Adrenaliinin kiire

Verkkoapteekkien hinnat:

Epinefriini on lääke, jolla on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja joka lisää verenpainetta.

Koostumus, vapauttamismuoto ja analogit

Lääkeainetta on saatavana epinefriinihydrokloridin ja epinefriinihydrotartraatin liuoksena. Ensimmäinen on valmistettu valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on vaalean punertava sävy, joka muuttuu hapen ja valon vaikutuksesta. Lääkkeessä käytettiin 0,1% injektionestettä. Se valmistetaan lisäämällä 0,01 n. suolahappoliuosta. Sitä säilytetään natriummetabisulfitilla ja klooributanolilla. Adrenaliinihydrokloridiliuos on kirkas ja väritön. Se valmistetaan aseptisissa olosuhteissa. On tärkeää huomata, että sitä ei voi lämmittää.

Epinefriini Hydrotartraattiliuos valmistetaan valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on harmahtava sävy, joka pyrkii muuttumaan hapen ja valon vaikutuksesta. Se liukenee helposti veteen ja alhainen alkoholipitoisuus. Sterilointi tapahtuu +100 ° C: n lämpötilassa 15 minuutin ajan.

Epinefriinihydrokloridi valmistetaan 0,01-prosenttisena liuoksena ja epinefriinihydrotartraatti 0,18%: n 1 ml: n liuoksen muodossa neutraalin lasin ampulleissa sekä hermeettisesti suljetuissa oranssilasia sisältävissä injektiopulloissa, 30 ml kukin paikallista käyttöä varten.

1 ml injektionestettä sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia. Yksi pakkaus sisältää 5 1 ml: n ampullia tai 1 injektiopullo (30 ml).

Tämän lääkkeen analogien joukossa ovat seuraavat:

  • Epinefriinihydrokloridiputki;
  • Adrenaliinitartraatti;
  • adrenaliini;
  • Epinefriinihydrokloridi.

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus

On huomattava, että adrenaliinihydrokloridin vaikutuksella ei ole eroja adrenaliinihydrotartraatin vaikutuksesta. Suhteellisen molekyylipainon ero mahdollistaa kuitenkin jälkimmäisen käytön suurina annoksina.

Kun lääkeaine otetaan käyttöön kehoon, on vaikutusta alfa- ja beeta-adrenoreceptoreihin, mikä on monin tavoin samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen herätyksen vaikutus. Adrenaliini provosoi vatsaelinten, limakalvojen ja ihon alusten kapenevuutta, pienemmässä määrin supistuvien luustolihasten astiat. Lääke aiheuttaa verenpaineen nousun.

Lisäksi sydämen adrenoretseptorien stimulointi, johon adrenaliinin käyttö johtaa, vahvistaa ja lisää sydämen supistumista. Tämä yhdessä verenpaineen nousun kanssa herättää emättimen hermojen keskuksen herätyksen, jolla on inhiboiva vaikutus sydänlihakseen. Tämän seurauksena nämä prosessit voivat johtaa hitaampaan sydämen aktiivisuuteen ja rytmihäiriöihin, erityisesti hypoksisissa olosuhteissa.

Adrenaliini rentouttaa suoliston ja keuhkoputkien lihakset ja laajentaa myös oppilaita, koska iiriksen radiaaliset lihakset vähenevät, sillä niillä on adrenerginen inervaatio. Lääkeaine lisää veren glukoosipitoisuutta ja parantaa kudoksen metaboliaa. Sillä on myös positiivinen vaikutus luuston lihasten, erityisesti väsymyksen, toiminnalliseen kykyyn.

Tiedetään, että Adrenaliinilla ei ole voimakasta vaikutusta keskushermostoon, mutta harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita päänsärkyä, ahdistusta ja ärtyisyyttä.

Käyttöaiheet Adrenaliini

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkettä tulisi käyttää tapauksissa, joissa:

  • Hypotensio, joka ei ole joustava riittäviin tilavuuksiin korvaavien nesteiden suhteen (mukaan lukien shokki, trauma, avoin sydänleikkaus, krooninen sydämen vajaatoiminta, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen yliannostus);
  • Bronkiaalinen astma ja bronkospasmi anestesian aikana;
  • Verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista, mukaan lukien kumit;
  • asystole;
  • Pysäyttää erilaisia ​​verenvuotoja;
  • Välittömät allergiset reaktiot, joita syntyy seerumien, lääkkeiden, verensiirtojen, hyönteisten puremien, tiettyjen elintarvikkeiden kulutuksen tai muiden allergeenien käytön yhteydessä. Allergiset reaktiot ovat urtikaria, anafylaktinen ja angioneurootinen sokki;
  • Insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • Käsittele priapismia.

Epinefriiniä käytetään myös avoimen kulman glaukoomassa sekä silmäkirurgian tapauksissa (sidekalvon turvotuksen hoitoon oppilaan laajentamiseksi silmänsisäiseen verenpaineeseen). Lääkettä käytetään usein tarvittaessa, pidentämällä paikallisten nukutusaineiden toimintaa.

Vasta

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääke on vasta-aiheinen:

  • Ilmoitettu ateroskleroosi;
  • verenpainetauti;
  • verenvuoto;
  • raskaus;
  • imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Adrenaliini on myös vasta-aiheinen syklopropaanin, fluorotaanin ja kloroformin anestesian tapauksessa.

Adrenaliinin annostelu

Adrenaliinia injektoidaan ihon alle ja lihaksensisäisesti (harvoin - laskimoon) 0,3, 0,5 tai 0,75 ml liuosta (0,1%). Ventrikulaarisen fibrilloinnin yhteydessä lääke injektoidaan intrakardiaalisesti, ja glaukooman tapauksissa käytetään liuosta (1-2%) pisaroissa.

Haittavaikutukset

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkkeen sivuvaikutuksia ovat:

  • Huomattava verenpaineen nousu;
  • rytmihäiriö;
  • takykardia;
  • Kipu sydämessä;
  • Ventrikulaariset rytmihäiriöt (suurilla annoksilla);
  • Päänsärky;
  • huimaus;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Psykoneuroottiset häiriöt (disorientaatio, paranoia, paniikkikäyttäytyminen jne.);
  • Allergiset reaktiot (ihottuma, bronkospasmi jne.).

Adrenaliinin huumeiden vuorovaikutus

Adrenaliinin samanaikainen käyttö hypnoottisten lääkkeiden ja huumaavien kipulääkkeiden kanssa voi heikentää jälkimmäisen vaikutusta. Yhdistettynä sydämen glykosideihin, masennuslääkkeisiin, kinidiini on täynnä rytmihäiriöiden kehittymistä, ja MAO-estäjät - lisääntynyt verenpaine, oksentelu, päänsärky, fenytoiini - bradykardia.

