Toimi adrenaliinia ja sen laajuutta

Ihmisillä adrenaliinisynteesi suoritetaan lisämunuaisella, joka on hermoston säätämä rakenne. Samanaikaisesti hermosto on pääasiallinen katekolamiinihormoneiden lähde, joiden joukossa on adrenaliinin lisäksi norepinefriini ja dopamiini.

Lääketieteessä käytetään adrenaliinin synteettisiä tai luonnollisia analogeja. Ensimmäisessä tapauksessa ne tuotetaan aineiden kemiallisella yhdistelmällä ja toisessa eläinten lisämunuaisen kudoksessa.

Yleinen kuvaus lääkkeestä

Kansainvälisessä lääketieteellisessä käytännössä jokainen vaikuttava aine vastaa kansainvälistä ei-omistamaa nimeä (INN). Adrenaliinin yleinen versio on epinefriini.

Lääkealan yritykset tuottavat kaksi lääkeainetta.

  • Lääke adrenaliinihydrokloridi on valkoinen kiteinen jauhe. On normaalia, jos jauheen väri on vaaleanpunainen. Auringonvalon ja hapen vaikutuksesta lääke voi muuttaa väriä. Terapeuttisiin tarkoituksiin sitä käytetään epinefriinihydrokloridin liuoksena, joka on laimennettava kloorivetyhapon liuoksessa. Valmistettu liuos on täysin kirkas ja väritön.
  • Lääkkeen adrenaliinihydrotartraatti on kiteinen jauhe, jonka väri voi olla puhdas valkoinen tai harmaasävyinen. Sitä ei voida laimentaa alkoholiin, joten adrenaliiniliuos valmistetaan liuottamalla jauhe veteen.

Kuten adrenaliinin käyttöä koskevista ohjeista käy ilmi, lääkkeiden biokemia on erilainen. Tästä syystä laimennettua epinefriinilääkkeen hydrotartraattia käytetään suurempana annoksena.

Minkälaisia ​​epinefriiniä

Apteekit tarjoavat seuraavan lääkkeen muodon:

  • epinefriinihydrokloridi - 0,1% liuos;
  • adrenaliinihydrotartraatti - 0,18% liuos.

Valmisteet on tarkoitettu lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen tai paikalliseen antoon. Ensimmäisessä tapauksessa lääke on saatavilla ampulleissa, joiden kapasiteetti on 1 ml, ja toisessa - injektiopullossa, jonka tilavuus on 30 ml.

Adrenaliinia valmistetaan tablettien muodossa sekä kasviperäisissä rakeissa.

Farmakologiset ominaisuudet

Adrenaliini on hormoni, jolla on katabolinen vaikutus, joka vaikuttaa kaikkiin ihmisen kehon aineenvaihduntaan.

Epinefriinin farmakologinen vaikutus on seuraava:

  • lisää verensokeriarvoja;
  • lievittää keuhkoputkien kouristuksia;
  • lisää verenpainetta;
  • lievittää allergisista reaktioista johtuvia oireita;
  • lisää verisuonten sävyä;
  • estää glykogeenin tuotannon maksassa ja lihaksissa;
  • parantaa glukoosin imeytymistä ja käsittelyä kudoksilla;
  • parantaa glukoosin hapettumista edistävien entsyymien toimintaa;
  • parantaa rasvakudoksen hajoamista ja estää sen jatkokoulutusta;
  • lisää lihasten aktiivisuutta ja vähentää väsymystä;
  • parantaa keskushermoston toimintaa, antaa tunteen iloisuudesta ja lisää henkistä toimintaa;
  • Sillä on myönteinen vaikutus lisämunuaisen aivokuoreen, aivolisäkkeeseen ja hypotalamukseen;
  • aktivoi hypotalamuksen aktiivisuuden ja stimuloi adrenaliinin luonnollista tuotantoa;
  • lisää veren hyytymistä.

Epinefriinin hydrotartraatilla ja hydrokloridilla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus, joka poistaa tehokkaasti taudin vakavat ilmenemismuodot vaikuttamalla tiettyihin reseptoreihin. Tämän seurauksena aineen farmakologia mahdollistaa sen, että kudoksen kudokset jäävät herkiksi aineille, jotka aiheuttavat sivuvaikutuksia.

Kohtalaisen pitoisuuksina adrenaliinin lääketieteellinen analogi edistää lihaskudoksen ja sydänlihaksen vahvistumista. Suuret epinefriinipitoisuudet lisäävät proteiinien hajoamista ja niiden imeytymistä kehon kudoksissa.

Kemiallinen kaava - adrenaliini C9H13NO3

Milloin epinefriiniä käytetään?

Adrenaliinin käyttöä varten on seuraavia merkkejä.

  • Äkilliset allergiset reaktiot, mukaan lukien ne, joilla on anafylaktinen sokki, jotka kehittyvät eri syistä. Epinefriini lievittää tehokkaasti huumeiden ja elintarvikkeiden allergioiden oireita, reaktioita hyönteisten puremiin tai verensiirtoihin.
  • Äkillinen verenpaineen lasku, joka johtaa verenkierron heikentymiseen sisäelimissä.
  • Vaikeat astmakohtaukset.
  • Veren sokeritason jyrkkä lasku, joka johtuu liian suuresta insuliiniannoksesta.
  • Sairaudet, jotka kehittyvät kaliumionien vähenemisen seurauksena veressä.
  • Lisääntynyt silmänpaine.
  • Äkillinen sydänpysähdys.
  • Kirurgia optisissa elimissä.
  • Verenvuoto prosessista, jotka ovat lähellä ihon pintaa.
  • Sydämen vakavat häiriöt.
  • Kun priapismi kehittyy - patologisesti vastustuskykyinen erektio.

Kuten epinefriinihydrokloridin ja epinefriinihydrokartaatin käyttöä koskevissa ohjeissa todetaan, niitä käytetään menestyksekkäästi lihasvoiman lievittämiseen korvaan, nenään ja kurkkuun liittyvissä sairauksissa, mikä parantaa kipulääkkeiden vaikutusta.

Adrenaliinitabletit ottavat sydänsairaus, joka johtaa angina- ja verisuonitoonien vähenemiseen. Myös tämä lääkemuoto on tarkoitettu olosuhteisiin, joita aiheuttaa lisääntynyt ahdistuneisuus ja rintakipu.

Joissakin tapauksissa epinefriinin käyttö on vasta-aiheista.

Epinefriinihydrotartraatin ja hydrokloridin liuokset ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:

  • jos verenpaine ei vähene pitkään;
  • aortan aneurysmin ja verisuonten ateroskleroosin kanssa;
  • hypertrofisen kardiomyopatian kanssa;
  • hypertreoosi;
  • hormoneista riippuvien lisämunuaisen kasvainten läsnä ollessa;
  • takykarytmioiden kanssa;
  • jos kyseessä on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.

