Adrenaliini (Adrenaliini)

Kuvaus syyskuun 24. päivänä 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Vaikuttava aine: Epinefriini (epinepriini)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC ”Darnitsa”

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä tuotetaan adrenaliinia

Adrenaliini on hormoni, joka muodostuu lisämunuaisten keskellä - säännelty hermostorakenne, joka keholle on pääasiallinen katekolamiinihormoneiden - dopamiinin, adrenaliinin ja noradrenaliinin - lähde.

Lääkkeenä käytettävä adrenaliini saadaan ruhon lisämunuaisen kudoksesta tai synteettisin keinoin.

Epinefriini - mikä se on?

Adrenaliinin (INN) kansainvälinen luvaton nimi on epinefriini.

Lääkkeitä varten lääkeainetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydrotartraattina (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunainen sävyjauhe, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa sen ominaisuuksia ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksesta.

Liuoksen valmistusprosessissa jauheeseen lisätään 0, O, n. suolahappoliuosta. Säilytykseen käytetään klooributanolia ja natriummetabisulfiittia. Valmis liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriini-hydrotartraatti on valkoinen tai valkoinen, jossa on harmaasävyinen jauhe, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa sen ominaisuuksia ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksesta.

Jauhe liukenee hyvin veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydrotartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden vaikutus on täysin samanlainen.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydrotartraatin osalta se on 333,3 ja hydrokloridille - 219,66) hydrotartraattia käytetään suurempana annoksena.

Vapautuslomake

Lääkealan yritykset tuottavat lääkkeen seuraavasti:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuosta;
  • 0,18% adrenaliinihydrotartraattiliuosta.

Apteekeissa tarkoitetaan neutraalista lasista valmistettuja ampulleja. Varojen määrä yhdessä ampullissa - 1 ml.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos myydään hermeettisesti suljetuissa oransseissa lasipulloissa. Yhden pullon tilavuus - 30 ml.

Myös apteekeissa löytyi adrenaliinitabletteja. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudosten aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja α + β-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkkeelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorivaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • jolla on estävä vaikutus glykogeenin tuotantoon luuston lihassa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään glukoosin talteenottoa ja hyödyntämistä kudoksissa;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta;
  • stimuloi hajoamista ja vaimentaa rasvojen synteesiä (samanlainen vaikutus saavutetaan adrenaliinin kykyyn vaikuttaa β1-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisia rasvakudoksessa);
  • lisää luuston lihaskudoksen toiminnallista aktiivisuutta (varsinkin voimakasta väsymystä);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy rajanaapurissa (eli vaarallisessa ihmisen elämässä) tilanteissa, hormoni herättää herättävyyttä, lisää henkistä aktiivisuutta ja henkistä energiaa ja edistää myös henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamuksen aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuottamisesta;
  • aktivoi lisämunuaisen kuoren-aivolisäkkeen-hypotalamuksen;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on allergia- ja tulehdusta ehkäisevät vaikutukset, jotka estävät allergioiden ja tulehdusten välittäjien vapautumisen (leukotrieenit, histamiini, prostaglandiinit jne.) Mastosoluista, stimuloivat β2-adrenergisia reseptoreita, jotka ovat niissä paikallisia ja vähentävät eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Kohtalaisen adrenaliinipitoisuudella on trofinen vaikutus luuston lihaskudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurissa pitoisuuksissa hormoni edistää proteiinikatabolian lisääntymistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin - C3H2NO2: n bruttokaava.

Adrenaliinilla ja muilla lisämunuaisten tuottamilla aineilla on kyky vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja siten valmistaa kehoa vastaamaan stressaavaan tilanteeseen (esimerkiksi fyysisen rasituksen tilanteeseen).

Reaktiota vakavaan stressiin kuvataan usein ilmaisulla "taistelu tai ajo". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit reagoida lähes välittömästi vaaraan.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaisen, jossa hormoni adrenaliini muodostuu, signaalin siitä, että tämä vapautuu verestä. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutaman sekunnin kuluessa: henkilön vahvuus ja nopeus kasvavat merkittävästi, ja kipuherkkyys vähenee jyrkästi.

Tällaista hormonaalista nousua kutsutaan "adrenaliiniksi".

Vaikuttamalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisia kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (epäorgaanisista esiasteista peräisin olevan glukoosin muodostumisen biokemiallista prosessia) ja glykogeenin biosynteesiä glukoosista (glykogeneesi).

Adrenaliinin vaikutus sen sisääntuloon kehoon liittyy vaikutukseen a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin, ja monessa suhteessa se on samankaltainen kuin sympaattisten hermokuitujen heijastavasta virityksestä johtuvat vaikutukset.

Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä vastuussa olevan entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta.

Reseptorit, jotka ovat herkkiä adrenaliinille, on lokalisoitu solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta lähetetään ns. Toisen välittäjän ansiosta, jonka pää on tarkasti syklinen AMP. Ensimmäinen välittäjä säätelysignaalin lähetysjärjestelmässä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvoissa ja vatsaelimissä (muutama vähemmän aluksia luuston lihaskudoksessa supistuu);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentuminen;
  • sydänlihaksen supistusten tiheyden ja tehostumisen lisääntyminen;
  • helpotus antrioventrikulaarinen (atrioventrikulaarinen) johtuminen;
  • sydänlihaksen automatismin lisääminen;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä refleksibradykardia;
  • keuhkoputkien ja suoliston sileiden lihasten rentoutuminen;
  • intraokulaarisen paineen vähentäminen;
  • laajentuneet oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (p2-adrenergisten reseptorien pitkittynyt stimulaatio);
  • veren rasvahappojen pitoisuus plasmassa.

Kun adrenaliini on ihon sisällä tai ihon alle, lääkeaine imeytyy hyvin. Maksimaalinen plasmapitoisuus injektion jälkeen ihon alle tai lihakseen on havaittu 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukan ja äidinmaitoon, kun taas se on lähes kykenemätön tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-enkefaalinen este).

Sen aineenvaihdunta tapahtuu monoamiinioksidaasin (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) entsyymien kanssa sympaattisissa hermopäätteissä ja sisäelimissä. Syntyneet aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metabolitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömien allergisten reaktioiden yhteydessä, mukaan lukien reaktiot lääkkeisiin, ruokaan, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktinen sokki, urtikaria jne.);
  • verenpaineen ja verenkierron jyrkkä lasku elintärkeisiin sisäelimiin (romahtaminen);
  • keuhkoputkien astman hyökkäys;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoimen kulman glaukooman kanssa (lisääntynyt silmänpaine);
  • sydänpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäleikkauksen aikana sidekalvon lievittämiseksi;
  • verenvuoto ihon pinnalta ja verisuonten limakalvoista;
  • akuutti kehittynyt 3. asteen atrioventrikulaarinen salpaus;
  • sydämen kammiovärinä;
  • akuutti vasemman kammion vika;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisen nukutusaineiden toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinilla ja trombiinilla voi pysäyttää veren ja tuhota tartunnan saaneen alueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin läpi verenmenetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti tunkeutumis- ja johtumisanestesiassa (myös hammaslääketieteessä, hampaan purkamisessa, onteloiden täyttämisessä, hampaiden kääntämisessä ennen kruunujen asentamista) näkyy lääkeaine Septanest adrenaliinilla.

Adrenaliinitabletteja käytetään melko onnistuneesti angina pectoriksen, valtimoverenpaineen hoitoon. Lisäksi tabletteja voidaan määrätä oireyhtymille, joihin liittyy lisääntynyt ahdistuneisuus, kireyden tunne rintakehässä ja tunne ristikappaleesta rinnassa.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimoverenpaine);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonitauti;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Koska rytmihäiriöt ovat suuret, Adrenaliinin käyttö on kielletty potilailla, jotka ovat anestesiassa kloroformilla, syklopropaanilla, Ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen iäkkäiden potilaiden ja lasten hoidossa.

Haittavaikutukset

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää fyysisen voiman, nopeuden ja suorituskyvyn kasvua, vaan myös lisää hengitystä ja terävöittää huomiota. Usein tämän hormonin vapauttamiseen liittyy todellisuuden ja huimauksen havaitsemisen vääristyminen.

