Käsittele sydäntä

Lääkkeiden ottamista sydämen onteloon rinnassa voidaan käyttää vain poikkeustapauksissa, nimittäin sydämen pysähtymisen monimutkaisissa elvytystoimenpiteissä. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään adrenaliinia.

Mutta koska tällä menetelmällä ei ole suuria etuja verrattuna tavalliseen suonensisäiseen injektioon, se aiheuttaa monia komplikaatioita, ja sen toteuttamiseksi on välttämätöntä pysäyttää sydämen hieronta, sitä ei enää käytetä laajalti.

Adrenaliinin vaikutus sydämeen

Adrenaliini on yksi voimakkaimmista sydämen ärsykkeistä. Sen vaikutukset liittyvät yhteisvaikutuksiin beta1-reseptorien kanssa. Tämän lääkkeen vaikutuksesta ilmenee sellaisia ​​muutoksia sydämen aktiivisuudessa:

pulssinopeus kasvaa; supistumisen voima ja kammioiden ulosvedetyn veren määrä kasvavat; hapen imeytyminen sydänlihaksen kasvaessa; sydämen lihaksen lisääntynyt ärsyttävyys ja signaalin johtuminen; systolin kesto laskee ja diastolin aika pysyy muuttumattomana; sydämentahdistin voi muuttua; suuria annoksia altistettaessa sekä anestesia-aineiden kanssa yhdistettynä ventrikulaarisia ekstrasystoleja voi esiintyä; vähentää väylien estoa. EKG ennen adrenaliinin antamista sydämeen ja sen jälkeen

Suonensisäisen tai intrakardiaalisen annostelun yhteydessä voi tapahtua sydänlihassolujen kuolema ja kammion fibrilloitumisen riski. Siksi adrenaliinin käyttö on vain sydämen rytmin valvonnassa. Hypoksian läsnä ollessa rytmihäiriöitä havaitaan useammin. Tältä osin et voi päästä lääkkeeseen ilman hengityselinten elvytystä.

Suosittelemme lukemaan artikkeleita sydämen vitamiineista. Sieltä saat tietoa sydän- ja verisuonten välttämättömistä vitamiineista, lääkkeiden määräämistä tehokkaista lääkkeistä.

Ja täällä on enemmän tietoa siitä, mitä pitää ottaa sydämessä.

Kun annetaan solunsisäinen injektio

Lääkkeiden käyttöönotto solunsisäisesti voidaan tehdä elvyttämisen tehokkuuden lisäämiseksi kliinisessä kuolemassa. Tätä menetelmää käytetään tavallisesti, jos 3-5 minuutin kuluttua sydänpysähdyksestä ulkoinen hieronta ei johtanut sydämen toiminnan aloittamiseen. Vasta-aiheet intrakardiaaliseen injektioon ovat vamma tai sydämen loukkaantuminen.

Sydänhierontaa ei pidä keskeyttää yli 10 - 15 sekunnin ajan. Siksi injektioon pitäisi kuulua tämä menetelmä hyvin. Anestesiaa piston aikana leikkausten yhteydessä ei sovelleta.

Mitä injektioita pistetään sydämeen

Yleisimmin käytetty adrenaliiniliuos täydellisen asystolin kanssa myokardiaalisen kontraktiilisuuden palauttamiseksi ja paineen lisäämiseksi. Suurin yksittäinen annos on 1 ml ja päivittäinen annos on enintään 5 ml. Lisäksi lääkäri voi suorittaa tällaisia ​​injektioita:

Atropiiniliuos 0,1% 0,5 ml parasympaattisen järjestelmän äänen alentamiseksi, johtavuuden parantamiseksi ja pulssin nopeuden lisäämiseksi. Kalsiumkloridi 5 ml 10% sydänlihaksen kiihtyvyyden lisäämiseksi ja impulssien johtumisen nopeuttamiseksi pidentämällä systolisen supistumisen aikaa.

Epinefriinin sijaan on mahdollista pistää Noradrenaliinia sekä seosta: 1 ml epinefriiniä ja Atropiinia, 10 ml kalsiumkloridia ja isotonista liuosta. Käytä ensin puolet seoksesta ja 10 minuutin kuluttua injektio voidaan toistaa.

Ventrikulaarisen fibrilloinnin yhteydessä on osoitettu epinefriinin injektio yhdessä Novocainin kanssa.

Miten suora injektio tehdään

Anna lääkkeitä voi olla oikeassa kammiossa. Samalla valitset sellaiset paikat:

neljäs yhdysvälitila nuorille ja viides vanhuksille; rintalastan reunasta - 0,5 cm kapealla ja 1 cm leveällä rinnalla.

Neulan tulee olla pitkä (10 - 12 cm) ja ohut, se liikkuu kohtisuorassa rintalastaan ​​pitkin kylkiluun yläreunaa. 3 - 5 cm: n kuluttua on vikaantuminen ja veri virtaa ruiskuun. Tämä tarkoittaa, että injektio suoritettiin oikein.

Vasen kammio lävistetään 4 tai 5 ristikytkentätilaan linjan välissä solmun keskellä ja aksillaarissa.

Miksi menetelmää ei enää käytetä

Jos aikaisempaa tehokkaampaa menetelmää suositeltiin aikaisemmin Adrenaliinia sydämen onteloon, niin syvemmän tutkimuksen jälkeen se hylättiin laajasti. Tämä johtuu tehokkuuden puutteesta ja tällaisten laitteiden suuresta riskistä. Mahdolliset komplikaatiot:

Lääkkeiden nauttiminen ontelossa - keuhkopussin, sydämen pussin, mediastinumin tai sydänlihaksen. Kalsiumkloridi voi aiheuttaa kudoksen nekroosia. Jos neula putosi sinusolmuun, on mahdollista palauttaa sydämentahdistimen solujen tuhoutumisesta johtuvat supistukset. Jos neula ei ole riittävästi kiinnittynyt sydämeen, sydänlihakset loukkaantuvat. Kun ruiskutetaan toistuvasti reikien läpi, verenvuoto voi alkaa voimakkaan sydänhieronnan aikana. Keuhkojen puhkeaminen pneumothoraksin esiintymisen myötä. Verisuonten vauriot kylkiluiden, rintakehän tai keuhkovaltimon, aortan, sepelvaltimoiden välillä.

Epinefriinin käyttöönotto voi myös aktivoida parasympaattisen hermoston toiminnan, jolla on estävä vaikutus sydämen aktiivisuuteen, ja sen häiriö on rytmin häiriö.

Miten elvyttää sydänpysähdyksellä

Elvytysryhmän lääkärit suorittavat tällaista toimintaa sydämen aloittamiseksi:

Varmista hengitystie-avaruus - kallista potilaan päätä, työnnä alaleuka eteenpäin ja avaa suu. Hapen syöttö hengityspussiin. Epäsuora hieronta lähes jatkuvassa tilassa. On todettu, että rintakehän liikkeet riittävät ilmaa syöttämään, ja tauko heikentää aivojen verenkiertoa. Siksi hengitysvaikeus ei ole useammin kuin 30 rintalastan paineen jälkeen, sen kesto ei ylitä 10 sekuntia. Sitten arvioidaan neurologinen tila ja annetaan lääkkeitä tietoisuuden palauttamiseksi.

