Veren katekoliamiinit

Synonyymit: adrenaliini, noradrenaliini, dopamiini, katekoliamiinit (epinefriini / adrenaliini, norepinefriini / noradrenaliini, dopamiini)

Yleistä tietoa

Katekoliamiinit ovat ryhmä biogeenisiä amiineja, joita elin tuottaa emotionaalisen stressin tai fyysisen rasituksen vuoksi. Näihin kuuluvat hormonit epinefriini ja noradrenaliini sekä neurotransmitteri dopamiini (noradrenaliinin esiaste).

Plasman katekoliamiinitason arviointi mahdollistaa hormonin tuottavien kasvainten ja hormonin pitoisuuden muutoksiin liittyvien kriittisten tilojen ajoissa tapahtuvan diagnosoinnin.

Katekoliamiinit tuotetaan lisämunuaisen veressä vastauksena voimakkaaseen fyysiseen tai emotionaaliseen ärsykkeeseen. Ne parantavat aivojen hermoimpulssien johtavuutta, ovat vastuussa kehon sopeutumisesta ja vasteesta stressiin, aktivoivat glykogeenin hajoamisen prosessit glukoosiksi ja rasvojen ja proteiinien hajoamisen.

Adrenaliinin kiire

Sitä pidetään tärkeimpänä hormonina, jota synnynnäisten lisämunuaiset tuottavat. Se muodostuu synteesistä noradrenaliinista, jonka jälkeen se tallennetaan kromaffiinisoluihin. Adrenaliinin vapautuminen veressä tapahtuu useimmiten psykologisen ja / tai fyysisen rasituksen vuoksi. Samaan aikaan henkilön verenpaine kohoaa voimakkaasti, veren virtaus sepelvaltimoissa kasvaa, sydämen syke kasvaa, sokeritaso nousee.

noradrenaliinin

Se on hormoni ja neurotransmitteri, joka tarjoaa hermoimpulssien välityksen neuronien välillä. Se muodostuu dopamiinisynteesin seurauksena sympaattisen tai keskushermoston soluissa (93% hormonista), lisämunuaisen veren (jopa 7%). Norepinefriinin biologinen arvo on verrattavissa adrenaliiniin, mutta sillä on voimakas vasokonstriktorivaikutus.

dopamiini

Se on CNS: n ensisijainen neurotransmitteri ja muiden katekoliamiinien esiaste. Merkittävä osa dopamiinista tuottaa keskushermoston ja vain 2% lisämunuaisista. Dopamiini muodostuu L-tyrosiinista keskushermoston hermosoluissa ja on osa aivojen "palkitsemisjärjestelmää" (vastuussa tyytyväisyydestä tai nautinnosta). Merkittävä osa verenkiertoon menevästä dopamiinista muodostuu ruoansulatuskanavassa, ja merkittävä osa vapaasta dopamiinista erittyy virtsaan munuaisissa.

Indikaatiot analyysille

  • Katekoliamiinien (neuroblastoomien, feokromosytomien, paragangliomien jne.) Tuottavien kromaffiinikasvainten kehittymisen diagnosointi ja tutkimus;
  • Tuumorin paikannuksen määrittäminen;
  • Potilaiden kuntoutusprosessin seuranta kromaffiinikasvainten poistamisen jälkeen;
  • Hypertension endokriinisten syiden määrittäminen;
  • Hypertension diagnosointi ja hoito;
  • Erityisten farmakologisten testien suorittaminen.

Myös katekoliamiinien tasoa ja suhdetta arvioidaan potilailla, joilla on sympaattisen tai keskushermoston vaurioita, esimerkiksi silloin, kun:

  • ortostaattiset häiriöt (muutokset verisuonten sävyn säätelyssä);
  • paniikkikohtaukset;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • metaboliset häiriöt (diabetes, liikalihavuus);
  • akuutti astma;
  • migreeni;
  • henkiset ja neurologiset häiriöt.

Katekoliamiinien veren tutkiminen suoritetaan pahanlaatuisten hormonien muodostavien muodostumien tunnistamiseksi sekä verenpainetaudin (verenpaineen nousu) syiden määrittämiseksi.

Analyysimenetelmässä tutkitaan kaikkien kolmen komponentin suhdetta hormonin tuottavan kasvaimen sijainnin, rakenteen ja ominaisuuksien määrittämiseksi.

Mikä lääkäri viittaa

Seuraavien profiilien lääkärit voivat lähettää analyysin ja salauksen purkamista varten

  • endokrinologian,
  • perhelääkäri, terapeutti,
  • toiminnallinen diagnostiikka
  • lastenlääkäri.

Referenssiarvot

Normaali aikuisille lepoaikana on:

  • adrenaliini - jopa 110 pg / ml;
  • dopamiini - jopa 87 pg / ml;
  • noradrenaliini - 70 - 750 pg / ml.

Nämä arvot koskevat vain yli 14-vuotiaita potilaita. Pienissä lapsissa plasman katekolamiinia koskevaa normia ei määritellä luotettavasti. Väärien positiivisten riskien riski on suuri, koska pienet lapset ovat voimakkaassa stressissä verinäytteenoton aikana. Siksi lasten lasten patologisten tilojen arvioimiseksi on suositeltavaa suorittaa tutkimus kateholamiinista virtsassa.

Vaikutuskertoimet

Väärä positiivinen tulos on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • stressiä, kun otat verta lapsille ja aikuisille
  • testaus- tai näytteenottomateriaalin valmistelua koskevien sääntöjen rikkominen;
  • huumeiden ottaminen:
    • kofeiini;
    • MAO-estäjät;
    • isoproterenoli;
    • eetteristä;
    • aymalin;
    • metyylidopa;
    • etanoli;
    • diatsoksidi;
    • teofylliini;
    • nitroglyseriini;
    • propranololi;
    • phentolamine;
    • asetyylisalisyylihappo;
    • tetrasykliini;
    • erytromysiini;
    • kinidiini.

Lisää arvoja

  • Chromaffin-kasvaimet;
  • Altistuminen stressille;
  • Hypertensiivinen kriisi, verenpaine;
  • Hypoglykemia (verensokerin jyrkkä lasku);
  • Sydänhäiriöt (vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);
  • Ketoasidoosi (diabeteksen komplikaatio, joka ilmenee akuutissa insuliinin puutteessa);
  • Traumaattinen aivovamma;
  • Delirium tremens ("delirium tremens" - psykoosi kroonisen juoman taustalla);
  • Mania-depressiivinen oireyhtymä (maaninen vaihe);
  • Jännitystä, voimakasta liikuntaa.

On tärkeää! Diagnoosin muodostaa vain lääkäri kaikkien kolmen indikaattorin ja mahdollisesti lisätutkimusten yhdistelmän perusteella.

Feokromosyytomalla katekoliamiinin tuotanto voi kasvaa kymmeniä tai satoja kertoja. Noradrenaliinin taso on korkeampi kuin adrenaliinin. Hyökkäysten välisenä aikana niiden pitoisuus pysyy normaalina tai jopa hieman pienentyneenä. Katekoliamiinitutkimus tässä tapauksessa antaa mahdollisuuden arvioida hoidon tehokkuutta ja toistumisen tai remissioiden todennäköisyyttä.

Neuroblastooman (sympaattisen hermoston pahanlaatuisen kasvaimen) ja muiden pahanlaatuisten kasvaimien dopamiinin määrä kasvaa.

Hypertensiolla katekoliamiinien pitoisuus kasvaa 2 kertaa.

Lisäksi tässä tutkimuksessa voidaan diagnosoida ortostaattinen hypotensio - voimakas paineen lasku, jos se nousee makuulta tai istuma-asennosta. Jos samanaikaisesti noradrenaliini ei kasva, oletetaan olevan sympaattisen hermoston häiriöitä.

Arvojen laskeminen

  • Diabetes mellitus;
  • Klonidiinihoito;
  • Katekoliamiinin heikentynyt tuotanto (lisämunuaisen hypoplasia);
  • Maniaalis-depressiivisen psykoosin masennusvaihe;
  • Akuutti leukemia.

