Adrenaliinin ruiskuttaminen kriittisissä tilanteissa

Adrenaliini injektiopulloissa on lääke, joka vaikuttaa sydämeen ja koko verisuonijärjestelmään. Aine kykenee nostamaan verenpainetta. Työkalu viittaa erityyppiseen hormoniin, sitä kutsutaan myös hormoneiksi. Adrenaliini pystyy tekemään terävän ravistelun keholle ja auttaa äärimmäisissä tai kriittisissä tilanteissa.

Lääketieteen alalla käytetään adrenaliiniannostusta sydänpysähdyksessä tai muissa tilanteissa, jotka voivat vaarantaa ihmisen elämän. Adrenaliinia injektiota varten myydään missä tahansa apteekissa, mutta sitä on käytettävä huolellisesti ja vain lääkärin neuvojen perusteella.

Liuoksen tyypit ja koostumus

Lääketieteen alalla ratkaisua kutsutaan myös epinefriiniksi. Sama on aineen pääkomponentti. Injektiota varten tuotetaan epinefriinihydrokloridia ja epinefriinihydrotartraattia. Ensimmäisen aineen ominaispiirre on se, että se muuttuu kosketuksesta päivänvalon ja ilman kanssa. Pääkomponentin nestettä käytetään 0,01% kloorivetyhappoa.

Toisen tyyppiselle lääkkeelle on tunnusomaista se, että se sekoitetaan veteen, koska se ei muutu kosketuksessa veden tai ilman kanssa. Joskus injektiota varten sinun on otettava suurempi annos kahden aineen molekyylipainon vuoksi.
Lääkkeen pakkaus sisältää 1 ml liuosta, jossa on 0,1% hydrokloridikonsentraattia tai 0,18% hydrotartraattia.

On myös toinen lääkemuoto - kapselit, joissa on punertavan oranssin sävy, joka sisältää 30 ml käyttövalmiita liuosta. Tätä liuosta käytetään injektioihin / m ja / in. Lääke-tabletti on myös ostettavissa.

Miten adrenaliini laukaisee

Farmakodynamiikka. Injektio vaikuttaa sen vaikutukseen alfa- ja beeta-adrenaliinireseptoreihin. Mitä tapahtuu, jos pistät tällaisen aineen?
Kehon vaste epinefriinin käyttöön on vatsan ontelon, ihon tai limakalvojen, supistuminen. Lihas-verisuonijärjestelmä on paljon vähemmän herkkä hormonin muutoksille. Keho voi vastata injektioihin seuraavasti:

  • sydämen lisämunuaisen reseptorit reagoivat lääkkeeseen, mikä aiheuttaa kammioiden lihasten supistumisen kasvun;
  • veren järjestelmässä on glukoosin lisääntyminen;
  • kehon rikastuminen glukoosilla nopeutuu merkittävästi, mikä mahdollistaa lyhyen aikaa saada aikaan suuri määrä tarvittavaa energiaa;
  • hengitystiet laajenevat, keho saa enemmän vaadittua happea;
  • verenpaine nousee merkittävästi lyhyessä ajassa;
  • keho pysähtyy tiettyyn ajanjaksoon, jolloin se ei reagoi mahdollisiin patogeeneihin.

Myös adrenaliini voi estää rasvakertymien tuotannon, parantaa lihasaktiivisuutta, aktivoi keskushermostoon. Se myös stimuloi hormonien tuotantoa, parantaa lisämunuaisen kuoren toimintaa (joka parantaa hormonien toimintaa), aktivoi entsyymejä ja parantaa verijärjestelmän toimintaa.

Lääketieteelliset sovellukset

Monet potilaat joutuvat kohtaamaan, että lääkäri määrää epinefriinin injektion. Mutta mitä on tarpeen soveltaa, on tarpeen purkaa yksityiskohtaisemmin.
Kullekin paketille liitetyillä ohjeilla on selkeät ohjeet lääkkeen käytöstä:

  1. Vaikeita verenpaineen alenemisen tapauksia, jos muut aineet olivat inaktiivisia (sydämen leikkaus, shokki vammoista, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta);
  2. Yliannostuksen aikana eri lääkkeillä;
  3. Joilla on voimakas keuhkoputkien kouristus toiminnan aikana;
  4. Terävä ja väkivaltainen astmakohtaus;
  5. Vaikea verenvuoto limakalvojen tai ihon aluksista;
  6. Estää erilaisia ​​verenvuotoja, jotka eivät lopu muiden lääkkeiden kanssa;
  7. Voit poistaa allergiat nopeasti;
  8. Sydänlihaksen supistusten jyrkkä heikkeneminen;
  9. Matala glukoosipitoisuus;
  10. Silmäkirurgian lääke, eri glaukooman tyypit.
  11. Aine voi lisätä anestesian kestoa, jota käytetään pitkäaikaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin.

Potilaiden ei pitäisi missään tapauksessa määrätä lääkettä yksin. Älä käytä ruiskua itse. Tällaisten sääntöjen rikkominen voi johtaa epätoivottuihin seurauksiin ja vakaviin komplikaatioihin.

Käyttöaiheet

Koska lääkkeellä on vakava vaikutus kehoon, sillä on useita vasta-aiheita. Jos puhumme ikääntyneistä, lääkkeitä heille määrätään vain, jos on olemassa todellinen uhka elämälle. Mutta vaikka tällaisissa tapauksissa käytetään myös ainetta pienenä annoksena. Lääke voi olla vasta-aiheinen tällaisissa olosuhteissa:

  • jos potilaalla on ateroskleroosin oireita;
  • lisääntynyt paine;
  • verisuonten laajeneminen yli 2 kertaa (aneurysma);
  • diabeteksen eri vaiheet (johtuu siitä, että glukoosin määrä nousee, mikä voi olla kohtalokas);
  • kun kilpirauhashormonit tuotetaan liikaa;
  • verenvuoto;
  • lapsen kantamisen aikana (termi ei ole merkitystä);
  • joissakin glaukooman muodoissa;
  • jos työkalun komponentteja on vaikea sietää.

Joissakin tapauksissa epinefriiniä voidaan käyttää potilaan anestesian pidentämiseen. Mutta he tekevät sen äärimmäisen varovaisesti, koska adrenaliini voi parantaa jokaisen nukutuksen vaikutusta. Tämän kahden tai useamman lääkkeen käytön aikana on tärkeää säilyttää yhteensopivuus.

annostus

Parenteraalinen: sokin aikana, hypoglykemia - tiputin, harvemmin - lihaksensisäisesti, mutta hitaasti;
Aikuisille - 0,5 - 0,75 ml,
Lapset - 0,2 - 0,5 ml;
Suuria annoksia annetaan tiputinta käyttäen: yksi - 1 ml, päivittäinen saanti - 5 ml.
Astmaattisen hyökkäyksen (aikuiset) aikana dropparit olivat 0,3–0,7 ml.
Sydänpysähdys - intrakardiaksi 1 ml.

