Inhibiini B ja anti-Muller-hormoni

Inhibiini on erityinen hormoni (peptidi), jonka yksinkertainen koostumus sisältää kaksi alayksikköä. Naisten kehossa sitä tuotetaan follikkelien rauhasissa, miesten ruumiissa - siemenputkissa. Kun raskaus tapahtuu, istukka ottaa koko toiminnon. Aikuisten miesten veressä on inhibiini B ja naiset - A ja B.

Nykyään lääketieteellisessä käytännössä on vain diagnostisia paketteja inhibiinin dimeerisen muodon määrittämiseksi, koska vain tällaiset muodot ovat biologisesti aktiivisia. On vain, että tiedossa ei ole mitään diagnostiikkaa. Jotta lääkäri voisi määrätä analyysin, seuraavat merkinnät ovat välttämättömiä: viivästynyt murrosikä, hermaphroditismin merkit miehillä, hedelmättömyyden merkit, monorchismin tai cryptorchimin vahvistaminen, sukupuolirauhasen kasvain.

Inhibiinin a

"Inhibiinin" käsite paljastaa osittain sen päätoiminnon. Hormoni estää toisen hormonin (FSH) selektiivisen vapautumisen aivolisäkkeen etuosasta, sillä sillä on parakriinivaikutus ihmiskehon sukusoluissa. Kaikilla naisilla on alhainen inhibiittori, joka havaitaan follikulaarisen vaiheen alussa, minkä jälkeen se kasvaa vähitellen. Tuotetun ja kiertävän hormonin määrän huippu esiintyy toisessa jaksossa - luteaalivaiheessa (ajanjakso, joka alkaa ovulaatiosta kuukautisten toisena päivänä).

Inhibiini aloittaa käänteisen kehityksensä keltaisen rungon muodostumisen jälkeen. Tämä myös vähentää progesteronin ja estradiolin erittymistä. Jos hormoni pienenee, sen blokkivaikutus rauhasille vähenee. FSH alkaa kerääntyä suurempiin määriin naisten runkoon, päättyy antralipullien muodostumisen muodostumiseen, joka myöhemmin muuttuu hallitsevaksi.

Iän myötä myös inhibiittorin pitoisuus veressä vähenee naisilla. Kypsyvien follikkelien kvantitatiivinen indeksi ajan myötä muuttuu alemmaksi ja pienemmäksi, kiertävän FSH: n taso kasvaa.

Inhibiinin rooli b

Inhibiini B on myös diagnostinen arvo munasarjan varantojen määrittämisessä. Mutta mitä nämä varaukset ovat? Analyysi suoritetaan määrittelemään naisten munasarjojen kyky reagoida kypsien munien keinotekoiseen ja luonnolliseen stimulointiin gonadotropiinien avulla, jotka soveltuvat lääketieteelliseen lannoitukseen. Tosiasia on, että normaalin kuukautiskierron kolmannessa päivässä B-inhibiittori muuttaa parametrejaan ja sen pitäisi sallia naisten munasarjojen hyvin stimulaatio lannoitukseen.

Jos hormonaalista taustaa ei ole riittävästi (mikä tarkoittaa heikentynyttä B-inhibiittoria), raskauden alkamisen mahdollisuus pienenee. Ja tämä päättyy varhaisessa keskenmenossa. Siksi inhibiittorin B pitoisuuden mittaaminen veressä mahdollistaa sen, että voidaan arvioida mahdollisuutta kantaa lapsi naisilla. Miehillä, muuten, inhibiini B on myös pääasiallinen diagnostiikkaindikaattori hedelmöityksen ja lisääntymisen mahdollisuudesta.

Itse hormoni muodostuu Sertoli-soluissa ja viittaa kaikkien miesten kivesten toimintaan. Toisin kuin naiset, vahvemman sukupuolen edustajissa tämä hormoni on vakio eikä muutu ajan mittaan, vaan vain patologioiden tai vanhuuden alkamisen jälkeen toiminto vähenee.

Sen lisäksi, että arvioidaan kykyä jättää jälkeläisiä, miehillä hormoni analysoidaan varicocelen diagnosoimiseksi. Myös inhibiini B määrittää azoospermian onnistumisen. Alhaisilla nopeuksilla tapahtuu virheellinen siittiöiden tuotanto, joten TESE-analyysiä ei voida suorittaa, koska sen päätavoitteena on saada terveellistä ja elinkelpoista siittiötä. Naisilla, kuten edellä mainittiin, B-inhibiittori on munasarjan varannon pääindikaattori.

Munasarjan varantoanalyysi ja arviointi

Menettelyä ei ole osoitettu kaikille naisille, vaan vain tietyille merkinnöille. Näitä ovat muun muassa raskauden puuttuminen vuoden aikana, varhaiset keskenmenot ilman näkyvää syytä, epäonnistuneet aiemmat keinotekoisen keinosiemennyksen yritykset, epäsäännölliset kuukautiset, premenopause. Samanlainen analyysi voidaan tehdä miehillä kiveksen toiminnan riittävyyden arvioimiseksi.

Kun havaitset pienempiä indikaattoreita, määritä:

  • tarve nopeuttaa IVF-menettelyä;
  • tarvitaanko luovuttajan munia tai siittiöitä;
  • mahdolliset kirurgiset toimenpiteet miehillä ja naisilla;
  • niihin liittyvien patologioiden korjaaminen.

Analyysi voidaan suorittaa kahdessa muodossa: yksinkertainen ja edistynyt.

Miten testi tehdään?

Jos tarkastelemme naisten ongelmia, potilaan on luovutettava verta, tehtävä analyysi 2 kertaa. Ensimmäinen on syklin päivä, jonka lääkäri määrää (yleensä tämä on kolmas päivä). Samana päivänä on parempi lahjoittaa enemmän verta muiden hormonien (FSH ja LH) pitoisuuden analysoimiseksi. Toinen kerta - päivä ensimmäisen jälkeen. Niiden välillä tehdään Gonal-F-injektio. Saadut tiedot mahdollistavat toiminnallisten varantojen arvioinnin.

On myös tarpeen mainita anti-Muller-hormoni. Se on dimeerinen glykoproteiini, joka on muuttuva kasvutekijä. Sen määritelmä sisältyy edistyneeseen analyysiin. Sertoli-solut erittävät hormonin inhibiinin tavoin. Kehon päätoiminto miehillä on Müller-kanavien regressio.

Anti-Mullerian hormoni, joka rikkoo rauhasen toimintaa, aiheuttaa johdannaisten säilymisen Mullerovye-kanavissa. Vatsakipuhermoston tauti, cryptorchidism, lisääntynyt lisääntymistoiminto voi ilmetä. Tätä edellytystä kutsutaan Mullerian kanavien pysyvyydeksi. Antimullerinen hormoni voi herättää vääriä mieshermoja.

Kiveksen toimintahäiriö voi olla seurausta laiminlyötyistä olosuhteista, jotka ovat jo muodostuneet hormonitoiminnan rikkomisen jälkeen. Antimullerhormonia (AMH) on tarkasteltava tarkemmin.

AMG: n tyypit

Miehillä AMH: lla on erityinen merkitys alkuvaiheessa ja murrosiässä. Muodostui ruumiin kohtuun. Normaalilla AMH: n määrällä kaikki sukupuolielimet muodostuvat täydellisesti miehillä. Synnytyksen jälkeen ja ennen murrosikäisyyden alkamista AMH-pojat tuottavat kivekset. Täydellisen seksuaalisen kypsyyden jälkeen sen määrä muuttuu alhaiseksi ja pysyy ennallaan. Mitä muutoksia rikotaan AMH: n jo edellä mainittua pitoisuutta.

Naisten ruumiissa AMG alkaa myös tuottaa alkion aikana. Murrosiässä, sen taso, toisin kuin aikuiset miehet, kasvaa. Vähentynyt AMH johtaa naisten hedelmättömyyteen tai pysyviin raskauden alkuvaiheisiin.

