Lisääntynyt adrenaliinitaso kuntoilun aikana: hyödyt ja haitat

Kuntoilu-aikana keho kohtaa lisääntynyttä fyysistä rasitusta. Jotta heitä selviytyisi, hänen on siirryttävä intensiivisen toiminnan tilaan. Kehon toiminnan uudelleenjärjestely alkaa adrenaliinin lisääntyneestä eritystä. Sitten tämä hormoni lisää pulssia, lisää painetta, lisää veren virtausta luuston lihaksille, eli se laukaisee fysiologisia prosesseja, jotka sallivat kehon selviytymään lisääntyneistä vaatimuksista stressitilanteessa. Ei vain kunto, vaan myös voimakas fyysinen ja henkinen stressi aiheuttavat adrenaliinin terävän vapautumisen veriin. Tällaisilla hormoneilla voi olla erilaisia ​​seurauksia terveydelle ja hyvinvoinnille - sekä positiivisille että negatiivisille.

Fitness- ja stressihormonit: adrenaliini

Epinefriini kuuluu kateholamiinien ryhmään - fysiologisesti aktiivisiin yhdisteisiin, jotka suorittavat hormonien ja välittäjien funktioita elimistössä. Adrenaliinia tuottavat lisämunuaisen solun ja lisämunuaisen kromaffiinikudoksen solut. Stressihormonilla on monenlaisia ​​vaikutuksia kehoon ja se vaikuttaa lähes kaikkiin sen toimintoihin. Adrenaliinin vaikutukset kohdistuvat adaptiiviseen metaboliaan hätätilanteissa. Elimistössä tapahtuvat muutokset stressihormonin vaikutuksesta ovat seuraavat:

  • sydämen stimulaatio;
  • kohonnut verenpaine;
  • ruoansulatuskanavan (GIT) ja keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutuminen;
  • parantaa luustolihasten verenkiertoa;
  • lisääntynyt lihaksen sävy;
  • lisääntynyt glukoosisynteesi;
  • rasvan muodostumisen estäminen, lisääntynyt lipolyysi;
  • veren leukosyyttien määrän lisääntyminen, verihiutaleiden aktiivisuuden lisääntyminen.

Adrenaliini vapautuu verenkiertoon stressaavissa tilanteissa voimakkaiden emotionaalisten kokemusten, kuten raivon, pelon, ärsytyksen, ahdistuneisuuden ja niin edelleen, vaikutuksesta. Adrenaliinia kehitetään voimakkaasti kuntoilun aikana. Mitä aktiivisemmin lihakset toimivat, ja mitä voimakkaampi kuormitus on voitettava, sitä voimakkaampi on stressihormonin vapautuminen. Kun veren adrenaliinitaso nousee jyrkästi, hänen on kohdattava kehonrakentajia, jotka usein ja intensiivisesti työskentelevät raskaiden painojen kanssa. Vahva kunto, kun keho joutuu todella stressaavaan tilanteeseen, esiintyy voimakkaana adrenaliinin nousuna.

Äärimmäinen kunto: negatiivinen puoli adrenaliinin vaikutuksista terveiden elämäntapojen tuulettimen kehoon

Kaikki aktiiviset lihakset vaikuttavat adrenaliinin synteesiin. Tämä koskee aerobista kuntoharjoitusta ja tehokuormaa sekä urheiluharjoituksia, jotka kuuluvat äärimmäisen luokkaan. Mutta jos kohtalainen fyysinen aktiivisuus johtaa maltilliseen hormonitason nousuun, äärimmäinen kunto ja korkean intensiteetin urheilukuormat aiheuttavat merkittävää adrenaliinin nousua, jonka vaikutus keholle jatkuu pitkään kuntoharjoituksen päättymisen jälkeen. Eikä aina samankaltaiset hormonaaliset tärinät ole terveydelle vaarattomia.

Adrenaliini aiheuttaa voimakkaan reaktion aluksista ja sydämestä. Elimistössä esiintyy äkillistä veren massan jakautumista: verisuonet, jotka toimittavat veren iholle ja useimmat vatsaontelon sisäelimistä, kaventuvat, kun taas aivojen, sydämen ja luustolihasten verenkierto paranee. Verenpaine nousee adrenaliinin vaikutuksen, voimakkuuden ja sydämen lyöntitiheyden kasvaessa. Kaikki tämä ei voi aiheuttaa vaaraa ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Ja vaikka sydän ja verisuonet toimivat normaalisti, äkilliset ja toistuvat verenpaineen hypyt ajan kuluessa voivat johtaa aneurysmeihin, ja tämä on suora aivohalvaus. Sydänlihaksen jatkuvan stimulaation ja ylikuormituksen vuoksi on olemassa rytmihäiriöiden vaara. Adrenaliinin vaikutuksesta veri paksuu ja lisää siten verihyytymien riskiä.

Adrenaliinilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon. Aivojen alukset laajenevat, aivot toimitetaan voimakkaasti verellä ja pyrkivät aktiivisesti etsimään eroa stressitilanteesta. Keskittyminen ja huomio paranevat, tietojenkäsittelyn nopeus kasvaa. Mutta hermoston ylikuumeneminen adrenaliinipurskeen vaikutuksesta on täynnä voimakasta heikkenemistä ihmisten hyvinvoinnissa, joiden hermosto toimii jo jatkuvassa jännityksessä. Puhumme terveiden elämäntapojen faneista, jotka kärsivät vegetatiivisesta verisuonista johtuvasta dystoniasta ja hermostosairaudesta. Ne ovat sopivampia "pehmeitä" kuntotyyppejä: lujuusharjoittelu, jossa on suurimmat kuormitukset ja äärimmäinen kuntoilu, ovat vasta-aiheisia näille ihmisille.

Adrenaliinin toiminta heijastuu lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Stressihormoni lisää glukoosin tuotantoa, nopeuttaa glykogeenin hajoamista ja stimuloi lipolyysiä, mikä lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta veressä. Kaikki tämä on välttämätöntä kehon energiahuollon tehostamiseksi stressaavissa olosuhteissa. Energiaa käytetään aktiivisesti aivojen aikana, lisääntynyt luustolihaksen supistuminen jne. Adrenaliini vähentää väsymystä, mobilisoi kehoa, lisää sen valmiutta toimia. Mutta tällaisen energian saannin on maksettava myöhemmin. Koska adrenaliini herättää aktiivista resurssien tuhlausta, tämän hormonin liian usein leviäminen veressä johtaa kehon yleiseen heikkenemiseen. Ajan myötä adrenaliinia tuottava lisämunuainen on myös tyhjä.

Kuntoharjoittelu ja adrenaliinivalmius: hyödyt

Tehostettu adrenaliinituotanto voi onnistuneesti ratkaista ongelmat, joita ihminen kohtaa stressaavissa tilanteissa. Adrenaliini vaihtaa kehon tehokkuuteen, aktivoi ja antaa voimaa. Lisäksi se edistää sopeutumismekanismien koulutusta. Kohtalainen stressi on hyödyllinen. Ne lisäävät immuniteettia, kouluttavat verenkiertojärjestelmää ja kehoa kokonaisuutena. Adrenaliini aktivoi kivun synnyttävän aineen, parantaa mielialaa ja aiheuttaa euforiaa (endorfiinit, dopamiini). Mutta epätavalliset ja lyhyen aikavälin stressit, jotka aiheuttavat kohtalaisen adrenaliinivalua, vaikuttavat myönteisesti terveyteen.

Tältä osin äärimmäistä kuntoa ja voimakasta painokoulutusta rajapainoilla ei voida pitää hyödyllisenä jännityskuormituksena. Tällainen liikunta on turvallista vain terveille ihmisille ja se on harvinaista. Mutta kehonrakentajien ja joidenkin äärimmäisten kuntoilijoiden on yleensä harjoitettava usein. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää rentoutumistekniikoita, jotka vähentävät keskushermoston viritystä ja vakauttavat adrenaliinin tasoa. On hyödyllistä kuunnella rauhoittavaa musiikkia, ottaa kuumia kylpyjä, mennä saunaan, käyttää rentouttavia meditatiivisia tekniikoita. Kaikki tämä auttaa vähentämään adrenaliinitasoa harjoituksen jälkeen ja lisäämään hermoston vakautta stressitekijöiden toimintaan.

