Päivittäinen virtsanalyysi 17 KS: n aikana raskauden aikana

Jos raskauden jokaisessa vaiheessa on tiettyjä viitteitä, raskaana olevalle naiselle voidaan antaa lisätyyppinen tutkimus - päivittäinen virtsanalyysi klo 17 COP.

Mitä tämä lyhenne tarkoittaa? 17 KS - nämä ovat 17-ketosteroideja - hormoneja, jotka muodostuvat androgeenien hajoamisen aikana (urospuolisen lisääntymisjärjestelmän hormonit), joiden liiallinen määrä raskauden aikana johtaa sikiön kehitykseen ja kasvuun. Lisäksi huomattavasti lisääntynyt 17 CU: n pitoisuus voi aiheuttaa sikiön kuoleman tai aiheuttaa keskenmenon.

Naisilla 17 CU: n lisääntyneen tason yleisin ilmenemismuoto on ns. Adrenogenitaalinen oireyhtymä eli naisen sukupuolihormonien naisen esiintyminen kehossa suurina määrinä. Normaalisti useimmat androgeenit on käsiteltävä lisämunuaisen kuoressa naispuolisiksi hormoneiksi, ja vain pieni osa niistä joutuu veren sisään. Mutta jos ilmenee poikkeamia, tämä ei tapahdu, ja seurauksena on androgeenien määrän lisääntyminen naisen kehossa.

Miten kuljettaa virtsaa klo 17 COP? Ensinnäkin on tarpeen kerätä virtsa päivän aikana, kaatamalla ensimmäisen aamun virtsan. Loput virtsasta päivällä (ja yöllä) kerätään kolmen litran pulloon, ja viimeinen osa virtsasta kerätään seuraavana aamuna virtsaan.

Kun olet suorittanut päivittäisen virtsan keräämisen, sinun on mitattava sen määrä (tietysti päivässä!) Ja tallennettava tulos paperille (yhdessä sukunimesi ja nimikirjasi kanssa), joka yhdessä 100 ml: n virtsan kanssa otetaan laboratorioon analysointia varten. Tarvittavan määrän keräämiseksi sinun täytyy ravistaa virtsaa pullossa ja kaada 100 ml erityiseen muovisäiliöön testien keräämiseksi (myydään apteekeissa), jolla on asteikko asteikolla. Tyypillisesti tällaisten "kuppien" kapasiteetti on 60 ml ja 125 ml, joten älä tee virhettä ostettaessa - tarvitset toisen vaihtoehdon!

Kysyt: miksi minun on määritettävä päivittäin kerätyn virtsan määrä? Vastaus on: tulosten analysoinnissa ja arvioinnissa 17 CS: n konsentraatiotaso lasketaan uudelleen paperin kokonaismäärälle (päivittäiselle) määrälle, jonka olet ilmoittanut paperille.

Ennen kuin aloitat virtsan keräämisen, poista ruokavalioistasi elintarvikkeet, jotka voivat muuttaa virtsan väriä ja kemiallista koostumusta. Näitä ovat punajuuret, tattari, sitrushedelmät, porkkanat, omenat (erityisesti punaiset) sekä luonnolliset mehut, hapan, mausteinen ja makea kastike, salaatit (sekä vihannekset että hedelmät) sekä synteettiset vitamiinit. Jos jätämme tämän suosituksen huomiotta, COP: n taso 17 yliarvioidaan suuresti.

Lisäksi yritä välttää stressiä ja olla hermostunut, koska levottomuuksien aikana lisää hormonien vapautumista veressä (erityisesti kortisoli - stressihormoni ja adrenaliini), mikä voi myös vääristää analyysin tuloksia.

Oletko miettinyt, miksi se on virtsan tutkimus eikä veri? Koska tämän analyysin ansiosta on mahdollista arvioida kaikkien naisen kehon tuottamien androgeenien kokonaismäärä päivän aikana. Hormonien verikoe mahdollistaa vain tiettyjen hormonien tason määrittämisen tietyn ajanjakson ajan, joten verikoeherkkyyden herkkyys on paljon pienempi kuin virtsatestissä.

Päivittäinen virtsanalyysi 17 CU: lle osoittaa kaikkien androgeenien kaikki vaihtelut viime päivän aikana, joten huolimatta siitä, että tämä diagnostinen menetelmä ei ole yhtä kätevä kuin verikoe, ja se on jo vanhentunut, sen tietosisältö on paljon suurempi!

17-COP virtsassa (17-ketosteroidit)

Synonyymit: 17-KS, 17-ketosteroidit, androgeenimolekyylituotteet, 17-ketosteroidit, 17-KS

Tieteellinen toimittaja: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, lääketieteellinen liiketoiminta.
Elokuu 2018.

Yleistä tietoa

17-ketosteroidit ovat androgeenien hajoamistuotteita, jotka erittyvät lisämunuaisen kuoreen ja sukupuolirauhasiin. Metabolian prosessissa steroidihormonit hajoavat ketosteroideiksi ja erittyvät virtsaan.

17-COP: n taso virtsassa on melko informatiivinen diagnostinen indikaattori, joka heijastaa kehon hormonitoimintaa (steroidihormoneiden erittymistä) ja lisääntymisjärjestelmän kokonaisuutta.

Naisten elimistössä suurin osa 17-ketosteroidista muodostuu urospuolisista hormoneista, jotka syntetisoituvat lisämunuaisen kuoresta. Miehillä 1/3 androgeenien metaboliiteista erittää kivekset (kivekset) ja toinen 2/3 lisämunuaisista. Ja vain 10-15% 17-CU: sta saadaan glukokortikoidien (mukaan lukien kortisoli) hajoamisen seurauksena. Steroidihormonin metabolia tapahtuu maksassa, minkä jälkeen 17-ketosteroidit erittyvät munuaisten kautta.

17-COP: n virtsan analysoinnissa otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

  • androsteenidioni (naaraspuolisen estradiolin ja testosteronin esiaste);
  • dehydroepiandrosteroni (steroidi);
  • epiandrosteroni (dehydroepiandrosteronin vaihdon tuote);
  • androsteroni (epiandrosteronin beeta-isomeeri);
  • etioholanoloni (testosteroninvaihtotuote).

Huolimatta siitä, että hormonit erittyvät ja vapautuvat pulssin veriin, niiden metaboliittien taso pysyy vakaana. Tämän vuoksi 17-ketosteroidien analysointia virtsassa käytetään androgeenien tuotannon arvioimiseen, sen avulla voidaan arvioida lisämunuaisen toiminnallista aktiivisuutta. Kuitenkin, jotta saadaan tarkka kuva rauhasen glukokortikoidi- tai androgeenifunktiosta, käytetään yksityiskohtaista analyysiä virtsassa olevista 17-ketosteroideista ja dehydroepiandrosteronisulfaatin määrittämisestä veressä. Voit myös suorittaa stressitestin, esimerkiksi estämällä lisämunuaisen kuoren toiminnan deksametasonilla ja stimuloimalla sen ACTH: ta.

Muutos 17-COP: n pitoisuudessa virtsassa tapahtuu lisämunuaisen ja / tai miespuolisten sukupuolielinten häiriön taustalla, mikä voi aiheuttaa hormonitasojen epätasapainoa, lisääntymisjärjestelmän patologioita ja muita systeemisiä vikoja. Esimerkiksi 17 ketosteroidin erittymisen lisääntyessä virtsaan usein diagnosoidaan hyperplasia (kudoskasvu) tai lisämunuaisen neoplasia. Tasapainon havaitaan lievästi lisääntyneen niin ylipainoisten kuin raskauden aikana (yleensä kolmannen kolmanneksen aikana).

todistus

  • Ongelmallisen raskauden seuranta ja sen kulun / lopputuloksen ennustaminen;
  • Virilizationin, adrenogenitaalisen oireyhtymän (naispuolisten sukupuolielinten hypertrofia tai maskulinointi) syiden määrittäminen;
  • Lisämunuaisen (esim. Karsinoomien), keuhkojen ja sukupuolirauhasien kasvainten diagnosointi;
  • Lisämunuaisen kuoren erittävän toiminnan arviointi (kyky syntetisoida sukupuolihormoneja);
  • Endokriinisen järjestelmän analyysi;
  • Hormonaalisten poikkeavuuksien diagnoosi;
  • Potilaiden, joilla on heikentynyt murrosikä ja lisääntymisterveys, tutkiminen;
  • Kuukautisten häiriöiden diagnosointi ja hoito.