Kaikkein pahinta, jos toiminnan puutteesta seuraa munasarjojen pysyviä poikkeavuuksia. Jotta estettäisiin rikkomusten myöhäinen havaitseminen, on tarpeen käydä gynekologissa hyvissä ajoin, noudattaa raskaussuunnittelua koskevia suosituksia ikäryhmästä.

Hormonikonsentraation muutos

Naisilla ja tytöillä AMH: n taso riippuu syklin päivästä ja kypsyydestä, poikien ja miesten osalta tämä indikaattori vaihtelee vain iän mukaan. Esimerkiksi 3-4-vuotiaiden poikien määrä on noin 70 ng / ml ja aikuisille miehille vain 4 ng / ml. Kaikille alle 10-vuotiaille tytöille arvo on noin 3,5 mg / ml, kun murrosikä alkaa, ja se nousee 7 mg / ml: aan. AMG-normin rikkominen voi olla sekä ylös että alas.

Amg-taso nousee, kun:

  • piilokiveksisyys;
  • hormonireseptorien laitteiston poikkeavuuksia;
  • hedelmättömyys;
  • polysystiset munasarjat;
  • murrosiän ajan viivästyminen;
  • pahanlaatuisia kasvaimia;

AMG: n taso pienenee, kun:

  • varhainen vaihdevuodet;
  • vähentää munasarjan varantoa;
  • munasarjan poistamisen tai synnynnäisen poissaolon jälkeen;
  • kehityshäiriöt sukupuolielinten alkion aikana;
  • liikalihavuus nuoruusiässä;
  • liian aikainen murrosikä.

Valitettavasti nykyään AMH: n roolia ei ymmärretä. Siksi kaikki ongelmien ratkaisut ovat kokeellisia ja yksilöllisiä. Mutta on jo olemassa tiettyjä tekniikoita, jotka eivät aina ole, mutta antavat tuloksia AMH: n erittymisen stimuloinnille ja inhiboinnille hormonihoidon aikana. Vanhempien ja heidän lapsensa terveyden avain on oikea elämäntapa ja säännöllinen ennaltaehkäisevä diagnostinen toiminta.

Alhainen AMG ja Inhibin B

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

10 vastausta

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja samankaltaisissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täällä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, Psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,23 prosenttiin kysymyksistä.

AMH ja Inhibiini B IVF: n seulonnan aikana

Inhibiini on peptidi, joka koostuu kahdesta alayksiköstä. Hormoni-A-inhibiittorilla A ja B-inhibiittorilla on kaksi muotoa. Naisilla hormoni syntetisoidaan follikkelissa ja miehissä siementen munasoluissa (Sertoli-solut). Raskauden aikana inhibiittorin A tärkein tuottava elin on istukka. Inhibiini estää selektiivisesti FSH: n vapautumista aivolisäkkeen etupuolelta ja sillä on parakriinivaikutus sukupuolirauhasissa.

Inhibiini A: n taso pysyy matalana follikulaarisen vaiheen alussa, sitten alkaa nousta kohti follikulaarisen vaiheen loppua ja saavuttaa maksimiarvon luteaalivaiheen keskellä. Estradiolin ja inhibiinin A tasot korreloivat hyvin voimakkaasti keskenään follikulaarisen vaiheen aikana (kuukautiskierron 14 päivästä toiseen). Noin viikko corpus luteumin muodostumisen jälkeen sen käänteinen kehitys alkaa, kun taas vähemmän estradiolia, progesteronia ja inhibiini A: ta erittyy, inhibiittorin A tason väheneminen eliminoi sen estävän vaikutuksen aivolisäkkeeseen ja FSH: n erittymiseen.
Naisilla, kun he ovat ikääntyneet, inhibiittorien A ja B pitoisuus laskee. Kun kypsien follikkelien lukumäärä munasarjassa laskee tietyn kynnyksen alle, havaitaan inhibiinin pitoisuuden väheneminen, mikä johtaa FSH-tasojen nousuun.
Kahden viime vuoden aikana on käytetty uutta markkeria, inhibiittori B: tä, munasarjakannan arvioimiseksi IVF-menetelmissä, ja munasarjan varanto on munasarjojen kyky reagoida gonadotropiinin stimulaatioon riittävän määrän kypsiä munia, jotka ovat sopivia lannoitukseen IVF-menetelmässä. Inhibiinin B pitoisuus, mitattuna syklin 3. päivänä, ennustaa munasarjojen vasteen stimulaatioon gonadotropiinien kanssa IVF-sykleissä.
Naisilla, joilla on alentunut inhibiittorin B taso, on välttämätöntä lisätä eksogeenisen hCG: n annosta superovulaation stimuloinnin jaksossa., vähemmän vastaanotettuja munasoluja, vähemmän siirrettäviä alkioita sykliä kohti, harvemmin raskautta ja 11 kertaa korkeampia ennenaikaisia ​​keskenmenoja kuin naisilla, joilla oli B-inhibiittori oli normaalia.
Inhibiini B: n mittaaminen mahdollistaa suoraan munasarjojen toiminnan tarkemman arvioinnin kuin FSH.

Anti-Muller-hormoni (Mullerin estävä aine, AMH (AMH / MIS, anti-Mullerian hormoni / Mullerian estäjä)

Mullerin estävä aine - MIS (joka tunnetaan myös nimellä Muller-hormoni - AMH) on dimeerinen glykoproteiini, joka kuuluu transformoivien kasvutekijöiden perheeseen. Naisilla synnytyksen ja vaihdevuosien välisenä aikana AMH: ta tuotetaan pieninä määrinä granuloosin munasarjasoluilla, ja sen korkeimmat tasot havaitaan tuumor granuloosisoluissa.
Toimiva munasarjakanta on nopea ja tarkka.
Viitteet:

  • epäonnistuneet IVF-yritykset, riittämätön vaste stimulaatioon
  • tuntemattomasta alkuperästä
  • lannoitusongelmia
  • raja-arvoja tai FSH-arvoja

IVF: n suunnittelussa on suositeltavaa määrittää AMH-taso (AMH / MIS) osana EFFORT-testiä (yhdessä inhibiinin B: n kanssa).
AMG: n perusasteen pieneneminen

OVARIAL RESERVE (FSH, AMG, Ingibin B)

OVARIAL RESERVE
Naisen ikä on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat ART-menetelmien tehokkuuteen, koska tämä parametri liittyy suoraan munasolujen munien laatuun. Tämä parametri ei ole absoluuttinen, koska 45-vuotiaalla naisella voi olla hyvälaatuisia munia ja hän on edelleen hedelmällinen tässä vaiheessa - vaikka tämä tilanne on tavallista epäsäännöllisempi.
Toisaalta joissakin tapauksissa on naisia, joilla on jopa 25-vuotiailla "huonolaatuisia" munia, jotka tarvitsevat jopa luovuttajan munia.
Nämä äärimmäiset esimerkit, jotka ovat kuitenkin aivan olemassa, johtivat tarpeeseen, että sen oli tarpeen mitenkään arvioida munien määrää ja laatua eri ikäryhmissä olevilla naisilla. Juuri tätä tarkoitusta varten otettiin käyttöön "munasarjan varauksen" käsite, koska naisen lisääntymisikä arvioitiin välttämättömäksi, ei absoluuttisena vuotena sen syntymispäivästä, vaan hänen todellisena kykynsä tulla raskaaksi.
Munasarjan varanto on munien lukumäärä naisilla tiettynä ajankohtana, jota voidaan käyttää lannoitukseen.
Mutta miten niitä lasketaan, ne ovat munasarjassa? Tätä varten ehdotetaan useita toiminnallisia testejä, joista voit oppia hieman tästä osiosta.


