Adrenaliinin kiire

Epinefriini (Adrenalinum; synonyymi: Epinephrine, Suprarenale) on lisämunuaisen tuottama hormoni.

Adrenaliinin erittyminen lisääntyy dramaattisesti emotionaalisten reaktioiden (pelko, viha jne.), Verenmenetyksen, hypoksian jne. Seurauksena. Adrenaliinin vaikutus on samanlainen kuin sympaattisten (adrenergisten) hermojen stimuloinnin vaikutus. Adrenaliini aiheuttaa useimpien verisuonien supistumisen, vahvistaa sydämen supistumista, lisää verenpainetta. Adrenaliinilla on suora stimuloiva ja refleksinen vaikutus sydämen lyöntitiheyteen (verenpaineen nousun vuoksi). Tämän seurauksena sydämen aktiivisuus voi hidastua. Adrenaliinin vaikutuksesta keuhkoputket laajenevat, suoliston lihakset rentoutuvat, kun taas sen sphincters-sopimuksessa oppilas laajenee. Adrenaliini lisää glykogeenin hajoamista maksassa (lisää veren sokeripitoisuutta) ja lihaksia.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään adrenaliinihydrokloridia (Adrenalinum hydrochloricum; luettelo B), joka viittaa adrenomimeettisiin aineisiin (katso). Lääkettä käytetään romahtamiseen, keuhkoputkien astmaan, seerumin sairauteen, hypoglykeemiseen koomaan, paikalliseen verenvuodon lopettamiseen, tavallisen kylmän tulehduksen ja sidekalvotulehduksen vähentämiseen; se lisätään anestesia-aineisiin niiden toiminnan pidentämiseksi. Suuremmat annokset 0,1% liuosta ihon alle: yksi - 1 ml, päivittäin - 5 ml.

Epinefriinihydrokloridi on vasta-aiheinen verenpaineessa, vakavassa ateroskleroosissa, tyrotoksikoosissa, diabeteksessa, raskaudessa. Et voi käyttää sitä anestesian aikana ftorotanilla, syklopropaanilla ja kloroformilla. Valmistusmenetelmä: 0,1% liuos injektiopulloissa, joissa on 30 ml ulkoiseen käyttöön, ja 1 ml: n ampulleissa, joissa on 0,1% liuosta parenteraalista antoa varten.

Adrenaliini (Adrenalinum; latinalaiselta. Ad - kun renalis - munuainen; synonyymi: epinefriini, suprareniini; C9H13O3) - lisämunuaisen veren hormoni; 3,4-dioksa-a-fenyyli-P-metyyliaminoetanoli (tai 1-metyyliaminoetanolipyrokateiini). Viittaa synovomimetisiin amiineihin, jotka sisältävät renkaassa kaksi o-asemassa olevaa hydroksiryhmää; sulaa t ° 212-215 °: ssa hajoamalla; lähes liukenematon veteen ja eetteriin, huonosti, liukenee alkoholiin, liukenee happoihin ja alkaleihin. Yleisesti käytetty hydrokloridiadrenaliini on liukoinen veteen (8,35% t ° 5 °: ssa, 20,42% t ° 100 °: ssa). Adrenaliini hapetetaan helposti, erityisesti emäksisissä ympäristöissä ja valossa; samaan aikaan sen ratkaisut saavat vaaleanpunaisen, kelta-vihreän ja ruskehtavan ruskean värin. Askorbiinihappo, tiosulfaatti ja muut aineet, joilla on pelkistäviä ominaisuuksia, voivat stabiloida adrenaliinia.

Adrenaliini vaikuttaa moniin fysiologisiin järjestelmiin ja biokemiallisiin prosesseihin, ja sen toiminta on monin tavoin samanlainen kuin sympaattisen hermoston stimuloinnin vaikutukset; Sillä on positiivinen kronotrooppinen ja inotrooppinen vaikutus sydämeen, kapenee verisuonia (koronaria lukuun ottamatta sekä verisuonten luuston lihaksia, joita se laajenee). Adrenaliinin vaikutuksesta keuhkoputkien, suolien ja virtsarakon sileät lihakset rentoutuvat, oppilas laajenee, maksassa stimuloidaan glykogeenin hajoamista (mikä johtaa hyperglykemiaan), lihaksissa (joihin voi liittyä laktasidemia). Epinefriini vaikuttaa myös oksidatiivisiin prosesseihin, mikä lisää hapen tarvetta. Adrenaliinin vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan perustuu kenties sen vaikutukseen fosforylaasiin. Se edistää entsyymin inaktiivisen muodon muuttumista aktiivisessa. On todettu, että adrenaliinilla on merkittävä rooli kaikkien kehon järjestelmien ja voimien mobilisoinnissa "äärimmäisen", "stressin" ja äärimmäisissä olosuhteissa. Adrenaliinin erittyminen on hermoston suorassa vaikutuksessa. Sitä vaikuttavat voimakkaasti erilaiset emotionaaliset tilat (pelko, viha, kipu) sekä veren menetys, insuliinihypoglykemia, tyrotoksikoosi, yleinen röntgensäteilytys, hypoksia, erilaiset myrkytykset jne. Usein toistuvat emotionaaliset ja muut stimuloivat adrenaliinia voivat johtaa patologisiin muutoksiin, erityisesti sydämessä.

Sympaattisen neurotransmitterin toiminnot ovat tyypillisiä noradrenaliinille. Adrenaliini on sympaattisen-lisämunuaisen järjestelmän hormonaalinen yhteys, mutta jonkin aineen mukaan aineenvaihduntatuotteet saattavat olla osallisina sympaattisen toiminnan kannalta. Todennäköisin tapa syntetisoida kehon adrenaliinia on tyrosiini → DOPA → dioksifenyylietyyli- amiini (dopamiini) → noradrenaliini → adrenaliini. Adrenaliinia esiintyy rakeissa proteiinin ja ATP: n yhteydessä. Veriin vapautunut adrenaliini tarttuu nopeasti elimistöön ja tapahtuu erilaisilla muunnoksilla: proteiiniin sitoutuminen (proteidisaatio), sivuketjun hapettuminen, fenoliryhmät, o-metylaatio, pariliitosten muodostuminen rikkihapolla ja glukuronihapoilla.

Adrenaliinin määrittämiseksi on ehdotettu monia menetelmiä. Herkimmät ja spesifisimmät ovat fluorimetristen menetelmien modifikaatiot: trioksiindoli ja etyleenidiamiini. Katso myös Hormonit.

Hydrokloridadrenaliini (Adrenalinum hydrochloricum, F1H, luettelo B, synonyymi Epinephrine) viittaa adrenomimeettisiin aineisiin. Sitä käytetään romahtamiseen, keuhkoputkien astmaan, seerumin sairauteen, hypoglykemiseen koomaan. Adrenaliiniliuoksia lisätään nukutusaineiden liuoksiin niiden pidentämiseksi ja verenvuodon vähentämiseksi. Jäljelle jäävät merkit sekä vasta-aiheet - katso adrenomiset keinot. Adrenaliinia annetaan injektiona ihon alle ja lihaksiksi, levitetään limakalvoille, joskus pistetään laskimoon (hyvin hitaasti ja huolellisesti!). Sisäpuolen adrenaliinia ei määrätä, koska se tuhoutuu ruoansulatuskanavassa. Adrenaliinin 0,1-prosenttisen liuoksen suuremmat annokset ihon alle: kertaluontoiset - 1 ml, päivittäin - 5 ml. Lääkeaine vapautuu 30 ml: n injektiopulloissa ulkoiseen käyttöön ja ampulleihin, joissa on 1 ml 0,1% liuosta. Kestoaika 1 vuosi. Ruskeat liuokset, jotka sisältävät adrenaliinia tai sisältävät sedimenttiä, eivät sovellu kulutukseen.

Adrenaliinin vaikutus aluksiin

Kaikista hormoneista adrenaliinilla on voimakkain vasokonstriktorivaikutus. Kuitenkin tämä adrenaliinin vaikutus aluksiin ilmenee tyypillisesti vain ihon arteriooleissa ja valtimoissa, ruoansulatuskanavan elimissä, munuaisissa ja keuhkoissa.

