Miten tehdä adrenaliinin pistos allergioineen

Anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen allerginen reaktio. Tämä tapahtuu silloin, kun henkilö reagoi altistumiseen tietyille aineille, esimerkiksi mehiläispesille tai maapähkinävoita, kun anafylaktisen sokin ilmenemisen aikana immuunijärjestelmä vapauttaa paljon kemikaaleja, jotka aiheuttavat henkilön järkyttyneen. Tämä on hätätilanne ja voi johtaa kuolemaan.

Miten anafylaktinen sokki

Nokkosihottuma. Urtikaria voi olla anafylaksian kliininen ilmentymä. Tässä tilassa oleva henkilö voi kokea erilaisia ​​ihoreaktioita, urtikaria on yksi niistä. Iho voi tulla sinistä tai vaaleaa hapen ja sokin puutteen vuoksi. Hengitysteiden supistuminen ja turvotus. Hengitysteiden kapeneminen on kliininen anafylaktisen sokin ilmentymä. Kun hengitystiet kapenevat, hengittäminen on vaikeaa. Kun henkilö hengittää tässä tilassa, voit kuulla viheltävän äänen, joka tunnetaan nimellä hengityksen vinkuminen, ja hengitystä voi seurata myös poikkeuksellisen korkeat äänet. Joskus on kurkun turvotusta ja turvotusta, joka estää hengitystiet, voi olla nielemisvaikeuksia. Tuumori voi levitä myös huuliin, silmiin tai kieleen. Keuhkopöhö, kun nestettä kerätään niihin, on myös toinen merkki anafylaksia. Heikko pulssi on anafylaksian kliininen ilmentymä. Sydämen rytmihäiriö esiintyy, tila, jota kutsutaan rytmihäiriöiksi. Tällaisessa tilassa voidaan havaita nopea tai hidas syke ja hyvin alhainen verenpaine. Saattaa olla myös merkkejä sekaannuksesta tai mielen selkeyden puutteesta. Puhe on epäselvä ja epäselvä. Henkilö voi valittaa pyörtymisestä.

komplikaatioita

Bronkospasmin sattuessa voi esiintyä komplikaatioita, jotka johtavat hengitystoimintaan, ja potilas tarvitsee henkitorven intubointia mekaanisella ilmanvaihdolla. Adrenaliinia käytetään usein anafylaktiseen sokkiin, ja tavallista epinefriinihoitoa suositellaan yleensä systeemisen anafylaksian hoitoon, kun hemodynaamisia tai hengityselinten häiriöitä esiintyy. Anafylaktinen sokki on erittäin vaarallinen tila, joka voi olla kohtalokas, jos pätevää hoitoa ei tarjota ajoissa. Siksi on tärkeää tietää sen oireet tunnistaakseen sen ajoissa. Anafylaktisen sokin kliiniset ilmenemismuodot ovat yleensä havaittavissa muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta allergeeniin, poikkeuksia on, kun anafylaksia voi esiintyä puolessa tunnissa tai enemmän.

oireet

Ihoreaktiot, mukaan lukien kutina ja vaalea iho (ilmenevät 95%: ssa anafylaksia) Tunne lämpimänä Tunne kipu kurkussa

Ensiapu

Jos joku perheestäsi on alttiita allergioille, joka ilmenee anafylaktisen sokin muodossa, sinun täytyy olla auto-injektori, jossa on adrenaliini. Anafylaktisen sokin omaava adrenaliini on tärkein ja tärkein kohta ensiapuun. Vaikka adrenaliinin annon jälkeen onkin joitakin parannuksia, sinun on otettava yhteys lääkäriin tai hätätilaan, jotta oireet eivät toistu. Anafylaksian diagnoosi ja pitkäaikainen valvonta on lähes mahdotonta, joten ensimmäisistä epäilyistä on tarpeen kuulla allergiaa ja immunologiaa erikoistavaa lääkäriä. Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka suojaavat kehoa vierailta aineilta. Suojaus on erittäin tärkeää erityisesti silloin, kun vieraat aineet voivat vahingoittaa kehoa (tiettyjä bakteereja tai viruksia). Jotkut immuunijärjestelmät ovat kuitenkin liian aktiivisia reagoimaan aineisiin, jotka eivät saa aiheuttaa allergista reaktiota. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä aiheuttaa ketjun kemiallisia reaktioita, jotka johtavat allergioihin. Yleensä allergiaoireet eivät ole hengenvaarallisia. Mutta joillakin ihmisillä allerginen reaktio on niin voimakas, että se voi johtaa anafylaksiaan. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lapsiin, jos havaitset lapsellesi anafylaktisen sokin kliinisiä ilmenemismuotoja, niin on olemassa suuri riski, että tulevaisuudessa tämä voi johtaa vakavamman anafylaksian kehittymiseen.

Tärkeimmät anafylaksiaan johtavat laukaisimet ovat:

Jotkut lääkkeet, erityisesti penisilliini Tuotteet, kuten maapähkinät, pähkinät (saksanpähkinät, pekaanipähkinät, mantelit, cashewpähkinät), vehnä (lapsilla), kala, äyriäiset, maito ja munat Hyönteisten puremat (mehiläiset, ampiaiset, herkut ja punaiset muurahaiset)

Vähemmän yleisiä syitä

Anestesiologiassa käytettävät lääkkeet Aspiriini ja muut lääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, Jotkut laskimonsisäiset kontrastiaineet, joita käytetään röntgenkuvissa ja tomografiassa.

Jos et tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa allergiahyökkäyksen, lääkäri voi tehdä kokeita allergeenin määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa anafylaksian syytä ei voida tunnistaa. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan idiopaattiseksi anafylaksiksi. Anafylaksian riskitekijöitä ei ole monia, mutta on todettu jonkin verran säännöllisyyttä:

Henkilökohtainen anafylaksian historia. Jos sinulla on anafylaksiahyökkäys kerran, riski vaarallisen reaktion kehittymisestä kasvaa. Itsesi suojaamiseksi on parasta neuvotella lääkärin kanssa saadaksesi ohjeita siitä, miten käyttää injektoria, joka pistää adrenaliinia anafylaktisen sokin aikana. On myös tärkeää, että rakkaasi tietävät, miten adrenaliinia pistetään. Allergia tai astma. Ihmiset, joilla on nämä sairaudet, ovat alttiina anafylaksialle. Jos sinulla on anafylaksia perheessäsi, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota tähän ja tutkittava anafylaktisen sokin kliinisiä oireita.

Mikä on anafylaksian hoito?

Anafylaksia - adrenaliinia injektoidaan - on vain yksi nopea ja tehokas hoito. Adrenaliinia, jolla on anafylaktinen sokki, ruiskutetaan yleensä reiteen. Hoidon suorittavat pätevät lääkärit, ja se koostuu nesteiden ja lääkkeiden antamisesta, jotka tukevat sydämen ja verenkiertoelimistön toimintaa. Kun tila on vakiintunut, antihistamiineja ja steroideja lisätään oireiden vähentämiseksi edelleen. Euroopassa lääkärit suosittelevat, että heidän potilaansa käyttävät ranneketta tai riipusta, joka tunnistaa allergiat. Hätätilanteessa se voi pelastaa henkesi.