Kuka antaa suunnan

Tämän tutkimuksen tulokset voidaan dekoodata asiantuntijat:

Analyysit> 17-ketosteroidien (17-KS) tason määrittäminen virtsassa

Mikä on 17-ketosteroidien tason määrittämisen tarkoitus?

17-ketosteroidit (17-KS) ovat urospuolisten hormonien (androgeenien) hajoamisen lopputuote. Naisilla suurin osa virtsaan erittyneistä 17-ketosteroideista muodostuu lisämunuaisen kuoresta androgeeneistä. Miehillä lisämunuaisen osa on 2/3 kokonaismäärästä ja 1/3 kiveksissä. 17-COP - nämä ovat viisi metaboliittia. Kaikilla niillä on yhteinen kemiallinen ominaisuus - hydroksiryhmä molekyylirenkaan C17-asemassa.

Virtsaan erittyvän 17-KS: n määrä päivässä on suhteellisen vakio. Tältä osin niiden päivittäisen virtsan tutkimusta käytetään laajalti adrenaalikuoren androgeenisen aktiivisuuden arvioimiseksi. Sitä käytetään myös eri hormonaalisten häiriöiden etiologisten tekijöiden tutkimiseen miehillä ja naisilla, adrenogenitaalisen oireyhtymän diagnosoinnissa, raskauden patologiassa sekä joidenkin kasvainten tunnistamisessa.

Missä tapauksissa 17-ketosteroidien määritys virtsassa?

17-COP: n määrittäminen virtsassa suoritetaan hedelmättömyydellä sen syyn selvittämiseksi ja abortin uhalla. Sitä määrätään myös hyvänlaatuisten (adenoomien, lisämunuaisen nodulaarisen hyperplasian) ja pahanlaatuisten (lisämunuaisen syöpä, seminooma) kasvainprosessien diagnosoimiseksi lisämunuaisissa ja sukupuolielimissä. 17-KS: n analyysi virtsassa auttaa tunnistamaan keuhkosyöpät (hormonia tuottavat), monirakkulainen munasarjojen oireyhtymä.

Mitä lääkärit määräävät, ja mistä voin tehdä tämän analyysin?

Seuraavat lääkärit määrittävät virtsanalyysin 17CS: lle: endokrinologit, andrologit, synnytyslääkärit-gynekologit, onkologit ja joskus terapeutit.

17-CU: n tutkimus voidaan suorittaa suurten lääketieteellisten julkisten laitosten ja diagnostisten yksiköiden laboratorioissa sekä yksityisklinikoissa ja hormonaalista tutkimusta tekevissä keskuksissa.

Mikä on tutkimusaineisto, miten siihen valmistaudutaan?

Tutkimuksen aineisto on päivittäinen virtsa.

Ennen virtsan keräämistä 3 päivän ajan sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Alkoholi, mausteiset astiat, luonnollisia väriaineita sisältävät tuotteet (juurikkaat, porkkanat) on suljettava pois. Vältä emotionaalista ja fyysistä ylikuormitusta, älä tupakoi.

Virtsa analysoitavaksi päivän aikana. Säilytys säilytetään jääkaapissa, ja ennen kuin se lähetetään analyysiä varten, se sekoitetaan ja 100 ml: n annos otetaan erityiseen astiaan. On myös tarpeen mitata ja kirjata päivittäin erittyvän virtsan kokonaismäärä.

Analyysitulokset ovat normaaleja

17-COP: n pitoisuus terveen ihmisen virtsassa on 10,0–25,0 mg / vrk, naisilla se on hieman pienempi - 7–20 mg / vrk.

Menetelmän edut ja haitat

Menetelmän etuja ovat yksinkertaisuus, luotettavuus ja informatiivinen sisältö. Joissakin tapauksissa menetelmä on informatiivisempi kuin verikoe.

Menetelmän kliininen merkitys, tutkimustulosten tulkinta

Menetelmää virtsan 17-COP: n määrittämiseksi käytetään diagnosoimaan miesten ja naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöt, tunnistamaan tiettyjä sairauksia alkuvaiheessa, jotta voidaan määrätä oikea-aikainen tehokas hoito.

17-COP: n pitoisuuden kasvu virtsassa voi olla merkki Itsenko-Cushingin oireyhtymästä, lisämunuaisen kasvaimista ja sukupuolielimistä (kivekset, munasarjat), monirakkulan munasarjojen oireyhtymä, kohonnut veren ACTH-tasot (esimerkiksi aivolisäkkeen, hypotalamuksen, ACTH: n ektooppisen erityksen patologiassa) ja myös stressitestien seurauksena.

Virtsan erittämän 17-KS: n määrän väheneminen havaitaan sukupuolihormonien tuotannon vähenemisessä miehillä, joilla on hypotyreoosi, ACTH: n, Addisonin taudin väheneminen ja vakava yleinen tila.

Tiedot on lähetetty sivustolle vain viitteeksi. Muista kuulla asiantuntijaa.
Jos löydät virheestä tekstissä, virheellisessä palautteessa tai virheellisissä tiedoissa kuvauksessa, ilmoita tästä sivuston ylläpitäjälle.

Tällä sivustolla julkaistut arviot ovat niitä kirjoittaneiden henkilöiden henkilökohtaisia ​​mielipiteitä. Älä hoitaa itseäsi!

17-ketosteroidien analyysi virtsassa

Arvioi urospuolisten hormonien aktiivisuuden astetta. Androgeenit syntetisoidaan miehillä ja naisilla ja vastaavat monien toimintojen suorittamisesta. Indikaattoreiden muuttaminen on välttämätöntä useiden endokriinisten häiriöiden, raskauden patologisen kulun syiden, endokriinisten rauhasten kasvainmuotoisten muodostumien tunnistamiseksi.

Mitä 17 Cs näyttää?

Steroidiprofiilia koskeva tutkimus osoittaa miesten sukupuolirauhasissa syntetisoituneiden miesten sukupuolihormonien ja lisämunuaisen kuoren vaihdon naisilla. Biologisesti aktiiviset metaboliitit erittyvät virtsaan. Testin määräävät useimmiten endokrinologit, harvemmin gynekologit ja onkologit, jotta voidaan laskea lisämunuaisen kuoren työn oikeellisuus, tunnistaa endokriinihäiriöt ja hedelmättömyyteen vaikuttavat tekijät.

Steroidi-virtsaprofiili sisältää etokolanolonin, androsteenidionin, dehydroepiandrosteronin, androsteronin ja epiandrosteronin pitoisuuden määrittämisen.

Milloin minun on otettava?

Testi, jolla arvioidaan virtsan 17CS: n tasoa, annetaan endokriinisten rauhasien tai adrenogenitaalisen oireyhtymän kasvaimen vahvistamiseksi ja endokriinisen laitteen aktiivisuuden kattavaksi arvioimiseksi. Tutkimus suoritetaan myös, jos se havaitaan:

  • vääristynyt murrosikä;
  • lisääntymishäiriöt;
  • naiset ilmaisevat voimakkaasti miesten sukupuoliominaisuuksia;
  • usein spontaaneja keskenmenoja, sikiön kuolemia, hedelmättömyyttä, kuukautiskatkoksia.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitä valmistelua ja miten siirtää?

Valmistus sisältää ruokavaliota 3 päivää ennen virtsan keräämistä. Alkoholijuomat, rasvaiset ja mausteiset elintarvikkeet, värikkäitä elintarvikkeita (porkkanat, tomaatit, appelsiinit, punajuuret) ei oteta huomioon. Sen tulisi minimoida henkisen ja fyysisen rasituksen taso, mukaan lukien voimakas urheilukoulutus. Tupakointi on kielletty. Lääkkeiden tapauksessa niiden käyttö on lopetettava tai varoitettava lääkäriin ja laboratorioteknikkoon. Virtsa kerättiin 24 tuntia. Alusta on säilytettävä jääkaapissa, ja ennen kokeen ottamista tilavuus sekoitetaan ja noin 100 ml otetaan steriiliin astiaan. Päivittäin kohdennettu virtsan määrä mitataan ja tallennetaan.

№156, 17-KS virtsassa (17-ketosteroidit)

Virtsaan erittyvät 17-KS-virtsa-aineet - androgeenien (mies sukupuolihormonit) metaboliset tuotteet.