1. ANTRAALISEN FOLLIKULIEN MÄÄRÄN LASKEMINEN
Antral follikkelit ovat pieniä follikkelia (halkaisija 2–8 mm), joita voimme nähdä, mitata ja laskea ultraäänellä. Transvaginaalinen ultraääni on paras tapa laskea näitä pieniä rakenteita.
Tosiasia on, että antralipullien lukumäärällä on suora korrelaatio primääristen follikkelien lukumäärän kanssa, jotka näkyvät vain munasarjojen mikroskooppisella tutkimuksella. Jokainen primordiaalinen follikkeli sisältää munan esiasteen, joka voi tulla siihen tulevaisuudessa.
Täten ultraäänellä näkyvien antralli- folikulaarien laskeminen korvaa munasarjojen mikroskooppisen tutkimuksen muna-esiasteiden määrän arvioimiseksi tarkasti.
Antralihaksen ultraäänilaskenta on helppo ja edullinen menetelmä munasarjan varauksen arvioimiseksi.
Mikä on antralien folikulaarien lukumäärä "hyvä"?
Useat ulkomaisten tekijöiden tutkimukset paljastivat seuraavan mallin:

Alle 4 Erittäin pieni määrä. Huono tai puutteellinen reaktio stimulaatioon. Olisi harkittava vakavasti IVF-ohjelman sisällyttämistä. Erittäin pieni raskauden todennäköisyys.
4-7 Vähäinen määrä. Pieni vaste stimulaatioon on mahdollista. Ensisijaisesti hyvin suurten FSH-annosten käyttö stimulaatiota varten. Epäonnistuneet yritykset.
8-10 Hieman vähentynyt määrä. Suuri määrä epäonnistuneita yrityksiä.
11-14 Normaali (mutta keskimääräinen) määrä. Reaktio stimulaatioon on vähentynyt, mutta yleensä se riittää. Ryhmä, jolla on suotuisa ennuste raskaudelle.

11-14 Normaali (mutta keskimääräinen) määrä. Reaktio stimulaatioon on vähentynyt, mutta yleensä se riittää. Ryhmä, jolla on suotuisa ennuste raskaudelle.
15-26 Normaali hyvä määrä. Erinomainen vaste ovulaation stimulaatioon. Edullisesti käytetään pieniä FSH-annoksia. Paras suorituskyky.
Yli 26 Polysystaaliselle munasarjojen oireyhtymälle ominainen suuri määrä. On tarpeen käyttää pieniä annoksia, mikä johtuu liiallisen stimuloinnin oireyhtymän riskistä. Joissakin tapauksissa huonolaatuisia munia, mikä vähentää raskauden todennäköisyyttä.


2. FSH: N SISÄLTÖ MENSTRUAALISEN SYYSKUUN 2–3 PÄIVÄÄN.
Tämä indikaattori on myös tärkeä merkki munasarjojen varantotilasta.
Kotimaan tietojen mukaan erotetaan seuraavat pitoisuusrajat:
• 3-8 IU / l on normaali, hyvä vaste stimulaatioon oletetaan;

• 8-10 IU / L - vastaus voi vaihdella normaalista kohtalaisen pienentyneestä;

• 10-12ME / L - alhainen munasarjakanta, vähentynyt vaste stimulaatioon;

• 12-17ME / L - heikko vaste stimulaatioon ja alhainen raskausaste;

• Yli 17 MEU / L on erittäin huono vastaus stimulaatioon.

3. KULJETUKSEN LASKEMINEN
Kaava munasarjan tilavuuden laskemiseksi on seuraava:
Munasarjan tilavuus = 0,532 x pituus x leveys x paksuus.
Mitä voidaan kertoa munasarjan tilavuudesta? Jos naisella on alle 8 cm3 munasarjojen tilavuus, oletetaan, että munasarjojen varanto on alhainen, jos munasarjojen määrä on yli 12 cm3, munasarjan varanto on suuri.

4. ANTIMULULAARISEN HORMONIN (AMG) JA INHIBINA V: N SISÄLTÖ
Informatiivisin on testi, jonka avulla voit määrittää anti-Muller-hormonin sisällön. Naisilla tämä hormoni tuotetaan granulosa-soluissa ja saavuttaa enimmäisarvon ennen adralia ja antralihiukkasia, joiden halkaisija on 4 mm.
Suurempien follikkelien ja follikkelien halkaisijaltaan yli 8 mm tämän aineen erittyminen puuttuu.

Useiden tutkimusten perusteella todettiin, että seerumin AMH-pitoisuus liittyy suoraan antralipullien pitoisuuteen, toisin sanoen analyysitietojen perusteella voidaan arvioida munasarjan varauksen tilaa. On myös osoitettu, että mitä alhaisempi tämän hormonin pitoisuus veressä on, sitä huonompi on munasarjojen vaste ovulaation jatkuvalle stimuloinnille.
Mielenkiintoinen tosiasia on, että hormoni-antimullereita voidaan käyttää pelkästään munasarjasuojelun tilan arvioimiseksi, mutta myös munasarjojen patofysiologisen tilan arvioimiseksi esimerkiksi vahvistamaan munasarjasyövän polysystaalisuuden, koska tämä tauti lisää pienten antrumipartikkelien määrää. Tämä indikaattori ei voi olla vain merkki taudin läsnäolosta, vaan myös kriteeri, jonka avulla voidaan arvioida polysystisten munasarjojen loukkausten vakavuutta.
Anti-Muller-hormonin pitoisuus voidaan tutkia millä tahansa syklin päivänä, koska sen sisältö syklin aikana pysyy lähes ennallaan. Muiden tutkijoiden mukaan anti-Muller-hormonin sisältöä voidaan tutkia parhaiten syklin 3-5 päivänä. Näitä tietoja voidaan käyttää valmisteltaessa ART: n suorittamista munasarjojen tilan objektiiviseksi arvioimiseksi sekä oikean stimulaatioprotokollan valitsemiseksi.

Inhibiini B: normi ja poikkeamat siitä naisilla ja miehillä

Lisääntymisterveys on naisten ja miesten kyky ymmärtää halua saada jälkeläisiä. Ihmiskehossa on useita biologisesti aktiivisia aineita, jotka vastaavat lisääntymisalueen elinkelpoisuudesta. Niiden joukossa on inhibiittori B, hormoni, joka muodostuu sukupuolielinten kudoksiin koko elämän ajan ja on suoraan mukana sukusolujen valmistuksessa lannoitusta varten. Eri elämänkausina se tuotetaan eri määrinä ja yhdessä muiden indikaattorien kanssa se merkitsee naisten ja miesten organismien kykyä tarttua, ja myös merkitsee joitakin mahdollisia lisääntymiselinten patologioita.

Inhibiini B on hormoni-glykoproteiini aktiivisessa muodossaan, joka koostuu alfa- ja beeta-alayksiköistä. Inhibiini B: n tuotanto tapahtuu miehillä siemennesteen munasoluissa, naisilla munasarjan follikkeleissa. Tärkein tehtävä on follitropiinin (follikkelia stimuloivan hormonin, FSH: n) ja aivolisäkkeen (paikallisvaikutusten) aivolisäkkeen erityksen tukahduttaminen naisten munasarjoissa ja urospuolisissa munasoluissa. Inhibiinin tuotanto vähenee muiden hormonaalisten aineiden: androgeenien, vapauttavan tekijän, somatomediinin ja FSH: n vaikutuksella.

Inhibiini B: n tuottaminen antralli- folikulaarilla

Naisilla hormoni syntyy sekundaaristen (antral) follikkelien avulla. Tytön syntymästä murrosiän puhkeamiseen hormonin pitoisuus on alhainen. Kun murrosikä ja intensiivinen kasvu alkavat, veren hormonipitoisuus kasvaa vähitellen. Alle 18-vuotiailla tytöillä se on tavallisesti alle 83 pg / ml. Naisten kehon kasvun ja kehityksen tässä vaiheessa hormonin taso auttaa diagnosoimaan ennenaikaisen murrosikäisen ja sukupuolirauhasen toiminnallisen kypsyyden.