Katso video sydänpysähdyksen ensimmäisestä avusta:

Jos kammion fibrilloitumisen yhteydessä ei esiinny supistumisen merkkejä, käytetään defibrillointia. Se antaa sähköisen purkauksen lyhytaikaiselle sydämenpysähdykselle. Tämä on uudelleenkäynnistys, jonka jälkeen fysiologinen rytmi palautuu. Asystolilla menetelmä on tehoton.

Jos huumeiden käyttöönottoa tarvitaan, käytetään laskimonsisäistä menetelmää.

Injektio suoritetaan millä tahansa saatavilla olevalla perifeerisellä laskimolla, joka on lähinnä sydäntä - jugulaarinen, ulnar. Jos potilaalla on endotraheaaliputki, lääke annetaan sen läpi sen jälkeen, kun se on imeytynyt limasta.

Suosittelemme lukemaan artikkeli, joka koskee ensimmäistä apua sydämen kipua varten. Sieltä saat tietoa sydämen kivun syistä, auttaen hengitystyön pysäyttämisessä.

Ja tässä on enemmän tietoa nitroglyseriinin ja sen analogien käytöstä.

Sydämen piikkiä voidaan käyttää elvytykseen, jos lääkitystä ei ole mahdollista antaa eri tavalla, ja epäsuoraa sydämen hierontaa ja hengityselinten elvytystä ei saatu aikaan 7 minuuttiin. Intrakardiaksi, Adrenaliinia, Noradrenaliinia, Atropiinia, Kalsiumkloridia käytetään. Tämä menetelmä johtaa komplikaatioihin, jotka johtuvat verisuonten ja sydänlihaksen vahingoista. Siksi lääkärit suosivat suonensisäistä tai endotraheaalista menetelmää lääkkeiden toimittamisessa.

Hollywood-elokuvissa heillä on usein hetki, josta emme ole niin henkeäsalpaavia, mutta näyttää siltä, ​​että sydämemme lentää ulos - laukaus adrenaliinista sydämessä, kuten tapahtui elokuvassa ”Pulp Fiction”.

OFFICEPLANKTON päätti tutkia tämän tapauksen ja selvittää, toimiiko sydämessä oleva adrenaliini todella. Nyt kerromme sinulle kaiken.

Jos kysyt jokaisesta elokuvan ”Pulp Fiction” katsomasta, joka hetki elokuvasta, jota hän ei pidä eniten, josta ”se on jo henkeäsalpaava” - näytetään kohtaus sydämessä.

Muuten, muistakaa kohtaus ennen tanssia, kun Mia kohtelee Vincentä maitotuotetta 5 dollaria. Vince sipsi olkea ja sanoo: "Hyvin hyvä maitokakku $ 5: lle." Tiedätkö miten se tehdään? Ja sinä tiedät Martin Lewisin nimisen maidonkakun reseptin.

Nauti sydämestä Quentin Tarantino -menetelmän mukaan:

Elokuvassa nähdään kohtaus, kun heroiiniheroiinin yliannostuksen jälkeen Mia Wallace (Uma Thurman) putoaa hänen talossaan ja Vincent Vega (John Travolta) kutsuu chum-kauppiaan, joka käsitteli näitä asioita. Täysin nopeudella Vincent autossaan (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, joka ammuksen jälkeen kaatui ja löydettiin vuonna 2015) ryntäi jälleenmyyjälle koko kaupungin kautta. Lopulta hän lähestyy talon seinää, joka aiheuttaa myrskyisä skandaali tyttöystävän sidekick.

Ja tässä on eeppinen hetki. Jälleenmyyjä kieltää Vegan prinssin aivan mafianpomo-vaimon sydämessä, ja se asettaa kaiken vastuun kivitettyjen huumeiden väärinkäyttäjien Vincentin elämästä. Ja hän taitavasti ampuu valtavan neulan sydämeensä, jonka jälkeen hän juoksee ja huutaa ympäri taloa.

Ja nyt paljastamme kohtauksen salaisuuden:

Tosiasia on, että John Travolta (Vincent Vega) oli aiemmin tanssija, ei lääkäri. Jos et ota huomioon tätä tosiasiaa, jokainen pyrkivä lääkäri ei voi niin taitavasti päästä johonkin kehon kohtaan. Tämä vaatii kokemusta. Miten Vincent onnistui saamaan neulan sydämeen heti?

Se on yksinkertaista. Kohtaus ammuttiin taaksepäin. Aluksi kirjoittajat tarttivat neulan Ume Thurmanin rintaan, ja sitten Travolta veti sen ulos ja heitti kätensä ylös.

Miten todellakin näyttäisi sydämen ammuttu.

Itse asiassa ruiskutus on puhdas keksintö, fantasia ja Hollywoodin käsikirjoittajien keksiminen. Mutta mitä värikäs kohtaus! Itse asiassa adrenaliinikuvia tehdään vain muutamissa tapauksissa, mutta ei sydämessä. Injektiot tehdään laskimoon sydänkohtausten aikana, kun henkilö on todella kuoleman reunalla.

Paljasta totuus: mitä et tiedä "Pulp Fiction"

MITEN TAPAHTUMINEN SYTTÄÄ

Hollywood-elokuvissa heillä on usein hetki, josta emme ole niin henkeäsalpaavia, mutta näyttää siltä, ​​että sydämemme lentää ulos - laukaus adrenaliinista sydämessä, kuten tapahtui elokuvassa ”Pulp Fiction”. Onko adrenaliini-injektio todella sydämessä?

SYÖHUOLTO QUANTIN TARANTINO -MENETELMÄT:

Elokuvassa nähdään kohtaus, kun heroiiniheroiinin yliannostuksen jälkeen Mia Wallace (Uma Thurman) putoaa hänen talossaan ja Vincent Vega (John Travolta) kutsuu chum-kauppiaan, joka käsitteli näitä asioita. Täysin nopeudella Vincent autossaan (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, joka ammuksen jälkeen kaatui ja löydettiin vuonna 2015) ryntäi jälleenmyyjälle koko kaupungin kautta. Lopulta hän lähestyy talon seinää, joka aiheuttaa myrskyisä skandaali tyttöystävän sidekick.

Ja tässä on eeppinen hetki. Jälleenmyyjä kieltää Vegan prinssin aivan mafianpomo-vaimon sydämessä, ja se asettaa kaiken vastuun kivitettyjen huumeiden väärinkäyttäjien Vincentin elämästä. Ja hän taitavasti ampuu valtavan neulan sydämeensä, jonka jälkeen hän juoksee ja huutaa ympäri taloa.

Tosiasia on, että John Travolta (Vincent Vega) oli aiemmin tanssija, ei lääkäri. Jos et ota huomioon tätä tosiasiaa, jokainen pyrkivä lääkäri ei voi niin taitavasti päästä johonkin kehon kohtaan. Tämä vaatii kokemusta. Miten Vincent onnistui saamaan neulan sydämeen heti?

Se on yksinkertaista. Kohtaus ammuttiin taaksepäin. Aluksi kirjoittajat tarttivat neulan Ume Thurmanin rintaan, ja sitten Travolta veti sen ulos ja heitti kätensä ylös.

OIKEEN OIKEEN, PITÄKÄT KATTAN SYYTÄ.

Itse asiassa ruiskutus on puhdas keksintö, fantasia ja Hollywoodin käsikirjoittajien keksiminen. Mutta mitä värikäs kohtaus! Itse asiassa adrenaliinikuvia tehdään vain muutamissa tapauksissa, mutta ei sydämessä. Injektiot tehdään laskimoon sydänkohtausten aikana, kun henkilö on todella kuoleman reunalla.