Säilytysolosuhteet

Adrenaliinia on säilytettävä viileässä ja kuivassa paikassa, joka on suojattu auringonvalolta. Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Hormonin adrenaliinin pääominaisuudet ja käyttö lääketieteessä

Adrenaliini on lisämunuaisten tuottama hormoni. Se on aina läsnä kehossa. On kuitenkin tapauksia, joissa iskun tai stressaavissa tilanteissa adrenaliinia tuotetaan lisääntyneenä määränä. Ja sen avulla henkilö voi reagoida nopeasti ulkoisiin vaikutuksiin, lisätä niiden toimintaa ja suorituskykyä.

Hyvin usein lääkkeissä käytetään adrenaliinia, joka on saatu synteettisesti. Näin voit käynnistää tärkeimmät järjestelmät ja elimet uudelleen ja korjata hänen fyysisen ja henkisen tilansa kriittisissä tilanteissa. Hormonin adrenaliinin käyttö on melko monipuolista ja sitä tehdään vain lääkärin valvonnassa.

Yleinen kuvaus lääkkeestä

Synteettistä hormonia adrenaliinia käytetään lääketieteessä.

Adrenaliinilla on kansainvälinen ei-patentoitu nimi epinefriini. Se kuuluu alfa-beeta-adrenergiseen ryhmään. Se tuotetaan saamalla eläinten vastaavista rauhasista tai synteettisen synteesin tuloksena.

Lääkettä tuotetaan seuraavissa muodoissa:

  1. Epinefriinihydrokloridi on valkoisen tai vaaleanpunaisen värinen ja kiteinen aine, joka voi muuttaa sen ominaisuuksia vuorovaikutuksessa valon ja hapen kanssa. Valmistettu 0,1-prosenttisen epinefriinihydrokloridin liuos voidaan ostaa apteekkioskeista 1 ml: n ampulleissa tai 10 ml: n pulloissa. Siinä ei ole väriä ja hajua. Käytetään vain pistoksena. Ei kuulu lämmitykseen.
  2. Epinefriini-hydrotartraatti on valkoista tai valkoista harmaata ainetta, jossa on kiteitä ja joka muuttaa sen ominaisuuksia vuorovaikutuksessa valon ja hapen kanssa. Vedessä se on hyvin laimennettu, alkoholissa se on paljon huonompi. Voidaan ostaa 0,18% liuoksena ampulleissa tai injektiopulloissa.

Adrenaliinia tuotetaan myös tabletin muodossa tai homeopaattisten rakeiden ja peräpuikkojen muodossa paikallista anestesiaa varten.

Adrenaliinihydrokloridin ja adrenaliinin hydrotartraatin vaikutus on lähes sama. Toisen tyyppisellä aineella on suuri molekyylipaino ja sitä voidaan käyttää suuremmissa annoksissa.

Farmakologiset ominaisuudet

Adrenaliini lisää sydämen työtä ja auttaa lisäämään verenpainetta

Kun kehossa on adrenaliini, se vaikuttaa alfa- ja beeta-adrenoreceptoreihin. Tämä reaktio on samanlainen kuin sympaattisten hermosolujen ärsytyksen vaikutus.

Adrenaliinin käytön tärkeimmät vaikutukset:

  • Hyperglykeeminen vaikutus saavutetaan nostamalla veren glukoosipitoisuutta ja parantamalla kudosten metabolisia prosesseja.
  • Hypertensiivinen vaikutus saavutetaan lisäämällä sydämen työtä ja verenpaineen nousua.
  • Vasokonstriktorivaikutus saavutetaan supistamalla verisuonia limakalvoissa ja ihossa.
  • Bronchodilatory vaikutus saavutetaan rentouttamalla keuhkoputkia ja lievittämällä kouristuksia.
  • Antialerginen vaikutus saavutetaan estämällä allergeenien tunkeutuminen ja vähentämällä kudosten herkkyyttä.

Adrenaliiniin perustuvat lääkkeet imeytyvät hyvin verta. Varojen käyttöönotolla suonien kautta vaikutus näkyy heti, ja vaikutus kestää jopa 2 minuuttia. Ihonalaisella injektiolla vaikutus on havaittavissa useita minuutteja.

Vaikuttavuus ja voimakkuus riippuvat nopeudesta, jolla adrenaliinia injektoidaan. Kun hormoni vapautuu alhaisella nopeudella, verenpaineen taso laskee alusten avaamisen seurauksena. Suurella nopeudella osuessaan sydämen supistusten tiheys ja voimakkuus lisääntyvät, veren määrä lisääntyy ja verenpaineen taso nousee.

Adrenaliinin nauttimisen jälkeen se liukenee hyvin nopeasti ja menee lähes kokonaan verenkiertoon, sitä käsitellään maksassa ja erittyy kehosta munuaisten kautta.

Katso video adrenaliinin toimintamekanismista:

Milloin epinefriiniä käytetään?

Asystoli ja sydämen pysähdys ovat viitteitä adrenaliinin käytöstä

Epinefriiniä tai epinefriiniä käytetään laajalti lääketieteessä. Sitä käytetään riittävän kriittisissä tilanteissa, jotta ihmiskeho voidaan poistaa shokista.

Epinefriinin pääasialliset sovellukset:

  • Akuutti reaktio allergeenille (ilmenee turvotus, ihottuma, sokki), joka voi ilmetä hyönteisten puremasta, lääkkeistä, ruoasta jne.
  • Verenpainetasojen jyrkkä lasku, mikä johtaa tärkeimpien sisäelinten verenkierron rikkomiseen
  • Sydämen pysäyttäminen tai vakavat toimintahäiriöt hänen työstään
  • Astman tai bronkospasmin vahvistaminen
  • Insuliinin yliannostuksen aiheuttama hypoglykemia
  • Suurempi silmänpaine (glaukooma)
  • Silmäkirurgian (ödeema) jälkeen
  • Runsaasti eri tyyppisiä verenvuotoja (kumit, sisä- ja pinnalaivat)
  • Sydänfibrillointi
  • Akuutti atrioventrikulaarinen lohko
  • priapismi
  • asystole

Lisäksi epinefriiniä voidaan käyttää yksittäisten ENT-sairauksien hoitoon vasokonstriktorisena lääkkeenä, mikä myös lisää kipulääkkeiden tehokkuuden aikaa. Kun peräpukamat määräävät kynttilöitä epinefriinillä kivun lievittämiseksi ja verenvuodon lopettamiseksi.

Monimutkaisissa operaatioissa epinefriiniä käytetään verenmenetysten vähentämiseen. Lisäksi se on osa paikallisen anestesian ratkaisuja toiminnan keston lisäämiseksi. Tällaisia ​​ratkaisuja käytetään usein hammaslääketieteessä.

Epinefriinipohjaisia ​​pillereitä käytetään hypotension ja verenpaineen hoitoon sekä ahdistuneisuutta, väsymysoireyhtymää jne. Sairastaviin potilaisiin.

Joissakin tapauksissa epinefriinin käyttö on vasta-aiheista.

Ateroskleroosin kanssa adrenaliinia ei voida käyttää.