Naiset raskauden ja imetyksen aikana adrenaliiniliuos injektionesteessä on määrätty vain, jos sen käytön hyödyt ovat korkeammat kuin lapselle mahdollisesti aiheutunut haitta. Lapsille ja vanhuksille epinefriiniä määrätään vain silloin, kun se on elintärkeää.

Miten adrenaliinia käytetään

Adrenaliinia annetaan ampulleissa joko ihon alle tai lihakseen tai laskimoon. Ja jälkimmäisessä tapauksessa sinun täytyy syöttää se pisaralla. Lääke on kielletty pääsemään valtimoon, koska verisuonten supistumisen vaikutus voi aiheuttaa gangreenia.

Lääkkeen annostus on määrätty yksilöllisesti. Yleensä suositeltavat annokset ovat seuraavat:

  • aikuisten kerta-annos vaihtelee välillä 0,2-1 ml;
  • jos lapsi hoidetaan, vähimmäisannos on 0,1 ml ja suurin - 0,5 ml.

Kun sydämenpysähdys on suositeltavaa pistää adrenaliinin pistos sydämeen 1 mg. Keuhkoputkien astman hyökkäyksen lievittämiseksi lääke injektoidaan lihaksensisäisesti 0,3 - 0,7 ml.

Haittavaikutukset

Adrenaliini lisää fyysistä kestävyyttä, reaktionopeutta, lisää tarkkaavaisuutta ja sykettä. Epinefriinin sivuvaikutukset ovat, että se voi vääristää todellisuuden havaitsemista ja aiheuttaa huimausta.

Lääkkeen käyttö voi lisätä ärtyisyyttä ja aiheuttaa ahdistuneisuuden tunteen, joka johtuu veren glukoosipitoisuuden kasvusta. Suurissa annoksissa adrenaliini pystyy aiheuttamaan sydämen vajaatoimintaa, unettomuutta ja vähentämään stressiä.

yliannos

Kun adrenaliinin yliannostus tapahtuu, seuraavat olosuhteet ilmenevät:

  • merkittävä verisuonten sävyn lisääntyminen, joka aiheuttaa verenpaineesta;
  • laajentuneet oppilaat;
  • kaoottinen kasvu ja sydämen sykkeen lasku;
  • kehon lämpötilan ja vaalean ihon väheneminen;
  • kammioiden ja atrioiden fibrilloituminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ahdistamaton ahdistus ja pelko;
  • käsien ravistelu;
  • päänsärky ja aivohalvaus;
  • sydänlihaksen repeämä;
  • keuhkopöhö;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Jos 1 ml lääkettä on tehokas anafylaktisessa sokissa, 10 ml: n adrenaliinihydrotartraatin antaminen on kohtalokasta. Ja yliannostuksen oireiden poistamiseksi on tarpeen pistää lääkkeitä, jotka vähentävät reseptorien herkkyyttä vaikuttavalle aineelle, sekä keinoja, jotka voivat nopeasti alentaa verenpainetta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinia ei käytetä lääkkeiden kanssa, jotka estävät reseptorien herkkyyden vaikuttavalle aineelle.

Epinefriinin samanaikainen käyttö yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät sydänsairauksien hoidossa käytettäviä komponentteja ja vahvistavat sydämen lyöntitiheyttä, voivat johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen. Samasta syystä tätä ainetta ei käytetä masennuslääkkeitä käytettäessä ja inhalaation anestesian avulla.

Epinefriinin yhdistelmä huumeiden kanssa, joilla on verenpainetta alentava vaikutus, mukaan lukien diureetti, johtaa niiden tehokkuuden vähenemiseen. Epinefriiniä ei myöskään käytetä, jos potilas ottaa lääkkeitä, jotka perustuvat sileäalkaloideihin.

Lääkeaine vähentää verensokeritasoa alentavien lääkkeiden tehokkuutta, poistaa unettomuusoireet sekä lievittää lihasjännitystä.

Adrenaliinin analogit

Epinefriini sisältyy seuraaviin valmisteisiin:

Adrenaliinin ruiskuttaminen kriittisissä tilanteissa

Adrenaliini injektiopulloissa on lääke, joka vaikuttaa sydämeen ja koko verisuonijärjestelmään. Aine kykenee nostamaan verenpainetta. Työkalu viittaa erityyppiseen hormoniin, sitä kutsutaan myös hormoneiksi. Adrenaliini pystyy tekemään terävän ravistelun keholle ja auttaa äärimmäisissä tai kriittisissä tilanteissa.

Lääketieteen alalla käytetään adrenaliiniannostusta sydänpysähdyksessä tai muissa tilanteissa, jotka voivat vaarantaa ihmisen elämän. Adrenaliinia injektiota varten myydään missä tahansa apteekissa, mutta sitä on käytettävä huolellisesti ja vain lääkärin neuvojen perusteella.

Liuoksen tyypit ja koostumus

Lääketieteen alalla ratkaisua kutsutaan myös epinefriiniksi. Sama on aineen pääkomponentti. Injektiota varten tuotetaan epinefriinihydrokloridia ja epinefriinihydrotartraattia. Ensimmäisen aineen ominaispiirre on se, että se muuttuu kosketuksesta päivänvalon ja ilman kanssa. Pääkomponentin nestettä käytetään 0,01% kloorivetyhappoa.

Toisen tyyppiselle lääkkeelle on tunnusomaista se, että se sekoitetaan veteen, koska se ei muutu kosketuksessa veden tai ilman kanssa. Joskus injektiota varten sinun on otettava suurempi annos kahden aineen molekyylipainon vuoksi.
Lääkkeen pakkaus sisältää 1 ml liuosta, jossa on 0,1% hydrokloridikonsentraattia tai 0,18% hydrotartraattia.

On myös toinen lääkemuoto - kapselit, joissa on punertavan oranssin sävy, joka sisältää 30 ml käyttövalmiita liuosta. Tätä liuosta käytetään injektioihin / m ja / in. Lääke-tabletti on myös ostettavissa.

Miten adrenaliini laukaisee

Farmakodynamiikka. Injektio vaikuttaa sen vaikutukseen alfa- ja beeta-adrenaliinireseptoreihin. Mitä tapahtuu, jos pistät tällaisen aineen?
Kehon vaste epinefriinin käyttöön on vatsan ontelon, ihon tai limakalvojen, supistuminen. Lihas-verisuonijärjestelmä on paljon vähemmän herkkä hormonin muutoksille. Keho voi vastata injektioihin seuraavasti:

  • sydämen lisämunuaisen reseptorit reagoivat lääkkeeseen, mikä aiheuttaa kammioiden lihasten supistumisen kasvun;
  • veren järjestelmässä on glukoosin lisääntyminen;
  • kehon rikastuminen glukoosilla nopeutuu merkittävästi, mikä mahdollistaa lyhyen aikaa saada aikaan suuri määrä tarvittavaa energiaa;
  • hengitystiet laajenevat, keho saa enemmän vaadittua happea;
  • verenpaine nousee merkittävästi lyhyessä ajassa;
  • keho pysähtyy tiettyyn ajanjaksoon, jolloin se ei reagoi mahdollisiin patogeeneihin.