Mahdollinen yliannostus

On olemassa tapauksia, joissa aineen yliannostus on tapahtunut, vaikka lääkäri olisi määrännyt. Tämä johtuu virheellisestä annoksen laskemisesta tai muista mahdollisista terveysongelmista.
Yliannostuksen oireita voivat olla: jyrkkä paineen nousu on paljon normaalia korkeampi, liian usein pulssi, joka muuttuu nopeasti bradykardiaksi, ihon pahaksi. Sitten keho muuttuu jyrkästi kylmäksi, siellä on vakava päänsärky, huono orientaatio avaruudessa.

Yliannostuksen vakavista ilmenemismuodoista: sydänkohtaus, aivoverenvuoto, hengitysongelma ja huono keuhkosairaus. On tapauksia, joissa yliannostus aiheuttaa kuoleman.
Yliannostus on harvoin tapaus, jos lääkäri antaa lääketieteellisessä laitoksessa pistoksen. Tästä syystä on erittäin tärkeää tehdä injektioita sairaalaan. Jos haittavaikutus tai yliannostus ilmenee, defibrillaattoreille on pääsy, ja lääkärit voivat nopeasti ryhtyä anti-shokki-toimenpiteisiin.

Jos ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät tai haittavaikutukset näkyvät, lopeta lääkkeen käyttö.
Alfa-salpaajia käytetään paineen alentamiseen, ja beetasalpaajia käytetään normaalin sydämen rytmin palauttamiseen:

  1. Ei-selektiivinen: nadololi, timololi;
  2. Valikoiva: atenololi;
  3. Epäselektiivinen: labetololi;
  4. B1 - valikoiva: nebivololi.

Haittavaikutukset

Lääke ei ainoastaan ​​yhdistää kaikkia ihmisen voimia suojaamaan mahdolliselta vaaroilta tai stressiltä. Koska sovellus lisää verenpainetta, lisää sykettä, voi esiintyä päänsärkyä, ja esiintyy vääristynyt todellisuus todellisuudesta. Tällaisissa tilanteissa henkilön hengittäminen on vaikeaa, tukehtumisen tunne ja hapen puute kulkevat henkilön mukana vielä useita tunteja. Joskus esiintyy hallusinaatioita, jotka voivat vaikuttaa henkiseen ja emotionaaliseen terveyteen. Potilas ei pysty hallitsemaan toimintaansa ja tunteitaan.

Jos hormoni vapautuu hallitsemattomasti, henkilö tuntee selvästi voimakkaan ärtyneisyyden ja ahdistuneisuuden. Tämä vaikuttaa adrenaliinin lisääntyneeseen glukoosin nopeaan käsittelyyn vapauttamalla lisäenergiaa, jota ei tarvita tällä hetkellä.

Aine ei aina vaikuta kehon hyvyyteen. Kun sen määrä kasvaa huomattavasti ja sitä käytetään pitkään, hormoni vaikeuttaa sydänjärjestelmän toimintaa. Tämä voi aiheuttaa sydänongelmia, jotka on parannettava sairaalassa. Epinefriinin korkea pitoisuus veressä vaikuttaa erilaisiin psykologisten häiriöiden merkkeihin, unen ja voiman puuttumiseen. Tyypillisesti tällainen reaktio vaikuttaa haitallisesti hyvinvointiin ja vaikuttaa edelleen potilaan terveyteen.

Haittavaikutuksia ovat:

  1. Jyrkkä paineen nousu ja terveyden heikkeneminen;
  2. Nopea pulssi;
  3. Jos potilaalla on iskeeminen sydänsairaus, on angiinariski;
  4. Sydänalueella on painetta ja voimakasta kipua, joka rajoittaa liikkumista;
  5. Henkilö kärsii pahoinvoinnista, joka muuttuu oksentukseksi;
  6. Potilas tuntee huimausta ja epäjohdonmukaisuutta, temppeleitä temppeleissä;
  7. Psyykkisiä häiriöitä ja paniikkikohtauksia voi esiintyä;
  8. Iho voi ilmetä ihottumalta, kutinaa ja muita allergisia reaktioita voi tuntea;
  9. Urogenitaalijärjestelmä voi olla rikkominen tai virtsaamisen vaikeus;
  10. Voi lisätä hikoilua (tapaukset ovat erittäin harvinaisia).

Jos potilas on kokenut haittavaikutuksen ilmenemisen lääkkeen käytöstä, on välttämätöntä lopettaa aineen käyttö ja käänny lääkärin puoleen lääkkeestä. Vaikka injektiot annetaan säännöllisesti, myös haittavaikutuksia voi esiintyä.

Miten yhdistää

Adrenaliinin vastustajat ovat α- ja β-adrenoreptorisalpaajia. Ei-selektiiviset beetasalpaajat aiheuttavat adrenaliinin painetta.

  • käyttö sydämen glykosidien kanssa lisää rytmihäiriöiden riskiä. Varojen samanaikainen käyttö on kielletty. Sallittu vain äärimmäisissä tapauksissa;
  • sellaisten aineiden kanssa, joiden toiminta pyrkii poistamaan tiettyjä oireita - sydän- tai verisuonijärjestelmän tilaan vaikuttavat haittavaikutukset voivat lisääntyä;
  • verenpainetautien kanssa - niiden vaikutus laskee huomattavasti;
  • alkaloidien kanssa - lisää vaikutusta, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan (sepelvaltimotaudin kehittyminen, voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä);
  • Rahastot kilpirauhashormoneihin - lisäävät rahastojen vaikutusta;
  • adrenaliini vähentää hypoglykeemisten aineiden (myös insuliinia) käytön, opioidien, hypnoottien tehokkuutta. Jos puhumme diabeteksesta, adrenaliinin käyttö on kielletty, ja sitä voidaan käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa;
  • yhdistettynä lääkkeisiin, jotka pidentävät QT-aikaa, lääkkeen vaikutus on jyrkkä.

Ohjeet huumeiden käytöstä

Adrenaliinia tulee ottaa huolellisesti: sydänsairaus, verenpaine ja rytmihäiriöt. Hyvin harvoin lääkärit määrittävät nyt lääkkeen sydänkohtauksen jälkeen, joka usein korvaa sen heikommilla aineilla, joilla ei ole voimakasta vaikutusta sydänjärjestelmään.
Käytetään pieninä annoksina verisuonten sairauksiin, koska on olemassa komplikaatioiden ja sivuvaikutusten vaara.

Aineita käytetään harvoin vakaviin kroonisiin sairauksiin, kuten ateroskleroosiin, glaukoomaan, diabetes mellitukseen, eturauhasen liikakasvuun.
Alhaisia ​​annoksia käytetään vanhuksille, lapsille, jos käytetään anestesiaa.

Adrenaliinia ei suositella valtimotarkoituksiin, koska alukset saattavat supistua jyrkästi, mikä usein aiheuttaa gangreenia. Jos potilaalla on sydänpysähdys, epinefriiniä voidaan käyttää sisäisesti. Jos potilaalla on rytmihäiriö, lääkkeen lisäksi lääkärin on käytettävä beetasalpaajia.

raskaus

Vauvan pitämistä pidetään erityisenä ajanjaksona, ja epinefriiniä (adrenaliinia) ei suositella. Tämä johtuu siitä, että se tunkeutuu istukan läpi ja erittyy rintamaidon kautta, mikä voi vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen.
Vaikka aineen turvallisesta käytöstä ei ole tehty laadullista tutkimusta, lääkärit korvaavat sen yleensä turvallisemmilla lääkkeillä.