Epinefriinin käyttö on kielletty:

  • Vaikea verenpaine (kohonnut verenpaine)
  • Yliherkkyys hormonille
  • ateroskleroosi
  • diabetes
  • Raskaus ja imetys
  • feokromosytooma
  • Hypertrofinen kardiomyopatia
  • takyarytmia
  • aneurysman
  • tyreotoksikoosi

Äärimmäisen varovaisesti voit käyttää epinefriiniä seuraavissa tapauksissa:

  • Hypoksia, eteisvärinä ja kammion rytmihäiriöt
  • Sydäninfarktin jälkeen
  • Parkinsonin taudin läsnä ollessa
  • Buergerin taudin läsnä ollessa
  • Kouristuksilla
  • Iskun kehittyessä, jota ei ole aiheuttanut allerginen tyyppi
  • Metabolisella asidoosilla
  • Keuhkoverenpainetauti
  • Lapset ja vanhukset

Adrenaliinin käyttö on ehdottomasti kielletty sen jälkeen, kun potilas on poistettu anestesian tilasta sellaisilla keinoilla kuin kloroformi, syklopropaani ja ftorotaani, koska vakava rytmihäiriö esiintyy suuresti.

Miten adrenaliinia käytetään

Adrenaliinia annetaan yleensä injektiona.

Adrenaliinia annetaan potilaille ihonalaisena injektiona laskimoon tai lihakseen, harvemmin droppereiden avulla. On kiellettyä laittaa työkalu suoraan valtimoon perifeeristen astioiden voimakkaan kaventumisen ja gangreenin kehittymisen todennäköisyyden vuoksi.

Annos ja antotapa vaihtelevat potilaan erityistilanteen ja kliinisen tilan mukaan:

  • Anafylaktinen sokki - hormonia annetaan laskimonsisäisenä injektiona. Liuos valmistetaan 0,1-0,25 mg: sta hormonia ja natriumkloridia. Kun potilas on vakaampi, annoksen annettiin nostaa 0,3-0,5 mg: aan. On mahdollista laittaa toinen injektio 10-20 minuutin kuluessa, joka on seuraava annos saman ajan kuluttua.
  • Bronkiaalinen astma - määrätty injektio 0,3-0,5 mg: n epinefriiniliuosta sekä 0,1-0,25 mg: n hormonin ja natriumkloridin liuoksen laskimonsisäinen injektio. Sallittu enintään 3 annokseen 20 minuutin välein.
  • Anestesia-aineen vaikutuksen keston pidentämiseksi annetaan 5 μg adrenaliinia 1 ml: aan valmistetta. Anestesiaa selkäytimessä käytetään 0,2-0,4 mg hormonia.
  • Laajan verenvuodon yhteydessä käytetään paikallisia adrenaliinivoiteita.
  • Asystolin tapauksessa annetaan hormoniliuoksen adrenaliinin ja natriumkloridin intrakardiaksi injektionopeus 0,5 mg / 10 ml. Henkilön elvyttämiseksi laitetaan injektionesteisiin laskimoon 3-5 minuutin tauko.
  • Glaukooman tapauksessa adrenaliiniliuos annetaan pisaroiden muodossa paikallista tiputtamista varten.

Suurin annos aikuiselle potilaalle saavuttaa 1 mg. Lapsille annos on 0,5 mg iän mukaan.

Haittavaikutukset

Ahdistus, paniikki, aggressio ja ärsytys voivat olla epinefriinin sivuvaikutuksia.

Adrenaliini voi auttaa saamaan henkilön pois kriittisestä tilasta ja välttämään kuoleman. Mutta sillä on hyvin voimakas vaikutus kehoon. Käytä sitä erittäin huolellisesti.

Adrenaliinin pääasiallinen vaikutus ilmenee ihmisen suorituskyvyn ja keskittymisen parantamisessa. Tämän lisäksi haittavaikutukset ilmenevät usein.

Tilanteessa, jossa veressä on esiintynyt hormonin adrenaliinin nousua, ja uhka puuttuu, henkilö tuntee energiaa ja ei voi käyttää sitä. Tämän seurauksena hän tulee ahdistuneeksi ja hermostuneeksi.

Yleisimmät haittavaikutukset adrenaliinin annon jälkeen:

  • Verenpaineen nousu tai väheneminen
  • Sydämen rytmihäiriöt
  • Päänsärky, huimaus
  • Ahdistus, paniikki, aggressio, ärsytys, hermostuneisuus
  • Muisti raukeaa
  • unettomuus
  • Pahoinvointi, oksentelu
  • Allerginen reaktio turvotuksen, kouristuksen, ihottuman muodossa
  • kouristukset
  • Joskus lääkkeen lihaksensisäisen antamisen jälkeen, pistoskohdassa voi esiintyä kipua ja polttavaa tunnetta.

yliannos

Adrenaliinin yliannostus voi aiheuttaa aivoverenvuotoa.

Lääkettä tulee käyttää varoen ja lääkärin valvonnassa. Jos adrenaliinia käytetään pitkään tai yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä ylimääräistä annostusta.

Adrenaliinin yliannostuksen tärkeimmät merkit ovat:

  • Vahva verenpaineen nousu
  • Laajennetut oppilaat
  • Kammioiden ja atrioiden fibrillointi
  • Sydämen rytmihäiriöiden muuttaminen
  • Vaalea iho ja jäähiki
  • oksentelu
  • Äkilliset pelot, ahdistus
  • päänsärkyä
  • Sydäninfarkti
  • Aivoverenvuoto
  • Keuhkopöhö
  • Munuaisten vajaatoiminta

Kuolleeksi riittää annos 10 ml: ssa 0,18-prosenttista liuosta. Yliannostuksen ensimmäisessä merkissä lääkehoito lopetetaan. Adrenergisiä salpaajia ja nopeita nitraatteja käytetään oireiden lievittämiseen. Yliannostuksen vakavien seurausten johdosta keho palautuu kokonaisuudessaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhteinen adrenaliinin saanti joidenkin lääkkeiden kanssa voi olla huono sydäntyölle.

Adrenaliinin samanaikainen saanti tiettyjen lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa joitakin reaktioita yhdistetyn korjaustoimenpiteen tyypin mukaan.

Alfa- ja beeta-adrenergiset salpaajat ovat adrenaliiniantagonisteja, jotka vähentävät sen aktiivisuutta. Yliannostustapauksissa niitä käytetään ensisijaisesti oireiden lievittämiseen.

Muut adrenomimetit parantavat adrenaliinin toimintaa ja lisäävät sivuvaikutusten ilmenemistä sen käytöstä.

Yhdistetyt adrenaliini- ja sydämen glykosidit, kokaiini, dopamiini ja masennuslääkkeet voivat lisätä rytmihäiriöiden riskiä. Tämä yhdistelmä ei ole sallittua joko lääkärin tarkassa valvonnassa.

Adrenaliinin ja hypnoottisten lääkkeiden yhdistelmä, lääkkeisiin perustuvat kipulääkkeet, insuliini vähentää näiden lääkkeiden tehokkuutta.

