Katekoliamiinit virtsassa

Synonyymit: adrenaliini, norepinefriini, dopamiini.

Yleistä tietoa

Katekoliamiinit ovat ryhmä hormoneja ja välittäjäaineita, joita tuotetaan lisämunuaisen veren. Näiden aineiden biologinen arvo on samankaltainen. Ne tarjoavat kehon puolustavan vastauksen ulkoiseen (fyysiseen tai emotionaaliseen) ärsyttävään aineeseen ja ovat mukana keskushermoston (CNS) säätelyssä.

Katekoliamiinien analyysi käsittää adrenaliinin, dopamiinin ja norepinefriinin tunnistamisen veriplasmassa tai päivittäisessä virtsassa. Jälkimmäinen analyysityyppi on suunniteltu diagnosoimaan lisämunuaisen kasvaimia sekä määrittämään korkean verenpaineen syyt.

Lisämunuaisen sarveiskalvo tuottaa 3 tyyppistä katekoliamiinia:

  • adrenaliini (adrenaliinin pääasiallinen hormoni) - muodostuu noradrenaliinin hajoamisen seurauksena stressin, sokin, massiivisen verenmenetyksen jne. seurauksena;
  • dopamiini (keskushermoston neurotransmitteri) on noradrenaliinin ja adrenaliinin esiaste, joka suorittaa hermosäätöä perifeerisissä sisäisissä järjestelmissä (esimerkiksi ruoansulatus- ja virtsatietojärjestelmissä);
  • norepinefriini (hormoni ja neurotransmitteri) - syntetisoidaan dopamiinista, synergistisestä toiminnasta adrenaliinin kanssa.

Näiden elementtien pitoisuuden määrittäminen virtsassa johtuu kate- kolamiinisynteesivien kasvainten vertailevan diagnoosin tarpeesta. Tässä tapauksessa katekoliamiinien erittyminen lisääntyy kahdesti tai useammin, ja niiden spektri vaihtelee kasvain koon, sen sijainnin ja toiminnan ominaisuuksien mukaan.

Huomaa: useimmat feokromosyytit, hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet, tuottavat täsmälleen norepinefriiniä. Lisämunuaisen tuumorit erittävät merkittävän määrän adrenaliinia. Dopamiinitason nousu havaitaan useimmiten, kun prosessi on pahanlaatuinen.

Verenkierron jälkeen katekoliamiinit sitoutuvat proteiineihinsa ja deaktivoituvat. Inaktiivisessa muodossa ne tulevat maksaan ja munuaisiin, suodatetaan ja erittyvät virtsaan. Jos munuaiset toimivat normaalisti, katekoliamiinien erittymisaste osoittaa selvästi sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän aktiivisuuden. Katekoliamiinien pitoisuuden kasvua virtsassa havaitaan vain monissa sairauksissa, mikä on hyvin informatiivinen diagnostinen kriteeri asiantuntijoille.

Indikaatiot analyysille

  • Symptomatologia, joka osoittaa kromaffiinikasvain - feokromosytoma;
  • Tilanne, jossa verenpaineen nousu (jopa yksilöllisesti suurina määrinä), päänsärky, hyperhidroosi (hikoilu), takykardia jne.;
  • Klassisen hoidon tehottomuus verenpainetautia sairastavilla potilailla (hormoneja tuottavan kasvain kehittyminen oletetaan);
  • Epäillään lisämunuaisen kasvain, hermokudoksen tai neuroendokriinisen kasvaimen;
  • Perinnöllinen taipumus kromaffiinikasvainten kehittymiseen;
  • Diagnoosi endokriinisistä patologioista, jotka voivat aiheuttaa kroonista verenpainetautia;
  • Arvio hoidon tehokkuudesta ja sen tulosten ennustamisesta.

Tulosten tulkinta

  • mcg / päivä (virtsan keräys päivässä);
  • ugg / mg kreatiniinia (virtsan kerääminen lyhyemmäksi ajaksi).

Vaihtoehtoiset yksiköt: nmol / päivä.

Yksikön muunnosohjelma:

  • adrenaliinille, ug / päivä = nmol / päivä X = 0,183;
  • dopamiinin μg / päivä = nmol / päivä X = 0,153;
  • norepinefriinille μg / vrk = "nmol / vrk" X 0.1693.

Katekoliamiinin normit virtsassa

Taulukko 1. Adrenaliinin, norepinefriinin ja dopamiinin indikaattorit µg / vrk

Adrenaliini (virtsa)

Virtsan adrenaliini on yksi indikaattoreista biogeenisten amiinien - katekoliamiinien (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) - biologisesti vaikuttavien aineiden osalta, jotka vaikuttavat ihmisen elimistön erilaisiin aineenvaihduntaan. Tärkeimmät käyttöaiheet: lisämunuaisen kasvainten (feokromosytoma), hermokudoksen (neuroblastooma) diagnoosi. Hypertension ja hypertensiivisten kriisien syiden selventäminen.

Adrenaliini - katekolamiini, hormoni, joka erittyy lisämunuaisen sylissä. Adrenaliinin synteesi suoritetaan norepinefriinistä. Katekoliamiinien tärkeimpiin fysiologisiin toimintoihin kuuluvat kehon sopeutuminen akuutteihin ja kroonisiin rasituksiin.

Katekoliamiinit syntetisoidaan lisämunuaisissa ja hermopäätteissä ja vaikuttavat eri aineenvaihduntaan ihmiskehossa. Veren pitoisuus kasvaa merkittävästi feokromosytoman (lisämunuaisen kasvain) ja joidenkin verenpainetyyppien kanssa. Pheochromocytoma saattaa aiheuttaa verenpaineen nousun 0,4 - 0,6%: ssa kaikista valtimon hypertensioista. Määritettäessä adrenaliinia ja noradrenaliinia virtsassa on mahdollista, että tietynasteinen todennäköisyys puhua kasvaimen lokalisoinnista. Kun neoplasma on paikannettu lisämunuaisen veressä, noin 20% kaikista virtsan katekolamiineista edustaa adrenaliinia. Norepinefriinin esiintyvyyden avulla voit ajatella ylimääräistä lisämunuaisen kasvainta, kuten neuroblastooma.

Yleensä seuraavien tärkeimpien katekoliamiinien - adrenaliinin, norepinefriinin ja dopamiinin - tasoa arvioidaan veressä ja virtsassa. Ihmisen lisämunuaisten painossa, joka painaa 10 g, on keskimäärin 5 mg adrenaliinia ja 0,5 mg norepinefriiniä. Niiden pitoisuus veressä on vastaavasti 1,9 ja 5,2 nmol / l. Veriplasmassa molemmat hormonit ovat läsnä sekä vapaassa että sidotussa tilassa, erityisesti albumiinilla. Pieni määrä molempia hormoneja kerrostetaan suolan muodossa ATP: llä hermopäätteisiin, jotka vapautetaan vasteena niiden ärsytykselle. Adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini ovat katekolamiineja, luokka orgaanisia aineita, joilla on voimakas biologinen vaikutus. Kaikilla niillä on voimakas vasokonstriktorivaikutus, joka aiheuttaa verenpaineen nousun, ja tässä suhteessa niiden vaikutus on samanlainen kuin sympaattisen hermoston toiminta. Näiden hormonien voimakas säätelevä vaikutus kehon hiilihydraattien metaboliaan tunnetaan. Siten adrenaliini aiheuttaa veren glukoosin voimakkaan nousun, joka johtuu glykogeenin hajoamisen kiihtymisestä maksassa entsyymin fosforylaasin vaikutuksesta. Adrenaliini, kuten glukagoni, aktivoi fosforylaasia adenylaattisyklaasi-cAMP-proteiinikinaasijärjestelmän kautta. Norepinefriinin hyperglykeeminen vaikutus on pienempi ja on vain 5% adrenaliinin vaikutuksesta. On olemassa katekoliamiinien hajoamistuotteita - metanefriini ja normetanfriini, jotka ovat adrenaliinin ja vastaavasti noradrenaliinin metabolian välituotteita, joiden pitoisuus määritetään yleensä virtsassa. Katekoliamiinit vaikuttavat aineenvaihdunnan säätelyyn ja stressireaktioiden toteuttamiseen (erityisesti ne tarjoavat valmiuksia reaktioon, kuten taisteluun tai lentoon). Siksi yksi niiden päätoiminnoista on organismin sopeutuminen akuutteihin ja kroonisiin rasituksiin.