Naisilla, joilla on fysiologinen hedelmällisyysikä, inhibiinin määrä veressä vaihtelee suoraan suhteessa kuukautiskierron vaiheisiin. Erittymisen lisääntyminen alkaa pre-pre-säätelyvaiheessa, maksimi samaan aikaan syklin keskellä, pienenee luteaalisessa vaiheessa. Ikäraja on 23-257 pg / ml syklin kolmannessa tai viidennessä päivässä.

Vähitellen hedelmällisyys heikkenee ja elävien follikkelien määrä naisilla on vähentynyt. Niinpä hormonin erittyminen vähenee. Varhaisessa premenopausaalisessa vaiheessa inhibiittorin B määrän väheneminen kuukautiskierron follikkelifaasissa ilmaisee usein vaihdevuosien alkuvaiheen. Postmenopausaalisen jakson aikana hormonipitoisuudet ovat mahdollisimman pieniä (alle 17,5-5 pg / ml) tai ainetta ei havaita lainkaan. Hormonitasojen dramaattinen kasvu postmenopausaalisilla naisilla (ylittää normin yli 60 kertaa) on usein munasarjasyövän muodostumisen merkki ja vaatii perusteellisempaa tutkimusta.

Hormonitasolla on tärkeä rooli luonnollisen raskauden suunnittelussa ja IVF: n mahdollisessa vaikutuksessa kypsän iän naisille. Fysiologisella iällä tai munasarjojen ennenaikaisen sukupuuton oireyhtymällä niiden toiminta vähenee merkittävästi. Inhibiinin B tason määrittäminen antaa tietoa follikulaarireservistä (elävien munien lukumäärä munasarjoissa), kyvystä normaaliin ovulaatioon, luonnolliseen käsitykseen ja sikiöön. Kun arvioidaan munasarjan varantoa kuukautiskierron kolmannesta viidenteen päivään, tutkitaan FSH: ta (follitropiinia), B-inhibiittoria ja hormonivasta-aineita.

Mikä on B-inhibiittori naisilla: glykoproteiinitasojen vaikutus hedelmällisyyteen ja kykyyn tulla raskaaksi

Kun epäonnistuneet yrittävät tulla raskaaksi, poikkeama murrosiän aikana, spontaani abortti, epäonnistunut IVF, syklin häiriöt, lääkärit määrittelevät monimutkaisen tutkimuksen. Lisääntymisjärjestelmän tilan arvioimiseksi sinun on suoritettava analyysi inhibiittorista B.

On tärkeää tietää, miten glykoproteiinitasot vaikuttavat naisten hedelmällisyyteen. Jos on näyttöä, sinun täytyy lahjoittaa verta tietyllä syklin päivänä asianmukaisen valmistelun jälkeen. Munasarjasuojelun arviointi yhdessä FSH: n ja anti-Mullerin hormonin kanssa osoittaa munasarjojen toiminnallisen kyvyn ja mahdollisuuden onnistuneeseen hoitoon.

Inhibin Q: mikä se on

Naisilla glykoproteiini tuottaa granulosa-soluja sekundäärisissä (antral) follikkeleissa. Säätimen aktiivinen muoto koostuu p- ja a-alayksiköistä, joiden välillä on disulfidisidoksia. Heterodimeerisen hormonin erittyminen munasarjoissa tapahtuu koko elämän ajan, kun sukupuolirauhaset toimivat. Kun munasarjojen toiminta kuolee, säätimen taso laskee vähitellen, kun elinten hormonaalinen aktiivisuus vähenee.

Mikä on Ingibin B? Palaute Glykoproteiini estää FSH: n tuotantoa aivolisäkkeen soluissa. Follikkelia stimuloivan hormonin pitoisuuden aktiivisin säätely tapahtuu follikkelivaiheessa (varhaisessa ja keskivaiheessa). Tärkeä säädin paikallisesti vaikuttaa sukupuolirauhasiin. Glykoproteiinin puutos vaikuttaa haitallisesti aivolisäkkeen hormonien erityksen säätelyyn. B-luokan inhibiinin alhaisilla arvoilla FSH: n pitoisuus kasvaa.

Heterodimeerisen hormonin eritys lisääntyy insuliininkaltaisen kasvutekijän - 1, FSH: n ja urospuolisten hormonien vaikutuksesta. GnRH vähentää glykoproteiinin tuotantoa.

Puberteettisesti inhibin B-tasot lisääntyvät vähitellen. Ei ole sattumaa, että glykoproteiinitason testi on usein määrätty puberteettisen jakson rikkomisen yhteydessä, jos epäillään sukupuolirauhasen kypsymättömyyttä tai munasarjojen toiminnan ennenaikaista alkamista.

Lisääntymiskyvyssä glykoproteiiniarvot vaihtelevat syklin eri vaiheissa. Huipputasot havaitaan lähemmäksi ovulaation alkamista. Kolmannella päivällä seuraavan kuukautiskierron alkamisen jälkeen glykoproteiiniarvot muuttuvat riittävällä tasolla säätäjää, munasarjat stimuloituvat follikkelien onnistuneeseen kypsymiseen ja täydelliseen käsitykseen.

Inhibiini B on munasarjojen munasarjan varauksen merkki. Glykoproteiinin pitoisuus aiheuttaa sukupuolirauhasen toiminnallisen tilan prepubertaalisen jakson alusta vaihdevuosien alkamiseen. Testin avulla voit valvoa naisten hedelmällisyyttä.

Munasarjasuojelun arvioimiseksi - jäljellä olevaa follikkelien lukumäärää, jonka kypsymisen aikana on mahdollista lannoittaa, käytetään kolmenlaisia ​​analyysejä: AMH: lle, FSH: lle ja B-inhibiittorille B.

Heterodimeerinen hormoni, jonka erittyminen tapahtuu munasarjoissa, on myös gonoosien solukarsinooman merkki. Jos munasarjojen soluissa esiintyy pahanlaatuista prosessia, inhibiittorin B taso nousee jyrkästi.

Tutustu naisten hyperandrogenismin syihin sekä menetelmiin patologisen tilan hoitamiseksi.

Tässä artikkelissa kerätään yleiset hoitosuunnat ja tehokkaat diabeteksen insipiduksen hoitomenetelmät lapsilla.

Miksi analyysi

Tutkimus auttaa arvioimaan useita indikaattoreita:

  • munasarjojen patologioiden hoidon dynamiikka;
  • munasarjan varanto;
  • poikkeavuudet tytöissä murrosiässä;
  • ennustetut IVF-tulokset;
  • munasarjojen pahanlaatuisen prosessin dynamiikka.

Indikaatiot analyysille

Naisille määrätään testi glykoproteiinin tason selvittämiseksi:

  • epäillään hedelmättömyyttä;
  • munasarjojen kasvain diagnosoimiseksi. Analyysi on erittäin informatiivinen naisilla vaihdevuosien aikana, kun glykoproteiinin luonnollinen taso on merkittävästi pienentynyt, ja heterodimeeristen hormoniarvojen kasvu viittaa usein kasvainten muodostumiseen;
  • selventää ART: n siirtymävaiheen hedelmättömyyshoidon aikana;
  • keinosiemennyssuunnittelun prosessissa;
  • ennustaa munasarjojen toiminnan stimulointia IVF: n sykleissä;
  • oireita, jotka osoittavat mucinous- tai granuloscellular-syövän kehittymistä munasarjojen kehossa. Paras vaihtoehto on siirtää analyysi paitsi heterodimeerisen hormonin tasolle myös syöpäantigeenille CA-125;
  • rikkoo seksuaalisten ominaisuuksien syntymistä lapsuudessa;
  • pahanlaatuisten munasarjasolujen hoidossa kemoterapian tehokkuuden arvioimiseksi. Analyysiä tarvitaan myös ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Tutkimuksen valmistelu

Mikä vaikuttaa tutkimuksen tulokseen? Monet naiset kysyvät tätä kysymystä ennen laskimoveren toimittamista. Lääkärit osoittavat tekijöitä, joiden vaikutuksesta poikkeamat ovat mahdollisia.