Yhdistetty adrenaliini ja sympatomimeetit lisäävät sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta ja voivat johtaa sydämen toimintahäiriöön.

Epinefriini vähentää diureettien, kolinomimeettien, hypoglykeemisten lääkkeiden ja neuroleptikoiden tehokkuutta.

Adrenaliinin vaikutus lisääntyy, kun samanaikaisesti käytetään m-antikolinergisiä aineita, n-antikolinergisiä aineita, hormonaalisia valmisteita ja MAO-estäjiä.

Kemiallisen reaktion ja kemiallisen koostumuksen vuoksi ruiskuun on ehdottomasti kiellettyä sekoittaa adrenaliinia ja happoa, alkalia tai hapettimia samanaikaisesti.

Adrenaliinin analogit

On joitakin epinefriinianalogeja:

  • Adrenaliinin kiire
  • Epinefriinihydroartriitti
  • Epinefriinihydrokartaatin injektioneste, 0,18%
  • Adrenaliini Gidrofhlorid-Vial
  • Adrenaliinitartraatti

Adrenaliini on tärkeä ihmisen kehon hormoni. Synteettinen lääke Epinefriiniä käytetään laajalti lääketieteellisiin tarkoituksiin. Se auttaa käynnistämään tärkeiden elinten työn uudelleen, kun henkilön elämä on uhattuna, lisätä hänen työkykyään ja parantaa hänen emotionaalista tilaansa.

Epinefriini on erittäin vahva lääke, jota määrätään sydämen, astman, voimakkaan allergisen reaktion, verenvuodon jne. Tapauksissa. Lääkkeellä on tiettyjä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Sitä käytetään injektiona lihaksen tai laskimoon ja lääkäreiden tarkassa valvonnassa.

Adrenaliinin kiire

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Epinefriini - alfa- ja beeta-adrenergiset, joilla on verenpainetauti, keuhkoputkia laajentava, antiallerginen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

  • Injektioneste: lievästi värillinen tai väritön läpinäkyvä neste, jolla on tietty haju (1 ml ampulleissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta, jossa on scarifier tai ampulli-veitsi (tai ilman niitä); 20, 50 tai 100 pakkausta pahvilaatikoissa);
  • Liuos paikalliseen antoon: 0,1%: kirkas, väritön tai hieman värillinen neste, jolla on erityinen haju (30 ml jokaisessa lasipullossa, jossa on tummaa väriä, pahvipakkauksessa yksi pullo).

1 ml: n injektioneste sisältää:

  • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
  • Apukomponentit: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), kloorivetyhappo, natriumkloridi, klooributanolihemihydraatti (klooributanolihydraatti), glyseroli (glyseriini), dinatriumedetaatti (dinatriumetyleenidiamiinitetraetikkahappo), injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml paikallisesti käytettävää liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
  • Apukomponentit: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, klooributanolihydraatti, glyseriini (glyseroli), etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (dinatriumedetaatti), suolahappoliuos 0,01 M.

Käyttöaiheet

Injektioneste

  • Angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki ja muut välittömät allergiset reaktiot, jotka kehittyvät verensiirron yhteydessä, lääkkeiden ja seerumien käyttö, ruuan kulutus, hyönteisten puremat tai muiden allergeenien käyttöönotto;
  • Astman fyysinen ponnistus;
  • Asystoli (mukaan lukien akuutin kehittynyt III asteen atrioventrikulaarinen salpa);
  • Keuhkoputkien astman astma-asteen, bronkospasmin hätäavun anestesian aikana helpottaminen;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, täydellinen atrioventrikulaarinen lohko;
  • Verenvuoto limakalvojen (myös ikenien) ja ihon pinnallisista aluksista;
  • Hypotensio, jos terapeuttista vaikutusta ei ole riittävästi korvaavien nesteiden (mukaan lukien shokki, avoin sydänkirurgia, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta) käytöstä.

Lisäksi lääkkeen käyttö on esitetty vasokonstriktorina verenvuodon lopettamiseksi ja paikallisen nukutusaineen vaikutusjakson pidentämiseksi.

0,1% ajankohtainen ratkaisu
Liuosta käytetään lopettamaan verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien kumit) ja ihon pinnallisista aluksista.

Vasta

  • Iskeeminen sydänsairaus, takykarytmia;
  • verenpainetauti;
  • Kammiovärinä;
  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • feokromosytooma;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Lisäksi kontraindikaatiot injektioliuoksen käyttöön:

  • Ventrikulaariset rytmihäiriöt;
  • Eteisvärinä;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV-aste;
  • Sydäninfarkti;
  • Krooninen ja akuutti valtimon vajaatoiminta (mukaan lukien anamnesis - ateroskleroosi, valtimotautia, Buergerin tauti, Raynaudin tauti, diabeettinen endarteriitti);
  • Vaikea ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen ateroskleroosi;
  • Orgaaniset aivovauriot;
  • Parkinsonin tauti;
  • hypovolemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolinen asidoosi;
  • hypoksia;
  • hyperkapniaa;
  • Keuhkoverenpainetauti;
  • Kardiogeeniset, hemorragiset, traumaattiset ja muut ei-allergiset genesis-sokki;
  • Kylmä vahinko;
  • Konvulsiivinen oireyhtymä;
  • Kulman sulkeminen glaukooma;
  • Eturauhasen liikakasvu;
  • Samanaikainen käyttö inhalaattoreiden kanssa yleisanestesiassa (halotaani), paikallispuudutteet sormien ja varpaiden anestesiaan (iskeemisen kudosvaurion riski);
  • Ikä jopa 18 vuotta.

Kaikki edellä mainitut vasta-aiheet ovat suhteessa olosuhteisiin, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Huolellisesti, on tarpeen nimetä injektionesteisiin tarkoitettu liuos hypertyreoosi ja potilaan edistyneessä iässä.

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Adrenaliinia määrätään varoen liuoksena paikalliseen käyttöön potilailla, joilla on metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, keuhkoverenpainetauti, kammion rytmihäiriöt, hypovolemia, sydäninfarkti, ei-allerginen sokki (mukaan lukien kardiogeeninen, hemorraginen, aivohalvaus, trauma). ateroskleroosi, valtimoemboliikka, Buergerin tauti, diabeettinen endarteriitti, kylmä vamma, Raynaudin tauti historiassa), tyrotoksikoosi, hypertrofia Yelnia rauhanen, ahdaskulmaglaukoomaa, diabetes, aivojen arterioskleroosi, kouristushäiriöt, Parkinsonin tauti; samanaikaisesti hengitettävien lääkkeiden (halotaani, kloroformi, syklopropaani) yleisanestesiaan iäkkäillä tai lapsuudessa.

Annostelu ja hoito

Liuos paikalliseen käyttöön
Liuos levitetään paikallisesti.

Kun verenvuoto lopetetaan, haavaan tulee levittää liuoksessa liotettua tamponia.