Sydämen aluksilla adrenaliini toimii laajasti. Lepäävän luustolihaksen alukset, jotka ovat ilmeisesti jonkin verran supistuneet adrenaliinin vaikutuksella aluksiin vain silloin, kun sen pitoisuus on alhainen veressä, hormonit aiheuttavat usein lihasalusten laajentumista. Kun lihaksen työ on lisääntynyt, luustolihasten astiat eivät supistu hormoni-aineen vaikutuksen alaisena, kun taas vatsaelinten alusten tuleva kaventuminen takaa enemmän veren ulosvirtauksen lihaksille.

Hyvin pieni määrä adrenaliinia jo aiheuttaa merkittävää verenpaineen nousua, mikä johtuu pääasiassa vatsaontelon pienten valtimoiden ja ihon verisuonien supistumisesta. Aineen annos, joka jo aiheuttaa vasokonstriktiota, on noin 0,0002 mg / 1 kg kehon painoa kohti (kun hormonaalista ainetta injektoidaan suoraan verenkiertoon). 0,5–1 mg: n hormonin käyttöönotto ihmisen veressä aiheuttaa valtavan (jopa 200–300 mm Hg), mutta nopeasti verenpaineen nousun.

Adrenaliini kapenee ja kapillaarit, jotka todennäköisesti vaikuttavat prinssipareihin. Ilmeisesti kaventui, kun hormoni joutuu veren ja suonien sisään.

Adrenaliini - hormoni, joka tulee jatkuvasti veriin. Kuitenkin lihaksen levossa adrenaliinin eritystä lisämunuaalista on hyvin vähäistä. Siksi lisämunuaisen veren aktiivisuus ei todennäköisesti vaikuta arterioleiden sävyn ylläpitämisessä levossa. Hormonin lisääntynyt erittyminen kovan työn aikana ja ns. Emotionaalinen kiihottuma lisäävät verenvirtausta luustolihasten, aivojen, sydämen läpi, koska adrenaliini aiheuttaa verenpaineen nousun lähes ilman näiden elinten alusten kapenevuutta (ja jopa laajentamista).

Erittäin samanlainen kuin adrenaliinilla, ainetta valmistetaan kaikissa postganglionisten sympaattisten kuitujen loppupäässä, erityisesti verisuonten innervaatiossa. Tuloksena saatujen adrenaliinien mukaan sen isomeeri - noradrenaliini on siten välittäjä, kemiallinen välittäjä sympaattisen hermoston vaikutusten siirtämisessä verisuoniin. Sympaattisen hermoston herätys, tämän virityksen hajaantuminen ja jakautuminen eri kuitujensa mukaan määräytyy keskushermostojärjestelmän aktiivisuuden perusteella. Keskushermosto säätelee myös refleksiivisesti adrenaliinivirtausta veriin, koska sen erottaminen lisämunuaisen veren kautta riippuu celiakin hermossa levinneistä vaikutuksista.

Miten adrenaliini

Lähes jokainen tuntee "adrenaliinin" käsitteen pelon, stressin, tunteiden katon läpi menevänä hormonina. Miksi näin tapahtuu, kun tämä aine pääsee vereen? Mikä on adrenaliinin vaikutusmekanismi? Hormonia tuottaa lisämunuainen ja on neurotransmitterien ryhmä.

Adrenaliinin vaikutus fysiologisiin järjestelmiin stressin alla

Adrenaliinin suuntausvaikutus kehoon liittyy kaikkien elinjärjestelmien kertaluonteisen vasteen valmisteluun, jotta saadaan aikaan puolustava vaste stressaavassa tilanteessa:

  • verisuonet supistuvat jyrkästi;
  • verenpaine nousee;
  • nopeuttaa sydänlihaksen työtä;
  • keuhkojen lihakset ovat rentoina, jotta varmistetaan suurten ilmamäärien esteetön pääsy (tämä on tarpeen suurten energiamäärien tuotannon nopeuttamiseksi);
  • veren glukoositasojen nousu, mikä laukaisee ATP-synteesin;
  • Orgaaniset aineet hajoavat aktiivisesti aineenvaihduntaprosessien tason lisäämiseksi.

Adrenaliinin biokemia

Selitä adrenaliinin työtä ihmiskehossa sen kemialliset ominaisuudet, jotka määräävät hormonin biokemian. Kemiallinen luonne on peräisin aminohapoista. Biokemiallisia prosesseja koskevalla toiminnallaan viitataan hormoneihin, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja stressihormoneja.

Kemiallisten ja fysikaalisten ominaisuuksien kompleksi määrittää biologisen vaikutuksen kehoon. Adrenaliinin ominaisuudet käynnistävät sen toiminnan mekanismin solutasolla. Aine ei pääse suoraan soluun, vaan toimii välittäjien kautta. Ne ovat spesifisiä soluja (reseptoreita), jotka ovat herkkiä adrenaliinille. Niiden kautta hormoni vaikuttaa entsyymeihin, jotka aktivoivat aineenvaihduntaprosesseja ja auttavat osoittamaan adrenaliinin ominaisuuksia, joiden tavoitteena on kehon nopea reagointi stressitilanteisiin.

Näitä ovat paitsi vahvat emotionaaliset iskut, myös fysiologisten järjestelmien äkilliseen toimintahäiriöön liittyvät jännitykset. Esimerkiksi sydänpysähdyksellä tai angioedeemalla. Jotta keho pääsee vaarallisesta tilasta, adrenaliini on välttämätön.

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus

Hormonilla on paljon farmakologisia vaikutuksia ja sitä käytetään laajalti lääketieteessä. Jos pistät adrenaliinia:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta muuttuu - se supistaa verisuonia, aiheuttaa sydämen lyömisen nopeammin ja nopeammin, nopeuttaa impulssien johtumista sydänlihassa, lisää systolista painetta ja veren määrää sydämessä, vähentää diastolista painetta, aloittaa verenkierron pakotetussa tilassa;
  • vähentää keuhkoputkien sävyjä ja vähentää niiden eritystä;
  • vähentää maha-suolikanavan liikkuvuutta;
  • estää histamiinin vapautumista;
  • aktiivinen shokissa;
  • lisää glykeemista indeksiä;
  • alentaa silmänsisäistä painetta, joka johtuu silmänsisäisen nesteen erittymisen estämisestä;
  • Anesteetikoiden vaikutus adrenaliinilla on pidempi imeytymisprosessin estämisen vuoksi.

Adrenaliini on välttämätön sydänpysähdykselle, anafylaktiselle shokille, hypoglykeemiselle koomalle, allergioille (akuutti), glaukoomalle, keuhkoputkien tukosoireyhtymälle, angioedeemalle. Farmakologia sallii tämän aineen käytön yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Ihmisen kehossa insuliinilla ja adrenaliinilla on päinvastainen vaikutus veren glukoosiin. Tämä on otettava huomioon synteettistä synteettistä adrenaliinia. Voit ottaa sen vain lääkärin määräyksellä. Kuten kaikilla lääkkeillä, sillä on vasta-aiheita, esimerkiksi:

  • takyarytmia;
  • raskaus ja imetys;
  • yliherkkyys aineelle;
  • feokromosytooma.

Tätä hormonia käytettäessä esimerkiksi potilailla, joilla on analgeettinen vaikutus, voi esiintyä haittavaikutuksia. Ne ilmenevät vapinaa, neuroosina, angina pectoriksena, unettomuutena. Siksi itsehoito ei ole hyväksyttävää, ja hormonin käyttö terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa tulisi tapahtua vain asiantuntijan valvonnassa.

Mikä on adrenaliinin vaara

Aineen, kuten adrenaliinin, vaikutusmekanismi on hyvin spesifinen: se pakottaa koko kehon toimimaan hätätilanteessa, ja tämä on ylikuormitus. Siksi hormoni ei ole vain hyödyllinen, "pelastava" vaikutus, mutta voi myös olla vaarallista.

Adrenaliinin vaikutus kehon biokemiallisiin reaktioihin stressin aikana tasapainottaa vastakkaisen toiminnan - noradrenaliinin - hormonia. Myös sen pitoisuus veressä normaalin kehon palauttamisessa on suuri. Siksi kärsimysten jälkeen ei tapahdu kunnon helpotusta, ja henkilö kokee tyhjyyttä, väsymystä, apatiaa.

Stressiä, elin on todella altistuvat voimakas biokemiallinen hyökkäys, elpyminen jälkeen, joka vaatii pitkän ajan. Eläminen jatkuvassa ylivalvontatilassa on vaarallista - tämä johtaa vakaviin seurauksiin:

  • lisämunuaisen syljen poistuminen;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • sydänkohtaus;
  • aivohalvaus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • munuaissairaus;
  • vakava masennus.