  • Potilas on selitettävä, että analyysi arvioi lisämunuaisen toimintaa. Potilasta pyydetään pidättäytymään syömästä suklaata, kahvia ja banaaneja 2 päivää ennen tutkimuksen aloittamista virtsankeräyksen aikana, mutta on välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita ja fyysistä rasitusta. Potilaalle ilmoitetaan, että analysoitavaksi tarvitaan erillinen osa virtsasta tai virtsasta, joka kerätään päivän aikana, ja selittää, miten se kerätään. Laboratoriohenkilöstön ja hoitavan lääkärin tulee tietää, ottaako potilas lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tulokseen (joissakin tapauksissa on välttämätöntä pidättäytyä käyttämästä niitä).
  • Virtsa kerätään erityiseen säiliöön 24 tunnin ajan, jotta virtsan pH säilyy korkeintaan 3,0, ja säiliöön lisätään erityinen säilöntäaine (kun testataan katekoliamiinien pitoisuutta erillisessä virtsan osassa, se on kerättävä välittömästi hypertensiivisen kriisin jälkeen). Keräämällä virtsan potilas voi mennä hänelle säännöllisesti ruokavalioon, jatkaa lääkkeiden ottamista ja liikuntaa.

    Kyvyttömyys lopettaa tiettyjen lääkkeiden käyttö, kerätä kaikki virtsa tutkimuksen aikana ja säilyttää säiliö oikein.

  • Liikunta tai emotionaalinen stressi.
  • Kofeiinia.
  • Adrenaliinia.
  • Etanolia. Isoproterenolia.
  • Levodopa.
  • Nikotiinia.
  • Nitroglyseriiniä.
  • Reserpiini (alkuvaikutus).
  • Teofylliiniä.

  • Aspiriinia.
  • Kloorihydraatti.
  • Erythromycin.
  • Formaldehydi (metenamiiniyhdisteistä). Isoproterenolia. Labetalolia.
  • Metyylidopa. Niasiinia.
  • Kinidiini.
  • Kiniini.
  • Riboflaviini. Teetä.
  • Tetrasykliiniä. B-vitamiini

  • Clonidine.
  • Guanetidiinin.
  • Ouabaiinilla.
  • Pratsosiini. Radiografiset aineet.
  • Reserpiini (krooniseen käyttöön). Bretilium.

    Diagnoosi feokromosytomasta potilailla, joilla on tuntematon alkuperän omaava valtimon hypertensio. Neuroblastooman, ganglioneuroman ja autonomisen hermoston toimintahäiriön havaitseminen.

    Pheochromocytomassa plasmassa havaitaan korkeampi noradrenaliinin taso kuin epinefriinillä. Joillakin potilailla noradrenaliinin vapautuminen saavuttaa 1000 ug / vrk, adrenaliinin vapautuminen yli 750 ug / vrk (yli 4,1 umol / vrk). Adrenaliinin vallitseva lisääntyminen viittaa siihen, että feokromosytoma tulee lisämunuaisen tai Tsukorkandlin elinten. Neuroblastooma. Ganglioneyroblastoma. Ganglioneuroma. Paragangliooma. Sydäninfarkti. Erilaiset stressin muodot. Kilpirauhasen vajaatoiminta. Diabeettinen acidoosi. Ihmisen masennuksen häiriöt, joilla on suuri kesto.

    Addisonin tauti. Kollageenia. Diabetes. Parkinsonismi. Tartuntataudit, jotka johtavat kromaffiinimunien lisämunuaisen toiminnan estämiseen.

    Virtsan adrenaliini on yksi indikaattoreista biogeenisten amiinien - katekoliamiinien (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) - biologisesti vaikuttavien aineiden osalta, jotka vaikuttavat ihmisen elimistön erilaisiin aineenvaihduntaan. Tärkeimmät käyttöaiheet: lisämunuaisen kasvainten (feokromosytoma), hermokudoksen (neuroblastooma) diagnoosi. Hypertension ja hypertensiivisten kriisien syiden selventäminen.

    Adrenaliini - katekolamiini, hormoni, joka erittyy lisämunuaisen sylissä. Adrenaliinin synteesi suoritetaan norepinefriinistä. Katekoliamiinien tärkeimpiin fysiologisiin toimintoihin kuuluvat kehon sopeutuminen akuutteihin ja kroonisiin rasituksiin.

    Katekoliamiinit syntetisoidaan lisämunuaisissa ja hermopäätteissä ja vaikuttavat eri aineenvaihduntaan ihmiskehossa. Veren pitoisuus kasvaa merkittävästi feokromosytoman (lisämunuaisen kasvain) ja joidenkin verenpainetyyppien kanssa. Pheochromocytoma saattaa aiheuttaa verenpaineen nousun 0,4 - 0,6%: ssa kaikista valtimon hypertensioista. Määritettäessä adrenaliinia ja noradrenaliinia virtsassa on mahdollista, että tietynasteinen todennäköisyys puhua kasvaimen lokalisoinnista. Kun neoplasma on paikannettu lisämunuaisen veressä, noin 20% kaikista virtsan katekolamiineista edustaa adrenaliinia. Norepinefriinin esiintyvyyden avulla voit ajatella ylimääräistä lisämunuaisen kasvainta, kuten neuroblastooma.