Heterodimeerisen hormonin epätarkkoja arvoja esiintyy seuraavissa tapauksissa:

  • nainen ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita;
  • potilas kuluttaa usein alkoholia, polttaa pitkään;
  • suoritettiin radiojodihoito;
  • vähän ennen tutkimusta suoritettiin luuston skintigrafia käyttäen radioisotooppeja;
  • määriteltiin monoklonaalisten ja muiden heterofiilisten vasta-aineiden antaminen;
  • hoito lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät tai lisäävät androgeenien ja follikkelia stimuloivan hormonin pitoisuutta.

Säännöt inhibin B: n tason analysointia varten:

  • Estrogeeniin ja androgeeneihin perustuvien hormonaalisten lääkkeiden käyttö on kiellettyä kaksi päivää ennen veren keräämistä;
  • et voi syödä 4-5 tuntia;
  • tupakointi on suljettu pois vähintään 3 tuntia ennen laboratorion vierailua;
  • testi suoritetaan syklin 3. tai 4. päivänä aina aamulla;
  • paras vaihtoehto on löysä illallinen illalla, aamulla voimakasta janoa, voit juoda vähän hiilihapotonta vettä;
  • et voi tehdä aamuharjoituksia, on suositeltavaa olla hermostunut. Puolen tunnin ennen testausta sinun täytyy rauhoittua, levätä.

Indikaattorien normi

Kuukautiskierron aikana glykoproteiinin taso muuttuu: lääkärit vahvistavat maksimipitoisuuden syklin 3. päivänä. Korkeat pitoisuudet pysyvät lähes ovulaation alkamiseen asti, follikulaarisen vaiheen lopussa, glykoproteiinin taso pienenee. Luteinisoivan hormonin huipun (2 päivän kuluttua) jälkeen B-inhibiittori-indeksi pienenee. Syklin toisessa vaiheessa arvot ovat alhaiset.

Granulomatoottisten (lähes 100% tapausten) ja limakalvojen (55% potilaista) munasarjasyövän kohdalla glykoproteiinin määrä nousee jyrkästi. Kliinisessä ajanjaksossa, kun tärkeän hormonin indikaattorit ovat käytännöllisesti katsoen epävarmoja tai ne eivät ylitä 17,5 pg / ml, lääkärit ovat aina huolissaan korkeasta glykoproteiinin tasosta: munasarjat toimivat huonosti, heterodimeerisen hormonin tulisi olla minimitasolla.

Inhibiittorin B normaali lisääntymisikäisillä naisilla syklin 5. päivänä on 45 - 120 pg / ml. Postmenopausaaliset arvot ovat alhaiset - alle 17,50 pg / ml.

Katso valikoima tehokkaita menetelmiä eturauhanen hoitamiseksi miehillä, joilla on kansanhoito.

Säännöt ruokavalion täydennysosien käyttöön Indol Forte -valmistetta rintarauhasen sairauksien hoitoon kuvataan tällä sivulla.

Noudata linkkiä http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html ja lue, miten tarjota hätäapua tyrotoksiseen kriisiin.

Poikkeamien syyt

Heterodimeerisen hormonin erittymisen luonnollinen väheneminen alkaa vaihdevuosien alkamisesta, kun munasarjojen toiminta kuolee. Ylimääräinen glykoproteiini viittaa usein gonadien hyperstimulaatioon hedelmättömyyden hoidossa tai kasvainprosessin kehittymisessä. Poikkeamia aiheuttavien tekijöiden selventämiseksi on tarpeen tutkia historiaa, arvioida hoidon tehokkuutta, suorittaa muita testejä ja tutkimuksia.

Inhibiini B laskee - aiheuttaa:

  • kemoterapia kasvainten hoitoon;
  • vaihdevuodet;
  • munasarjakannan väheneminen ja munasarjojen hormonaalinen aktiivisuus;
  • anoreksian kehittyminen;
  • munasarjojen poisto (munasarjojen resektio);
  • munasarjan heikkeneminen etukäteen.

Inhibin B kohotettu - aiheuttaa:

  • liiallinen munasarjojen stimulaatio hedelmättömyyden hoidon valmistelussa;
  • rakeisen solun pahanlaatuinen kasvain. B-inhibiittorin B taso nousee 50–60 kertaa tai enemmän;
  • nemucinous tuumorit munasarjojen epiteelisoluissa (15 - 35% tapauksista);
  • naisten sukupuolielinten limakalvosyöpä (glykoproteiinin taso tällaisessa pahanlaatuisessa prosessissa on korkeampi kuin normi yli puolessa naisista).

Inhibiinin B määritys IVF: lle

Jopa 8 mm: n halkaisijaltaan ylittävien sekundaaristen follikkelien lukumäärä aktiivisen kypsymisen vaiheessa vaikuttaa heterodimeerisen hormonin suorituskykyyn. Optimaalisen B-inhibiittitason ylläpitäminen osoittaa hyvää munasarjan varantoa ja suuria mahdollisuuksia IVF-menestykseen.

Joidenkin tutkimusten tulokset osoittavat samanlaiset glykoproteiinin arvot naisilla, joille in vitro-hedelmöitys johti lapsen syntymiseen ja epäonnistuneisiin yrityksiin. Näistä tiedoista huolimatta heterodimeerisen hormonin alhaisempi taso vaikuttaa useimmissa tapauksissa IVF: n tulokseen. Spontaanin abortin riski on suurempi kuin potilailla, joiden glykoproteiiniarvot olivat optimaaliset.

Inhibiittorin B alijäämällä lääkärit lisäävät hCG: n annosta superovulaation stimuloimiseksi. On tärkeää stimuloida heterodimeerisen hormonin erittymistä, jotta munien kypsymisen ja raskauden mahdollisuudet lisääntyvät.

IVF-syklien aikana määritetään tarkempi EFORT-testi munasarjan varantojen arvioinnin tarkemmille tuloksille. Moderni tutkimusmenetelmä tarjoaa tarkempia tietoja kuin AMH: n, glykoproteiinin ja FSH: n analyysi.