Lääkettä voidaan käyttää raskaana oleville ja imettäville äideille vain, jos hoidon tulos ylittää mahdollisen lapselle aiheutuvan riskin.
Kun hoito suoritetaan, tehdään ensin erilaisia ​​testejä negatiivisen reaktion havaitsemiseksi.

Aineen säilyttäminen

Säilytä tuotetta pimeässä huoneessa tai pimeässä pakkauksessa. Lämpötila-alue 15 - 25 ° C Älä anna yhteyttä lapsiin.
Jos lääkkeen pakkaus on vaurioitunut varastoinnin tai kuljetuksen aikana, ainetta ei suositella.

Adrenaliinin kiire

analogit

Ei ole analogeja, synonyymejä - epinefriini, adrenaliinihydrokloridi.

Keskimääräinen hinta verkossa *, 86 s. (rr amp 0.1% 1ml)

Mistä ostaa:

Käyttöohjeet

Adrenaliini on injektioneste, joka on saatavilla ampulleissa, sillä on voimakas vaikutus sydämeen ja verisuoniin, ja se myös lisää painetta. Synonyymi - epinefriini.

todistus

  • arteriaalinen verenpainetauti (kun ei ole riittävästi korvaavia nesteitä);
  • keuhkoputkien astma ja bronkospasmi anestesian aikana;
  • verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista (mukaan lukien kumit);
  • asystole;
  • välittömät allergiset reaktiot;
  • hypoglykemia insuliinin yliannostuksessa;
  • avokulman glaukooma;
  • silmäleikkaus (oppilaslaajentumista varten);
  • tarve pidentää paikallisten nukutusaineiden toimintaa.

Annostus ja antaminen

Adrenaliinia käytetään injektioihin - ihon alle tai lihakseen, harvemmin - laskimoon. Kerta-annos aikuisille - 02-0,75 ml, lapsille - 01, -05 ml.

Ventrikulaarisen fibrilloinnin avulla 1 ml lääkettä injektoidaan intrakardiaalisesti.

Vasta

  • verenpainetauti;
  • aneurysma;
  • diabetes;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • selvä ateroskleroosi;
  • kulma-suljettu glaukooma;
  • anestesia ftorotaanin, kloroformin tai syklopropaanin kanssa - näiden lääkkeiden kanssa adrenaliini voi aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Raskaus ja imetys

Tutkimuksia on tehty eläimillä, jotka ovat osoittaneet, että lääke vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Adrenaliinin vaikutuksia raskauteen naisilla ei ymmärretä.

Lääkkeen nimittäminen on kuitenkin mahdollista, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

yliannos

Epinefriinin yliannostuksen oireet:

  • liiallinen paineen nousu;
  • takykardia, joka on täynnä bradykardiaa;
  • sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien kammio- ja eteisvärinä);
  • ihon jäähdytys ja vaalennus;
  • päänsärky;
  • oksentelu;
  • sydäninfarkti;
  • metabolinen asidoosi;
  • aivoverenvuoto (vanhukset ovat vaarassa);
  • keuhkopöhö;
  • kuolemaan johtava lopputulos.

Jos sinulla on yliannostuksen oireita, sinun on lopetettava liuoksen käyttöönotto. Paineen alentamiseksi käytetään alfa-salpaajia (fentolamiinia), ja beetasalpaajia (propranololia) käytetään sydämen rytmin normalisointiin.

Haittavaikutukset

  • huomattava paineen nousu;
  • rytmihäiriöt, takykardia;
  • kipu sydämessä;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • psykoneuroottiset häiriöt (paranoia, paniikkikohtaukset, desorientaatio jne.);
  • allergiset reaktiot (ihottuma, bronkospasmi).

Koostumus ja vapautumislomake

Lääkettä on saatavana injektionesteenä. Kaadetaan 1 ml: n ampulleihin. 5 tällaisen ampullin pakkauksessa.

Tuotetaan 0,18% adrenaliinihydrokartraattia ja 0,1% adrenaliinihydrokloridia. Molekyylipainojen eron vuoksi molemmat liuokset sisältävät saman määrän adrenaliinia - 1 mg / ml. Epinefriini on synonyymi adrenaliinille.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Kehon injektion jälkeen lääkkeellä on vaikutusta alfa- ja beeta-adrenoreceptoreihin, mikä on samanlainen kuin sympaattisten hermosolujen stimuloinnin vaikutus.

Injektio aiheuttaa vatsan elinten, limakalvojen ja ihon supistumista. Luustolihasten astiat kaventuvat vähemmässä määrin.

Myös lääke aiheuttaa verenpaineen nousua ja stimuloi sydämen adrenoreceptoreita, joten se alkaa laskea useammin ja vahvemmin.

Lääke rentouttaa suoliston ja keuhkoputkien lihakset ja laajentaa oppilaita. Adrenaliini lisää myös glukoosipitoisuutta veressä, stimuloi kudosten aineenvaihduntaa ja parantaa luuston lihasten, erityisesti väsymyksen, toimivuutta.

Kestoaika

Säilytysolosuhteet

Säilytä pimeässä +15 asteen lämpötiloissa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Apteekkien myyntiehdot

Arviot

(Jätä kommenttisi kommentteihin)

[su_quote cite = "Igor, Moskova"] Olen allerginen, joten lääkekaapissa on aina hormoneja ja adrenaliinia. Usein laukaukset pelastivat minut kirjaimellisesti anafylaktisen sokin kuolemasta. Injektion jälkeen helpotusta tulee välittömästi, paniikki ja pelokas pelko itsestään häviää. Tämä on elintärkeä lääke. [/ su_quote]

* - Useiden myyjien keskimääräinen arvo seurannan aikana ei ole julkinen tarjous.

Jätä palaute huumeesta Peruuta vastaus

Suosituin:

Ilmainen lääketieteellinen kuuleminen

Ilman temppua. Jätä kysymyksesi vain kommentteihin ja asiantuntija vastaa siihen.

Täysi lista (yli 150 kohdetta) hinnoilla, päivitetään säännöllisesti.

Tunnista sieni kuvalla

Milloin mennä lääkäriin? Tarjoamme selvittää, mitä kynsien sieni näyttää eri vaiheissa.

Voinko parantaa 1 päivässä? Tyypit, miten voidaan välttää infektio, tartuntatavat, lääkkeet.

Voinko parantaa 1 päivässä? Tyypit, miten voidaan välttää infektio, tartuntatavat, lääkkeet.

Kuinka poistaa syyliä itse?

Lasten syyliä, papilloomia ja aikuisilla esiintyviä condylomoja, mikä on vaara, että heidät poistetaan kotona?

Naisten ryöstely

Jokaiselle toiselle naiselle tunnetaan ensinnäkin iskuja tai emättimen kandidiaasia.