Analyysin valmistelu

On tunnettua, että plasmassa kiertävien katekoliamiinien aktiivisuus on vain muutama minuutti. Siksi on toivottavaa ottaa hyökkäyksen aikaan verta (paniikkikohta, hypertensiivinen kriisi jne.). Jos kouristukset jakautuvat merkittävästi ajoissa (esimerkiksi paroxysmal hypertensiossa), tutkimus suoritetaan ilmeisten oireiden ilmentymisen aikana.

  • Biomateriaalin keräysaika (laskimoveri) on aamu, kun hormonien ja neurotransmitterien päivittäinen pitoisuus saavuttaa huippunsa.
  • Venipunktio suoritetaan tyhjään vatsaan (illallisen jälkeen kestää vähintään 10-12 tuntia). Samaan aikaan sallitaan hiilihapoton veden juominen ilman suolaa. Jos pitkäaikaiselle paastolle on vasta-aiheita, analyysi tehdään päivällä (4-5 tuntia kevyen välipalan jälkeen).
  • Päivän aikana on välttämätöntä sulkea pois kaikki henkiset tai fyysiset rasitukset (jännitys ja tunteet, stressi, urheilutoiminta ja tanssi, painonnosto jne.).
  • Päivä pitäisi jättää ruokavalion ulkopuolelle:
    • hedelmät (ananakset, banaanit);
    • pähkinät;
    • juusto;
    • alkoholi;
    • tonic-juomat (vahva tee, kahvi, energia, Eleutherococcus-tinktuura jne.);
    • suklaa ja muut kofeiinia sisältävät tuotteet;
    • astiat, joiden koostumus on läsnä vanilliinissa.

On tarpeen ilmoittaa etukäteen hoitavalle lääkärille kaikista lääkkeistä, jotka on otettu tutkimuksen aikana (mukaan lukien hormonaaliset, vitamiini- ja ravintolisät).

Useiden päivien ajan sinun on peruutettava seuraavat lääkkeet:

  • antibiootit;
  • MAO-estäjät (masennuslääkkeet);
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • kofeiinivalmisteet;
  • salpaajat;
  • reserpiini;
  • kinidiini jne.

Yhden tunnin ajan on tupakointi kielletty.

20-30 minuuttia on toivottavaa tarkkailla täydellistä fyysistä ja emotionaalista rauhaa.

Analyysit> Katekoliamiinien (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) määrän määrittäminen veressä

Mitä ovat katekoliamiinit ja miksi sinun on määritettävä niiden sisältö veressä?

Katekoliamiinit ovat erityisiä aktiivisia yhdisteitä, jotka syntetisoituvat pääasiassa hermosolujen ja neuroendokriinisten rauhasien solujen vasteena niiden stimulaatioon. Katekoliamiinit ovat vastuussa useimpien kehon järjestelmien - hengityselinten, sydän- ja verisuoni-, liikkeen - toiminnan säätämisestä.

Katekoliamiinit sisältävät epinefriinin, noradrenaliinin ja dopamiinin. Näiden aineiden pitoisuuden muutokset veriplasmassa johtavat pulssin muutoksiin, verenpaineen vaihteluihin ja hengityksen lisääntymiseen tai vähenemiseen. Katekoliamiinien vaikutus iskuolosuhteissa on erityisen havaittavissa - stres- sissä ne laukaisevat kehon varamekanismeja.

Joidenkin sairauksien kohdalla havaitaan kateholamiinisynteesin voimakas nousu. Käyttämällä näiden aineiden pitoisuutta veressä, voit tehdä oikean diagnoosin, selvittää taudin vaiheen ja päättää jatkokäsittelytapoista.

Kuka määrää verikokeen katekolamiineille, missä se otetaan?

Määritä tämä analyysi yleislääkäri, kardiologi, endokrinologi. Ne antavat veren analysointia varten biokemiallisessa laboratoriossa tai erikoistuneessa osastossa, jossa potilasta hoidetaan perussairaudesta.

Valmistelu katekoliamiinien verenluovutukseen

Elintarvikkeet ja juomat, joilla on tonic-vaikutus (teetä, kahvia, kaakaota, suklaata, banaaneja), eivät kuulu kohteen ruokavalioon. 12 tuntia ennen tutkimusta sinun ei tarvitse syödä, kun juomavesi on sallittua. Jos lääkkeitä otetaan adrenergisten salpaajien tai sympatomimeettien ryhmästä 10–15 päivää ennen analyysia, ne on peruutettava, mutta vain lääkärin kanssa. Sama edellytys on täytettävä tietyntyyppisiä antibiootteja, rauhoittavia aineita käytettäessä. Välittömästi ennen veren keräämistä potilaalle ne antavat täydellisen lepoajan 20-30 minuuttia.

Indikaatiot katekoliamiinien määrittämiseksi

Tämä analyysi on määrätty katekoliamiinia tuottavien kasvainten (feokromosytomien, neuroblastoomien, paragangliomien) diagnosoimiseksi. Potilaat, joilla on näitä kasvaimia, kärsivät päänsärkyistä, vakavasta verenpaineesta (hypertensiivisistä kriiseistä), joissa paine kohoaa voimakkaasti seuraavien hormonien vapautumisen aikana veriin. Voi myös olla merkkejä hikoilusta, syymätöntä ahdistusta, väsymystä, uneliaisuutta.

Normaali veren katekolamiini

Aikuisen veressä on yleensä 10–100 pg / ml adrenaliinia, 70–750 pg / ml norepinefriiniä ja 10–87 pg / ml dopamiinia.

Menetelmän tulosten, etujen ja haittojen tulkinta

Kasvaimet (feokromosytoma, ganglioma), stressi, kiihottuma, sydäninfarkti, pään vammat, voimakas emotionaalinen ja fyysinen rasitus, krooninen alkoholismi ja maaninen-masennus-oireyhtymä johtavat näiden neurotransmitterien määrän kasvuun. Indikaattorien lasku ei ole kovin merkittävä kliininen merkitys, mutta se on havaittu anoreksiassa, parkinsonismissa, Alzheimerin taudissa.

Menetelmän haittana on, että sitä ei voida käyttää katekoliamiinia tuottavan kasvain sijainnin määrittämiseen. Tarkkaa diagnostiikkaa varten tarvitaan tietokonetomografia, ultraääni tai magneettikuvaus.

Katekoliamiinien verikokeita ei suositella alle 14-vuotiaille lapsille. Tämä johtuu lasten heikommasta vastustuskyvystä stressiin. Veren ottaminen analyysiin liittyy emotionaaliseen stressiin, joka voi johtaa väärään positiiviseen tulokseen. Lapsilla on analysoitava kateholamiinien pitoisuus virtsassa.

Tiedot on lähetetty sivustolle vain viitteeksi. Muista kuulla asiantuntijaa.
Jos löydät virheestä tekstissä, virheellisessä palautteessa tai virheellisissä tiedoissa kuvauksessa, ilmoita tästä sivuston ylläpitäjälle.

Tällä sivustolla julkaistut arviot ovat niitä kirjoittaneiden henkilöiden henkilökohtaisia ​​mielipiteitä. Älä hoitaa itseäsi!

Katekoliamiinin verikoe

Katekoliamiinien verikoe määrittää niiden veritason. Todennäköisesti lääkärisi määräsi verikokeen katekolamiinille, koska sinulla voi olla feokromosytoma.

Tämä on kasvain, joka kasvaa lisämunuaisen kohdalla, jossa katekoliamiinit erittyvät. Useimmat feokromosyytit ovat hyvänlaatuisia, mutta on tärkeää poistaa ne niin, että ne eivät häiritse lisämunuaisen normaalia toimintaa.

Mikä on katekoliamiinin verikoe?

Testi mittaa adrenaliinin, norepinefriinin ja dopamiinin hormonien määrää veressä. Katekolamiineja tuottavat hermokudos, aivot ja lisämunuaiset, ja myös auttavat kehoa reagoimaan stressiin tai pelkoihin ja valmistelemaan sitä vastaaviin reaktioihin samassa tilanteessa. Lisämunuaiset erittävät suuren määrän katekolamiineja vasteena stressiin.