Adrenaliinin kiire

Hormoni adrenaliini

Adrenaliini on pelon hormoni. Se on aivojen tuottama reaktiona vaaroille ja riskille ja on pelkoa. Kun tämä aine tulee meihin veressä, sydän alkaa nopeasti punnita ja ajaa verta lihaksille, oppilaat laajentuvat, glykogeeni, joka maksassa menee glukoosiin. Tämä kaikki tapahtuu, jotta voimme saada voimaa ja energiaa selviytymään tästä pelosta ja ponnistella itsellemme, joka on paljon tavallista korkeampi.


Adrenaliini eroaa kortisolista siinä mielessä, että sillä ei ole päivittäisiä rytmejä, kuten kortisolin tuotantoa. Se tuotetaan vain silloin, kun olet missä tahansa stressaavissa tilanteissa.

Adrenaliini urheilussa

Adrenaliinin, norepinefriinin ja urheilutulosten suhde

Stressin ensimmäisen vaiheen (ahdistusreaktio) suojaava toiminto liittyy pääasiassa ADR: n (adrenaliini) ja ON: n (noradrenaliini) vaikutukseen. ADR: n ja NA: n lisääntyminen kehon veressä ja kudoksissa ovat ensimmäiset kemialliset yhteydet stressin kehittymisessä. Niitä kutsutaan usein "hätähormooneiksi". Ne aktivoivat verenkiertoelimistöä, aineenvaihduntaa. PÄÄLLÄ, tullessasi verta, kaventaa valtimoita, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Verenkierrossa oleva adrenaliini lisää myös verenpainetta, nostaa pulssinopeutta, lisää sydämen ulostulon määrää, stimuloi glykogeenin hajoamista ja lisää veren sokeripitoisuutta.

Ihmisen sympaattisen oireyhtymän toiminnan ominaispiirteiden (adrenaliinin ja noradrenaliinin vapautumisen suhde) mukaan voidaan ennustaa hänen toimintansa menestystä vaikeissa stressiolosuhteissa. Näin ollen urheilijoilla 2-3-kertainen lisäys alkamisjakson aikana on suotuisa merkki, kun taas ADR: n lisääntyminen 5-10 kertoimella on osoitus liiallisesta psyko-emotionaalisesta jännitteestä ja urheilullisen suorituskyvyn vähenemisestä.

Tiedetään, että ADR tarjoaa nopeasti kehon energiapotentiaalin, joka on erittäin tärkeää lyhyen ja intensiivisen kuormituksen kannalta. Se viittaa lyhytvaikutteiseen hormoniin, koska se tuhoutuu nopeasti veressä ja kudoksissa tonoamiinioksidaasin entsyymin vaikutuksen alaisena, kun taas HA tukee kehon energiaa pitkään. Sen vuoksi ADR: n eritys alkaa vastauksena stressitekijään aikaisemmin kuin NA.

Pelkoa, ahdistusta, kauhua, vaarojen ennakointia liittyy yleensä ADR: n etuoikeutettu vapautuminen veriin. Henkisen ja fyysisen rasituksen tila, henkisten esteiden voittaminen, kestävyys toteutetaan yleensä NA: n korkean vapautumisen taustalla ja sen ylivalta ADR: ien suhteen. Hormonihäiriötä kutsutaan ADR: ksi ja ON-hormonin homeostaasiksi. Kehon ADR-arvot ovat kuitenkin laajemmat kuin sen ymmärtäminen ahdistushormonina. M.Frankenhäuserin mukaan henkilöt, joilla on normaali, ei-stressiolosuhteissa korkea ADR, toimivat paljon paremmin. Stressiä ajatellen ihmiset, joilla on alhainen ADR-taso veressä, soveltuvat paremmin toimintaan.

M.Frankenhäuser tunnisti kahdenlaisia ​​urheilijoita.

Adrenaliinin, norepinefriinin ja urheilutulosten suhde

"Noradrenaliinityypillä" stressiä korkealla veren kerääntymisellä ja erittymisellä HA: n virtsaan. Tämäntyyppisillä urheilijoilla on suurempi kestävyys ja parempi urheilullinen suorituskyky kuin adrenaliinityyppisillä urheilijoilla, joilla on vallitseva vapautuminen veriin ja adrenaliinia virtsaan.

Urheilun lisääntyminen eri profiileissa olevien urheilijoiden keskuudessa merkitsee sympaattisen järjestelmän ON-linkin reaktiivisuuden lisääntymistä. Haittavaikutusten liiallinen erittyminen, erityisesti ennen pelin kilpailua, on negatiivinen ennustemerkki. Näin ollen sympathadioalisen järjestelmän välittäjän noradrenergisen linkin riittävillä reaktiivisuudella ja riittävillä varastoilla on enemmän kykyä psykologiseen mobilisaatioon ja ilmeisesti ne ovat lupaavampia urheilulle.

Erityisen pitkillä ja raskailla kuormilla hyvä ennustava merkki on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän aktivoituminen COP: n (kortikosteroidit) suhteen. Trofotrooppiset mekanismit (elpymismekanismit) ovat myös mukana stressireaktiossa. Niiden aktiivisuus voidaan mitata histamiinin, serotoniinin ja muiden metaboliittien virtsan vapautumisella. Heidän panoksensa voi olla enemmän tai vähemmän optimaalinen yksilöllisen stressiä vastaan.

Pitkän aikavälin (tunti) fyysisen toiminnan (hiihto, maratoni jne.) Aikana havaittiin kahdenlaisia ​​vastauksia. Erittäin pätevillä, koulutetuilla urheilijoilla on optimaalinen biokemiallinen vaste kuin vähemmän koulutetuilla. Sympatoadrenaalisen järjestelmän (ADR: ien ja NA: n) ja hypotalamuksen-aivolisäkkeen-lisämunuaisen (CS) heikkeneminen jälkimmäisessä tapahtuu nopeammin. Ja toipumisprosessit alkavat aikaisemmin kuin pätevien urheilijoiden keskuudessa, lähes kilpailun alusta.

Viitteet:
Danilova N.N., Krylova A.L. Korkeamman hermoston toiminnan fysiologia. Rostov-on-Don: "Phoenix", 2002.
Yakovleva N.N. Biokemia. - M: "Liikunta ja urheilu", 1971.

Hormoni adrenaliini - luonnollinen suoja stressiin

Hormonien läsnäolo: adrenaliini, kortisoli ja norepinefriini saadaan lisämunuaisen työstä. Riittävä määrä näitä hormoneja takaa henkilölle:

  • oikea unta ja herätys (norepinefriini)
  • suojaava reaktio äkillisiin stressi- ja järkytysolosuhteisiin (adrenaliini)
  • auttaa selviytymään pitkäaikaisista psyko-traumaattisista olosuhteista (kortisoli)

Adrenaliinitoiminnot

Hormonia adrenaliinia tuotetaan aktiivisesti, kun henkilö kohtaa hengenvaarallisen vaaran, vakavan pelon, fyysiset vammat tai palovammat.

Adrenaliinin vapautuminen veriin:

  1. toteuttaa "osuma- tai juoksu" -reaktion, jonka avulla henkilö voi ajaa hyvin suurella nopeudella voittamaan korkeita pystysuoria esteitä.
  2. aktivoi aivotoimintaa, lisää aivoja ravitsevaa glukoositasoa, jonka avulla voit navigoida tuntemattomilla alueilla, eikä ahdistusta hämmentää, löytää ulospääsyä
  3. keskeyttää allergiset ja tulehdusprosessit
  4. parantaa lihasten suorituskykyä väsymyksellä
  5. kohtalaiset adrenaliiniannokset lisäävät sydänlihaksen ja luustolihasten toiminnallista kokoa.

Adrenaliinin hyödyt ja haitat äärimmäisissä urheilulajeissa

Se mukauttaa kehon krooniseen stressiin ja voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen.

hormoni adrenaliini ampulleissa

Adrenaliinin vaikutus supistaa ihon, vatsan elinten, limakalvojen verisuonia. Maksimisen veren kiireeksi aivoissa sydämen verisuonet laajenevat, kasvavat

syke, aivojen alukset ovat myös laajenemassa.

Adrenaliini, joka on neurotransmitteri (aine, joka välittää hermosolujen sähköisiä impulsseja), tarjoaa elimistölle toimintapotentiaalin hätätilanteissa. Adrenaliinia kutsutaan usein stressihormoniksi.