Tämän pitäisi muistaa ihmiset, jotka haluavat tällaista äärimmäistä urheilua ja viihdettä, sekä provosoida konflikteja ja tulla helposti heidän osallistujiksi.

Henkilön tunteet, joilla on adrenaliini

Hormonin vaikutusmekanismi liittyy useiden monimutkaisten biokemiallisten reaktioiden käynnistymiseen kerralla, minkä vuoksi henkilöllä on outoja, epätavallisia tunteita. Sen läsnäolo ei ole normaali keholle, sitä ei käytetä tähän aineeseen, ja mitä tapahtuu elimistölle, jos hormoni erittyy suurina määrinä ja pitkään?

Et voi aina olla tilassa, jossa:

  • sydämen jytinä;
  • hengitys nopeutuu;
  • temppeleissä olevat veripulssit;
  • suussa on outo maku;
  • sylki erittyy aktiivisesti;
  • kädet hiki ja polvet ravistella;
  • huimausta.

Elimistön vaste stressihormonin vapautumiseen on yksilöllinen. Kaikki tietävät tosiasian: kaiken kehoon saapumisen edut määräytyvät keskittymisen perusteella. Jopa tappavilla myrkkyillä pieninä määrinä on parantava vaikutus.

Adrenaliini ei ole poikkeus. Sen biokemiallinen luonne pyrkii säästämään kehoa äärimmäisissä tilanteissa, ja toiminta on annettava ja lyhyt. Siksi ääriliikkeiden tulisi harkita huolellisesti, tuodaanko keho tyhjentymään ja aiheuttamaan peruuttamattomien reaktioiden esiintyminen.

Adrenaliinin vaikutus ihmiskehoon

Tärkein lisämunuaisen hormoni on adrenaliini tai sitä kutsutaan myös stressihormoniksi. Se liittyy usein urheilun käsitteeseen, äärimmäisenä, koska hormonin vapautuminen tapahtuu vaaran tai järkytyksen vaikutuksesta, kun henkilö tuntee pelkoa ja ahdistusta. Hänen oli valmistauduttava kehoon taistelemaan elämästä ongelmien varalta.

Adrenaliinin toiminta on kuin voimakkaan toiminnan ja henkisten kykyjen stimuloija paniikkitilanteessa. Jokaisen tulisi tietää, mitä adrenaliini on ja mitä ihmiskeholle tapahtuu, kun hormoni vapautuu vereen, on totta, että tämä lisää verenpainetta, mitä haittaa stressihormoni kuljettaa ja miksi muodikas juoksumatto sai saman nimen.

Tarkoitus ja toiminnan periaate

Adrenaliini on aivojen perushormoni, joka syntetisoidaan lisämunuaisissa. Englanninkielisissä maissa juuri "lisämunuaisen" käsite kuulostaa "lisämunuaiselta", joka antaa nimen hormonille. Usein käytetään sitä varten muuta nimeä - epinefriiniä. Sitä ei kuitenkaan tuoteta vain lisämunuaisissa. Tiedetään, että se on ehdottomasti kaikissa elimissä ja kudoksissa.

Tämä hormoni on välttämätön ihmiselle. Sen tehtävänä on varoittaa kehoa tulevasta vaarasta. Hän on vastuussa reaktioiden nopeudesta ja tärkeimmistä tärkeistä päätöksistä. Hormonin voimakas vapautuminen paniikkitilanteesta, pelosta tai traumasta palamisen tai sokin aikana. Tämä on eräänlainen aivolle annettu signaali, jonka ansiosta psyyke valmistetaan rakentamalla eräänlainen suojaava este.

Jos pieni pentu tunkeutuu yhtäkkiä jalkoihisi pimeässä, sinulla on todennäköisesti aika pelätä ensin, ennen kuin huomaat, kuka se oli. Tällä hetkellä hormoni vapautuu verenkiertoon. Henkilö kokee samanlaisia ​​tunteita harjoitettaessa äärimmäisiä urheilulajeja tai joutuessaan epätavalliseen ja häiritsevään tilanteeseen itselleen. Adrenaliini aiheuttaa monimutkaisen reaktion sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmistä.

Veren kemiallisen koostumuksen häiriöt aktivoivat monien alusten jyrkän kaventumisen aivojen alusten laajenemisen aikana, eli valtimoveren virtaus aivoihin tapahtuu uudelleen. Tämä johtaa siihen, että joskus kasvaa keskittyminen. Aivot toimivat nopeutetusti ja etsivät tien ulos nykyisestä stressaavasta tilanteesta.

Etu tai vahinko

On osoitettu, että kun hormoni joutuu veren sisään, on voimaa ja elinvoimaa. Eli väsyminen, stressaavaa tilannetta kokenut ja adrenaliinituotannon mekanismin aloittaminen, ihminen saa uutta energiaa ja mielen tuoreutta. Saattaa näyttää siltä, ​​että tämä on hienoa, koska henkilö saa mahdollisuuden kaikenlaisiin saavutuksiin. Adrenaliini aiheuttaa illuusion suuremmasta voimasta mielen ja ruumiin suhteen.

Adrenaliinin negatiiviset vaikutukset ovat, että tällainen stimulaatio valuttaa sisäiset resurssit. Suuren osan harvinaiset päästöt vaikuttavat suotuisasti, mutta usein tuhoaviin, minkä jälkeen varastoja ei palauteta samassa tilavuudessa.

  • Lisää verenpainetta;
  • Lisää sykettä;
  • Rikkoo aineenvaihduntaa;
  • Parantaa glukoogeneesiä ja glykogenolyysiä;
  • Lisää glukoositasoa;
  • Hidastaa rasvojen ja glykogeenin synteesiä rasvojen voimakkaamman hajoamisen taustalla;
  • Vähentää vatsanontelon, limakalvojen, ihon, luustolihasten monien elinten verenkiertoa;
  • Laajentaa aivojen aluksia.

Verenpaine on veren paine valtimoissa, jotka on luotu sydämen työn avulla ja jonka tehtävänä on toimittaa elimet hapella ja ravinteilla. On systolisia ja diastolisia. Epinefriini lisää verenpainetta, joka vaikuttaa haitallisesti sydämeen ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kokonaisuutena ja johtaa edelleen rytmihäiriöihin.

Usein verenpaineen nousu vaikuttaa aivohalvausta aiheuttavien aneurysmien esiintymiseen. Siksi sydänsairauksien ja verenpaineen muutoksesta kärsivien henkilöiden sokki ja stressaavat tilanteet voivat olla tuhoisia. Seuraavan paineen nousun jälkeen elimet eivät pysty selviytymään lisääntyneestä kuormituksesta.

Verenpainemittarit ovat yksilöllisiä. Sinun täytyy tietää paineesi ymmärtää, mikä on normaali sinulle. Perinteisesti standardin katsotaan olevan 120/80.

Adrenaliini on anafylaktisen sokin ensimmäinen mitta. Anafylaktinen sokki on hetkellinen allerginen reaktio. Tilastojen mukaan anafylaktisen sokin tappava lopputulos vaihtelee 10-20 prosentin tasolla. Alergeenin kosketuksen alkamishetkestä anafylaktisen sokin esiintymiseen voi kulua pari sekuntia - viisi tuntia. Anafylaktinen sokki vaatii välittömästi 0,1-prosenttisen epinefriiniliuoksen lisäämisen suonensisäisesti tai lihakseen.

Extreme-jano

Ei ole väliä, jos henkilö oli väsynyt ja väsynyt ennen kuin hormoni vapautui, sen jälkeen - hän on täynnä voimaa ja energiaa. Tämä kuvaamaton tunne iloisuus kannustaa ihmisiä tietoisesti etsimään uusia epinefriinilähteitä, mikä tekee äärimmäisistä urheilulajeista yhä suositumpia.

Jotkut tutkijat ovat sitä mieltä, että äärimmäiset urheilutoiminnot toteuttavat huumausaineiden väärinkäytön ehkäisemisen ja ehkäisemisen. Osa adrenaliinista, joka siirtyy verenkiertoon hyppäämällä korkeudesta tai sukellusta merenpohjaan, on verrattavissa huumeiden ottamisesta saatujen nautintojen porealtaaseen. Potilaita määrätään usein yhdessä avohoidon kanssa samankaltaisen urheilun kanssa, jotta voidaan täyttää olemassa oleva tyhjiö huumeiden luopumisen jälkeen.