Näistä tärkeimmistä aineista ovat adrenaliini, norepinefriini (norepinefriini), dopamiini. Ne hajotetaan vanillimeerihapoksi, metanefriiniksi ja normetanfriiniksi. Metanefriini ja normetanfriini voidaan mitata testin aikana.

Katekoliamiinit lisäävät sykettä, verenpainetta, hengitysnopeutta, lihasvoimaa, henkistä aktiivisuutta, tärkeimpiin elimiin (aivoihin, sydämeen ja munuaisiin) virtaavaa veren määrää. Ne vähentävät myös ihoon ja suolistoon menevän veren määrää. Jotkut harvinaiset kasvaimet (kuten feokromosytoma) voivat aiheuttaa voimakkaan katekoliamiinien lisääntymisen veressä. Se aiheuttaa korkeaa verenpainetta, liiallista hikoilua, päänsärkyä, nopeaa sykettä, vapinaa.

Milloin tehdä katekoliamiinitesti?

On olemassa useita oireita, joissa sinun on otettava yhteys lääkäriin. Jos hoitavalla lääkärillä on jo tiettyjä epäilyksiä taudista, hän voi myös siirtää potilaan verikokeeseen. Tärkeimmät syyt veren tarkistamiseen katekoliamiinien osalta ovat:

  • korkea verenpaine;
  • nopea, epätavallisen raskas syke;
  • raskas hikoilu;
  • vakavia päänsärkyä pitkään aikaan;
  • vaalea iho, selittämätön laihtuminen;
  • epätavallisen pelon tunne ilman syytä tai voimakkaan ahdistusta.

Jos lapsi epäilee hermoston syöpää, hän valittaa myös tuskasta. Useimmiten se on vatsan, rintakehän, selän ja luiden kipu. Lapsella voi olla nopea syke, ripuli, tummat ympyrät silmien ympärillä - kaikki nämä ovat ensimmäisiä merkkejä kehon vakavasta epäonnistumisesta. Yhdessä nämä oireet ovat syynä luovuttaa verta katekoliamiinille.

Miten analyysi tehdään?

Noudata tarkoin lääkärisi ohjeita. Testitulokset voivat olla virheellisiä, jos et noudata vinkkejä. Lääkäreiden tulisi ottaa pieni näyte verestä laskimostasi. Sinun pitäisi istua hiljaa tai makuulla puolen tunnin ajan ennen menettelyn aloittamista.

Lääkäri tarvitsee sitoa valjaat olkapään ympärille ja löytää riittävän suuruinen laskimo pienen neulan asettamiseksi. Sitten puhdista sen ympärillä oleva alue siten, että bakteerit eivät pääse verenkiertoon ja aseta neula, joka on liitetty pieneen pulloon. Veresi kerätään injektiopulloon ja lähetetään diagnostiseen laboratorioon tarkkaa tutkimusta varten.

Joskus lääkäri, joka ottaa verinäytteen, tekee pistoksen toiselle käden takaosaan, eikä kyynärpään sisäpuolelle. Sinua saatetaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta mitään 10 tuntia ennen tätä testiä, eikä myöskään tupakoida 4 tuntia ennen verikoetta. Monet lääkkeet voivat muuttaa tämän testin tuloksia. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Lääkärisi voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden, käytön. Sinun ei pidä käyttää kylmä- tai allergiatoimenpiteitä, kuten aspiriinia tai laskuritabletteja 2 viikkoa ennen testiä. Koska jopa pieni määrä stressiä vaikuttaa veren katekoliamiineihin.

Tämän hormonin taso joillakin ihmisillä voi nousta vain siksi, että ne ovat hermostuneita tulevan analyysin vuoksi.

Siksi on aina oltava rauhallinen. Jos olet imettävää äitiä, voit myös neuvotella lääkärisi kanssa siitä, miten tämä menettely toteutetaan parhaiten.

Lääkärit suosittelevat seuraavien tuotteiden ja nesteiden välttämistä 2-3 päivän ajan ennen tätä testiä:

Prosessin edut ja haitat

Tämän testin pääasiallinen etu on, että se auttaa vahvistamaan sairauksia, jotka eivät ilmene. Jos löydät ne ajoissa, on mahdollisuus päästä eroon nopeasti. Jos aloitat taudin, elpymisen mahdollisuudet vähenevät huomattavasti.

Testauksen haittana on, että menettely itse voi olla stressaavaa, ja tämä puolestaan ​​lisää katekoliamiinin tasoa.

Muista pitää lämpimänä verikokeen jälkeen (esimerkiksi juoda lämpimää teetä), koska kylmä voi lisätä katekoliamiinitasoja. Jos sinusta tuntuu, että tuntuu hyvin kylmältä - ota huopa. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista testausongelmista, riskeistä, miten tämä tehdään tai miten tärkeitä tulokset ovat.

Verikokeen tehokkuus

Useimmiten suoritetaan verikokki katekolamiinille, jotta diagnosoidaan kasvain lisämunuaisissa, nimeltään feokromosytoma. Veren katekoliamiinitasot voivat muuttua nopeasti, joten on vaikea löytää korkeita arvoja yhdestä verinäytteestä. Mutta veressä on erityistä yhdistettä, metanefriiniä, mikä voi merkitä feokromosytooman kehittymistä.

Lääkärit saattavat haluta suorittaa ylimääräisen virtsa-analyysin, joka mittaa katekoliamiinitasoja 24 tunnin kuluessa.

Tämä menettely on erittäin tehokas lasten terveyteen tutkimisessa. Perhelääkäri voi suositella lapsille verikokeita katekolamiinille, jos epäillään neuroblastooma, joka on yleinen syöpä pienille lapsille.

Tilastojen mukaan alle 5-vuotiaiden lasten syövistä 14% on neuroblastoomia. Mitä nopeammin lapsi on diagnosoitu neuroblastoomalla ja hän aloittaa hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen.

Katekoliamiinipitoisuudet ovat yleensä pieniä, mutta niitä voivat lisätä hormonaaliset kasvaimet, joita kutsutaan feokromosyytomeiksi ja paragangliomeiksi. Vaikka näiden kasvainten tyypit ovat yleensä hyvänlaatuisia, niiden tuottamat ylimääräiset hormonit voivat aiheuttaa:

  • verenpainetauti;
  • vakavia päänsärkyä;
  • ahdistuneisuus;
  • hikoilu;
  • pahoinvointi;
  • nopea syke ja pistely käsissä ja jaloissa.

Jos ne jätetään hoitamatta, ne voivat aiheuttaa munuaisvaurioita, sydänsairauksia ja lisääntynyttä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.

Tämä testi on yleensä tilattu, kun henkilöllä on liiallisen katekoliamiinin tuotannon oireita sen määrittämiseksi, onko kasvaimen syy niiden tilaan.

Ihmisille, joilla esiintyy epätavallisia hypertensioita, paras aika tehdä analyysi on tällaisen hyökkäyksen aikana tai välittömästi sen jälkeen. Katekoliamiinien verenluovutus voi olla tarpeen epäsäännöllisten metanefriinitestien arvojen vuoksi. Koska useat tekijät, kuten verenpainetauti, voivat nostaa katekoliamiinitasoja väärin ja koska hormonit poistuvat nopeasti elimistöstä, katekolamiinin verikoe ei aina anna tarkkoja tuloksia. Tästä syystä virtsanalyysi katekolamiinilla suoritetaan usein verikokeella ja seurannalla.

CATEL, plasman katekoliamiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini)

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

Mittausyksiköt itsenäisessä laboratoriossa INVITRO:

Aikuisarvot aikuisille * (istunto, 20 minuuttia lepoaikaa):

Katekoliamiinit virtsassa

Katekoliamiinit virtsassa suurina määrinä osoittavat kasvainten esiintymisen lisämunuaisissa ja tiettyjen hermoston sairauksien ja muiden patologioiden kehittymistä. Yleensä se on sellaisten aineiden ansiosta, jotka elimistö reagoi vaaroihin, stressiin ja muihin vastaaviin tilanteisiin, mikä antaa elämänsä säästämiseksi tarvittavan reaktion.