    Yleensä seuraavien tärkeimpien katekoliamiinien - adrenaliinin, norepinefriinin ja dopamiinin - tasoa arvioidaan veressä ja virtsassa. Ihmisen lisämunuaisten painossa, joka painaa 10 g, on keskimäärin 5 mg adrenaliinia ja 0,5 mg norepinefriiniä. Niiden pitoisuus veressä on vastaavasti 1,9 ja 5,2 nmol / l. Veriplasmassa molemmat hormonit ovat läsnä sekä vapaassa että sidotussa tilassa, erityisesti albumiinilla. Pieni määrä molempia hormoneja kerrostetaan suolan muodossa ATP: llä hermopäätteisiin, jotka vapautetaan vasteena niiden ärsytykselle. Adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini ovat katekolamiineja, luokka orgaanisia aineita, joilla on voimakas biologinen vaikutus. Kaikilla niillä on voimakas vasokonstriktorivaikutus, joka aiheuttaa verenpaineen nousun, ja tässä suhteessa niiden vaikutus on samanlainen kuin sympaattisen hermoston toiminta. Näiden hormonien voimakas säätelevä vaikutus kehon hiilihydraattien metaboliaan tunnetaan. Siten adrenaliini aiheuttaa veren glukoosin voimakkaan nousun, joka johtuu glykogeenin hajoamisen kiihtymisestä maksassa entsyymin fosforylaasin vaikutuksesta. Adrenaliini, kuten glukagoni, aktivoi fosforylaasia adenylaattisyklaasi-cAMP-proteiinikinaasijärjestelmän kautta. Norepinefriinin hyperglykeeminen vaikutus on pienempi ja on vain 5% adrenaliinin vaikutuksesta. On olemassa katekoliamiinien hajoamistuotteita - metanefriini ja normetanfriini, jotka ovat adrenaliinin ja vastaavasti noradrenaliinin metabolian välituotteita, joiden pitoisuus määritetään yleensä virtsassa. Katekoliamiinit vaikuttavat aineenvaihdunnan säätelyyn ja stressireaktioiden toteuttamiseen (erityisesti ne tarjoavat valmiuksia reaktioon, kuten taisteluun tai lentoon). Siksi yksi niiden päätoiminnoista on organismin sopeutuminen akuutteihin ja kroonisiin rasituksiin.

    Katekoliamiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini), virtsa

    TÄRKEÄÄ! Hypertensiivisen kriisin tapauksessa on suositeltavaa määrittää katekolamiinin erittymisen taso korkean verenpaineen aikana. On suositeltavaa kerätä virtsa 24 tunnin ajan, on mahdollista kerätä 12, 6, 3 tuntia tai yksi annos, mieluiten päivällä. Virtsan kerääminen päivässä lisää tutkimuksen tarkkuutta.

    Säännöt virtsan keräämiseksi katekoliamiinitestiä varten: testin suorittamiseksi sinun on saatava säiliö virtsaan. Ennen suunnitellun virtsan keräämistä katekoliamiinien määrittämiseksi kolmen päivän kuluessa rauwolfiaa, teofylliiniä, nitroglyseriinia, kofeiinia, etanolia sisältäviä valmisteita ei pitäisi mahdollisuuksien mukaan jättää ottamatta ottamatta muita lääkkeitä, samoin kuin elintarvikkeita, serotoniinipitoisuutta (suklaa, juusto ja muut maitotuotteet, banaaneja), älä juo alkoholia. Vältä liiallista fyysistä rasitusta, stressiä, tupakointia, kivuliaita vaikutuksia, jotka aiheuttavat katekoliamiinien fysiologista nousua.

    Virtsan keräyspäivänä kaadetaan alustan pohjalta puhdas säiliö, johon virtsa kerääntyy, kaada säilöntäainetta sisältävä jauhe laboratoriossa saadusta koeputkesta.

    Vaihtoehto 1 - päivittäisen virtsan kerääminen. Tyhjennä rakko (hävitä tämä osa). Merkitse aika ja kerää virtsa säilöntäainetta sisältävään astiaan, joka on täsmälleen päivän aikana, aluksen viimeisen virtsaamisen tulee olla 24 tuntia tallennetusta ajasta (esimerkiksi klo 8.00–8.00 seuraavana päivänä). Keräysjakson päätyttyä mitataan koko päivän aikana jaetun virtsan kokonaismäärä, sekoita se, kaada osa erityisesti annettavaan astiaan ja vie se välittömästi tutkimukseen. Kun otat materiaalia, muista merkitä keräysaika, virtsan kokonaismäärä ja testinumero.

    Vaihtoehto 2 - virtsan kerääminen lyhyemmäksi ajaksi: 12, 6, 3 tuntia tai yksittäinen annos, edullisesti päivällä. Kun otat materiaalia, muista merkitä keräysaika, virtsan kokonaismäärä ja testinumero.

    Testimateriaali: Virtsa

    Biologisesti aktiiviset aineet biogeenisten amiinien ryhmästä.

    Adrenaliinia. Adrenalinsuliinin pääasiallinen hormoni, joka muodostuu tässä noradrenaliinin entsymaattisen synteesin tuloksena ja joka kerääntyy kromaffiinisoluihin. Adrenaliinin taso veressä luonnehtii sympatiaalisen järjestelmän humoraalista osaa. Se erittyy stressiä, verenmenetystä ja verenpaineen nousua ihon verisuonten supistumisen, ruoansulatuskanavan ja luustolihasten vuoksi, lisää sepelvaltimon verenkiertoa, vahvistaa ja nopeuttaa sydämen supistuksia, lisää veren glukoositasoa.

    Noradrenaliinin. Neurotransmitteri ja hormoni. Muodostui sympaattisissa hermopäätteissä, lisämunuaisen keskellä, dopamiinin keskushermostoon. Veren norepinefriini esiintyy pääasiassa sympaattisista hermopäätteistä. Merkittävä osa siitä imeytyy jälleen neuroneihin, ja 10–20% tulee veriin. Pieni osa norepinefriinistä veressä tulee lisämunuaisesta. Norepinefriini osallistuu sympaattisen hermoston elinten ja kudosten toimintojen adrenergiseen säätelyyn, toimii keskushermostoon neuro-välittäjänä, se on toinen lisämunuaisen hormonin hormoni. Se vaikuttaa suurelta osin synergistisesti adrenaliinin kanssa, joka eroaa siitä vahvemmalla vasokonstriktorivaikutuksella, vähemmän stimuloivalla vaikutuksella sydämen verisuoniin ja voimakkaan hyperglykemisen vaikutuksen puuttumiseen.

    Dopamiinia. Keskushermoston neurotransmitteri sekä paikallisen (parakriinin) säätelyn välittäjä useissa perifeerisissä elimissä (mukaan lukien maha-suolikanavan limakalvo, munuaiset), noradrenaliinin ja adrenaliinin esiaste niiden synteesin aikana.

    Katekoliamiinibiosynteesin järjestelmä lisämunuaisen sylissä on seuraava: tyrosiini - DOPA - dopamiini - noradrenaliini - adrenaliini. Sympaattisissa hermopäätteissä synteesi etenee noradrenaliinivaiheeseen, joka toimii välittäjäaineena sympaattisissa synapseissa. Muissa kudoksissa esiintyy myös soluja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin lisämunuaisen kromosofiinisolut.

    Tällaisten solujen kerääntyminen esiintyy sydämessä, maksassa, munuaisissa, sukupuolirauhasissa jne. Samankaltaisen kudoksen saarekkeet toimivat samoin kuin lisämunuaisen ydin ja ne ovat samankaltaisia ​​patologisia muutoksia.

    Kun kataoliamiinit ovat tulleet veriin, ne sitoutuvat löyhästi kiertäviin plasmaproteiineihin. Kiertävien katekoliamiinien vaikutuksen kesto on suhteellisen pieni - ne ovat sympaattisten hermojen päätteitä ja ne muunnetaan entsymaattisesti inaktiivisiksi muodoiksi, jotka metaboloituvat maksassa ja jotka erittyvät munuaisten kautta virtsaan. Adrenaliinin, norepinefriinin, dopamiinin ja niiden metaboliittien määrä virtsaan erittyy (jos munuaisten toiminta ei ole heikentynyt) heijastaa sympatiaalisen järjestelmän toimintaa. Koska joissakin sairauksissa katekoliamiinit ja niiden metaboliitit erittyvät virtsaan lisääntyneinä määrinä, tätä indikaattoria käytetään diagnostisiin tarkoituksiin. Jos katekoliamiinien erittyminen lisääntyy, erittyneiden fraktioiden (adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini) suhde antaa lisädiagnostiikkaan liittyviä tietoja. Katekoliamiinien tutkiminen veressä ja niiden erittyminen virtsaan ovat tärkeitä sekä feokromosytooman diagnosoinnissa että hoidon tehokkuuden seurannassa.