Adrenaliini, jolla on anafylaktinen sokki

Adrenaliini on hormonaalinen aine, jolla on useita erityisiä ominaisuuksia. Erityisesti se vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, supistaa astioiden luumenia ja siten lisää verenpainetta. Lisäksi adrenaliini stimuloi sydänlihaksen toimintaa, poistaa keuhkoputkien kouristukset ja neutraloi histamiinin vaikutuksen.

Adrenaliini, jolla on anafylaktinen sokki

Adrenaliini on hormonaalista sisältöä sisältävä lääke, jota käytetään sen ainutlaatuisten ominaisuuksien vuoksi. Joten lääke voi vähentää verisuonten seinien läpäisevyyttä. Lumen vähenee astioissa, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Stimulaatio koskee sydänlihaa, joka on jonkin verran painettu sairauden aikana. Poistaa spasmiset ilmiöt keuhkoputkissa ja neutraloi histamiinin lisääntyneen sisällön anafylaktisessa sokissa.

Sydämen supistumisen lisääntyminen ja verenvirtauksen lisääntyminen tapahtuu välittömästi lääkkeen nopean käyttöönoton myötä. Sillä on myös anti-allergisia vaikutuksia ja kehon lihakset rentoutuvat hieman. Jos annostellaan 0,3 μg / kg minuutissa, munuaisten veren virtaus on jonkin verran tukahdutettu. Ruoansulatuskanava tukee liikkuvuutta. Hakemuksen vaikutus tulee välittömästi.

Annos on määritettävä potilaan tilan monimutkaisuuden perusteella. Vähiten vaikeaa, ensimmäinen vaihe vaatii adrenaliinin intramuskulaarisen lisäämisen, voi olla ihon alle. Adrenaliini pistetään ihon alle, jos allerginen reaktio johtuu ihon fyysisestä kosketuksesta. Joten katkaise kaikki turvotus ja punoitus.

Tavallinen kerta-annos on 0,3 - 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta. Laskimoon laskimoon sallitaan vain oireiden komplikaatio, kun potilas menettää tajuntansa ja on olemassa kliinisen kuoleman uhka. Menettely on tarpeeksi vaarallinen itsensä antamiseksi, koska kammiovärinä on mahdollista.

Aloitusannos on parhaiten tehtävä laimealla liuoksella. Jos menettelyä on tarpeen jatkaa, se voidaan antaa tavanomaisena pitoisuutena 0,1 mg / ml. Kriittisen tilan puuttuessa on tarpeen syöttää hitaasti, noin 5 minuuttia. Väliaikaisella avustuksella sinun tulee toistaa toimenpide 20 minuutin kuluttua, mutta enintään 3 kertaa.

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • On valtimon hypertensio;
  • takyarytmia;
  • Raskauden ja imetyksen aikana.

Tärkeää: Lääkeaine voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka sekä yliannostus että käyttöohjeiden noudattamatta jättäminen.

Haittavaikutusten tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • oksentelu;
  • Verenpaineen nousu;
  • Päänsärky;
  • Joissakin tapauksissa syntyy sydäninfarkti;
  • Angina pectoris;
  • Kipu rinnassa;
  • huimaus;
  • Hermosto;
  • Väsymys;
  • pahoinvointi;
  • Kuolema.

Niinpä adrenaliinia, jolla on anafylaktinen sokki, pidetään ensiapuna. Jokaisessa lääkekaapissa on oltava allergiaa sairastava henkilö.

Epinefriini ja adrenaliinihoito

Epinefriini on lääke, joka koostuu osittain adrenaliinista, sitä annetaan välittömästi anafylaktisen sokin kliinisten oireiden alkamisen jälkeen. Keho siirtyy ampumisen kautta, paremmin ylävartaloon. Erinomainen deltalihaksen lihas (olkapää).

Annos aikuiselle on 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta (1: 1000). Jos reaktiota epinefriiniin ei ole, toista toimenpide 5 minuutin kuluttua. Harvoissa tapauksissa, joissa on erityisen vakavia oireita, on välttämätöntä toistaa laukausta useita kertoja. Jos parannus on vain väliaikainen, sinun on toistettava menettely.

Lihaksensisäisellä annostelulla on edullinen valinta ihon alle, koska lääke imeytyy nopeammin. Asiantuntijat voivat suosia epinefriiniä jopa adrenaliiniin, jokaisen potilaan kanssa, mutta arkaluonteista valvontaa tarvitaan.

Vasta-aiheet epinefriinin käyttöön:

  • Vasta-aiheet verenpaineessa;
  • Diabetes;
  • Lapsen kuljettamisessa;
  • Ateroskleroosin läsnäolo;
  • Glaukooman kanssa, pääasiassa suljettu kulma;
  • Yliherkkyys lääkkeelle;

Joissakin tapauksissa sivuvaikutusten mahdollinen ilmeneminen:

  • pahoinvointi;
  • psyko-emotionaaliset tilan häiriöt;
  • levottomuus tai päänsärky;
  • verenpaineen nousu.

Epinefriinin antamista pidetään potentiaalisesti vaarallisena toimenpiteenä, ja se on sallittua vain syvässä shokissa, on todennäköistä, että kliininen kuolema uhkaa tai potilas nukutetaan. Samaan aikaan jopa 0,01%: n pitoisuus pidetään vaarallisena ja 0,1% on vain vakavissa tapauksissa.

Adrenaliinin käyttöönotto tapahtuu vaiheittain, joten laskimonsisäinen injektio laitetaan 5 minuutiksi. Lääkkeen annoksen pienentämiseksi on tarpeen lisätä natriumkloridiliuosta 0,9% 10 ml adrenaliiniliuokseen, joka on 0,1%. Koska tämä menettely kestää paljon aikaa, sitä valmistellaan harvoin, koska jokainen sekunti uhkaa potilasta vakavilla sairauksilla. Adrenaliinin käyttö suoritetaan parhaiten paineen ja sykkeen mittaavan laitteen valvonnassa.

Intramuskulaariset injektiot ovat turvallisempia, ei ole juuri mitään mainintaa sydänsairauksien kehityksestä käytön jälkeen, vain yksi tapaus. On syytä varata, ettei iskemian syytä ole aina mahdollista diagnosoida, koska komplikaatioita on useita.

Tärkeää: Anafylaktista sokkia varten adrenaliinia käytetään tarkemmin ja mieluiten asiantuntijan valvonnassa. Hallitsematon käyttö aiheuttaa verenpainehäiriöiden riskin.

Alfa-adrenoreceptorien stimuloinnilla eliminoidaan perifeerinen vasodilataatio ja turvotus vähenee. Beeta-agonistisen ominaisuuden ansiosta hengitystiet laajentaa luumeniaan ja hengitys helpottuu. Sydänlihaksia stimuloidaan ja vähennetään, ja immuunisolujen erittyminen estyy.

prednisoloni

Lääkkeen annostus lasketaan yksilöllisesti. Akuutti anafylaktinen sokki edellyttää 20-30 mg: n käyttöä päivän aikana. Yksi tabletti sisältää 5 mg lääkettä. Annoksen lisääminen on mahdollista, mutta asiantuntijan suosituksesta. Kun valtion parantaminen ei voi olla kerralla, kokonaan luopua prednisoni, annosta vähennetään vähitellen.

