Adrenaliinin kiire

Verkkoapteekkien hinnat:

Epinefriini on lääke, jolla on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja joka lisää verenpainetta.

Koostumus, vapauttamismuoto ja analogit

Lääkeainetta on saatavana epinefriinihydrokloridin ja epinefriinihydrotartraatin liuoksena. Ensimmäinen on valmistettu valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on vaalean punertava sävy, joka muuttuu hapen ja valon vaikutuksesta. Lääkkeessä käytettiin 0,1% injektionestettä. Se valmistetaan lisäämällä 0,01 n. suolahappoliuosta. Sitä säilytetään natriummetabisulfitilla ja klooributanolilla. Adrenaliinihydrokloridiliuos on kirkas ja väritön. Se valmistetaan aseptisissa olosuhteissa. On tärkeää huomata, että sitä ei voi lämmittää.

Epinefriini Hydrotartraattiliuos valmistetaan valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on harmahtava sävy, joka pyrkii muuttumaan hapen ja valon vaikutuksesta. Se liukenee helposti veteen ja alhainen alkoholipitoisuus. Sterilointi tapahtuu +100 ° C: n lämpötilassa 15 minuutin ajan.

Epinefriinihydrokloridi valmistetaan 0,01-prosenttisena liuoksena ja epinefriinihydrotartraatti 0,18%: n 1 ml: n liuoksen muodossa neutraalin lasin ampulleissa sekä hermeettisesti suljetuissa oranssilasia sisältävissä injektiopulloissa, 30 ml kukin paikallista käyttöä varten.

1 ml injektionestettä sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia. Yksi pakkaus sisältää 5 1 ml: n ampullia tai 1 injektiopullo (30 ml).

Tämän lääkkeen analogien joukossa ovat seuraavat:

  • Epinefriinihydrokloridiputki;
  • Adrenaliinitartraatti;
  • adrenaliini;
  • Epinefriinihydrokloridi.

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus

On huomattava, että adrenaliinihydrokloridin vaikutuksella ei ole eroja adrenaliinihydrotartraatin vaikutuksesta. Suhteellisen molekyylipainon ero mahdollistaa kuitenkin jälkimmäisen käytön suurina annoksina.

Kun lääkeaine otetaan käyttöön kehoon, on vaikutusta alfa- ja beeta-adrenoreceptoreihin, mikä on monin tavoin samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen herätyksen vaikutus. Adrenaliini provosoi vatsaelinten, limakalvojen ja ihon alusten kapenevuutta, pienemmässä määrin supistuvien luustolihasten astiat. Lääke aiheuttaa verenpaineen nousun.

Lisäksi sydämen adrenoretseptorien stimulointi, johon adrenaliinin käyttö johtaa, vahvistaa ja lisää sydämen supistumista. Tämä yhdessä verenpaineen nousun kanssa herättää emättimen hermojen keskuksen herätyksen, jolla on inhiboiva vaikutus sydänlihakseen. Tämän seurauksena nämä prosessit voivat johtaa hitaampaan sydämen aktiivisuuteen ja rytmihäiriöihin, erityisesti hypoksisissa olosuhteissa.

Adrenaliini rentouttaa suoliston ja keuhkoputkien lihakset ja laajentaa myös oppilaita, koska iiriksen radiaaliset lihakset vähenevät, sillä niillä on adrenerginen inervaatio. Lääkeaine lisää veren glukoosipitoisuutta ja parantaa kudoksen metaboliaa. Sillä on myös positiivinen vaikutus luuston lihasten, erityisesti väsymyksen, toiminnalliseen kykyyn.

Tiedetään, että Adrenaliinilla ei ole voimakasta vaikutusta keskushermostoon, mutta harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita päänsärkyä, ahdistusta ja ärtyisyyttä.

Käyttöaiheet Adrenaliini

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkettä tulisi käyttää tapauksissa, joissa:

  • Hypotensio, joka ei ole joustava riittäviin tilavuuksiin korvaavien nesteiden suhteen (mukaan lukien shokki, trauma, avoin sydänleikkaus, krooninen sydämen vajaatoiminta, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen yliannostus);
  • Bronkiaalinen astma ja bronkospasmi anestesian aikana;
  • Verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista, mukaan lukien kumit;
  • asystole;
  • Pysäyttää erilaisia ​​verenvuotoja;
  • Välittömät allergiset reaktiot, joita syntyy seerumien, lääkkeiden, verensiirtojen, hyönteisten puremien, tiettyjen elintarvikkeiden kulutuksen tai muiden allergeenien käytön yhteydessä. Allergiset reaktiot ovat urtikaria, anafylaktinen ja angioneurootinen sokki;
  • Insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • Käsittele priapismia.

Epinefriiniä käytetään myös avoimen kulman glaukoomassa sekä silmäkirurgian tapauksissa (sidekalvon turvotuksen hoitoon oppilaan laajentamiseksi silmänsisäiseen verenpaineeseen). Lääkettä käytetään usein tarvittaessa, pidentämällä paikallisten nukutusaineiden toimintaa.

Vasta

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääke on vasta-aiheinen:

  • Ilmoitettu ateroskleroosi;
  • verenpainetauti;
  • verenvuoto;
  • raskaus;
  • imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Adrenaliini on myös vasta-aiheinen syklopropaanin, fluorotaanin ja kloroformin anestesian tapauksessa.

Adrenaliinin annostelu

Adrenaliinia injektoidaan ihon alle ja lihaksensisäisesti (harvoin - laskimoon) 0,3, 0,5 tai 0,75 ml liuosta (0,1%). Ventrikulaarisen fibrilloinnin yhteydessä lääke injektoidaan intrakardiaalisesti, ja glaukooman tapauksissa käytetään liuosta (1-2%) pisaroissa.

Haittavaikutukset

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkkeen sivuvaikutuksia ovat:

  • Huomattava verenpaineen nousu;
  • rytmihäiriö;
  • takykardia;
  • Kipu sydämessä;
  • Ventrikulaariset rytmihäiriöt (suurilla annoksilla);
  • Päänsärky;
  • huimaus;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Psykoneuroottiset häiriöt (disorientaatio, paranoia, paniikkikäyttäytyminen jne.);
  • Allergiset reaktiot (ihottuma, bronkospasmi jne.).