Kun hormoneja vapautuu, mutta todellista vaaraa ei ole, henkilö tuntee ärsyttävän ja ahdistuneen. Syynä tähän on se, että adrenaliinivalmistukseen liittyy glukoosintuotannon lisääntyminen ja verensokeritason nousu. Toisin sanoen ihmiskeho saa ylimääräistä energiaa, joka ei kuitenkaan löydä tietä ulos.

Kaukaisessa menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on kasvanut merkittävästi, mutta samalla fyysinen aktiivisuus ei ole käytännössä välttämätöntä niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet stressiä altistavat ihmiset vähentävät adrenaliinin tasoa ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Täten tämän hormonin tason pitkäaikainen kasvu estää sydänlihaksen aktiivisuutta, ja joissakin tapauksissa se voi jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Adrenaliinin kohonneet tasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostuneita häiriöitä. Nämä oireet viittaavat siihen, että henkilö on kroonisen stressin tilassa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vaste Adrenaliinin antamiselle:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistusten tiheyden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Jos kyseessä on rytmihäiriö, jonka laukaisee lääkkeen käyttöönotto, potilaalle näytetään lääkkeitä, joiden farmakologinen vaikutus on tarkoitettu β-adrenergisten reseptorien (esimerkiksi Anabrilin tai Obsidan) estämiseen.

Käyttöohjeet Adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaat pistetään ihon alle, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippuu). Lääke on kielletty pääsemään valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja siitä, mihin tarkoitukseen lääke on määrätty, aikuisen potilaan kerta-annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n välillä 0,1 - 0,5 ml: n lapsen kohdalla.

Akuutin sydänpysähdyksen jälkeen potilaalle on annettava intrakardiaksi yhden ampullin sisältö (1 ml), ja kammion fibrilloitumisannos on 0,5 - 1 ml.

Astmakohtauksen lievittämiseksi injektoidaan liuos ihon alle 0,3-0,5-0,7 ml: n annoksena.

Epinefriinihydrokloridin ja hydrotartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat pääsääntöisesti seuraavat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuisille potilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Suurin sallittu annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle - 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takykarytmia;
  • eteis-ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja paleness;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kallonvuoto;
  • keuhkopöhö;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienin tappava annos katsotaan annokseksi, joka on 10 ml 0,18% liuosta.

Hoitoon kuuluu lääkkeen antamisen lopettaminen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään α- ja β-estäjiä sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Jos yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle on osoitettu kattava hoito. Jos lääkkeen käyttöön liittyvä rytmihäiriö ilmenee, annetaan β-adrenergisten salpaajien parenteraalinen anto.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja β-adrenergisia reseptoreita.

Ei-selektiivisillä p-salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paine- vaikutukseen.

Lääkkeen samanaikaista käyttöä sydänglykosideilla, trisyklisillä masennuslääkkeillä, dopamiinilla, kinidiinillä sekä inhalaatioanestesian ja kokaiinin lääkkeillä ei suositella, koska rytmihäiriöiden kehittymisen riski on lisääntynyt. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikaisen käytön yhteydessä muiden sympatomimeettien kanssa sydän- ja verisuonijärjestelmästä aiheutuvien haittavaikutusten vakavuus on merkittävä.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) johtaa niiden tehokkuuden vähenemiseen.

Epinefriinin käyttö ergot alkaloidien (ergot alkaloidien) avulla parantaa vasokonstriktorivaikutusta (joissakin tapauksissa, kunnes ilmenee vakavan iskemian oireita ja gangreenin kehittymistä).

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO), reserpiini, sympatoliittiset oktadiini, m-kolinergiset estäjät, n-kolinolyytit, kilpirauhashormonivalmisteet tehostavat epinefriinin farmakologista vaikutusta.

Epinefriini puolestaan ​​vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (myös insuliinin) tehokkuutta; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opoidiset kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Kun samanaikaisesti käytetään lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa (esimerkiksi astemitsolia tai terfenadiinia), jälkimmäisen vaikutus lisääntyy merkittävästi (vastaavasti QT-ajan kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa, koska ne voivat päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaaloissa ja hätäsairaaloissa. Jakautuu interhome-apteekkien kautta. Loma tehdään reseptillä.