Myös adrenaliini voi estää rasvakertymien tuotannon, parantaa lihasaktiivisuutta, aktivoi keskushermostoon. Se myös stimuloi hormonien tuotantoa, parantaa lisämunuaisen kuoren toimintaa (joka parantaa hormonien toimintaa), aktivoi entsyymejä ja parantaa verijärjestelmän toimintaa.

Lääketieteelliset sovellukset

Monet potilaat joutuvat kohtaamaan, että lääkäri määrää epinefriinin injektion. Mutta mitä on tarpeen soveltaa, on tarpeen purkaa yksityiskohtaisemmin.
Kullekin paketille liitetyillä ohjeilla on selkeät ohjeet lääkkeen käytöstä:

  1. Vaikeita verenpaineen alenemisen tapauksia, jos muut aineet olivat inaktiivisia (sydämen leikkaus, shokki vammoista, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta);
  2. Yliannostuksen aikana eri lääkkeillä;
  3. Joilla on voimakas keuhkoputkien kouristus toiminnan aikana;
  4. Terävä ja väkivaltainen astmakohtaus;
  5. Vaikea verenvuoto limakalvojen tai ihon aluksista;
  6. Estää erilaisia ​​verenvuotoja, jotka eivät lopu muiden lääkkeiden kanssa;
  7. Voit poistaa allergiat nopeasti;
  8. Sydänlihaksen supistusten jyrkkä heikkeneminen;
  9. Matala glukoosipitoisuus;
  10. Silmäkirurgian lääke, eri glaukooman tyypit.
  11. Aine voi lisätä anestesian kestoa, jota käytetään pitkäaikaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin.

Potilaiden ei pitäisi missään tapauksessa määrätä lääkettä yksin. Älä käytä ruiskua itse. Tällaisten sääntöjen rikkominen voi johtaa epätoivottuihin seurauksiin ja vakaviin komplikaatioihin.

Käyttöaiheet

Koska lääkkeellä on vakava vaikutus kehoon, sillä on useita vasta-aiheita. Jos puhumme ikääntyneistä, lääkkeitä heille määrätään vain, jos on olemassa todellinen uhka elämälle. Mutta vaikka tällaisissa tapauksissa käytetään myös ainetta pienenä annoksena. Lääke voi olla vasta-aiheinen tällaisissa olosuhteissa:

  • jos potilaalla on ateroskleroosin oireita;
  • lisääntynyt paine;
  • verisuonten laajeneminen yli 2 kertaa (aneurysma);
  • diabeteksen eri vaiheet (johtuu siitä, että glukoosin määrä nousee, mikä voi olla kohtalokas);
  • kun kilpirauhashormonit tuotetaan liikaa;
  • verenvuoto;
  • lapsen kantamisen aikana (termi ei ole merkitystä);
  • joissakin glaukooman muodoissa;
  • jos työkalun komponentteja on vaikea sietää.

Joissakin tapauksissa epinefriiniä voidaan käyttää potilaan anestesian pidentämiseen. Mutta he tekevät sen äärimmäisen varovaisesti, koska adrenaliini voi parantaa jokaisen nukutuksen vaikutusta. Tämän kahden tai useamman lääkkeen käytön aikana on tärkeää säilyttää yhteensopivuus.

annostus

Parenteraalinen: sokin aikana, hypoglykemia - tiputin, harvemmin - lihaksensisäisesti, mutta hitaasti;
Aikuisille - 0,5 - 0,75 ml,
Lapset - 0,2 - 0,5 ml;
Suuria annoksia annetaan tiputinta käyttäen: yksi - 1 ml, päivittäinen saanti - 5 ml.
Astmaattisen hyökkäyksen (aikuiset) aikana dropparit olivat 0,3–0,7 ml.
Sydänpysähdys - intrakardiaksi 1 ml.

Mahdollinen yliannostus

On olemassa tapauksia, joissa aineen yliannostus on tapahtunut, vaikka lääkäri olisi määrännyt. Tämä johtuu virheellisestä annoksen laskemisesta tai muista mahdollisista terveysongelmista.
Yliannostuksen oireita voivat olla: jyrkkä paineen nousu on paljon normaalia korkeampi, liian usein pulssi, joka muuttuu nopeasti bradykardiaksi, ihon pahaksi. Sitten keho muuttuu jyrkästi kylmäksi, siellä on vakava päänsärky, huono orientaatio avaruudessa.

Yliannostuksen vakavista ilmenemismuodoista: sydänkohtaus, aivoverenvuoto, hengitysongelma ja huono keuhkosairaus. On tapauksia, joissa yliannostus aiheuttaa kuoleman.
Yliannostus on harvoin tapaus, jos lääkäri antaa lääketieteellisessä laitoksessa pistoksen. Tästä syystä on erittäin tärkeää tehdä injektioita sairaalaan. Jos haittavaikutus tai yliannostus ilmenee, defibrillaattoreille on pääsy, ja lääkärit voivat nopeasti ryhtyä anti-shokki-toimenpiteisiin.

Jos ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät tai haittavaikutukset näkyvät, lopeta lääkkeen käyttö.
Alfa-salpaajia käytetään paineen alentamiseen, ja beetasalpaajia käytetään normaalin sydämen rytmin palauttamiseen:

  1. Ei-selektiivinen: nadololi, timololi;
  2. Valikoiva: atenololi;
  3. Epäselektiivinen: labetololi;
  4. B1 - valikoiva: nebivololi.

Haittavaikutukset

Lääke ei ainoastaan ​​yhdistää kaikkia ihmisen voimia suojaamaan mahdolliselta vaaroilta tai stressiltä. Koska sovellus lisää verenpainetta, lisää sykettä, voi esiintyä päänsärkyä, ja esiintyy vääristynyt todellisuus todellisuudesta. Tällaisissa tilanteissa henkilön hengittäminen on vaikeaa, tukehtumisen tunne ja hapen puute kulkevat henkilön mukana vielä useita tunteja. Joskus esiintyy hallusinaatioita, jotka voivat vaikuttaa henkiseen ja emotionaaliseen terveyteen. Potilas ei pysty hallitsemaan toimintaansa ja tunteitaan.

Jos hormoni vapautuu hallitsemattomasti, henkilö tuntee selvästi voimakkaan ärtyneisyyden ja ahdistuneisuuden. Tämä vaikuttaa adrenaliinin lisääntyneeseen glukoosin nopeaan käsittelyyn vapauttamalla lisäenergiaa, jota ei tarvita tällä hetkellä.

Aine ei aina vaikuta kehon hyvyyteen. Kun sen määrä kasvaa huomattavasti ja sitä käytetään pitkään, hormoni vaikeuttaa sydänjärjestelmän toimintaa. Tämä voi aiheuttaa sydänongelmia, jotka on parannettava sairaalassa. Epinefriinin korkea pitoisuus veressä vaikuttaa erilaisiin psykologisten häiriöiden merkkeihin, unen ja voiman puuttumiseen. Tyypillisesti tällainen reaktio vaikuttaa haitallisesti hyvinvointiin ja vaikuttaa edelleen potilaan terveyteen.