Adrenaliinin huumeiden vuorovaikutus

Adrenaliinin samanaikainen käyttö hypnoottisten lääkkeiden ja huumaavien kipulääkkeiden kanssa voi heikentää jälkimmäisen vaikutusta. Yhdistettynä sydämen glykosideihin, masennuslääkkeisiin, kinidiini on täynnä rytmihäiriöiden kehittymistä, ja MAO-estäjät - lisääntynyt verenpaine, oksentelu, päänsärky, fenytoiini - bradykardia.

Säilytysolosuhteet

Adrenaliinia on säilytettävä viileässä ja kuivassa paikassa, joka on suojattu auringonvalolta. Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Adrenaliinin käyttö ja valmisteet

Adrenaliinia käytetään seuraavissa tapauksissa.

Adrenaliini on lisämunuaisen erittämä hormoni. Tämä pelkohormoni tuotetaan elimistössä vasteena vakavaan stressiin, joka on hengenvaarallinen tilanne, joka on kehon selviytymistä varten. Sen toiminta liittyy läheisesti sympaattiseen hermostoon, joka on vastuussa elinten ja järjestelmien stimuloinnista. Adrenaliini vaikuttaa a-, β-adrenoretseptoreihin, jotka ovat hajallaan kaikissa elimissä ja kudoksissa, mikä selittää sen monimutkaisen vaikutuksen ihmisiin. Tärkeimmät vaikutukset:

  • Kapeneminen, jopa ihon ja joidenkin sisäelinten verisuonten kouristukseen, jota elin pitää vähemmän tärkeänä pelastuksessa ja päinvastoin - elintärkeiden elinten, kuten aivojen ja sydämen, laajentuminen;
  • Lisääntynyt voimakkuus ja syke, sydämen johtavuuden lisääntyminen;
  • Oppilaan laajeneminen (täten tunnettu ilmaisu "Pelko on suuret silmät");
  • Bronkiloituminen - keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutuminen ja niiden laajentuminen.

Hormonia käyttävät aktiivisesti eri erikoisalojen lääkärit. Adrenaliinin annos vaihtelee ja riippuu todisteista, annetaan laskimoon, ihon alle ja lihakseen. Adrenaliiniliuoksen intramuskulaarisen liuoksen käyttöönotosta shokkiolosuhteissa on erilaisia ​​mielipiteitä, mutta tämä menetelmä on kiireellisen sairaanhoidon standardien mukainen.

Lääke on saatavilla 1 ml: n ampulleissa. Adrenaliinia hypoglykeemisessä sokissa (veren glukoosin voimakas lasku) käytetään keinona edistää glykogeenin aktiivista hajoamista ja sokerin vapautumista verenkiertoon.

Sitä käytetään myös laajalti otolaryngologien nenätippojen muodossa, etenkin osana kompleksiä tippaa sinuiitin hoidossa. Mutta on syytä muistaa, että jopa adrenaliinin paikallisen käytön myötä verenpaine nousee. Siksi potilaat, joilla on korkea verenpaine, tippuvat varoen.

Kun sydänpysähdystä käytettiin aiemmin intrakardiaksi. Nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että sydämen laukaus ei ole tehokkain tapa aloittaa sydämen toimintaa. On paljon tehokkaampaa suorittaa kardiopulmonaalinen elvytys adrenaliinin intramuskulaarisesti tai yhdistettyyn katetriin.

Astman hyökkäys ei myöskään tee mitään ilman adrenaliinin käyttöönottoa. Kun kriisi tapahtuu, pitkä keuhkoputkien kouristus, potilas ottaa pakotetun paikan, jossa korostetaan käsiä, hengityksen helpottamiseksi. Ehto on erittäin vaikeaa ja hengenvaarallinen. Hätäavun adrenaliinia injektoitu hydrotartraatti, joka rentouttaa keuhkoputkia ja niiden myöhempää laajentumista.

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön:

  • Kulman sulkeminen glaukooma
  • hypertoninen tauti
  • diabetes
  • raskaus
  • Sydän- ja verisuonisairaudet (valtimotauti, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, kammiovärinä)
  • Kardiogeeninen, traumaattinen, hemorraginen sokki
  • tyreotoksikoosi

adrenaliini

Maailman terveysjärjestön Adrenaline Epinephrine suositteli kansainvälistä nimeä. Apteekissa on useita hormonin kauppanimiä: adrenaliinihydrokloridi (0,1% liuos), epinefriinihydrotartraatti (0,18% liuos), adrenaliinihydrokloridi.

Kaikilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus, kuuluvat hypertensiivisten aineiden ryhmään (verenpaineen nousu). Lihaksensisäisesti ja ihon alle annettuna se imeytyy hyvin ja maksimipitoisuus veressä saavutetaan 3-5 minuutissa. Kun laskimonsisäinen injektio tuhoutuu sekunneissa, ja tämä polku ei ole tehokkain. Se voidaan myös liittää henkitorviin (intuboinnilla) ja sidekalvoon (silmiin).

Käyttöaiheet:

  • Välittömät allergiset reaktiot (nopeasti kehittyvät): anafylaktinen sokki, angioedeema
  • Bronchial astma Attack
  • Avokulman glaukooma
  • Paikallisesti verenvuodon lopettamiseksi
  • hypoglykemia
  • Hypotensio (pitkäaikainen verenpaineen lasku)

Annos valitaan tarkasti yksilöllisesti ja se voi vaihdella 200 - 1 mg: lla aikuisilla ja 100-500 µg: n lapsilla.

Haittavaikutukset: takykardia, kammion rytmihäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky (jopa adrenaliinin imeytymisessä nenään), bronkospasmi, psykoosi.

Urheilutoiminnassa adrenaliini sisältyy kiellettyjen doping-aineiden luetteloon. Sen paikallinen käyttö nenätippojen muodossa on sallittua. Urheilukoulutus, stressi, kilpailu - kaikki tämä aiheuttaa luonnollista kasvua adrenaliinissa, kohonnut sydämen lyöntitiheys ja vastustuskyky kovaan fyysiseen rasitukseen.

Adrenaliinia käytetään laajalti lasten käytännössä. Astmaattisessa hyökkäyksessä ihon alle annetaan 10 μg / kg. Suurin yksittäinen annos 0,15 ml. Voi hengittää ruiskuttamalla tai endotraakialla (henkitorven sisään). Allergisten reaktioiden tapauksessa sisääntulo suoritetaan ihon alle 10 µg / kg, tarvittaessa toistamalla 15-20 minuutissa.