Adrenaliinin hormonin tehostaminen: merkit

  • kasvot ja kädet
  • oppilaan laajentuminen
  • korkea verenpaine

Ylimääräinen hormoni adrenaliini lähtee kehosta:

Varmista, että ylimääräisen adrenaliinin vapautuminen on välttämätöntä! Koska veren adrenaliinin korkea pitoisuus veressä laukaisee proteiinin kataboliaa (hapettumista ja hajoamista), joka aiheuttaa kehon sävyjen pienenemisen, lihasmassa vähenee, ja tämä voi johtaa painonpudotukseen ja heikentymiseen.

Lisämunuaisen hormonien oikea tasapaino veressä antaa ihmiselle elintärkeän energian, auttaa äärimmäisissä tilanteissa, täysimittaista aineenvaihduntaa.

Synteettisen adrenaliinin suora injektio sydämessä ensimmäisen kolmen minuutin kuluttua sen lopettamisesta palauttaa sydämen rytmin ja verenkierron.

Miten adrenaliini vaikuttaa urheilijoihin

Korkean annoksen adrenaliinia tuotettaessa keho pystyy toimimaan sen rajoissa. Mutta onko se tarpeen urheilussa? Onko veressä lisääntynyt adrenaliinin vaikutus koulutuksen aikana?

Artikkelin rakenne:

On jo pitkään ollut tiedossa, että lisämunuaiset ovat vastuussa adrenaliinin vapautumisesta veriin. Tämä tapahtuu tällä hetkellä, kun henkilö löytää itsensä stressaavaan tilanteeseen, ja hänen vapauttamiseensa vaikuttavat tärkeimmät tunteet ovat pelko ja viha. Jos suuri osa tästä hormonista tulee veriin, elin alkaa toimia yli-tilassa. Lisäksi samanaikaisesti adrenaliinin kanssa se alkaa aktiivisesti vapauttaa useita muita hormoneja, joista kortisoli ja kasvuhormoni voidaan erottaa toisistaan. Kurssi maassa!

Adrenaliinin vaikutus kehoon

Adrenaliinin vapautumisen aikana verenpaine nousee, pulssi kasvaa ja kudokset imevät voimakkaasti happea. Lisäksi aivojen aktiivisuus lisääntyy ja henkilö voi nopeasti tehdä tärkeän päätöksen stressaavassa tilanteessa. Epäilemättä tämä tunne on mahdotonta unohtaa. Kaikki, jotka ovat ainakin kerran kokeneet lisääntynyttä adrenaliinia ja tunteneet tähän prosessiin liittyvää euforiaa, yrittävät kokea näitä tunteita uudelleen. Vaikka on välttämätöntä tunnistaa, että tällaiset tunteet, vaikka käytännöllisesti katsoen kaikki kokivat pieniä annoksia. Riittää, kun muistutat vuoristorataajeluja. Tästä syystä he ovat niin suosittuja.

Kaikista muutoksista, joita kehossa tapahtuu adrenaliinin vapautumisen aikana, voidaan todeta seuraavaa:

  • Mobilisoi hermostoa;
  • Veren häviämisen välttämiseksi pieniä kapillaareja supistetaan;
  • Syke kasvaa;
  • Lisää rasvojen kulutusta ylimääräistä energiaa varten;
  • Lisää veren hyytymistä.

Kuten edellä esitetystä ilmenee, adrenaliini on monin tavoin suojaava hormoni. Stressaavassa tilanteessa on osoittautunut välttämättömäksi. Kuitenkin se, että tämä hormoni pystyy nopeuttamaan rasvojen hajoamista, herätti tiettyjä ongelmia urheilijoille.

Adrenaliini ja urheilu.

Useimmat asiantuntijat uskovat, että urheiluun osallistuvat ihmiset ovat aivan tarpeeksi luonnollisesti vapautuvaa hormonia. Adrenaliinin kehittyminen tapahtuu kehossa koko ajan, ja ns. Urheiluhäiriö voi lisätä tätä prosessia. Lähes jokainen lapsuudessa ollut henkilö harjoittaa kaikenlaista urheilua ja tuntee tämän käsitteen ei kuulemisen kautta. Myös tuttuja ja siihen liittyviä tunteita. Kilpailujen aikana ja harvemmin koulutuksessa on helppoa ymmärtää, että adrenaliini on kohonnut.

Samaan aikaan on mahdotonta sanoa, että hormoni voi lisätä luokkien tehokkuutta. Ei ole järkevää aiheuttaa aineen kiirehtimistä. Ne, jotka haluavat esimerkiksi rakentaa lihaksen nopeasti, eivät turvaudu veren hormonin kasvuun keinotekoisin keinoin. Tätä varten on olemassa erityisiä lääkkeitä, jotka voivat auttaa tätä paljon tehokkaammin. Näin ollen voidaan sanoa, että adrenaliini ja liikunta ovat yhteydessä vain tietoisuuden tasoon. Tuolloin kun urheilija on "vihainen" ja tapahtuu adrenaliini.

Adrenaliini ja oikea ravinto.

Tässä ei ole suoraa riippuvuutta, ja kaikki seuraavat ovat kiinnostavia urheilijoille. Harjoituksen aikana he kokevat hormonin nousun. Tätä prosessia ei voida kontrolloida, mutta veressä on korkea adrenaliinipitoisuus, aineenvaihdunta kiihtyy, mikä johtaa suuriin energian menoihin. Varauksia voidaan täydentää ruoan avulla ja juuri nyt on syytä mainita "hiilihydraattiikkunan" käsite. Sen alla on ymmärrettävä joitakin hormonaalisia taustoja, joita esiintyy intensiivisen harjoittelun aikana ja johon liittyy adrenaliinin vapautuminen. Loppujen lopuksi myös tämä hormoni vapautetaan voimakkaan fyysisen rasituksen aikana.

Tämä johtuu siitä, että kun henkilö alkaa työskennellä "epäonnistumisen" vuoksi, elin havaitsee tällaiset kuormat uhkaksi ja alkaa tuottaa enemmän "stressihormonia". Tämän jälkeen aineenvaihdunta muuttuu, puolustusmekanismit liittyvät työhön ja koko kehon biokemia muuttuu. Yleensä tämä ehto tapahtuu 30 tai 40 minuutin kuluttua aktiivisen harjoituksen alkamisesta ja kestää sitten vielä noin tunnin kuluttua sen päättymisestä.

Tänä aikana keho kuluttaa paljon rasvaa, mutta myös hiilihydraatteja. Ensimmäisen tunnin kuluttua harjoituksen päättymisestä kaikki ruoat, jotka on otettu, kulutetaan vain lihaskudoksen palauttamiseksi, mikä aiheuttaa sen kasvun. Lisäksi jokainen seuraava harjoitus on tehostumassa rasvan polttamisessa. On erittäin tärkeää syödä ruokaa kuntoilun jälkeen ja vähentää siten stressihormonien vaikutusta kehoon. Muuten lihaskudoksen elpyminen hidastuu ja koulutuksen tehokkuus laskee jyrkästi.

On toivottavaa, että ruoka sisältää runsaasti hiilihydraatteja. Se edistää insuliinin vapautumista, mikä vähentää adrenaliinin ja kortisolin vaikutuksia. Myös insuliinin ansiosta ylimääräinen glukoosi siirretään uusiin "varastoihin", mutta ei rasvan muodossa, vaan glykogeeninä. Näin ollen lihakset muodostuvat ja keho jättää jälkikoulutuksen stressitilan. Kasvuhormoni

Mitä hyötyä tai haittaa keholle voi tuoda adrenaliinia

Kuten edellä mainittiin, adrenaliini on ensisijaisesti tarkoitettu kehon valmistelemiseen stressitilanteissa. Hänen ansiostaan ​​ihmiset tulevat aktiivisemmiksi, stimuloidaan aivoja ja hermostoa, lisääntyy leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä veressä. Yleensä kehossa tapahtuu suuri määrä muutoksia. Adrenaliini voi kuitenkin olla haitallista.

Ensinnäkin lisääntynyt paine vaikuttaa negatiivisesti sydämeen. Jos veren adrenaliinin määrä nousee usein, tämä voi olla yksi rytmihäiriön syistä.