Kun sokki ilmenee, lääkettä tulee antaa 30 - 90 mg: n määränä nesteenä. Tässä tapauksessa voit syöttää laskimonsisäisesti tai tippumaan, mutta vaiheittain ei voi nopeasti pistää liuosta.

Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, on osoitettava, että on todennäköistä:

  • Metabolian epäonnistuminen, joka ilmenee lihavuutena;
  • Kuukautiskierto poistuu;
  • Haavaumat voivat esiintyä ruoansulatuskanavassa;
  • Suolet ja vatsa voivat altistua haitallisille ilmentymille, puutteille.

Koska kontraindikaatio on käytettävissä:

  • Yliherkkyys prednisonille tai sen komponenteille;
  • Kun henkilöllä on verenpaine, erityisesti vakavassa muodossa;
  • Raskauden aikana;
  • Psykoosin ja nefriitin tapauksessa.

Prednisolonia käytetään välittömästi. Se on osa hätätoimenpiteitä, joten et voi tehdä huumeita. Sitä annetaan toinen adrenaliinin jälkeen.

johtopäätös

Adrenaliini yhdessä epinefriinin ja prednisonin kanssa on ensiapua anafylaktiseen sokkiin. Ihmisillä, joilla on voimakas allerginen reaktio, tulisi olla nämä lääkkeet ensiapupakkauksessa, muuten on mahdollista tappava tapaus, jolla on vakava sairauden muoto. Ensiapun lisäksi sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssille ja jatkokäsittely tapahtuu sairaalassa.

Anafylaktinen sokki - Epinefriinikäyttö

Anafylaktinen sokki on salama reaktio, joka ilmenee, kun elimistö herkistyy toistuvan antamisen tai kehoon saapuvien allergeenien seurauksena.

Ensiapuna injektoidaan adrenaliinia, joka poistaa nopeasti anafylaksian oireet muutamassa sekunnissa, mikä tekee siitä anafylaktisen sokin valinnan. Jos lääkäri ei ole hoitanut lääkettä kotona, et voi mennä lääkärille, vaikka anafylaksian oireita ei enää esiinny.

Tällainen isku ilmenee antigeenin tunkeutumisen jälkeen kehoon, kun kehon suojamekanismit reagoivat riittämättömästi allergeeniin.

Eri aineet (pöly, epäpuhtaudet, jotkut elintarvikkeet, mehiläiset pistokset ja lääkkeet) ovat allergeeneja. Usein anafylaktiset reaktiot kehittyvät lääkeaineiden käyttöönoton jälkeen, joten on tärkeää tarkistaa kehon reaktiivisuus tietyntyyppisiin lääkkeisiin, jotka aiheuttavat anafylaktista sokkia.

Anafylaktinen sokki kehittyy muutaman minuutin - viiden tunnin kuluttua siitä, kun allergeeni on tullut kehoon. Jos henkilöllä on lisääntynyt herkkyys allergeenille, niin ei ole väliä, mihin suuntaan tai millä annoksella allergeeni tuli kehoon - anafylaksia tulee varmasti ilmi. Kun allergeeni on lisääntynyt, anafylaktinen reaktio on selvempi.

Jos anafylaksia aiheuttaa keuhkoputkia tai hengitysteiden stenoosia, syntyy hypoksia. Täydellisen stenoosin ja bronkospasmin (kun ilma ei pääse keuhkoihin) avulla ei ole enempää kuin viisi minuuttia. Tämän jälkeen aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat potilaan kliiniseen kuolemaan.

tilasto

Joka vuosi sairaalaan anafylaktisen reaktion kautta otetaan 100: aa 100 000: sta (tiedot vuodelta 2015). Samalla, vuonna 1990, tämä luku oli kaksi kertaa pienempi - 50 ihmistä, ja 80-luvulla - 20 ihmistä sata tuhatta ihmistä kohden. Anafylaksian tapausten vuotuinen kasvu johtuu oletettavasti ruokavalion monimuotoisuudesta ja erilaisten lääkkeiden määrän lisääntymisestä, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita joillakin ihmisillä.

syistä

Anafylaktiset reaktiot johtuvat ampiaisten, mehiläisten, bedbugien ja muiden pistävien hyönteisten myrkkyistä sekä ruoasta. Hyperreatiivisuuden reaktio ilmenee useimmiten ensimmäisen aterian jälkeen (allergeeni pääsee kehoon) tai useiden jälkeen, kun elimistö herkistyy allergeenille. Useimmiten maapähkinät ja muut pähkinät, äyriäiset, vehnä, munat, maito, hedelmät ja vihannekset, kikherneet, seesaminsiemenet aiheuttavat anafylaktisen reaktion. Maapähkinä-allergia on 20% kaikista ruoka-aineallergioista.

Ekseema, allerginen nuha, astma - sairaudet, jotka lisäävät anafylaktisen reaktion riskiä allergeenin injektoinnin yhteydessä, johon potilaalla on lisääntynyt herkkyys. Yleensä potilaat tietävät, mitä he ovat allergisia, ja yrittävät välttää kosketusta näiden allergeenien kanssa. Elintarvikkeiden yliherkkyys, tupakansavu, kissa hiukset jne. Aiheuttavat yliherkkyysreaktion.

Penisilliiniantibiootit sekä rokotteet ja seerumit aiheuttavat myös vakavia anafylaktisia reaktioita herkissä ihmisissä. Siksi tällaisille potilaille tehdään ennen niiden käyttöönottoa erityisiä testejä, jotka havaitsevat allergisen reaktion.

Patogeneesi ja oireet

Kun anafylaktinen sokki ilmenee, verenpaine laskee jyrkästi, mikä johtaa hypoksiaan, koska veri ei anna happea ja tarvittavia aineita elimiin ja kudoksiin. Syanoosi (ihon syanoosi) tai punoitus ja vaikea urtikaria ilmenevät.

Sydämen rytmi häiriintyy, pulssi heikkenee, filiformi, tajunnan pilvinen, huimaus.

Hengitysteiden stenoosi ilmenee nielun limakalvon ja kurkun turvotuksesta, joka on seurausta histamiinin vaikutuksesta verisuoniin. Potilas yrittää hengittää, kuulla viheltämistä ja vinkumista, mikä viittaa hengitystilojen supistumiseen. Turvotus leviää koko kasvoille, vaikuttaa silmän alueeseen, poskiin, kaulaan.

Anafylaktisessa sokissa keuhkopöhö ja nesteen kertyminen pleuraaliseen on mahdollista, mikä tekee hengityksestä vaikeampaa ja aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa.

Yksi anafylaksian komplikaatioista on hengityselinten vajaatoimintaa aiheuttava keuhkoputkien lihakset. Potilas tarvitsee kiireellistä keinotekoista keuhkojen intubointia.

Auta anafylaksiaa - adrenaliinin käyttöönottoa

Kuten aiemmin mainittiin, ensiapu anafylaktiseen sokkiin - adrenaliinin käyttöönotto. Se on hormoni, jota tuotetaan ihmiskehossa lisämunuaisten sylissä. Adrenaliinin eritys lisääntyy tilanteissa, joissa tarvitaan elimistön kaikkien elintärkeiden voimien mobilisointia: stressin tai vaaran aikana, vammojen tai palovammojen jne. Avulla.