Naisilla lähes kaikkien 17-ketosteroidien, jotka erittyvät virtsaan, lähde on lisämunuaisen kuori. Miehillä noin 1/3 virtsaan erittyvistä 17-ketosteroidien kokonaismäärästä tulee sukupuolirauhasista. Pieni määrä 17-CU: ta (enintään 10%) on glukokortikoidien metabolian lopputuote. Kvantitatiivisesti tärkein androgeenien lisämunuaisen androgeeniplasma on DEA (dehydroepiandrosteroni), joka toimii pääasiassa prohormona. Perifeerisesti se muunnetaan testosteroniksi, estrogeeniksi, androsteentioniksi ja androsteenioliksi. Androgeenien taso plasmassa vaihtelee huomattavasti, ne erittyvät satunnaisesti, eritys riippuu vuorokausirytmeistä. Poikkeuksena on DEA-S (dehydroepiandrosteronisulfaatti), jonka taso heijastaa melko tarkasti DEA: n tuotantoa. Androgeenien lisämunuaiset ovat käytön jälkeen metaboloituneet pääasiassa 17-ketosteroideiksi.

17-ketosteroidien päivittäinen erittymisaste on yleensä vakaampi kuin androgeenipitoisuus plasmassa, joten 17-ketosteroidien määrittämistä päivittäisessä virtsassa käytetään joskus kliinisessä käytännössä, jotta voidaan arvioida androgeenien tuotantoa lisämunuaisen kuoressa, myös tunnistettaessa hedelmättömyyden, keskenmenon ja raskauden seurannan syitä. Samaan tarkoitukseen seerumin DEA-S: n määritelmää käytetään nyt useammin.

17-CU: n erittyminen virtsaan lisääntyy voimakkaasti kasvainten tai lisämunuaisen hyperplasian yhteydessä. 17-COP: n vapautumisen maltillista lisääntymistä havaitaan lihavilla ihmisillä. 17-CU: n erittymisen taso on jonkin verran mahdollista raskauden kolmannella kolmanneksella. Akuutti fyysinen tai emotionaalinen stressi, erilaisten lääkkeiden ottaminen voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

17-KS-virtsan yksiköt itsenäisessä laboratoriossa INVITRO: mg / vrk.

Vaihtoehtoiset yksiköt: μmol / vrk

Muuntokerroin: µmol / päivä x 0,288 => mg / päivä. (yksikköjen muuntokerroin perustuu dehydroepiandrosteronin = 288 molekyylipainoon).

17-ketosteroidit (17-KS) virtsassa (laajennettu)

Steroidin sukupuolihormonien aineenvaihduntatuotteet, jotka erittyvät virtsaan ja heijastavat androgeenin eritystä kehossa.

  • Dehydroepiandrosterone (DHEA)
  • Androsterone
  • Epiandrosteron
  • Etioholanolon
  • testosteroni
  • Androsteronin / etokolanolonin suhde
  • Testosteroni / Epitestosteronin suhde

Venäjän synonyymit

Androgeenin aineenvaihduntatuotteet (androsteenidioni, dehydroepiandrosteroni (DHEA), androsteroni, epiandrosteroni, etioholanololoni, testosteroni).

Englanti synonyymit

17-ketosteroidit (17-KS), fraktioitu, virtsa.

Tutkimusmenetelmä

Kaasukromatografia-massaspektrometria (GC-MS).

Mittayksiköt

Mcg / päivä (mikrogrammaa päivässä).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi päivittäisen virtsan keräämisen aikana (päivän aikana).

Yleistä tietoa tutkimuksesta

17-ketosteroidit ovat urospuolisten hormonien androgeenin metabolian tuotteita. Niiden nimi liittyy karbonyyliryhmän läsnäoloon molekyylin steroidirenkaan 17. asemassa. Naisten kehossa lähes kaikki 17-ketosteroidit, jotka erittyvät virtsaan, muodostuvat lisämunuaiskuoren retikulaariseen vyöhykkeeseen erittyvistä androgeeneistä. Miehillä 1/3 androgeenien metaboliittien kokonaismäärästä on kivekset ja 2/3 lisämunuaisista. Noin 10-15% 17-ketosteroideista muodostuu glukokortikoidiprekursoreista, erityisesti kortisolista. Hormonien hajoaminen ja transformaatio tapahtuu maksassa fuusioimalla glukuronidin tai sulfaatin kanssa ja erittymällä edelleen virtsaan. 17-COP: n analyysi sisältää useita indikaattoreita: etokolanoloni, androsteenidio, dehydroepiandrosteroni, androsteroni, epiandrosteroni.

Androsteenidioni on steroidihormoni, jota tuotetaan lisämunuaisissa ja sukupuolirauhasissa ja joka on testosteronin ja estrogeenin esiaste. Sen eritystä säätelevät hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän hormonit - adrenokortikotrooppinen hormoni ja gonadotropiini.

Dehydroepiandrosteroni on lisämunuaisten, sukupuolirauhasen ja aivojen syntetisoitu steroidihormoni. Sen biologinen toiminta toteutuu vuorovaikutuksessa androgeenireseptoreiden kanssa (tai metabolisen transformoinnin kautta androgeeneihin ja estrogeeneihin). Lisämunuaisissa, maksassa ja ohutsuolessa se muuttuu dehydroepipandrosteronisulfaatiksi, jonka taso veressä on 300-kertainen vapaan dehydroepiandrosteronin määrään.

Epianrosteronilla on heikko androgeeninen aktiivisuus ja se on dehydroepiandrosteronin vaihdon tuote. Epiandrosteronin beta-isomeeri - androsteroni, joka tuotetaan maksassa testosteronin hajoamisen aikana ja jolla ei myöskään ole voimakasta androgeenistä vaikutusta.

Etiokolanoloni, testosteronin metaboliitti, on myös 17-ketosteroidi. Jos konjugoimaton muoto on lisääntynyt veressä, esiintyy episodista kuumetta, leukosytoosia ja immunostimulaatiota.

Useimmat virtsassa olevista 17-ketosteroideista ovat dehydroepiandrosteronisulfaattia ja lisämunuaisen epianrosteronia.

Tavallisesti androgeenimetaboliittien taso veressä ja virtsassa on melko vakaa, kun taas itse hormonit tuotetaan pulssitilassa riippuen vuorokausirytmeistä ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuudesta. Tältä osin 17-ketosteroidien määrittäminen virtsassa päivittäin antaa meille mahdollisuuden arvioida lisämunuaisen ja miesten sukupuolirauhasen toiminnallista aktiivisuutta.

17-CU: n pitoisuuden nousu heijastaa androgeenien liiallista erittymistä ja vähenemistä - miesten sukupuolihormonien määrän vähenemistä, mikä auttaa endokriinisten toimintahäiriöiden ja endokriinisten rauhasien kasvainten diagnosoinnissa.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Arvioida lisämunuaisen kuoren ja urospuolisten hormonien erityksen funktionaalista aktiivisuutta.
  • Lisämunuaisen endokriinisen patologian diagnosointiin.
  • Potilaiden tutkimiseksi, joilla on sairaus, johon liittyy murrosikä ja lisääntymistoiminto.
  • Joidenkin kasvainten (lisämunuaisen, kiveksen, munasarjojen ja keuhkojen kasvainten) diagnosointiin.
  • Patologian ja keskenmenon tutkiminen.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • Kun murtaa murrosikä ja lisääntymistoiminto.
  • Naisilla on virilization-oireita (miesten seksuaalisten ominaisuuksien liiallinen kehittyminen).
  • Kun keskenmeno, hedelmättömyys, epäsäännölliset kuukautiset.
  • Jos epäilet sukuelinten rauhoittumista.
  • Sisältää endokriinisen järjestelmän toiminnan kattavan arvioinnin.

17-ketosteroidit virtsassa

Jätä kommentti 3 936

Analyysi, jossa asiantuntijat tunnistavat steroidihormoneiden määrän potilaan virtsassa ja niiden suhdetta, kutsutaan virtsan steroidiprofiiliksi. Steroidihormonit ovat vaikuttavia aineita, jotka ovat vastuussa ihmisen elämän tärkeimmistä prosesseista. 17-KS: n virtsanalyysin avulla voit havaita sukupuolihormonien aineenvaihdunnan tuotteet, nimeltään androgeenit.

17-KS: n virtsatesti mahdollistaa ihmiskehon hormonien tutkimisen.