    Feochromocytomassa katekoliamiinien erittymistä lisätään 10 ja joskus 100 kertaa. Hypertensiossa katekoliamiinien pitoisuus veressä on normaalin ylärajalla tai 1,5–2 kertaa. Useimmat feokromosyytit erittyvät verenkiertoon, pääasiassa norepinefriiniin ja vähemmässä määrin adrenaliiniin. Adrenaliinia tuottavilla kasvaimilla on tavallisesti sisäinen lisämunuainen. Dopamiinipitoisuuden lisääntymistä havaitaan useammin kasvainten pahanlaatuisissa muunnelmissa.

    Referenssiarvot - Normaali
    (Katekoliamiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini), virtsa)

    Indikaattoreiden viitearvoihin ja analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumukseen liittyvät tiedot voivat poiketa hieman laboratoriokohtaisesti!

    Katekoliamiinit virtsassa (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini)

    Katekoliamiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) ovat biogeenisiä amiineja, joiden molekyylit sisältävät katekoliydin. Ne muodostuvat lisämunuaisten ja hermoston sympaattisten ganglionien veressä, maksassa, munuaisissa ja sukupuolirauhasissa olevien kromafiinisolujen klustereissa. Katekoliamiinisynteesijärjestelmä: fenyylialaniini - tyrosiini - dioksifenyylialaniini (DOPA) - dopamiini (D) - noradrenaliini (ON) - adrenaliini (A).

    Näiden aineiden tärkein tarkoitus elimistössä on sopeutuminen akuuttiin ja krooniseen stressiin. Siksi katekoliamiinien vapautuminen veressä johtaa veren glukoosin lisääntymiseen, glykogeenivarastojen vähenemiseen maksassa, pulssin nousuun, verenpaineen nousuun, ihon verisuonten kouristukseen ja luuston lihaksiin. Lisäksi norepinefriini ja dopamiini ovat neurotransmittereita, jotka osallistuvat hermosäikeiden läpi tapahtuvaan impulssiprosessiin.

    Kromaffiinikudoksen kasvainten esiintymiseen liittyy katekolamiinisynteesin lisääntyminen. Tällaisia ​​kasvaimia ovat feokromosytoma, neuroblastooma. Katekoliamiinien määrä elimistössä kasvaimilla voi kasvaa kymmenen kertaa kasvaimen koon, sen tyypin ja sijainnin mukaan.

    Katekoliamiinien läsnäolo veressä mitataan lyhyesti, sitten heidät tarttuu sympaattisiin hermopäätteisiin, jotka muunnetaan inaktiivisiksi muodoiksi ja metaboloituvat maksassa. Katekoliamiinien poistaminen kehosta munuaisilla virtsalla.

    Normaalissa munuaisfunktiossa virtsaan erittyvien katekoliamiinien määrä on verrannollinen kehossa muodostuneeseen määrään. Se heijastaa sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän toimintaa. Katekoliamiinien määrän lisäämistä virtsassa käytetään useiden sairauksien, pääasiassa kromaffiinikudoksen kasvainten, diagnosointiin. Katekoliamiinikonsentraation lisääntymisen lisäksi yksittäisten fraktioiden (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) suhde sallii diagnostisen haun kaventamisen. Esimerkiksi kun feokromosytoma lisää norepinefriinin ja neuroblastooman - dopamiinin pitoisuutta.

    Indikaatiot analyysille

    Diagnoosi kasvaimista kromaffiinikudoksesta (lisämunuaiset, hermoston sympaattinen ganglia).

    Kasvainhoidon tehokkuuden seuranta (feokromosytoma, neuroblastooma).

    Arteriaalinen verenpaine, joka on resistentti perinteiselle verenpainelääkkeelle.

    Kattava tutkimus potilailla, joilla on autonomisen hermoston toimintahäiriö (paniikkikohtaus, ortostaattinen hypotensio, migreeni, lihavuuden metaboliset häiriöt).

    Tutkimuksen valmistelu

    2 päivää ennen verikokeen ottamista juustoa, banaaneja, ananasta, vaniljatuotteita, vahvaa teetä ja kahvia ei oteta ruokavalioon.

    Noin 8 vuorokautta (noin 5 lääkeaineen eliminaation puoliintumisaikaa) peruuttaa tetrasykliiniantibiootit, reserpiini, teofylliini, kinidiini, MAO-estäjät.

    Virtsa kerätään erityiseen säiliöön, jonka alapuolelle säilöntäainejauhe kaadetaan. Virtsan keräysaika on 24 tuntia, esimerkiksi klo 7.00–7.00 seuraavana päivänä. Tänä aikana kaikki kerätyt virtsat kerätään yhteen säiliöön.

    Kokoelman lopussa tallennetaan ja tallennetaan päivittäin kerätyn virtsan kokonaismäärä. Sitten virtsa sekoitetaan ja kaadetaan erilliseen astiaan noin 20 - 30 ml. Tämä osa ja siirrä tutkimus.

    Oppimateriaali

    Tulosten tulkinta

    normi:

    Adrenaliinin kiire

    Normaali pitoisuus plasmassa, µg / vrk

    noradrenaliinin

    Normaali pitoisuus plasmassa, µg / vrk

    dopamiini

    Normaali pitoisuus plasmassa, µg / vrk

    Kasvata:

    4. Hypertensiivinen verenpainetauti.

    5. Sydäninfarktin akuutti jakso.

    6. Maksakirroosi.

    7. Emotionaalinen stressi.

    8. Harjoitus.

    Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

    Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

    Käyttösopimus

    Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

    Palvelun kuvaus

    Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

    Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

    vastuun rajoitus

    Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai sen käytöstä tai kyvyttömyydestä käyttää tätä sivustoa.

    Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

    Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

    Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaran hintaan apteekissa.

    Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

    Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

    Medportal.orgin hallinto eikä muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet täysin turvautunut tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

    Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

    Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

    Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkeistä, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna niiden sisällön hyväksyntää eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

    Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, tehdä muutoksia käyttäjän sopimukseen. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

    Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

    Mainontatietoihin, joissa mainospaikalla on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty mainos.

    Nro 152, katekoliamiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) virtsassa (jos virtsan keräys kesti alle 24 tuntia)

    Katekoliamiinit ovat biologisesti aktiivisia aineita biogeenisten amiinien ryhmästä.

    Norepinefriini on neurotransmitteri ja hormoni. Muodostui sympaattisissa hermopäätteissä, lisämunuaisen keskellä, dopamiinin keskushermostoon. Osallistuu sympaattisen hermoston elinten ja kudosten adrenergiseen säätelyyn, suorittaa keskushermostoon liittyvän neurotransmitterin tehtävät, on lisämunuaisen toisen hormonin hormoni. Toimet vaikuttavat pitkälti synergisesti adrenaliinin kanssa.