Adrenaliini vaikuttaa kehon järjestelmiin eri tavoin:

  • Hormoni vaikuttaa ihmisen verisuonten adrenoreceptoreihin, mikä edistää verisuonten supistumista. Verenkierrossa kasvaa paine, verenkierto jatkuu.
  • Keuhkoputkien adrenergisten reseptorien stimulointi eliminoi potilaan hengitysvajauksen. Adrenaliini lisää ionotrooppista vaikutusta sydämen sydänlihaksen soluihin, mikä lisää sydänlihaksen supistusten määrää.
  • Tukahduttaa sytokiinien erittymistä inhiboimalla basofiilejä ja mastosoluja, tasoittaa histamiinin vaikutuksen verisuonten seiniin.

Anafylaksiaa pidetään potilaan vakavana tilana, joka ilman adrenaliinin ajoissa tapahtuvaa käyttöönottoa aiheuttaa kuoleman. Siksi on tärkeää valita nopeasti ja oikein lääkkeen annos. Kerta-annos on 0,2-0,5 ml 0,1% adrenaliinia, injektiot tehdään laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti. Klinikassa koomassa olevia potilaita injektoidaan adrenaliinipisaralla natriumkloridin (suolaliuoksen) mukana.

Kun kurkunpään turvotus, keuhkoputkentulehdus ja keuhkopöhö, hengitysvajaus, lisää glukokortikosteroideja (metyyliprednisolonia, deksametasonia, prednisolonia, hydrokortisonia), jotka lisäävät adrenaliinin vaikutusta ja parantavat potilaan tilaa. Glukokortikosteroidit annetaan välittömästi suurina annoksina: Metyyliprednisolonia injektoidaan 500 mg, deksametasoni - 100 mg, metyyliprednisoloni - 150 mg (5 ampullia).

Synteettiset anti-sokki -valmisteet, jotka perustuvat adrenaliiniin

Epinefriinihydrokloridi. Laajasti käytetty synteettinen korvike luonnolliselle adrenaliinille. Vaikuttaa verisuonten alfa- ja betaadrenergisiin reseptoreihin, mikä aiheuttaa verisuonten supistumista. Ennen kaikkea se vaikuttaa vatsaontelon ja limakalvojen aluksiin, vähemmässä määrin - lihasaluksiin. Lisää verenpainetta. Se vaikuttaa sydämen betaadrenoreceptoreihin, tehostaa sen toimintaa ja lisää sydämen supistusten määrää.

Lisää verensokeria (hyperglykemiaa) ja nopeuttaa kehon aineenvaihduntaa. Rentoaa keuhkoputkien ja suolien lihakset. Vahvistaa luuston lihaksen sävyä.

Käyttöaiheet

Sitä käytetään kollapsi (akuutti verenpaineen alentaminen), jossa sokeripitoisuus (hypoglykemia) vähenee merkittävästi keuhkoputkien astman hyökkäyksen aikana, jota ei estä adrenergiset nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten Salbutamol. Sitä käytetään myös anafylaktisten reaktioiden, sydämen kammion fibrilloitumisen poistamiseen. Sitä käytetään glaukooman ja otorolynngologisten sairauksien hoitoon.

Annostus ja antotapa

Lääkettä annetaan ihonalaisesti, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti annoksella 0,3 - 0,75 ml 0,1% liuosta. Kun sydämen kammiovärinää injektoidaan intrakardiaksi, glaukooman kanssa - silmätippojen muodossa.

Haittavaikutukset

Takykardia, rytmihäiriöt, valtimoverenpaine, aivohalvaukset.

  • Raskaus.
  • Keskeinen valtimon hypertensio historiassa.
  • Ateroskleroosi.
  • Kilpirauhastulehdus.
  • Ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

adrenaliini

Synteettinen korvike adrenaliinille. Stimuloi alfa- ja betaadrenergisiä reseptoreita, lisää sydämenlyöntien nopeutta. Toimii vasokonstriktorina ja lisää verenpainetta. Toimii keuhkoputkia laajentavana aineena (laajentaa keuhkoputkien luumenia allergisten geenien kouristuksilla). Vähentää munuaisverenkiertoa, vähentää ruoansulatuskanavan liikkuvuutta ja sävyä.

Vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja vähentää siten silmänpainetta, laajentaa oppilaita (mydriaasia). Vahvistaa sydänlihaksen impulssien johtavuutta, vähentää sydämen tarvetta happea. Vähentää histamiinin tuotantoa, leukotrieenit, sytokiinit, vähentää basofiilien määrää.

Poistaa kaliumia soluista ja aiheuttaa hypokalemiaa. Lisää verensokeritasoa, mikä johtaa hyperglykemiaan.

Käyttöaiheet

Epinefriiniä käytetään anafylaktiseen, angioedeema-sokkiin, jonka syynä oli huumeiden, ruoan sekä hyönteisten puremien, verensiirtojen reaktioiden käyttö. Sitä käytetään keuhkoputkien astman, keuhkoahtaumataudin ja verenpainelääkkeiden hyökkäysten lievittämiseen. Tehokas valtimoiden hypotensiossa, verisuonissa pinnallisista aluksista. Sitä käytetään myös hypoglykemiassa, silmämunan kirurgisten toimenpiteiden aikana. Näyttää glaukooman kanssa.

Hallinto ja annos

Injektoidaan suonensisäisesti, lihaksensisäisesti ja ihonalaisesti sekä intrakavernoottisesti. Sillä on kyky tunkeutua istukan läpi, mutta se ei pysty voittamaan veri-aivoestettä.

Anafylaksian yhteydessä epinefriiniä annetaan laskimonsisäisesti annoksella 0,1-0,25 mg, laimennettuna 10 ml: aan natriumkloridia. Tämän antomuodon avulla lääke toimii välittömästi. Jos tarvitaan lisälääkettä epinefriinistä, lääke annetaan infuusiona tai tiputtamalla 0,1 mg: lla. Anafylaksian lievässä muodossa käytetään lääkeainetta, joka on laimennettu vedellä injektiota varten, lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti annoksena 0,3-0,5 mg. Voimassa 3-5 minuutissa.

Haittavaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio epinefriiniin ilmenee sykkeen, angina pectoriksen, valtimoverenpaineen, sydämen rytmin epäonnistumisen kiihtymisenä. Lisäksi on innostunut tila, vapina kädet, päänsärky, bronkospasmi, limakalvojen turvotus, ihottuma. Pahoinvointi ja oksentelu, kaliumin lisääntynyt erittyminen virtsaan.

Adrenaliini, jolla on anafylaktinen sokki

Adrenaliini on hormonaalista sisältöä sisältävä lääke, jota käytetään sen ainutlaatuisten ominaisuuksien vuoksi. Joten lääke voi vähentää verisuonten seinien läpäisevyyttä. Lumen vähenee astioissa, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Stimulaatio koskee sydänlihaa, joka on jonkin verran painettu sairauden aikana. Poistaa spasmiset ilmiöt keuhkoputkissa ja neutraloi histamiinin lisääntyneen sisällön anafylaktisessa sokissa.