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Gural Tamara Sergeevna.

Adrenaliinin kiire

Kuvaus syyskuun 24. päivänä 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Vaikuttava aine: Epinefriini (epinepriini)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC ”Darnitsa”

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä tuotetaan adrenaliinia

Adrenaliini on hormoni, joka muodostuu lisämunuaisten keskellä - säännelty hermostorakenne, joka keholle on pääasiallinen katekolamiinihormoneiden - dopamiinin, adrenaliinin ja noradrenaliinin - lähde.

Lääkkeenä käytettävä adrenaliini saadaan ruhon lisämunuaisen kudoksesta tai synteettisin keinoin.

Epinefriini - mikä se on?

Adrenaliinin (INN) kansainvälinen luvaton nimi on epinefriini.

Lääkkeitä varten lääkeainetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydrotartraattina (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunainen sävyjauhe, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa sen ominaisuuksia ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksesta.

Liuoksen valmistusprosessissa jauheeseen lisätään 0, O, n. suolahappoliuosta. Säilytykseen käytetään klooributanolia ja natriummetabisulfiittia. Valmis liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriini-hydrotartraatti on valkoinen tai valkoinen, jossa on harmaasävyinen jauhe, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa sen ominaisuuksia ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksesta.

Jauhe liukenee hyvin veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydrotartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden vaikutus on täysin samanlainen.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydrotartraatin osalta se on 333,3 ja hydrokloridille - 219,66) hydrotartraattia käytetään suurempana annoksena.

Vapautuslomake

Lääkealan yritykset tuottavat lääkkeen seuraavasti:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuosta;
  • 0,18% adrenaliinihydrotartraattiliuosta.

Apteekeissa tarkoitetaan neutraalista lasista valmistettuja ampulleja. Varojen määrä yhdessä ampullissa - 1 ml.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos myydään hermeettisesti suljetuissa oransseissa lasipulloissa. Yhden pullon tilavuus - 30 ml.

Myös apteekeissa löytyi adrenaliinitabletteja. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudosten aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja α + β-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkkeelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorivaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • jolla on estävä vaikutus glykogeenin tuotantoon luuston lihassa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään glukoosin talteenottoa ja hyödyntämistä kudoksissa;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta;
  • stimuloi hajoamista ja vaimentaa rasvojen synteesiä (samanlainen vaikutus saavutetaan adrenaliinin kykyyn vaikuttaa β1-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisia rasvakudoksessa);
  • lisää luuston lihaskudoksen toiminnallista aktiivisuutta (varsinkin voimakasta väsymystä);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy rajanaapurissa (eli vaarallisessa ihmisen elämässä) tilanteissa, hormoni herättää herättävyyttä, lisää henkistä aktiivisuutta ja henkistä energiaa ja edistää myös henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamuksen aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuottamisesta;
  • aktivoi lisämunuaisen kuoren-aivolisäkkeen-hypotalamuksen;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on allergia- ja tulehdusta ehkäisevät vaikutukset, jotka estävät allergioiden ja tulehdusten välittäjien vapautumisen (leukotrieenit, histamiini, prostaglandiinit jne.) Mastosoluista, stimuloivat β2-adrenergisia reseptoreita, jotka ovat niissä paikallisia ja vähentävät eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Kohtalaisen adrenaliinipitoisuudella on trofinen vaikutus luuston lihaskudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurissa pitoisuuksissa hormoni edistää proteiinikatabolian lisääntymistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin - C3H2NO2: n bruttokaava.

Adrenaliinilla ja muilla lisämunuaisten tuottamilla aineilla on kyky vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja siten valmistaa kehoa vastaamaan stressaavaan tilanteeseen (esimerkiksi fyysisen rasituksen tilanteeseen).

Reaktiota vakavaan stressiin kuvataan usein ilmaisulla "taistelu tai ajo". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit reagoida lähes välittömästi vaaraan.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaisen, jossa hormoni adrenaliini muodostuu, signaalin siitä, että tämä vapautuu verestä. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutaman sekunnin kuluessa: henkilön vahvuus ja nopeus kasvavat merkittävästi, ja kipuherkkyys vähenee jyrkästi.

Tällaista hormonaalista nousua kutsutaan "adrenaliiniksi".

Vaikuttamalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisia kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (epäorgaanisista esiasteista peräisin olevan glukoosin muodostumisen biokemiallista prosessia) ja glykogeenin biosynteesiä glukoosista (glykogeneesi).

Adrenaliinin vaikutus sen sisääntuloon kehoon liittyy vaikutukseen a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin, ja monessa suhteessa se on samankaltainen kuin sympaattisten hermokuitujen heijastavasta virityksestä johtuvat vaikutukset.

Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä vastuussa olevan entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta.

Reseptorit, jotka ovat herkkiä adrenaliinille, on lokalisoitu solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta lähetetään ns. Toisen välittäjän ansiosta, jonka pää on tarkasti syklinen AMP. Ensimmäinen välittäjä säätelysignaalin lähetysjärjestelmässä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvoissa ja vatsaelimissä (muutama vähemmän aluksia luuston lihaskudoksessa supistuu);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentuminen;
  • sydänlihaksen supistusten tiheyden ja tehostumisen lisääntyminen;
  • helpotus antrioventrikulaarinen (atrioventrikulaarinen) johtuminen;
  • sydänlihaksen automatismin lisääminen;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä refleksibradykardia;
  • keuhkoputkien ja suoliston sileiden lihasten rentoutuminen;
  • intraokulaarisen paineen vähentäminen;
  • laajentuneet oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (p2-adrenergisten reseptorien pitkittynyt stimulaatio);
  • veren rasvahappojen pitoisuus plasmassa.

Kun adrenaliini on ihon sisällä tai ihon alle, lääkeaine imeytyy hyvin. Maksimaalinen plasmapitoisuus injektion jälkeen ihon alle tai lihakseen on havaittu 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukan ja äidinmaitoon, kun taas se on lähes kykenemätön tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-enkefaalinen este).