Haittavaikutuksia ovat:

  1. Jyrkkä paineen nousu ja terveyden heikkeneminen;
  2. Nopea pulssi;
  3. Jos potilaalla on iskeeminen sydänsairaus, on angiinariski;
  4. Sydänalueella on painetta ja voimakasta kipua, joka rajoittaa liikkumista;
  5. Henkilö kärsii pahoinvoinnista, joka muuttuu oksentukseksi;
  6. Potilas tuntee huimausta ja epäjohdonmukaisuutta, temppeleitä temppeleissä;
  7. Psyykkisiä häiriöitä ja paniikkikohtauksia voi esiintyä;
  8. Iho voi ilmetä ihottumalta, kutinaa ja muita allergisia reaktioita voi tuntea;
  9. Urogenitaalijärjestelmä voi olla rikkominen tai virtsaamisen vaikeus;
  10. Voi lisätä hikoilua (tapaukset ovat erittäin harvinaisia).

Jos potilas on kokenut haittavaikutuksen ilmenemisen lääkkeen käytöstä, on välttämätöntä lopettaa aineen käyttö ja käänny lääkärin puoleen lääkkeestä. Vaikka injektiot annetaan säännöllisesti, myös haittavaikutuksia voi esiintyä.

Miten yhdistää

Adrenaliinin vastustajat ovat α- ja β-adrenoreptorisalpaajia. Ei-selektiiviset beetasalpaajat aiheuttavat adrenaliinin painetta.

  • käyttö sydämen glykosidien kanssa lisää rytmihäiriöiden riskiä. Varojen samanaikainen käyttö on kielletty. Sallittu vain äärimmäisissä tapauksissa;
  • sellaisten aineiden kanssa, joiden toiminta pyrkii poistamaan tiettyjä oireita - sydän- tai verisuonijärjestelmän tilaan vaikuttavat haittavaikutukset voivat lisääntyä;
  • verenpainetautien kanssa - niiden vaikutus laskee huomattavasti;
  • alkaloidien kanssa - lisää vaikutusta, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan (sepelvaltimotaudin kehittyminen, voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä);
  • Rahastot kilpirauhashormoneihin - lisäävät rahastojen vaikutusta;
  • adrenaliini vähentää hypoglykeemisten aineiden (myös insuliinia) käytön, opioidien, hypnoottien tehokkuutta. Jos puhumme diabeteksesta, adrenaliinin käyttö on kielletty, ja sitä voidaan käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa;
  • yhdistettynä lääkkeisiin, jotka pidentävät QT-aikaa, lääkkeen vaikutus on jyrkkä.

Ohjeet huumeiden käytöstä

Adrenaliinia tulee ottaa huolellisesti: sydänsairaus, verenpaine ja rytmihäiriöt. Hyvin harvoin lääkärit määrittävät nyt lääkkeen sydänkohtauksen jälkeen, joka usein korvaa sen heikommilla aineilla, joilla ei ole voimakasta vaikutusta sydänjärjestelmään.
Käytetään pieninä annoksina verisuonten sairauksiin, koska on olemassa komplikaatioiden ja sivuvaikutusten vaara.

Aineita käytetään harvoin vakaviin kroonisiin sairauksiin, kuten ateroskleroosiin, glaukoomaan, diabetes mellitukseen, eturauhasen liikakasvuun.
Alhaisia ​​annoksia käytetään vanhuksille, lapsille, jos käytetään anestesiaa.

Adrenaliinia ei suositella valtimotarkoituksiin, koska alukset saattavat supistua jyrkästi, mikä usein aiheuttaa gangreenia. Jos potilaalla on sydänpysähdys, epinefriiniä voidaan käyttää sisäisesti. Jos potilaalla on rytmihäiriö, lääkkeen lisäksi lääkärin on käytettävä beetasalpaajia.

raskaus

Vauvan pitämistä pidetään erityisenä ajanjaksona, ja epinefriiniä (adrenaliinia) ei suositella. Tämä johtuu siitä, että se tunkeutuu istukan läpi ja erittyy rintamaidon kautta, mikä voi vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen.
Vaikka aineen turvallisesta käytöstä ei ole tehty laadullista tutkimusta, lääkärit korvaavat sen yleensä turvallisemmilla lääkkeillä.

Lääkettä voidaan käyttää raskaana oleville ja imettäville äideille vain, jos hoidon tulos ylittää mahdollisen lapselle aiheutuvan riskin.
Kun hoito suoritetaan, tehdään ensin erilaisia ​​testejä negatiivisen reaktion havaitsemiseksi.

Aineen säilyttäminen

Säilytä tuotetta pimeässä huoneessa tai pimeässä pakkauksessa. Lämpötila-alue 15 - 25 ° C Älä anna yhteyttä lapsiin.
Jos lääkkeen pakkaus on vaurioitunut varastoinnin tai kuljetuksen aikana, ainetta ei suositella.

Adrenaliinin kiire

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Epinefriini - alfa- ja beeta-adrenergiset, joilla on verenpainetauti, keuhkoputkia laajentava, antiallerginen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

  • Injektioneste: lievästi värillinen tai väritön läpinäkyvä neste, jolla on tietty haju (1 ml ampulleissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta, jossa on scarifier tai ampulli-veitsi (tai ilman niitä); 20, 50 tai 100 pakkausta pahvilaatikoissa);
  • Liuos paikalliseen antoon: 0,1%: kirkas, väritön tai hieman värillinen neste, jolla on erityinen haju (30 ml jokaisessa lasipullossa, jossa on tummaa väriä, pahvipakkauksessa yksi pullo).

1 ml: n injektioneste sisältää:

  • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
  • Apukomponentit: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), kloorivetyhappo, natriumkloridi, klooributanolihemihydraatti (klooributanolihydraatti), glyseroli (glyseriini), dinatriumedetaatti (dinatriumetyleenidiamiinitetraetikkahappo), injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml paikallisesti käytettävää liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
  • Apukomponentit: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, klooributanolihydraatti, glyseriini (glyseroli), etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (dinatriumedetaatti), suolahappoliuos 0,01 M.

Käyttöaiheet

Injektioneste

  • Angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki ja muut välittömät allergiset reaktiot, jotka kehittyvät verensiirron yhteydessä, lääkkeiden ja seerumien käyttö, ruuan kulutus, hyönteisten puremat tai muiden allergeenien käyttöönotto;
  • Astman fyysinen ponnistus;
  • Asystoli (mukaan lukien akuutin kehittynyt III asteen atrioventrikulaarinen salpa);
  • Keuhkoputkien astman astma-asteen, bronkospasmin hätäavun anestesian aikana helpottaminen;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, täydellinen atrioventrikulaarinen lohko;
  • Verenvuoto limakalvojen (myös ikenien) ja ihon pinnallisista aluksista;
  • Hypotensio, jos terapeuttista vaikutusta ei ole riittävästi korvaavien nesteiden (mukaan lukien shokki, avoin sydänkirurgia, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta) käytöstä.