Virtsanalyysi 17 cm3: lle

17-ketosteroideja esiintyy kehossa, koska miesten sukupuolielimet tuottavat androgeenien metaboliaa ja naisten lisämunuaisen kuoren. Virtsan steroidiprofiilitutkimuksessa tutkitaan lisämunuaisen kuoren toimintaa, tunnistetaan erityisluonteisia kasvaimia ja diagnosoidaan ongelmia, jotka liittyvät sekä naisten että miesten hormonaalisen taustan häiriöihin.

Miksi ottaa steroidiprofiilitesti?

17-KS-virtsan analyysiä käytetään laajalti:

  1. määrittää lapsettomuuden syyt;
  2. tunnistaa ennenaikaiset raskaudet;
  3. tutkimukset lisämunuaisen kuoren toiminnasta;
  4. lisämunuaisen kuoren ja sukupuolielinten pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten diagnostiikka;
  5. arviot mieshormonin eritystä;
  6. tutkimukset lisämunuaisen kuoren patologioista;
  7. tunnistetaan sairaudet, jotka aiheuttavat murrosta murrosiässä ja synnytyksessä.

Analyysin valmistelu

Kun potilas on suunniteltu analysoimaan virtsassa olevalla 17-ks: lla, hänen on noudatettava tiettyjä sääntöjä, joista ensimmäinen on erityisruokavalion noudattaminen. Valikosta potilaan täytyy poistaa kokonaan rasvaiset elintarvikkeet, mausteiset elintarvikkeet ja elintarvikkeet, joissa on runsaasti luonnonväriainetta, kuten porkkanoita ja punajuuria. Lisäksi potilas on ehdottomasti kielletty juoda alkoholijuomia ja savua. On tärkeää välttää stressaavia tilanteita, ei liiallista työtä eikä liiallista fyysistä rasitusta.

Jotta virtsa saadaan tutkittavaksi, se on kerättävä päivän aikana ja säilytettävä jääkaapissa tai hyvin viileässä paikassa. Välittömästi ennen analyysia virtsa tulisi sekoittaa ja osa 100 millilitrasta luovuttaa laboratorioon, kaatamalla se astiaan (on parempi, jos säiliö on apteekki). Lisäksi henkilön on seurattava virtsan kokonaismäärää, joka oli kohdennettu päivässä, ja merkitse sen määrä.

Mitä tuloksia analyysi näyttää?

17-ketosteroidien analyysi virtsassa katsotaan tehokkaammaksi kuin näiden hormonien tutkiminen veressä. Tämä johtuu siitä, että osa verestä otetaan kerran, ja hormonien tuotanto, siis niiden suurin kerääntyminen elimistöön, liittyy vuorokauteen. Siksi verikoe voi näyttää väärän tuloksen, joka johtuu yhdestä näytteestä, joka ei tapahdu, jos otat testin 17-cc: lle virtsassa.

Tulosten analyysin ja tulkinnan nopeus

17-COP: n määrä virtsassa vaihtelee potilaan sukupuolen ja hänen iänsä mukaan:

  • miesten normaalin virtsan indeksin tulisi olla 10 - 15 milligrammaa päivässä;
  • naiset voivat sisältää 7 - 20 milligrammaa päivässä;
  • lapsilla, hinnat ovat paljon pienempiä ja vaihtelevat iän mukaan.

Tapauksissa, joissa potilas on kohonnut 17CS, tämä voi osoittaa seuraavaa:

  • neoplasmidit, jotka stimuloivat adrenokortikotrooppisen hormonin muodostumista;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • synnynnäinen patologia, jolle on ominaista lisämunuaisten kokojen kasvu;
  • kolmannen raskauskolmanneksen aikana;
  • syöpä lisämunuaisen kuoressa;
  • Stein-Leventhal-oireyhtymä (munasarjojen toimintahäiriö);
  • munasarjojen kasvaimet;
  • liian paljon emotionaalista stressiä;
  • liian korkea kehon paino;
  • liiallinen lisämunuaisen hormonien tuotanto;
  • allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Jos potilaalla on 17-CU: n alentunut taso, tämä voi tarkoittaa seuraavaa:

  • kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen ja hormonin tuotannon puutos;
  • tauti, jolle on tunnusomaista lisämunuaisen häviäminen kyky tuottaa oikea määrä hormoneja;
  • sekundaarinen naisten hypogonadismi;
  • miesten sukupuolihormonien ensisijainen puutos, jota havaitaan eri maissa;
  • sisäinen ehkäisymenetelmä;
  • krooniset ja akuutit munuaissairaudet;
  • steroidien naarashormonien ottaminen;
  • alhainen aivolisäkkeen hormonituotanto.

17 kortikosteroidin analyysi virtsassa on kevyt tutkimus, joka ei vaadi paljon aikaa ja vaivaa asiantuntijoilta. Tästä huolimatta analyysi on erittäin informatiivinen ja tuottava. Sen avulla voit tunnistaa erilaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat lisämunuaisen kuoren terveyteen, sukupuolielimiin ja liittyvät luonteeltaan erilaisiin kasvaimiin.

17 ks virtsan analyysi

17-ketosteroidit virtsassa

Analyysi, jossa asiantuntijat tunnistavat steroidihormoneiden määrän potilaan virtsassa ja niiden suhdetta, kutsutaan virtsan steroidiprofiiliksi. Steroidihormonit ovat vaikuttavia aineita, jotka ovat vastuussa ihmisen elämän tärkeimmistä prosesseista. 17-KS: n virtsanalyysin avulla voit havaita sukupuolihormonien aineenvaihdunnan tuotteet, nimeltään androgeenit.

17-KS: n virtsatesti mahdollistaa ihmiskehon hormonien tutkimisen.

17-ketosteroideja esiintyy kehossa, koska miesten sukupuolielimet tuottavat androgeenien metaboliaa ja naisten lisämunuaisen kuoren.

Virtsan steroidiprofiilitutkimuksessa tutkitaan lisämunuaisen kuoren toimintaa, tunnistetaan erityisluonteisia kasvaimia ja diagnosoidaan ongelmia, jotka liittyvät sekä naisten että miesten hormonaalisen taustan häiriöihin.

Miksi ottaa steroidiprofiilitesti?

17-KS-virtsan analyysiä käytetään laajalti:

  1. määrittää lapsettomuuden syyt;
  2. tunnistaa ennenaikaiset raskaudet;
  3. tutkimukset lisämunuaisen kuoren toiminnasta;
  4. lisämunuaisen kuoren ja sukupuolielinten pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten diagnostiikka;
  5. arviot mieshormonin eritystä;
  6. tutkimukset lisämunuaisen kuoren patologioista;
  7. tunnistetaan sairaudet, jotka aiheuttavat murrosta murrosiässä ja synnytyksessä.

Analyysin valmistelu

Kun potilas on suunniteltu analysoimaan virtsassa olevalla 17-ks: lla, hänen on noudatettava tiettyjä sääntöjä, joista ensimmäinen on erityisruokavalion noudattaminen.

Valikosta potilaan täytyy poistaa kokonaan rasvaiset elintarvikkeet, mausteiset elintarvikkeet ja elintarvikkeet, joissa on runsaasti luonnonväriainetta, kuten porkkanoita ja punajuuria. Lisäksi potilas on ehdottomasti kielletty juoda alkoholijuomia ja savua.

On tärkeää välttää stressaavia tilanteita, ei liiallista työtä eikä liiallista fyysistä rasitusta.

Jotta virtsa saadaan tutkittavaksi, se on kerättävä päivän aikana ja säilytettävä jääkaapissa tai hyvin viileässä paikassa.

Välittömästi ennen analyysia virtsa tulisi sekoittaa ja osa 100 millilitrasta luovuttaa laboratorioon, kaatamalla se astiaan (on parempi, jos säiliö on apteekki).

Lisäksi henkilön on seurattava virtsan kokonaismäärää, joka oli kohdennettu päivässä, ja merkitse sen määrä.

Mitä tuloksia analyysi näyttää?

17-ketosteroidien analyysi virtsassa katsotaan tehokkaammaksi kuin näiden hormonien tutkiminen veressä.

Tämä johtuu siitä, että osa verestä otetaan kerran, ja hormonien tuotanto, siis niiden suurin kerääntyminen elimistöön, liittyy vuorokauteen.

Siksi verikoe voi näyttää väärän tuloksen, joka johtuu yhdestä näytteestä, joka ei tapahdu, jos otat testin 17-cc: lle virtsassa.