Sen aineenvaihdunta tapahtuu monoamiinioksidaasin (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) entsyymien kanssa sympaattisissa hermopäätteissä ja sisäelimissä. Syntyneet aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metabolitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömien allergisten reaktioiden yhteydessä, mukaan lukien reaktiot lääkkeisiin, ruokaan, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktinen sokki, urtikaria jne.);
  • verenpaineen ja verenkierron jyrkkä lasku elintärkeisiin sisäelimiin (romahtaminen);
  • keuhkoputkien astman hyökkäys;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoimen kulman glaukooman kanssa (lisääntynyt silmänpaine);
  • sydänpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäleikkauksen aikana sidekalvon lievittämiseksi;
  • verenvuoto ihon pinnalta ja verisuonten limakalvoista;
  • akuutti kehittynyt 3. asteen atrioventrikulaarinen salpaus;
  • sydämen kammiovärinä;
  • akuutti vasemman kammion vika;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisen nukutusaineiden toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinilla ja trombiinilla voi pysäyttää veren ja tuhota tartunnan saaneen alueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin läpi verenmenetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti tunkeutumis- ja johtumisanestesiassa (myös hammaslääketieteessä, hampaan purkamisessa, onteloiden täyttämisessä, hampaiden kääntämisessä ennen kruunujen asentamista) näkyy lääkeaine Septanest adrenaliinilla.

Adrenaliinitabletteja käytetään melko onnistuneesti angina pectoriksen, valtimoverenpaineen hoitoon. Lisäksi tabletteja voidaan määrätä oireyhtymille, joihin liittyy lisääntynyt ahdistuneisuus, kireyden tunne rintakehässä ja tunne ristikappaleesta rinnassa.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimoverenpaine);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonitauti;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Koska rytmihäiriöt ovat suuret, Adrenaliinin käyttö on kielletty potilailla, jotka ovat anestesiassa kloroformilla, syklopropaanilla, Ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen iäkkäiden potilaiden ja lasten hoidossa.

Haittavaikutukset

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää fyysisen voiman, nopeuden ja suorituskyvyn kasvua, vaan myös lisää hengitystä ja terävöittää huomiota. Usein tämän hormonin vapauttamiseen liittyy todellisuuden ja huimauksen havaitsemisen vääristyminen.

Kun hormoneja vapautuu, mutta todellista vaaraa ei ole, henkilö tuntee ärsyttävän ja ahdistuneen. Syynä tähän on se, että adrenaliinivalmistukseen liittyy glukoosintuotannon lisääntyminen ja verensokeritason nousu. Toisin sanoen ihmiskeho saa ylimääräistä energiaa, joka ei kuitenkaan löydä tietä ulos.

Kaukaisessa menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on kasvanut merkittävästi, mutta samalla fyysinen aktiivisuus ei ole käytännössä välttämätöntä niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet stressiä altistavat ihmiset vähentävät adrenaliinin tasoa ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Täten tämän hormonin tason pitkäaikainen kasvu estää sydänlihaksen aktiivisuutta, ja joissakin tapauksissa se voi jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Adrenaliinin kohonneet tasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostuneita häiriöitä. Nämä oireet viittaavat siihen, että henkilö on kroonisen stressin tilassa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vaste Adrenaliinin antamiselle:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistusten tiheyden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Jos kyseessä on rytmihäiriö, jonka laukaisee lääkkeen käyttöönotto, potilaalle näytetään lääkkeitä, joiden farmakologinen vaikutus on tarkoitettu β-adrenergisten reseptorien (esimerkiksi Anabrilin tai Obsidan) estämiseen.

Käyttöohjeet Adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaat pistetään ihon alle, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippuu). Lääke on kielletty pääsemään valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja siitä, mihin tarkoitukseen lääke on määrätty, aikuisen potilaan kerta-annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n välillä 0,1 - 0,5 ml: n lapsen kohdalla.

Akuutin sydänpysähdyksen jälkeen potilaalle on annettava intrakardiaksi yhden ampullin sisältö (1 ml), ja kammion fibrilloitumisannos on 0,5 - 1 ml.

Astmakohtauksen lievittämiseksi injektoidaan liuos ihon alle 0,3-0,5-0,7 ml: n annoksena.

Epinefriinihydrokloridin ja hydrotartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat pääsääntöisesti seuraavat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuisille potilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Suurin sallittu annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle - 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takykarytmia;
  • eteis-ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja paleness;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kallonvuoto;
  • keuhkopöhö;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienin tappava annos katsotaan annokseksi, joka on 10 ml 0,18% liuosta.

Hoitoon kuuluu lääkkeen antamisen lopettaminen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään α- ja β-estäjiä sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Jos yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle on osoitettu kattava hoito. Jos lääkkeen käyttöön liittyvä rytmihäiriö ilmenee, annetaan β-adrenergisten salpaajien parenteraalinen anto.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja β-adrenergisia reseptoreita.

Ei-selektiivisillä p-salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paine- vaikutukseen.

Lääkkeen samanaikaista käyttöä sydänglykosideilla, trisyklisillä masennuslääkkeillä, dopamiinilla, kinidiinillä sekä inhalaatioanestesian ja kokaiinin lääkkeillä ei suositella, koska rytmihäiriöiden kehittymisen riski on lisääntynyt. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikaisen käytön yhteydessä muiden sympatomimeettien kanssa sydän- ja verisuonijärjestelmästä aiheutuvien haittavaikutusten vakavuus on merkittävä.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) johtaa niiden tehokkuuden vähenemiseen.

Epinefriinin käyttö ergot alkaloidien (ergot alkaloidien) avulla parantaa vasokonstriktorivaikutusta (joissakin tapauksissa, kunnes ilmenee vakavan iskemian oireita ja gangreenin kehittymistä).

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO), reserpiini, sympatoliittiset oktadiini, m-kolinergiset estäjät, n-kolinolyytit, kilpirauhashormonivalmisteet tehostavat epinefriinin farmakologista vaikutusta.

Epinefriini puolestaan ​​vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (myös insuliinin) tehokkuutta; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opoidiset kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Kun samanaikaisesti käytetään lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa (esimerkiksi astemitsolia tai terfenadiinia), jälkimmäisen vaikutus lisääntyy merkittävästi (vastaavasti QT-ajan kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa, koska ne voivat päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaaloissa ja hätäsairaaloissa. Jakautuu interhome-apteekkien kautta. Loma tehdään reseptillä.

Lääkäri määrää reseptin latinaksi, jossa ilmoitetaan annos ja käyttömenetelmä.