Useimmiten äärimmäiset rakastajat menevät laskuvarjoon. Ne suosivat sukellusta, hyppäämistä, surffausta, moottoriurheilua ja kalliokiipeilyä. Monet äärimmäisenä mainituista urheilulajeista ovat vaarallisia. Siksi on tärkeää muistaa elämän ja terveyden säilyttäminen kirkkaita tunteita silmällä pitäen.

Lääkärit vaativat selkeää eroa itsensä välillä, jossa äärimmäinen harrastus päättyy ja riippuvuus adrenaliinista alkaa. Hormonin hypofunktio, so. riittämättömässä volyymissa tapahtuva kehitys johtaa siihen tosiasiaan, että henkilö tylssi pelon tunnetta ja siten itsetunnistustunteen. Tästä syystä halutaan kokea tämä tunne uudestaan ​​ja uudestaan, työntämällä ihmisiä hulluihin tekoihin, jotka voivat loppua tragediassa.

Adrenaliinin vaikutuksella ei ole vain positiivista vaikutusta kehoon. Siksi, jos tarvitset urheilua ja adrenaliinia, esitämme huomionne juoksumatolle, jolla on sama nimi "Adrenalin". Juoksumaton päätehtävä on pitää kunnossa, vaikkakin se tekee erinomaista työtä ylipainon poistamiseksi.

Kotona toimivan juoksumaton ansiosta voit vahvistaa lihaksia, erityisesti vasikoita ja reisiä, sekä olkahihnaa, heiluttamalla kädet prosessissa. Juoksumatolla tapahtuva koulutus opettaa keholle kirjaimellisesti kuinka käyttää happea taloudellisesti ja miten hengitys hallitaan.

Pitkä työ juoksumatolla johtaa endorfiinien, ilon hormonien lisääntyneeseen tuotantoon. Henkilö tuntee paremmin fyysisestä ja henkisestä väsymyksestä huolimatta. Juoksumatto lievittää täysin stressiä, eli se oikeuttaa täysin sen nimen, kun otetaan huomioon vastaava hormoni-altistumisen periaate.

Suositeltavat ajanjaksot juoksumatolla tunnin tai enemmän. Sinun ei pitäisi uskoa, että markkinoija, joka lupaa päästä eroon rasvasta, on 15 minuutin harjoitus. Tiedä, että tämä aika ei riitä kalorien polttamiseen ja rasvan sulamiseen. Osallistu juoksumattoon kolme kertaa viikossa, niin himoinen tulos ei tule pitkään.

Adrenaliini supistaa verisuonia

Adrenaliini on yksi katekoliamiineista, se on lisämunuaisen veren hormoni ja kromaffiinikudoksen lisämunuaiset. Adrenaliinin vaikutuksesta veren glukoosipitoisuus nousee ja kudoksen aineenvaihdunta kasvaa. Adrenaliini lisää glukoogeneesiä (glukoosisynteesi), estää glykogeenisynteesiä maksassa ja luustolihaksissa, tehostaa glukoosin talteenottoa ja käyttöä kudoksissa, mikä lisää glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta. Myös adrenaliini tehostaa lipolyysiä (rasvan hajoamista) ja estää rasvan synteesiä. Korkeissa pitoisuuksissa adrenaliini tehostaa proteiinien kataboliaa.

Adrenaliinilla on kyky lisätä verenpainetta ihon ja muiden pienten perifeeristen verisuonten supistumisen vuoksi, nopeuttaa hengitysrytmiä. Adrenaliinipitoisuus veressä kasvaa, mukaan lukien ja lisääntyneen lihaksen työn tai alentamalla sokerin määrää. Ensimmäisessä tapauksessa vapautuneen adrenaliinin määrä on suoraan verrannollinen harjoituksen intensiteettiin. Adrenaliini aiheuttaa keuhkoputkien ja suolien sileiden lihasten rentoutumista, laajentuneita oppilaita (iiriksen säteittäisten lihasten supistumisen vuoksi, joilla on adrenerginen inervaatio). Se on kyky lisätä merkittävästi verensokeritasoa, joka teki adrenaliinista välttämättömän työkalun poistettaessa potilaita syvän hypoglykemian tilasta, joka johtuu insuliinin yliannostuksesta.

Adrenaliini [muokkaa]

Adrenaliini on voimakas sekä α- että β-adrenergisten reseptorien stimuloija, ja sen vaikutukset ovat monipuolisia ja monimutkaisia. Suurin osa näistä vaikutuksista esitetään taulukossa. 6.1 ilmenee vasteena eksogeenisen adrenaliinin antamiselle. Samaan aikaan monet reaktiot (esimerkiksi hikoilu, piloerio, laajentuneet oppilaat) riippuvat kokonaisuuden fysiologisesta tilasta. Adrenaliinilla on erityisen voimakas vaikutus sydämeen sekä verisuoniin ja muihin sileän lihaksen elimiin.

Verenpaine Adrenaliini on yksi tehokkaimmista paineaineista. Kun a / farmakologisten annosten käyttöönotto aiheuttaa verenpaineen nopean nousun, jonka aste riippuu suoraan annoksesta. Systolinen verenpaine kasvaa tässä tapauksessa enemmän kuin diastolinen, ts. Pulssin verenpaine kasvaa. Kun reaktio adrenaliiniin laskee, keskimääräinen verenpaine voi olla jonkin aikaa alhaisempi alkupe- räisen jälkeen ja vasta sitten palaa edelliseen arvoon.

Adrenaliinin paine-vaikutus johtuu kolmesta mekanismista: 1) suora stimuloiva vaikutus sydänlihaksen toimintaan (positiivinen inotrooppinen vaikutus), 2) lisääntynyt syke (positiivinen kronotrooppinen vaikutus), 3) monien altaiden (erityisesti ihon, limakalvojen ja munuaisten) resistiivisten prekapillaaristen alusten supistuminen ja selvä kapeneminen suonet. Verenpaineen nousun korkeudella sydämen lyöntitiheys voi laskea, koska parasympaattisen sävyn refleksi lisääntyy. Pieninä annoksina (0,1 µg / kg) adrenaliini voi aiheuttaa verenpaineen laskua. Tämä vaikutus sekä adrenaliinin suurten annosten kaksivaiheinen vaikutus selittyvät β2-adrenoretseptorien (jotka aiheuttavat verisuonten laajenemista) suurempaan herkkyyteen tähän aineeseen verrattuna a-adrenergisiin reseptoreihin.

Kun s / c tai hidas i / adrenaliinikuvan käyttöönotossa on jokseenkin erilainen. Kun s / c-antaminen, paikallisen vasokonstriktion aiheuttama adrenaliini imeytyy hitaasti: tällaisen 0,5 - 1,5 mg: n adrenaliinin antamisen vaikutus on sama kuin laskimonsisäisen infuusion nopeudella 10 - 30 ug / min. Positiivisen inotrooppisen vaikutuksen vuoksi havaitaan kohtalaista systolisen verenpaineen ja sydämen ulostulon nousua. OPSS vähenee, koska luuston lihaksen β2-adrenoretseptorien aktivoituminen on vallitsevaa (lihasveren virtaus kasvaa); sen seurauksena diastolinen verenpaine laskee. Koska valtimopaineen keskiarvo yleensä kasvaa hieman, kompensoivat baroreflex-vaikutukset sydämeen ilmaistaan ​​heikosti. Sydämen syke, sydämen ulostulo, aivohalvaus ja vasemman kammion iskutyö lisääntyvät sekä sydämen suoran stimuloivan vaikutuksen että lisääntyneen laskimotuloksen seurauksena (jälkimmäisen indikaattori on paineen nousu oikeassa atriumissa). Hieman korkeammalla infuusionopeudella OPSS ja diastolinen verenpaine eivät välttämättä muutu tai kasvavat hieman - annoksesta riippuen, ja siten a- ja β-adrenoreceptorien aktivoitumisen suhdetta eri verisuonissa. Lisäksi voi kehittyä kompensoivia refleksireaktioita. Vertailun laskimonsisäisen adrenaliinin, norepinefriinin ja isoprenaliinin vaikutuksista ihmisiin on esitetty kuviossa. 10.2 ja taulukossa. 10.2.

Verisuonet Adrenaliini vaikuttaa pääasiassa arteriooleihin ja prekapillaarisiin sfinktereihin, vaikka myös suonet ja suuret valtimot reagoivat siihen. Eri elinten alukset reagoivat adrenaliiniin eri tavoin, mikä johtaa verenkierron merkittävään uudelleenjakautumiseen.