Dermatiitti: kuva ja kuvaus

On mahdollista, että ihon paikka ei ole ollenkaan sieni. Vertaa valokuvia varmasti.

Jos on olemassa tyypillinen ihottuma, sinun täytyy juosta lääkärille tai ainakin apteekkiin.

Mies kandidiaasi

Jostain syystä ihmiskunnan vahvan puolen edustajat uskovat, että sammakko on naisten etuoikeus, mutta näin ei ole.

Miten hoitaa sieni

Luettelo huumeista eri tyyppisille sienille. Salvat, voiteet, lakat, kynttilät, tabletit - vertailut, arvostelut, kustannukset.

Testaa lääkärit

Testaa tietosi dermatologiasta, jos olet asiantuntija tai opiskelija.

Käyttöohjeet. Adrenaliini injektionesteisiin

Adrenaliini on stressi tai hätähormoni, jota syntyy lisämunuaisen veressä ja on katekoliamiinien edustaja. Kun vaara syntyy, aivot antavat oireita lisämunuaisille tuottamaan adrenaliinia ja vapauttamaan sen veressä.

Yleistä tietoa

Miksi tällaisia ​​hetkiä tarvitaan? Hormoni antaa mahdollisuuden reagoida nopeasti ja keskittyä, tehdä salamannopäätöksiä: ajaa pois hyökkääjältä, kiivetä välittömästi puuhun, väistää ja hyppää pois lakkoista jne.

Evoluutioprosessissa kävi ilmi, että henkilö reagoi vaaraan "taistella tai ajaa" -toiminnolla. Tämä on eräänlainen suojaava vaikutusmekanismi, jonka avulla voit vastata välittömästi. Reaktion kehittymisaika kestää muutaman sekunnin - lihasten lujuus ja liikkeen nopeus kasvavat kymmenen kertaa. Adrenaliini tekee ihmisestä epäherkän kipua. Lihakset saavat ylimääräistä voimaa. On tapauksia, joissa tällaisissa tilanteissa vanhat naiset pystyivät nostamaan raitiovaunun pelastamaan tyttöä.

Tällaista valtavirtaa kutsutaan "adrenaliiniksi". Samalla immuniteetti lisääntyy dramaattisesti. Mitä lääkärit käyttävät adrenaliinille? Lääkärit käyttävät hätätapauksiaan esimerkiksi sokki, sydänpysähdys jne.

Lääkkeen koostumus

Sen kansainvälinen ei-patentoitu nimi on epinefriini. Kaksi sen käyttöyhdistettä tunnetaan - adrenaliinihydrokloridi ja hydrotartraatti. Hydrotartraatti reagoi valoon ja kosketuksiin ilman kanssa. Hänen ratkaisunsa ovat vakaampia. Hydrokloridi ei muuta sen ominaisuuksia kontakteista. Sen molekyyli on pienempi, joten annos otetaan hieman vähemmän.

Lääkeaineen vapautumismuoto sisältää adrenaliinia sen 2 yhdisteen muodossa. Epinefriinihydrokloridin (analogisen liuoksen) pitoisuus on 0,1%; hydrotartraatti - 0,18%. Työkalu voidaan pistää ihon alle tai laskimoon.

Vapautuslomakkeessa on vielä 1 - pullot 30 ml; Tämä on käyttövalmis ratkaisu. Käytetään lihakseen tai laskimoon. Adrenaliinia ampulleissa tuotetaan ja käytetään eniten. Myös siinä on tabletteja.

Adrenaliinin analogit: Mezaton, Dopamiini, Dopamiini, Dobutamiini. Adrenaliinia syntetisoidaan synteettisesti tai se valmistetaan naudan lisämunuaisista.

Huumeiden vaikutus kehoon

Kehossa adrenaliini aktivoi "lailliset" reseptorit, alfa- ja beeta-adrenoretseptorit. Mitä tapahtuu, jos pistät adrenaliinia? Ensimmäinen reaktio on terävä vasospasmi ihossa, limakalvot, vatsaontelo, jota käytetään anafylaksiaan, romahtamiseen, verenvuotoon jne.

CCC: n farmakologinen vaikutus:

  • takykardian lisääntyminen, kammioiden supistumisnopeus niiden fibrilloitumiseen asti;
  • veren glukoosin nousu;
  • enemmän energiaa vapautuu.

Koska glukoosi käsitellään nopeasti, hengitysteitä laajennetaan, verenpaine nousee, allergeenien vaikutus kehoon pysähtyy - se ei reagoi niihin. Epinefriini vähentää rasvapitoisuutta, lisää lihasvoimaa, stimuloi keskushermostoa.

Epinefriinin käyttöönotto aktivoi aivokuoren työtä lisämunuaisissa ja hormonien tuotannossa; Se lisää entsyymien aktiivisuutta ja lisää veren hyytymistä.

Käyttöaiheet

Tapaukset, joissa verenpaine laskee (romahtaa) muiden lääkkeiden tehottomuuden kanssa. Näitä ovat:

  • sydänleikkaus, SSN, ARF;
  • bronkospasmi toiminnan ja astman aikana;
  • verenvuoto;
  • allergisen sokin (anafylaktinen) helpotus;
  • asystole;
  • hypokalemia;
  • AV-esto 3 astetta;
  • kammioiden häiriöille;
  • ave on;
  • hypoglykemia ja insuliinin yliannostus;
  • erektio ilman seksuaalista kiihottumista (priapismi);

Silmäkirurgia ja glaukooma - adrenaliini pidentävät anestesiaa, lievittävät sidekalvon turvotusta, aiheuttavat mydriaasia ja vähentävät silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja vähentävät silmänsisäistä painetta.

ENT-taudeissa paikallisten nukutusaineiden vaikutus pidentyy ja alukset kapenevat; peräpukamat - lievittää kipua ja solmujen tulehdusta; kirurgisten toimenpiteiden aikana se injektoidaan verenmenetyksen vähentämiseksi. Hammaslääketieteessä sitä käytetään myös pitkäkestoiseen anestesiaan (lääke Septanest).

Tabletteissa adrenaliinia käytetään CHD: n hoitoon, AH.

Et voi tarttua siihen itse, se voi olla tappava. Vanhukset ja lapset sitä määrätään pieninä annoksina ja äärimmäisissä tapauksissa.

Mahdolliset vasta-aiheet

Vasta-aiheita ovat:

  • ateroskleroosi;
  • AG;
  • aneurysma (verisuonten laajeneminen 2-kertaiseksi);
  • takyarytmia;
  • lisämunuaisen tuumorit;
  • kardiomyopatia;
  • diabetes;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • tiineyden;
  • suljettu glaukooma;
  • imetyksen aikana;
  • suvaitsemattomuus.
  • Adrenaliinia ei yhdistetä inhalaatioon, koska se aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Huumeiden yliannostuksen merkkejä

Suurin sallittu annos aikuiselle 1 ml; lapsi - 0,5 ml.

  • verenpaineen nousu normaalien numeroiden yläpuolella;
  • lisääntynyt syke, joka menee bradykardiaan;
  • sydämen eri osien fibrilloituminen;
  • laajentuneet oppilaat;
  • ihon lämpötilan heikkous ja väheneminen;
  • oksentelu ja kefalgia;
  • ahdistuneisuus; ruumiin vapina.