Injektioneste
Liuos on tarkoitettu lihaksensisäiseen (IM), ihonalaiseen (SC), suonensisäiseen (IV) tiputukseen tai suihkutukseen.

Suositeltu annostusohjelma aikuisille:

  • Anafylaktinen sokki ja muut välittömän tyypin allergisen geenin reaktiot: IV hitaasti - 0,1-0,25 mg tulee laimentaa 10 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan iv-tiputuksella suhteessa 1: 10 000. Jos potilaalle ei ole todellista uhkaa, lääkettä suositellaan annettavaksi i / m tai sc annoksena 0,3-0,5 mg, tarvittaessa injektio voidaan toistaa 10-20 minuutin välein jopa 3 kertaa;
  • Bronkian astma: s / c - 0,3-0,5 mg halutun vaikutuksen saavuttamiseksi saman annoksen toistuva antaminen esitetään 20 minuutin välein 3 kertaa tai IV, 0,1-0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuosta suhteessa 1: 10 000;
  • Hypotensio: tiputuksessa / -virtausnopeudella 0,001 mg / minuutti voi lisätä antamisen nopeutta 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Asystoli: intrakardiaksi - 0,5 mg 10 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta (tai muuta liuosta). Kun elvytystoimenpiteet annetaan, lääkettä annetaan laskimonsisäisesti annoksena 0,5-1 mg joka 3-5 minuutin välein, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuokseen. Jos potilaan henkitorvi intuboituu, anto voidaan suorittaa endotraakian antamalla annoksella, joka ylittää annoksen iv-antoa varten 2 - 2,5 kertaa;
  • Vasokonstriktori: in / in tippaa nopeudella 0,001 mg minuutissa, infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Paikallispuudutteiden vaikutuksen pidentäminen: annos määrätään 0,005 mg: n konsentraationa 1 ml: aan anestesia-ainetta, selkärangan anestesiaa varten - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): laskimonsisäinen tippuminen - 1 mg 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta, lisäämällä infuusionopeutta vähitellen riittävän määrän sydämenlyöntejä.

Suositeltu annos lapsille:

  • Asystoli: vastasyntyneelle - in / in (hitaasti), 0,01-0,03 mg per 1 kg vauvan painoa 3-5 minuutin välein. Lapset 1 kuukauden eliniän jälkeen - in / in, 0,01 mg / kg, sitten 0,1 mg / kg 3-5 minuutin välein. Kahden standardiannoksen käyttöönoton jälkeen on sallittua siirtyä 0,2 mg: n / kg: n painoisen lapsen käyttöön 5 minuutin välein. Endotraakian antaminen on osoitettu;
  • Anafylaktinen sokki: sc tai v / m - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg. Tarvittaessa toimenpide toistetaan 15 minuutin välein enintään 3 kertaa;
  • Bronkospasmi: s / c - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg, lääkettä annetaan tarvittaessa 15 minuutin välein 3-4 kertaa tai 4 tunnin välein.

Injektioneste, liuos Adrenaliinia voidaan käyttää myös paikallisesti verenvuodon lopettamiseksi käyttämällä tamponia, joka on liotettu haavan pinnalle.

Haittavaikutukset

  • Hermosto: usein - ahdistus, päänsärky, vapina; harvoin - väsymys, huimaus, hermostuneisuus, persoonallisuushäiriöt (disorientaatio, psykomotorinen kiihtyminen, heikentynyt muisti ja psykoottiset häiriöt: paniikki, aggressiivinen käyttäytyminen, paranoia, skitsofrenin kaltaiset häiriöt), lihasten nykiminen, unihäiriöt;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, angina pectoris, bradykardia, sydämentykytys, verenpaineen lasku tai nousu (BP) suurilla annoksilla - kammion rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiovärinä); harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: usein - pahoinvointi, oksentelu;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, bronkospasmi, multiforminen eryteema, angioedeema;
  • Virtsarakenne: harvoin - kivulias, vaikea urinaatio potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu;
  • Muut: harvoin - liiallinen hikoilu; harvoin - hypokalemia.

Lisäksi injektioliuoksen käytön vuoksi:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - keuhkopöhö;
  • Hermosto: usein - rasti; harvoin - pahoinvointi, oksentelu;
  • Paikalliset reaktiot: harvoin - polttaminen ja / tai kipu lihakseen.

Näiden tai muiden haittavaikutusten esiintyminen on ilmoitettava lääkärille.

Erityiset ohjeet

Onnettomasti epinefriiniin viety voi lisätä huomattavasti verenpainetta.

Verenpaineen nousun taustalla lääkkeen käyttöönotolla saattaa kehittyä anginahyökkäyksiä. Epinefriinin vaikutus voi aiheuttaa diureesin vähenemistä.

Infuusio tulee suorittaa suuressa (mieluiten keskellä) laskimossa käyttäen laitetta lääkkeen antamisen nopeuden säätämiseksi.

Intrakardiakäsittelyä asystolissa käytetään, kun muita menetelmiä ei ole saatavilla, koska on olemassa sydäntamponadin ja pneumothoraksin vaara.

Hoitoa suositellaan yhdistämään kalium-ionitason määrittäminen veren seerumissa, verenpaineen mittaus, minuutin veren tilavuus, keuhkovaltimopaine, keuhkojen kapillaareihin kohdistuva kiihdytyspaine, diureesi, keskimääräinen laskimopaine, EKG. Suurten annosten käyttö sydäninfarktissa voi lisätä iskemiaa lisääntyneen hapen kysynnän vuoksi.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidon aikana tarvitaan sulfonyyliurean ja insuliinijohdannaisten annoksen kasvua, koska epinefriini lisää glykemiaa.

Epinefriinin imeytyminen ja lopullinen pitoisuus plasmassa, jossa on endotraheaalista antamista, voi olla arvaamaton.

Jos kyseessä on iskuolosuhteet, lääkkeen käyttö ei korvaa veren korvaavien nesteiden, suolaliuosten, veren tai plasman verensiirtoa.

Epinefriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa perifeeristen verisuonten supistumista, nekroosin tai gangreenin riskiä.

Jos haluat käyttää huumeita työvoiman aikana verenpaineen nostamiseksi, ei suositella, suurten annosten käyttöönotto kohdun supistumisen vähentämiseksi voi aiheuttaa kohdun pitkäaikaisen atonian verenvuodon vuoksi.

Epinefriinin käyttö sydämenpysähdyksessä lapsilla on sallittua varoen.

Lääkkeen poistaminen tulee suorittaa vähentämällä asteittain annosta valtimon hypotension kehittymisen estämiseksi.

Adrenaliini tuhoutuu helposti alkyloivilla aineilla ja hapettavilla aineilla, mukaan lukien bromidit, kloridit, rautasuolat, nitriitit, peroksidit.

Kun saostuma ilmenee tai liuoksen väri muuttuu (vaaleanpunainen tai ruskea), valmiste ei sovellu käytettäväksi. Hävitä käyttämätön tuote.