Eksogeeninen adrenaliini aiheuttaa ihon verenkierron jyrkän laskun prekapillaaristen alusten ja venulaattien supistumisen vuoksi. Siksi käsien ja jalkojen verenkierto putoaa. Hypemia kehittyy limakalvoissa, joissa on paikallista adrenaliinia alkuperäisen vasokonstriktion jälkeen. Ilmeisesti se ei johdu β-adrenoretseptorien aktivoinnista, vaan alusten reaktiosta hypoksiaan.

Ihmisillä adrenaliinin terapeuttiset annokset aiheuttavat lihasverenkierron kasvua. Se johtuu osittain β2-adrenoretseptorien äkillisestä aktivoinnista, mikä on vain vähäisessä määrin kompensoitu a-adrenoretseptorien aktivoinnilla. Α-adrenergisten salpaajien taustalla lihaksen laajeneminen muuttuu vieläkin voimakkaammaksi, pyöreä kaula ja keskimääräinen BP vähenee (paradoksaalinen reaktio adrenaliiniin). Vastakkaisten β-adrenergisten salpaajien taustalla alukset kapenevat ja verenpaine kohoaa voimakkaasti.

Adrenaliinin vaikutusta aivoverenkiertoon välittävät verenpaineen muutokset. Terapeuttisissa annoksissa adrenaliini aiheuttaa vain heikon aivojen supistumisen. Kun sympaattinen sävy lisääntyy stres- sissä, myös aivojen verisuonet eivät rajoitu, mikä on fysiologisesti perusteltua - aivoverenvirtauksen mahdollinen lisääntyminen vasteena verenpaineen nousuun rajoittuu autoregulaatiomekanismeilla.

Annoksilla, joilla on vähäinen vaikutus keskimääräiseen verenpaineeseen, adrenaliini lisää munuaisten verisuonten vastustuskykyä, mikä vähentää munuaisverenkiertoa noin 40%. Kaikki munuaisastiat ovat mukana tässä reaktiossa. Koska GFR vaihtelee vain hieman, suodatusfraktio kasvaa dramaattisesti. Na +: n, K +: n ja SG: n erittyminen vähenee; diureesi voi kasvaa, laskea tai ei muutu. Tubulaarisen imeytymisen ja erittymisen enimmäisnopeudet eivät muutu. Adrenaliinin suoran vaikutuksen seurauksena juxtaglomerulaaristen solujen beeta-adrenergisille reseptoreille reniinin eritys lisääntyy.

Adrenaliinin vaikutuksesta paine valtimoissa ja verisuonissa kasvaa. Syynä ei ole vain adrenaliinin suora vasokonstriktorivaikutus keuhkoihin, vaan myös tietenkin veren uudelleenjako pienen ympyrän hyväksi systeemisten laskimojen voimakkaiden sileiden lihasten vähenemisen vuoksi. Hyvin suurina pitoisuuksina adrenaliini aiheuttaa keuhkopöhön, joka johtuu suodatuspaineen noususta keuhkojen kapillaareissa ja mahdollisesti niiden läpäisevyyden lisääntymisestä.

Fysiologisissa olosuhteissa adrenaliini ja sympaattisten sydämen hermojen viritys aiheuttavat sepelvaltimon verenkierron kasvua. Tämä havaitaan jopa sellaisten adrenaliiniannosten käyttöönotolla, jotka eivät lisää aortan painetta (eli sepelvaltimoiden verenpaine). Tämän vaikutuksen perusta on kaksi mekanismia. Ensinnäkin, kun sydämen lyöntitiheys kasvaa, diastolin suhteellinen kesto kasvaa (katso alla); tämä on kuitenkin osittain vastoin sepelvaltimon verenvirtauksen vähenemistä systolin aikana johtuen sydämen voimakkaammasta supistumisesta ja sepelvaltimoiden puristumisesta. Jos lisäksi paine kasvaa aortassa, sepelvaltimoveren virtaus diastolissa kasvaa vielä enemmän. Toiseksi, sydämen supistusten voimakkuuden ja hapen saannin lisääntyminen johtaa verisuonia laajentavien metaboliittien (pääasiassa adenosiinin) vapautumiseen; näiden metaboliittien vaikutus voittaa adrenaliinin suoran kapenevan vaikutuksen sepelvaltimoihin.

Sydän. Adrenaliinilla on voimakas stimuloiva vaikutus sydämeen. Se toimii pääasiassa työperäisten sydänlihassolujen β1-adrenoreceptoreilla ja johtavalla järjestelmällä, koska nämä sydämen reseptorit ovat vallitsevia (on myös α- ja β2-adrenoretseptoreita, vaikka niiden pitoisuus sydämessä riippuu voimakkaasti eläinlajista).

Viime aikoina β1- ja β2-adrenoreceptorien rooli sydämen säätelyssä ihmisissä ja erityisesti sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä on erittäin kiinnostava. Adrenaliinin vaikutuksesta syke nousee ja rytmihäiriöitä esiintyy usein. Systoli lyhenee, supistusten vahvuus ja sydämen tuotannon kasvu, sydämen työ ja hapen kulutus kasvavat voimakkaasti. Sydän tehokkuus, jonka indikaattori on työn ja hapen kulutuksen suhde, vähenee. Adrenaliinin ensisijaisia ​​vaikutuksia ovat supistusten voimakkuuden lisääntyminen, isovolumijännitevaiheessa tapahtuvan paineen muodostumisen nopeus ja isovolumisen relaksointivaiheen painehäviö, ajan pieneneminen maksimaalisen intraventrikulaarisen paineen saavuttamiseksi, herätettävyyden lisääntyminen, sykkeen nousu ja johtavan järjestelmän solujen automaatio.

Lisäämällä sydämen lyöntitiheyttä adrenaliini lyhentää samanaikaisesti systolia, joten diastolin kesto ei yleensä vähene. Tämä saavutetaan erityisesti sen takia, että p-adrenoretseptorien aktivoitumisen mukana on diastolisen rentoutumisen nopeuden lisääntyminen. Sykkeen kasvu johtuu sinusolmujen solujen spontaanin diastolisen depolarisaation (vaihe 4) kiihtymisestä; samanaikaisesti kalvopotentiaali saavuttaa nopeasti kriittisen tason, jolla esiintyy toimintapotentiaali (kappale 35). Toimintapotentiaalin amplitudi ja jyrkyys kasvavat myös. Sydämentahdistimen siirtymistä sinusolmun sisällä havaitaan usein (piilevien sydämentahdistimien aktivoinnin vuoksi). Adrenaliini lisää spontaanin diastolisen depolarisaation ja Purkinjen kuitujen määrää, mikä voi myös johtaa piilevien sydämentahdistimien aktivoitumiseen. Näissä muutoksissa ei havaita kardiomyosyyttejä, koska vaiheessa 4 ne eivät rekisteröi spontaania diastolista depolarisaatiota, vaan vakaa lepopotentiaali. Suurissa annoksissa adrenaliini voi aiheuttaa kammion ekstrasystoleja - raskaampien rytmihäiriöiden esiasteita. Käytettäessä terapeuttisia annoksia ihmisille tätä havaitaan harvoin kuitenkin sydämen yliherkkyydessä adrenaliiniin (esimerkiksi joidenkin yleisen anestesian keinoin) tai sydäninfarktiin, endogeenisen adrenaliinin vapautuminen voi aiheuttaa kammion ekstrasystoleja, kammiotakykardiaa ja jopa kammion fibrilloitumista. Tämän ilmiön mekanismit ovat huonosti ymmärrettyjä.

Jotkin adrenaliinin vaikutukset sydämeen johtuvat sydämen sykkeen lisääntymisestä ja määrätyn rytmin olosuhteissa ei havaita tai ne eivät ole vakioita. Näitä ovat esimerkiksi muutokset työelämän eteisten ja kammioiden sydänlihassolujen ja Purkinjen kuitujen repolarisaatiossa. Sydämen sykkeen lisääntyminen sinänsä aiheuttaa toimintapotentiaalin lyhenemisen ja siten tulenkestävän jakson.

Purkinjen kuitujen johtuminen järjestelmässä riippuu niiden membraanipotentiaalista viritysaallon saapumishetkellä. Vakava depolarisaatio johtaa käyttäytymisen rikkomiseen - hidastumisesta saartoon. Näissä olosuhteissa adrenaliini palauttaa usein normaalin kalvopotentiaalin ja siten johtavuuden.