Monimutkaisemmat yliannostusreaktiot - MI, MI, keuhkopöhö. On mahdollista kuolema - yliannostuksen pahin versio. Tappava annos - 10 ml 0,18-prosenttista hydrotartraattiliuosta.

On parempi käyttää adrenaliinia sairaaloissa, koska esimerkiksi on aina defibrillaattori. Riippumatta siitä, missä adrenaliini on otettu, sen vaikutus ilmenee hyvin nopeasti. Yliannostuksen ensimmäisissä oireissa lääkkeiden käyttöönotto lopetetaan.

Haittavaikutukset

Jos stressihormonin vapautuminen verelle oli kohtuutonta, kaikki negatiiviset hetkelliset tunteet näkyvät: raivoa, kaunaa, pelkoa, ärsytystä. Nopeasti käsiteltävä glukoosi antaa paljon energiaa, sillä hetkellä sitä ei myöskään tarvita ja se ei löydä ulospääsyä.

Adrenaliini ei ole aina hyvä. Sen lisääntyminen pitkällä aikavälillä heikentää sydämen työtä ja johtaa HF: ään, unettomuus ilmenee, voi olla henkisiä häiriöitä paniikkina.

  • kohonnut verenpaine;
  • takykardia;
  • cardialgia;
  • pahoinvointi ja sen jälkeinen oksentelu;
  • huimaus;
  • allergiat - ihottuma ja kutina iholla.

Adrenaliinin käyttöönoton jälkeen se imeytyy hyvin ja alkaa toimia 3-10 minuutin kuluessa. Adrenaliinin laskimonsisäinen antaminen antaa sen puoliintumisajan - 1-2 minuuttia. Adrenaliini kulkee hyvin istukan läpi, mutta ei BBB: n läpi. Sen metabolia tapahtuu SNA: n lopussa. Tuloksena olevat hajoamistuotteet ovat jo inaktiivisia ja ne erittyvät munuaisissa.

Käyttöohjeet Adrenaliini

Epinefriini g / x injektoidaan yleensä ihonalaisesti, vähemmän lihakseen. käyttöön laskimoon. Vuonna valtimo syöttää huume ei voi olla, koska tässä tapauksessa astioiden terävä kouristus voi johtaa gangreeniin. Annostus riippuu klinikasta: aikuiselle terapeuttinen annos on 0,2-0,75 ml; lapselle - 0,1 - 0,5. Suurin annos d / aikuinen on p / iho-kerta 1 ml; päivittäin - 5 ml.

Kun sydänpysähdys injektoidaan adrenaliinia injektoidaan suoraan sydämeen välittömästi 1 ml. Ventrikulaarista fibrillointia käytettäessä puolet ampullista injektoidaan. Astman hyökkäys pysäytetään antamalla annos p / ihon kautta 0,3-0,5-0,7 ml. Allergiareaktioiden aikana adrenaliinia injektoidaan 0,3 - 0,5 mg p / ihon kautta tai lihaksensisäisesti - tämä ei ole hengenvaarallinen. Injektio voidaan toistaa enintään 3 kertaa enintään 20 minuutin välein. Mutta uhka elämälle, adrenaliini otetaan käyttöön vain v / vno fyysisesti. liuos annoksessa 0,1-0,25 mg. Lääkettä käytetään myös paikallisesti verenvuotoon: adrenaliiniin liotettujen tamponien käyttö.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat sen reseptorien estäjiä. Ei-selektiiviset adrenergiset salpaajat lisäävät verisuonten kouristusta. Rytmihäiriöiden lisääntyneen riskin vuoksi sitä ei voida yhdistää glykosideihin, trisyklisiin masennuslääkkeisiin, kokaiiniin jne.

Kun se yhdistetään sypatomimeettien kanssa, sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutus paranee. Lääkettä ei myöskään yhdistetä diureettien, verenpainelääkkeiden kanssa. Paranna adrenaliinin MAO-estäjien, antikolinergisten aineiden, oktadiinin, L-tyroksiinin vaikutusta.

Itse adrenaliini vähentää lääkkeiden, kuten nitraattien, psykoosilääkkeiden ja kolinomimeettien, vaikutuksia; unilääkkeet, lihasrelaksantit ja kipulääkkeet sekä insuliini ja muut PSSP: t. Jos ruiskuun on jo injektoitu happoja, hapettimia ja emäksiä, ne eivät sekoita adrenaliiniin kemiallisten reaktioiden ennakoimattomuuden vuoksi. Epinefriinin tulisi olla vain sairaaloissa. Resepti latinaksi.

Säilytysolosuhteet

Ampullin ja adrenaliinin säilytysolosuhteet: lääke on osa ryhmää B; ei pidä valoa ja sen säilytyslämpötila ei ylitä 15 astetta (mieluiten jääkaapin sivuseinässä). Liuosta, jossa on sedimenttiä tai muunnettua väriä, ei voida käyttää. Kestoaika on 3 vuotta, sitten adrenaliinia ei käytetä.

Muut adrenaliinin vapautumismuodot

On myös toinen epinefriinin vapautusmuoto - ruiskuputken muodossa, jossa on adrenaliinia nimeltä EpiPen. Apteekista on melko vaikea ostaa, mutta voit löytää sen reseptillä. Tämä vapauttamismuoto on erittäin kätevä käyttää hätätilanteissa, kun laskenta jatkuu sekunnin ajan, esimerkiksi anafylaksiassa, kun allergeeni on tuntematon. Voit yksinkertaisesti tarttua siihen ja tehdä lihasinjektion, kun henkilö on tajuton.

Tällaisina aikoina ei ole aikaa vetää ampullia ruiskuun. Putkeen levittämisen jälkeen ainetta on vielä noin 1,7 ml, mutta sitä ei voida käyttää uudelleen. Epipenia voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille hätätilanteessa. Hoitavan lääkärin on annettava määrätty Epiphen-annos.

Allergian tapauksessa sen annos on 0,3 mg lihakseen. Jokainen EpiPen-ruiskuputki sisältää vain tällaisen annoksen. Joskus tämä injektioannos voi olla pieni, sitten annetaan yli 1 ruisku. Käytön jälkeen ruisku laitetaan siihen kiinnitettyyn erityiseen putkeen, joka säilytetään potilaan sairaalahoidossa tai lääkärin käydessä. Epipeniä ei voi säilyttää jääkaapissa; säilytyslämpötila ei ylitä 25 astetta.

Adrenaliinin kiire

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Epinefriini - alfa- ja beeta-adrenergiset, joilla on verenpainetauti, keuhkoputkia laajentava, antiallerginen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

  • Injektioneste: lievästi värillinen tai väritön läpinäkyvä neste, jolla on tietty haju (1 ml ampulleissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta, jossa on scarifier tai ampulli-veitsi (tai ilman niitä); 20, 50 tai 100 pakkausta pahvilaatikoissa);
  • Liuos paikalliseen antoon: 0,1%: kirkas, väritön tai hieman värillinen neste, jolla on erityinen haju (30 ml jokaisessa lasipullossa, jossa on tummaa väriä, pahvipakkauksessa yksi pullo).