17-KS: n virtsatestin tulos kertoo lääkäriltä, ​​ja normit riippuvat potilaan iästä ja sukupuolesta.

17-COP: n määrä virtsassa vaihtelee potilaan sukupuolen ja hänen iänsä mukaan:

  • miesten normaalin virtsan indeksin tulisi olla 10 - 15 milligrammaa päivässä;
  • naiset voivat sisältää 7 - 20 milligrammaa päivässä;
  • lapsilla, hinnat ovat paljon pienempiä ja vaihtelevat iän mukaan.

Tapauksissa, joissa potilas on kohonnut 17CS, tämä voi osoittaa seuraavaa:

  • neoplasmidit, jotka stimuloivat adrenokortikotrooppisen hormonin muodostumista;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • synnynnäinen patologia, jolle on ominaista lisämunuaisten kokojen kasvu;
  • kolmannen raskauskolmanneksen aikana;
  • syöpä lisämunuaisen kuoressa;
  • Stein-Leventhal-oireyhtymä (munasarjojen toimintahäiriö);
  • munasarjojen kasvaimet;
  • liian paljon emotionaalista stressiä;
  • liian korkea kehon paino;
  • liiallinen lisämunuaisen hormonien tuotanto;
  • allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Jos potilaalla on 17-CU: n alentunut taso, tämä voi tarkoittaa seuraavaa:

  • kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen ja hormonin tuotannon puutos;
  • tauti, jolle on tunnusomaista lisämunuaisen häviäminen kyky tuottaa oikea määrä hormoneja;
  • sekundaarinen naisten hypogonadismi;
  • miesten sukupuolihormonien ensisijainen puutos, jota havaitaan eri maissa;
  • sisäinen ehkäisymenetelmä;
  • krooniset ja akuutit munuaissairaudet;
  • steroidien naarashormonien ottaminen;
  • alhainen aivolisäkkeen hormonituotanto.

17 kortikosteroidin analyysi virtsassa on kevyt tutkimus, joka ei vaadi paljon aikaa ja vaivaa asiantuntijoilta.

Tästä huolimatta analyysi on erittäin informatiivinen ja tuottava.

Sen avulla voit tunnistaa erilaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat lisämunuaisen kuoren terveyteen, sukupuolielimiin ja liittyvät luonteeltaan erilaisiin kasvaimiin.

17-COP virtsassa (17-ketosteroidit)

Synonyymit: 17-KS, 17-ketosteroidit, androgeenimolekyylituotteet, 17-ketosteroidit, 17-KS

Tieteellinen toimittaja: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, lääketieteellinen liiketoiminta.

Yleistä tietoa

17-ketosteroidit ovat androgeenien hajoamistuotteita, jotka erittyvät lisämunuaisen kuoreen ja sukupuolirauhasiin. Metabolian prosessissa steroidihormonit hajoavat ketosteroideiksi ja erittyvät virtsaan.

17-COP: n taso virtsassa on melko informatiivinen diagnostinen indikaattori, joka heijastaa kehon hormonitoimintaa (steroidihormoneiden erittymistä) ja lisääntymisjärjestelmän kokonaisuutta.

Naisten elimistössä suurin osa 17-ketosteroidista muodostuu urospuolisista hormoneista, jotka syntetisoituvat lisämunuaisen kuoresta.

Miehillä 1/3 androgeenien metaboliiteista erittää kivekset (kivekset) ja toinen 2/3 lisämunuaisista. Ja vain 10-15% 17-CU: sta saadaan glukokortikoidien (mukaan lukien kortisoli) hajoamisen seurauksena.

Steroidihormonin metabolia tapahtuu maksassa, minkä jälkeen 17-ketosteroidit erittyvät munuaisten kautta.

17-COP: n virtsan analysoinnissa otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

  • androsteenidioni (naaraspuolisen estradiolin ja testosteronin esiaste);
  • dehydroepiandrosteroni (steroidi);
  • epiandrosteroni (dehydroepiandrosteronin vaihdon tuote);
  • androsteroni (epiandrosteronin beeta-isomeeri);
  • etioholanoloni (testosteroninvaihtotuote).

Huolimatta siitä, että hormonit erittyvät ja vapautuvat pulssin veriin, niiden metaboliittien taso pysyy vakaana. Tämän vuoksi 17-ketosteroidien analysointia virtsassa käytetään androgeenien tuotannon arvioimiseen, sen avulla voidaan arvioida lisämunuaisen toiminnallista aktiivisuutta.

Kuitenkin, jotta saadaan tarkka kuva rauhasen glukokortikoidi- tai androgeenifunktiosta, käytetään yksityiskohtaista analyysiä virtsassa olevista 17-ketosteroideista ja dehydroepiandrosteronisulfaatin määrittämisestä veressä.

Voit myös suorittaa stressitestin, esimerkiksi estämällä lisämunuaisen kuoren toiminnan deksametasonilla ja stimuloimalla sen ACTH: ta.

Muutos 17-COP: n pitoisuudessa virtsassa tapahtuu lisämunuaisen ja / tai miespuolisten sukupuolielinten häiriön taustalla, mikä voi aiheuttaa hormonitasojen epätasapainoa, lisääntymisjärjestelmän patologioita ja muita systeemisiä vikoja.

Esimerkiksi 17 ketosteroidin erittymisen lisääntyessä virtsaan usein diagnosoidaan hyperplasia (kudoskasvu) tai lisämunuaisen neoplasia.

Tasapainon havaitaan lievästi lisääntyneen niin ylipainoisten kuin raskauden aikana (yleensä kolmannen kolmanneksen aikana).

todistus

  • Ongelmallisen raskauden seuranta ja sen kulun / lopputuloksen ennustaminen;
  • Virilizationin, adrenogenitaalisen oireyhtymän (naispuolisten sukupuolielinten hypertrofia tai maskulinointi) syiden määrittäminen;
  • Lisämunuaisen (esim. Karsinoomien), keuhkojen ja sukupuolirauhasien kasvainten diagnosointi;
  • Lisämunuaisen kuoren erittävän toiminnan arviointi (kyky syntetisoida sukupuolihormoneja);
  • Endokriinisen järjestelmän analyysi;
  • Hormonaalisten poikkeavuuksien diagnoosi;
  • Potilaiden, joilla on heikentynyt murrosikä ja lisääntymisterveys, tutkiminen;
  • Kuukautisten häiriöiden diagnosointi ja hoito.

Kuka antaa suunnan

Tämän tutkimuksen tulokset voidaan dekoodata asiantuntijat:

17 ketosteroidin normit

On tärkeää! Tulosten tulkinta tehdään aina monimutkaisessa. Tarkan diagnoosin tekeminen vain yhden analyysin perusteella on mahdotonta.

17CS normaalin yläpuolella

  • Endokriinisten elinten kasvaimet: lisämunuaisen syöpä, ACTH: ta tuottavat kasvaimet, kiveksen ja munasarjojen kasvaimet, arrhenoblastoma jne.;
  • Keuhkosyöpä;
  • Cushingin oireyhtymä (lisämunuaisen hormonien hypersektio);
  • Cushingin tauti (aivolisäkkeen adenoomalla)
  • Lisämunuaisen hyperplasia;
  • Adrenogenitaalinen oireyhtymä;
  • Pitkäaikainen stressi, masennus;
  • Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (kuukautisten häiriöiden taustalla oleva toimintahäiriö) ja niihin liittyvät oireyhtymät (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarismi (hypotalamuksen ja lisämunuaisen lisääntynyt toiminta, joka johtaa adrenokortikotrooppisen hormonin, gonadotropiinin) ylituotantoon;
  • Pseudo-hermaphroditismi naisilla (urospuolisten sukupuolielinten kehittyminen naisten lisääntymisjärjestelmän läsnä ollessa);
  • Hirsutismi (urospuolinen hiustenjakelu);
  • Viimeinen raskauskolmannes;
  • Kaikentyyppiset lihavuus;
  • Äskettäin siirretty toiminta, vammat, yleistyneet palovammat, tartuntataudit jne.
  • lääkitys:
    • ampisilliini,
    • askorbiinihappo,
    • hydralazine,
    • deksametasoni,
    • digitoksiini,
    • kortikotropiini,
    • ketoprofeeni,
    • kortisoli,
    • meprobamaatti,
    • metisilliinille,
    • morfiini,
    • nalidiksiinihappo
    • oksasilliinille,
    • piperidiini,
    • penisilliiniä,
    • salisylaatit,
    • sekobarbitaali
    • spironolaktoni,
    • testosteroni
    • fenatsopyridiini,
    • fentiatsiinit,
    • kinidiini,
    • kiniini,
    • kloramfenikoli,
    • chlordiazepoxide,
    • klooripromatsiini,
    • kefalosporiinit,
    • erytromysiini.