Adrenaliini lyhentää AV-solmun tulenkestävää jaksoa (vaikka niissä annoksissa, joissa sydämen lyöntitiheys parasiymatyyppisen sävyn refleksin lisääntyessä, adrenaliini voi myös aiheuttaa epäsuoran pidentymisen tälle jaksolle). Lisäksi adrenaliini vähentää sydänsairauksien aiheuttamaa AV-eston määrää, ottaa tiettyjä lääkkeitä tai lisää parasympaattista sävyä. Lisääntyneen parasympaattisen sävyn taustalla adrenaliini voi aiheuttaa supraventrikulaarisia rytmihäiriöitä. Adrenaliinin indusoimissa kammiotartmioissa parasympaattiset vaikutukset näyttävät myös olevan tietyllä roolilla, mikä johtaa sinusolmun ja AV-johtokyvyn hidastumiseen. Egoa vahvistaa se tosiasia, että tällaisten rytmihäiriöiden riski pienenee päin lääkkeitä, jotka vähentävät parasympaattisia vaikutuksia sydämeen. P-adrenergiset salpaajat, esimerkiksi propranololi, tukahduttavat tehokkaasti sydänautomaation lisääntymisen adrenaliinin vaikutuksesta ja sen rytmihäiriövaikutusta. Useimmissa sydämen rakenteissa on α1-adrenoretseptoreita; niiden aktivointi johtaa tulenkestävän jakson pidentymiseen ja supistusten voimakkuuden lisääntymiseen.

Sydämen rytmihäiriöitä ihmisessä kuvataan sattumanvaraisen IV-adrenaliinin injektion jälkeen annoksissa, jotka on tarkoitettu IV-antoa varten. Ventrikulaarisia ekstrasystoleja, joita seurasi polytooppinen kammiotakykardia tai kammiovärinä. Tunnettu ja adrenaliinin keuhkopöhö. Terveillä yksilöillä tapahtuvan adrenaliinin vaikutuksesta T-aallon amplitudi pienenee, ja eläimissä, joissa on suhteellisen suuria annoksia, havaitaan muita T-aallon ja ST-segmentin muutoksia: T-aalto laskun jälkeen muuttuu kaksivaiheiseksi, ja ST-segmentti poikkeaa yhdestä tai toisesta eristä. Samoja ST-segmentin muutoksia havaitaan sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla, joilla on spontaani tai adrenaliinin aiheuttama angina, ja siksi nämä muutokset johtuvat sydänlihaksen iskemiasta. Lisäksi adrenaliini ja muut katekoliamiinit voivat aiheuttaa kardiomyosyyttien kuoleman, varsinkin kun a / a johdannossa. Adrenaliinin akuutit myrkylliset vaikutukset ilmenevät myofibrilien sopimuksellisilta vaurioilta ja muilta patologisilta muutoksilta. Viime aikoina on tutkittu aktiivisesti kysymystä siitä, voiko sydämen pitkäaikainen sympaattinen stimulaatio (esimerkiksi sydämen vajaatoiminta) aiheuttaa sydänlihassolujen apoptoosia.

Ruoansulatuskanava, kohdun ja virtsatiet. Adrenaliinin vaikutus erilaisiin sileän lihaksen elimiin riippuu siitä, mitkä adrenoretseptorit niissä vallitsevat (taulukko 6.1). Sen toiminta aluksilla on ensiarvoisen tärkeä fysiologinen merkitys; vaikutukset ruoansulatuskanavaan eivät ole niin merkittäviä. Yleensä adrenaliini aiheuttaa ruuansulatuskanavan sileiden lihasten rentoutumista sekä a- että β-adrenoretseptorien aktivoinnin vuoksi. Suolen sävy ja sen spontaanien supistusten tiheys vähenevät. Vatsa yleensä rentoutuu, kun taas pyloric sulkijalihaksen ja lietteen ja cecal sulkijalihaksen sopimus, mutta nämä vaikutukset riippuvat alkuperäisestä sävystä. Jos tämä sävy on korkea, adrenaliini aiheuttaa rentoutumista ja jos se on vähäistä.

Adrenaliinin vaikutus kohtuun riippuu eläimen tyypistä, kuukautiskierron vaiheesta, raskaudesta ja sen vaiheesta sekä annoksesta. In vitro adrenaliini aiheuttaa sekä raskaan että raskaana olevan ihmisen kohdun kaistojen vähenemisen a-adrenoretseptorien aktivoinnin vuoksi. In vivo adrenaliinin vaikutus on monimutkaisempi; viimeisen raskauskuukauden aikana ja roolin aikana hän aiheuttaa päinvastoin kohdun sävyn ja supistumisen vähenemistä. Tässä suhteessa selektiivisiä β2-adrenergisia stimulantteja (esimerkiksi ritodriiniä ja terbutaliinia) käytetään ennenaikaisen syntymisen uhalla, vaikka niiden tehokkuus on pieni. Näiden ja muiden tokolyyttisten aineiden vaikutusta käsitellään jäljempänä.

Adrenaliini aiheuttaa detrusorin (beta-adrenergisten reseptorien aktivoitumisen vuoksi) rentoutumista ja virtsarakon kystisen kolmion ja sulkijalihaksen supistumista (a-adrenergisten reseptorien aktivoitumisen vuoksi). Tämä (samoin kuin eturauhasen sileiden lihasten lisääntyneet supistukset) voivat johtaa virtsaamisen ja virtsanpidätyksen alkamiseen.

Hengityselimet. Adrenaliinin vaikutus hengityselimiin vähenee lähinnä keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumiseen. Adrenaliinin voimakasta keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta lisäävät edelleen bronkospasmin olosuhteet, jotka johtuvat esimerkiksi keuhkoputkien astman hyökkäyksestä tai tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Tällaisissa tapauksissa adrenaliinin rooli on bronkokonstriktorien antagonistina, ja sen vaikutus voi olla erittäin vahva.

Adrenaliinin tehokkuus keuhkoputkissa voi myös liittyä tulehduksellisten välittäjien antigeeni-indusoidun vapautumisen tukahduttamiseen mastosoluista ja vähemmässä määrin tracheobronkiaalisten rauhasten erittymisen vähenemiseen ja limakalvon turvotuksen vähenemiseen. Mastosolujen degranulaation tukahduttaminen johtuu β2-adrenorepeptorien aktivoinnista, ja vaikutus keuhkoputkien limakalvoon johtuu a-adrenoreeptorien aktivoinnista. Kuitenkin keuhkoputkien astmassa aineiden, kuten glukokortikoidien ja leukotrieeniantagonistien, tulehdusta estävät vaikutukset ovat paljon vahvempia (luku 28).

CNS. Adrenaliinimolekyyli on melko polaarinen, joten se ei tunkeudu veri- aivoesteen läpi hyvin eikä sillä ole psykostimuloivaa vaikutusta terapeuttisissa annoksissa. Ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, päänsärky ja vapina, jotka johtuvat usein adrenaliinin käyttöönotosta, johtuvat todennäköisemmin sen vaikutuksista sydän- ja verisuonijärjestelmään, luustolihakseen ja aineenvaihduntaan. toisin sanoen ne voivat esiintyä henkisen reaktion seurauksena stressille ominaisia ​​somaattisia ja kasvullisia ilmentymiä kohtaan. Jotkut muut adrenergiset aineet pystyvät tunkeutumaan veri-aivoesteen läpi.

Aineenvaihduntaa. Adrenaliini vaikuttaa moniin aineenvaihduntaan. Se lisää glukoosin ja maitohapon pitoisuutta veressä (luku 6). A2-adrenoretseptorien aktivointi johtaa insuliinin tuotannon estoon ja β2-adrenoretseptoreihin - päinvastoin; adrenaliinin vaikutuksesta estävä komponentti vallitsee. Adrenaliini stimuloi glukagonin erittymistä haiman saarekkeiden a-solujen P-adrenoreceptoreihin. Se myös estää kudosten glukoosin ottoa, ainakin osittain insuliinintuotannon estämisen, mutta mahdollisesti myös suoran vaikutuksen kautta luuston lihaksille. Adrenaliini aiheuttaa harvoin glukosuriaa. Useimmissa kudoksissa ja useimmissa eläinlajeissa adrenaliini stimuloi glukoneogeneesiä aktivoimalla β-adrenoretseptorit (luku 6).