Toiseksi, adrenaliini on erittäin vahva aine ja keho on melko vaikea kestää kuormaa, jonka se saa tällä hetkellä. Sen vähentämiseksi se erottuu noradrenaliinista, jolla on myöhemmin päinvastainen vaikutus. Kun adrenaliinin toiminta kulkee, noradrenaliini on edelleen veressä ja siinä on tyhjyys ja rentoutuminen. Mitä pidempään henkilö on innoissaan, sitä pidempään tulee hänen "letargia".

Kolmanneksi ja mikä tärkeintä, adrenaliinin pitkäaikainen altistuminen, lisämunuainen on tyhjentynyt. Tämä on erittäin vaarallinen prosessi. Lääketieteessä on jopa erityinen termi - akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta. Tämän tilan seuraukset voivat olla hyvin surullisia. Osta suun kautta otettavia steroideja.

Siten hormonin korkealla tasolla on toivottavaa alentaa sitä.

Adrenaliini ja jännitys.

Tietoja euforiasta, joka esiintyy suuren määrän hormonin vapauttamisen aikana, monille tiedetään. Extremeurheiluun osallistuvat ihmiset kokevat tämän tilan usein. Termiä ”lisämunuaisen riippuvuus” käytetään joskus lääketieteessä. Tällaisten tunteiden unohtaminen on lähes mahdotonta, ja jotkut ovat alkaneet etsiä mahdollisuuksia kokea ne uudelleen. He kohtaavat usein kysymyksen siitä, miten lisätä adrenaliinia kotona?

Tietenkin tehokkaimmat ovat äärimmäisiä urheilulajeja. Ota esimerkiksi mahdollisuus hypätä laskuvarjolla, ja puhtaan adrenaliinin virtaus on taattu. On myös erityisiä lääkkeitä, mutta niiden tehtävä on täysin erilainen.

Adrenaliini kehonrakennuksessa

Adrenaliini on yksi katekoliamiineista, se on lisämunuaisen veren hormoni ja kromaffiinikudoksen lisämunuaiset. Adrenaliinin vaikutuksesta veren glukoosipitoisuus nousee ja kudoksen aineenvaihdunta kasvaa. Adrenaliini lisää glukoogeneesiä (glukoosisynteesi), estää glykogeenisynteesiä maksassa ja luustolihaksissa, tehostaa glukoosin talteenottoa ja käyttöä kudoksissa, mikä lisää glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta. Myös adrenaliini tehostaa lipolyysiä (rasvan hajoamista) ja estää rasvan synteesiä. Korkeissa pitoisuuksissa adrenaliini tehostaa proteiinien kataboliaa.

Adrenaliinilla on kyky lisätä verenpainetta ihon ja muiden pienten perifeeristen verisuonten supistumisen vuoksi, nopeuttaa hengitysrytmiä. Adrenaliinipitoisuus veressä kasvaa, mukaan lukien ja lisääntyneen lihaksen työn tai alentamalla sokerin määrää. Ensimmäisessä tapauksessa vapautuneen adrenaliinin määrä on suoraan verrannollinen harjoituksen intensiteettiin. Adrenaliini aiheuttaa keuhkoputkien ja suolien sileiden lihasten rentoutumista, laajentuneita oppilaita (iiriksen säteittäisten lihasten supistumisen vuoksi, joilla on adrenerginen inervaatio). Se on kyky lisätä merkittävästi verensokeritasoa, joka teki adrenaliinista välttämättömän työkalun poistettaessa potilaita syvän hypoglykemian tilasta, joka johtuu insuliinin yliannostuksesta.

Adrenaliini [muokkaa]

Adrenaliini on voimakas sekä α- että β-adrenergisten reseptorien stimuloija, ja sen vaikutukset ovat monipuolisia ja monimutkaisia. Suurin osa näistä vaikutuksista esitetään taulukossa. 6.1 ilmenee vasteena eksogeenisen adrenaliinin antamiselle. Samaan aikaan monet reaktiot (esimerkiksi hikoilu, piloerio, laajentuneet oppilaat) riippuvat kokonaisuuden fysiologisesta tilasta. Adrenaliinilla on erityisen voimakas vaikutus sydämeen sekä verisuoniin ja muihin sileän lihaksen elimiin.

Verenpaine Adrenaliini on yksi tehokkaimmista paineaineista. Kun a / farmakologisten annosten käyttöönotto aiheuttaa verenpaineen nopean nousun, jonka aste riippuu suoraan annoksesta. Systolinen verenpaine kasvaa tässä tapauksessa enemmän kuin diastolinen, ts. Pulssin verenpaine kasvaa. Kun reaktio adrenaliiniin laskee, keskimääräinen verenpaine voi olla jonkin aikaa alhaisempi alkupe- räisen jälkeen ja vasta sitten palaa edelliseen arvoon.

Adrenaliinin paine-vaikutus johtuu kolmesta mekanismista: 1) suora stimuloiva vaikutus sydänlihaksen toimintaan (positiivinen inotrooppinen vaikutus), 2) lisääntynyt syke (positiivinen kronotrooppinen vaikutus), 3) monien altaiden (erityisesti ihon, limakalvojen ja munuaisten) resistiivisten prekapillaaristen alusten supistuminen ja selvä kapeneminen suonet. Verenpaineen nousun korkeudella sydämen lyöntitiheys voi laskea, koska parasympaattisen sävyn refleksi lisääntyy. Pieninä annoksina (0,1 µg / kg) adrenaliini voi aiheuttaa verenpaineen laskua. Tämä vaikutus sekä adrenaliinin suurten annosten kaksivaiheinen vaikutus selittyvät β2-adrenoretseptorien (jotka aiheuttavat verisuonten laajenemista) suurempaan herkkyyteen tähän aineeseen verrattuna a-adrenergisiin reseptoreihin.

Kun s / c tai hidas i / adrenaliinikuvan käyttöönotossa on jokseenkin erilainen. Kun s / c-antaminen, paikallisen vasokonstriktion aiheuttama adrenaliini imeytyy hitaasti: tällaisen 0,5 - 1,5 mg: n adrenaliinin antamisen vaikutus on sama kuin laskimonsisäisen infuusion nopeudella 10 - 30 ug / min. Positiivisen inotrooppisen vaikutuksen vuoksi havaitaan kohtalaista systolisen verenpaineen ja sydämen ulostulon nousua. OPSS vähenee, koska luuston lihaksen β2-adrenoretseptorien aktivoituminen on vallitsevaa (lihasveren virtaus kasvaa); sen seurauksena diastolinen verenpaine laskee. Koska valtimopaineen keskiarvo yleensä kasvaa hieman, kompensoivat baroreflex-vaikutukset sydämeen ilmaistaan ​​heikosti. Sydämen syke, sydämen ulostulo, aivohalvaus ja vasemman kammion iskutyö lisääntyvät sekä sydämen suoran stimuloivan vaikutuksen että lisääntyneen laskimotuloksen seurauksena (jälkimmäisen indikaattori on paineen nousu oikeassa atriumissa). Hieman korkeammalla infuusionopeudella OPSS ja diastolinen verenpaine eivät välttämättä muutu tai kasvavat hieman - annoksesta riippuen, ja siten a- ja β-adrenoreceptorien aktivoitumisen suhdetta eri verisuonissa. Lisäksi voi kehittyä kompensoivia refleksireaktioita. Vertailun laskimonsisäisen adrenaliinin, norepinefriinin ja isoprenaliinin vaikutuksista ihmisiin on esitetty kuviossa. 10.2 ja taulukossa. 10.2.

Verisuonet Adrenaliini vaikuttaa pääasiassa arteriooleihin ja prekapillaarisiin sfinktereihin, vaikka myös suonet ja suuret valtimot reagoivat siihen. Eri elinten alukset reagoivat adrenaliiniin eri tavoin, mikä johtaa verenkierron merkittävään uudelleenjakautumiseen.

Eksogeeninen adrenaliini aiheuttaa ihon verenkierron jyrkän laskun prekapillaaristen alusten ja venulaattien supistumisen vuoksi. Siksi käsien ja jalkojen verenkierto putoaa. Hypemia kehittyy limakalvoissa, joissa on paikallista adrenaliinia alkuperäisen vasokonstriktion jälkeen. Ilmeisesti se ei johdu β-adrenoretseptorien aktivoinnista, vaan alusten reaktiosta hypoksiaan.