    Dopamiini on keskushermoston välittäjäaine, samoin kuin hermon paikallisen (parakriinisen) säätelyn välittäjä useissa perifeerisissä elimissä (mukaan lukien maha-suolikanavan limakalvo, munuaiset), noradrenaliinin ja adrenaliinin esiaste niiden synteesin aikana.

    Katekoliamiinibiosynteesin järjestelmä lisämunuaisen sylissä on seuraava: tyrosiini - DOPA - dopamiini - noradrenaliini - adrenaliini. Sympaattisissa hermopäätteissä synteesi etenee noradrenaliinivaiheeseen, joka toimii välittäjäaineena sympaattisissa synapseissa. Muissa kudoksissa esiintyy myös soluja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin lisämunuaisen kromosofiinisolut. Tällaisten solujen kerääntyminen tapahtuu sydämessä, maksassa, munuaisissa, sukupuolirauhasissa jne. Samankaltaisen kudoksen saarekkeet toimivat samoin kuin lisämunuainen ja ne ovat samankaltaisia ​​patologisia muutoksia.

    Katekoliamiinisynteesisolujen (feokromosytoma, neuroblastooma) tuumorikasvun aikana katekoliamiinin erittyminen lisääntyy kahdesti tai useammin, vapautuneiden kate- holiamiinien spektri riippuu tuumorin sijainnista, solujen erilaistumisasteesta, kasvaimen koosta. Useimmat feokromosyytit erittävät norepinefriiniä. Adrenaliinia tuottavilla kasvaimilla on tavallisesti sisäinen lisämunuainen. Dopamiinipitoisuuden lisääntymistä havaitaan useammin kasvainten pahanlaatuisissa muunnelmissa.

    Kun kataoliamiinit ovat tulleet veriin, ne sitoutuvat löyhästi kiertäviin plasmaproteiineihin. Kiertävien katekoliamiinien vaikutuksen kesto on suhteellisen pieni - ne ovat sympaattisten hermojen päätteitä ja ne muunnetaan entsymaattisesti inaktiivisiksi muodoiksi, jotka metaboloituvat maksassa ja jotka erittyvät munuaisten kautta virtsaan.

    Virtsaan erittyvä adrenaliinin, norepinefriinin, dopamiinin ja niiden metaboliittien määrä (jos munuaisten toiminta ei ole heikentynyt) heijastaa kehon sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän toimintaa. Koska joissakin sairauksissa katekoliamiinit ja niiden metaboliitit erittyvät virtsaan lisääntyneinä määrinä, tätä indikaattoria käytetään diagnostisiin tarkoituksiin. Jos katekoliamiinien erittyminen lisääntyy, erittyneiden fraktioiden (adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini) suhde antaa lisätietoa diagnoosista.

    • Lisämunuaisen kasvainten ja hermokudoksen (feokromosyytti ja neuroblastooma) diagnosointi ja seuranta.
    • Verenpainehäiriöiden (BP) endokriinisten syiden arviointi - verenpaine.

    Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

    Mittausyksiköt itsenäisessä laboratoriossa INVITRO:

    Katekoliamiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) virtsassa

    Katekoliamiiniryhmään kuuluvat samankaltaiset hormonit, joita lisämunuaisen sarveiskalvo tuottaa. Tärkeimmät katekoliamiinit ovat dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

    Venäjän synonyymit

    Vapaa katekoliamiinit virtsassa.

    Englanti synonyymit

    Katekoliamiinit, dopamiini, epinefriini, norepinefriini, vapaat virtsan katekoliamiinit.

    Tutkimusmenetelmä

    Kaasukromatografia-massaspektrometria (GC-MS).

    Mittayksiköt

    Mcg / päivä (mikrogrammaa päivässä).

    Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

    Miten valmistautua tutkimukseen?

    • Sulje pois ruokavaliosta banaanit, avokadot, juusto, kahvi, tee, kaakao, olut 48 tunnin aikana ennen virtsan toimittamista.
    • Peruuta sympatomimeetit 14 päivää ennen tutkimusta (lääkärin kanssa neuvotellen).
    • Lopeta diureettisten lääkkeiden ottaminen 48 tuntia ennen virtsan antamista (lääkärin kanssa neuvotellen).
    • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi päivittäisen virtsan keräämisen aikana (päivän aikana).
    • Älä tupakoi koko virtsan keräysjakson aikana.

    Yleistä tietoa tutkimuksesta

    Katekoliamiinit ovat ryhmä samankaltaisia ​​hormoneja, joita lisämunuaisen syy tuottaa. Tärkeimmät katekoliamiinit ovat dopamiini, epinefriini (epinefriini) ja norepinefriini. Ne vapautuvat veriin fyysisen tai emotionaalisen stressin seurauksena ja ovat mukana hermoimpulssien siirtämisessä aivoihin, edistävät glukoosin ja rasvahappojen vapautumista energialähteinä, keuhkoputkien ja oppilaiden laajenemista. Noradrenaliini supistaa verisuonia, nostaa verenpainetta ja adrenaliini lisää sykettä ja stimuloi aineenvaihduntaa. Toiminnan päätyttyä nämä hormonit jakautuvat fysiologisesti inaktiivisiin aineisiin (homovanillihappo, normetanfriini jne.). Sekä itse hormonit että niiden metaboliitit erittyvät virtsaan.

    Tavallisesti katekoliamiinit ja niiden hajoamistuotteet ovat elimistössä pieniä määriä. Niiden sisältö kasvaa merkittävästi lyhyessä ajassa vain stres- sissä. Kromaffiini ja muut neuroendokriiniset kasvaimet voivat kuitenkin aiheuttaa suuria määriä katekolamiineja, mikä johtaa näiden hormonien ja niiden hajoamistuotteiden tasojen huomattavaan kasvuun veressä ja virtsassa. Tämä uhkaa pitkäaikaisen tai lyhyen aikavälin verenpaineen nousun ja siten vakavien päänsärkyjen lisääntymisen. Muita katekoliamiinin kohoamisen oireita ovat väriseminen, hikoilu, pahoinvointi, ahdistuneisuus ja raajojen pistely.

    Noin 90% kromaffiinikasvaimista on lisämunuaisissa. Useimmat heistä ovat hyvänlaatuisia eivätkä levitä lisämunuaisen ulkopuolelle, vaikka ne voivat edelleen kasvaa. Ilman lisäkäsittelyä, kun kasvain kasvaa, taudin ilmenemismuodot muuttuvat ajan myötä joskus vakavammiksi. Kromaffiinikasvaimen aiheuttama verenpaineen nousu on täynnä munuais- ja sydänvaurioita sekä jopa verenvuotoa tai sydänkohtausta.

    Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet poistetaan kirurgisesti, minkä jälkeen katekoliamiinipitoisuus vähenee merkittävästi, ja kasvainan liittyvät oireet ja komplikaatiot lievittyvät tai häviävät kokonaan.

    Verikoe paljastaa hormonin määrän testin tekohetkellä, kun taas virtsatesti viimeisten 24 tunnin aikana.

    Mitä tutkimusta käytetään?

    • Diagnoosi kromaffiinikasvaimia potilailla, joilla on merkityksellisiä oireita.
    • Kromaffiinikasvainten hoidon tehokkuuden seuranta, erityisesti sen poistamisen jälkeen, sen varmistamiseksi, ettei se toistu.