Säilytysolosuhteet

Lääke sisältyy luetteloon B. Pidä se suositeltavana viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Pakastaminen ei ole sallittua. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista, adrenaliinia suositellaan käytettäväksi jääkaapissa).

Ruskeaa liuosta samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta pidetään soveltumattomina.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffiinikudosta, ilmaistaan ​​sellaisina tunteina kuin pelko, raivo, viha ja kaunaa.

Hormoni valmistaa henkilön stressaavaan tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toimintakykyä, mutta jos se tuotetaan pitkään suurina annoksina, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin tasoa. Vähennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset tehokuormitukset (kuntosalien luokkiin, aamu- juoksut, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (vierailu konsertissa, komedian katsominen jne.);
  • fytoterapia (rauhoittavia vaikutuksia sisältävät yrtit ovat erittäin tehokkaita: minttu, sitruunamelami, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaen vitamiineja, poistamalla voimakkaita juomia, kofeiinia, vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä “Miten saada adrenaliinia kotona?”. Pääsääntöisesti tämän hormonin vapauttamiseksi riittää, että teemme jonkinlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), mennä melontaan joen rannalla, vaelletaan tai rullaluisteluun.

Adrenaliinin arviot

Adrenaliinin Internet-katsausten löytäminen on melko vaikeaa, ne ovat vain vähän. Löytetyt ovat kuitenkin positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö mahdollistaa usein terveyden säilyttämisen, mutta myös potilaan elämän säästämisen.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinipullon hinta Ukrainassa on 19,37 UAH: sta 31,82: een. Osta Adrenaliini apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa per injektiopullo.

Osta Adrenaliini ampulleissa voi olla lääkärin määräämä resepti. Joissakin online-apteekeissa myydään myyntilupaa.

Adrenaliinin rooli ihmiskehossa

Sen merkinnät mahdollistavat hormonin käyttöalueen määrittämisen ja tarvittavan annoksen valitsemisen kriittisissä tilanteissa.

Tämän biologisesti aktiivisen komponentin takia hermosolujen, hermosolujen ja lihaskudoksen välissä välitetään sähkökemiallisia impulsseja.

Adrenaliinin tuotannon aktivointi tapahtuu stres- sissä, kun henkilö kokee pelkoa, vaaraa, sokkia, ahdistusta, kipua ja muita tilanteita, jotka ovat mahdollisesti hengenvaarallisia.

Sekä adrenaliinin kasvua veressä havaitaan lihasten aktiivisessa työssä. Kehon voimakkuuden mobilisointi, kemiallinen komponentti suorittaa seuraavat toiminnot:

  • laajentaa verisuonia aivoissa;
  • auttaa nopeuttamaan sykettä;
  • lisää verenpainetta valtimoissa;
  • helpottaa atrioventrikulaarista johtavuutta.

Samanaikaisesti verenpaineen nousu voi vaikuttaa epäsuorasti sydämen normaaliin toimintaan ja aiheuttaa bradykardiaa (sydämen rytmihäiriöitä sydämen lihasten supistusten tiheyden vähentämiseksi).

Adrenaliini - tuotanto ja käyttö lääketieteessä

Lääke saadaan keinotekoisesti tai syntetisoidaan naudan lisämunuaisista, toisinaan sioista.

Adrenaliini on valkoinen jauhe, jolla on katkera maku ja jolla on kiteinen rakenne. Joissakin nesteissä on hyvin vaikea liuottaa:

Yhdessä alkalien ja happojen kanssa se muodostaa suoloja, jotka liukenevat helposti.

Valon vaikutuksesta adrenaliinin rakenne häiriintyy, se muuttuu vaaleanpunaiseksi, joten lääkkeen tuotannon aikana vältetään valkoista valoa.

Vapautusmuodot

Lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi (INN) on epinefriini.

Kemiallinen kaava: C3H2NO2.

Adrenaliinia tuotetaan suolojen muodossa:

  • hydrokloridi on valkoinen kiteinen jauhe, joka voi olla hieman vaaleanpunainen;
  • Hydrotartraatti on valkoista tai harmaasävyistä kiteistä jauhetta, jonka liuos on vastustuskykyisempi.

Injektoinnissa käytetään seuraavia epinefriinin vapautumisen muotoja:

  • 0,1% hydrokloridiliuos - se myydään 1 ml: n ampulleissa ja 30 ml: n pulloissa. Adrenaliinihydrokloridiliuos valmistetaan lisäämällä kloorivetyhappoa. Lääkkeen säilyttäminen on klooributanoli ja natriummetabisulfiitti;
  • epinefriinihydrotartraatti 0,18% - myydään 1 ml: n ampulleissa, helposti liuotettavissa veteen.

Käyttövalmis injektioneste, liuos, on läpinäkyvä ja puuttuva.

Käyttöaiheet Adrenaliini

Lääketieteessä lääkettä käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • sydänlihaksen pysäyttäminen (asystoli);
  • anafylaktinen sokki (kehon allerginen reaktio, joka tapahtuu välittömästi);
  • runsas verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnalta;
  • keuhkoputkien kouristukset astmapotilailla;
  • Adams Stokesin oireyhtymä - sydämen lihasrytmishäiriön aiheuttama pyörtyminen;
  • valtimon hypotensio (systolisen paineen lasku alle 90 mm Hg tai verenpaine alle 60 mm Hg);
  • tarve käyttää vasokonstriktoreita;
  • silmäleikkaus, joka liittyy sidekalvon turvotukseen, silmänsisäiseen verenpaineeseen.

Lääkettä käytetään usein samanaikaisesti anestesia-aineiden kanssa niiden toiminnan pidentämiseksi.

Adrenaliini sydänpysähdyksellä

Kun sydänpysähdyksen kielteiset vaikutukset kehoon psykologisten ja neurologisten häiriöiden muodossa pienenevät minimiin, jos apua annetaan 7 minuutin kuluessa.

Ensisijaisena tehtävänä on palauttaa hengitys ilmanvaihtomaskilla tai henkitorven inkubaatiolla.

Epinefriiniä injektoidaan perifeerisen verisuonten resistenssin lisäämiseksi ja sydämen lihaksen määrän lisäämiseksi.

Kehon solut saavat riittävän määrän happea lisääntyneen verenkierron takia. Osallistu tähän prosessiin:

  • reuna-verenkierron hidastuminen;
  • lisääntynyt paine sydämen sepelvaltimossa;
  • lisääntynyt aivojen perfuusion paine, joka määrittää aivosolujen veren tarjonnan tason;
  • verenkierron väheneminen kaulavaltimossa;
  • hiilidioksidipitoisuuden väheneminen keuhkoissa jokaisen vapaan hengityksen kanssa.