Ihmisillä adrenaliinin terapeuttiset annokset aiheuttavat lihasverenkierron kasvua. Se johtuu osittain β2-adrenoretseptorien äkillisestä aktivoinnista, mikä on vain vähäisessä määrin kompensoitu a-adrenoretseptorien aktivoinnilla. Α-adrenergisten salpaajien taustalla lihaksen laajeneminen muuttuu vieläkin voimakkaammaksi, pyöreä kaula ja keskimääräinen BP vähenee (paradoksaalinen reaktio adrenaliiniin). Vastakkaisten β-adrenergisten salpaajien taustalla alukset kapenevat ja verenpaine kohoaa voimakkaasti.

Adrenaliinin vaikutusta aivoverenkiertoon välittävät verenpaineen muutokset. Terapeuttisissa annoksissa adrenaliini aiheuttaa vain heikon aivojen supistumisen. Kun sympaattinen sävy lisääntyy stres- sissä, myös aivojen verisuonet eivät rajoitu, mikä on fysiologisesti perusteltua - aivoverenvirtauksen mahdollinen lisääntyminen vasteena verenpaineen nousuun rajoittuu autoregulaatiomekanismeilla.

Annoksilla, joilla on vähäinen vaikutus keskimääräiseen verenpaineeseen, adrenaliini lisää munuaisten verisuonten vastustuskykyä, mikä vähentää munuaisverenkiertoa noin 40%. Kaikki munuaisastiat ovat mukana tässä reaktiossa. Koska GFR vaihtelee vain hieman, suodatusfraktio kasvaa dramaattisesti. Na +: n, K +: n ja SG: n erittyminen vähenee; diureesi voi kasvaa, laskea tai ei muutu. Tubulaarisen imeytymisen ja erittymisen enimmäisnopeudet eivät muutu. Adrenaliinin suoran vaikutuksen seurauksena juxtaglomerulaaristen solujen beeta-adrenergisille reseptoreille reniinin eritys lisääntyy.

Adrenaliinin vaikutuksesta paine valtimoissa ja verisuonissa kasvaa. Syynä ei ole vain adrenaliinin suora vasokonstriktorivaikutus keuhkoihin, vaan myös tietenkin veren uudelleenjako pienen ympyrän hyväksi systeemisten laskimojen voimakkaiden sileiden lihasten vähenemisen vuoksi. Hyvin suurina pitoisuuksina adrenaliini aiheuttaa keuhkopöhön, joka johtuu suodatuspaineen noususta keuhkojen kapillaareissa ja mahdollisesti niiden läpäisevyyden lisääntymisestä.

Fysiologisissa olosuhteissa adrenaliini ja sympaattisten sydämen hermojen viritys aiheuttavat sepelvaltimon verenkierron kasvua. Tämä havaitaan jopa sellaisten adrenaliiniannosten käyttöönotolla, jotka eivät lisää aortan painetta (eli sepelvaltimoiden verenpaine). Tämän vaikutuksen perusta on kaksi mekanismia. Ensinnäkin, kun sydämen lyöntitiheys kasvaa, diastolin suhteellinen kesto kasvaa (katso alla); tämä on kuitenkin osittain vastoin sepelvaltimon verenvirtauksen vähenemistä systolin aikana johtuen sydämen voimakkaammasta supistumisesta ja sepelvaltimoiden puristumisesta. Jos lisäksi paine kasvaa aortassa, sepelvaltimoveren virtaus diastolissa kasvaa vielä enemmän. Toiseksi, sydämen supistusten voimakkuuden ja hapen saannin lisääntyminen johtaa verisuonia laajentavien metaboliittien (pääasiassa adenosiinin) vapautumiseen; näiden metaboliittien vaikutus voittaa adrenaliinin suoran kapenevan vaikutuksen sepelvaltimoihin.

Sydän. Adrenaliinilla on voimakas stimuloiva vaikutus sydämeen. Se toimii pääasiassa työperäisten sydänlihassolujen β1-adrenoreceptoreilla ja johtavalla järjestelmällä, koska nämä sydämen reseptorit ovat vallitsevia (on myös α- ja β2-adrenoretseptoreita, vaikka niiden pitoisuus sydämessä riippuu voimakkaasti eläinlajista).

Viime aikoina β1- ja β2-adrenoreceptorien rooli sydämen säätelyssä ihmisissä ja erityisesti sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä on erittäin kiinnostava. Adrenaliinin vaikutuksesta syke nousee ja rytmihäiriöitä esiintyy usein. Systoli lyhenee, supistusten vahvuus ja sydämen tuotannon kasvu, sydämen työ ja hapen kulutus kasvavat voimakkaasti. Sydän tehokkuus, jonka indikaattori on työn ja hapen kulutuksen suhde, vähenee. Adrenaliinin ensisijaisia ​​vaikutuksia ovat supistusten voimakkuuden lisääntyminen, isovolumijännitevaiheessa tapahtuvan paineen muodostumisen nopeus ja isovolumisen relaksointivaiheen painehäviö, ajan pieneneminen maksimaalisen intraventrikulaarisen paineen saavuttamiseksi, herätettävyyden lisääntyminen, sykkeen nousu ja johtavan järjestelmän solujen automaatio.

Lisäämällä sydämen lyöntitiheyttä adrenaliini lyhentää samanaikaisesti systolia, joten diastolin kesto ei yleensä vähene. Tämä saavutetaan erityisesti sen takia, että p-adrenoretseptorien aktivoitumisen mukana on diastolisen rentoutumisen nopeuden lisääntyminen. Sykkeen kasvu johtuu sinusolmujen solujen spontaanin diastolisen depolarisaation (vaihe 4) kiihtymisestä; samanaikaisesti kalvopotentiaali saavuttaa nopeasti kriittisen tason, jolla esiintyy toimintapotentiaali (kappale 35). Toimintapotentiaalin amplitudi ja jyrkyys kasvavat myös. Sydämentahdistimen siirtymistä sinusolmun sisällä havaitaan usein (piilevien sydämentahdistimien aktivoinnin vuoksi). Adrenaliini lisää spontaanin diastolisen depolarisaation ja Purkinjen kuitujen määrää, mikä voi myös johtaa piilevien sydämentahdistimien aktivoitumiseen. Näissä muutoksissa ei havaita kardiomyosyyttejä, koska vaiheessa 4 ne eivät rekisteröi spontaania diastolista depolarisaatiota, vaan vakaa lepopotentiaali. Suurissa annoksissa adrenaliini voi aiheuttaa kammion ekstrasystoleja - raskaampien rytmihäiriöiden esiasteita. Käytettäessä terapeuttisia annoksia ihmisille tätä havaitaan harvoin kuitenkin sydämen yliherkkyydessä adrenaliiniin (esimerkiksi joidenkin yleisen anestesian keinoin) tai sydäninfarktiin, endogeenisen adrenaliinin vapautuminen voi aiheuttaa kammion ekstrasystoleja, kammiotakykardiaa ja jopa kammion fibrilloitumista. Tämän ilmiön mekanismit ovat huonosti ymmärrettyjä.

Jotkin adrenaliinin vaikutukset sydämeen johtuvat sydämen sykkeen lisääntymisestä ja määrätyn rytmin olosuhteissa ei havaita tai ne eivät ole vakioita. Näitä ovat esimerkiksi muutokset työelämän eteisten ja kammioiden sydänlihassolujen ja Purkinjen kuitujen repolarisaatiossa. Sydämen sykkeen lisääntyminen sinänsä aiheuttaa toimintapotentiaalin lyhenemisen ja siten tulenkestävän jakson.

Purkinjen kuitujen johtuminen järjestelmässä riippuu niiden membraanipotentiaalista viritysaallon saapumishetkellä. Vakava depolarisaatio johtaa käyttäytymisen rikkomiseen - hidastumisesta saartoon. Näissä olosuhteissa adrenaliini palauttaa usein normaalin kalvopotentiaalin ja siten johtavuuden.