    Milloin tutkimus on suunniteltu?

    • Jos epäillään olevan kromaffiinikasvain.
    • Jos potilaalla on krooninen verenpaine, johon liittyy päänsärky, hikoilu, nopea pulssi.
    • Kun verenpainetauti ei ole hoidettavissa (koska hypertoniset potilaat, joilla on kromaffiinikasvain, ovat usein resistenttejä perinteiselle hoidolle).
    • Jos lisämunuaisen tai neuroendokriinisen kasvaimen tuumori havaittiin skannaamalla tai jos potilaalla on geneettinen taipumus niiden muodostumiseen.
    • Kun seurataan sellaisten potilaiden tilaa, joille on jo hoidettu kromaffiinikasvaimia.

    Virtsanalyysi adrenaliinille ja noradrenaliinille

    Tuotetta ei löydy!

    • Ja Abakan
    • Aksay
    • Alushta
    • Aprelevka
    • Argun
    • Ardon
    • Arzamas
    • Armyansk
    • Arkangelin
    • Dating Venäjän Naiset
    • astrakaani
    • B baksan
    • Balakovo
    • Balashikha
    • Barnaul
    • Bataysk
    • Bakhchisaray
    • Belgorod
    • Belogorsk
    • Belousovo
    • Beslanin
    • Bishkek
    • boori
    • Bronnitsy
    • Bryansk
    • Buynaksk
    • Bulatnikovskaya
    • Bykovo
    • Näkyvissä
    • Vladikavkaz
    • Vladimir
    • Volgograd
    • Volokolamsk
    • Volsk
    • Voskresensk
    • Vsevolozhskin
    • Vyazma
    • Guy Guy
    • Hatsina
    • Georgievsk
    • Glukhovo
    • valtava
    • Gudermes
    • D Dedovsk
    • Derbent
    • Dzhankoi
    • Dzerzhinsk
    • Dzerzhinsky
    • Dmitrov
    • Dolgoprudnyi
    • Domodedovo
    • Drozhzhinov
    • dubna
    • E. Evpatoria
    • Jekaterinburg
    • seipi
    • J Zheleznovodsk
    • Zhukov
    • Žukovka
    • Žukovski
    • Z Zarechny
    • Zvenigorod
    • Zelenograd
    • Zlatoust
    • Ja Ivanovo
    • Ivanteevka
    • Izhevsk
    • Izberbaš
    • Iksha
    • Istra
    • Ishim
    • Ishimbai
    • Yo Yoshkar-Ola
    • K Kazan
    • Kaliningrad
    • Kaluga
    • Kamensk-Uralsky
    • Kamensk-šahtinski
    • Karabulak
    • Kaspijsk
    • Kemerovo
    • Kerch
    • Kimry
    • Kirov
    • Kirov
    • Klimovsk
    • matto
    • Kogalym
    • Kokoshkino
    • Kolomna
    • Kolchugino
    • Kommunarka
    • Kondrovo
    • Korolev
    • Kostroma
    • Boilermakers
    • Krasnogvardeiskoe
    • Krasnogorsk
    • Krasnodar
    • Krasnoperekopsk
    • Krasnojarskin
    • Kremenki
    • Kstovo
    • kuubalainen
    • Kursk
    • L langepas
    • Lenine
    • Forest Town
    • Lipetsk
    • Lobnya
    • Lytkarino
    • Ljubertsy
    • Lyudinovo
    • M toukokuu
    • Malgobek
    • Mahatškala
    • Miass
    • Kivennäisvedet
    • Minusinsk
    • Mikhailovsk
    • Mikhnevon
    • Mozhaisk
    • Mozdok
    • Moskova
    • Moskova
    • Moore
    • Mytištši
    • H Nazran
    • Nalchik
    • Naro-Fominsk
    • Nartkala
    • Nevinnomyssk
    • Nižnevartovsk
    • Nizhnegorskii
    • Nižni Novgorod
    • Nizhny Tagil
    • Novoivanovskoe
    • Novokuznetsk
    • Novopavlovsk
    • Novorossiysk
    • Novosibirsk
    • Novotroitsk
    • Novocherkassk
    • Noginsk
    • Nyagan
    • Tietoa henkilöstä Obninsk
    • Odintsovo
    • lokakuu
    • Omsk
    • kotka
    • Orenburg
    • Nut-Zuevo
    • Orsk
    • haapa
    • P Penza
    • Toukokuun päivä
    • Pervouralsk
    • Podolsk
    • Pochinok
    • viileä
    • Pihkovan
    • Putilkovo
    • Pushkino
    • Pushchino
    • Pyatigorsk
    • R Razdolnoye
    • Ramenskoye
    • Reutov
    • Roslavl
    • Rostov-on-Don
    • Rybinsk
    • Rjazanin
    • Sakin kanssa
    • Samara
    • Pietari
    • Sapronova
    • Saransk
    • Saratov
    • Sevastopol
    • Hopealtaat
    • Serpukhov
    • Simferopol
    • Smolenskin
    • Neuvostoliiton
    • Leninin niminen valtion maatila
    • Solnechnogorsk
    • Sotši
    • Stavropol
    • Vanha Kupavna
    • Vanha Krim
    • Stary Oskol
    • Sterlitamak
    • rakentaja
    • Strunino
    • Stupino
    • Suvorov
    • kuha
    • Sunzha
    • Surgut
    • Suhinitši
    • käytävä
    • T Tambov
    • Tarusa
    • Tbilisin kylä
    • Tver
    • Tobolsk
    • Tokmok
    • Tomsk
    • Troitsk
    • Tula
    • Tjumen
    • Ulan-Ude
    • Ulyanovsk
    • Ufa
    • F Theodosius
    • Fryazino
    • Furmanov
    • H Khasavyurt
    • Khimki
    • Ts Tskhinval
    • CH Cheboksary
    • Chelyabinsk
    • Cherepovets
    • Cherkessk
    • Chernogorsk
    • tsekit
    • Chita
    • W Huivit
    • Shatura
    • Shebekino
    • Shelekhov
    • Shilovo
    • u Shchelkovo
    • E Elektrostal
    • Engels
    • Yu Yuzhno-Sakhalinsk
    • Olen Jalta
    • Jaroslavl
    • Yasnogorsk
    • tärkein
    • Analyysit ja hinnat
    • Adrenaliini, norepinefriini (virtsa)