Hiilidioksidipitoisuuden taso määrittää, onko elvytys tehokas.

Missä pistää adrenaliinihydroartriitti sydämenpysähdyksessä? ANAn (American Heart Association) suositusten mukaan vuonna 2011 Adrenaliinin injektiona sydämessä tunnustetaan tehottomaksi kardiopulmonaalisessa elvytyksessä.

Adrenaliinin laskimonsisäinen tai endotrakeaalinen anto suoritetaan ennen defibrillointitoimia. Laskimonsisäisesti annosteltuna lääkkeen annos on 1 mg 3 minuutin välein; Endotraakian antamisen osalta annos on 2–2,5 kertaa suurempi.

Jos ei ole mahdollista parantaa suonet lääkkeen ottamista varten (kun ne uppoavat), sydämeen asetetaan neula, jonka pituus on 10–12 cm. Lävistys tehdään uloshengityksestä. Lääkkeen intrakardiaalinen annos - 0,5 mg.

Adrenaliini ei koske sydänpysähdystä, joka johtuu hermoston viritystä aiheuttavien kokaiinin, liuottimien ja lääkkeiden käytöstä.

Adrenaliini ja anafylaksia

Epinefriinin hydroartriitin käyttö on paras tapa poistaa anafylaksia.

Allergia ihmiskehossa voi aiheuttaa anafylaktisen sokin kehittymisen. Negatiivinen reaktio allergeenille tapahtuu ajanjaksolla muutamasta sekunnista 5 tuntiin.

Tarvittaessa annetaan käyttöön allergeeni immuunijärjestelmän reaktion heikentämiseksi ennen menettelyä, adrenaliinihydrotartraattia.

Jos akuutin allergisen reaktion ensimmäiset oireet ilmenevät, EpiPen (EpiPen) -valmistetta tulee käyttää pikaisesti. Tämä on ruiskuputki, joka sisältää 300 mikrogrammaa Adrenaliinia. Ruisku on pakotettava ulkoreunaan. Mäntä toimii, minkä jälkeen lääke pistetään. Jos efektiä ei ole, EpiPen voidaan ottaa uudelleen käyttöön 5–15 minuutin kuluttua.

Anafylaktinen sokki

Anafylaktista sokkia varten adrenaliinihydrokartriittia annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti vaikutuksen nopeuden lisäämiseksi. Lääkkeen annos riippuu allergisen reaktion vakavuudesta:

  • jos verenpaine laskee alle 50–60 mmHg. Lääkkeen annos on 3 - 5 ml 0,1-prosenttista injektionestettä. Valmisteen laimentamiseksi käytetään natriumkloridin isotonista liuosta 10 - 20 ml. Boluksen nopeus (laskimonsisäinen, ilman tiputinta) lääkkeen antaminen on 2-4 ml / s.
  • jos verenpaine ei vakiintu ja sen taso on alle 70–75 mm Hg. Art. Lääkkeen annosta ei vähennetä. Lisäksi määrätään 1-prosenttisen epinefriiniliuoksen laskimonsisäinen antaminen, joka on yhdistetty 200 ml: n pulloon isotonista natriumkloridiliuosta. Injektionopeus on 20 tippaa minuutissa. Pisaraa asetetaan 1 - 3 kertaa päivässä.

Lääkkeen annos keuhkoastmassa

Astmassa adrenaliini toimii keuhkoputkia laajentavana aineena. Astmahyökkäyksen oireiden vähenemistä havaitaan 5–10 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen. Jos potilaan tila ei parane, Adrenaliini otetaan uudelleen käyttöön.

Ensimmäinen vaihe on syöttää 0,5-0,75 ml lääkkeen 1-prosenttista liuosta. Astmahyökkäysten jatkuessa IV: tä määrätään 0,3–0,5 mg Adrenaliinia kolme kertaa päivässä. Hoitojen välinen aika on 20 minuuttia.

Lääkkeen käyttö verenvuotoon ja glaukooman hoitoon

Verenvuodon lopettaminen Adrenaliini toimii vasokonstriktorisena lääkkeenä. Käytetään välineitä:

  • laskimonsisäinen tiputus - antamisnopeus 1-10 µg / min (lisääntyminen asteittain);
  • ulospäin - verenvuodon lähde kastuu märkäpyyhkeeseen, joka on liotettu lääkkeen adrenaliinin liuokseen.

Glaukooman tapauksessa käytetään 1-2% liuosta silmätippoon, 1 tippa 2 kertaa päivässä.

Adrenaliini anestesian aikana

Anestesian aikana adrenaliini toimii vazoprotektorina - keinona supistaa verisuonia. Sen käyttö anestesiassa voi pidentää anestesian prosessia, vähentää verenvuotoriskiä kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Jos käytetään selkärangan anestesiaa, liuoksen annos on 0,2–0,4 mg.

Paikallispuudutteissa lääkkeen annos on 5 ug / ml.

Jos Ftorotan, Cyclopropane, Chloroform annetaan anestesia-aineina, on kiellettyä käyttää epinefriiniä samanaikaisesti, koska potilaalla on suuri rytmihäiriöriski.

Lasten sovelluksen ominaisuudet

Adrenaliinia voidaan käyttää lasten hoitoon seuraavissa tapauksissa:

  • asistologia lapsilla. Vastasyntyneille annos on 10–30 mcg / kg lapsen painoa laskimoon 3–5 minuutin välein. Lapset, jotka ovat yli 30 päivän ikäisiä - 10 mg per 1 kg kehon painoa laskimoon. Jos tarvitset kiireellistä tarvetta pistää 100 mcg / kg 3–5 minuutin välein lisäksi. Jos tilan paraneminen ei ole tapahtunut, annos on 200 μg / kg lapsen painoa 5 minuutin välein;
  • anafylaktisen sokin ja bronkospasmin tapauksessa lääkkeen antamiseen lapselle maksimi annos on 0,3 mg (vakioannos on 10 µg / kg). Kriittisessä tilanteessa, ellei organismin vastetta ole, syötettä voidaan toistaa kolme kertaa neljänneksen tunnissa.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset, yliannostus