Adrenaliini aktivoi liposyyttien beeta-adrenoreceptoreilla hormoneille herkkiä lipaaseja, mikä johtaa triglyseridien hajoamiseen glyseroliksi ja vapaiksi rasvahappoiksi ja lisäävät viimeksi mainitun tasoa veressä. Adrenaliinin vaikutuksesta aineenvaihdunta kiihtyy (tavanomaisia ​​terapeuttisia annoksia käytettäessä hapen kulutus kasvaa 20–30%). Tämä johtuu pääasiassa ruskean rasvakudoksen lisääntyneestä hajoamisesta.

Muut vaikutukset. Adrenaliinin vaikutuksesta kudoksen proteiinittoman nesteen suodatus paranee. Tämän seurauksena BCC pienenee ja punasolujen ja proteiinien suhteellinen pitoisuus veressä kasvaa. Normaalisti epinefriinin tavanomaisilla annoksilla ei ole juuri tällaista vaikutusta, mutta se havaitaan sokissa, verenmenetyksessä, hypotensiossa ja yleisanestesiassa. Adrenaliini aiheuttaa neutrofiilien määrän nopeaa nousua veressä - ilmeisesti johtuen β-adrenoreceptorien välittämästä marginaalisen asemansa vähenemisestä. Sekä eläimillä että ihmisillä adrenaliini nopeuttaa veren hyytymistä ja fibrinolyysiä.

Adrenaliinin vaikutus eksokriinirauhasiin on heikko. Useimmissa tapauksissa niiden eritys on jonkin verran pienentynyt, mikä johtuu osittain vasokonstriktiosta ja veren virtauksen vähenemisestä. Adrenaliini lisää repimistä ja aiheuttaa pienen määrän viskoosia sylkeä. Kun adrenaliinia annetaan systeemisesti, melkein ei tapahdu piloerointia ja hikoilua, mutta epinefriiniä tai noradrenaliinia annettaessa ihon alle pieninä pitoisuuksina ne ovat melko voimakkaita. Tämä vaikutus eliminoituu a-salpaajilla.

Sympaattisten hermojen ärsytys aiheuttaa melkein aina laajentuneita oppilaita, mutta adrenaliinilla ei ole tätä vaikutusta, kun se upotetaan silmiin. Samaan aikaan se yleensä aiheuttaa silmänpaineen laskua sekä normaaleissa olosuhteissa että avoimen kulman glaukoomassa. Tämän mekanismi ei ole selvä: on selvää, että verisuonten supistumisesta johtuva vesihöyryn muodostuminen vähenee ja sen ulosvirtaus paranee (kappale 66).

Adrenaliini ei itsessään aiheuta luurankojen hiirien herätystä, mutta se helpottaa tilan pitämistä neuromuskulaarisissa synapseissa, erityisesti jos moottorin hermojen ärsytys on pitkittynyt ja usein. Moottorin somaattisten hermojen a-adrenoretseptorien (ilmeisesti a-adrenoretseptorien) stimulointi lisää vapautuvan asetyylikoliinin määrää ilmeisesti johtuen Ca2-sisäänmenon kasvusta näihin päätteisiin; Tämä voi osittain selittää lihasvoiman lyhytaikaisen kasvun annettaessa adrenaliinia raajojen valtimoihin potilailla, joilla on myasthenia gravis. ja valkoiset (nopeat) lihaskuidut, jotka laajentavat aktiivista tilaa niissä ja siten lisäävät maksimaalista jännitystä. Fysiologisesta ja kliinisestä näkökulmasta tärkeämpi vaikutus on adrenaliinin ja selektiivisen β2-adrenostimulyatorovin kyky parantaa luonnollista vapinaa. Tämä kyky ainakin osittain johtuu p-adrenergisen reseptorivälitteisen lihasvapujen päästöjen lisääntymisestä.

Epinefriini vähentää K +: n pitoisuutta veressä - pääasiassa β-välitteisen β2-adrenoretseptorin talteenotolla K +-kudoksissa ja erityisesti luuston lihaksissa. Tähän liittyy K +: n munuaisten erittymisen väheneminen. Tätä β2-adrenoretseptorien ominaisuutta käytetään perhemaalisen hyperkalemisen jaksollisen halvauksen hoidossa - taudille, jolle on tunnusomaista lihaskouristukset, hyperkalemia ja luuston lihasten depolarisaatio. Selektiivinen β2-adrenostimulyaattori salbutamoli ilmeisesti palauttaa osittain lihasten kyvyn siepata ja pitää K +: n tällaisilla potilailla.

Adrenaliinin ja muiden adrenergisten aineiden suuret annokset tai toistuvat injektiot eläimissä aiheuttavat vahinkoa valtimoille ja sydänlihakselle. Tämä vaurio on niin voimakasta, että sydämessä esiintyy nekroottisia vaurioita, jotka eivät eroa infarktista. Tämän vaikutuksen mekanismi ei ole selvä, mutta a- ja beetasalpaajat ja kalsiumantagonistit estävät sen tehokkaasti. Samanlaisia ​​leesioita esiintyy potilailla, joilla on feokromosytoma tai pitkäaikainen noradrenaliinin anto.

Farmakokinetiikkaa. Kuten jo mainittiin, adrenaliini, kun sitä annetaan suun kautta, on tehoton, koska se hapetetaan nopeasti ja konjugoituu ruoansulatuskanavan limakalvoon ja maksaan. Sen imeytyminen SC-injektion aikana on hidasta paikallisen verisuonten spasmin takia, ja valtimon hypotensiossa (esimerkiksi shokissa) se voi hidastua entisestään. Kun i / m-antaminen, adrenaliini imeytyy nopeammin. Hätätapauksissa on joskus tarpeen antaa adrenaliinia sisään / sisään. Adrenaliinia sisältävien sumutettujen liuosten sisäänhengittämisessä, jopa melko väkevästi (1%), se vaikuttaa ensisijaisesti hengityselimiin, vaikka myös systeemisiä reaktioita (esimerkiksi sydämen rytmihäiriöitä) kuvataan - erityisesti suurella kokonaisannoksella.

Adrenaliinin eliminaatio tapahtuu nopeasti. Tärkein rooli siinä on maksassa, joka sisältää runsaasti COMT: tä ja MAO: ta - molemmat entsyymit, jotka ovat vastuussa adrenaliinin aineenvaihdunnasta (kuva 6.5). Tavallisesti adrenaliinin pitoisuus virtsassa on hyvin pieni, mutta feokromosytoman kanssa adrenaliinin, noradrenaliinin ja niiden metaboliittien pitoisuus kasvaa jyrkästi.

Adrenaliinia on useita lääkkeitä. Ne on tarkoitettu käytettäväksi erilaisten käyttöaiheiden ja eri tavoin annettavien käyttökohteiden mukaisesti: injektionesteisiin on valmisteita (yleensä ei / a, mutta erityistapauksissa - sisään / sisään), inhalaatioita, paikallista käyttöä. Alkalisessa liuoksessa adrenaliini on epävakaa: ilmassa ensin muuttuu vaaleanpunaiseksi hapettumisen vuoksi muodostaen adrenokromin ja sitten muuttuu ruskeaksi polymeerien muodostumisen vuoksi. Adrenaliinia injektiota varten on 1: 1000, 1:10 LLC ja 1: 100 000 liuosten muodossa. Yleensä aikuisille annetaan 0,3-0,5 mg adrenaliinia. Jos on tarpeen saada nopea ja luotettava vaikutus, adrenaliini IV lisätään varoen. Tällöin adrenaliinia tulee laimentaa ja pistää hyvin hitaasti; annos harvoin ylittää 0,25 mg, lukuun ottamatta verenkiertohäiriöitä. Suspensiossa oleva adrenaliini imeytyy hitaasti sisääntuloon; Tätä lääkettä ei saa missään tapauksessa antaa IV. On myös 1: 100 (1%) liuos inhalaatiota varten. On välttämätöntä ryhtyä kaikkiin varotoimenpiteisiin, jotta tätä liuosta ei voida sekoittaa 1: 1000 (0,1%) injektionesteeseen: 1: 100-liuoksen parenteraalinen antaminen voi johtaa kuolemaan.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet. Adrenaliinin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ovat ahdistus, tukeva päänsärky, vapina, sydämentykytys. Kaikki nämä vaikutukset kulkeutuvat nopeasti, jos rauhoittat potilaan ja suosittelemme häntä makaamaan.

On vakavampia komplikaatioita. Suurten adrenaliiniannosten käyttö tai liian nopea käyttöönotto sisään / sisään voi johtaa verenpaineen ja hemorragisen aivohalvauksen voimakkaaseen nousuun. Tunnetut adrenaliinin aiheuttamat rytmihäiriöt, erityisesti kammio. Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, adrenaliini voi aiheuttaa angina-iskun.