1 ml: n injektioneste sisältää:

  • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
  • Apukomponentit: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), kloorivetyhappo, natriumkloridi, klooributanolihemihydraatti (klooributanolihydraatti), glyseroli (glyseriini), dinatriumedetaatti (dinatriumetyleenidiamiinitetraetikkahappo), injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml paikallisesti käytettävää liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
  • Apukomponentit: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, klooributanolihydraatti, glyseriini (glyseroli), etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (dinatriumedetaatti), suolahappoliuos 0,01 M.

Käyttöaiheet

Injektioneste

  • Angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki ja muut välittömät allergiset reaktiot, jotka kehittyvät verensiirron yhteydessä, lääkkeiden ja seerumien käyttö, ruuan kulutus, hyönteisten puremat tai muiden allergeenien käyttöönotto;
  • Astman fyysinen ponnistus;
  • Asystoli (mukaan lukien akuutin kehittynyt III asteen atrioventrikulaarinen salpa);
  • Keuhkoputkien astman astma-asteen, bronkospasmin hätäavun anestesian aikana helpottaminen;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, täydellinen atrioventrikulaarinen lohko;
  • Verenvuoto limakalvojen (myös ikenien) ja ihon pinnallisista aluksista;
  • Hypotensio, jos terapeuttista vaikutusta ei ole riittävästi korvaavien nesteiden (mukaan lukien shokki, avoin sydänkirurgia, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta) käytöstä.

Lisäksi lääkkeen käyttö on esitetty vasokonstriktorina verenvuodon lopettamiseksi ja paikallisen nukutusaineen vaikutusjakson pidentämiseksi.

0,1% ajankohtainen ratkaisu
Liuosta käytetään lopettamaan verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien kumit) ja ihon pinnallisista aluksista.

Vasta

  • Iskeeminen sydänsairaus, takykarytmia;
  • verenpainetauti;
  • Kammiovärinä;
  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • feokromosytooma;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Lisäksi kontraindikaatiot injektioliuoksen käyttöön:

  • Ventrikulaariset rytmihäiriöt;
  • Eteisvärinä;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV-aste;
  • Sydäninfarkti;
  • Krooninen ja akuutti valtimon vajaatoiminta (mukaan lukien anamnesis - ateroskleroosi, valtimotautia, Buergerin tauti, Raynaudin tauti, diabeettinen endarteriitti);
  • Vaikea ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen ateroskleroosi;
  • Orgaaniset aivovauriot;
  • Parkinsonin tauti;
  • hypovolemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolinen asidoosi;
  • hypoksia;
  • hyperkapniaa;
  • Keuhkoverenpainetauti;
  • Kardiogeeniset, hemorragiset, traumaattiset ja muut ei-allergiset genesis-sokki;
  • Kylmä vahinko;
  • Konvulsiivinen oireyhtymä;
  • Kulman sulkeminen glaukooma;
  • Eturauhasen liikakasvu;
  • Samanaikainen käyttö inhalaattoreiden kanssa yleisanestesiassa (halotaani), paikallispuudutteet sormien ja varpaiden anestesiaan (iskeemisen kudosvaurion riski);
  • Ikä jopa 18 vuotta.

Kaikki edellä mainitut vasta-aiheet ovat suhteessa olosuhteisiin, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Huolellisesti, on tarpeen nimetä injektionesteisiin tarkoitettu liuos hypertyreoosi ja potilaan edistyneessä iässä.

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Adrenaliinia määrätään varoen liuoksena paikalliseen käyttöön potilailla, joilla on metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, keuhkoverenpainetauti, kammion rytmihäiriöt, hypovolemia, sydäninfarkti, ei-allerginen sokki (mukaan lukien kardiogeeninen, hemorraginen, aivohalvaus, trauma). ateroskleroosi, valtimoemboliikka, Buergerin tauti, diabeettinen endarteriitti, kylmä vamma, Raynaudin tauti historiassa), tyrotoksikoosi, hypertrofia Yelnia rauhanen, ahdaskulmaglaukoomaa, diabetes, aivojen arterioskleroosi, kouristushäiriöt, Parkinsonin tauti; samanaikaisesti hengitettävien lääkkeiden (halotaani, kloroformi, syklopropaani) yleisanestesiaan iäkkäillä tai lapsuudessa.

Annostelu ja hoito

Liuos paikalliseen käyttöön
Liuos levitetään paikallisesti.

Kun verenvuoto lopetetaan, haavaan tulee levittää liuoksessa liotettua tamponia.

Injektioneste
Liuos on tarkoitettu lihaksensisäiseen (IM), ihonalaiseen (SC), suonensisäiseen (IV) tiputukseen tai suihkutukseen.

Suositeltu annostusohjelma aikuisille:

  • Anafylaktinen sokki ja muut välittömän tyypin allergisen geenin reaktiot: IV hitaasti - 0,1-0,25 mg tulee laimentaa 10 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan iv-tiputuksella suhteessa 1: 10 000. Jos potilaalle ei ole todellista uhkaa, lääkettä suositellaan annettavaksi i / m tai sc annoksena 0,3-0,5 mg, tarvittaessa injektio voidaan toistaa 10-20 minuutin välein jopa 3 kertaa;
  • Bronkian astma: s / c - 0,3-0,5 mg halutun vaikutuksen saavuttamiseksi saman annoksen toistuva antaminen esitetään 20 minuutin välein 3 kertaa tai IV, 0,1-0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuosta suhteessa 1: 10 000;
  • Hypotensio: tiputuksessa / -virtausnopeudella 0,001 mg / minuutti voi lisätä antamisen nopeutta 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Asystoli: intrakardiaksi - 0,5 mg 10 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta (tai muuta liuosta). Kun elvytystoimenpiteet annetaan, lääkettä annetaan laskimonsisäisesti annoksena 0,5-1 mg joka 3-5 minuutin välein, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuokseen. Jos potilaan henkitorvi intuboituu, anto voidaan suorittaa endotraakian antamalla annoksella, joka ylittää annoksen iv-antoa varten 2 - 2,5 kertaa;
  • Vasokonstriktori: in / in tippaa nopeudella 0,001 mg minuutissa, infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Paikallispuudutteiden vaikutuksen pidentäminen: annos määrätään 0,005 mg: n konsentraationa 1 ml: aan anestesia-ainetta, selkärangan anestesiaa varten - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): laskimonsisäinen tippuminen - 1 mg 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta, lisäämällä infuusionopeutta vähitellen riittävän määrän sydämenlyöntejä.