Lisäksi lääkkeen käyttö on esitetty vasokonstriktorina verenvuodon lopettamiseksi ja paikallisen nukutusaineen vaikutusjakson pidentämiseksi.

0,1% ajankohtainen ratkaisu
Liuosta käytetään lopettamaan verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien kumit) ja ihon pinnallisista aluksista.

Vasta

  • Iskeeminen sydänsairaus, takykarytmia;
  • verenpainetauti;
  • Kammiovärinä;
  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • feokromosytooma;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Lisäksi kontraindikaatiot injektioliuoksen käyttöön:

  • Ventrikulaariset rytmihäiriöt;
  • Eteisvärinä;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV-aste;
  • Sydäninfarkti;
  • Krooninen ja akuutti valtimon vajaatoiminta (mukaan lukien anamnesis - ateroskleroosi, valtimotautia, Buergerin tauti, Raynaudin tauti, diabeettinen endarteriitti);
  • Vaikea ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen ateroskleroosi;
  • Orgaaniset aivovauriot;
  • Parkinsonin tauti;
  • hypovolemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolinen asidoosi;
  • hypoksia;
  • hyperkapniaa;
  • Keuhkoverenpainetauti;
  • Kardiogeeniset, hemorragiset, traumaattiset ja muut ei-allergiset genesis-sokki;
  • Kylmä vahinko;
  • Konvulsiivinen oireyhtymä;
  • Kulman sulkeminen glaukooma;
  • Eturauhasen liikakasvu;
  • Samanaikainen käyttö inhalaattoreiden kanssa yleisanestesiassa (halotaani), paikallispuudutteet sormien ja varpaiden anestesiaan (iskeemisen kudosvaurion riski);
  • Ikä jopa 18 vuotta.

Kaikki edellä mainitut vasta-aiheet ovat suhteessa olosuhteisiin, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Huolellisesti, on tarpeen nimetä injektionesteisiin tarkoitettu liuos hypertyreoosi ja potilaan edistyneessä iässä.

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Adrenaliinia määrätään varoen liuoksena paikalliseen käyttöön potilailla, joilla on metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, keuhkoverenpainetauti, kammion rytmihäiriöt, hypovolemia, sydäninfarkti, ei-allerginen sokki (mukaan lukien kardiogeeninen, hemorraginen, aivohalvaus, trauma). ateroskleroosi, valtimoemboliikka, Buergerin tauti, diabeettinen endarteriitti, kylmä vamma, Raynaudin tauti historiassa), tyrotoksikoosi, hypertrofia Yelnia rauhanen, ahdaskulmaglaukoomaa, diabetes, aivojen arterioskleroosi, kouristushäiriöt, Parkinsonin tauti; samanaikaisesti hengitettävien lääkkeiden (halotaani, kloroformi, syklopropaani) yleisanestesiaan iäkkäillä tai lapsuudessa.

Annostelu ja hoito

Liuos paikalliseen käyttöön
Liuos levitetään paikallisesti.

Kun verenvuoto lopetetaan, haavaan tulee levittää liuoksessa liotettua tamponia.

Injektioneste
Liuos on tarkoitettu lihaksensisäiseen (IM), ihonalaiseen (SC), suonensisäiseen (IV) tiputukseen tai suihkutukseen.

Suositeltu annostusohjelma aikuisille:

  • Anafylaktinen sokki ja muut välittömän tyypin allergisen geenin reaktiot: IV hitaasti - 0,1-0,25 mg tulee laimentaa 10 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan iv-tiputuksella suhteessa 1: 10 000. Jos potilaalle ei ole todellista uhkaa, lääkettä suositellaan annettavaksi i / m tai sc annoksena 0,3-0,5 mg, tarvittaessa injektio voidaan toistaa 10-20 minuutin välein jopa 3 kertaa;
  • Bronkian astma: s / c - 0,3-0,5 mg halutun vaikutuksen saavuttamiseksi saman annoksen toistuva antaminen esitetään 20 minuutin välein 3 kertaa tai IV, 0,1-0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuosta suhteessa 1: 10 000;
  • Hypotensio: tiputuksessa / -virtausnopeudella 0,001 mg / minuutti voi lisätä antamisen nopeutta 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Asystoli: intrakardiaksi - 0,5 mg 10 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta (tai muuta liuosta). Kun elvytystoimenpiteet annetaan, lääkettä annetaan laskimonsisäisesti annoksena 0,5-1 mg joka 3-5 minuutin välein, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuokseen. Jos potilaan henkitorvi intuboituu, anto voidaan suorittaa endotraakian antamalla annoksella, joka ylittää annoksen iv-antoa varten 2 - 2,5 kertaa;
  • Vasokonstriktori: in / in tippaa nopeudella 0,001 mg minuutissa, infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Paikallispuudutteiden vaikutuksen pidentäminen: annos määrätään 0,005 mg: n konsentraationa 1 ml: aan anestesia-ainetta, selkärangan anestesiaa varten - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): laskimonsisäinen tippuminen - 1 mg 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta, lisäämällä infuusionopeutta vähitellen riittävän määrän sydämenlyöntejä.

Suositeltu annos lapsille:

  • Asystoli: vastasyntyneelle - in / in (hitaasti), 0,01-0,03 mg per 1 kg vauvan painoa 3-5 minuutin välein. Lapset 1 kuukauden eliniän jälkeen - in / in, 0,01 mg / kg, sitten 0,1 mg / kg 3-5 minuutin välein. Kahden standardiannoksen käyttöönoton jälkeen on sallittua siirtyä 0,2 mg: n / kg: n painoisen lapsen käyttöön 5 minuutin välein. Endotraakian antaminen on osoitettu;
  • Anafylaktinen sokki: sc tai v / m - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg. Tarvittaessa toimenpide toistetaan 15 minuutin välein enintään 3 kertaa;
  • Bronkospasmi: s / c - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg, lääkettä annetaan tarvittaessa 15 minuutin välein 3-4 kertaa tai 4 tunnin välein.

Injektioneste, liuos Adrenaliinia voidaan käyttää myös paikallisesti verenvuodon lopettamiseksi käyttämällä tamponia, joka on liotettu haavan pinnalle.

Haittavaikutukset

  • Hermosto: usein - ahdistus, päänsärky, vapina; harvoin - väsymys, huimaus, hermostuneisuus, persoonallisuushäiriöt (disorientaatio, psykomotorinen kiihtyminen, heikentynyt muisti ja psykoottiset häiriöt: paniikki, aggressiivinen käyttäytyminen, paranoia, skitsofrenin kaltaiset häiriöt), lihasten nykiminen, unihäiriöt;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, angina pectoris, bradykardia, sydämentykytys, verenpaineen lasku tai nousu (BP) suurilla annoksilla - kammion rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiovärinä); harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: usein - pahoinvointi, oksentelu;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, bronkospasmi, multiforminen eryteema, angioedeema;
  • Virtsarakenne: harvoin - kivulias, vaikea urinaatio potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu;
  • Muut: harvoin - liiallinen hikoilu; harvoin - hypokalemia.