Kysymys potilaan ottamisesta käyttöön ajoneuvojen ja mekanismien hallinnassa, lääkäri päättää erikseen.

Huumeiden vuorovaikutus

  • And- ja β-adrenoretseptorien estäjät - epinefriiniantagonistit (vakavien anafylaktisten reaktioiden hoidossa β-adrenergisten salpaajien kanssa epinefriinin tehokkuus potilailla vähenee, on suositeltavaa korvata se salbutamolin IV käyttöönottoon);
  • Muut adrenomimetit voivat lisätä epinefriinin vaikutusta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutusten vakavuutta;
  • Sydämen glykosidit, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, inhalaatioanestesiat (halotaani, metoksiburaani, enfluraani, isofluraani), kokaiini - lisäävät rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä (yhdistetty käyttö on sallittua äärimmäisen varovaisesti tai ei sallita);
  • Narkoottiset kipulääkkeet, unilääkkeet, verenpainelääkkeet, insuliini ja muut hypoglykeemiset lääkkeet - niiden tehokkuus vähenee;
  • Diureetit - epinefriinin puristavaikutuksen lisääntyminen on mahdollista;
  • Monoamiinioksidaasin estäjät (selegiliini, prokarbatsiini, furatsolidoni) - voivat aiheuttaa äkillisen ja voimakkaan verenpaineen nousun, päänsärky, sydämen rytmihäiriöt, oksentelu, hyperpyretic kriisi;
  • Nitraatit - voivat heikentää niiden terapeuttista vaikutusta;
  • Fenoksibentsamiini - takykardia ja lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus ovat todennäköisiä;
  • Fenytoiini - äkillinen verenpaineen lasku ja bradykardia (annostelun nopeudesta ja annoksesta riippuen);
  • Kilpirauhashormonilääkkeet - toiminnan tehostaminen;
  • QT-ajan pidentävät lääkkeet (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-ajan pidentyminen;
  • Diatrizoates, iothalamic tai yoxaglic happoa lisäävät neurologiset vaikutukset;
  • Tuhka-alkaloidit - lisääntynyt vasokonstriktorivaikutus (jopa vaikeaan iskemiaan ja gangreenin kehittymiseen).

analogit

Epinefriinin analogit ovat: Epinefriinihydrokloridi-liuos, Epinefriinihydrokloridi, Epinefriinitartraatti, Epinefriini, Epinefriinihydrotartraatti.

Säilytysehdot

Säilytä 15 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Adrenaliini: vaikutusmekanismi, käyttö, ohjeet, sivuvaikutukset

Hormonin adrenaliinin hyödylliset ominaisuudet ovat se, että se valmistaa ihmisen vaaraksi. Farmakologia tuottaa lääkkeen Epinephrine (Adrenaline), joka sisältää adrenaliinia pääasiallisena aineena. Mitkä ovat sen toiminnot, onko vasta-aiheita ja sivutekijöitä? Yritetään vastata näihin kysymyksiin.

Vapauta muoto ja koostumus

Adrenaliini vapautuu injektionesteisiin tarkoitetuissa ampulleissa liuosten muodossa - Epinefriinihydrokloridi ja Epinefriini-hydrotartraatti. Ensimmäinen aine on jauhe, joka on vaaleanpunainen. Se liuotetaan suolahappoon. Liuoksen sisältämät ampullit sisältyvät pakkauksen sisältöön.

Toinen aine on harmahtava jauhe. Hydrotartraatti liuotetaan tislattuun veteen. Ennen kuin se asetetaan injektiopulloon, se steriloidaan 100 asteen lämpötilassa. Sterilointi suoritetaan neljäsosa tunnista.

Molemmat ratkaisut sietävät huonosti valoa ja happea. Siksi lääkettä säilytetään pimeässä paikassa. Ennen kuin potilas injektoidaan liuoksella, se on kokonaan (ampullista) ruiskuun. On kiellettyä käyttää avoimia ja jauheeseen sekoitettuja liuoksia, kun ne ovat olleet ilmassa useita tunteja. Annoksen annosta määrää hoitava lääkäri.

Epinefriinin farmakologiset vaikutukset

Lääkeaineen - hydrokloridin ja hydrotartraatin kahden tyypin välillä ei ole eroja. Mutta molekyylimassassa on eroa. Koska toisessa on pienempi mole- kyylipaino, ampulliin laitetaan suuri annos lääkettä.

Lääke kuuluu adreno- ja sympatomimeettien farmakologiseen ryhmään. Se on määrätty seuraavissa tilanteissa:

  • Jos esiintyy nopeita allergisia reaktioita. Tämä voi olla urtikaria, angioedeema, allerginen sokki. Tässä tapauksessa allergioiden syy voi olla erilainen - ampiaisten ja muiden hyönteisten puremista lääkkeisiin allergioihin ja hyväksyttyyn ruokaan.
  • Keuhkoputkia. Terapeuttinen aine (LS) astmassa lievittää astmakohtausta. Tähän kuuluu myös hengitysvaikeus leikkauksen aikana, sydämen pysähtyminen samoissa olosuhteissa.
  • Epinefriini auttaa pysäyttämään verenvuotoa ihon limakalvoista ja verisuonista.
  • Verenpaineen alentaminen (hypotensio) tapauksissa, joissa vähemmän tehokkailla keinoilla ei ole toivottua vaikutusta. Tämä voi tapahtua loukkaantumisen tai iskun sattuessa, bakteerien verenkierrossa veressä (bakteerit), riittämättömästä munuaistoiminnasta, kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, sydämen kirurgisten operaatioiden aikana ja huumeiden yliannostuksesta.
  • Veren glukoosipitoisuuden alentaminen alle normaalin. Tämä tapahtuu insuliinin yliannostustilanteessa.
  • Voit lopettaa verenvuodon.
  • Oftalmologisessa käytännössä. Silmälääkärit määrittävät glaukoomaa, silmän toimintaa, sidekalvotulehdusta, silmien turvotusta ja silmänsisäistä kohonnutta painetta. Myös Epinefrin saavuttaa verenvuodon pysähtymisen silmien limakalvosta.
  • Kun erektio ei liity seksuaaliseen kiihottumiseen.

Näiden käyttöaiheiden lisäksi lääkettä käytetään toiminnan aikana anestesian vaikutuksen pidentämiseksi.

Vasta-aiheet epinefriinin käyttö

Adrenaliini ei ole turvallinen keino. Joissakin tilanteissa sen käyttö on kiellettyä tai varovainen asiantuntijan valvonnassa. Vasta-aiheet Adrenaliini ovat riittävän vakavia. Sairaudet, joille epinefriiniä ei voida ottaa:

  1. ateroskleroosi (kolesterolilevyjen muodostuminen astioihin);
  2. korkea verenpaine;
  3. sisäisen ja ulkoisen verenvuodon läsnä ollessa;
  4. raskauden aikana;
  5. imettämisen aikana;
  6. liian voimakas reaktio lääkkeen käyttöönottoon.