Adrenaliinin ominaisuudet ja toiminta

Epinefriinihydrokloridi on eläin- tai keinotekoinen lääke ja kuuluu hormoniryhmään. Se on yleensä saatavana liuoksena ampulleissa ja myydään apteekeissa.

Kemiallisen rakenteensa mukaan tämä lääke vastaa luonnollista adrenaliinia. Se injektoidaan suonensisäisesti ihon läpi, toisin sanoen parenteraalisesti. Sovelletaan sitä tehottomasti. Tämän adrenaliinilääkkeen kansainvälinen ei-nimellinen nimi (INN) on epinefriini.

Ottaen huomioon käyttöohjeet, voit varmistaa, että hänen nimittäminen lääkäriksi on täysin perusteltua. Harkitse ensin adrenaliinin lääkinnällisiä ominaisuuksia.

Lääkkeen ominaisuudet

Adrenaliinin vastaanotto johtaa koko kehon verisuonten supistumiseen, ja se ulottuu iholle, vatsaonteloon ja munuaisiin. Tämän korjaavan aineen komponentit vaikuttavat jopa aivojen aluksiin. Lisäksi se nopeuttaa sydämen rytmiä, mikä johtaa verenpaineen nousuun.

Se auttaa myös vähentämään suoliston sileiden lihasten sävyä, vaikka se sävyisi luuston lihaksia. Epinefriinihydrokloridia käytetään usein seuraavissa tapauksissa:

  • estää vakava verenvuoto aiheuttaa verisuonten supistumista;
  • leikkauksen aikana;
  • oftalmologisessa käytännössä;
  • edistää sydämen suorituskykyä;
  • astman hoidossa;
  • suurella annoksella insuliinia;
  • hyönteisten tai eläinten puremien aiheuttama anafylaktinen sokki sekä muut tekijät.

Epinefriinihydrokloridilla on nopea vaikutus, mutta se ei kestä kauan. Toiminnan pidentämiseksi lääkärit käyttävät sitä yhdessä novokaiinin, dikainan tai muiden keinojen, joilla on anestesiavaikutus, ratkaisuja.

Farmakologinen vaikutus

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus perustuu siihen, että tämä lääke on beeta- ja alfa-adrenostimuloiva aine. Jos harkitsemme sen toimintaa solutasolla, on syytä mainita adenylaattisyklaasin aktivoituminen, joka esiintyy solukalvon sisäpinnalla. Lisäksi tapahtuu Ca2 +: n ja cAMP: n solunsisäinen konsentraatio. Farmakologinen vaikutus riippuu käyttöasteesta.

  • Jos annos on hyvin pieni ja antamisen nopeus on pienempi kuin 0,01 µg / kg / min, verenpaineen lasku voi tapahtua, kun luustolihasten astiat laajenevat.
  • Jos annostusnopeus on 0,04 - 0,1, adrenaliinihydrokloridi lisää sydämen supistusten taajuutta ja niiden lujuutta, ja lisäksi se vähentää OPS: ta.
  • Jos injektionopeus on suurempi kuin 0,02, astiat kapenevat ja systolinen paine nousee. Paine-vaikutus voi johtaa sydämen sykkeen lyhyen aikavälin hidastumiseen.
  • Nopeudella, joka on suurempi kuin 0,3, munuaisten verenkierto vähenee, ruoansulatuskanavan liikkuvuus ja sävy sekä veren syöttö sisäelimiin. Oppilaat laajenevat, hyperglykemia ilmestyy ja vapaiden rasvahappojen pitoisuus plasmassa kasvaa. Lisää sydänlihaksen johtavuutta, automatisointia ja ärsytystä, mikä vaatii enemmän happea. Lisäksi lääke adrenaliini vaikuttaa alfa-adrenoretseptoreihin, jotka sijaitsevat ihossa, sisäelimissä ja limakalvoissa. Tämä johtaa alusten kaventumiseen, mikä vähentää paikallisen anestesian myrkyllisiä vaikutuksia ja paikallisten nukutusaineiden imeytymisnopeutta.

Jotkut ovat kuulleet ja ehkä nähneet, kun lääkärit hätätilanteessa antoivat adrenaliinia sydämeen. Onko se todella perusteltu? Tällainen injektio voi todella pelastaa ihmisen kuolemasta, jos hänellä on sydänpysähdys. Tosiasia on, että sydämen pidätyksen aikana veri ei enää siirry alusten läpi.

Kaikki ei kuitenkaan ole yhtä yksinkertaista kuin ensi silmäyksellä. Kuoleman uhka taantuu, mutta japanilaiset tutkijat ovat todenneet, että sydämen sykkeen palauttaminen tällä tavalla johtaa aivovaurioon, neurologisiin vaurioihin ja jopa kuolemaan, joka tapahtuu myöhemmin.

Itse asiassa tällaisen injektion vaikutus ihmiskehoon ei ole täysin ymmärretty. Kuitenkin kannattaa kertoa yhden Japanin sairaaloissa tehdyn tutkimuksen tuloksista.

Se perustuu yli 18-vuotiaiden ja sydänpysähdyksessä olleiden potilaiden havaintoon vuosina 2005–2008. Jotkut näistä potilaista saivat pistoksen ruiskulla sydämeen, kun taas toiset uudelleenkäsitettiin epäsuoran sydämen hieronnan ja keinotekoisen hengityksen kautta.

Havaittiin, että epinefriini palauttaa tietenkin nopeammin verenkierron, mutta selviytyneet potilaat kuolivat useammin kuukauden kuluessa, ja he havaitsivat myös useammin neurologisia häiriöitä. Tässä mielessä tämän adrenaliinin käytön lääkäreiden vaikutusta tulisi harkita tarkemmin.

Keskustelemme toisesta huumeiden käyttötavasta - kynttilöitä adrenaliinilla. Niitä käytetään peräpukamien hoitoon, koska niillä on hyvä vasokonstriktorivaikutus, joka johtaa peräpukamien kouristukseen ja veren kykyyn romahtaa. Tämä lääke auttaa poistamaan kipua. Näitä kynttilöitä tulee kuitenkin käyttää huolellisesti, koska ne lisäävät verenpainetta. Tämän vuoksi et voi käyttää niitä lopettamaan verenvuotoa iäkkäillä ja hypertensiivisillä potilailla. Siksi tämä työkalu on parempi määrätä nuorille potilaille.

Käyttöaiheet

Olemme jo luetelleet joitakin tilanteita, joissa käytetään adrenaliinihydrokloridia. Itse asiassa on enemmän. Niinpä tämä lääke on määrätty seuraavissa tilanteissa:

  • allergiset reaktiot, jotka kehittyvät eläinten puremista, tiettyjen elintarvikkeiden syömistä ja niin edelleen;
  • keuhkoputkien astmakohtausten helpotus;
  • verenvuoto limakalvojen ja ihon pinnalla olevista aluksista;
  • valtimon hypotensio, joka ei ole altis riittävän tilavuuden korvaavien nesteiden toiminnalle, tämä sisältää jopa munuaisten vajaatoiminnan, bakteerin, lääkkeen yliannostuksen, avoimen sydämen leikkauksen ja niin edelleen;
  • hypoglykemia, joka ilmeni insuliinin yliannostuksen seurauksena;
  • silmäleikkaus;
  • tarve pidentää paikallisten nukutusaineiden vaikutuksen kestoa;
  • • asystoli.