Sydämen supistumisen lisääntyminen ja verenvirtauksen lisääntyminen tapahtuu välittömästi lääkkeen nopean käyttöönoton myötä. Sillä on myös anti-allergisia vaikutuksia ja kehon lihakset rentoutuvat hieman. Jos annostellaan 0,3 μg / kg minuutissa, munuaisten veren virtaus on jonkin verran tukahdutettu. Ruoansulatuskanava tukee liikkuvuutta. Hakemuksen vaikutus tulee välittömästi.

Annos on määritettävä potilaan tilan monimutkaisuuden perusteella. Vähiten vaikeaa, ensimmäinen vaihe vaatii adrenaliinin intramuskulaarisen lisäämisen, voi olla ihon alle. Adrenaliini pistetään ihon alle, jos allerginen reaktio johtuu ihon fyysisestä kosketuksesta. Joten katkaise kaikki turvotus ja punoitus.

Tavallinen kerta-annos on 0,3 - 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta. Laskimoon laskimoon sallitaan vain oireiden komplikaatio, kun potilas menettää tajuntansa ja on olemassa kliinisen kuoleman uhka. Menettely on tarpeeksi vaarallinen itsensä antamiseksi, koska kammiovärinä on mahdollista.

Aloitusannos on parhaiten tehtävä laimealla liuoksella. Jos menettelyä on tarpeen jatkaa, se voidaan antaa tavanomaisena pitoisuutena 0,1 mg / ml. Kriittisen tilan puuttuessa on tarpeen syöttää hitaasti, noin 5 minuuttia. Väliaikaisella avustuksella sinun tulee toistaa toimenpide 20 minuutin kuluttua, mutta enintään 3 kertaa.

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • On valtimon hypertensio;
  • takyarytmia;
  • Raskauden ja imetyksen aikana.

Tärkeää: Lääkeaine voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka sekä yliannostus että käyttöohjeiden noudattamatta jättäminen.

Haittavaikutusten tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • oksentelu;
  • Verenpaineen nousu;
  • Päänsärky;
  • Joissakin tapauksissa syntyy sydäninfarkti;
  • Angina pectoris;
  • Kipu rinnassa;
  • huimaus;
  • Hermosto;
  • Väsymys;
  • pahoinvointi;
  • Kuolema.

Niinpä adrenaliinia, jolla on anafylaktinen sokki, pidetään ensiapuna. Jokaisessa lääkekaapissa on oltava allergiaa sairastava henkilö.

Epinefriini on lääke, joka koostuu osittain adrenaliinista, sitä annetaan välittömästi anafylaktisen sokin kliinisten oireiden alkamisen jälkeen. Keho siirtyy ampumisen kautta, paremmin ylävartaloon. Erinomainen deltalihaksen lihas (olkapää).

Annos aikuiselle on 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta (1: 1000). Jos reaktiota epinefriiniin ei ole, toista toimenpide 5 minuutin kuluttua. Harvoissa tapauksissa, joissa on erityisen vakavia oireita, on välttämätöntä toistaa laukausta useita kertoja. Jos parannus on vain väliaikainen, sinun on toistettava menettely.

Lihaksensisäisellä annostelulla on edullinen valinta ihon alle, koska lääke imeytyy nopeammin. Asiantuntijat voivat suosia epinefriiniä jopa adrenaliiniin, jokaisen potilaan kanssa, mutta arkaluonteista valvontaa tarvitaan.

Vasta-aiheet epinefriinin käyttöön:

  • Vasta-aiheet verenpaineessa;
  • Diabetes;
  • Lapsen kuljettamisessa;
  • Ateroskleroosin läsnäolo;
  • Glaukooman kanssa, pääasiassa suljettu kulma;
  • Yliherkkyys lääkkeelle;

Joissakin tapauksissa sivuvaikutusten mahdollinen ilmeneminen:

  • pahoinvointi;
  • psyko-emotionaaliset tilan häiriöt;
  • levottomuus tai päänsärky;
  • verenpaineen nousu.

Epinefriinin antamista pidetään potentiaalisesti vaarallisena toimenpiteenä, ja se on sallittua vain syvässä shokissa, on todennäköistä, että kliininen kuolema uhkaa tai potilas nukutetaan. Samaan aikaan jopa 0,01%: n pitoisuus pidetään vaarallisena ja 0,1% on vain vakavissa tapauksissa.

Adrenaliinin käyttöönotto tapahtuu vaiheittain, joten laskimonsisäinen injektio laitetaan 5 minuutiksi. Lääkkeen annoksen pienentämiseksi on tarpeen lisätä natriumkloridiliuosta 0,9% 10 ml adrenaliiniliuokseen, joka on 0,1%. Koska tämä menettely kestää paljon aikaa, sitä valmistellaan harvoin, koska jokainen sekunti uhkaa potilasta vakavilla sairauksilla. Adrenaliinin käyttö suoritetaan parhaiten paineen ja sykkeen mittaavan laitteen valvonnassa.

Intramuskulaariset injektiot ovat turvallisempia, ei ole juuri mitään mainintaa sydänsairauksien kehityksestä käytön jälkeen, vain yksi tapaus. On syytä varata, ettei iskemian syytä ole aina mahdollista diagnosoida, koska komplikaatioita on useita.

Tärkeää: Anafylaktista sokkia varten adrenaliinia käytetään tarkemmin ja mieluiten asiantuntijan valvonnassa. Hallitsematon käyttö aiheuttaa verenpainehäiriöiden riskin.

Alfa-adrenoreceptorien stimuloinnilla eliminoidaan perifeerinen vasodilataatio ja turvotus vähenee. Beeta-agonistisen ominaisuuden ansiosta hengitystiet laajentaa luumeniaan ja hengitys helpottuu. Sydänlihaksia stimuloidaan ja vähennetään, ja immuunisolujen erittyminen estyy.

Lääkkeen annostus lasketaan yksilöllisesti. Akuutti anafylaktinen sokki edellyttää 20-30 mg: n käyttöä päivän aikana. Yksi tabletti sisältää 5 mg lääkettä. Annoksen lisääminen on mahdollista, mutta asiantuntijan suosituksesta. Kun valtion parantaminen ei voi olla kerralla, kokonaan luopua prednisoni, annosta vähennetään vähitellen.

Kun sokki ilmenee, lääkettä tulee antaa 30 - 90 mg: n määränä nesteenä. Tässä tapauksessa voit syöttää laskimonsisäisesti tai tippumaan, mutta vaiheittain ei voi nopeasti pistää liuosta.

Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, on osoitettava, että on todennäköistä:

  • Metabolian epäonnistuminen, joka ilmenee lihavuutena;
  • Kuukautiskierto poistuu;
  • Haavaumat voivat esiintyä ruoansulatuskanavassa;
  • Suolet ja vatsa voivat altistua haitallisille ilmentymille, puutteille.

Koska kontraindikaatio on käytettävissä:

  • Yliherkkyys prednisonille tai sen komponenteille;
  • Kun henkilöllä on verenpaine, erityisesti vakavassa muodossa;
  • Raskauden aikana;
  • Psykoosin ja nefriitin tapauksessa.

Prednisolonia käytetään välittömästi. Se on osa hätätoimenpiteitä, joten et voi tehdä huumeita. Sitä annetaan toinen adrenaliinin jälkeen.