Re: Inhibiini B ja anti-Muller-hormoni

Re: Inhibiini B ja anti-Muller-hormoni

Raportti tekijältä Tiffany 03.10.2010 klo 19.00

Re: Inhibiini B ja anti-Muller-hormoni

Raportti esittäjä (t): Tiffany 03.10.2010, 21:19

Re: Inhibiini B ja anti-Muller-hormoni

Lähettäjä Magdalena 04.10.2010, 09:32

OVARIAL RESERVE
Naisen ikä on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat ART-menetelmien tehokkuuteen, koska tämä parametri liittyy suoraan munasolujen munien laatuun. Tämä parametri ei ole absoluuttinen, koska 45-vuotiaalla naisella voi olla hyvälaatuisia munia ja hän on edelleen hedelmällinen tässä vaiheessa - vaikka tämä tilanne on tavallista epäsäännöllisempi.
Toisaalta joissakin tapauksissa on naisia, joilla on jopa 25-vuotiailla "huonolaatuisia" munia, jotka tarvitsevat jopa luovuttajan munia.
Nämä äärimmäiset esimerkit, jotka ovat kuitenkin aivan olemassa, johtivat tarpeeseen, että sen oli tarpeen mitenkään arvioida munien määrää ja laatua eri ikäryhmissä olevilla naisilla. Juuri tätä tarkoitusta varten otettiin käyttöön "munasarjan varauksen" käsite, koska naisen lisääntymisikä arvioitiin välttämättömäksi, ei absoluuttisena vuotena sen syntymispäivästä, vaan hänen todellisena kykynsä tulla raskaaksi.
Munasarjan varanto on munien lukumäärä naisilla tiettynä ajankohtana, jota voidaan käyttää lannoitukseen.
Mutta miten niitä lasketaan, ne ovat munasarjassa? Tätä varten ehdotetaan useita toiminnallisia testejä, joista voit oppia hieman tästä osiosta.
1. ANTRAALISEN FOLLIKULIEN MÄÄRÄN LASKEMINEN
Antral follikkelit ovat pieniä follikkelia (halkaisija 2–8 mm), joita voimme nähdä, mitata ja laskea ultraäänellä. Transvaginaalinen ultraääni on paras tapa laskea näitä pieniä rakenteita.
Tosiasia on, että antralipullien lukumäärällä on suora korrelaatio primääristen follikkelien lukumäärän kanssa, jotka näkyvät vain munasarjojen mikroskooppisella tutkimuksella. Jokainen primordiaalinen follikkeli sisältää munan esiasteen, joka voi tulla siihen tulevaisuudessa.
Täten ultraäänellä näkyvien antralli- folikulaarien laskeminen korvaa munasarjojen mikroskooppisen tutkimuksen muna-esiasteiden määrän arvioimiseksi tarkasti.
Antralihaksen ultraäänilaskenta on helppo ja edullinen menetelmä munasarjan varauksen arvioimiseksi.
Mikä on antralien folikulaarien lukumäärä "hyvä"?
Useat ulkomaisten tekijöiden tutkimukset paljastivat seuraavan mallin:

Alle 4 Erittäin pieni määrä. Huono tai puutteellinen reaktio stimulaatioon. Olisi harkittava vakavasti IVF-ohjelman sisällyttämistä. Erittäin pieni raskauden todennäköisyys.
4-7 Vähäinen määrä. Pieni vaste stimulaatioon on mahdollista. Ensisijaisesti hyvin suurten FSH-annosten käyttö stimulaatiota varten. Epäonnistuneet yritykset.
8-10 Hieman vähentynyt määrä. Suuri määrä epäonnistuneita yrityksiä.
11-14 Normaali (mutta keskimääräinen) määrä. Reaktio stimulaatioon on vähentynyt, mutta yleensä se riittää. Ryhmä, jolla on suotuisa ennuste raskaudelle.
15-26 Normaali hyvä määrä. Erinomainen vaste ovulaation stimulaatioon. Edullisesti käytetään pieniä FSH-annoksia. Paras suorituskyky.
Yli 26 Polysystaaliselle munasarjojen oireyhtymälle ominainen suuri määrä. On tarpeen käyttää pieniä annoksia, mikä johtuu liiallisen stimuloinnin oireyhtymän riskistä. Joissakin tapauksissa huonolaatuisia munia, mikä vähentää raskauden todennäköisyyttä.
2. FOLLIKULAATIN SÄILYTTÄVÄN HORMONIN (FSH) SISÄLTÖ MENSTRUAALISEN SYYTYKSEN PÄIVÄSTÄ 2-3.
Tämä indikaattori on myös tärkeä merkki munasarjojen varantotilasta.
Kotimaan tietojen mukaan erotetaan seuraavat pitoisuusrajat:
• 3-8 IU / l on normaali, hyvä vaste stimulaatioon oletetaan;

• 8-10 IU / L - vastaus voi vaihdella normaalista kohtalaisen pienentyneestä;

• 10-12ME / L - alhainen munasarjakanta, vähentynyt vaste stimulaatioon;

• 12-17ME / L - heikko vaste stimulaatioon ja alhainen raskausaste;

• Yli 17 MEU / L on erittäin huono vastaus stimulaatioon.

3. KULJETUKSEN LASKEMINEN
Kaava munasarjan tilavuuden laskemiseksi on seuraava:
Munasarjan tilavuus = 0,532 x pituus x leveys x paksuus.
Mitä voidaan kertoa munasarjan tilavuudesta? Jos naisella on alle 8 cm3 munasarjojen tilavuus, oletetaan, että munasarjojen varanto on alhainen, jos munasarjojen määrä on yli 12 cm3, munasarjan varanto on suuri.

4. ANTIMULULAARISEN HORMONIN (AMG) JA INHIBINA V: N SISÄLTÖ
Informatiivisin on testi, jonka avulla voit määrittää anti-Muller-hormonin sisällön. Naisilla tämä hormoni tuotetaan granulosa-soluissa ja saavuttaa enimmäisarvon ennen adralia ja antralihiukkasia, joiden halkaisija on 4 mm.
Suurempien follikkelien ja follikkelien halkaisijaltaan yli 8 mm tämän aineen erittyminen puuttuu.

Useiden tutkimusten perusteella todettiin, että seerumin AMH-pitoisuus liittyy suoraan antralipullien pitoisuuteen, toisin sanoen analyysitietojen perusteella voidaan arvioida munasarjan varauksen tilaa. On myös osoitettu, että mitä alhaisempi tämän hormonin pitoisuus veressä on, sitä huonompi on munasarjojen vaste ovulaation jatkuvalle stimuloinnille.
Mielenkiintoinen tosiasia on, että hormoni-antimullereita voidaan käyttää pelkästään munasarjasuojelun tilan arvioimiseksi, mutta myös munasarjojen patofysiologisen tilan arvioimiseksi esimerkiksi vahvistamaan munasarjasyövän polysystaalisuuden, koska tämä tauti lisää pienten antrumipartikkelien määrää. Tämä indikaattori ei voi olla vain merkki taudin läsnäolosta, vaan myös kriteeri, jonka avulla voidaan arvioida polysystisten munasarjojen loukkausten vakavuutta.
Anti-Muller-hormonin pitoisuus voidaan tutkia millä tahansa syklin päivänä, koska sen sisältö syklin aikana pysyy lähes ennallaan. Muiden tutkijoiden mukaan anti-Muller-hormonin sisältöä voidaan tutkia parhaiten syklin 3-5 päivänä. Näitä tietoja voidaan käyttää valmisteltaessa ART: n suorittamista munasarjojen tilan objektiiviseksi arvioimiseksi sekä oikean stimulaatioprotokollan valitsemiseksi.

Useiden edellä lueteltujen indikaattoreiden arvioinnin perusteella voidaan tehdä johtopäätös naisen munasarjan varannosta:
Alhainen munasarjan varanto oletetaan, jos:
- potilas on yli 35-vuotias;
- fsg-taso 2-3 dm.ts. yli 10 IU / l;
- alle 10 mm: n halkaisijaltaan alle 2 mm: n suuruisten antralli- folikkelien määrä. vähemmän kuin 5 kussakin munasarjassa;
- munasarjojen tilavuus alle 8 cm³;
- alhainen anti-Muller-hormonin pitoisuus.
Korkea munasarjan varanto oletetaan, jos:
- alle 35-vuotiaat;
- FSH-taso 2-3 dm.ts. alle 8 IU / l;
- antrallien follikkelien määrä on alle 10 mm. halkaisijaltaan 2-3 dm.ts. kussakin munasarjassa on yli 10;
- munasarjojen tilavuus yli 12 cm³;
- korkea antimullerisen hormonin pitoisuus.

Inhibiini B (veritasojen määrittäminen)

Analyysi lisääntymisreservin ja potentiaalin arvioimiseksi.

Analyysien arvo

Inhibiini B on peptidi, jonka molekyylipaino on 32 kDa ja joka koostuu alfa-alayksiköistä ja beeta-alayksiköistä, jotka on kytketty disulfidisilloilla. Inhibiini B koostuu alfa- ja beeta-B-alayksiköistä (toisin kuin inhibiini A, joka koostuu alfa- ja beeta-A-alayksiköistä).

Inhibiini estää selektiivisesti FSH: n vapautumista aivolisäkkeen etupuolelta ja sillä on parakriinivaikutus sukupuolirauhasissa.

Naisilla hormoni syntetisoidaan follikkelissa ja miehissä kivesten siemennesteissä (Sertoli-solut).