Arvojen laskeminen

  • Pangipopituitarismi (aivolisäkkeen hormonien pitoisuuden väheneminen);
  • Aivolisäkkeen toissijainen hypogonadismi naisilla (sukupuolirauhasen vajaatoiminta);
  • Ensisijainen hypogonadismi miehillä (esimerkiksi kastraation jälkeen tai Kleinfelterin oireyhtymän taustalla);
  • Addisonin tauti (lisämunuaisen kuoren hypofunktio yhdessä pronssisen ihon sävyn kanssa);
  • Seksuaalisen kehityksen geneettiset patologiat (esimerkiksi Prader-Willin oireyhtymä);
  • Hypothyroidism (kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto);
    • Myxedema (vaikea hypothyroidism);
  • Nefroosi (munuaistubulusten rakenteen dystrofiset muutokset);
  • Kaksixia (kehon ehtyminen);
  • Maksan ja munuaisen patologia;
  • Systeemiset sairaudet vakavassa muodossa;
  • Climax naisilla;
  • Lääkehoito:
    • hormonit (myös suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), t
    • glukoosi,
    • kortikosteroidit,
    • digoksiini,
    • metyraponilla
    • paraldehydiä,
    • penisilliiniä,
    • probenesidi,
    • promatsiini,
    • propoksifeeni,
    • pirizinamid,
    • reserpiini,
    • salisylaatit,
    • sekobarbitaali
    • spironolaktoni,
    • fenytoiini,
    • kiniini,
    • kinidiini,
    • estrogeenit.

Analyysin valmistelu

Saadaksesi luotettavia tutkimustuloksia, on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • 3 päivää ennen analyysia, lääkkeet, vitamiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet jne.;
  • samanaikaisesti alkoholi on kielletty;
  • 1-2 päivää on rajoitettu mausteisen, savustetun, suolaisen ja rasvaisen ruoan, tonisten juomien (kahvi, energia, vahva tee) käyttöön;
  • Päivänä valikosta näytetään väriaineita: punajuuret, porkkanat jne.;
  • tutkimuksen aattona on rajoitettava mahdolliset kuormitukset mahdollisimman paljon: psykologinen stressi ja tunteet, painonnosto, aktiiviset pelit, urheilu, sukupuoli jne.;
  • tupakointia ei suositella virtsan keräyspäivänä;
  • virtsan keräämistä ei suoriteta kuukautisten aikana.

Miten kerätä virtsaa

17-CU: n analyysin biomateriaali on päivittäinen virtsa, joka kerätään klassisen järjestelmän mukaisesti:

  • Varhain aamulla (6.00 - 7.00) virtsaan kaadetaan ensimmäinen (yö) annos virtsaan.
  • Ennen jokaista virtsaamista suoritetaan hampaan hautausalue.
  • Kaikki seuraavat virtsan osat (päivän aikana) kerätään 2-3 litran steriiliin astiaan, jossa on kansi. Siihen saakka, kunnes virtsan keräys loppuu, se on säilytettävä jääkaapissa.
  • Säiliön viimeinen virtsaaminen pidetään seuraavan päivän aamuna (aika on sama kuin virtsan keräämisen alkaessa ensimmäisenä päivänä).
  • Biomateriaalin kokoamisen lopussa mitataan sen kokonaistilavuus (päivittäinen diureesi).
  • Säiliön sisältö sekoitetaan ravistamalla. Jopa 100 ml kaadetaan erityiseen astiaan, jäljelle jäävä määrä kaadetaan wc: hen.
  • Etiketissä on seuraavat tiedot: potilaan täydellinen nimi, ikä, päivittäinen diureesi (kaikkien kerättyjen virtsojen määrä) ja biomateriaalin keräyspäivä.
  • Biomateriaali lähetetään laboratorioon samana päivänä, kun viimeinen osa kerättiin.
  • Analyysin kuvaus laboratoriossa Invitron ja Helixin verkkosivuilla.
  • Nazarenko G., Kiskun A. Laboratoriotutkimuksen tulosten kliininen arviointi. - M.: Medicine, 2000. - p. 411.
  • R.Almourani, MD. 17-Ketosteroidit // Medscape. 12. helmikuuta 2014

Virtsa 17-cs

Hormonaalinen 17 ks uriinianalyysi on osoitettu miehille ja naisille, jotka rikkovat sukupuolielimiä tai miesten sukupuolihormonien tasapainoa. Androgeenit tuotetaan molempien sukupuolten potilailla, ja ne suorittavat monia tärkeitä toimintoja.

Kehittymällä endokriinisen järjestelmän patologioita, mieshormonin tuotantoa voidaan vähentää merkittävästi tai päinvastoin lisätä. Tämän rikkomisen vuoksi sikiön poikkeavuuksien riski raskauden aikana, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen rauhasissa kasvaa niin paljon kuin mahdollista.

  • 1 Merkinnät
  • 2 Valmistelu
  • 3 Dekoodaus

koulutus

Saadaksesi tarkin tulokset sukupuolihormonien virtsatestauksesta on tärkeää valmistautua tähän diagnoosiin. Ensinnäkin asiantuntijat suosittelevat muutaman päivän noudattavan erityistä ruokavaliota.

Yritä jonkin aikaa kieltäytyä rasvasta, mausteista, alkoholista, valoisista pigmentteistä. On myös hyödyllistä levätä fyysisesti ja emotionaalisesti. Tupakointi ja vahvan kahvin juominen voivat vääristää tutkimuksen tuloksia.

Jos sinulla on kroonisia patologioita ja käytät lääkitystä, ilmoita siitä lääkärillesi. Saatat joutua lopettamaan hoidon muutaman päivän.

Virtsan hormonaalista analyysiä varten kerätään päivän aikana. Pidä virtsan säiliö jääkaapissa. Ennen kuin lähdet lääkäriasemaan, sekoita neste perusteellisesti ja kaada noin 100 ml. puhtaassa astiassa. Muista myös mitata tarkka virtsamäärä päivässä.

jäljennös

Vain pätevän lääkärin tulee selvittää virtsatestin tulos 17CU. Ketosteroidien normaali pitoisuus virtsassa vaihtelee eikä riipu ainoastaan ​​sukupuolesta, vaan myös potilaan iästä. Tämä tutkimus annetaan usein lapsille ja nuorille.

Terveellä alle 9-vuotiaalla potilaalla 17 CU on 3 mg / vrk. Vähitellen iän myötä tämä luku kasvaa. Nuorilla potilailla annos on 2-13 mg / vrk ja aikuisilla 7-25 mg / vrk. Vain lääkäri potilaan terveystietueen alustavan tutkinnan jälkeen voi tunnistaa poikkeamisen normistosta.

Usein tutkittuaan virtsan 17 Kc: n analyysitulokset osoittautuu, että potilaalla on lisääntynyt ketosteroidien pitoisuus. Tämän poikkeamisen syyt voivat olla:

  • Androgeenejä ja ACTH: ta tuottavien kasvainten esiintyminen;
  • Kasvaimet kasvavat lisämunuaisen kuoressa;
  • Viril-tyypin lisämunuaisen synnynnäiset poikkeavuudet;
  • Munasarjojen polystyyttiset muodostumat;
  • Miesten sukupuolirauhasen kasvaimet;
  • Lääkeryhmien kefalosporiinien pitkäaikainen käyttö (ketoprofeeni, deksametasoni jne.).

Myös tällaisen rikkomisen kehittymiselle on suhteellisen vaarattomia syitä. Esimerkiksi ylipainoisilla potilailla tai potilailla, joilla on ollut vakava ja pitkittynyt stressi, havaitaan 17 CU: n suuri pitoisuus.

Myös uriinin sukupuolihormonin riittämätöntä pitoisuutta pidetään merkkinä patologisista häiriöistä. Tämän analyysituloksen syy voidaan katsoa:

  • Addisonin tauti;
  • Epänormaali hypotalamuksen toiminta;
  • Hypogonadismi oikeudenmukaisessa sukupuolessa;
  • Patologia kilpirauhasen toiminnassa;
  • Munuaissairaus, elinten lisääntyminen;
  • Miesten sukupuolielinten sairaus, joka on johtanut lisääntymishäiriöihin;
  • Hormonaalisten ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö.