Adrenaliinihydrokloridin soveltamiseen on useita menetelmiä:

  1. Ihon voitelu.
  2. Intramuskulaarinen anto.
  3. Laskimonsisäinen antaminen.
  4. Kynttilät adrenaliinilla.
  5. Sidos tai tamponi adrenaliinin kanssa vakavan verenvuodon lopettamiseksi.

Adrenaliinia ei pidä antaa aikuiselle potilaalle, joka on yli viisi millilitraa päivässä. Älä anna enemmän kuin yksi millilitra kerrallaan. On tärkeää muistaa, että liuos injektoidaan hyvin hitaasti. Lasten annos on määritetty ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Adrenaliinin käyttöä ampulleissa, kynttilöitä tämän aineen kanssa tai ruiskuputkia tulee keskustella lääkärin kanssa, koska sen käyttöön liittyy joitakin vasta-aiheita:

  • valtimoverenpaine;
  • takyarytmia;
  • yliherkkyys;
  • imetysaika;
  • raskaus;
  • sepelvaltimotauti;
  • GOKMP;
  • kammiovärinä;
  • feokromosytooma.

Varovaisuudessa adrenaliinihydrokloridi nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • hypoksia;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • ateroskleroosi;
  • lasten ikä;
  • ikä;
  • diabetes;
  • keuhkoverenpainetauti ja niin edelleen.

Sivuvaikutusten joukossa ovat:

  • angina pectoris;
  • verenpaineen nousu tai väheneminen;
  • päänsärky;
  • vapina;
  • hermostuneisuus;
  • psykoneuroottiset häiriöt;
  • unihäiriöt;
  • tuskallinen tai vaikea virtsaaminen ja niin edelleen.

Kuten näette, adrenaliini on lääke, jolla on erittäin hyödyllisiä ominaisuuksia. Et voi kuitenkaan käyttää sitä itse. Lääkäri määrää sen vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Osta adrenaliini voi olla apteekissa, mutta se ei ole kallis. Hinta riippuu tietenkin lääkkeen muodosta ja erityisestä myyntipaikasta, mutta keskimäärin tämän aineen hinta ampulleissa riippuu tilavuudesta riippuen sadan ruplaan. Jos huumeiden käytön jälkeen ilmenee sivuvaikutuksia, sinun tulee välittömästi mennä lääkärin puoleen. Hyvä terveys sinulle!

Ylellinen elokuvissa, mutta vaarallinen sydämen ruiskeen elämässä: sillä, vastaan ​​ja vaihtoehtoisia elvytysmenetelmiä

Lääkkeiden ottamista sydämen onteloon rinnassa voidaan käyttää vain poikkeustapauksissa, nimittäin sydämen pysähtymisen monimutkaisissa elvytystoimenpiteissä. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään adrenaliinia.

Mutta koska tällä menetelmällä ei ole suuria etuja verrattuna tavalliseen suonensisäiseen injektioon, se aiheuttaa monia komplikaatioita, ja sen toteuttamiseksi on välttämätöntä pysäyttää sydämen hieronta, sitä ei enää käytetä laajalti.

Lue tämä artikkeli.

Adrenaliinin vaikutus sydämeen

Adrenaliini on yksi voimakkaimmista sydämen ärsykkeistä. Sen vaikutukset liittyvät yhteisvaikutuksiin beta1-reseptorien kanssa. Tämän lääkkeen vaikutuksesta ilmenee sellaisia ​​muutoksia sydämen aktiivisuudessa:

  • pulssinopeus kasvaa;
  • supistumisen voima ja kammioiden ulosvedetyn veren määrä kasvavat;
  • hapen imeytyminen sydänlihaksen kasvaessa;
  • sydämen lihaksen lisääntynyt ärsyttävyys ja signaalin johtuminen;
  • systolin kesto laskee ja diastolin aika pysyy muuttumattomana;
  • sydämentahdistin voi muuttua;
  • suuria annoksia altistettaessa sekä anestesia-aineiden kanssa yhdistettynä ventrikulaarisia ekstrasystoleja voi esiintyä;
  • vähentää väylien estoa.
EKG ennen adrenaliinin antamista sydämeen ja sen jälkeen

Suonensisäisen tai intrakardiaalisen annostelun yhteydessä voi tapahtua sydänlihassolujen kuolema ja kammion fibrilloitumisen riski. Siksi adrenaliinin käyttö on vain sydämen rytmin valvonnassa. Hypoksian läsnä ollessa rytmihäiriöitä havaitaan useammin. Tältä osin et voi päästä lääkkeeseen ilman hengityselinten elvytystä.

Suosittelemme lukemaan artikkeleita sydämen vitamiineista. Sieltä saat tietoa sydän- ja verisuonten välttämättömistä vitamiineista, lääkkeiden määräämistä tehokkaista lääkkeistä.

Ja täällä on enemmän tietoa siitä, mitä pitää ottaa sydämessä.

Kun annetaan solunsisäinen injektio

Lääkkeiden käyttöönotto solunsisäisesti voidaan tehdä elvyttämisen tehokkuuden lisäämiseksi kliinisessä kuolemassa. Tätä menetelmää käytetään tavallisesti, jos 3-5 minuutin kuluttua sydänpysähdyksestä ulkoinen hieronta ei johtanut sydämen toiminnan aloittamiseen. Vasta-aiheet intrakardiaaliseen injektioon ovat vamma tai sydämen loukkaantuminen.

Mitä injektioita pistetään sydämeen

Yleisimmin käytetty adrenaliiniliuos täydellisen asystolin kanssa myokardiaalisen kontraktiilisuuden palauttamiseksi ja paineen lisäämiseksi. Suurin yksittäinen annos on 1 ml ja päivittäinen annos on enintään 5 ml. Lisäksi lääkäri voi suorittaa tällaisia ​​injektioita:

  • Atropiiniliuos 0,1% 0,5 ml parasympaattisen järjestelmän äänen alentamiseksi, johtavuuden parantamiseksi ja pulssin nopeuden lisäämiseksi.
  • Kalsiumkloridi 5 ml 10% sydänlihaksen kiihtyvyyden lisäämiseksi ja impulssien johtumisen nopeuttamiseksi pidentämällä systolisen supistumisen aikaa.

Epinefriinin sijaan on mahdollista pistää Noradrenaliinia sekä seosta: 1 ml epinefriiniä ja Atropiinia, 10 ml kalsiumkloridia ja isotonista liuosta. Käytä ensin puolet seoksesta ja 10 minuutin kuluttua injektio voidaan toistaa.

Ventrikulaarisen fibrilloinnin yhteydessä on osoitettu epinefriinin injektio yhdessä Novocainin kanssa.

Miten suora injektio tehdään

Anna lääkkeitä voi olla oikeassa kammiossa. Samalla valitset sellaiset paikat:

  • neljäs yhdysvälitila nuorille ja viides vanhuksille;
  • rintalastan reunasta - 0,5 cm kapealla ja 1 cm leveällä rinnalla.

Neulan tulee olla pitkä (10 - 12 cm) ja ohut, se liikkuu kohtisuorassa rintalastaan ​​pitkin kylkiluun yläreunaa. 3 - 5 cm: n kuluttua on vikaantuminen ja veri virtaa ruiskuun. Tämä tarkoittaa, että injektio suoritettiin oikein.

Vasen kammio lävistetään 4 tai 5 ristikytkentätilaan linjan välissä solmun keskellä ja aksillaarissa.