Adrenaliini lyhentää AV-solmun tulenkestävää jaksoa (vaikka niissä annoksissa, joissa sydämen lyöntitiheys parasiymatyyppisen sävyn refleksin lisääntyessä, adrenaliini voi myös aiheuttaa epäsuoran pidentymisen tälle jaksolle). Lisäksi adrenaliini vähentää sydänsairauksien aiheuttamaa AV-eston määrää, ottaa tiettyjä lääkkeitä tai lisää parasympaattista sävyä. Lisääntyneen parasympaattisen sävyn taustalla adrenaliini voi aiheuttaa supraventrikulaarisia rytmihäiriöitä. Adrenaliinin indusoimissa kammiotartmioissa parasympaattiset vaikutukset näyttävät myös olevan tietyllä roolilla, mikä johtaa sinusolmun ja AV-johtokyvyn hidastumiseen. Egoa vahvistaa se tosiasia, että tällaisten rytmihäiriöiden riski pienenee päin lääkkeitä, jotka vähentävät parasympaattisia vaikutuksia sydämeen. P-adrenergiset salpaajat, esimerkiksi propranololi, tukahduttavat tehokkaasti sydänautomaation lisääntymisen adrenaliinin vaikutuksesta ja sen rytmihäiriövaikutusta. Useimmissa sydämen rakenteissa on α1-adrenoretseptoreita; niiden aktivointi johtaa tulenkestävän jakson pidentymiseen ja supistusten voimakkuuden lisääntymiseen.

Sydämen rytmihäiriöitä ihmisessä kuvataan sattumanvaraisen IV-adrenaliinin injektion jälkeen annoksissa, jotka on tarkoitettu IV-antoa varten. Ventrikulaarisia ekstrasystoleja, joita seurasi polytooppinen kammiotakykardia tai kammiovärinä. Tunnettu ja adrenaliinin keuhkopöhö. Terveillä yksilöillä tapahtuvan adrenaliinin vaikutuksesta T-aallon amplitudi pienenee, ja eläimissä, joissa on suhteellisen suuria annoksia, havaitaan muita T-aallon ja ST-segmentin muutoksia: T-aalto laskun jälkeen muuttuu kaksivaiheiseksi, ja ST-segmentti poikkeaa yhdestä tai toisesta eristä. Samoja ST-segmentin muutoksia havaitaan sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla, joilla on spontaani tai adrenaliinin aiheuttama angina, ja siksi nämä muutokset johtuvat sydänlihaksen iskemiasta. Lisäksi adrenaliini ja muut katekoliamiinit voivat aiheuttaa kardiomyosyyttien kuoleman, varsinkin kun a / a johdannossa. Adrenaliinin akuutit myrkylliset vaikutukset ilmenevät myofibrilien sopimuksellisilta vaurioilta ja muilta patologisilta muutoksilta. Viime aikoina on tutkittu aktiivisesti kysymystä siitä, voiko sydämen pitkäaikainen sympaattinen stimulaatio (esimerkiksi sydämen vajaatoiminta) aiheuttaa sydänlihassolujen apoptoosia.

Ruoansulatuskanava, kohdun ja virtsatiet. Adrenaliinin vaikutus erilaisiin sileän lihaksen elimiin riippuu siitä, mitkä adrenoretseptorit niissä vallitsevat (taulukko 6.1). Sen toiminta aluksilla on ensiarvoisen tärkeä fysiologinen merkitys; vaikutukset ruoansulatuskanavaan eivät ole niin merkittäviä. Yleensä adrenaliini aiheuttaa ruuansulatuskanavan sileiden lihasten rentoutumista sekä a- että β-adrenoretseptorien aktivoinnin vuoksi. Suolen sävy ja sen spontaanien supistusten tiheys vähenevät. Vatsa yleensä rentoutuu, kun taas pyloric sulkijalihaksen ja lietteen ja cecal sulkijalihaksen sopimus, mutta nämä vaikutukset riippuvat alkuperäisestä sävystä. Jos tämä sävy on korkea, adrenaliini aiheuttaa rentoutumista ja jos se on vähäistä.

Adrenaliinin vaikutus kohtuun riippuu eläimen tyypistä, kuukautiskierron vaiheesta, raskaudesta ja sen vaiheesta sekä annoksesta. In vitro adrenaliini aiheuttaa sekä raskaan että raskaana olevan ihmisen kohdun kaistojen vähenemisen a-adrenoretseptorien aktivoinnin vuoksi. In vivo adrenaliinin vaikutus on monimutkaisempi; viimeisen raskauskuukauden aikana ja roolin aikana hän aiheuttaa päinvastoin kohdun sävyn ja supistumisen vähenemistä. Tässä suhteessa selektiivisiä β2-adrenergisia stimulantteja (esimerkiksi ritodriiniä ja terbutaliinia) käytetään ennenaikaisen syntymisen uhalla, vaikka niiden tehokkuus on pieni. Näiden ja muiden tokolyyttisten aineiden vaikutusta käsitellään jäljempänä.

Adrenaliini aiheuttaa detrusorin (beta-adrenergisten reseptorien aktivoitumisen vuoksi) rentoutumista ja virtsarakon kystisen kolmion ja sulkijalihaksen supistumista (a-adrenergisten reseptorien aktivoitumisen vuoksi). Tämä (samoin kuin eturauhasen sileiden lihasten lisääntyneet supistukset) voivat johtaa virtsaamisen ja virtsanpidätyksen alkamiseen.

Hengityselimet. Adrenaliinin vaikutus hengityselimiin vähenee lähinnä keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumiseen. Adrenaliinin voimakasta keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta lisäävät edelleen bronkospasmin olosuhteet, jotka johtuvat esimerkiksi keuhkoputkien astman hyökkäyksestä tai tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Tällaisissa tapauksissa adrenaliinin rooli on bronkokonstriktorien antagonistina, ja sen vaikutus voi olla erittäin vahva.

Adrenaliinin tehokkuus keuhkoputkissa voi myös liittyä tulehduksellisten välittäjien antigeeni-indusoidun vapautumisen tukahduttamiseen mastosoluista ja vähemmässä määrin tracheobronkiaalisten rauhasten erittymisen vähenemiseen ja limakalvon turvotuksen vähenemiseen. Mastosolujen degranulaation tukahduttaminen johtuu β2-adrenorepeptorien aktivoinnista, ja vaikutus keuhkoputkien limakalvoon johtuu a-adrenoreeptorien aktivoinnista. Kuitenkin keuhkoputkien astmassa aineiden, kuten glukokortikoidien ja leukotrieeniantagonistien, tulehdusta estävät vaikutukset ovat paljon vahvempia (luku 28).

CNS. Adrenaliinimolekyyli on melko polaarinen, joten se ei tunkeudu veri- aivoesteen läpi hyvin eikä sillä ole psykostimuloivaa vaikutusta terapeuttisissa annoksissa. Ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, päänsärky ja vapina, jotka johtuvat usein adrenaliinin käyttöönotosta, johtuvat todennäköisemmin sen vaikutuksista sydän- ja verisuonijärjestelmään, luustolihakseen ja aineenvaihduntaan. toisin sanoen ne voivat esiintyä henkisen reaktion seurauksena stressille ominaisia ​​somaattisia ja kasvullisia ilmentymiä kohtaan. Jotkut muut adrenergiset aineet pystyvät tunkeutumaan veri-aivoesteen läpi.

Aineenvaihduntaa. Adrenaliini vaikuttaa moniin aineenvaihduntaan. Se lisää glukoosin ja maitohapon pitoisuutta veressä (luku 6). A2-adrenoretseptorien aktivointi johtaa insuliinin tuotannon estoon ja β2-adrenoretseptoreihin - päinvastoin; adrenaliinin vaikutuksesta estävä komponentti vallitsee. Adrenaliini stimuloi glukagonin erittymistä haiman saarekkeiden a-solujen P-adrenoreceptoreihin. Se myös estää kudosten glukoosin ottoa, ainakin osittain insuliinintuotannon estämisen, mutta mahdollisesti myös suoran vaikutuksen kautta luuston lihaksille. Adrenaliini aiheuttaa harvoin glukosuriaa. Useimmissa kudoksissa ja useimmissa eläinlajeissa adrenaliini stimuloi glukoneogeneesiä aktivoimalla β-adrenoretseptorit (luku 6).

Adrenaliini aktivoi liposyyttien beeta-adrenoreceptoreilla hormoneille herkkiä lipaaseja, mikä johtaa triglyseridien hajoamiseen glyseroliksi ja vapaiksi rasvahappoiksi ja lisäävät viimeksi mainitun tasoa veressä. Adrenaliinin vaikutuksesta aineenvaihdunta kiihtyy (tavanomaisia ​​terapeuttisia annoksia käytettäessä hapen kulutus kasvaa 20–30%). Tämä johtuu pääasiassa ruskean rasvakudoksen lisääntyneestä hajoamisesta.