Miten virtsakokeet katekoliamiinien suhteen?

Katekolamiineja kutsutaan lisämunuaisen hormoneiksi. Keho tarvitsee ne varmistamaan oikean vasteen fyysiseen rasitukseen ja stressiin. Katekoliamiinit sisältävät dopamiinin, adrenaliinin ja noradrenaliinin. Nämä aineet ovat mukana monissa ihmisen kehossa esiintyvissä prosesseissa. Se koskee aineenvaihduntaa, tärkeimpiä adaptiivisia reaktioita. Yhdisteet vaikuttavat endokriiniseen järjestelmään - vaihtelevassa määrin ovat mukana hypotalamuksen ja aivolisäkkeen stimuloinnissa.

Noradrenaliinin toinen nimi on aggressiivisuuden hormoni. Kun tämä aine pääsee veriin, se aiheuttaa ärtyneisyyttä. Lisää lihasmassaa. Tällaisen hormonin tilavuuden kasvu tapahtuu yleensä stressin, voimakkaan fyysisen rasituksen, allergisen reaktion aikana. Suuri määrä noradrenaliinia supistaa verisuonia, mikä vaikuttaa verenkierron tilavuuteen ja nopeuteen.
Adrenaliinia kutsutaan myös pelon hormoniksi. Hän erottuu vahvasta pelosta, tunteista tai liiallisesta fyysisestä rasituksesta. Tämä aine syntetisoidaan dopamiinista ja noradrenaliinista. Tuloksena oleva tuote supistaa verisuonia koko kehossa ja aiheuttaa verenpaineen nousun. Se vaikuttaa myös hapen, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaan ja hajoamiseen.

Dopamiini on aine, joka osallistuu adrenaliinin ja noradrenaliinin synteesiin. Sitä kutsutaan myös onnen hormoniksi. Se vaikuttaa uneen, ajatteluprosesseihin, seksuaaliseen haluun, nautintoa ruokasta. Kun adrenaliini vapautuu vereen, kasvojen iho muuttuu vaaleaksi ja noradrenaliinin vuoksi päinvastoin punastuu.

Katekoliamiinien virtsa-analyysi pystyy vahvistamaan verenpaineen ja onkologisten patologioiden kehittymisen. Katekoliamiinien määrittäminen virtsassa mahdollistaa neuroblastoomien ja feokromosyyttien hoidon tehokkuuden arvioinnin. Tämä analyysi on määrätty myös niille, jotka kärsivät pitkäaikaisista häiriöistä hermostossa (esimerkiksi paniikkikohtausten aikana), migreenit, aineenvaihdunnan ongelmat (lihavuus).

Jotta testitulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, on välttämätöntä noudattaa tiettyjä sääntöjä tutkimusta valmisteltaessa. Muutama päivä ennen menettelyn päättymistä on luovuttava tällaisten tuotteiden käytöstä:

  • kaikenlaista juustoa;
  • pavut, herneet, pavut;
  • pähkinät;
  • eksoottiset hedelmät;
  • tuotteet, jotka sisältävät aminohappoja ja serotoniinia (kala, liha, sisäelimet);
  • suklaa, kaakao, kahvi;
  • mitä tahansa ruokaa vaniljalla;
  • alkoholijuomia.

4 tuntia ennen materiaalin keräämistä on kielletty.

Tutkimuksen suorittamiseen tarvitaan virtsan kerääminen tietyllä menetelmällä. Materiaali kerätään kolme kertaa päivässä. Kun virtsataan ensimmäistä kertaa aamulla, virtsaa ei tarvitse kerätä. Materiaalin saanti on suoritettava vain 3 tuntia sen jälkeen. Toisen kerran sinun on kerättävä virtsa 6 tunnin kuluttua ja sitten 12 tunnin kuluttua. Saadun päivittäisen virtsan lisäanalyysi on jo suoritettu.

Tutkimuksen biomateriaali sijoitetaan steriiliin 3 litran purkkiin. Sen sijaan voit käyttää erityistä analyysia varten tarkoitettua konttia. Se voidaan ostaa missä tahansa apteekissa. Joissakin tapauksissa sairaala antaa erityisen aineen, joka säilyttää kerätyn materiaalin. Muussa tapauksessa sen jälkeen, kun jokainen säiliön osa on vastaanotettu, sen pitäisi sulkea ja laittaa jääkaappiin tai muuhun paikkaan, jossa on sama lämpötila.

Ennen biomateriaalin keräämistä on suositeltavaa pestä sukupuolielimet perusteellisesti. Tämä on välttämätöntä, jotta vieraiden aineiden hiukkaset eivät pääse virtsaan, joka sitten tutkitaan. Nestettä sisältävällä astialla on tarpeen kiinnittää paperikappale merkillä, kun materiaali on otettu. On tarpeen kirjoittaa henkilötiedot: sukunimi ja etunimi, syntymäaika.

Mitä katekoliamiinianalyysi näyttää?

Katekoliamiinien laboratoriotutkimuksissa analyysi suoritetaan useiden indikaattoreiden mukaan:

  • dopamiinin määrä;
  • adrenaliini;
  • noradrenaliinia.

Jokaiselle niistä on ominaista tietyt normit, jotka riippuvat sukupuolesta ja iästä. Jos henkilöllä on jatkuvasti kohonnut verenpaine tai kasvainmuodostusprosessi, hormonien taso ylittää jatkuvasti normin. Ero on 30%. Adrenaliinin fysiologinen normi on enintään 20 mcg päivässä. Noradrenaliinin osalta luku on enintään 90 mikrogrammaa.

Jatkuva lisääntynyt määrä hormoneja virtsassa osoittaa unihäiriöitä, usein stressiä tai kipua. Katekoliamiinit ylittävät normin seuraavissa tapauksissa:

  • keuhkoputkien astma;
  • kohonnut verenpaine;
  • angina pectoris;
  • mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma;
  • sydäninfarkti;
  • pään vammat;
  • masennus;
  • kilpirauhasen sairaus (tässä tapauksessa hypertyreoosi);
  • maksan patologia (hepatiitti, kirroosi jne.).

Toinen katekoliamiinipitoisuus ylittää normin, jos henkilö juo alkoholia, kahvia.
Jos katekoliamiinien arvoa alennetaan, tämä voi tarkoittaa seuraavaa:

  • psykoosit;
  • leukemia;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen kehittymättömyys.

Katekoliamiinien esiintyminen virtsassa suurina määrinä ilmaisee lisämunuaisten tai hermostoon liittyvien patologisten prosessien kehittymisen. Siksi joillekin potilaille määrätään analyysi näiden aineiden sisällön määrittämiseksi. Tämä auttaa tunnistamaan taudin ja aloittaa hoidon ajoissa.

Veren katekoliamiinit

Veren katekoliamiinit ovat biokemiallisia indeksejä, jotka heijastavat lisämunuaisen hormonien ja niiden edeltäjän, sympaattisen lisämunuaisen neurotransmitterin, pitoisuutta. Tutkimus suoritetaan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen hormonien monimutkaisen paneelin puitteissa. Katekoliamiinien määritelmää käytetään tunnistamaan lisämunuaisen pahanlaatuisia kasvaimia ja kontrolloimaan niiden hoitoa sekä verenpainetaudin, sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän toimintahäiriön ja serotoniinipitoisuuden muutoksiin liittyvien patologisten erojen diagnoosia. Verinäytteet tehdään laskimosta. Yhtenäinen tutkimusmenetelmä on kaasukromatografia-massaspektrometria. Veren katekoliamiinit vaihtelevat välillä 2,5 - 8,3 mmol / l. Tulosten valmius on yksi työpäivä.