Miksi menetelmää ei enää käytetä

Jos aikaisempaa tehokkaampaa menetelmää suositeltiin aikaisemmin Adrenaliinia sydämen onteloon, niin syvemmän tutkimuksen jälkeen se hylättiin laajasti. Tämä johtuu tehokkuuden puutteesta ja tällaisten laitteiden suuresta riskistä. Mahdolliset komplikaatiot:

  • Lääkkeiden nauttiminen ontelossa - keuhkopussin, sydämen pussin, mediastinumin tai sydänlihaksen. Kalsiumkloridi voi aiheuttaa kudoksen nekroosia.
  • Jos neula putosi sinusolmuun, on mahdollista palauttaa sydämentahdistimen solujen tuhoutumisesta johtuvat supistukset.
  • Jos neula ei ole riittävästi kiinnittynyt sydämeen, sydänlihakset loukkaantuvat.
  • Kun ruiskutetaan toistuvasti reikien läpi, verenvuoto voi alkaa voimakkaan sydänhieronnan aikana.
  • Keuhkojen puhkeaminen pneumothoraksin esiintymisen myötä.
  • Verisuonten vauriot kylkiluiden, rintakehän tai keuhkovaltimon, aortan, sepelvaltimoiden välillä.

Miten elvyttää sydänpysähdyksellä

Elvytysryhmän lääkärit suorittavat tällaista toimintaa sydämen aloittamiseksi:

  • Varmista hengitystie-avaruus - kallista potilaan päätä, työnnä alaleuka eteenpäin ja avaa suu.
  • Hapen syöttö hengityspussiin.
  • Epäsuora hieronta lähes jatkuvassa tilassa. On todettu, että rintakehän liikkeet riittävät ilmaa syöttämään, ja tauko heikentää aivojen verenkiertoa. Siksi hengitysvaikeus ei ole useammin kuin 30 rintalastan paineen jälkeen, sen kesto ei ylitä 10 sekuntia.
  • Sitten arvioidaan neurologinen tila ja annetaan lääkkeitä tietoisuuden palauttamiseksi.

Katso video sydänpysähdyksen ensimmäisestä avusta:

Jos kammion fibrilloitumisen yhteydessä ei esiinny supistumisen merkkejä, käytetään defibrillointia. Se antaa sähköisen purkauksen lyhytaikaiselle sydämenpysähdykselle. Tämä on uudelleenkäynnistys, jonka jälkeen fysiologinen rytmi palautuu. Asystolilla menetelmä on tehoton.

Injektio suoritetaan millä tahansa saatavilla olevalla perifeerisellä laskimolla, joka on lähinnä sydäntä - jugulaarinen, ulnar. Jos potilaalla on endotraheaaliputki, lääke annetaan sen läpi sen jälkeen, kun se on imeytynyt limasta.

Suosittelemme lukemaan artikkeli, joka koskee ensimmäistä apua sydämen kipua varten. Sieltä saat tietoa sydämen kivun syistä, auttaen hengitystyön pysäyttämisessä.

Ja tässä on enemmän tietoa nitroglyseriinin ja sen analogien käytöstä.

Sydämen piikkiä voidaan käyttää elvytykseen, jos lääkitystä ei ole mahdollista antaa eri tavalla, ja epäsuoraa sydämen hierontaa ja hengityselinten elvytystä ei saatu aikaan 7 minuuttiin. Intrakardiaksi, Adrenaliinia, Noradrenaliinia, Atropiinia, Kalsiumkloridia käytetään. Tämä menetelmä johtaa komplikaatioihin, jotka johtuvat verisuonten ja sydänlihaksen vahingoista. Siksi lääkärit suosivat suonensisäistä tai endotraheaalista menetelmää lääkkeiden toimittamisessa.

Lääkeaine Mildronat, jonka merkinnät ovat melko laajat, tunnustetaan dopingiksi. Määritä pillereitä, laukauksia, juomakapseleita jopa alkoholiriippuvuuden avulla sydämen fysiologisten ominaisuuksien parantamiseksi. Lääkkeelle on vasta-aiheita.

Suorita epäsuoraa sydämen hierontaa ajoissa - pelasta ihmishenkiä ja minimoi seuraukset potilaalle. Tekniikka on erilainen aikuisille ja lapsille. Myös sisähieronta voidaan suorittaa. Ulkona suoritetaan mekaaninen ilmanvaihto. Mikä eroaa suoraan epäsuorasta?

Jotta voisimme ymmärtää, mitä sydämen kipua varten tarvitaan, on tarpeen määrittää niiden ulkonäkö. Äkillisillä, vahvoilla, kipeillä, tylsillä, terävillä, puukkoilla, puristavilla kipuilla tarvitaan erilaisia ​​lääkkeitä. Joten mitä huumeita ja pillereitä auttaa kipu stressiä, iskemia, rytmihäiriöt, takykardia?

Usein preparth Lidokaiinia käytetään anestesia-aineena, mutta se on löytänyt sen soveltamisen kardiologiaan. Sitä annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti erilaisten etiologioiden rytmihäiriöillä.

Vaihtoehdot sydämen vahvistamiseksi riippuvat pääasiassa sen tilasta. Ne vaikuttavat myös aluksiin, hermoihin. Esimerkiksi vanhassa iässä sydänlihas tukee harjoituksia. Sydämen hyökkäyksen jälkeen rytmihäiriöille voidaan määrätä kansanhoitoa.

Melko laaja luettelo viitteistä Atropiinin lääkkeestä. Sen käyttö ei kuitenkaan ole niin turvallista, koska toiminta voi nopeuttaa pulssin, joka yliannostuksen sattuessa voi aiheuttaa täydellisen salpauksen. Tee ja ampui sydämessä. On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät myös atropiinia.

Joskus sinun tarvitsee vain juoda vitamiineja sydämelle, lääkkeitä säilyttääkseen toimintansa. Paras niistä auttaa lapsia ja aikuisia, normalisoimaan sydänlihaksen työtä, sekä rytmihäiriöillä olevia aluksia, aivoja ja sydäntä. Miksi niitä tarvitaan? Mikä on kaliumin ja magnesiumin käyttö?

ATP on määrätty potilaille, joilla on sydänlihaksen iskeemia, verenpainetauti sekä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Sitä käytetään ATP-ampulleissa tabletteina - ATP-Long. Mitä muuta on tärkein komponentti?

Kratal on erityisen yleinen Ukrainassa, vaikka se on myös kysyntää Venäjällä, ja sitä määrätään aikuisille ja lapsille. Lääkkeen koostumuksen avulla voit normalisoida sydämen työtä, lievittää hermostuneisuutta. Lääke toimii myös Tšernobylin ydinvoimalaitoksen osallistujille. Miten ottaa pillereitä?

Koska adrenaliinia injektoidaan itse asiassa sydämessä.

Hollywood-elokuvissa heillä on usein hetki, josta emme ole niin henkeäsalpaavia, mutta näyttää siltä, ​​että sydämemme lentää ulos - laukaus adrenaliinista sydämessä, kuten tapahtui elokuvassa ”Pulp Fiction”.

OFFICEPLANKTON päätti tutkia tämän tapauksen ja selvittää, toimiiko sydämessä oleva adrenaliini todella. Nyt kerromme sinulle kaiken.

Jos kysyt jokaisesta elokuvan ”Pulp Fiction” katsomasta, joka hetki elokuvasta, jota hän ei pidä eniten, josta ”se on jo henkeäsalpaava” - näytetään kohtaus sydämessä.

