tamponeja.

Miten kerätä päivittäin virtsaa?

Tätä varten valmistellaan erikoissäiliö, jonka tilavuus on kaksi tai kolme litraa. Yksi gramma boorihappoa kaadetaan sen pohjaan siten, että normaali happotaso voidaan pitää virtsassa. Päivittäinen virtsa kerätään koko päivän ajan.

Valitun biologisen nesteen alkuosaa ei sovelleta edelleen tutkimuksessa. Kaikki muut osat kerätään yhteiseen astiaan. Seuraavan päivän virtsan aamuosa (nukkumisen jälkeen) lisätään päivän aikana valittuun materiaaliin. Sitten kaikki on sekoitettu, alkutilavuus on merkitty.

Miten analyysi tehdään?

Päivittäisen keräyksen määrästä, joka on valittu yhdeksänkymmentä- sata kaksikymmentä millilitraa virtsaa. Tämä on osa, joka määrittää kortisolin tason. Biologisen nesteen sisältävä säiliö siirretään laboratorioon viimeistään kahden tunnin kuluttua kokoelman päättymisestä. Kerätyn materiaalin säilytys järjestetään viileässä huoneessa.

Asiantuntija tekee uriinipitoisuuksien määrittämisen virtsassa, tallentaa tiedot. Analyysin tulokset lähetetään hoitavalle lääkärille tarkan diagnoosin luomiseksi.

Analyysin tulokseen vaikuttavat tekijät

Jos ajattelet sitä, he ovat melko paljon. Kortisolin määrä voi lisääntyä raskauden aikana olevilla naisilla, joilla on jatkuvasti stressaavia tilanteita. Yksi tekijöistä pidetään postoperatiivisena ajankohtana tai äskettäisenä traumana.

On myös lääkkeitä, jotka voivat lisätä virtsakortisolia. Näitä ovat Veroshpiron, morfiini, reserpiini, Danazol ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Lääkkeet voivat vähentää kortisolin määrää. Alkoholi ja tupakkatuotteet voivat vääristää lukuja. Ketokonatsoli, Prednisol, Dexametanosis pystyvät muuttamaan kortisolia. Lisäksi yksi syy poikkeamaan voi olla paritun elimen (munuaisen) epäonnistuminen. Potilas voi myös vahingoittaa tutkimusaineistoa, jos hän ei noudata virtsan keräys- ja varastointisääntöjä.

Kortisolin lisääntyneen ja vähentyneen virtsan syyt

Kortisolin nousu ylöspäin voi vahvistaa tiettyjen patologioiden kehittymistä:

  • onkologiset kasvaimet;
  • kuukauden päättymiseen asti;
  • hypoglykemia diabeetikoille;
  • lisämunuaisten kasvaimet;
  • pitkittyneen luonteen masennus, mielenterveyshäiriöt.

Tämän elementin vähentynyt indikaattori osoittaa muita patologioita. Näitä ovat:

  • lisämunuaisen vajaatoiminta, joka johtuu uusien muodostumien esiintymisestä aivolisäkkeeseen tai hypotalamukseen;
  • Addisonin tauti;
  • maksakirroosi;
  • hepatiitin krooninen vaihe;
  • adrenogenitaalinen oireyhtymä, joka aiheutti lisämunuaisen hyperplasiaa;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • kulkee terapeuttinen kurssi glukokortikoidien kanssa.

Testitulosten salausta voidaan hoitaa terapeutit, neurologian asiantuntijat tai endokrinologit. Kun onkologia epäillään, onkologi vetää suunnan tällaisten analyysien toimittamiseen.

Meistä

Yksi yleisimmistä ilmiöistä, jotka aiheuttavat paljon ahdistusta ja epämukavuutta, on kurkun esiintyminen kurkussa. Tällainen ihmiskehon patologinen tila liittyy voimakkaasti kurkunpään tai nielun lihasten supistumisen kehittymiseen, ja tämän prosessin tulos on huomattava supistuminen ja jopa täydellinen päällekkäisyys.