Veren katekoliamiinit ovat biokemiallisia indeksejä, jotka heijastavat lisämunuaisen hormonien ja niiden edeltäjän, sympaattisen lisämunuaisen neurotransmitterin, pitoisuutta. Tutkimus suoritetaan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen hormonien monimutkaisen paneelin puitteissa. Katekoliamiinien määritelmää käytetään tunnistamaan lisämunuaisen pahanlaatuisia kasvaimia ja kontrolloimaan niiden hoitoa sekä verenpainetaudin, sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän toimintahäiriön ja serotoniinipitoisuuden muutoksiin liittyvien patologisten erojen diagnoosia. Verinäytteet tehdään laskimosta. Yhtenäinen tutkimusmenetelmä on kaasukromatografia-massaspektrometria. Veren katekoliamiinit vaihtelevat välillä 2,5 - 8,3 mmol / l. Tulosten valmius on yksi työpäivä.

Katekoliamiinit veressä esitetään adrenaliinin, norepinefriinin ja dopamiinin muodossa. Niiden päätehtävät ovat aktivoida glykololyysit maksassa, muuntaa glykogeeni glukoosiksi, osallistua hermon johtumisen prosessiin, stimuloida rasvojen ja proteiinien hajoamista, lisätä kehon piilotettuja varauksia stressin aikana. Katekoliamiinien pääasiallinen edustaja on adrenaliini, joka on lisämunuaisen veren steroidi. Noradrenaliini syntetisoi adrenaliinia ja kerääntyy endokrinosyyteihin. Hormonin lisääntynyttä pitoisuutta havaitaan stressin ja emotionaalisen ahdistuksen aikana. Adrenaliinin ansiosta sepelvaltimon verenkierto kasvaa, sydämen lyöntitiheys kasvaa, verenpaine ja plasman glukoositasot nousevat.

Norepinefriini on neurotransmitteri ja hormoni, joka syntetisoidaan dopamiinista lisämunuaisen (noin 6%) tai sympaattisen hermoston soluissa. Tämä katekoliamiini eroaa adrenaliinista voimakkaalla vasokonstriktorivaikutuksella, mutta heikommalla vaikutuksella aineenvaihduntaan ja suolen sileään lihasten. Dopamiini on keskushermoston neurotransmitteri, jota pidetään noradrenaliinin ja adrenaliinin biokemiallisena prekursorina. Katekolamiini muodostuu L-tyrosiinista keskushermoston neuroneissa, lisämunuaisissa tai munuaisissa ja on osa aivojen "palkitsemisjärjestelmää" (vastuussa tyytyväisyydestä tai nautinnosta).

Katekoliamiinien vaikutuksen kesto veressä on vähäinen, koska niiden puoliintumisaika on muutama minuutti. Erittymismekanismi on muuttuminen inaktiivisiksi lajeiksi, hermopäätteiden takaisinotto, maksan aineenvaihdunta ja erittyminen virtsaan. Adrenaliinin, norepinefriinin ja dopamiinin analyysiä käytetään laajalti kliinisessä käytännössä hoidossa ja endokrinologiassa feokromosytoman tai verenpainetaudin differentiaalidiagnoosin seurantaan. Potilailla, joilla on feokromosytoma, katekoliamiinien pitoisuus plasmassa kasvaa 10-100 kertaa.

todistus

Katekoliamiinien tutkimukset veressä suoritetaan kromaffiinikasvainten diagnosoimiseksi, joiden solut syntetisoivat välittäjäaineita. Analyysi on myös osoitettu potilaille, joilla on resistentti arteriaalinen verenpaine, jota ei voida hoitaa. Koe-indikaatio voi olla käytetyn potilaan tilan seuranta kromaffiinikasvaimen poistamisen jälkeen tai potilaan, jolla on heikentynyt autonominen hermosto, kattava tutkimus. Oireita, joissa tutkimuksessa on tarkoitus tehdä katekoliamiinitasoja veressä, ovat vakavat päänsärky, paniikkikohtaukset, posturaalinen hypotensio, huimaus, takykardia ja rytmihäiriöt, aineenvaihdunnan muutos, joka johtaa lihavuuteen, hyperglykemiatapaukset.

Nämä analyysit näkyvät myös psykoneuroottisissa häiriöissä, jotka ilmenevät paranoialta, paniikkikohtauksilta, psykomotoriselta kiihottumiselta, unen ja muistin häiriöiltä, ​​hermostuneelta nykäykseltä, avaruuden häiriöilmaisuilta, aggressiivisilta hyökkäyksiltä. Testin nimittämisen vasta-aiheita ei paljasteta. Väliaikainen rajoitus on suorittaa radioisotooppi tai radiografinen tutkimus useita päiviä ennen veren luovuttamista analysointia varten. Katekolamiinitutkimuksen pääasiallinen etu veressä on sen korkea herkkyys (94 - 97%) ja spesifisyys (97%).

Valmistelu biomateriaalin analysointiin ja näytteenottoon

Tutkimuksessa, jossa käytetään laskimoveriä, jota potilaan on annettava aamulla, tyhjään vatsaan. 2 päivää ennen materiaalin ottamista on tärkeää rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, vähentää stressiä, poistaa juomia ja tuotteita, jotka sisältävät kofeiinia, kaakaota ja alkoholia. 1 tunti ennen analyysia ei saa polttaa. 6-7 vuorokauden ajan lääkärin tulee peruuttaa joitakin lääkkeen tuloksia, jotka vaikuttavat tutkimuksen tulokseen: reserpiini, tetrasykliini-antibiootit, MAO-estäjät.

Jos kyseessä on paroksismaalinen hypertensio, on katekolamiinin analyysi veressä suoritettava vakavimpien oireiden aikana. Verinäyte analysointia varten vaaka-asennossa. Määritysmenetelmät - kolorimetrinen, fluorimetrinen, massaspektrometria ja kaasukromatografia. Yhtenäinen tutkimusmenetelmä on kaasukromatografia-massaspektrometria, joka perustuu biogeenisten amiinien ensimmäiseen erottamiseen anioninvaihtokromatografialla ja niiden myöhemmällä erottamisella. Analyysikausi on 1 työpäivä.

Normaalit arvot

Katekoliamiinien pitoisuus veressä mitataan pc / ml: ssa:

  • Noradrenaliini - 110 - 410;
  • Adrenaliini - jopa 50;
  • Dopamiini - enintään 87.

Arvot vaihtelevat käytetyn tekniikan mukaan, joten vertailumerkit on merkitty laboratorion lomakkeen vastaavaan kohtaan.

Katekolamiinin nousu

Suurimmat syyt lisääntyneisiin katekoliamiineihin veressä ovat vakava stressi, leikkaus, verenvuoto tai raskas fyysinen rasitus. Kun neurotransmitterit (norepinefriini ja adrenaliini) vapautuvat verenkiertoon, potilaalla on aggressiivisuus, se lisää lihasten voimakkuutta. Norepinefriinin vasokonstriktorivaikutuksen seurauksena verenkierron tilavuus ja nopeus säädetään. Lisäksi lisääntyneiden katekoliamiinien syy veressä voi olla angina tai astma, hypertyreoosi, hypertensiivinen kriisi, kirroosi tai hepatiitti, sydäninfarkti, mahalaukun tai pohjukaissuolihaava, TBI, maaninen-masennus-psykoosi, asetonin lisääntyminen virtsassa. Tiettyjen lääkkeiden (esim. Reserpiini, etanoli, nitroglyseriini, adrenaliini, kofeiini) käyttö johtaa myös katekoliamiinien pitoisuuden lisääntymiseen veressä.

Katekoliamiinin vähentäminen

Syy katekoliamiinien pitoisuuden vähenemiseen veressä voi olla lisämunuaisen kehittymättömyys (neurotransmitterien synteesi hidastuu kehossa), krooninen ja akuutti sydämen vajaatoiminta tai masennus. Harvinaisissa tapauksissa syy katekoliamiinien pitoisuuden vähenemiseen veressä on akuutti leukemia (kromaffiinikudoksen rappeutuminen, jossa adrenaliini kerääntyy), kollagenoosi tai diencephalic-alueen heikentyneiden toimintojen aiheuttama sympaattinen kriisi.