Huumeita ei käytetä anestesian aikana tiettyjen lääkkeiden avulla. Anestesiologit tietävät tämän.

Lääkettä määrättäessä on syytä muistaa henkilökohtainen toiminta:

  • lisää verenpainetta;
  • lisää glukoosin määrää veressä;
  • lievittää bronkospasmia;
  • auttaa välttämään allergioita ja parantaa sitä;
  • supistaa verisuonia;
  • estää glykogeenin muodostumista luuston maksassa ja lihaksissa;
  • lisää glukoosin imeytymisen astetta kehon kudoksissa aktivoimalla glykolyyttisiä entsyymejä;
  • lisää luuston lihasaktiivisuutta;
  • edistää rasvanpolttoa ja estää sen syntymisen;
  • auttaa kehoa pysymään hereillä, kasvaa yhdessä henkisen mobilisaation ja aivojen toiminnan kanssa;
  • Aktivoi suoraan hypotalamuksen aktiivisuuden;
  • edistää adrenokortikotropiinin tuotantoa;
  • lisää veren hyytymistä.

Adrenaliini normalisoi metabolisia prosesseja ja sydänlihaksen ja lihaskudoksen regeneroitumista. Se on anti-inflammatorinen aine. Se edistää proteiinien hajoamista energian vapauttamisen myötä.

Epinefriinin sivuvaikutukset kehoon

Koska lääkkeet lisäävät hengitystaajuutta ja aktivoivat aivot, potilas tuntee usein huimauksen injektion jälkeen. Hän saattaa havaita ympärillämme olevan maailman riittämättömästi.

Jos ei ole syytä lisätä adrenaliinin luonnollista hormonia, sen sisältö lisääntyi, henkilö voi tuntea ahdistavaa ja selittämätöntä ärsytystä. Lääkkeellä on sama vaikutus.

Alkeellisissä aikoina ihmisen pääongelma oli saada ruokaa. Tämä ongelma ratkaistiin metsästämällä, vaeltamalla ja nopeasti. Adrenaliini laski. Nyt ihmisen tehtävät ovat laajentuneet huomattavasti kokoonpanossa. Mutta niiden ratkaisu on ilman fyysistä voimaa. Siksi adrenaliinin määrää ei vähennetä. Sen vähentämiseksi ihmiset pelaavat urheilua.

Lääkehoito on määrätty tietyn ajan, jota ei pidä ylittää. Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, sydämen toiminta estyy, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Adrenaliini vaikuttaa myös pahasti henkisesti innostaviin ihmisiin. Niiden hermostuneisuus lisääntyy, unessa on ongelmia. Joissakin tapauksissa henkilölle diagnosoidaan krooninen stressaava tila.

Lääkkeen sivuvaikutus on verenpaineen nousu, joka on haitallinen hypertensiivisille potilaille. Työkalu rikkoo myös sykkeen rytmiä. Mutta hoidon aikana Epinefriinin injektioilla on mahdotonta ottaa tällaisia ​​lääkkeitä normaalin sykkeen palauttamiseksi, kuten Obzidan ja Anaprilin.

Annostus ja antaminen

Käyttöohjeet Epinefrina sanoo, että adrenaliinikuvat laitetaan ihon alle. Joskus lääkäri määrää lihaksensisäisen tai laskimonsisäisen injektion.

Asiantuntija laskee annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon taudin ominaisuudet ja potilaan terveyden. Seuraavassa taulukossa esitetään käsitys lääkkeen keskimääräisestä annoksesta:

Adrenaline - työkalu, jolla on laaja valikoima toimintoja

Epinefriini on beeta- ja alfa-adrenomimeetti, joka kuuluu katabolisten hormonien ryhmään.

Lääkkeellä on allergialääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia vaikutuksia, se lisää verensokeriarvoja, stimuloi kudosten metaboliaa.

Aine on osa kahta farmakologista ryhmää:

  • verenpainelääkkeet;
  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus α + β- ja α-adrenergisiin reseptoreihin.

Lääkkeellä voi olla seuraavia vaikutuksia:

  • keuhkoputkia laajentavat;
  • allergialääke;
  • hyperglykemia-;
  • vasokonstriktori;
  • korkeasta verenpaineesta.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • stimuloi rasvojen hajoamista ja estää niiden synteesiä;
  • stimuloi keskushermostoa;
  • auttaa lisäämään luuston lihaskudoksen toiminnallista aktiivisuutta;
  • innostaa hypotalamuksen aluetta;
  • jolla on estävä vaikutus glykogeenin tuotantoon maksassa ja luuston lihaksissa;
  • parantaa veren hyytymistä;
  • parantaa kudosten talteenottoa ja glukoosin käyttöä;
  • stimuloi tiettyjen hormonien (erityisesti adrenokortikotropisten) tuotantoa;
  • auttaa lisäämään glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta.

Lue ennen käyttöä adrenaliinin käyttöä koskevat ohjeet.

Käyttöaiheet

Lääkevalmistaja suosittelee adrenaliinin käyttöä seuraavien ehtojen läsnäollessa:

  • välittömästi kehittää allergisia reaktioita (reaktioita elintarvikkeisiin, hyönteisten puremiin, verensiirtoihin, lääkkeisiin) urtikariaan, anafylaktiseen sokkiin;
  • keuhkoputkien astmakohtaukset;
  • sisäisten elinten verenkiertohäiriöt (romahtaminen), verenpaineen indikaattorien jyrkkä lasku;
  • olosuhteet, joille on tunnusomaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • insuliinin aiheuttama hypoglykemia;
  • sydänpysähdys;
  • avoimen kulman glaukooma (lisääntynyt silmänpaine);
  • sydämen kammioiden fibrilloituminen;
  • priapismi;
  • silmäleikkaus;
  • akuutisti kehittyvä asteen 3 atrioventrikulaarinen lohko;
  • verenvuoto päällekkäin sijaitsevista limakalvoista ja ihoaluksista;
  • akuutti vasemman kammion vika.

Myös lääkettä käytetään joihinkin otolaryngologisiin vaivoihin vasokonstriktorilääkkeinä ja paikallisten nukutusaineiden keston lisäämiseen.

Kun peräpukamat peräpuikot trombiinia ja adrenaliinia käytetään estämään sairastuneen alueen veren ja kivunlievityksen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisessa käytännössä, ja sitä injektoidaan endoskoopin kautta verenhukan vähentämiseksi. Aine sisältyy myös sellaisten ratkaisujen koostumukseen, joita käytetään pitkäaikaisen paikallispuudutuksen (esimerkiksi hammaslääketieteen) tarkoitukseen.

Epinefriiniä tablettien muodossa käytetään verenpaineen, angina pectoriksen hoitoon. Lisäksi pillereitä määrätään oireyhtymille, joihin liittyy raskauden tunne rinnassa ja lisääntynyt ahdistus.

Käyttötapa

Suunniteltu paikalliseen käyttöön. Verenvuodon lopettamiseksi tamponi kostutetaan liuoksessa ja levitetään haavaan.