    Biologinen materiaali: Päivittäinen / yksittäinen virtsa

    Adrenaliini - lisämunuaisen solujen syntetisoima hormoni kuuluu katekoliamiiniryhmään. Annettaessa veren adrenaliini vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin. Sen vaikutus on erityisen voimakas stres- sissä, kun suuri määrä hormonia tulee verenkiertoon samanaikaisesti (keskimäärin veren adrenaliinitaso nousee 10 kertaa stressaavassa tilanteessa). Adrenaliinin vaikutuksesta pulssi nopeutuu, verenpaine nousee jne. Kliinisessä käytännössä adrenaliinin määritelmä on välttämätön ensisijaisesti lisämunuaisen kasvainten (feokromosytomien) diagnosoimiseksi ja joidenkin verenpaineen (korkea verenpaine) syyn selvittämiseksi. Potilailla, joilla on feokromosytoma, adrenaliinin pitoisuus veressä kasvaa 10-100 kertaa. Samaan aikaan, kun kasvain on radikaalisti poistettu, ilmaantuu nopeasti indikaattori, mikä mahdollistaa tämän laboratoriotestin käytön hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Feokromosytoman lisäksi adrenaliinin lisääntynyt taso veressä voi johtua verenpainetaudista, akuutista sydäninfarktista, stressistä (yleensä lyhytaikaisesta kasvusta), verensokerin voimakkaasta laskusta (hypoglykemia). Adrenaliinipitoisuuden tasainen nousu on ominaista joillekin hermoston tuumoreille. Kun otat kofeiinia, alkoholia, joitakin lääkkeitä, myös adrenaliinitaso kasvaa. Vähentynyt adrenaliini veressä havaitaan klonidiinia käytettäessä. Adrenaliinin tutkimus suoritetaan paitsi veressä myös virtsassa. Lisäksi kullakin menetelmällä on haittoja. Esimerkiksi veressä esiintyy riittävän nopea adrenaliinin eliminaatio (eliminaatio), ja mieluiten verinäytteenotto tätä tutkimusta varten olisi tehtävä elävien kliinisten ilmentymien (hypertensiivinen kriisi jne.) Aikana, joka käytännössä ei aina ole mahdollista. Adrenaliinipitoisuuden määrittäminen virtsassa ei välttämättä ole riittävän informatiivinen, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta. Siksi optimaalisin on veren adrenaliinin tutkimus samanaikaisesti niiden erittymisen määrittämiseen virtsaan. On syytä muistaa, että ennen kuin tutkitaan adrenaliinin tasoa (erityisesti niiden pitoisuutta virtsassa), banaaneja, ananasta, juustoa, vahvaa teetä ja kahvia, vanilliinia sisältävät tuotteet olisi suljettava ruokavaliosta.

    Norepinefriini on katekoliamiiniryhmän hormoni, joka muodostuu pääasiassa sympaattisista hermopäätteistä, pieni osa siitä syntetisoidaan lisämunuaisen solun soluissa. Norepinefriini on suoraan mukana hermoimpulssien siirrossa keskushermoston sympaattisen jaon neuroneissa, sillä on voimakas vasokonstriktorivaikutus jne. Kliinisessä käytännössä noradrenaliinin tutkimus suoritetaan paitsi veressä, myös virtsassa. Lisäksi kullakin menetelmällä on haittoja. Esimerkiksi riittävän nopea katekoliamiinien eliminaatio (eliminaatio) tapahtuu veressä, ja ideaalisesti veri olisi otettava tähän tutkimukseen korkean kliinisen ilmenemisen aikana (hypertensiivinen kriisi jne.), Joka ei ole aina mahdollista. Noradrenaliinin pitoisuuden määrittäminen virtsassa ei välttämättä ole riittävän informatiivinen, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta. Siksi optimaalisin on tutkia tätä ainetta veressä samalla kun määritetään sen erittyminen virtsaan. On syytä muistaa, että ennen kuin tutkitaan noradrenaliinin tasoa (erityisesti sen pitoisuutta virtsassa), banaaneja, ananasta, juustoa, vahvaa teetä ja kahvia, vanilliinia sisältävät tuotteet olisi suljettava ruokavaliosta. Noradrenaliinin pitoisuutta veressä havaitaan

    • feokromosytoma (lisämunuaisen veren tuumori, jonka solut tuottavat katekolamiineja; harvemmin se on ylimääräisen lisämunuaisen paikannus);
    • korostaa (lyhyen aikavälin kasvu);
    • hypertensiiviset kriisit;
    • akuutti sydäninfarkti;
    • hermokudoksen kasvaimet (neuroblastooma jne.);
    • maaniset depressiiviset tilat;
    • kofeiini, etanoli, teofylliini, reserpiini, insuliini, kortikosteroidit.

    Norepinefriinin pitoisuuden väheneminen virtsassa voidaan havaita joissakin sidekudoksen sairauk- sissa, leukemiassa, erityisesti lapsilla.

    TÄRKEÄÄ! Tutkitaan päivittäistä virtsan säilöntäainetta - 15 g sitruunahappoa (jauhe on hankittava laboratoriokeskuksen tutkimuksen aattona yhdessä virtsan säiliön kanssa). Ennen testin suorittamista perehdy valmisteyhteenvetoon kohdassa "Valmistelu virtsatestejä varten. Virtsatestit hormonien suhteen".

    Virtsanalyysi adrenaliinille ja noradrenaliinille

    ADRENALINE JA NORADRENALINE URINEESSA
    Tutkimusta käytetään feokromosyyttien diagnosointiin, hypertensiivisten tilojen differentiaalidiagnoosiin, sympaattisen järjestelmän toimintahäiriöihin ja patologisiin tiloihin, jotka liittyvät serotoniinin tason muutoksiin.

    Adrenaliinia. Katekoliamiinien edustaja, lisämunuaisen ydinhormoni. Norepinefriinin entsymaattisen synteesin tuloksena muodostunut lisämunuaisissa kerääntyy kromaffiinisoluihin. Se erittyy lisääntyneinä määrinä stres- sin, veren menetyksen tiloissa. Antaa kohonnutta verenpainetta ihon verisuonten supistumisen, ruoansulatuskanavan ja luustolihasten vuoksi, lisää sepelvaltimon verenkiertoa, lisää ja lisää sydämen lyöntitiheyttä, lisää veren glukoositasoa. Adrenaliinin pääasiallinen lähde on lisämunuaiset.
    Noradrenaliinin. Katekoliamiini. Neurotransmitteri ja hormoni. Muodostettu dopamiinista sympaattisen hermoston postganglionisissa soluissa, lisämunuaisen keskellä, keskushermostoon. Toimii paljon kuin adrenaliini. Veren norepinefriiniä esiintyy pääasiassa sympaattisista hermopäätteistä, noin 7% lisämunuaisen veren.
    Dopamiinia. Katekoliamiini. Keskushermoston neurotransmitteri (dopaminergisen järjestelmän vaurioituminen liittyy Parkinsonin taudin patogeneesiin), noradrenaliinin ja adrenaliinin esiaste niiden synteesin aikana, hermoston hermoston (parakriinin) säätelyn välittäjä useissa perifeerisissä elimissä (mukaan lukien maha-suolikanavan limakalvo, munuaiset). Vähäinen osa veren dopamiinista on hermoston lähde, alle 2% on lisämunuaisen osuus. Merkittävä osa verenkiertoon menevästä dopamiinista muodostuu ruoansulatuskanavassa, ja munuaisissa muodostuu merkittävä määrä vapaata dopamiinia erittyneenä virtsaan (mutta ei konjugaatteja ja metaboliitteja).