Poikkeavuuksien hoito

Tutkimusta katekoliamiinien pitoisuudesta veressä käytetään laajasti kliinisessä käytännössä endokrinologiassa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen hormonien tason määrittämiseksi (kasvainten kasvun seuraamiseksi tai hypertension hoidon etenemisen seuraamiseksi). Analyysin tulokset on osoitettava hoitavalle lääkärille: terapeutille, kardiologille, nefrologille, neurologille tai endokrinologille. Asiantuntija voi määrätä lisäkokeita, tehdä hoitosuunnitelman. Jotta voidaan korjata fysiologiset poikkeamat vertailuindikaattoreista, on tarpeen normalisoida juomasuunnitelma, vähentää fyysistä rasitusta ja stressiä.

Analyysi adrenaliinille ja noradrenaliinille

Adrenaliini on yksi lisämunuaisen tuottaman stressihormoneista. Hän osallistuu verenpaineen ylläpitoon ja mobilisoi kaikki kehon järjestelmät äärimmäisissä tilanteissa. Adrenaliini syntetisoidaan prekursorista, noradrenaliinista, joka on informaation lähetin sympaattisessa hermostossa. Yleensä niiden toiminta on hyvin samankaltaista ja sen tavoitteena on nopea sopeutuminen stressiin ja yksilön selviytymismahdollisuuksien lisääminen. Norepinefriiniä ja adrenaliinia yhdessä kutsutaan katekolamiineiksi.

Mitä sinun tarvitsee tarkistaa katekoliamiinien tasoa

Adrenaliinia ja noradrenaliinia esiintyy jatkuvasti veressä alhaisina pitoisuuksina. Useimmat niistä varastoidaan hermosolujen hermokuidun rakeisiin hermoston sympaattisissa ja parasympaattisissa osissa.

Jos ihminen asuu jatkuvassa stressissä, katekoliamiinien pitoisuus ylittää tasaisesti normaaliarvot. Tässä tapauksessa hormonien suojaava ja adaptiivinen toiminta muuttuu patologiseksi, mikä johtaa tasaisen verisuonten supistumiseen verenpaineen nousun myötä. Siksi hypertensioiden syyn etsiminen sisältää välttämättä tutkimuksen adrenaliinin ja noradrenaliinin tasosta veressä / virtsassa.

Kun verenpainetaudin kriisi etenkin nuorilla, epäillään lisämunuaisen veren kasvua - feokromosytooma. Se tuottaa ja kerää katekolamiineja, jotka heittävät ne säännöllisesti suuriin määriin veressä. Kriisin aikana potilaan paine nousee 180-200 mm Hg. ja edellä, joka ilmenee usein nenäverenvuotoina. Kasvaimen määrittäminen auttaa määrittämään katekoliamiinien pitoisuuden veressä hyökkäyksen aikana ja interkotaalisessa jaksossa.

Mitkä sairaudet muuttavat katekoliamiinien pitoisuutta

Adrenaliinin normaali pitoisuus veressä (levossa) ei ylitä 88 µg / l, noradrenaliini - 548 µg / l, katekoliamiinit yleensä - 1 µg / l. Niiden pitoisuus kasvaa seuraavissa patologisissa tiloissa:

  • sydäninfarkti;
  • traumaattinen aivovamma;
  • kasvain, joka on peräisin sympaattisen hermoston hermosoluista;
  • ketoasidoosi (diabetes mellitus);
  • feokromosytooma;
  • kasvaimet sympaattisen ganglion läheisyydessä;
  • krooninen alkoholismi;
  • maaninen depressiivinen oireyhtymä.

Katekoliamiinien konsentraation vähentämistä erillisenä endokriinisena patologiana ei löydy. Se voi olla seurausta klonidiinin saannista verenpainetaudin hoidossa, tässä tapauksessa on tarpeen muuttaa sen annosta tai valita toinen lääke.

Mitä katekoliamiinien määrä kasvaa

Norepinefriinin ja adrenaliinin synteesi on peräisin aminohapon tyrosiinista. Peräkkäisillä muunnoksilla tyrosiini muunnetaan DOPA: ksi ja dopamiiniksi, jotka toimivat myös välittäjinä - hermosolujen välisten tietojen lähettäjinä. Näistä syntetisoidaan noradrenaliinia ja lopullinen linkki on adrenaliini. Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden hoito perustuu DOPA-valmisteiden käyttöön, joten hoidon aikana katekoliamiinien kynnysarvot ylittyvät todennäköisesti.

Liikunta johtaa samaan vaikutukseen, joten sinun ei pitäisi lahjoittaa verta kuntosalilla tai lenkillä portaita pitkin.

Miten katekoliamiinimääritys suoritetaan?

Norepinefriinin ja adrenaliinin pitoisuus määritetään veriplasmassa ja virtsassa. Katekoliamiinien lisääntyminen veressä on melko vaikeaa, koska ne poistetaan siitä muutamassa minuutissa eri tavoin. Eräs tapa erittyä on suodattaa plasma munuaisilla ja erittää ylimäärin välittäjiä virtsaan. Siksi on mahdollista havaita ylimäärin katekolamiineja jopa niiden vapautumisen jälkeen vereen.

Virtsa analysoitavaksi kerätään puhtaaseen, kuivaan muovisäiliöön, jossa on ruuvikorkki. Mitä vähemmän aikaa se tarvitsee materiaalin keräämisestä sen toimittamiseen laboratorioon, sitä luotettavampi tulos on. Virtsan säilyttäminen yli 12 tunnin ajan johtaa metaboliittien osittaiseen tai täydelliseen tuhoutumiseen, joten vääriä negatiivisia tuloksia saadaan todennäköisesti.

Miten valmistaudutaan analyysiin

3 päivää ennen aiottua tutkimusta potilas ei voi:

  • juoda kahvia;
  • banaanit;
  • suklaa;
  • sitrushedelmät;
  • ottaa aspiriinia.

On parasta lahjoittaa verta ja virtsa aamulla 8 ja 10 välillä, koska useimpien hormonien pitoisuus on tällä hetkellä perusasteella. On tarpeen lykätä tutkimusta, jos edellinen päivä oli kova päivä, psyko-emotionaalinen stressi, uneton yö, juominen alkoholia. Päivänä aineiston kerääminen ei voi mennä kuntosalille, tehdä harjoituksia, kaada kylmää vettä - kaikki nämä syyt johtavat katekoliamiinien pitoisuuden lisääntymiseen veressä.

Artikkelin kirjoittaja: Balandina Anna, kliinisen ja laboratorio-diagnostiikan lääkäri.

Kattava tutkimus katekoliamiinista, serotoniinista ja niiden metaboliiteista (homovanilliini, vanillyylimetyylinen, 5-hydroksiindolietikkahappo) (veri + virtsa)

Biologinen materiaali: päivittäinen virtsa + kokoveri EDTA: lla

Katekoliamiinien määrittäminen virtsassa ei välttämättä ole riittävän informatiivinen, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta. Siksi kaikkein optimaalisin on katekoliamiinien kattava tutkimus veressä samanaikaisesti määritettäessä niiden erittymistä virtsaan.
Tämä kompleksi auttaa diagnosoimaan sellaisia ​​sairauksia kuten feokromosytoma, neuroblastooma, karsinoidikasvain. Adrenaliini on lisämunuaisen kromaffiinisolujen syntetisoitu hormoni. Norepinefriini - on katekoliamiini, jota tuottavat pääasiassa sympaattisen hermoston postganglioniset solut ja vähäisemmässä määrin lisämunuaisen solun solut.
Kliinisessä käytännössä adrenaliinin ja noradrenaliinin määrittäminen on välttämätöntä ensisijaisesti feokromosytoman diagnosoimiseksi ja verenpainetaudin differentiaalidiagnoosiksi. Potilailla, joilla on feokromosytoma, katekoliamiinien pitoisuus veressä kasvaa 10-100 kertaa. Samanaikaisesti adrenaliini ja noradrenaliinin lisäys lisämunuaisen feokromosyytissä ovat tyypillisiä, ja tavallisesti vain noradrenaliinipitoisuus lisääntyy lisämunuaisen kasvaimissa. Tuumorin radikaali poistaminen liittyy aina indikaattorien nopeaan normalisoitumiseen, ja prosessin toistuminen johtaa katekoliamiinien pitoisuuden palautumiseen veressä.