Naisilla

Naisilla, kun he ovat ikääntyneet, inhibiittorien A ja B pitoisuus laskee. Kun kypsien follikkelien lukumäärä munasarjassa laskee tietyn kynnyksen alapuolelle, havaitaan inhibiinin pitoisuuden lasku, mikä johtaa FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) tason nousuun.

Kahden viime vuoden aikana on käytetty uutta markkeria, inhibiini B: tä, arvioimaan munasarjan varantoa IVF-menetelmissä.

Munasarjojen varanto on munasarjojen kyky reagoida gonadotropiinin stimulaatioon riittävän määrän kypsiä munia, jotka soveltuvat lannoitukseen IVF-menetelmässä. Inhibiinin B pitoisuus, mitattuna syklin 3. päivänä, ennustaa munasarjojen vasteen stimulaatioon gonadotropiinien kanssa IVF-sykleissä.

Naisilla, joilla on alentunut inhibiittorin B taso, on tarpeen lisätä eksogeenisen hCG: n annosta superovulaatio-stimulointisyklin aikana, saatujen munasolujen lukumäärä on pienempi, siirretyn alkion lukumäärä sykliä kohti, raskauden tiheys pienenee ja ennenaikaisten keskenmenojen määrä alle 11-kertaisesti naisilla, joilla on B-inhibiittoria. oli normaalia.

Inhibin B: n mittaaminen EFORT-testin avulla mahdollistaa suoraan munasarjojen toiminnan tarkemman arvioinnin kuin FSH (follikkelia stimuloiva hormoni).

Miehillä

Inhibiini B on Sertoli-solujen toiminnan ja eksokriinisen kivesten toiminnan (spermatogeneesin tila) merkki. Inhibiini B on spermatogeneesin suora markkeri. Sen pitoisuus terveillä miehillä on yleensä alle 480 pg / ml, ja toisin kuin naiset, se on vakio (ei käytä syklisiä vaihteluja). Patologisissa tilanteissa (hedelmättömyys) inhibiittorin B tasoa voidaan kuitenkin vähentää.

Osoitettiin, että 100%: lla potilaista, joiden siittiösisältö oli alle 20 miljoonaa / ml, inhibiittorin B pitoisuus seerumissa oli alle 80,0 pg / ml ja FSH - yli 10 U / l (katso kuva). Varicocele-hoitoa saaneilla miehillä B-inhibiittorin taso veren seerumissa kasvoi merkittävästi, kun taas FSH: n, LH: n ja testosteronin pitoisuus ei muuttunut koko tarkkailujakson aikana. Tämä osoittaa, että B-inhibiittoria voidaan käyttää valvomaan varicocele-potilaiden hoitoa.

Inhibiini B ennustaa tarkasti TESE-menetelmän onnistumista atsoospermialle. Sen alhainen pitoisuus osoittaa riittämättömän siittiöiden tuotannon ja voi sulkea pois kirurgisen toimenpiteen (TESE) elinkelpoisten siittiöiden saamiseksi.

Inhibiini B miehillä määritetään seerumissa ja siemennesteessä.

Inhibiini B

Inhibiini B on glykoproteiini, joka inhiboi aivolisäkkeen follikkelia stimuloivan hormonin tasoa ja on merkki miehen ja naisen kehon lisääntymis- toiminnasta. Tutkimus sen pitoisuudesta seerumissa on määrätty yhdessä spermogrammin kanssa, muiden sukupuolihormonien pitoisuustestit. Tuloksia käytetään endokrinologiassa, lisääntymisessä, gynekologiassa ja andrologiassa. Analyysin diagnostinen arvo on se, että sen avulla voidaan arvioida munasarjojen ja kivesten toimintaa, spermatogeneesin ominaisuuksia, myrkyllisten aineiden vaikutusta sukupuolirauhasiin, paljastaa munasarjojen, granuloosisolujen kasvaimia, seksuaalisen kehityksen patologiaa. Tutkimuksen biomateriaali on laskimoon otettu seerumi. Inhibiinin B pitoisuuden määrittäminen suoritetaan ELISA: lla. Normaalisti miesten arvot vaihtelevat välillä 42 - 392 pg / ml naisilla - 23 - 257 pg / ml. Tulosten valmistelu kestää 5–9 päivää.

Inhibiini B on glykoproteiini, joka inhiboi aivolisäkkeen follikkelia stimuloivan hormonin tasoa ja on merkki miehen ja naisen kehon lisääntymis- toiminnasta. Tutkimus sen pitoisuudesta seerumissa on määrätty yhdessä spermogrammin kanssa, muiden sukupuolihormonien pitoisuustestit. Tuloksia käytetään endokrinologiassa, lisääntymisessä, gynekologiassa ja andrologiassa. Analyysin diagnostinen arvo on se, että sen avulla voidaan arvioida munasarjojen ja kivesten toimintaa, spermatogeneesin ominaisuuksia, myrkyllisten aineiden vaikutusta sukupuolirauhasiin, paljastaa munasarjojen, granuloosisolujen kasvaimia, seksuaalisen kehityksen patologiaa. Tutkimuksen biomateriaali on laskimoon otettu seerumi. Inhibiinin B pitoisuuden määrittäminen suoritetaan ELISA: lla. Normaalisti miesten arvot vaihtelevat välillä 42 - 392 pg / ml naisilla - 23 - 257 pg / ml. Tulosten valmistelu kestää 5–9 päivää.

Veren inhibiittori B on indikaattori, jota käytetään arvioimaan naisten ja miesten lisääntymisfunktion tilaa. Sitä pidetään rakeisten munasarjasolujen markkerina. Rakenteensa mukaan tämä hormoni kuuluu glykoproteiineihin, molekyyli on alfa- ja beeta-alayksiköistä koostuva dimeeri. Inhibiini B syntetisoidaan munasarjojen kudoksissa ja kiveksen siemenputkissa. Sen päätoiminnot ovat aivolisäkkeen tuottaman follikkelia stimuloivan hormonin synteesin estäminen sekä suora vaikutus munasarjojen ja kivesten kudoksiin. Inhibiini B: n eritys vähenee, kun se altistetaan GnRH: lle. Tuotannon lisääntyminen tapahtuu androgeenien, follikkelia stimuloivan hormonin ja insuliininkaltaisen kasvutekijän 1 lisääntyessä.

Naisilla B-inhibiittorin B-taso muuttuu koko elämän ajan - se lisääntyy murrosiässä, vähenee vaihdevuodet alkavat. Näin voit tarkastella yhteyttä ennenaikaisen murrosiän ja varhaisen vaihdevuosien merkkinä sekä käyttää munasarjojen toiminnallisen varauksen määrittämiseen. Puberteettisen aikana inhibiittorin B määrä naisten veressä vaihtelee koko kuukautiskierron ajan, enimmäisnopeudet määritetään follikkelivaiheen keskellä. Merkittävä hormonitason nousu voi olla merkki granulosan tai limakalvojen syöpään. Miehillä suurin B-inhibiittorin taso määritetään syntymän jälkeen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, sitten 6–10 vuotta se laskee ja pysyy lähes vakiona koko elämän ajan. Poikien hormoni on indikaattori sukupuolirauhasen kehityspatologioista miehillä, jotka ovat spermatogeneesin heikentynyt merkki.

Kliinisissä laboratorioissa inhibiinin B taso määritetään laskimoveren seerumissa. Tutkimuksessa käytetään entsyymi-immunomäärityksen menetelmiä. Saadut indikaattorit käytetään gynekologisessa, andrologisessa, endokrinologisessa ja onkologisessa käytännössä.

todistus

Indikaatiot inhibin B-testin suorittamiseksi ovat erilaisia ​​naisilla ja miehillä. Koska tämä hormoni syntyy naispuolisessa kehossa follikkelien avulla, tutkimukset osoittavat tytöille seksuaalisen kehityksen häiriöitä: viivästyneitä tai ennenaikaisia. Tulokset antavat käsityksen sukupuolirauhasen kypsymisestä. Naisille on määrätty veritesti B-inhibiittorille, jos epäillään, että munasarjan granuloosasolu tai mucinous-karsinooma - hormoni on tämäntyyppisten kasvainten erityinen merkkiaine. Lisäksi tutkimuksen tuloksia käytetään terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden seurantaan, koska inhibiittorin B tason ja kasvaimen koon välillä on korrelaatio. Tarkempaa diagnoosia varten tämä testi suoritetaan yhdessä CA-125-tutkimuksen ja instrumentaalisten menetelmien kanssa.