Adrenaliini yhdessä epinefriinin ja prednisonin kanssa on ensiapua anafylaktiseen sokkiin. Ihmisillä, joilla on voimakas allerginen reaktio, tulisi olla nämä lääkkeet ensiapupakkauksessa, muuten on mahdollista tappava tapaus, jolla on vakava sairauden muoto. Ensiapun lisäksi sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssille ja jatkokäsittely tapahtuu sairaalassa.

Anafylaktinen sokki voi johtaa traagisiin seurauksiin, jos et anna lääketieteellistä apua ajassa. Allerginen anafylaktinen sokki (tai anafylaksia) on hyvin nopea reaktio kehon allergeenille. Se alkaa ja kehittyy allergeenin uudelleen käyttöönoton yhteydessä, johon liittyy organismin herkkyyden jyrkkä nousu. Etiologia tarkoittaa useita yleisimpiä syitä, kuten myrkyn nauttiminen (kun käärme tai hyönteisten purema), kun käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, elintarvikkeiden allergeenien kulutus.

Lasten anafylaktinen sokki on erityisen vaarallista. Täysin terve lapsi voi yllättäen aloittaa ensimmäisen allergian, joka aiheuttaa anafylaktisen sokin. Kaikki tämä voi tapahtua vain muutamassa minuutissa. Lapsilla esiintymisen syyt vastaavat edellä kuvattuja.

Usein lapsen elin reagoi kaikkiin lääkkeisiin:

  • antibiootit;
  • rokotteet;
  • hormonit;
  • Seerumit ja asiat.

Harvemmin se reagoi taudinaiheuttajiin, kuten eläimiin tai kasveihin (myrkkyihin, hyönteisten puremiin, eläinten hilseeseen, kasvien siitepölyyn), ja harvemmin elintarvikkeet toimivat allergeenina.

Koska kehon reaktio allergeeniin on nopeaa, lapsen anafylaktisen sokin oireet näkyvät hyvin nopeasti. Reaktion kehityksessä on 3 jaksoa. Esiaste on ensisijainen reaktio tai ensimmäinen oire.

Anafylaktisen sokin kanssa lapsen on usein vaikea hengittää.

Ilmoitettu allergeenin kanssa kosketuksessa olevaan paikkaan ja aina lausutaan:

  • Vaikea kipu;
  • turvotus;
  • ihottuma;
  • punoitus;
  • turvotus;
  • Joskus liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
  • Raajojen väsymys;
  • Hengitysvaikeudet.

Huippuajanjakso on aika, jolloin lapsi on vaikeimmassa kunnossa. Oireet: kärsivällisyys, vakava verenpaineen lasku, mahdollinen pyörtyminen, ns.

On myös syytä huomata, että allergiasta, joka aiheutti allergiaa, myöhemmin anafylaktisen sokin, tyypistä riippuen oireet voivat poiketa hieman esitetyistä.

Palautumisaika shokista on viimeinen jakso, potilaalla on edelleen heikkous ja letargia, hengenahdistus ja sydämen kipu ovat mahdollisia, joskus pahoinvointia ja oksentelua, johon liittyy vatsakipu.

Lasten anafylaktisen sokin välttämätön hätäapu

Kaikissa hätätilanteissa tässä tilanteessa pyritään nopeuttamaan kehon elintoimintojen työtä (hengitys, verenkierto jne.). Apuprosessia kutsutaan pysäyttöksi, joka on jaettu kahteen vaiheeseen: hätä- tai primaarihoitoon ja sen jälkeiseen tai toissijaiseen hoitoon.

Hätä- tai ensisijainen hoito on seuraava:

  1. Ensin täytyy soittaa ambulanssi, koska vain asiantuntija voi diagnosoida sairauden oikein ja aloittaa suotuisan hoidon.
  2. Jos on selvää, mikä tuote toimii allergeenina, joka aiheuttaa shokkia, sinun pitäisi pikemminkin lopettaa yhteydenotto lapsen kanssa allergeenin kanssa.
  3. Kun kosketat allergeenia, sinun on kiinnitettävä jäätä (jos allergeeni on hyönteinen tai huumeiden injektio, lisäksi puremisen tapauksessa sinun täytyy poistaa pistys).
  4. Sinun pitäisi laittaa lapsi vaaka-asentoon selälleen, kovalle pinnalle, nostaen jalkansa ja siten parantaa verenkiertoa, kääntää päänsä puolelle niin, että lapsen kieli ei uppoudu kurkkuun.
  5. Hyödynnä raitista ilmaa - vapauta kaulasta ja rintakehästä vaatteista (huivi, T-paita tai paita), avaa huoneen ikkunat.
  6. Jos mahdollista, huuhtele vatsa, jos ruoka aiheuttaa allergiaa.
  7. Huuhtele nenä ja silmät juoksevalla vedellä, jos allergian syy on lääkehoito.

Anafylaktisen sokin tapauksessa sinun pitäisi kutsua ambulanssi.

Toissijaiset (seuranta) hoitotoimenpiteet suoritetaan asiantuntijan toimesta, ja ne koostuvat pysäyttämisestä, so. allergioiden vaikutusten poistamiseksi, nimittäin kutinaa, turvotusta, punoitusta, antihistamiinien antamista, on mahdollista tarkkailla potilasta sairaalassa ja hoitaa sitä siellä.

Adrenaliinin käyttöä on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaan ensiapuun. Vasta-aiheita tulee harkita adrenaliinia käytettäessä: yliherkkyys lääkkeelle, takyarytmia, valtimon verenpaine (voimakkaasti riippuva paine). Jos lapsella ei ole näitä merkkejä, voidaan käyttää adrenaliinia.

Adrenaliinia käytetään anafylaktisen sokin vaikutusten lievittämiseen, koska injektiolla on seuraavat vaikutukset kehoon:

  1. Lisää verenpainetta.
  2. Stimuloi verisuonten adrenoreceptorien, sydänlihaksen ja keuhkoputkien p-adrenoreceptorien työtä.
  3. Hidastaa basofiilien ja tukisolujen degranulaatiota.

Adrenaliini aiheuttaa myös haittavaikutuksia käytettäessä - angina, huimaus, päänsärky, väsymys ja hermostuneisuus, pahoinvointi ja oksentelu, rintakipu, voivat aiheuttaa sydäninfarktin, verenpaineen nousun, kuoleman.

Tällaisia ​​vaarallisia ja pelottavia sivuvaikutuksia voidaan välttää, jos noudatat annosta käytettäessä adrenaliinia ja kuulemalla asiantuntijan kanssa. On tiettyjä suosituksia injektioita ja annoksia varten, jotka on syytä noudattaa, ne kaikki perustuvat potilaan tilan vakavuuteen. Adrenaliiniannosta (joskus se korvataan epinefriinillä) mitataan millilitroina (joko µg / kg, ppt havaitaan - eli yksi biljoona tonnia tonnilta), käytetään 0,1% koostumuksen liuosta (1: 1000). Lasten annos on 0,1 mg / kg, mutta ei ylitä 0,3 mg / kg, adrenaliinia laimennetaan fyysisesti. ratkaisu.