Muut vaikutukset. Adrenaliinin vaikutuksesta kudoksen proteiinittoman nesteen suodatus paranee. Tämän seurauksena BCC pienenee ja punasolujen ja proteiinien suhteellinen pitoisuus veressä kasvaa. Normaalisti epinefriinin tavanomaisilla annoksilla ei ole juuri tällaista vaikutusta, mutta se havaitaan sokissa, verenmenetyksessä, hypotensiossa ja yleisanestesiassa. Adrenaliini aiheuttaa neutrofiilien määrän nopeaa nousua veressä - ilmeisesti johtuen β-adrenoreceptorien välittämästä marginaalisen asemansa vähenemisestä. Sekä eläimillä että ihmisillä adrenaliini nopeuttaa veren hyytymistä ja fibrinolyysiä.

Adrenaliinin vaikutus eksokriinirauhasiin on heikko. Useimmissa tapauksissa niiden eritys on jonkin verran pienentynyt, mikä johtuu osittain vasokonstriktiosta ja veren virtauksen vähenemisestä. Adrenaliini lisää repimistä ja aiheuttaa pienen määrän viskoosia sylkeä. Kun adrenaliinia annetaan systeemisesti, melkein ei tapahdu piloerointia ja hikoilua, mutta epinefriiniä tai noradrenaliinia annettaessa ihon alle pieninä pitoisuuksina ne ovat melko voimakkaita. Tämä vaikutus eliminoituu a-salpaajilla.

Sympaattisten hermojen ärsytys aiheuttaa melkein aina laajentuneita oppilaita, mutta adrenaliinilla ei ole tätä vaikutusta, kun se upotetaan silmiin. Samaan aikaan se yleensä aiheuttaa silmänpaineen laskua sekä normaaleissa olosuhteissa että avoimen kulman glaukoomassa. Tämän mekanismi ei ole selvä: on selvää, että verisuonten supistumisesta johtuva vesihöyryn muodostuminen vähenee ja sen ulosvirtaus paranee (kappale 66).

Adrenaliini ei itsessään aiheuta luurankojen hiirien herätystä, mutta se helpottaa tilan pitämistä neuromuskulaarisissa synapseissa, erityisesti jos moottorin hermojen ärsytys on pitkittynyt ja usein. Moottorin somaattisten hermojen a-adrenoretseptorien (ilmeisesti a-adrenoretseptorien) stimulointi lisää vapautuvan asetyylikoliinin määrää ilmeisesti johtuen Ca2-sisäänmenon kasvusta näihin päätteisiin; Tämä voi osittain selittää lihasvoiman lyhytaikaisen kasvun annettaessa adrenaliinia raajojen valtimoihin potilailla, joilla on myasthenia gravis. ja valkoiset (nopeat) lihaskuidut, jotka laajentavat aktiivista tilaa niissä ja siten lisäävät maksimaalista jännitystä. Fysiologisesta ja kliinisestä näkökulmasta tärkeämpi vaikutus on adrenaliinin ja selektiivisen β2-adrenostimulyatorovin kyky parantaa luonnollista vapinaa. Tämä kyky ainakin osittain johtuu p-adrenergisen reseptorivälitteisen lihasvapujen päästöjen lisääntymisestä.

Epinefriini vähentää K +: n pitoisuutta veressä - pääasiassa β-välitteisen β2-adrenoretseptorin talteenotolla K +-kudoksissa ja erityisesti luuston lihaksissa. Tähän liittyy K +: n munuaisten erittymisen väheneminen. Tätä β2-adrenoretseptorien ominaisuutta käytetään perhemaalisen hyperkalemisen jaksollisen halvauksen hoidossa - taudille, jolle on tunnusomaista lihaskouristukset, hyperkalemia ja luuston lihasten depolarisaatio. Selektiivinen β2-adrenostimulyaattori salbutamoli ilmeisesti palauttaa osittain lihasten kyvyn siepata ja pitää K +: n tällaisilla potilailla.

Adrenaliinin ja muiden adrenergisten aineiden suuret annokset tai toistuvat injektiot eläimissä aiheuttavat vahinkoa valtimoille ja sydänlihakselle. Tämä vaurio on niin voimakasta, että sydämessä esiintyy nekroottisia vaurioita, jotka eivät eroa infarktista. Tämän vaikutuksen mekanismi ei ole selvä, mutta a- ja beetasalpaajat ja kalsiumantagonistit estävät sen tehokkaasti. Samanlaisia ​​leesioita esiintyy potilailla, joilla on feokromosytoma tai pitkäaikainen noradrenaliinin anto.

Farmakokinetiikkaa. Kuten jo mainittiin, adrenaliini, kun sitä annetaan suun kautta, on tehoton, koska se hapetetaan nopeasti ja konjugoituu ruoansulatuskanavan limakalvoon ja maksaan. Sen imeytyminen SC-injektion aikana on hidasta paikallisen verisuonten spasmin takia, ja valtimon hypotensiossa (esimerkiksi shokissa) se voi hidastua entisestään. Kun i / m-antaminen, adrenaliini imeytyy nopeammin. Hätätapauksissa on joskus tarpeen antaa adrenaliinia sisään / sisään. Adrenaliinia sisältävien sumutettujen liuosten sisäänhengittämisessä, jopa melko väkevästi (1%), se vaikuttaa ensisijaisesti hengityselimiin, vaikka myös systeemisiä reaktioita (esimerkiksi sydämen rytmihäiriöitä) kuvataan - erityisesti suurella kokonaisannoksella.

Adrenaliinin eliminaatio tapahtuu nopeasti. Tärkein rooli siinä on maksassa, joka sisältää runsaasti COMT: tä ja MAO: ta - molemmat entsyymit, jotka ovat vastuussa adrenaliinin aineenvaihdunnasta (kuva 6.5). Tavallisesti adrenaliinin pitoisuus virtsassa on hyvin pieni, mutta feokromosytoman kanssa adrenaliinin, noradrenaliinin ja niiden metaboliittien pitoisuus kasvaa jyrkästi.

Adrenaliinia on useita lääkkeitä. Ne on tarkoitettu käytettäväksi erilaisten käyttöaiheiden ja eri tavoin annettavien käyttökohteiden mukaisesti: injektionesteisiin on valmisteita (yleensä ei / a, mutta erityistapauksissa - sisään / sisään), inhalaatioita, paikallista käyttöä. Alkalisessa liuoksessa adrenaliini on epävakaa: ilmassa ensin muuttuu vaaleanpunaiseksi hapettumisen vuoksi muodostaen adrenokromin ja sitten muuttuu ruskeaksi polymeerien muodostumisen vuoksi. Adrenaliinia injektiota varten on 1: 1000, 1:10 LLC ja 1: 100 000 liuosten muodossa. Yleensä aikuisille annetaan 0,3-0,5 mg adrenaliinia. Jos on tarpeen saada nopea ja luotettava vaikutus, adrenaliini IV lisätään varoen. Tällöin adrenaliinia tulee laimentaa ja pistää hyvin hitaasti; annos harvoin ylittää 0,25 mg, lukuun ottamatta verenkiertohäiriöitä. Suspensiossa oleva adrenaliini imeytyy hitaasti sisääntuloon; Tätä lääkettä ei saa missään tapauksessa antaa IV. On myös 1: 100 (1%) liuos inhalaatiota varten. On välttämätöntä ryhtyä kaikkiin varotoimenpiteisiin, jotta tätä liuosta ei voida sekoittaa 1: 1000 (0,1%) injektionesteeseen: 1: 100-liuoksen parenteraalinen antaminen voi johtaa kuolemaan.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet. Adrenaliinin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ovat ahdistus, tukeva päänsärky, vapina, sydämentykytys. Kaikki nämä vaikutukset kulkeutuvat nopeasti, jos rauhoittat potilaan ja suosittelemme häntä makaamaan.

On vakavampia komplikaatioita. Suurten adrenaliiniannosten käyttö tai liian nopea käyttöönotto sisään / sisään voi johtaa verenpaineen ja hemorragisen aivohalvauksen voimakkaaseen nousuun. Tunnetut adrenaliinin aiheuttamat rytmihäiriöt, erityisesti kammio. Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, adrenaliini voi aiheuttaa angina-iskun.