    Katekoliamiinit ovat ryhmä samankaltaisia ​​hormoneja, joita lisämunuaisen syy tuottaa. Tärkeimmät katekoliamiinit ovat dopamiini, epinefriini (epinefriini) ja norepinefriini. Ne vapautuvat veriin fyysisen tai emotionaalisen stressin seurauksena ja ovat mukana hermoimpulssien siirtämisessä aivoihin, edistävät glukoosin ja rasvahappojen vapautumista energialähteinä, keuhkoputkien ja oppilaiden laajenemista. Noradrenaliini supistaa verisuonia, nostaa verenpainetta ja adrenaliini lisää sykettä ja stimuloi aineenvaihduntaa. Toiminnan päätyttyä nämä hormonit jakautuvat fysiologisesti inaktiivisiin aineisiin (homovanillihappo, normetanfriini jne.). Sekä itse hormonit että niiden metaboliitit erittyvät virtsaan.
    Tavallisesti katekoliamiinit ja niiden hajoamistuotteet ovat elimistössä pieniä määriä. Niiden sisältö kasvaa merkittävästi lyhyessä ajassa vain stres- sissä. Kromaffiini ja muut neuroendokriiniset kasvaimet voivat kuitenkin aiheuttaa suuria määriä katekolamiineja, mikä johtaa näiden hormonien ja niiden hajoamistuotteiden tasojen huomattavaan kasvuun veressä ja virtsassa. Tämä uhkaa pitkäaikaisen tai lyhyen aikavälin verenpaineen nousun ja siten vakavien päänsärkyjen lisääntymisen. Muita katekoliamiinin kohoamisen oireita ovat väriseminen, hikoilu, pahoinvointi, ahdistuneisuus ja raajojen pistely.
    Noin 90% kromaffiinikasvaimista on lisämunuaisissa. Useimmat heistä ovat hyvänlaatuisia eivätkä levitä lisämunuaisen ulkopuolelle, vaikka ne voivat edelleen kasvaa. Ilman lisäkäsittelyä, kun kasvain kasvaa, taudin ilmenemismuodot muuttuvat ajan myötä joskus vakavammiksi. Kromaffiinikasvaimen aiheuttama verenpaineen nousu on täynnä munuais- ja sydänvaurioita sekä jopa verenvuotoa tai sydänkohtausta.
    Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet poistetaan kirurgisesti, minkä jälkeen katekoliamiinipitoisuus vähenee merkittävästi, ja kasvainan liittyvät oireet ja komplikaatiot lievittyvät tai häviävät kokonaan.
    Verikoe paljastaa hormonin määrän testin tekohetkellä, kun taas virtsatesti viimeisten 24 tunnin aikana.
    Mittayksiköt: Nmol / päivä.
    Biomateriaali tutkimukseen: päivittäinen virtsa.
    Tutkimuksen valmistelu:
    • Poista banaanit, avokadot, juusto, kahvi, tee, kaakao, olut ruokavaliosta 48 tuntia ennen virtsan antamista.
    • Poista sympatomimeetit 14 päivää ennen tutkimusta (lääkärin kanssa neuvotellen).
    • Lopeta diureettisten lääkkeiden ottaminen 48 tuntia ennen virtsan antamista (lääkärin kanssa neuvotellen).
    • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi päivittäisen virtsan keräämisen aikana (päivän aikana).
    Mitä tutkimusta käytetään:
    • Diagnoosi kromaffiinikasvaimia potilailla, joilla on merkityksellisiä oireita.
    • Kromaffiinikasvainten hoidon tehokkuuden seuranta etenkin sen poistamisen jälkeen, jotta varmistetaan toistumisen välttäminen.
    Kun tutkimus on suunniteltu:
    • Jos epäillään olevan kromaffiinikasvain.
    • Jos potilaalla on krooninen verenpaine, johon liittyy päänsärky, hikoilu, nopea pulssi.
    • Kun verenpaine ei ole hoidettavissa (koska hypertoniset potilaat, joilla on kromaffiinikasvain, ovat usein resistenttejä perinteiselle hoidolle).
    • Jos lisämunuaisten tai neuroendokriinisen kasvaimen tuumori havaittiin skannaamalla tai jos potilaalla on geneettinen taipumus niiden muodostumiseen.
    • Kun seurataan potilaita, jotka ovat jo saaneet hoitoa kromaffiinikasvaimille.
    Referenssiarvot
    • Adrenaliini
    Ikäsuositusarvot
    Naiset nmol / päivä Mennoli / päivä
    1-3 vuotta 23,0 - 35,0 22,0 - 36,0
    4-7 vuotta 18,0 - 32,0 16,0 - 28,0
    8-11 vuotta vanha 23,0 - 42,0 26,0 - 49,0
    12-15 vuotta 10,0 - 54,0 28,0 - 55,0
    16-18 vuotta vanha 32,0 - 40,0 30,0 - 41,0
    Yli 18 vuotta vanha 30,0 - 80,0 30,0 - 80,0

    • Norepinefriini
    Ikäsuositusarvot
    Naiset nmol / päivä Mennoli / päivä
    1-3 vuotta 31,0 - 50,0 27,0 - 49,0
    4-7 vuotta 29,0 - 106,0 35,0 - 88,0
    8-11 vuotta vanha 77,0 - 146,0 12,0 - 90,0
    12-15 vuotta 115,0 - 274,0 75,0 - 175,0
    16-18 vuotta 75,0 - 97,0 99,0 - 126,0
    Yli 18 vuotta vanha 20,0 - 240,0 20,0 - 240,0
    Koska tämän analyysin tuloksia voivat vaikuttaa monet tekijät, ja kromaffiinikasvaimet ovat melko harvinaisia, indikaattorit ovat usein virheellisesti positiivisia. Luottamuksellisen diagnoosin kannalta potilaan yleinen tutkimus on välttämätöntä: arvio hänen fyysisestä ja emotionaalisesta tilastaan, hänen käyttämästään lääkkeistä ja kulutetusta ruoasta. Määritettäessä tekijöitä, jotka häiritsevät tekijöiden analyysin tarkkuutta ja niiden eliminointia, analyysi toistetaan usein sen selvittämiseksi, onko katekoliamiinien taso edelleen korkea. Lisäksi voidaan määrittää veren ja / tai virtsan veren metanefriinin testi ja tuumorin magneettinen resonanssitomogrammi tulosten vahvistamiseksi.
    Katekoliamiinien lisääntynyt taso potilaassa, joka oli aiemmin hoidettu kromaffiinikasvaimelle, osoittaa kasvaimen uusiutumisen tai että hoito ei ollut täysin tehokas.
    Jos katekoliamiinien pitoisuus on normaali, kromaffiinikasvaimen läsnäolo on epätodennäköistä. Nämä kasvaimet eivät kuitenkaan aina edistä jatkuvan intensiteetin katekoliamiinien kehittymistä. Jos äskettäin ei ole esiintynyt kohonnutta verenpaineesta, niin katekoliamiinien pitoisuus voi olla lähellä normaalia jopa olemassa olevan feokromosytooman kanssa.
    Mikä voi vaikuttaa tulokseen:
    • Hyväksyttävät lääkkeet (asetaminofeeni, aminofylliini, amfetamiinit, ruokahalua hillitsevät aineet, salakirjoittajat ja muut), kloorihydraatti, klonidiini, deksametasoni, diureetit, epinefriini, etanoli, insuliini, imipramiini, litium, metyylidopa, nikotiini, nitroglysiini, nylitsiini, nitroglyseriini, insuliini, insuliini, imipramiini, litium, metyyli tarkoittaa).
    • Ruoka kulutetaan (teetä, kahvia, alkoholia).
    • Stressi.

  • Meistä

    Testosteroni edistää psykologista ja fyysistä terveyttä. Se ylläpitää hermoston tasapainoa ja sitä pidetään tärkeimpänä masennuslääkkeenä.Testosteronin arvo elimistössäTestosteroni - tärkein sukupuolihormoni, androgeeni.