Lisäksi injektioliuoksen käytön vuoksi:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - keuhkopöhö;
  • Hermosto: usein - rasti; harvoin - pahoinvointi, oksentelu;
  • Paikalliset reaktiot: harvoin - polttaminen ja / tai kipu lihakseen.

Näiden tai muiden haittavaikutusten esiintyminen on ilmoitettava lääkärille.

Erityiset ohjeet

Onnettomasti epinefriiniin viety voi lisätä huomattavasti verenpainetta.

Verenpaineen nousun taustalla lääkkeen käyttöönotolla saattaa kehittyä anginahyökkäyksiä. Epinefriinin vaikutus voi aiheuttaa diureesin vähenemistä.

Infuusio tulee suorittaa suuressa (mieluiten keskellä) laskimossa käyttäen laitetta lääkkeen antamisen nopeuden säätämiseksi.

Intrakardiakäsittelyä asystolissa käytetään, kun muita menetelmiä ei ole saatavilla, koska on olemassa sydäntamponadin ja pneumothoraksin vaara.

Hoitoa suositellaan yhdistämään kalium-ionitason määrittäminen veren seerumissa, verenpaineen mittaus, minuutin veren tilavuus, keuhkovaltimopaine, keuhkojen kapillaareihin kohdistuva kiihdytyspaine, diureesi, keskimääräinen laskimopaine, EKG. Suurten annosten käyttö sydäninfarktissa voi lisätä iskemiaa lisääntyneen hapen kysynnän vuoksi.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidon aikana tarvitaan sulfonyyliurean ja insuliinijohdannaisten annoksen kasvua, koska epinefriini lisää glykemiaa.

Epinefriinin imeytyminen ja lopullinen pitoisuus plasmassa, jossa on endotraheaalista antamista, voi olla arvaamaton.

Jos kyseessä on iskuolosuhteet, lääkkeen käyttö ei korvaa veren korvaavien nesteiden, suolaliuosten, veren tai plasman verensiirtoa.

Epinefriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa perifeeristen verisuonten supistumista, nekroosin tai gangreenin riskiä.

Jos haluat käyttää huumeita työvoiman aikana verenpaineen nostamiseksi, ei suositella, suurten annosten käyttöönotto kohdun supistumisen vähentämiseksi voi aiheuttaa kohdun pitkäaikaisen atonian verenvuodon vuoksi.

Epinefriinin käyttö sydämenpysähdyksessä lapsilla on sallittua varoen.

Lääkkeen poistaminen tulee suorittaa vähentämällä asteittain annosta valtimon hypotension kehittymisen estämiseksi.

Adrenaliini tuhoutuu helposti alkyloivilla aineilla ja hapettavilla aineilla, mukaan lukien bromidit, kloridit, rautasuolat, nitriitit, peroksidit.

Kun saostuma ilmenee tai liuoksen väri muuttuu (vaaleanpunainen tai ruskea), valmiste ei sovellu käytettäväksi. Hävitä käyttämätön tuote.

Kysymys potilaan ottamisesta käyttöön ajoneuvojen ja mekanismien hallinnassa, lääkäri päättää erikseen.

Huumeiden vuorovaikutus

  • And- ja β-adrenoretseptorien estäjät - epinefriiniantagonistit (vakavien anafylaktisten reaktioiden hoidossa β-adrenergisten salpaajien kanssa epinefriinin tehokkuus potilailla vähenee, on suositeltavaa korvata se salbutamolin IV käyttöönottoon);
  • Muut adrenomimetit voivat lisätä epinefriinin vaikutusta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutusten vakavuutta;
  • Sydämen glykosidit, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, inhalaatioanestesiat (halotaani, metoksiburaani, enfluraani, isofluraani), kokaiini - lisäävät rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä (yhdistetty käyttö on sallittua äärimmäisen varovaisesti tai ei sallita);
  • Narkoottiset kipulääkkeet, unilääkkeet, verenpainelääkkeet, insuliini ja muut hypoglykeemiset lääkkeet - niiden tehokkuus vähenee;
  • Diureetit - epinefriinin puristavaikutuksen lisääntyminen on mahdollista;
  • Monoamiinioksidaasin estäjät (selegiliini, prokarbatsiini, furatsolidoni) - voivat aiheuttaa äkillisen ja voimakkaan verenpaineen nousun, päänsärky, sydämen rytmihäiriöt, oksentelu, hyperpyretic kriisi;
  • Nitraatit - voivat heikentää niiden terapeuttista vaikutusta;
  • Fenoksibentsamiini - takykardia ja lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus ovat todennäköisiä;
  • Fenytoiini - äkillinen verenpaineen lasku ja bradykardia (annostelun nopeudesta ja annoksesta riippuen);
  • Kilpirauhashormonilääkkeet - toiminnan tehostaminen;
  • QT-ajan pidentävät lääkkeet (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-ajan pidentyminen;
  • Diatrizoates, iothalamic tai yoxaglic happoa lisäävät neurologiset vaikutukset;
  • Tuhka-alkaloidit - lisääntynyt vasokonstriktorivaikutus (jopa vaikeaan iskemiaan ja gangreenin kehittymiseen).

analogit

Epinefriinin analogit ovat: Epinefriinihydrokloridi-liuos, Epinefriinihydrokloridi, Epinefriinitartraatti, Epinefriini, Epinefriinihydrotartraatti.

Säilytysehdot

Säilytä 15 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Adrenaliini: liuoksen käyttöohjeet

Epinefriinihydrokloridi on lääke, jolla on voimakas stimuloiva vaikutus adrenoreceptoreihin.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään:

  • Allergian (anafylaksia, angioedeema, nokkosihottuma jne.) Välittömien ilmenemismuotojen poistaminen huumeiden ottamisen, verensiirron, hyönteisten puremien, syömisen, allergeenien kanssa
  • Neutraloi astman hyökkäys astmassa
  • Keuhkoputkien poistaminen anestesian aikana
  • Paikallisten nukutusaineiden toiminnan laajentaminen
  • Pysyy verenvuotoa ihon tai limakalvojen pinnallisista kerroksista
  • Verenpaineen jyrkän laskun korjaus (hypotensio), jota ei voida hoitaa muilla lääkkeillä (kipua, leikkausta, vaikeaa sydämen vajaatoimintaa, lääkkeen myrkytystä jne.)
  • Insuliinin yliannostuksen vaikutukset
  • Silmäkirurgia, jolla poistetaan sidekalvon turvotus, laajentunut silmäoppilas, lievittää korkeaa silmänpainetta
  • Priapismihoito

Koostumus ja annosmuoto

Lääkettä edustaa yksi vaikuttava aine - epinefriini (tai epinefriinihydrokloridi). Yksi ampulli sisältää 1 mg ainetta.