Muuten, muistakaa kohtaus ennen tanssia, kun Mia kohtelee Vincentä maitotuotetta 5 dollaria. Vince sipsi olkea ja sanoo: "Hyvin hyvä maitokakku $ 5: lle." Tiedätkö miten se tehdään? Ja sinä tiedät Martin Lewisin nimisen maidonkakun reseptin.

Nauti sydämestä Quentin Tarantino -menetelmän mukaan:

Elokuvassa nähdään kohtaus, kun heroiiniheroiinin yliannostuksen jälkeen Mia Wallace (Uma Thurman) putoaa hänen talossaan ja Vincent Vega (John Travolta) kutsuu chum-kauppiaan, joka käsitteli näitä asioita. Täysin nopeudella Vincent autossaan (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, joka ammuksen jälkeen kaatui ja löydettiin vuonna 2015) ryntäi jälleenmyyjälle koko kaupungin kautta. Lopulta hän lähestyy talon seinää, joka aiheuttaa myrskyisä skandaali tyttöystävän sidekick.

Ja tässä on eeppinen hetki. Jälleenmyyjä kieltää Vegan prinssin aivan mafianpomo-vaimon sydämessä, ja se asettaa kaiken vastuun kivitettyjen huumeiden väärinkäyttäjien Vincentin elämästä. Ja hän taitavasti ampuu valtavan neulan sydämeensä, jonka jälkeen hän juoksee ja huutaa ympäri taloa.

Ja nyt paljastamme kohtauksen salaisuuden:

Tosiasia on, että John Travolta (Vincent Vega) oli aiemmin tanssija, ei lääkäri. Jos et ota huomioon tätä tosiasiaa, jokainen pyrkivä lääkäri ei voi niin taitavasti päästä johonkin kehon kohtaan. Tämä vaatii kokemusta. Miten Vincent onnistui saamaan neulan sydämeen heti?

Se on yksinkertaista. Kohtaus ammuttiin taaksepäin. Aluksi kirjoittajat tarttivat neulan Ume Thurmanin rintaan, ja sitten Travolta veti sen ulos ja heitti kätensä ylös.

Miten todellakin näyttäisi sydämen ammuttu.

Itse asiassa ruiskutus on puhdas keksintö, fantasia ja Hollywoodin käsikirjoittajien keksiminen. Mutta mitä värikäs kohtaus! Itse asiassa adrenaliinikuvia tehdään vain muutamissa tapauksissa, mutta ei sydämessä. Injektiot tehdään laskimoon sydänkohtausten aikana, kun henkilö on todella kuoleman reunalla.

Paljasta totuus: mitä et tiedä "Pulp Fiction"

Adrenaliini sydänpysähdyksellä

Adrenaliini on lisämunuaisen kuoren tuottama hormoni, joka suorittaa useita toimintoja ihmiskehossa. Sitä kutsutaan stresshormoniksi, koska suurina annoksina se vapautuu, kun tilanteet ovat epämukavia ihmisille.

Adrenaliinilla on kardiotrooppinen (kiihdyttää sydämen työtä, lisää sydämen ulostulon voimaa), vasokonstriktori ja hyperglykeeminen vaikutus. Se myös rajoittaa verisuonia, nostaa verenpainetta, lisää verensokeria.

Lääketieteessä adrenaliinia käytetään synteettisten korvikkeiden muodossa (epinefriinihydrokloridi tai epinefriini). Lääkkeet ovat samankaltaisia ​​vaikutuksillaan ja vaikutuksilla kohde-elimiin. Korvaavia aineita käytetään anafylaktisiin reaktioihin, myrkylliseen sokkiin, verisuonten pareseesiin, sydämen pysähtymiseen ja sydämen vajaatoimintaan.

Adrenaliinin käyttö elvytyksessä

Hakee potilaan epinefriinin tai epinefriinihydrokloridin elvyttämistä. Antoreitti vaihtelee potilaan tilan mukaan, jokaisella on omat ominaisuutensa, aiheuttaa komplikaatioita. Adrenaliinia annetaan elvytyksen aikana tilanteesta riippuen, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, intratrakeaalisesti ja intrakardiaalisesti.

Adrenaliinin käyttöönottoon liittyy lääketieteellinen hoito erikoistuneissa tehohoitoyksiköissä. Sitä ohjataan diagnostisten laitteiden avulla: verenpaineen, pulssin ja kylläisyyden seuranta (happipitoisuus veressä). Käytä tarvittaessa hengityslaitetta (mekaaninen ilmanvaihto). Käyttämällä laryngoskooppia hengitystiet vapautetaan mekaanisella tai sähköisellä imulla.

Lääkkeen elvytyksen ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan verenkierron pysäyttämisen tyyppi. Liitä elektrokardiografia ja diagnosoi sydämen toiminnallinen tila objektiivisten todisteiden saamiseksi.

Verenkierron pysäyttäminen merkitsee 0,5 ml: n adrenaliinihydrokloridin käyttöä 0,1%: ssa, atropiinisulfaattia 0,5 ml: ssa 0,1%, natriumbikarbonaattia 0,2 ml: ssa 4%: aa 1 kg: aa kohti ruumiinpainoa uudelleenarvotuksen olosuhteissa. Käytetään laskimonsisäistä tiputusta natriumkloridilla (suolaliuos).

Epinefriinibikarbonaattia injektoidaan myös lihaksensisäisesti, intrakardiaalisesti ja intratrakeaalisesti.

Intrakardiaalisten injektioiden menetelmät. Työnnä sydän

Intrakardiaalista antamista ei käytetä nyt manipulaation aikana ilmenevien komplikaatioiden vuoksi.

Vain adrenaliinihydrokloridin, epinefriinin, atropiinisulfaatin ja lidokaiinin liuoksia injektoidaan intrakardiaalisesti. Sydämen piikki suoritetaan ohuella neulalla, jonka pituus on 7 - 10 cm ja rintakehä lävistetään IV: n yhdyskäytävään, 1,5 cm rintalastan vasemmalle puolelle kylkiluun yläreunaa pitkin.

4-5 cm: n syvyydessä neulan ohittaminen on vaikeaa. Tämä tukos on oikean kammion seinä. Kun mäntä vedetään pois, ruiskuun virtaa veri, joka osoittaa sydämen kammion seinämän rei'ityksen. Sitten heti otettiin käyttöön lääkkeitä. Käsittelyn suorittamisen jälkeen jatka suljettua sydämen hierontaa.

Intratrakeaalinen injektiotekniikka

Tämä manipulointi on paljon helpompaa. Adrenaliinihydrokloridin atropiinisulfaatti ja lidokaiini kerätään ruiskuun lihaksensisäisiä injektioita varten ja injektoidaan signet-kilpirauhasen nivelsiteeseen, neula tunkeutuu henkitorven renkaiden väliseen tilaan.

Huumeiden intuboinnin käyttöönotto

Adrenaliinin tai epinefriinin antomenetelmää käytetään intubointimenetelmällä, jos potilas on kytketty mekaaniseen ilmanvaihtoon. Lääke tunkeutuu keuhkojen alveoleihin, missä se imeytyy ja menee veriin.

Lääkkeen antamisen menetelmä kielen alle

Yksinkertainen manipulointi, joka käsittää adrenaliinihydrokloridin lisäämisen hyoidilihaksen kanssa ruiskulla lihaksensisäiseen injektioon.