Suositeltu annos lapsille:

  • Asystoli: vastasyntyneelle - in / in (hitaasti), 0,01-0,03 mg per 1 kg vauvan painoa 3-5 minuutin välein. Lapset 1 kuukauden eliniän jälkeen - in / in, 0,01 mg / kg, sitten 0,1 mg / kg 3-5 minuutin välein. Kahden standardiannoksen käyttöönoton jälkeen on sallittua siirtyä 0,2 mg: n / kg: n painoisen lapsen käyttöön 5 minuutin välein. Endotraakian antaminen on osoitettu;
  • Anafylaktinen sokki: sc tai v / m - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg. Tarvittaessa toimenpide toistetaan 15 minuutin välein enintään 3 kertaa;
  • Bronkospasmi: s / c - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg, lääkettä annetaan tarvittaessa 15 minuutin välein 3-4 kertaa tai 4 tunnin välein.

Injektioneste, liuos Adrenaliinia voidaan käyttää myös paikallisesti verenvuodon lopettamiseksi käyttämällä tamponia, joka on liotettu haavan pinnalle.

Haittavaikutukset

  • Hermosto: usein - ahdistus, päänsärky, vapina; harvoin - väsymys, huimaus, hermostuneisuus, persoonallisuushäiriöt (disorientaatio, psykomotorinen kiihtyminen, heikentynyt muisti ja psykoottiset häiriöt: paniikki, aggressiivinen käyttäytyminen, paranoia, skitsofrenin kaltaiset häiriöt), lihasten nykiminen, unihäiriöt;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, angina pectoris, bradykardia, sydämentykytys, verenpaineen lasku tai nousu (BP) suurilla annoksilla - kammion rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiovärinä); harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: usein - pahoinvointi, oksentelu;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, bronkospasmi, multiforminen eryteema, angioedeema;
  • Virtsarakenne: harvoin - kivulias, vaikea urinaatio potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu;
  • Muut: harvoin - liiallinen hikoilu; harvoin - hypokalemia.

Lisäksi injektioliuoksen käytön vuoksi:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - keuhkopöhö;
  • Hermosto: usein - rasti; harvoin - pahoinvointi, oksentelu;
  • Paikalliset reaktiot: harvoin - polttaminen ja / tai kipu lihakseen.

Näiden tai muiden haittavaikutusten esiintyminen on ilmoitettava lääkärille.

Erityiset ohjeet

Onnettomasti epinefriiniin viety voi lisätä huomattavasti verenpainetta.

Verenpaineen nousun taustalla lääkkeen käyttöönotolla saattaa kehittyä anginahyökkäyksiä. Epinefriinin vaikutus voi aiheuttaa diureesin vähenemistä.

Infuusio tulee suorittaa suuressa (mieluiten keskellä) laskimossa käyttäen laitetta lääkkeen antamisen nopeuden säätämiseksi.

Intrakardiakäsittelyä asystolissa käytetään, kun muita menetelmiä ei ole saatavilla, koska on olemassa sydäntamponadin ja pneumothoraksin vaara.

Hoitoa suositellaan yhdistämään kalium-ionitason määrittäminen veren seerumissa, verenpaineen mittaus, minuutin veren tilavuus, keuhkovaltimopaine, keuhkojen kapillaareihin kohdistuva kiihdytyspaine, diureesi, keskimääräinen laskimopaine, EKG. Suurten annosten käyttö sydäninfarktissa voi lisätä iskemiaa lisääntyneen hapen kysynnän vuoksi.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidon aikana tarvitaan sulfonyyliurean ja insuliinijohdannaisten annoksen kasvua, koska epinefriini lisää glykemiaa.

Epinefriinin imeytyminen ja lopullinen pitoisuus plasmassa, jossa on endotraheaalista antamista, voi olla arvaamaton.

Jos kyseessä on iskuolosuhteet, lääkkeen käyttö ei korvaa veren korvaavien nesteiden, suolaliuosten, veren tai plasman verensiirtoa.

Epinefriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa perifeeristen verisuonten supistumista, nekroosin tai gangreenin riskiä.

Jos haluat käyttää huumeita työvoiman aikana verenpaineen nostamiseksi, ei suositella, suurten annosten käyttöönotto kohdun supistumisen vähentämiseksi voi aiheuttaa kohdun pitkäaikaisen atonian verenvuodon vuoksi.

Epinefriinin käyttö sydämenpysähdyksessä lapsilla on sallittua varoen.

Lääkkeen poistaminen tulee suorittaa vähentämällä asteittain annosta valtimon hypotension kehittymisen estämiseksi.

Adrenaliini tuhoutuu helposti alkyloivilla aineilla ja hapettavilla aineilla, mukaan lukien bromidit, kloridit, rautasuolat, nitriitit, peroksidit.

Kun saostuma ilmenee tai liuoksen väri muuttuu (vaaleanpunainen tai ruskea), valmiste ei sovellu käytettäväksi. Hävitä käyttämätön tuote.

Kysymys potilaan ottamisesta käyttöön ajoneuvojen ja mekanismien hallinnassa, lääkäri päättää erikseen.

Huumeiden vuorovaikutus

  • And- ja β-adrenoretseptorien estäjät - epinefriiniantagonistit (vakavien anafylaktisten reaktioiden hoidossa β-adrenergisten salpaajien kanssa epinefriinin tehokkuus potilailla vähenee, on suositeltavaa korvata se salbutamolin IV käyttöönottoon);
  • Muut adrenomimetit voivat lisätä epinefriinin vaikutusta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutusten vakavuutta;
  • Sydämen glykosidit, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, inhalaatioanestesiat (halotaani, metoksiburaani, enfluraani, isofluraani), kokaiini - lisäävät rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä (yhdistetty käyttö on sallittua äärimmäisen varovaisesti tai ei sallita);
  • Narkoottiset kipulääkkeet, unilääkkeet, verenpainelääkkeet, insuliini ja muut hypoglykeemiset lääkkeet - niiden tehokkuus vähenee;
  • Diureetit - epinefriinin puristavaikutuksen lisääntyminen on mahdollista;
  • Monoamiinioksidaasin estäjät (selegiliini, prokarbatsiini, furatsolidoni) - voivat aiheuttaa äkillisen ja voimakkaan verenpaineen nousun, päänsärky, sydämen rytmihäiriöt, oksentelu, hyperpyretic kriisi;
  • Nitraatit - voivat heikentää niiden terapeuttista vaikutusta;
  • Fenoksibentsamiini - takykardia ja lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus ovat todennäköisiä;
  • Fenytoiini - äkillinen verenpaineen lasku ja bradykardia (annostelun nopeudesta ja annoksesta riippuen);
  • Kilpirauhashormonilääkkeet - toiminnan tehostaminen;
  • QT-ajan pidentävät lääkkeet (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-ajan pidentyminen;
  • Diatrizoates, iothalamic tai yoxaglic happoa lisäävät neurologiset vaikutukset;
  • Tuhka-alkaloidit - lisääntynyt vasokonstriktorivaikutus (jopa vaikeaan iskemiaan ja gangreenin kehittymiseen).

analogit

Epinefriinin analogit ovat: Epinefriinihydrokloridi-liuos, Epinefriinihydrokloridi, Epinefriinitartraatti, Epinefriini, Epinefriinihydrotartraatti.

Säilytysehdot

Säilytä 15 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Adrenaliinin kiire

Verkkoapteekkien hinnat:

Epinefriini on lääke, jolla on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja joka lisää verenpainetta.