Apuaineet - natriumjohdannaiset (metabisulfiitin ja kloridin muodossa), EDTA, kloorivety, vesi.

Lääke valmistetaan injektionesteen muodossa - kirkas, ei värillinen neste (joskus väriltään kellertävä). Lääkkeen ulkoiset ominaisuudet voivat muuttua ilman ja auringonvalon vaikutuksesta. Apteekit saavat adrenaliinia 1 ml: n ampulleissa, joissa on kevyt suojaava lasi. Ampullit on suljettu kartonkiin, jossa on yksittäiset solut jokaista ampullia kohti. Pakkauksessa paksua pahvia - yksi levy, jossa on 5 ampullia, käyttöohje.

Lääkkeen ominaisuudet

Lääkkeen Epinefriinihydrokloridin terapeuttinen vaikutus saavutetaan saman vaikuttavan aineen avulla. Aine on adrenerginen agonisti, jolla on voimakas stimuloiva vaikutus a- ja β-adrenoreceptoreihin.

Tämän toimintamekanismin ansiosta sileiden lihasten solujen kalsiumpitoisuus kasvaa hetkessä. Hermopäätteiden aktivointi puolestaan ​​stimuloi fosfolipaasia. Biokemiallisten prosessien seurauksena avautuvat kalsiumkanavat ja yhdiste tunkeutuu solunsisäiseen tilaan.

Beeta-reseptorien stimulointi aktivoi adenylaattisyklaasia ja parantaa cAMP: n synteesiä.

Lääkkeen käyttöönoton jälkeen on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään: sydänlihaksen supistusten tiheys ja voimakkuus lisääntyy, AV-johtuminen normalisoituu ja sydänlihaksen kysyntä kasvaa. Samalla muiden elinten alukset supistuvat: iho, limakalvot ja vatsaontelot.

Adrenaliini lievittää keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksia, vähentää maha-suolikanavan sävyä, laajentaa väkisin oppilaita, vähentää silmänsisäistä painetta, auttaa lisäämään rasvahappojen pitoisuutta plasmassa.

Käyttötapa

Keskihinta: 83 ruplaa.

Lääkettä ei voida käyttää itsehoitoon, vaan lääkärin tulee päättää hoidon tarpeesta.

Adrenaliinin injektio käyttöohjeiden mukaan voidaan tehdä ihon alle, lihaksensisäisesti ja joissakin tapauksissa - päästä tippumaan laskimoon. Antotapa kussakin tapauksessa määräytyy potilaan tilan diagnoosin ja vakavuuden perusteella.

  • Anafylaktisen sokin eliminointi

Lääkeainetta annetaan sisään / sisään, ilman kiirettä, adrenaliinin annos on 0,1 - 0,25 mg lääkettä (laimennettu 10 ml: aan isotonista liuosta). Tarvittaessa laskimonsisäinen infuusio suoritetaan 1: 10 000: ssa. Jos potilas pystyy normaalisti siirtämään suuremman annoksen, on parempi, että hän pistää 0,3 - 0,5 mg ainetta. Lääkeainetta voidaan tässä tapauksessa laimentaa suolaliuoksella tai antaa puhtaassa muodossa. Jos tila vaatii lääkkeen uudelleeninfuusion, seuraavat menettelyt voidaan suorittaa 10-20 minuutin välein. Syötä työkalu enintään 3 kertaa.

Lääkettä injektoidaan s / c 0,3 - 0,5 mg laimennettuna tai puhtaassa muodossa. Seuraavat injektiot tehdään 20 minuuttia edellisen menettelyn jälkeen. Enimmäismäärä on 3 kertaa. IV-injektiota varten lääke laimennetaan suolaliuoksessa.

  • Paikallispuudutteiden vaikutuksen vahvistaminen

Annostus määräytyy käytetyn anestesian tyypin mukaan. Keskimäärin suositellaan 5 μg / ml. 0,2 - 0,4 mg käytetään selkäytimen anestesian tehostamiseen.

Lasten käyttö:

  • Anafylaksian eliminointi lapsilla: huumeita, joissa on shokkia, pistetään s / c tai / m. Annostus lasketaan 10 ug: n suhteesta 1 kg: n painoon (maksimi on 0,3 mg). Injektion annetaan tehdä 3 kertaa, kun havaitaan 15 minuutin tauko edellisen injektion jälkeen.
  • Keuhkoputkien poistaminen: injektio suoritetaan n / a, annos lasketaan henkilökohtaisesti: kutakin 1 kg 0,01 mg: n massaa kohti. Enimmäismäärä on enintään 0,3 mg. Prick-lääke voi olla 3-4 kertaa 15 minuutin tai 4 tunnin välein. Käytä tarvittaessa infuusiovälineitä, joissa on parempi päästä suurelle laskimolle.
  • Onko mahdollista tehdä adrenaliinin pistos sydämeen

Elokuvamainostettua menetelmää adrenaliinin intrakardiaaliseen (suoraan sydämen lihaksen) antamiseen pidetään nykyään tehottomana, ja monissa maissa tämä elvytysmenetelmä on kielletty. Japanilaisten lääkärien äskettäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka adrenaliini voi auttaa parantamaan potilasta, se aiheuttaa vakavia aivovaurioita ja useita neurologisia häiriöitä. Lisäksi tämä menetelmä ei vaikuta eloonjäämisasteeseen.

Siksi, kun sydänpysähdystä käytetään, käytetään muita adrenaliinin antomenetelmiä: katetrin tai neulan kautta. Myös muita elvytystoimenpiteitä toteutetaan: sydämen hieronta, defibrillaatio, keuhkojen ilmanvaihto, henkitorven intubaatio jne.

Raskauden ja imetyksen aikana

Epinefriini (tai epinefriinihydrokloridi) on erittäin aktiivinen, joten se voittaa helposti istukan suojauksen ja siirtyy äidinmaitoon. Mitään vakavia tutkimuksia aineen vaikutuksesta sikiön kehitykseen ei ole tehty. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää epinefriiniä pillereissä tai injektionesteessä raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Lääke voidaan määrätä vain terveydellisistä syistä tai kun hyöty potilaalle ylittää selvästi sikiölle aiheutuvan haitan. Imettävien naisten tulee kieltäytyä HB: stä adrenaliinihoidon aikana.

Vasta-aiheet ja varotoimet

LS Adrenaliinihydrokloridi Vial on kielletty, kun:

  • Yksilöllisen yliherkkyyden esiintyminen lääkkeen komponentteihin
  • Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia
  • Hormonista riippuvaisten pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo feokromosytooma
  • verenpainetauti
  • tiheälyöntisyyttä
  • Iskeeminen sydänsairaus
  • Kaoottinen sydänlihaksen supistuminen (kammiovärinä)
  • Raskaus ja HBV.