Monet lääkärit suosittelevat, että potilaat tutkivat steroidihormoneja analysoimalla päivittäistä virtsaa, ei verta. Tässä nesteessä COP: n pitoisuus on paljon suurempi, ja siksi poikkeamat normistosta voidaan helposti havaita.

Analyysin tarkoitus

On olemassa useita sairauksia ja patologisia tiloja, joissa analyysi 17-ketosteroidien määrityksestä virtsassa on pakollinen. Näitä ovat:

  • diagnostisiin tarkoituksiin endokriinisten rauhasien patologioiden määrittämiseksi;
  • kattavassa tutkimuksessa, joka koskee patologioita raskaana olevilla naisilla sekä keskenmenon;
  • arvioida lisämunuaisen, nimittäin kuoren, terveyttä sekä sukupuolihormonien tuotantoa miehillä;
  • kattavassa tutkimuksessa potilaista, joilla on sairauksiin, jotka liittyvät ajoissa esiintyvään murrosaikaan, sekä lisääntymistoimintojen häiriöihin;
  • määrittää ja vahvistaa diagnooseja, kuten kiveksen, keuhkojen, lisämunuaisen ja keuhkojen kasvaimia.

17-ketosteroidien analysoimiseksi virtsassa on määrätty potilaille, joilla epäillään olevan lisämunuaisen häiriöitä.

Missä tilanteissa on määrätty diagnoosi

Jos mies tai nainen epäilee seuraavia patologisia tiloja, niille määrätään steroidiprofiilin määrittely. 17-ketosteroidit virtsassa on määritetty vahvistamaan tai kumottamaan tällaiset diagnoosit:

  • lisääntymisongelmia ja myöhäistä seksuaalista kypsymistä;
  • endokriininen sairaus;
  • sukuelinten kasvain;
  • hedelmättömyys, epäsäännöllinen kuukautiskierto, tavanomainen keskenmeno;
  • naisten sukupuoliominaisuuksien esiintyminen naisilla.

Valmistelevat manipulaatiot ennen menettelyä

Ennen kuin teet analyysin, sinun on valmistauduttava huolellisesti, myös ennen 17-keto-steroidien määrittämistä virtsassa. Päivää ennen diagnoosia on välttämätöntä syödä tiettyjä elintarvikkeita ja tuotteita, eli seurata lyhyt ruokavalio.

On tarpeen jättää mausteinen ja rasvainen ruoka, elintarvikkeet, joissa on runsaasti luonnonväriaineita (porkkanat, punajuuret, kurpitsa) sekä alkoholijuomat ja savukkeet. Ja sinun pitäisi myös pidättäytyä stressitekijöiden vaikutuksesta, sinun täytyy ensin rentoutua eikä ylikuormita kehoa liikunnalla.

Analyysia varten tarvittava virtsa on kerättävä päivällä, astia, jossa on sisältö, tulee säilyttää jääkaapissa tai viileässä paikassa. Manipulointia varten tarvitaan vain 100 ml. Kokonaismäärä on sekoittaa ja ottaa pois häneltä tarvittava osa, on parasta kaataa steriiliin astiaan virtsan keräämiseksi, jota myydään kussakin apteekissa.

Laboratorion tulisi ilmoittaa päivittäisen virtsan määrä.

Virtsatesti katsotaan informatiivisemmaksi kuin hormonien määrän määrittäminen verenkierrossa.

Tämä ilmiö johtuu siitä, että verinäytteet suoritetaan kerran, ja hormonin tuotannon prosessi sekä niiden maksimikertymän huippu elimistöön liittyy väliaikaisiin tekijöihin.

Tämän vuoksi veren ottamisen jälkeen saadun analyysin tulokset katsotaan virheellisiksi, joita ei voida sanoa virtsan diagnoosista.

Lisämunuaiset ovat vastuussa tärkeimpien hormonien tuottamisesta.

Miehillä ja naisilla on erilainen steroidiprofiili, ja se voi myös riippua potilaan iästä. Seuraavat indikaattorit otetaan huomioon potilaan sukupuolesta ja iästä riippuen:

  • naisten osuus vaihtelee 7-20 mg päivässä;
  • miehillä normaalin tulisi olla välillä 10 - 15 mg päivässä;
  • nuorilla potilailla tämä luku on paljon pienempi ja se muuttuu iän myötä.

17-ketosteroidien määrä virtsassa voi sekä kasvaa että laskea, mikä johtuu tiettyjen sairauksien esiintymisestä ihmiskehossa. Joskus ketosteroidien tasoa voidaan havaita terveessä kehossa, mutta ne voivat liittyä tiettyyn henkilön tilaan tietyllä hetkellä.

Jos indikaattori 17-COP ylittää huomattavasti normin, voit epäillä tällaisia ​​tiloja ja patologioita:

Kuinka tarkistaa lisämunuaisen toimintaa?

  • kolmannen raskauskolmanneksen;
  • kasvainten, jotka stimuloivat adrenokortikotrooppisten hormonien tuotantoa, läsnäolo;
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä;
  • synnynnäiset poikkeavuudet, jotka liittyvät endokriinisten rauhasien lisääntymiseen;
  • munasarjojen toiminnallisen aktiivisuuden loukkaukset;
  • syöpä lisämunuaisen kuoressa;
  • lihavuus;
  • vakava stressi;
  • kasvaimet kiveksissä ja munasarjoissa;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
  • ristiriitaiset allergiset reaktiot lääkkeisiin;
  • lisämunuaisten hormonaalisten aineiden liiallinen tuotanto.

17-ketosteroidien tason alentaminen

On olemassa useita patologisia tiloja, joissa on 17-ketosteroidien määrän väheneminen virtsassa. Näitä ovat:

  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
  • sekundaarinen naisten hypogonadismi;
  • kilpirauhasen aktiivisuuden heikkeneminen ja sen seurauksena hormonit eivät syntetisoidu riittävästi;
  • lisämunuaisen patologiat, joissa niiden kyky tuottaa hormoneja vähenee kokonaisuudessaan;
  • krooninen ja akuutti munuaissairaus;
  • vaihdevuodet;
  • alhaiset aivolisäkkeen hormonit;
  • patologia, geneettinen luonne - Prader-Willi-oireyhtymä, Kleinfelterin oireyhtymä;
  • Addisonin tauti;
  • vakava hypotireoosi.

Raskauden aikana voi olla muuttunut 17-ketosteroidien määrä virtsassa, mutta tämä on normaalia.

Tutkimuksessa tutkitaan virtsaa 17 ketosteroidia varten, jotta voidaan tunnistaa useita ihmisen kehon poikkeavuuksia, jotka liittyvät lisämunuaisen kuoren ja sukupuolielinten heikentyneeseen toimintaan.

Aikaisen diagnoosin ja tarkan tuloksen määrittämisen avulla voit estää useita kuolemaan johtavia sairauksia.

Älä laiminlyö tätä analyysia, koska sen toteuttamisessa asiantuntija ei vie paljon aikaa ja vaivaa, ja joskus se voi pelastaa henkilön elämän tai antaa mahdollisuuden saada uusi syntynyt.

17-ketosteroidit (17-cs)

17-ketosteroidit - yhdisteet, jotka ovat steroidiryhmän sukupuolihormonien metabolisia tuotteita, jotka erittyvät munuaisten kautta ja heijastavat androgeenituotannon tasoa.

Tutkimus 17-Cs: n määrästä päivittäisessä virtsassa suoritetaan yhdessä seerumin hormonitesteiden kanssa. Tuloksia käytetään endokrinologisessa, gynekologisessa ja andrologisessa käytännössä.

Ne ovat diagnostisesti merkittäviä, koska niiden avulla voidaan arvioida lisämunuaisen kuoren tilaa, steroidihormoneiden erittymistä urospuolisessa kehossa, jotta voidaan paljastaa lisääntymisjärjestelmän patologia, murrosikäiset häiriöt ja kasvaimet. Analyysin biomateriaali on virtsanäyte, joka on kerätty päivässä.

17-COP: n tutkimus virtsassa suoritetaan ioninvaihtokromatografialla. Naisten normaaliarvot - 10-25 mg / vrk - 7 - 20 mg / vrk. Diagnoosin kesto - enintään 16 päivää.