Koostumus, vapauttamismuoto ja analogit

Lääkeainetta on saatavana epinefriinihydrokloridin ja epinefriinihydrotartraatin liuoksena. Ensimmäinen on valmistettu valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on vaalean punertava sävy, joka muuttuu hapen ja valon vaikutuksesta. Lääkkeessä käytettiin 0,1% injektionestettä. Se valmistetaan lisäämällä 0,01 n. suolahappoliuosta. Sitä säilytetään natriummetabisulfitilla ja klooributanolilla. Adrenaliinihydrokloridiliuos on kirkas ja väritön. Se valmistetaan aseptisissa olosuhteissa. On tärkeää huomata, että sitä ei voi lämmittää.

Epinefriini Hydrotartraattiliuos valmistetaan valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on harmahtava sävy, joka pyrkii muuttumaan hapen ja valon vaikutuksesta. Se liukenee helposti veteen ja alhainen alkoholipitoisuus. Sterilointi tapahtuu +100 ° C: n lämpötilassa 15 minuutin ajan.

Epinefriinihydrokloridi valmistetaan 0,01-prosenttisena liuoksena ja epinefriinihydrotartraatti 0,18%: n 1 ml: n liuoksen muodossa neutraalin lasin ampulleissa sekä hermeettisesti suljetuissa oranssilasia sisältävissä injektiopulloissa, 30 ml kukin paikallista käyttöä varten.

1 ml injektionestettä sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia. Yksi pakkaus sisältää 5 1 ml: n ampullia tai 1 injektiopullo (30 ml).

Tämän lääkkeen analogien joukossa ovat seuraavat:

  • Epinefriinihydrokloridiputki;
  • Adrenaliinitartraatti;
  • adrenaliini;
  • Epinefriinihydrokloridi.

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus

On huomattava, että adrenaliinihydrokloridin vaikutuksella ei ole eroja adrenaliinihydrotartraatin vaikutuksesta. Suhteellisen molekyylipainon ero mahdollistaa kuitenkin jälkimmäisen käytön suurina annoksina.

Kun lääkeaine otetaan käyttöön kehoon, on vaikutusta alfa- ja beeta-adrenoreceptoreihin, mikä on monin tavoin samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen herätyksen vaikutus. Adrenaliini provosoi vatsaelinten, limakalvojen ja ihon alusten kapenevuutta, pienemmässä määrin supistuvien luustolihasten astiat. Lääke aiheuttaa verenpaineen nousun.

Lisäksi sydämen adrenoretseptorien stimulointi, johon adrenaliinin käyttö johtaa, vahvistaa ja lisää sydämen supistumista. Tämä yhdessä verenpaineen nousun kanssa herättää emättimen hermojen keskuksen herätyksen, jolla on inhiboiva vaikutus sydänlihakseen. Tämän seurauksena nämä prosessit voivat johtaa hitaampaan sydämen aktiivisuuteen ja rytmihäiriöihin, erityisesti hypoksisissa olosuhteissa.

Adrenaliini rentouttaa suoliston ja keuhkoputkien lihakset ja laajentaa myös oppilaita, koska iiriksen radiaaliset lihakset vähenevät, sillä niillä on adrenerginen inervaatio. Lääkeaine lisää veren glukoosipitoisuutta ja parantaa kudoksen metaboliaa. Sillä on myös positiivinen vaikutus luuston lihasten, erityisesti väsymyksen, toiminnalliseen kykyyn.

Tiedetään, että Adrenaliinilla ei ole voimakasta vaikutusta keskushermostoon, mutta harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita päänsärkyä, ahdistusta ja ärtyisyyttä.

Käyttöaiheet Adrenaliini

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkettä tulisi käyttää tapauksissa, joissa:

  • Hypotensio, joka ei ole joustava riittäviin tilavuuksiin korvaavien nesteiden suhteen (mukaan lukien shokki, trauma, avoin sydänleikkaus, krooninen sydämen vajaatoiminta, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen yliannostus);
  • Bronkiaalinen astma ja bronkospasmi anestesian aikana;
  • Verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista, mukaan lukien kumit;
  • asystole;
  • Pysäyttää erilaisia ​​verenvuotoja;
  • Välittömät allergiset reaktiot, joita syntyy seerumien, lääkkeiden, verensiirtojen, hyönteisten puremien, tiettyjen elintarvikkeiden kulutuksen tai muiden allergeenien käytön yhteydessä. Allergiset reaktiot ovat urtikaria, anafylaktinen ja angioneurootinen sokki;
  • Insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • Käsittele priapismia.

Epinefriiniä käytetään myös avoimen kulman glaukoomassa sekä silmäkirurgian tapauksissa (sidekalvon turvotuksen hoitoon oppilaan laajentamiseksi silmänsisäiseen verenpaineeseen). Lääkettä käytetään usein tarvittaessa, pidentämällä paikallisten nukutusaineiden toimintaa.

Vasta

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääke on vasta-aiheinen:

  • Ilmoitettu ateroskleroosi;
  • verenpainetauti;
  • verenvuoto;
  • raskaus;
  • imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Adrenaliini on myös vasta-aiheinen syklopropaanin, fluorotaanin ja kloroformin anestesian tapauksessa.

Adrenaliinin annostelu

Adrenaliinia injektoidaan ihon alle ja lihaksensisäisesti (harvoin - laskimoon) 0,3, 0,5 tai 0,75 ml liuosta (0,1%). Ventrikulaarisen fibrilloinnin yhteydessä lääke injektoidaan intrakardiaalisesti, ja glaukooman tapauksissa käytetään liuosta (1-2%) pisaroissa.

Haittavaikutukset

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkkeen sivuvaikutuksia ovat:

  • Huomattava verenpaineen nousu;
  • rytmihäiriö;
  • takykardia;
  • Kipu sydämessä;
  • Ventrikulaariset rytmihäiriöt (suurilla annoksilla);
  • Päänsärky;
  • huimaus;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Psykoneuroottiset häiriöt (disorientaatio, paranoia, paniikkikäyttäytyminen jne.);
  • Allergiset reaktiot (ihottuma, bronkospasmi jne.).

Adrenaliinin huumeiden vuorovaikutus

Adrenaliinin samanaikainen käyttö hypnoottisten lääkkeiden ja huumaavien kipulääkkeiden kanssa voi heikentää jälkimmäisen vaikutusta. Yhdistettynä sydämen glykosideihin, masennuslääkkeisiin, kinidiini on täynnä rytmihäiriöiden kehittymistä, ja MAO-estäjät - lisääntynyt verenpaine, oksentelu, päänsärky, fenytoiini - bradykardia.

Säilytysolosuhteet

Adrenaliinia on säilytettävä viileässä ja kuivassa paikassa, joka on suojattu auringonvalolta. Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Meistä

Hyperandrogenismi naisilla kehittyy hormonaalisen epätasapainon taustalla. Mies sukupuolihormonien liiallinen erittyminen aiheuttaa ulkoisia ja sisäisiä muutoksia, johtaa lisääntyneeseen libidoon, hirsutismiin, kuukautiskierron vaihteluihin.