Erityiset ohjeet

Adrenaliinihoidon aikana K +: n seerumipitoisuus, verenpaine, diureesiominaisuudet, EKG-lukemat, laskimon paine ja keuhkovaltimot jne. On pidettävä paikallaan.

Liian suurten lääkeannosten käyttöönotto MI-potilaille voi lisätä elimen tarvetta happea varten ja siten lisätä patologian ilmentymistä.

Adrenaliini voi lisätä glukoosipitoisuutta, joten diabeetikoiden tulisi säätää insuliinin ja sulfonyyliurean annosta.

Pitkäaikaisen hoidon omaava lääke edistää voimakasta vasokonstriktiota, joka on täynnä nekroosin ja gangreenin kehittymistä.

Adrenaliini ei ole toivottavaa lisätä naisille, joilla on hypotensio, koska aine pystyy hidastamaan toisen työvaiheen. Yliannostuksen käyttö kohdun supistusten heikentämiseksi voi johtaa kehon pitkittyneeseen atooniin ja verenvuodon kehittymiseen.

Lääkkeen peruuttaminen on suoritettava vähitellen ja annostusta vähennetään asteittain. Huumeiden jyrkkä hylkääminen aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun.

Lääkkeiden väliset yhteisvaikutukset

Adrenaliinihydrokloridin vaikutus eliminoituu sen antagonistien - alfa- ja beetasalpaajien avulla.

Aine vähentää huumausaineiden ja hypnoottien vaikutuksia.

Kun yhdistät adrenaliinia sydänlääkkeisiin, kinidiiniin, TC-masennuslääkkeisiin, inhalaatioanestesian lääkkeisiin ja kokaiinia sisältäviin aineisiin, sydämen rytmihäiriön uhka kasvaa jyrkästi. Tästä syystä kannattaa pidättäytyä tällaisesta jakamisesta tai, jos on mahdotonta peruuttaa, valmistaa uudelleenarviointivälineet ongelman poistamiseksi ajoissa.

Jos potilas on määrätty lääkitys, jonka sivuvaikutus on sydämen toiminnan komplikaatio, adrenaliini voi vahvistaa sitä. Kun aine yhdistetään diureettisiin lääkkeisiin, niiden teho vähenee.

MAO-antidepressanttien estäjien yhdistäminen voi aiheuttaa välitöntä ja voimakasta verenpaineen nousua, hypertensiivistä kriisiä, päänsärkyä, sydämen rytmihäiriöitä.

Samanaikainen käyttö nitraattien kanssa heikentää uusimpien lääkkeiden vaikutusta.

Yhdistelmä kilpirauhashormonivalmisteiden kanssa johtaa toiminnan tehostamiseen.

Adrenaliini pidentää QT-aikaväliä, parantaa jodipitoisten lääkeaineiden ja lääkkeiden vaikutusta ergot alkaloideihin (kiihdyttää iskemian alkamista ja lisää gangreenin uhkaa), vähentää insuliinin ja muiden lääkkeiden vaikutusta diabeteksen hoitoon.

Injektiot tulisi tehdä vain steriilillä ruiskulla, adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa instrumenttiin happojen, emästen ja oksidien kanssa, jotta terapeuttisen vaikutuksen mahdollinen vääristyminen voidaan poistaa.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Adrenaliinihydrokloridin käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia, jotka ilmenevät sisäisten järjestelmien tai elinten toiminnan häiriöinä:

  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus
  • Virtsarakenne: virtsaamisvaikeudet (pääasiassa eturauhasen hyperplasiaa sairastavilla miehillä)
  • Vaihtoprosessit: kaliumin pitoisuuden jyrkkä lasku, hyperglykemia
  • NA: päänsärky, huimaus, vapina, lisääntynyt hermostuneisuus, lihasten rasti, Parkinsonin potilailla - lisääntynyt jäykkyys, raajojen tai rungon vapina.
  • Psyko-emotionaalinen tila: lisääntynyt ahdistus, hermostunut kiihtyminen, heikentynyt käyttäytyminen, kyvyn heikkeneminen avaruudessa, muistin heikkeneminen tai lyhytaikainen amnesia, skitsofrenin kaltainen tila, paranoidinen käyttäytyminen, unettomuus
  • SSS: angina pectoris, sydämentykytys, hengenahdistus (yliannostuksen jälkeen), rintakipu, bradykardia, EKG-tietojen vääristyminen, verenpaineen nousu tai väheneminen
  • Immuunijärjestelmä: angioedeema, bronkospasmi
  • Iho: ihottuma, multiforminen eryteema
  • Muut ilmiöt: kipu ja turvotus pistoskohdassa, voimakas hikoilu, väsymys, lämpöregulaation epäonnistuminen, jalkojen tai käsien jäädyttäminen toistuvien injektioiden jälkeen - kudosten, maksan tai munuaisten nekrotisoituminen, joka on vakavan vasokonstriktion aiheuttama.

Yliannostuksen tai liian usein annettavan lääkkeen käyttö voi aiheuttaa myrkytystä, joka ilmenee muodossa:

  • Erittäin voimakas verenpaineen nousu
  • Liian paljon sykettä (takykarytmia)
  • Oikean eteisen ja kammion supistumisen häiriöt
  • Ihon punoitus
  • Raajojen jäädyttäminen
  • oksentelu
  • Masentunut tila, pelon tunteet, lisääntynyt ahdistus
  • Päänsärky
  • Metabolinen asidoosi
  • MI, aivoverenvuoto (pääasiassa vanhuksilla)
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Nesteen kertyminen keuhkoihin, kehon turvotus
  • Kuolema.

Kun adrenaliinin yliannostuksesta johtuva uhkaava tila kehittyy, on tarpeen välittömästi keskeyttää lääkkeen antaminen. Tilan pysäyttämiseksi käytetään alfa- ja beetasalpaajia, nopeasti vaikuttavia lääkkeitä-nitraatteja. Vakavissa olosuhteissa elämää tukevia toimintoja ylläpidetään monimutkaisilla toimenpiteillä.

analogit

Lääkärit määrittävät kyvyn korvata adrenaliinia muiden lääkkeiden kanssa.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Hinta: liof. d / in. (250 mg) - 409 ruplaa.

Lääke perustuu dobutamiiniin - keinotekoisesti syntetisoituun sympatomimeettiseen amiiniin. Sillä on myönteinen vaikutus sydänlihakseen, mikä parantaa sen supistumista ja hapen saantia.

LS on tarkoitettu sydämen vajaatoiminnan akuuteille ja kroonisille ilmentymille. Se tuotetaan lyofilisaatin muodossa infuusioliuoksen palauttamiseksi.

Plussat:

  • Auttaa sydänkohtaukseen
  • Voit kohdella lapsia.

Meistä

Kirjoittaja: Ekaterina Sibileva, viimeksi muokattu 11/16/2018Naisten sukupuolihormonit tuotetaan pääasiassa munasarjoissa. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen syntetisoivat hormonit, jotka säätelevät lisääntymisjärjestelmän toimintaa.