Tärkeimmät syyt adrenaliinin ja norepinefriinin lisääntymiseen
veressä:

  • feokromosytooma;
  • hypertensiivinen kriisi;
  • stressi;
  • neuroblastooma;
  • ganglioneuroma;
  • hypoglykemia;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • kofeiinin, etanolin, teofylliinin, reserpiinin, insuliinin, kortisolin annon.
virtsassa:
  • feokromosytooma
  • hypertensiiviset kriisit, paitsi diencephalic;
  • neuro ja ganglioneuroblastoma;
  • pitkittynyt maaninen masennustila;
  • akuutti sydäninfarktin jakso;
  • kaikki taudit, joita esiintyy voimakkaan kivun kanssa;
  • stressi;
  • insuliinin, ACTH: n, kortisolin käyttöönoton jälkeen.

Tärkeimmät syyt adrenaliinin ja noradrenaliinin vähenemiseen virtsassa:

  • kasvulliset neuropatiat, mukaan lukien diabeettiset; Parkinsonin tauti; kollageeni;
  • akuutti leukemia (erityisesti lapsilla, jotka johtuvat kromaffiinikudoksen rappeutumisesta);
  • verenpainetaudit, jotka liittyvät diencephalic-alueen vaurioitumiseen.
Dopamiini - sympatoadrenaalisen järjestelmän välittäjä on noradrenaliinin ja adrenaliinin biosynteettinen prekursori. Dopamiini syntetisoidaan spesifisten aivorakenteiden kromaffiinisoluissa. Pieninä määrinä se erittyy lisämunuaisen veren soluihin. Keskushermostoon dopamiini on pääasiassa moottorikeskuksissa, joka toimii välittäjänä.

Yleisimpiä tutkimuksia dopamiinitasoista veressä ja virtsassa käytetään Parkinsonin taudin ja sekundaarisen parkinsonismin diagnosoinnissa, jossa nämä indikaattorit vähenevät.
Serotoniini on biogeeninen amiini, joka löytyy pääasiassa verihiutaleista. Samanaikaisesti noin 90% tästä aineesta syntetisoidaan ja varastoidaan ruoansulatuskanavan enterokromafiinisoluihin, josta se pääsee vereen ja adsorboituu verihiutaleilla, mikä aiheuttaa niiden aggregaation. Serotoniinilla on merkittävä vaikutus endokriiniseen järjestelmään, joka vaikuttaa sekä hypotalamustekijöiden synteesiin että perifeeristen endokriinisten rauhasien toimintaan.
Kliinisessä käytännössä serotoniinin tason määrittäminen veressä on kaikkein informatiivisinta mahalaukun, suoliston ja keuhkojen pahanlaatuisissa kasvaimissa, joissa tämä indikaattori on 5-10 kertaa normaalia suurempi. Samanaikaisesti virtsassa havaittiin serotoniinin aineenvaihduntatuotteiden korkea pitoisuus. Tuumorin radikaalisen kirurgisen hoidon jälkeen nämä parametrit normalisoidaan täysin, ja siksi serotoniinin tason tutkiminen veressä ja päivittäisessä virtsassa ajan myötä antaa meille mahdollisuuden arvioida hoidon tehokkuutta ja paljastaa prosessin tai metastaasin toistuminen.
Muut mahdolliset syyt lisääntyneeseen serotoniinipitoisuuteen veressä ja virtsassa ovat kilpirauhasen syöpä, akuutti suoliston tukkeuma, polkumyynnin oireyhtymä, kystinen fibroosi, akuutti sydäninfarkti. Verlgofin taudissa, leukemiassa, hypovitaminosis-B6: ssa, parenkymaalisissa maksasairauksissa ja Downin oireyhtymässä havaitaan serotoniinitason lasku.
Virtsassa määritetään katekoliamiinin hajoamistuotteet: homovanillihappo (GVK) ja vanillyylihappo (IUD). Nämä hapot ovat adrenaliinin ja noradrenaliinin konversiotuotteita niiden hapettuvan deaminoinnin ja metylaation vuoksi. Normaalisti lisämunuaisten erittämän katekoliamiinien kokonaismäärästä päivässä vain pieni osa erittyy virtsaan muuttumattomana (enintään 3,3%), kun taas VMC: n muodossa - jopa 75%. Kliinisestä näkökulmasta IUD: n ja GVK: n määritys virtsassa auttaa erityisesti feokromosytooman ja neuroblastooman diagnosoinnissa. On pidettävä mielessä, että on suositeltavaa määrittää avaruusaluksen hajoamistuotteet juuri kerätyssä virtsassa välittömästi hypertensiivisen kriisin jälkeen, muuten jopa 50% tutkimuksista voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia.
5-hydroksiindolietikkahappo on serotoniinin hajoamistuote, laboratorioindikaattori karsinoidikasvainten diagnosoimiseksi.

Katekoliamiinien veren ominaisuudet.

Ennen katekoliamiinien, banaanien, ananaksen, juuston, vahvan teen ja kahvin tasoa tutkitaan vanilliinia sisältäviä tuotteita potilaan ruokavaliosta. Muutama päivä ennen tutkimusta lopetetaan terasykliiniantibiootit, kinidiini, reserpiini, rauhoittavat aineet, estäjät, MAO-estäjät. Ennen veren ottamista potilaalle annetaan täydellinen fyysinen ja emotionaalinen lepo (vähintään 20 minuuttia). Veri viedään koeputkeen EDTA: lla, sentrifugoidaan, minkä jälkeen valittu plasma asetetaan jääkaappiin, kunnes kuriiri saapuu (t + 4 ° С). Jos plasman varastointia odotetaan olevan pitkäaikainen (veren keräämisestä siihen asti, kunnes kuriiri saapuu, se kestää yli 6 tuntia), sitten plasma on jäädytettävä -20 ° C: seen.

Katekoliamiinien virtsankeräyksen ominaisuudet.

Luotettavien tietojen saamiseksi on parempi kerätä virtsaa hypertensiivisen kriisin jälkeen. Kerta-virtsa on säilytettävä jääkaapissa t + 4 ° C: ssa enintään 4 tuntia ennen saapumista, ja päivittäinen virtsa kerätään astiaan, jossa on erityinen reagenssi (sitruunahappo). Päivittäisen virtsan keräämisen menettely: aamu virtsa valuu, huomaa aika; päivän aikana kaikki seuraavat virtsat kerätään puhtaaseen astiaan, viime kerralla - samaan aikaan seuraavana päivänä. Säilytys vain jääkaapissa. Kerätty virtsa sekoitetaan, mitataan päivän kokonaistilavuus. Laboratorioon toimitetaan 10-20 ml: n tilavuus steriilissä säiliössä, ja sairaanhoitajalle ilmoitetaan päivittäisen virtsan määrä.

TÄRKEÄÄ! Tutkitaan päivittäistä virtsan säilöntäainetta - 15 g sitruunahappoa (jauhe on hankittava laboratoriokeskuksen tutkimuksen aattona yhdessä virtsan säiliön kanssa).

Katekoliamiinien virtsan keräämisen piirteet ja niiden tulkinta

Katekoliamiinien virtsan analyysin avulla voit tunnistaa erilaisia ​​häiriöitä ja patologioita, jotka johtuvat kehon toimintahäiriöistä. Syynä epäonnistumiseen voi olla varsin vakavia sairauksia - kuten lisämunuaisen kasvaimia, hermostoon liittyvien sairauksien kehittymistä jne. Katekoliamiinien tunnistamista koskevan tutkimuksen tulosten perusteella asiantuntija voi diagnosoida ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Tutkittujen aineiden vivahteet

Katekoliamiinit ovat hormonit, joita lisämunuaiset tuottavat. He osallistuvat adrenaliinin ja muiden aineiden syntymiseen, joita syntyy stressaavissa tai muissa emotionaalisissa tilanteissa. Tällaiset aineet, joita keho tuottaa sisäisen jännityksen lievittämiseksi ja tarpeettomien elementtien vapautumisen poistamiseksi. Tämä on eräänlainen yritys vakauttaa tilanne sisäelimillä ja niiden järjestelmillä ylikuormituksen estämiseksi.