Injektioneste, liuos on tarkoitettu ihonalaiseen (n / a), tiputukseen, lihaksensisäiseen (IV), suonensisäiseen tai laskimonsisäiseen (IV) antamiseen.

Annostusohjelma aikuisille:

  1. Anafylaktisessa shokissa ja muissa allergisissa reaktioissa: 0,1-0,25 mg laimennettuna 10 ml: aan natriumkloridiliuosta 0,9%. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan laskimonsisäisen infuusion avulla (osuus 1: 10 000). Jos potilaan elämään ei ole todellista uhkaa, lääkettä annetaan 0,3-0,5 mg sc tai f / m. Tarvittaessa injektio toistetaan 3 kertaa 10-20 minuutin välein.
  2. Keuhkoputkissa: 0,3-0,5 mg sc. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sama annos annetaan uudelleen enintään 3 kertaa 20 minuutin välein. Lääkeainetta voidaan antaa myös 0,1-0,25 mg: ssa / laimennettuna 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen (suhde 1: 10 000).
  3. Valtimon hypotensiossa: tiputa IV nopeudella 0,001 mg / min. Tarvittaessa annon nopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg / min.
  4. Asystolille: 0,5 mg, joka on laimennettu 10 ml: aan natriumkloridin 0,9-prosenttista liuosta, annetaan intrakardiaalisesti. Kun elvytystoimenpiteet otetaan, Adrenaliini lisätään 0,5-1 mg: aan joka kolmas viides minuutti. Aikaisemmin lääke laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen. Potilaan henkitorven intuboimiseksi antaminen tapahtuu endotrakeaalisen tiputuksen avulla. Samalla annos on useita kertoja (2-2,5) suurempi kuin laskimonsisäiseen antoon tarkoitettu annos.
  5. Vasokonstriktorina: tiputus IV (nopeus - 0,001 mg / min). Infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg / min.
  6. Potilaat, joilla on Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): tiputetaan IV, 1 mg liuotettuna 250 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta. Infuusionopeutta lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan minimaalinen riittävä määrä sydämenlyöntejä.
  7. Paikallispuudutteiden pidentyminen: 0,005 mg Adrenaliinia 1 ml: n nukutusainetta varten, 0,2-0,4 mg spinaalianestesiaa varten.

Annostusohjelma lapsuudessa:

  1. Asystolissa: vastasyntyneelle - hitaasti / 3-5 minuutin välein nopeudella 0,01-0,03 mg Adrenaliinia painokiloa kohti. Yli kuukauden ikäisten lasten hoidossa - laskimonsisäisesti, 3-5 minuutin välein (ensin 0,01 mg / kg ja sitten 0,1 mg / kg). Kun injisoidaan kaksi vakioannosta, voit siirtyä annokseen 0,2 mg / kg 5 minuutin välein. Samalla on osoitettu endotraakian antaminen.
  2. Anafylaktisen sokin tapauksessa: ts. 0,01 mg / kg (enintään 0,3 mg) annetaan lihakseen tai s / c. Menettely voidaan toistaa 15 minuutin välein, mutta enintään kolme kertaa.
  3. Bronkospasmissa: 0,01 mg / kg p / - (enintään 0,3 mg). Lääkettä voidaan antaa neljän tunnin välein tai enintään kolme tai neljä kertaa 15 minuutin välein.
  4. Ruiskutusliuosta voidaan myös käyttää verenvuodon lopettamiseen (paikallisesti). Tätä varten tamponi kostutetaan liuoksessa, jonka jälkeen se levitetään haavan pinnalle.

Vapautuslomake, koostumus

Lääkealan yritykset Adrenaliinia on saatavana kahdessa annosmuodossa:

  • 0,1% epinefriinihydrokloridin liuosta;
  • adrenaliinihydrokartaatti 0,18% liuosta.

Lääkettä myydään neutraalin lasin ampulleissa. Jokainen ampulli sisältää 1 ml lääkettä.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos tulee apteekkiin hermeettisesti suljettujen oranssin lasia sisältävien injektiopullojen muodossa. Jokainen pullo sisältää 30 ml lääkettä.

Myös apteekeissa löytyy adrenaliinin tablettimuodosta (homeopaattisten rakeiden muodossa D3).

Injektioneste koostuu epinefriinistä (vaikuttava aine) ja apuaineista - natriumdisulfitista, natriumkloridista, kloorivetyhaposta, klooributanolista.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos sisältää myös epinefriiniä ja inaktiivisia komponentteja - natriummetabisulfiittia, klooributanolihydraattia, dinatriumedetaattia, natriumkloridia, glyseriiniä, suolahappoa 0,01 M.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinin ottaminen muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa useita reaktioita kehosta:

P- ja a-adrenoretseptorien salpaajat ovat epinefriiniantagonisteja, joten epinefriinin tehokkuus vähenee hoidettaessa vakavia anafylaktisia reaktioita β-adrenergisia salpaajia. Tältä osin on suositeltavaa korvata lääke salbutamolin käyttöönoton yhteydessä.

Muut adrenomimetit voivat parantaa epinefriinin terapeuttista vaikutusta, lisätä CCC: n haittavaikutusten vakavuutta.

Kinidiinin, dopamiinin, kokaiinin, sydänglykosidien, trisyklisten masennuslääkkeiden, inhalaatioanestesian lääkkeiden (isofluraani, metoksifluraani, halotaani, enfluraani) käyttö voi lisätä rytmihäiriöiden todennäköisyyttä, joten samanaikainen käyttö ei ole sallittua tai sallittua varoen.

Adrenaliinin ja unilääkkeiden samanaikainen ottaminen, insuliini, huumeiden kipulääkkeet, verenpainelääkkeet vähentävät näiden lääkkeiden tehokkuutta.

Diureetit - lisää epinefriinin painetta.

Nitraatit - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen.

Epinefriinin käyttö monoamiinioksidaasi-inhibiittoreiden (prokarbatsiini, selegiliini, furatsolidoni) hoidon aikana voi aiheuttaa verenpaineen nousun (voimakas ja äkillinen), päänsärkyä, oksentelua, sydämen rytmihäiriöitä, hyperpiretic-kriisiä. On myös mahdollista heikentää monoamiinioksidaasin estäjien terapeuttista vaikutusta.

Fenoksibentsamiini - lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus, takykardia.

Kilpirauhashormonien samanaikainen käyttö voi lisätä näiden lääkkeiden ja adrenaliinin toimintaa.

Fenytoiini - bradykardia, verenpaineen jyrkkä lasku (riippuen annoksesta ja annon nopeudesta).

QT-ajan pidentävät lääkkeet - QT-ajan pidentyminen.

Yoksaglovaya tai yothalamic hapot, diatrizoates - parantaa neurologisia vaikutuksia.

Sato- alkaloidien samanaikainen käyttö johtaa lisääntyneeseen vasokonstriktorivaikutukseen (jopa gangreenin ja vakavan iskemian kehittymiseen asti).