Adrenaliini on yleensä vasta-aiheinen potilailla, jotka käyttävät äkillisiä β-estäjiä, - näissä olosuhteissa a1-verisuonien adrenoreceptorien aktivoituminen voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen nousun ja hemorragisen aivohalvauksen.

Sovellus. Viitteet adrenaliinin nimittämisestä hieman. Yleensä käytetään sen vaikutuksia sydämeen, verisuoniin ja keuhkoputkiin. Aikaisemmin adrenaliinia käytettiin keuhkoputkien poistamiseen, mutta nyt valikoivat β2-adrenostimulantit ovat edullisia. Tärkeä merkki on allergiset reaktiot (erityisesti anafylaktiset) lääkkeille ja muille allergeeneille. Adrenaliinia annetaan yhdessä paikallisten nukutusaineiden kanssa niiden toiminnan pidentämiseksi (mekanismi on ilmeisesti paikallinen vasospasmi). Eri alkuperää olevien asystolien avulla adrenaliini voi palauttaa sydämen toiminnan. Paikallista adrenaliinia käytetään verenvuodon lopettamiseen, esimerkiksi poistettaessa hampaita (systeemiset reaktiot ovat mahdollisia) tai gastroduodenoskooppia. Lopuksi, epinefriiniä käytetään kurkunpään tai väärän rivin intuboinnin jälkeisessä stenoosissa. Adrenaliinin kliinistä käyttöä käsitellään alla, kun tarkastellaan muita adrenergisiä lääkkeitä.

Adrenaliinin vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan lihaksissa [muokkaa]

Adrenaliini, kun käytetään pitoisuuksia, jotka ylittävät fysiologiset, stimuloivat glykogeenin hajoamista luuston lihasten hankinnassa sekä eläimillä että ihmisillä (Richter, 1996). Myöhemmin, kun suoritettiin tutkimuksia, joissa käytettiin adrenaliinin fysiologisia pitoisuuksia, ei edes havaittavissa vähäistä havaittavaa glykogeenin hajoamisen lisääntymistä, vaikka fosforylaasiaktiivisuus oli korkeampi kuin kontrolliryhmässä. Samoin harjoituksen aikana ei ollut merkittäviä heikentymisiä lihasten glykogeenin hajoamisprosessissa ja glykogenolyysin lisääntymistä adrenaliinikorvaushoidon aikana harjoituksen aikana henkilöillä, joilla oli syrjäisiä lisämunuaisia ​​(Kjacr et al., 2000). Tämän lisäksi osoitettiin, että glykogeenifosforylaasin ja hormonista riippuvan lipaasin aktivoitumista havaitaan vain silloin, kun tällaisten potilaiden kehoon tuodaan adrenaliinia sellaisina määrinä, jotka mahdollistavat muutokset tämän katekolamiinin tasossa terveellisen ihmisen kehossa harjoituksen aikana. Tämä osoittaa adrenaliinin roolin glykolyolyyttisten ja lipolyyttisten reittien aktivoinnissa, samoin kuin se, että sen vaikutuksesta havaitaan triglyseridien ja glykogeenin intramuskulaarisen pilkkoutumisen rinnakkaista aktivoitumista, ja substraatin lisävalinta energia-aineenvaihduntaa varten tapahtuu lihaksessa eri tasolla (Kjaer et ai., 2000).

Yksilöissä, joilla on loukkaantunut selkäydin, alaraajojen yli on mielivaltaisen kontrollin menetys, eikä myöskään lihasten ja vastaavien aivokeskusten välillä ole palautetta. Asianmukaisten laitteiden kehittäminen antoi näille ihmisille mahdollisuuden suorittaa toiminnallisia harjoituksia ergometrillä sähköisellä stimulaatiolla, johon liittyy hapen kulutuksen nousu 1,0-1,5 l-min'1. Tämä on mahdollistanut hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunnan sekä aineenvaihdunnan muutokset harjoituksen aikana. Käyttö keinona edistää liikuntaa ihmisillä, joilla on vaurioitunut selkäydin, voi osoittaa, että ilman motorisia kontrolleja ja lihasten palautetta keskushermoston kautta on glukoosin muodostumisen rikkominen maksassa glykogenolyysillä, mikä johtaa verensokerin asteittaiseen vähenemiseen harjoituksen aikana (Kjaer et ai., 1996). Terveillä ihmisillä, joilla on epiduraalisen eston aiheuttama halvaus, on kuitenkin myös glukoosin mobilisaation rikkominen maksasta (Kjaer et ai., 1998). Lisäksi euglykemian tila säilyy henkilöissä, joilla on selkäydinvamma käsien aikana harjoituksen aikana (käsien ergometrillä). Nämä tiedot viittaavat siihen, että hermoston stimulointi on ratkaisevan tärkeää normaalien verensokeritasojen ylläpitämiseksi tasapainottamalla glukoosin mobilisoitumista maksasta ja sen käyttöä perifeerisissä kudoksissa, ja endokriinisen säätelyn mekanismit eivät yksin riitä tämän tehtävän suorittamiseen. Elektrostimulaation stimuloidun harjoituksen selkärangan aikana glykogenolyysi on tärkein energianlähde, joten veressä ja lihaksissa esiintyy suuria määriä laktaattia. Lisäksi potilailla, joilla on selkäydinvamma, glukoosin kulutus on useita kertoja suurempi kuin terveillä ihmisillä, jotka käyttävät samanlaista hapen kulutusta.

Sympatoadrenerginen aktiivisuus ja rasvan aineenvaihdunta [muokkaa]

Adrenaliinin laskimonsisäinen antaminen levossa aiheuttaa lipolyyttisen aktiivisuuden lisääntymistä ihonalaisen rasvakudoksen näytteiden mikrodialyysin perusteella, ja tämä vaikutus vähenee vähitellen adrenaliinin toistuvien injektioiden myötä (Stallknecht, 2003). Potilailla, joilla on selkäydinvamma harjoituksen aikana ergometrillä käsiin käyttäen mikrodialyysimenetelmää, lipolyysitaso ihonalaisen rasvakudoksen näytteissä, jotka on otettu alueilta, jotka ovat ylä- ja alapuolella, joka erottaa kehon alueen sympaattisella inervaatiolla (solmun sisäpuolella). puuttuvat (pakarat) (Stallknecht et al., 2001). Molemmilla alueilla, kun harjoituksia suoritettiin, havaittiin lipolyysin voimakkuuden lisääntymistä, mikä viittaa siihen, että suora sympaattinen innervointi ei ole erityisen tärkeä lipolyysin prosesseille lihaksen työn suorittamisessa. Kuitenkin verenkiertojärjestelmässä kiertävä adrenaliini voi olla todennäköisin ehdokas lilolyyttisten prosessien aktivaattorin rooliin. Fyysinen harjoittelu johtaa rasvakudoksen ja adiposyyttien koon vähenemiseen, ja näyttää siltä, ​​että sympathoadrenerginen järjestelmä on erittäin tärkeä tämän mukautuksen toteuttamiseksi.

Adrenaliini kykenee stimuloimaan rasvojen hajoamista paitsi rasvakudoksessa myös lihaksissa, ja lipoproteiinilipaasilla (LPL) ja hormonista riippuvaisella lipaasilla (HSL) on tärkeä rooli tässä asetuksessa. HSL: n aktivoituminen voi tapahtua sekä supistavan lihasaktiivisuuden vaikutuksesta että adrenaliinitason nousulla (Donsmark, 2002), ja äskettäin osoitettiin, että potilaiden, joilla on eteisrauhan jälkeisiä injektioita harjoituksen aikana, jälkeen HSL: n ja glykogeenifosforylaasin rinnakkainen aktivoituminen tapahtuu (Kjaer et ai., 2000). Tämä voi merkitä sitä, että adrenerginen aktiivisuus johtaa samanaikaisesti glykogeenin ja triglyseridien intramuskulaaristen varastojen mobilisointiin, kun taas substraatin lisävalinta energian syöttöprosesseille suoritetaan eri tasolla.

Meistä

Dyslipidemia on tila, jolle on tunnusomaista muutos lipidiaineenvaihdunnan tärkeiden indikaattoreiden lukumäärässä ja suhteessa. Sen vaara on aivojen, sydämen, raajojen, munuais- ja muiden elinten verisuonten ateroskleroosin riski iskemian ilmentymisellä.