17-ketosteroidit ovat steroidien muuntamisen välituotteita. Naisilla koko 17-CU: n erittyy virtsaan muodostuu androgeeneistä, jotka syntetisoidaan lisämunuaisen kuoresta.

Miehillä noin kolmasosa näistä yhdisteistä on seurausta kivesten tuottamien hormonien aineenvaihdunnasta, loput muodostuvat lisämunuaisen kuoren hormoneista.

Androgeenit hajoavat, muuttuvat 17-ketosteorodeiksi ja muiksi lopullisiksi yhdisteiksi maksasoluissa, joihin osallistuu glukuronidi ja sulfaatti. Sitten ne erittyvät munuaisten kautta virtsaan.

17-COP: tä virtsassa edustavat enimmäkseen DEA tai dehydroepiandrosteroni ja epiandrosteroni. Molemmat näistä yhdisteistä muodostuvat lisämunuaisten erittämästä hormonista. Muita 17-ketosteroideja ovat androsteroni, androsteenidio, etokolanoloni, epiandrosteroni.

Koska lisämunuaisen ja kiveksen patologioita ei ole, 17-COP: n pitoisuus plasmassa ja virtsassa pysyy vakaana, vaikka hormonit pääsevät veriin epätasaisesti riippuen biologisten prosessien suhdannevaihteluista, muiden aktiivisten yhdisteiden pitoisuuden muutoksista.

Tutkimuksessa 17-ketosteroidien pitoisuudesta virtsassa tutkitaan osa 24 tunnin kuluessa kerätystä biomateriaalista. Analyysi suoritetaan ioninvaihtokromatografialla.

Tulokset mahdollistavat lisämunuaisen kuoren ja miesten sukupuolielinten toiminnan arvioinnin, joita käytetään laajasti endokrinologiassa, gynekologiassa, andrologiassa ja lisääntymisessä.

Analyysin ja näytteenoton valmistelu

Kun suoritetaan virtsatesti 17-ketosteroideille, tutkitaan osa päivittäisestä materiaalista. 2 päivää ennen keräyksen aloittamista on välttämätöntä lopettaa diureettisten lääkkeiden ottaminen 1 päivän ajan - pidättäytyä alkoholista, mausteisista elintarvikkeista, virtsanvärin muuttavista tuotteista: punajuuret, porkkanat, marjat jne.

Lisäksi virtsan keräämisen aikana on tarpeen poistaa raskas fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, noudattaa tavanomaista juomajärjestelmää. Monet lääkkeet voivat vääristää analyysin tulosta vähentämällä tai lisäämällä 17-KS: n pitoisuutta virtsassa.

Siksi lääkitystä on keskusteltava lääkärin kanssa ohjaamalla tutkimusta.

Virtsan keräämiseksi on tarpeen valmistaa steriili säiliö, jossa on 2-3 litran kansi. Ensimmäinen aamun virtsaaminen ohitetaan, mutta sen aika tulee huomata. Kaikki seuraavat virtsan annokset on kerättävä 24 tunnin kuluessa.

Viimeinen kokoelma on ensimmäinen virtsaaminen seuraavana aamuna. Päivän aikana säiliötä tulee säilyttää jääkaapissa jäädyttämättä. Ennen kuin lähetät laboratorioon, sinun on määritettävä virtsan kokonaismäärä ja sitten erotettava astiaan 50-100 ml: ssa.

Etiketissä on huomioitava päivittäinen diureesi millilitroina.

Laboratoriossa 17-COP: n tason määrittäminen virtsassa suoritetaan useimmiten ioninvaihtokromatografialla.

Tämä on fysikaalis-kemiallinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu ionisiin vuorovaikutuksiin - analysoiduilla molekyyleillä on tietty varaus, joka on vastakohta kiinteän faasin funktionaalisten ryhmien (sorbentin) varaukselle.

Vuorovaikutuksen aikana houkutellaan erilaisia ​​ladattuja ioneja, tutkittavat molekyylit pysyvät paikallaan kiinteässä faasissa ja sitten niiden lukumäärä määritetään. Tutkimustulosten valmistelu kestää 8–16 päivää.

Normaalit arvot

17-ketosteroidien pitoisuus virtsassa riippuu iästä ja sukupuolesta. Alle 5-vuotiaiden lasten viitearvot - 0-2 mg / vrk, 5-9-vuotiaat - 0-3 mg / vrk, 9 - 12-vuotiaat - 1-5 mg / vrk, 12 - 14-vuotiaat - 1-6-vuotiaat mg / vrk Puberteetin puhkeamisen myötä miesten ja naisten virtsassa esiintyvät 17-COP-tason erot ovat merkittäviä.

Niinpä 14–16-vuotiaiden poikien määrä on 3-13 mg / vrk, samanikäisten tyttöjen osalta - 2-8 mg / vrk, 16-vuotiaille miehille - 10-25 mg / vrk, naisille - 7-20 mg / vrk Fysiologinen suorituskyvyn kasvu määritetään raskauden kolmannella kolmanneksella, ylipainoisilla ja fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen.

Joidenkin 17-COP: n pitoisuuden väheneminen virtsassa on mahdollista vaihdevuosien aikana.

Tason nousu

17-KS: n voimakkaan kasvun syy virtsassa on usein lisämunuaisen hyperplasia. Tässä taudissa hormonituotanto lisääntyy, mikä ilmenee lisääntyneen lisääntymisfunktion, kohonneiden hiusten kasvun ja vatsanvyöhykkeiden sekä aksillaen, hirsutismin ja joidenkin muiden oireiden lisääntyessä.

Toinen syy 17-ketosteroidien tason jyrkään ja voimakkaaseen kasvuun virtsassa ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia lisämunuaisen, kiveksen, munasarjojen ja kasvainten adrenokortikotrooppisen hormonin tuotannon, esimerkiksi keuhkoihin sijoitettujen kasvainten.

Muista sairauksista, jotka voivat johtaa 17-COP: n pitoisuuden kasvuun virtsassa, on syytä huomata Stein-Leventhal-oireyhtymä, hyperkortismi, naisten pseudohermafroditismi, hyperpituitarismi.

Kirurgisten toimenpiteiden, laajojen loukkaantumisten, infektioiden sekä tiettyjen antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden, askorbiinihapon saannin takia suorituskyky on tilapäisesti lisääntynyt.

Tason alentaminen

Syy 17-ketosteroidien määrän vähenemiseen virtsassa on usein endokriininen patologia, johon liittyy hormonien tuotannon väheneminen.

17-COP: n pitoisuuden väheneminen virtsassa määräytyy vakavan hypotyroidismin, Addisonin taudin - alentuneen lisämunuaisen toiminnan, hypopituitarismin - alentuneen aivolisäkkeen toiminnan, primaarisen hypogonadismin miehillä - vähenemän kivesten toiminnan vuoksi geneettisen patologian tai kastraation vuoksi.

Muut syyt 17-ketosteroidien määrän vähenemiseen virtsassa voivat olla maksan sairaudet, joissa hormonihäiriöiden prosessit häiriintyvät ja munuaissairaus vaurioittaa munuaistubuluksia (nefroosia). Lääkkeistä, kortikosteroideista, estrogeeneistä, suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista penisilliini voi johtaa analyysiindikaattorien vähenemiseen.

Poikkeavuuksien hoito

Analyysi COP-17: n määrityksestä virtsassa on yksi suosituimmista testeistä lisämunuaisen kuoren, kiveksen, munasarjojen patologioiden diagnosoinnissa sekä hedelmättömyyden syiden määrittämisessä, keskenmenossa.

Jos tutkimuksen tulokset eivät vastaa normaa, ota yhteyttä endokrinologiin, gynekologiin tai andrologiin hoitoa varten.

Jotta vältettäisiin indikaattorien vääristyminen 17-ketosteroidien tutkimuksessa virtsassa, on tarpeen noudattaa biomateriaalin keräämistä koskevia vaatimuksia - eliminoida fyysisen ja psyykkisen stressin vaikutus tarvittaessa keskeyttää lääkitys.

Meistä

Joskus lääkäri voi pyytää potilasta testaamaan GAD-vasta-aineita (matelija). Tällainen menettely tapahtuu, jos epäillään insuliinista riippuvan diabeteksen muodon kehittymistä tai hermoston patologiaa.