Kun määritetään lapselle tarvittava annos adrenaliinia, sen painoa on harkittava

Adrenaliinia annetaan lapsen tilasta riippuen seuraavasti:

  1. Jos lapsi on tajuissaan, hänen hengitystään ei häiritä, ei ole vakavaa valtimoiden hypotensiota, ja sitten adrenaliinilääke lääkkeen antamisesta määrää lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti, eri annosten (0,3 ml, 0,1% rr) mukaisesti. mutta enintään 1 ml. Siten lääke imeytyy nopeasti ja jakautuu. Seuraava antaminen on tehtävä 20 minuutin kuluttua.
  2. Jos lapsi on järkyttynyt ja vakava romahtaminen, tajunnan menetys, tulee antaa adrenaliinia laskimoon annoksen mukaan, tällaisen injektion vaikutus havaitaan välittömästi paineen palautumisen muodossa.
  3. Jos lapsella on vaikeuksia hengittää samanaikaisesti vakavan valtimon verenpaineen kanssa, adrenaliinia on annettava kielen (nopeimman imeytymisen) alle 0,5 ml 0,1% liuosta tai annettava laskimoon (injektion annos - 3 ml 0,01 liuosta).

On tärkeää, että ennen kuin käytät adrenaliinia, sinun tulee aina neuvotella asiantuntijoiden kanssa tai tehdä heidän valvonnassaan oleva injektiomenettely, sinun pitäisi ostaa kaikki lääkkeet apteekeissa, ottaa huomioon niiden viimeinen käyttöpäivä ja tarkkailla varastointimenetelmiä, muuten terveysvaikutukset ovat mahdollisia.

Allergioiden välttämiseksi, mikä voi johtaa anafylaktiseen sokkiin lapsessa, on välttämätöntä estää tämä sairaus. Ensinnäkin se merkitsee potilaan allergeenien välttämistä, so. suojella lasta kosketuksesta hyönteisten, allergioiden taudinaiheuttajien, vaarallisten huumeiden käytön ja niiden korvaamisen kanssa, mutta asiantuntijoiden kuuleminen on välttämätöntä, olisi myös kiinnitettävä huomiota lapsen ruokavalioon, jotta se ei sisällä tuotteita, jotka voivat aiheuttaa anafylaktista sokkia.

Anafylaktinen sokki. Syyt, oireet, ensiapu, hoito, ennaltaehkäisy.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Anafylaktinen sokki: allergisen reaktion hengenvaarallinen ilmentymä.

Anafylaksia on nopeasti kehittyvä hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka ilmenee usein anafylaktisena sokkina. Kirjaimellisesti termi "anafylaksia" on käännetty "vastaan ​​koskemattomuutta vastaan". Kreikasta "a" - vastaan ​​ja "phylaxis" - suoja tai immuniteetti. Termiä mainitaan ensin yli 4000 vuotta sitten.

  • Anafylaktisten reaktioiden esiintymistiheys Euroopassa on 1–3 tapausta 10 000 asukasta kohden, jopa 2 prosentin kuolleisuus kaikkien anafylaksiaa sairastavien potilaiden kohdalla.
  • Venäjällä kaikista anafylaktisista reaktioista 4,4%: lla on anafylaktinen sokki.

Anafylaktisen sokin kehittymismekanismin ymmärtämiseksi on syytä pohtia allergisten reaktioiden kehityksen pääkohtia.

Allergisen reaktion kehittyminen voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

  1. Kehon herkistyminen tai allergia. Prosessi, jolla keho tulee hyvin herkäksi tietyn aineen (allergeenin) havaitsemiselle ja allergiselle reaktiolle, tapahtuu, kun aine pääsee uudelleen kehoon. Kun immuunijärjestelmä aloittaa ensin allergeenin kehoon, se tunnistetaan vieraana aineena ja se tuottaa spesifisiä proteiineja (immunoglobuliinit E, G). Mitkä ovat tämän jälkeen kiinnittyneitä immuunisoluihin (mastosolut). Siten tällaisten proteiinien valmistuksen jälkeen keho herkistyy. Toisin sanoen, jos allergeeni pääsee jälleen elimistöön, tapahtuu allerginen reaktio. Kehon herkistyminen tai allergia on seurausta erilaisten tekijöiden aiheuttamasta immuunijärjestelmän normaalin toiminnan hajoamisesta. Tällaiset tekijät voivat olla geneettinen taipumus, pitkäaikainen kosketus allergeenin kanssa, stressaavat tilanteet jne.
  2. Allerginen reaktio. Kun allergeeni pääsee kehoon toiseen kertaan, immuunisolut kohtaavat sen välittömästi, joille on jo aiemmin muodostunut spesifisiä proteiineja (reseptoreita). Kun allergeeni on joutunut kosketuksiin tällaisen reseptorin kanssa, immuunisolusta vapautuu erityisiä aineita, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Yksi näistä aineista on histamiini - allergioiden ja tulehdusten pääasiallinen aine, joka aiheuttaa vasodilataatiota, kutinaa ja turvotusta, myöhemmin hengityselinten vajaatoimintaa, matalia verenpainetta. Anafylaktisessa sokissa tällaisten aineiden vapautuminen on massiivista, mikä häiritsee merkittävästi elinten ja järjestelmien työtä. Tämä prosessi anafylaktisessa sokissa ilman ajankohtaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä on peruuttamaton ja johtaa organismin kuolemaan.

Anafylaktisen sokin riskitekijät

  • Ikä. Aikuisilla anafylaktisia reaktioita kehittyy useammin antibiooteille, muille lääkkeille (anestesia, plasman komponentit) ja mehiläisjoukoille. Lapsilla, useammin ruokaa.
  • Paul. Naiset kehittävät usein anafylaksiaa, kun he käyttävät aspiriinia, joutuvat kosketuksiin lateksin kanssa. Miehillä anafylaksia aiheuttaa useimmiten hymenopteran (mehiläisten, ampiaisten ja hornetien) purema.
  • Allergisten sairauksien (atooppinen ihottuma, allerginen nuha jne.) Esiintyminen.
  • Sosioekonominen asema. Yllättäen anafylaktisen reaktion riski on korkeampi ihmisillä, joilla on korkea sosioekonominen asema.
  • Anafylaksian kehittyminen laskimonsisäisellä lääkkeen antamisella on vaikeampaa kuin lääkkeiden nauttiminen.
  • Anafylaktisen reaktion vakavuuteen vaikuttavat allergeenin kanssa kosketuksen kesto ja tiheys.
  • Anafylaktisen sokin vakavuus voidaan määrittää ensimmäisten oireiden alkamisajankohtana. Mitä aikaisemmin oireet alkavat kosketuksesta allergeeniin, sitä vaikeampaa allerginen reaktio on.
  • Anafylaktisten reaktioiden jaksojen esiintyminen elämässä.

Anafylaktisen sokin oireet, kuva

Anafylaksian ensimmäiset oireet ovat yleensä 5-30 minuuttia allergeenin laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen nauttimisen jälkeen tai muutamassa minuutissa - 1 tuntiin, jos allergeeni nautitaan suun kautta. Joskus anafylaktinen sokki voi kehittyä muutaman sekunnin kuluessa tai esiintyä muutaman tunnin kuluttua (hyvin harvoin). Sinun pitäisi tietää, että mitä aikaisemmin anafylaktinen reaktio alkaa allergeenin kanssa, sitä vaikeampi se on.