Adrenaliini on yleensä vasta-aiheinen potilailla, jotka käyttävät äkillisiä β-estäjiä, - näissä olosuhteissa a1-verisuonien adrenoreceptorien aktivoituminen voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen nousun ja hemorragisen aivohalvauksen.

Sovellus. Viitteet adrenaliinin nimittämisestä hieman. Yleensä käytetään sen vaikutuksia sydämeen, verisuoniin ja keuhkoputkiin. Aikaisemmin adrenaliinia käytettiin keuhkoputkien poistamiseen, mutta nyt valikoivat β2-adrenostimulantit ovat edullisia. Tärkeä merkki on allergiset reaktiot (erityisesti anafylaktiset) lääkkeille ja muille allergeeneille. Adrenaliinia annetaan yhdessä paikallisten nukutusaineiden kanssa niiden toiminnan pidentämiseksi (mekanismi on ilmeisesti paikallinen vasospasmi). Eri alkuperää olevien asystolien avulla adrenaliini voi palauttaa sydämen toiminnan. Paikallista adrenaliinia käytetään verenvuodon lopettamiseen, esimerkiksi poistettaessa hampaita (systeemiset reaktiot ovat mahdollisia) tai gastroduodenoskooppia. Lopuksi, epinefriiniä käytetään kurkunpään tai väärän rivin intuboinnin jälkeisessä stenoosissa. Adrenaliinin kliinistä käyttöä käsitellään alla, kun tarkastellaan muita adrenergisiä lääkkeitä.

Adrenaliinin vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan lihaksissa [muokkaa]

Adrenaliini, kun käytetään pitoisuuksia, jotka ylittävät fysiologiset, stimuloivat glykogeenin hajoamista luuston lihasten hankinnassa sekä eläimillä että ihmisillä (Richter, 1996). Myöhemmin, kun suoritettiin tutkimuksia, joissa käytettiin adrenaliinin fysiologisia pitoisuuksia, ei edes havaittavissa vähäistä havaittavaa glykogeenin hajoamisen lisääntymistä, vaikka fosforylaasiaktiivisuus oli korkeampi kuin kontrolliryhmässä. Samoin harjoituksen aikana ei ollut merkittäviä heikentymisiä lihasten glykogeenin hajoamisprosessissa ja glykogenolyysin lisääntymistä adrenaliinikorvaushoidon aikana harjoituksen aikana henkilöillä, joilla oli syrjäisiä lisämunuaisia ​​(Kjacr et al., 2000). Tämän lisäksi osoitettiin, että glykogeenifosforylaasin ja hormonista riippuvan lipaasin aktivoitumista havaitaan vain silloin, kun tällaisten potilaiden kehoon tuodaan adrenaliinia sellaisina määrinä, jotka mahdollistavat muutokset tämän katekolamiinin tasossa terveellisen ihmisen kehossa harjoituksen aikana. Tämä osoittaa adrenaliinin roolin glykolyolyyttisten ja lipolyyttisten reittien aktivoinnissa, samoin kuin se, että sen vaikutuksesta havaitaan triglyseridien ja glykogeenin intramuskulaarisen pilkkoutumisen rinnakkaista aktivoitumista, ja substraatin lisävalinta energia-aineenvaihduntaa varten tapahtuu lihaksessa eri tasolla (Kjaer et ai., 2000).

Yksilöissä, joilla on loukkaantunut selkäydin, alaraajojen yli on mielivaltaisen kontrollin menetys, eikä myöskään lihasten ja vastaavien aivokeskusten välillä ole palautetta. Asianmukaisten laitteiden kehittäminen antoi näille ihmisille mahdollisuuden suorittaa toiminnallisia harjoituksia ergometrillä sähköisellä stimulaatiolla, johon liittyy hapen kulutuksen nousu 1,0-1,5 l-min'1. Tämä on mahdollistanut hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunnan sekä aineenvaihdunnan muutokset harjoituksen aikana. Käyttö keinona edistää liikuntaa ihmisillä, joilla on vaurioitunut selkäydin, voi osoittaa, että ilman motorisia kontrolleja ja lihasten palautetta keskushermoston kautta on glukoosin muodostumisen rikkominen maksassa glykogenolyysillä, mikä johtaa verensokerin asteittaiseen vähenemiseen harjoituksen aikana (Kjaer et ai., 1996). Terveillä ihmisillä, joilla on epiduraalisen eston aiheuttama halvaus, on kuitenkin myös glukoosin mobilisaation rikkominen maksasta (Kjaer et ai., 1998). Lisäksi euglykemian tila säilyy henkilöissä, joilla on selkäydinvamma käsien aikana harjoituksen aikana (käsien ergometrillä). Nämä tiedot viittaavat siihen, että hermoston stimulointi on ratkaisevan tärkeää normaalien verensokeritasojen ylläpitämiseksi tasapainottamalla glukoosin mobilisoitumista maksasta ja sen käyttöä perifeerisissä kudoksissa, ja endokriinisen säätelyn mekanismit eivät yksin riitä tämän tehtävän suorittamiseen. Elektrostimulaation stimuloidun harjoituksen selkärangan aikana glykogenolyysi on tärkein energianlähde, joten veressä ja lihaksissa esiintyy suuria määriä laktaattia. Lisäksi potilailla, joilla on selkäydinvamma, glukoosin kulutus on useita kertoja suurempi kuin terveillä ihmisillä, jotka käyttävät samanlaista hapen kulutusta.

Sympatoadrenerginen aktiivisuus ja rasvan aineenvaihdunta [muokkaa]

Adrenaliinin laskimonsisäinen antaminen levossa aiheuttaa lipolyyttisen aktiivisuuden lisääntymistä ihonalaisen rasvakudoksen näytteiden mikrodialyysin perusteella, ja tämä vaikutus vähenee vähitellen adrenaliinin toistuvien injektioiden myötä (Stallknecht, 2003). Potilailla, joilla on selkäydinvamma harjoituksen aikana ergometrillä käsiin käyttäen mikrodialyysimenetelmää, lipolyysitaso ihonalaisen rasvakudoksen näytteissä, jotka on otettu alueilta, jotka ovat ylä- ja alapuolella, joka erottaa kehon alueen sympaattisella inervaatiolla (solmun sisäpuolella). puuttuvat (pakarat) (Stallknecht et al., 2001). Molemmilla alueilla, kun harjoituksia suoritettiin, havaittiin lipolyysin voimakkuuden lisääntymistä, mikä viittaa siihen, että suora sympaattinen innervointi ei ole erityisen tärkeä lipolyysin prosesseille lihaksen työn suorittamisessa. Kuitenkin verenkiertojärjestelmässä kiertävä adrenaliini voi olla todennäköisin ehdokas lilolyyttisten prosessien aktivaattorin rooliin. Fyysinen harjoittelu johtaa rasvakudoksen ja adiposyyttien koon vähenemiseen, ja näyttää siltä, ​​että sympathoadrenerginen järjestelmä on erittäin tärkeä tämän mukautuksen toteuttamiseksi.

Adrenaliini kykenee stimuloimaan rasvojen hajoamista paitsi rasvakudoksessa myös lihaksissa, ja lipoproteiinilipaasilla (LPL) ja hormonista riippuvaisella lipaasilla (HSL) on tärkeä rooli tässä asetuksessa. HSL: n aktivoituminen voi tapahtua sekä supistavan lihasaktiivisuuden vaikutuksesta että adrenaliinitason nousulla (Donsmark, 2002), ja äskettäin osoitettiin, että potilaiden, joilla on eteisrauhan jälkeisiä injektioita harjoituksen aikana, jälkeen HSL: n ja glykogeenifosforylaasin rinnakkainen aktivoituminen tapahtuu (Kjaer et ai., 2000). Tämä voi merkitä sitä, että adrenerginen aktiivisuus johtaa samanaikaisesti glykogeenin ja triglyseridien intramuskulaaristen varastojen mobilisointiin, kun taas substraatin lisävalinta energian syöttöprosesseille suoritetaan eri tasolla.

Meistä

Mikä on kaulaKaula on erittäin tärkeä koko organismin toiminnassa ja sillä on yhteys ihmisen kallon ja muun kehon kannalta. Se tarjoaa pään maksimaalisen liikkuvuuden ja suojaa sen sisällä elintärkeitä elimiä.