Adrenaliinin käyttöä koskevien ohjeiden mukaan lääkkeen käytön absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

  • yliherkkyys epinefriinille;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (vasemman tai oikean kammion seinämien paksuuntuminen);
  • kasvain, jolla on hormonaalista aktiivisuutta - feokromosytoma;
  • korkea verenpaine (yli 140/90 mm Hg. Art.);
  • takykarytmia - sykkeen kiihtyminen 100–400 lyöntiin / min;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • sydämen lihaskuitujen hajaantunut supistuminen (kammiovärinä);
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Koska kehon haitalliset reaktiot lääkkeen käyttöönottoon:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmässä: lisääntynyt syke, rytmihäiriöt, lisääntynyt ahdistus, bradykardia, takykardia, epänormaali verenpaine, rintakipu;
  • hermostoon: raajojen vapina, paniikkikohtaukset, lisääntynyt ahdistus; päänsärky, huimaus. Mahdolliset muistin vajaatoiminnan, paranoidisten hyökkäysten, mielenterveyden häiriöiden ilmenemismuodot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin skitsofrenian ilmentyminen;
  • ruoansulatuselimistölle - pahoinvointi ja oksentelu;
  • urogenitaalijärjestelmälle: kivulias virtsaaminen (eturauhasen adenoomalla), lisääntynyt erektio;
  • allergiset ilmenemismuodot: bronkospasmi, ihottuma.

Injektiokohdassa voi esiintyä punoitusta.

Adrenaliinin yliannostus ilmenee lääkkeen ilmeisillä sivuvaikutuksilla, joihin liittyy oireita: laajentuneet oppilaat, ihon kylmyys.

Tappava annos - 10 ml 0,18% epinefriiniliuosta.

Yliannostuksen seurauksena voi ilmetä keuhkopöhö, munuaisten vajaatoiminta ja sydäninfarkti, joten lääkkeen käyttö on sallittua vain, jos lääkäri määrää lääkärin.

Adrenaline - työkalu, jolla on laaja valikoima toimintoja

Epinefriini on beeta- ja alfa-adrenomimeetti, joka kuuluu katabolisten hormonien ryhmään.

Lääkkeellä on allergialääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia vaikutuksia, se lisää verensokeriarvoja, stimuloi kudosten metaboliaa.

Aine on osa kahta farmakologista ryhmää:

  • verenpainelääkkeet;
  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus α + β- ja α-adrenergisiin reseptoreihin.

Lääkkeellä voi olla seuraavia vaikutuksia:

  • keuhkoputkia laajentavat;
  • allergialääke;
  • hyperglykemia-;
  • vasokonstriktori;
  • korkeasta verenpaineesta.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • stimuloi rasvojen hajoamista ja estää niiden synteesiä;
  • stimuloi keskushermostoa;
  • auttaa lisäämään luuston lihaskudoksen toiminnallista aktiivisuutta;
  • innostaa hypotalamuksen aluetta;
  • jolla on estävä vaikutus glykogeenin tuotantoon maksassa ja luuston lihaksissa;
  • parantaa veren hyytymistä;
  • parantaa kudosten talteenottoa ja glukoosin käyttöä;
  • stimuloi tiettyjen hormonien (erityisesti adrenokortikotropisten) tuotantoa;
  • auttaa lisäämään glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta.

Lue ennen käyttöä adrenaliinin käyttöä koskevat ohjeet.

Käyttöaiheet

Lääkevalmistaja suosittelee adrenaliinin käyttöä seuraavien ehtojen läsnäollessa:

  • välittömästi kehittää allergisia reaktioita (reaktioita elintarvikkeisiin, hyönteisten puremiin, verensiirtoihin, lääkkeisiin) urtikariaan, anafylaktiseen sokkiin;
  • keuhkoputkien astmakohtaukset;
  • sisäisten elinten verenkiertohäiriöt (romahtaminen), verenpaineen indikaattorien jyrkkä lasku;
  • olosuhteet, joille on tunnusomaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • insuliinin aiheuttama hypoglykemia;
  • sydänpysähdys;
  • avoimen kulman glaukooma (lisääntynyt silmänpaine);
  • sydämen kammioiden fibrilloituminen;
  • priapismi;
  • silmäleikkaus;
  • akuutisti kehittyvä asteen 3 atrioventrikulaarinen lohko;
  • verenvuoto päällekkäin sijaitsevista limakalvoista ja ihoaluksista;
  • akuutti vasemman kammion vika.

Myös lääkettä käytetään joihinkin otolaryngologisiin vaivoihin vasokonstriktorilääkkeinä ja paikallisten nukutusaineiden keston lisäämiseen.

Kun peräpukamat peräpuikot trombiinia ja adrenaliinia käytetään estämään sairastuneen alueen veren ja kivunlievityksen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisessa käytännössä, ja sitä injektoidaan endoskoopin kautta verenhukan vähentämiseksi. Aine sisältyy myös sellaisten ratkaisujen koostumukseen, joita käytetään pitkäaikaisen paikallispuudutuksen (esimerkiksi hammaslääketieteen) tarkoitukseen.

Epinefriiniä tablettien muodossa käytetään verenpaineen, angina pectoriksen hoitoon. Lisäksi pillereitä määrätään oireyhtymille, joihin liittyy raskauden tunne rinnassa ja lisääntynyt ahdistus.

Käyttötapa

Suunniteltu paikalliseen käyttöön. Verenvuodon lopettamiseksi tamponi kostutetaan liuoksessa ja levitetään haavaan.

Injektioneste, liuos on tarkoitettu ihonalaiseen (n / a), tiputukseen, lihaksensisäiseen (IV), suonensisäiseen tai laskimonsisäiseen (IV) antamiseen.