Katekoliamiinit jaetaan eri tyyppisiin hormoneihin:

Jokainen näistä hormoneista, joita keho tuottaa tietyissä tapauksissa. Esimerkiksi noradrenaliinia pidetään aggressiivisuuden hormonina. Kun veressä on paljon, henkilö on alttiina pikaruokailuille ja ihottumispäätöksille. Tämän aineen korkea pitoisuus johtaa lihaksen kasvuun. Tällaisen elementin pääasiallisena tehtävänä on säätää veren virtausta kaventamalla aluksia.

Adrenaliinia kutsutaan ilohormoniksi tai pelkohormoniksi. Hänen ruumiinsa tuottaa voimakasta pelkoa, stressaavia tilanteita. Tämän luokan aineita tuotetaan myös kuolevasti vaarallisten tilanteiden tai esteiden voittamisen aikana.

Kun henkilö voi voittaa pelonsa tai saavuttaa jotain enemmän alkuperäisistä ominaisuuksistaan, esimerkiksi urheilukilpailuissa tai hyppäämällä laskuvarjolla, hän kokee uskomattoman nautinnon. Siksi tämän aineen tuotannosta aiheutuvia tunteita verrataan lääkkeiden ottamiseen. Tämän vuoksi adrenaliinilla on kaksinkertainen ja kiistanalainen merkitys ihmisille.

Adrenaliini on mukana aineiden hajoamisessa rasvoiksi, hiilihydraateiksi ja hapen muuntamiseksi. Sillä on tärkeä rooli korkean verenpaineen kehittymisessä, koska se supistaa kehon verisuonia. Kirkas merkki lisääntyneestä adrenaliinista veressä on ihon iho, jos noradrenaliinin pitoisuus on suuri - ihon punoitus.

Adrenaliini ja norepinefriini osallistuvat hormonaalisen järjestelmän normaalin toiminnan varmistamiseen, tukevat ja stimuloivat hypotalamuksen työtä. Hajoamisen yhteydessä molemmat elementit muunnetaan tasaisesti happoiksi ja muiksi inaktiivisiksi elementeiksi, joita elimistö vapauttaa virtsatietojärjestelmään tarpeettomaksi. Virtsan jäännöselementtien ja happojen pitoisuuden ansiosta voidaan tunnistaa kehossa esiintyviä erilaisia ​​patologioita ja häiriöitä.

Tutkimuksen valmistelun piirteet

Jotta katekoliamiinien virtsanalyysin tulokset olisivat laadullisia ja heijastavat todellista kliinistä kuvaa, on noudatettava joitakin sääntöjä ja suosituksia. Kaksi päivää ennen testien keräämistä ei voida käyttää:

  1. Tuotteet, jotka on kyllästetty sellaisilla aineilla kuin serotoniini ja aminohapot - liha, kala ja niiden sivutuotteet.
  2. Kaikki alkoholia, suklaata tai kaakaota, kofeiinia, nitroglyseriiniä, vanilliinia sisältävät tuotteet.
  3. Erilaisia ​​juustoja.
  4. Kaikenlaisia ​​pähkinöitä ja papuja.
  5. Erilaisia ​​eksoottisia hedelmiä.

Nikotiinin pitoisuus virtsassa ja veressä ei ole hyväksyttävää, joten kolmesta neljään tuntia ennen analyysin keräämistä tupakointi ei ole sallittua. Mutta koska katekoliamiinianalyysi on tehtävä useita kertoja päivässä, on parempi olla tupakoimatta lainkaan tällaisen tutkimuksen aikana.

Päivää ennen nesteen keräämistä sinun täytyy olla lämmin, mutta älä ylikuumentu. Päivän aikana sinun pitäisi juoda yksinkertaista puhdistettua vettä, olla alttiina stressaaville tilanteille tai fyysiselle rasitukselle. Intiimiä suhteita pitäisi luopua useista päivistä. Älä ota mitään lääkkeitä ja vitamiinilisäaineita.

Miten kerätä biomateriaalia

Katekoliamiinien testaamiseksi on tarpeen kerätä virtsa tietyllä tavalla.

Tee aita päivän aikana kolme kertaa. Ensimmäistä aamupäivää ei kerätä. Biomateriaalin kokoelma virtsarakon ensimmäisen tyhjennyksen jälkeen alkaa kolme tuntia myöhemmin, sitten kuusi ja kaksitoista.

Kerää koemateriaali puhtaaseen, kolmen litran purkkiin tai suureen analyysiin suunniteltuun astiaan. Se voidaan ostaa apteekista. Joissakin tilanteissa laboratoriot voivat antaa erityisen reagenssin kerätyn nesteen säilyttämiseksi. Jos sitä ei anneta, kun jokainen kerätty osa on suljettu ja piilotettu kylmään paikkaan, se on mahdollista jääkaapissa.

Ennen virtsan keräämistä on välttämätöntä, että sukupuolielimet ajetaan ja pestään perusteellisesti niin, että kaikki kehon hiukkaset tai vieraat aineet eivät pääse testimateriaaliin. Merkitse testisäiliöön virtsarakon ensimmäisen ja viimeisen tyhjennyksen aika, ilmoita henkilötiedot: nimi, sukunimi ja syntymäaika.

Tutkimustulokset

Katekoliamiinien pitoisuuden dekoodausanalyysi koostuu useista indikaattoreista, koska pääasiallinen testiaine on jaettu useisiin osiin:

Jokaisen indikaattorin osalta on olemassa erityisiä standardeja, jotka ovat täysin erilaisia ​​aikuisille ja lapsille. Alle 16-vuotiailla lapsilla tämän analyysin normeissa on useita luokkia:

  1. Jopa vuosi.
  2. Vuodesta toiseen.
  3. Kaksi - neljä.
  4. Neljä-viisitoista.

Viidentoista vuoden kuluttua tulokset ovat jo yhteydessä aikuisten indikaattoreihin, ja näin ollen ne vastaavat asianomaisen luokan vakiintuneita normeja.

Vain asiantuntija voi tulkita analyysitulokset laadullisesti, koska siinä otetaan huomioon kaikki potilaan kliinisen kuvan vivahteet. Siksi sinun ei pidä välittömästi paniikkia ja määrätä itseäsi hoitoon tai laatia diagnoosi, ennen kuin lääkäri on antanut tuomionsa. Näiden hormonien virtsanalyysin lisääntyneet tulokset voivat merkitä taudin kehittymistä melko laajasta luettelosta:

  1. Verenpainetauti.
  2. Astman keuhkoputkien tyyppi.
  3. Angina pectoris
  4. Maksan sairaudet - maksakirroosi, erilaiset hepatiitin muodot jne.
  5. Hermoston häiriöt.
  6. Sydänkohtaus ja aivohalvaus.
  7. Ruoansulatuskanavan haavaumien paheneminen.
  8. Trauma päähän.
  9. Virtsan asetonin esiintyminen nesteessä diabeteksen takia.

Biologisen aineiston ottamista koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen adrenaliinin ja norepinefriinia vapauttavia tuotteita ja aineita sisältävien tuotteiden käytön vuoksi vääristää tutkimuksen tuloksia.

Tutkimustulosten alhaiset indikaattorit osoittavat rikkomuksia ja ilmentymiä:

  1. Leukemia.
  2. Munuaisten vajaatoiminta.
  3. Lisämunuaisen rikkomukset ja patologiat.

On muistettava, että pahanlaatuisten kasvainten varhainen diagnoosi sallii tehokkaasti ja nopeasti hoitaa tällaisia ​​ilmentymiä.

Meistä

pitoisuusLääkkeen farmakologiset ominaisuudet Levemir flekspenLevemir FlexPen on basaalinsuliinin liukoinen analogi, jonka vaikutus ei ole huippu. Lääkkeen Levemir FlexPen ennustettavuus on selvempi kuin neutraali protamiini-insuliini Hagedorn (NPH) ja glargiini-insuliini.