Toinen inhibiittor B: n verikokeiden tarkoitus naisilla on munasarjojen toiminnan arviointi. Tämän hormonin tuotanto vähenee munasarjojen follikkelien määrän vähenemisen myötä, joten tutkimuksen tulokset auttavat tunnistamaan vaihdevuodet. Inhibin B: n tason lasku veressä tapahtuu munasarjojen luonnollisen heikkenemisen aikana sekä niiden endokriinisten ja autoimmuunisairauksien, säteilyn ja kemoterapian vuoksi. Analyysi osoitetaan raskauden valmistelussa, erityisesti arvioitaessa IVF-menetelmän toteutettavuutta.

Pojat verikoe inhibiittori B: lle esitetään viivästyneenä murrosiässä tai sen ennenaikaisuudessa, tulokset paljastavat sukupuolirauhasen kehittymisen patologiat, määrittävät kiveksen kudoksen toimivuuden, erottavat kivesten synnynnäisen poissaolon (anorchia) niiden alentamattomasta kivespussista (cryptorchism). Spermatogeneesin ominaisuuksien määrittämiseksi määritetään inhibiniinin B kypsä miespuolinen analyysi. Hormonin pitoisuus veressä korreloi kiveksen kudoksen ja siittiöiden tiheyden kanssa, joten tutkimuksen tulokset ovat välttämättömiä oligospermian, atsoospermian ja muiden siittiöiden tuotannon ja erittymisen diagnosoinnissa.

Vaikka spermatogeneesin arvioimiseksi käytetään inhibin B: n verikokeita, sen tulokset eivät ole luotettava indikaattori siittiöiden uuttamista koskevan testimenettelyn onnistumisen määrittämisessä. Inhibiini B voi toimia munasarjakudoksen eheyden merkkiaineena ennen murrosikää. Tämän hormonin tutkimusta veressä ei ole osoitettu munasarjasyöpässä, koska konsentraation kasvu tässä tapauksessa ei ole spesifinen. Inhibiini B: n testin etuna veressä on sen ennustuskyky arvioitaessa munasarjojen toiminnallista varantoa - pitoisuuden muutokset määritetään varhain, ennen estradiolin ja inhibiittorin A laskua.

Analyysin ja näytteenoton valmistelu

Inhibin B: n tutkimuksessa tutkitaan laskimoveri, josta seerumi saadaan laboratoriossa. Aita on tehty aamulla tyhjään vatsaan. Nälkäaikana tulisi olla 8–12 tuntia, tällä hetkellä sallitaan juoda hiilihapotonta vettä. Tutkimuksen valmisteluun kuuluu estrogeenin ja androgeenien sisältävien lääkkeiden poistaminen kahdeksi päiväksi, pidättäytyminen alkoholin ottamisesta päiväksi, tupakoinnin lopettaminen 3 tunniksi, fyysisen ja emotionaalisen stressin välttäminen 30 minuutin ajan. Naiset tarvitsevat luovuttaa veren kuukautiskierron 3., 4. tai 5. päivänä, ellei lääkäri ole ilmoittanut muita ehtoja.

Verta vedetään kuutiometristä laskimoon. Materiaali sijoitetaan tyhjiöputkeen ja toimitetaan laboratorioon. Sentrifugoimalla muotoillut elementit poistetaan verestä. Käyttämällä entsyymi-immunomääritystä hormonin määrä määritetään seerumissa - vasta-aineet viedään näytteeseen, jotka muodostavat spesifisiä komplekseja inhibiinin B kanssa. Sitten seos värjätään entsymaattisen reaktion aikana, sen optinen tiheys määritetään fotovärimittarilla. Saadun arvon perusteella lasketaan hormonin pitoisuus. Laboratorion toimintatilasta riippuen tulosten valmius vaihtelee 5-9 päivässä (keskimäärin).

Normaalit arvot

Inhibin B: n normaali taso veressä riippuu sukupuolesta, iästä ja naisista murrosiässä, kuukautiskierron vaiheessa. Alle 18-vuotiailla tytöillä ja tytöillä tutkimustulokset eivät ylitä 83 pg / ml, kun lisääntymisikä on 3 - 5 vuorokautta kuukautiskierron aikana, ja ne ovat välillä 23 - 257 pg / ml, ja ihanteellinen standardiarvo on 76 pg / ml. Kun postmenopausaalisen hormonin pitoisuus veressä laskee, sen taso ei ylitä 17,5 pg / ml. Pojilla ja nuorilla miehillä, jotka ovat alle 18-vuotiaita, inhibiittorin B veritaso ei yleensä ylitä 352 pg / ml, miehillä se on välillä 42 - 392 pg / ml, ihanteellinen arvo on 127 pg / ml. Vaikea stressi, alkoholi ja tupakointi voivat johtaa fysiologisiin vaihteluihin inhibiittorin B pitoisuudessa veressä.

Tason nousu

Naisilla granulosytosyyttien munasarjasyöpä aiheuttaa voimakasta kasvu B-inhibiittoritasoa veressä. Tutkimuksessa määritetään hormonin pitoisuuden nousu 60 tai enemmän kertaa 89–100%: lla potilaista. Lisäksi noin puolessa naisista inhibiittorin B määrä veressä kasvaa limakalvojen munasarjasolujen kanssa ja kolmanneksessa nemuciinisten epiteelisolujen kanssa. Koska follikkelit tuottavat B-inhibiittoria, munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymässä, joka kehittyy IVF-menetelmän aikana, havaitaan sen pitoisuuden nousu.

Tason alentaminen

Syynä inhibiittorin B tason vähenemiseen naisilla on munasarjan heikkeneminen. Hormonikonsentraation väheneminen tapahtuu, kun munasarjan varanto vähenee iän myötä, munasarjojen ennenaikaista ja luonnollista heikkenemistä, vaihdevuodet, anoreksia sekä kasvaimen ja kemoterapian jälkeen, munasarjojen poistokirurgia (ooforektomia). Miehen kehossa anorchia (kiveksen synnynnäinen poissaolo), hypogonadismi (sukupuolirauhasen riittämätön kehitys), heikentynyt spermatogeneesi ja infektioiden ja toksiinien altistumisen vaikutukset voivat heikentää B-inhibiittorin määrää veressä.

Poikkeavuuksien hoito

Kliinisessä käytännössä analyysi B-inhibiittorin määrittämiseksi veressä on laajalle levinnyt sen suuren spesifisyyden vuoksi granuloskleraalisten munasarjasolujen, heikentyneen spermatogeneesin suhteen sekä ennustavaa arvoa ovulaatiovarauksen määrittämisessä. Jos tutkimuksen tulokset eivät vastaa normatiivisia arvoja, on tarpeen kuulla lääkäri - endokrinologi, gynekologi, andrologi tarkempaan diagnoosiin ja riittävän hoidon valintaan. Fysiologisten tekijöiden vaikutuksen estämiseksi diagnoosin tarkkuuteen verinäytteitä valmisteltaessa on välttämätöntä välttää stressiä, pidättäytyä voimakkaasta fyysisestä rasituksesta, tupakoinnista ja alkoholinkäytöstä.

Meistä

Rauhasen tulehdus on suussa esiintyvä tulehdusprosessi. Se voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Samalla keho reagoi väkivaltaisesti tulehdukseen.