Epinefriinihydrokloridin antamista sydämessä lääkkeen yliannostuksen ja sydänpysähdyksen aikana käytettiin sekä Venäjällä että ulkomailla. Ajan myötä tämä elvytystekniikka korvattiin adrenaliinin intratrakeaalisella annostelulla ja sen lisääminen hypoglossal-lihaskudokseen.

Adrenaliini reanimoi sydämen, mutta pilaa aivot

Japanilaiset tutkijat päättelivät, että adrenaliinin injektointi sydämessä on tehokas ja radikaali työkalu potilaan elämän säästämisessä, erityisesti sydämen pysähtymisessä.

Pelastushinta voi johtaa neurologisiin häiriöihin, aivovaurioon ja jopa kuolemaan.

Tosiasia on, että kun sydänpysähdys pysäyttää veren liikkumisen alusten läpi ja jos se ei palauta sen työtä, niin henkilö kuolee, joten sinun on aloitettava sydän adrenaliinilla, suoralla injektiolla sydämeen.

Tutkijat suorittivat tutkimuksen useista tuhansista potilaista ja vertaivat sydänpysähdyksen potilaan pelastamista sydämen adrenaliinin injektioon ja epäsuoraan sydämen hierontaan keinotekoisen hengityksen kanssa.

Tämän jälkeen kuukausi myöhemmin tiedemiehet huomasivat, että niillä potilailla, joiden sydän oli laiminlyöty, oli aivovaurioita adrenaliinilla, ja heillä oli myös neurologisia ongelmia.

Vaikka verenkierto on mahdollista nopeasti palauttaa adrenaliinin avulla, kuitenkin kuukauden aikana eloonjäämisaste on paljon pienempi kuin epäsuoran sydämen hieronnan ja keinotekoisen hengityksen kanssa.

Tulokset adrenaliinin käyttöönoton myötä pysyvät muuttumattomina, jopa nuorilla, ja lyhyen elvytyksen myötä neurologisten häiriöiden määrä on edelleen korkea.

Siksi japanilaiset tutkijat viittaavat siihen, että ambulanssit tarkistavat elvytysmenetelmät sydämen pysähtymiselle, vaikka Japanissa injektoidaan vain yksi adrenaliinin injektio, ja Yhdysvalloissa annan yhden injektion minuutin välein, kunnes sydän toimii kunnolla.

Yksi injektio voi antaa lievän jännityksen, ja sitten elvytys tulisi suorittaa sydämen käynnistämiseksi epäsuoran hieronnan ja keinotekoisen hengityksen avulla, tässä tapauksessa aivoja ei häiritä.

Akne selässä, alaselässä ja hartioissa aiheuttaa epämukavuutta ja kipua. Tulehtuneen ihon hoidon tulee olla monimutkainen, varsinkin jos haavaumia esiintyy usein. On tärkeää tietää, että tulehdusprosessit voivat olla oire tietyssä häiriössä. Tällöin on suositeltavaa ottaa yhteyttä erikoislääkäriin, joka pystyy huomaamaan kiehumien muodostumisen perimmäiset syyt. Jotkut päästä eroon akne käyttäen polysorb, tästä työkalusta...

Lääketieteessä kyvyttömyyttä säätää virtsaamista kutsutaan inkontinenssiksi, ja yksi tärkeimmistä syistä tähän sairauteen, lääkärit eivät aina mainitse vain ikään liittyviä muutoksia elimistössä. Samanlaisia ​​ongelmia ei todellakaan esiinny vain ikääntyneiden keskuudessa, vaikka niiden prosenttiosuus potilaiden kokonaismassasta on lähes 50. Jopa vakava stressi (stressin inkontinenssi) kykenee aiheuttamaan inkontinenssia, joka siirtyy automaattisesti ryhmään...

Hemophthalmusta esiintyy yleisessä väestössä, jossa esiintyy 7 tapausta 100 000 asukasta kohden, mikä tekee tästä patologiasta yleisen syyn akuuttiin ja subakuutiseen näköhäiriöön. Usein diagnoosi ei ole vaikeaa. Painopiste on aina hoitotaktiikalla, joka riippuu suoraan etiologisesta tekijästä. Kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat, tyypillisimpiä - kärsimättömän yksipuolisen ilmeen, pimeiden pisteiden...

Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Tilastojen mukaan lähes jokainen perhe tuntee taudin, koska sen oireet ilmenevät 70 prosentissa maailman väestöstä. Tärkeimmät oireet ovat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys. Gastriitti on sekä krooninen, että se ilmenee vähitellen, mutta peruuttamattomasti ja akuutti, esiintyy välittömästi ja etenee lyhyen ajan kuluessa. Molemmat gastriitin muodot...

Asianmukainen ravitsemus on yksi tärkeimmistä välineistä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon. Tämän hoidon ansiosta sydämen ja verisuonten toiminnot stabiloituvat, verenkierto paranee, kuonat ja toksiinit poistuvat elimistöstä, turvotus vähenee ja aineenvaihdunta normalisoituu. Sydän- ja verisuonijärjestelmän työn tekemiseksi on tarpeen poistaa suola ruokavaliosta. Puristuksessa voit vähentää sen kulutuksen määrää. Mitä...

Miksi sitä ei enää käytetä adrenaliinin injektiona sydämen elinkaaren aikana?

Kardiologi Maxim Osipov vastaa:

- Intracardiac-adrenaliinia ei injektoida elvytyksen aikana, se ruiskutetaan laskimoon keskus- tai perifeeriseen. Kukaan ei tee pitkään ruiskeita sydämeen maailmassa, koska se ei yksinkertaisesti ole välttämätöntä, se ei paranna eloonjäämisastetta. Se on hyödytöntä.

Yhteisön saaman verenkierron pysäytyksen yhteydessä on yleensä hyvin vähän mahdollisuutta selviytyä. Erilaisia ​​tutkimuksia on tehty siitä, miten elvytystä voitaisiin parhaiten toteuttaa, ja nykyiset suositukset eivät sisällä intrakardiaksi injektionesteitä.

tiedotus

Adrenaliinin kiire

Adrenaliini - useimmissa elimissä ja kudoksissa esiintyvän lisämunuaisen ydinkerran päähormoni muodostuu merkittävässä määrin kromaffiinikudoksessa, etenkin lisämunuaisen veressä.

Synteettistä adrenaliinia käytetään lääkkeenä nimellä "Epinephrine".
Lääketieteellisessä käytännössä käytetään kahta adrenaliinisuolaa: hydrokloridia ja hydrotartraattia. Epinefriiniä käytetään pääasiassa vasokonstriktorina, hypertensiivisenä, keuhkoputkia laajentavana aineena, hyperglykeemisenä ja allergialääkkeenä. Sitä määrätään myös sydämen johtumisen parantamiseksi akuuteissa tiloissa (sydäninfarkti, myokardiitti jne.).

Nykyään adrenaliinia injektoidaan suonensisäisesti ruiskulla laskimoon tai neulaan asennetun katetrin läpi.

Aikaisemmin käytetty intrakardiaksi lääkkeiden antamisreittiä pidetään tehottomana.

Adrenaliinin suurin annos ihon alle: yksi - 1,0 ml, päivittäin - 5,0 ml.

Sydämen vajaatoiminta

Sydänpysähdyksen päätehtävä on nopea apu - uhrin sydämen vajaatoiminta on vain 7 minuuttia ilman vakavia seurauksia. Jos henkilö on mahdollista palauttaa vain 7 minuutin kuluttua, potilaalla on todennäköisesti henkisiä ja neurologisia häiriöitä. Myöhäinen tuki johtaa uhrin syvään vammaisuuteen.