Annostusohjelma aikuisille:

  1. Anafylaktisessa shokissa ja muissa allergisissa reaktioissa: 0,1-0,25 mg laimennettuna 10 ml: aan natriumkloridiliuosta 0,9%. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan laskimonsisäisen infuusion avulla (osuus 1: 10 000). Jos potilaan elämään ei ole todellista uhkaa, lääkettä annetaan 0,3-0,5 mg sc tai f / m. Tarvittaessa injektio toistetaan 3 kertaa 10-20 minuutin välein.
  2. Keuhkoputkissa: 0,3-0,5 mg sc. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sama annos annetaan uudelleen enintään 3 kertaa 20 minuutin välein. Lääkeainetta voidaan antaa myös 0,1-0,25 mg: ssa / laimennettuna 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen (suhde 1: 10 000).
  3. Valtimon hypotensiossa: tiputa IV nopeudella 0,001 mg / min. Tarvittaessa annon nopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg / min.
  4. Asystolille: 0,5 mg, joka on laimennettu 10 ml: aan natriumkloridin 0,9-prosenttista liuosta, annetaan intrakardiaalisesti. Kun elvytystoimenpiteet otetaan, Adrenaliini lisätään 0,5-1 mg: aan joka kolmas viides minuutti. Aikaisemmin lääke laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen. Potilaan henkitorven intuboimiseksi antaminen tapahtuu endotrakeaalisen tiputuksen avulla. Samalla annos on useita kertoja (2-2,5) suurempi kuin laskimonsisäiseen antoon tarkoitettu annos.
  5. Vasokonstriktorina: tiputus IV (nopeus - 0,001 mg / min). Infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg / min.
  6. Potilaat, joilla on Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): tiputetaan IV, 1 mg liuotettuna 250 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta. Infuusionopeutta lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan minimaalinen riittävä määrä sydämenlyöntejä.
  7. Paikallispuudutteiden pidentyminen: 0,005 mg Adrenaliinia 1 ml: n nukutusainetta varten, 0,2-0,4 mg spinaalianestesiaa varten.

Annostusohjelma lapsuudessa:

  1. Asystolissa: vastasyntyneelle - hitaasti / 3-5 minuutin välein nopeudella 0,01-0,03 mg Adrenaliinia painokiloa kohti. Yli kuukauden ikäisten lasten hoidossa - laskimonsisäisesti, 3-5 minuutin välein (ensin 0,01 mg / kg ja sitten 0,1 mg / kg). Kun injisoidaan kaksi vakioannosta, voit siirtyä annokseen 0,2 mg / kg 5 minuutin välein. Samalla on osoitettu endotraakian antaminen.
  2. Anafylaktisen sokin tapauksessa: ts. 0,01 mg / kg (enintään 0,3 mg) annetaan lihakseen tai s / c. Menettely voidaan toistaa 15 minuutin välein, mutta enintään kolme kertaa.
  3. Bronkospasmissa: 0,01 mg / kg p / - (enintään 0,3 mg). Lääkettä voidaan antaa neljän tunnin välein tai enintään kolme tai neljä kertaa 15 minuutin välein.
  4. Ruiskutusliuosta voidaan myös käyttää verenvuodon lopettamiseen (paikallisesti). Tätä varten tamponi kostutetaan liuoksessa, jonka jälkeen se levitetään haavan pinnalle.

Vapautuslomake, koostumus

Lääkealan yritykset Adrenaliinia on saatavana kahdessa annosmuodossa:

  • 0,1% epinefriinihydrokloridin liuosta;
  • adrenaliinihydrokartaatti 0,18% liuosta.

Lääkettä myydään neutraalin lasin ampulleissa. Jokainen ampulli sisältää 1 ml lääkettä.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos tulee apteekkiin hermeettisesti suljettujen oranssin lasia sisältävien injektiopullojen muodossa. Jokainen pullo sisältää 30 ml lääkettä.

Myös apteekeissa löytyy adrenaliinin tablettimuodosta (homeopaattisten rakeiden muodossa D3).

Injektioneste koostuu epinefriinistä (vaikuttava aine) ja apuaineista - natriumdisulfitista, natriumkloridista, kloorivetyhaposta, klooributanolista.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos sisältää myös epinefriiniä ja inaktiivisia komponentteja - natriummetabisulfiittia, klooributanolihydraattia, dinatriumedetaattia, natriumkloridia, glyseriiniä, suolahappoa 0,01 M.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinin ottaminen muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa useita reaktioita kehosta:

P- ja a-adrenoretseptorien salpaajat ovat epinefriiniantagonisteja, joten epinefriinin tehokkuus vähenee hoidettaessa vakavia anafylaktisia reaktioita β-adrenergisia salpaajia. Tältä osin on suositeltavaa korvata lääke salbutamolin käyttöönoton yhteydessä.

Muut adrenomimetit voivat parantaa epinefriinin terapeuttista vaikutusta, lisätä CCC: n haittavaikutusten vakavuutta.

Kinidiinin, dopamiinin, kokaiinin, sydänglykosidien, trisyklisten masennuslääkkeiden, inhalaatioanestesian lääkkeiden (isofluraani, metoksifluraani, halotaani, enfluraani) käyttö voi lisätä rytmihäiriöiden todennäköisyyttä, joten samanaikainen käyttö ei ole sallittua tai sallittua varoen.

Adrenaliinin ja unilääkkeiden samanaikainen ottaminen, insuliini, huumeiden kipulääkkeet, verenpainelääkkeet vähentävät näiden lääkkeiden tehokkuutta.

Diureetit - lisää epinefriinin painetta.

Nitraatit - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen.

Epinefriinin käyttö monoamiinioksidaasi-inhibiittoreiden (prokarbatsiini, selegiliini, furatsolidoni) hoidon aikana voi aiheuttaa verenpaineen nousun (voimakas ja äkillinen), päänsärkyä, oksentelua, sydämen rytmihäiriöitä, hyperpiretic-kriisiä. On myös mahdollista heikentää monoamiinioksidaasin estäjien terapeuttista vaikutusta.

Fenoksibentsamiini - lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus, takykardia.

Kilpirauhashormonien samanaikainen käyttö voi lisätä näiden lääkkeiden ja adrenaliinin toimintaa.

Fenytoiini - bradykardia, verenpaineen jyrkkä lasku (riippuen annoksesta ja annon nopeudesta).

QT-ajan pidentävät lääkkeet - QT-ajan pidentyminen.

Yoksaglovaya tai yothalamic hapot, diatrizoates - parantaa neurologisia vaikutuksia.

Sato- alkaloidien samanaikainen käyttö johtaa lisääntyneeseen vasokonstriktorivaikutukseen (jopa gangreenin ja vakavan iskemian kehittymiseen asti).

Meistä

DHEA-lisäravinteita käyttävät ihmiset, jotka uskovat, että ne voivat parantaa libidoa, rakentaa lihaksia, torjua ikääntymisen vaikutuksia ja parantaa terveyttä. Monissa näistä lausunnoista ei kuitenkaan ole niin paljon todisteita.