Lääke adrenaliini allergiat: käyttöohjeet

Allergia on hyvin salakavalaista tautia, se voi ilmetä vaarattoman ihottuman, silmien punoituksen ja repimisen muodossa, mutta joskus voi aiheuttaa tajunnan menetystä, tukehtumisen tai kurkunpään turvotuksen. Lievän allergian oireiden poistamiseksi lääkärit määräävät antihistamiinilääkkeitä ulkoiseen ja suun kautta antamiseen, mutta jos on kysymys potilaan elämän säästämisestä ja palautumisesta tunteeseen, käytä Adrenaliinia.

Farmakologinen vaikutus ja vapautumislomake

Lääke Adrenaliinilla on keuhkoputkia laajentava aine, hyperglykeminen, hypertensiivinen, antihistamiini ja vasokonstriktori, sen massaa käytetään lääketieteessä, mutta useimmiten sitä määrätään taistelemalla voimakkaita allergisia reaktioita vastaan. Lääke kuuluu luonnollisiin hormoneihin, se voi rentoutua keuhkoputkien sileät lihakset, tukehtumisen ja kouristusten hyökkäykset, auttaa vähentämään silmänpainetta, ehkäisee limakalvon turvotusta, estää histamiinin vapautumista ja myös kaventaa verisuonia ja vähentää myrkyllisten aineiden imeytymisnopeutta, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita..

Lääkkeen maksimipitoisuus veressä todetaan 2 minuuttia adrenaliinin antamisen jälkeen. Siksi sitä käytetään, jos laskenta jatkuu minuutteina, ja henkilöllä on aivojen tai sydänlihaksen hapen nälkää.

Farmakologiset yritykset eivät vapauta adrenaliinitabletteja, vaan ainoastaan ​​infuusiota ja injektiota varten. Työkalua ehdotetaan läpinäkyvän lasin ampullina. Lääke vapautetaan vain reseptillä, koska sen hallitsematon käyttö johtaa kuolemaan ja vammaisuuteen.

Käyttöohjeet ja koostumus

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on adrenaliini-epinefriini. Lisäaineina käytetään natriummetabisulfiittia, natriumkloridia ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Lääkkeen lääketieteellinen vaikutus voi heikentyä, jos sitä käytetään yhdessä lääkeryhmän lääkkeiden kanssa. Ehkäpä rytmihäiriöiden kehittyminen, jossa on monimutkainen adrenaliinin käyttö sydämen glykosideilla. Yhteinen hoito adrenaliinin ja MAO-estäjien kanssa merkitsee verenpaineen nousua. Kun adrenaliini otetaan käyttöön kilpirauhasen hormonien taustalla, molempien lääkkeiden aktiivisuus lisääntyy merkittävästi. Yliannostuksen oireet ovat mahdollisia jokaisen lääkkeen vähäisillä antomäärillä.

Määritä hoito-injektion ratkaisu, voi olla vain pätevä lääkäri, kun olet tarkkaillut kunnon tilaa. Lääkettä voidaan käyttää lapsilla ja aikuisilla:

  • astma;
  • Quincken turvotus;
  • allergeenin aiheuttama sydänpysähdys;
  • kurkunpään allerginen turvotus;
  • anafylaktinen sokki;
  • akuutit kausiluonteiset allergiat.

Adrenaliinia koskevien ohjeiden mukaan sitä ei voida käyttää kehon, yliherkkyyden, glaukooman, valtimoverenpaineen ja IHD: n yliherkkyyden hoitoon. Älä määrätä lääkkeitä keuhkoputkien astmahyökkäysten helpottamiseksi ja kurkunpään turvotuksen hoitamiseksi naisille raskauden aikana ja imetyksen aikana. Adrenaliini tunkeutuu maidon koostumukseen ja muuttaa sen kvalitatiivisia ja määrällisiä ominaisuuksia.

Haittavaikutukset

Jos käytit Adrenaliinin vasta-aiheita, joita ei otettu huomioon, on todennäköistä, että sinulla on sivuvaikutuksia, jopa pienimmällä annoksella. Todisteet lääkkeen haittavaikutuksista ovat seuraavat oireet:

  • pahoinvointia ja oksentelua;
  • kivulias virtsaaminen;
  • muistin heikkeneminen;
  • perusteetonta aggressiota;
  • huimaus;
  • vapinaa ja raajoja raajoissa;
  • sekavuus;
  • korkea verenpaine;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kylmä raajoissa.

Kun käytät suurta annosrahaa, maksan, munuaisten ja sydänlihaksen mahdollinen nekroosi. Jos on tarpeen lopettaa allergisten reaktioiden hoito adrenaliinilla, annosta on vähennettävä vähitellen. Hoidon välitön lopettaminen on täynnä haittavaikutuksia ja vakavaa hypotensiota.

Haittavaikutusten todennäköisyys on erittäin suuri, joten sinun ei pitäisi yrittää itse antaa adrenaliinihoitoa. Jotta voit hyötyä lääkityksestä, sinun on oltava tarkat tiedot annoksesta ja useista lääketieteellisistä taidoista.

Annostus ja antaminen

Valmisteen kuvaus sisältää selkeän käyttöohjeen - aikuisille, joilla on anafylaktinen sokki, on määrätty 0,2–0,75 ml ja lapsille 0,1–0,5 ml. Astmahyökkäyksellä lääkemääräystä määrätään - aikuisille, 0,3–0,7 ml, lasten on säädettävä annosta painon mukaan. Kun allerginen reaktio aiheuttaa allergisen reaktion aiheuttamaa sydänpysähdystä tai lääkettä allergisen reaktion varalta, annetaan 1 ml intrakardiaalisesti.

On erittäin tärkeää, että adrenaliinia ei oteta käyttöön intraarteriaalisessa mielessä, koska kaikki lääkkeen lääkemuodot aiheuttavat voimakkaan verisuonten supistumisen ja voivat johtaa gangreenin kehittymiseen.

Lääkkeen analogit

Luettelo lääkkeistä, joita käytetään Adrenaliinin analogeiksi, sisältää Dubotamiinin, Dopamiinin, Adrenorin, Izomilinin, Cardidjectin ja Mezatonin. Voit ostaa näitä lääkkeitä vain, jos sinulla on lääkärin antama lääkemääräys. Ennen kuin käytät niitä, on tärkeää lukea huolellisesti ohjeet ja ilmoittaa lääkärille mahdolliset vasta-aiheet.

Anafylaktinen sokki on erittäin vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää, on mahdollista poistaa henkilö hänestä käyttämällä adrenaliinin välitöntä hoitoa. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ei oteta huomioon, jos niitä annetaan terveydellisistä syistä. Kurkunpään tukahduttamisen ja turvotuksen myötä Adrenaliinin käyttöönotto on tehohoitoyksikkö. Allergiasta kärsivien potilaiden tulee olla valmistettu Adrenaliinia kotilääketieteen rinnassa yhdessä ruiskun kanssa. Yhdistämällä sekä antihistamiinia että anti-shokki-vaikutusta Adrenaline on tehokkain lääke hengenvaarallisissa tilanteissa.

Adrenaliinia injektoidaan lihaksiin, on mahdotonta antaa joka tapauksessa sydämen pistos. Lääkettä annetaan hyvin hitaasti 0,3 millilitrassa, samalla kun mitataan jatkuvasti verenpainetta. Jos tilanne pahenee, lääkkeen antaminen lopetetaan ja ambulanssi saapuu.