Ensimmäinen askel on palauttaa hengitys, syke ja aloittaa verenkiertojärjestelmä. Verellä happi tulee soluihin ja kudoksiin, ilman että elintärkeitä elimiä, mukaan lukien aivot, ei ole olemassa.

Lääkärit käyttävät erityisiä tekniikoita uhrin elämän ylläpitämiseksi. Jos haluat palauttaa potilaan hengityksen, käytä maskin ilmanvaihtoa. Jos tämä menetelmä ei auta, turvautuu henkitorven inkubointiin.

Lääkärit käyttävät defibrillaattoria sydämen laukaisemiseksi - tämä laite vaikuttaa sydämen lihasten sähkövirtaan.

Joissakin tapauksissa lääkärit antavat potilaalle erityisiä lääkkeitä:

  • Atropiini - käytetään asystolissa.
  • Epinefriiniä (adrenaliinia) tarvitaan sydämen sykkeen vahvistamiseen ja lisäämiseen.
  • Natriumbikarbonaatti - käytetään pitkittyneeseen sydämen pysähtymiseen.
  • Lidokaiini, amiodaroni ja bretiliumin tosylaatti ovat rytmihäiriölääkkeitä.
  • Magnesiumsulfaatti - auttaa stabiloimaan sydämen soluja ja stimuloi niiden viritystä.
  • Kalsium - käytetään hyperkalemiaan.

uutiset

Adrenaliini säästää sydäntä, mutta vahingoittaa aivoja

Ampumiini (epinefriini kansainvälisessä nimikkeistössä) sydämessä voi pelastaa ihmisen elämän sydänpysähdyksellä, mutta palautetun sydämen sykkeen hinta voi olla hyvin korkea - aivovaurio, neurologiset vauriot ja jopa kuolema. Japanilaiset tutkijat totesivat tämän johtopäätöksen tutkimuksen aikana, jonka tulokset julkaistiin American Medical Associationin (JAMA) lehdessä.

Sydänpysähdyksen aikana veri lakkaa liikkumasta astioiden läpi, ja jos sydän-elvytys (CPR) ei suoriteta muutaman minuutin kuluessa, henkilö voi kuolla. Useimmiten ambulanssiryhmä, joka kohtaa tämän tilanteen, suosii adrenaliinin pistämistä sydämeen - se alkaa laskea jälleen, ja kuoleman uhka taantuu. Tutkija Akihito Hagihara Kyushun yliopiston lääkärikoulun terveyshallinnon osastolta (Kyushun yliopiston lääketieteen korkeakoulu) varoittaa kuitenkin, että tällaisen adrenaliinin injektion vaikutus koko kehoon ei ole vielä tutkittu.

Tohtori Hagihara ja hänen kollegansa analysoivat tietoja sairaaloista Japanissa 417 188 yli 18-vuotiaalla potilaalla, joilla oli ollut sydänpysähdys vuosina 2005–2008. Niitä olivat ne, jotka saivat sydämen sydämen adrenaliinin injektion ja CPR: n avulla reanimoidut - välillinen sydänhieronta yhdistettynä keinotekoiseen hengitykseen. Niissä verrattiin, kuinka nopeasti verenkierto palautui molemmissa tapauksissa, potilaan eloonjääminen kuukauden kuluessa sydänpysähdyksestä sekä aivovaurioon ja neurologisiin ongelmiin liittyvät komplikaatiot.

Tutkijat havaitsivat, että epinefriinin käyttö tietysti palauttaa verenkiertoa nopeammin (18,5 prosentilla potilaista verrattuna 5,7 prosenttiin CPR: stä), mutta se liittyi pieneen eloonjäämisasteeseen kuukauden aikana (54 prosenttia vähemmän kuin toisessa ryhmässä) ja suuri määrä neurologisia häiriöitä (68 prosenttia enemmän kuin toinen ryhmä). Tulokset pysyivät ennallaan, vaikka otettaisiin huomioon sellaiset tekijät, kuten lääkärin tai satunnaisen henkilön suorittama CPR: n toiminta, elvytyksen kesto, potilaan sukupuoli ja ikä jne.

Tiedemiehet kehottavat tarkistamaan nykyisiä suosituksia, jotka koskevat ambulanssihenkilökuntaa sydänpysähdyksellä olevan henkilön elvyttämisestä. Heidän mielestään potilaan sydämen nopea käynnistäminen varhaisessa sairaalahoidossa ei saisi olla etusijalla - on parempi jättää tällainen potilas kotona, mutta jatkaa sydämen sykettä CPR: llä. Tällä hetkellä Japanissa annetuissa suosituksissa määrätään vain yksi adrenaliinin injektio sydämeen, ja samat suositukset Yhdysvalloissa - 1 injektio joka minuutti, jos syke ei jatku.

Adrenaliini reanimoi sydämen, mutta pilaa aivot

Nämä johtopäätökset tehtiin japanilaisilta tutkijoilta American Medical Associationin lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Sydänpysähdyksen aikana veri lakkaa kiertämästä verisuonten läpi, ja jos sydämen elvytys (CPR) ei toteudu ensimmäisen minuutin aikana, henkilö voi kuolla.

Tällaisessa tilanteessa ambulanssijoukkue aloittaa sydämensä usein pistämällä adrenaliinia. Kuitenkin tutkija Akihito Hagihara Kyushun yliopiston lääketieteellisen koulun terveyshallinnosta varoittaa, että tämän elvytysmenetelmän vaikutusta kehoon ei ole tutkittu täysin.

Tohtori Hagihara ja hänen kollegansa analysoivat tietoja 417 188 yli 18-vuotiaasta potilaasta, joilla oli ollut sydänpysähdys tietyn ajan. Niiden joukossa olivat ne, jotka saivat sydämen sydämen adrenaliinin injektion, ja ne, jotka pelastivat CPR (epäsuora sydämen hengittävä hieronta). Tutkijat verrattiin, kuinka nopeasti verenkierto palautui kussakin tapauksessa, potilaan eloonjääminen ensimmäisen kuukauden aikana sydänpysähdyksen jälkeen sekä aivovaurioon ja neurologisiin ongelmiin liittyvät komplikaatiot.

Tutkijat totesivat, että adrenaliinin käyttö palauttaa verenkierron nopeammin (18,5%: lla potilaista verrattuna 5,7%: iin CPR: llä), mutta se liittyy pieneen eloonjäämisasteeseen kuukauden aikana (54% vähemmän kuin toisella potilasryhmällä) ja huomattava määrä neurologisia häiriöitä (68% enemmän kuin toinen ryhmä). Tulokset pysyivät ennallaan, vaikka otettaisiin huomioon sellaiset tekijät kuin elvytyksen kesto, sukupuoli, potilaan ikä jne.

Tältä osin japanilaiset tiedemiehet suosittelevat tarkistamaan ambulanssihenkilöstön suosituksia sydänpysähdyksellä olevan henkilön elvyttämisestä. He luottavat siihen, että potilaan sydämen nopea käynnistäminen ei saisi olla etusijalla. Japanin suositukset viittaavat nykyisin vain yhteen adrenaliinin injektioon sydämeen ja samat suositukset USA: ssa - 1 adrenaliinin injektio joka minuutti, kunnes syke jatkuu.