Lääkäri määrää reseptin latinaksi, jossa ilmoitetaan annos ja käyttömenetelmä.

Säilytysolosuhteet

Lääke sisältyy luetteloon B. Pidä se suositeltavana viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Pakastaminen ei ole sallittua. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista, adrenaliinia suositellaan käytettäväksi jääkaapissa).

Ruskeaa liuosta samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta pidetään soveltumattomina.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffiinikudosta, ilmaistaan ​​sellaisina tunteina kuin pelko, raivo, viha ja kaunaa.

Hormoni valmistaa henkilön stressaavaan tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toimintakykyä, mutta jos se tuotetaan pitkään suurina annoksina, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin tasoa. Vähennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset tehokuormitukset (kuntosalien luokkiin, aamu- juoksut, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (vierailu konsertissa, komedian katsominen jne.);
  • fytoterapia (rauhoittavia vaikutuksia sisältävät yrtit ovat erittäin tehokkaita: minttu, sitruunamelami, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaen vitamiineja, poistamalla voimakkaita juomia, kofeiinia, vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä “Miten saada adrenaliinia kotona?”. Pääsääntöisesti tämän hormonin vapauttamiseksi riittää, että teemme jonkinlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), mennä melontaan joen rannalla, vaelletaan tai rullaluisteluun.

Adrenaliinin arviot

Adrenaliinin Internet-katsausten löytäminen on melko vaikeaa, ne ovat vain vähän. Löytetyt ovat kuitenkin positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö mahdollistaa usein terveyden säilyttämisen, mutta myös potilaan elämän säästämisen.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinipullon hinta Ukrainassa on 19,37 UAH: sta 31,82: een. Osta Adrenaliini apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa per injektiopullo.

Osta Adrenaliini ampulleissa voi olla lääkärin määräämä resepti. Joissakin online-apteekeissa myydään myyntilupaa.

Adrenaliinin kiire

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Epinefriini - alfa- ja beeta-adrenergiset, joilla on verenpainetauti, keuhkoputkia laajentava, antiallerginen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

  • Injektioneste: lievästi värillinen tai väritön läpinäkyvä neste, jolla on tietty haju (1 ml ampulleissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta, jossa on scarifier tai ampulli-veitsi (tai ilman niitä); 20, 50 tai 100 pakkausta pahvilaatikoissa);
  • Liuos paikalliseen antoon: 0,1%: kirkas, väritön tai hieman värillinen neste, jolla on erityinen haju (30 ml jokaisessa lasipullossa, jossa on tummaa väriä, pahvipakkauksessa yksi pullo).

1 ml: n injektioneste sisältää:

  • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
  • Apukomponentit: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), kloorivetyhappo, natriumkloridi, klooributanolihemihydraatti (klooributanolihydraatti), glyseroli (glyseriini), dinatriumedetaatti (dinatriumetyleenidiamiinitetraetikkahappo), injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml paikallisesti käytettävää liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
  • Apukomponentit: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, klooributanolihydraatti, glyseriini (glyseroli), etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (dinatriumedetaatti), suolahappoliuos 0,01 M.

Käyttöaiheet

Injektioneste

  • Angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki ja muut välittömät allergiset reaktiot, jotka kehittyvät verensiirron yhteydessä, lääkkeiden ja seerumien käyttö, ruuan kulutus, hyönteisten puremat tai muiden allergeenien käyttöönotto;
  • Astman fyysinen ponnistus;
  • Asystoli (mukaan lukien akuutin kehittynyt III asteen atrioventrikulaarinen salpa);
  • Keuhkoputkien astman astma-asteen, bronkospasmin hätäavun anestesian aikana helpottaminen;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, täydellinen atrioventrikulaarinen lohko;
  • Verenvuoto limakalvojen (myös ikenien) ja ihon pinnallisista aluksista;
  • Hypotensio, jos terapeuttista vaikutusta ei ole riittävästi korvaavien nesteiden (mukaan lukien shokki, avoin sydänkirurgia, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta) käytöstä.

Lisäksi lääkkeen käyttö on esitetty vasokonstriktorina verenvuodon lopettamiseksi ja paikallisen nukutusaineen vaikutusjakson pidentämiseksi.

0,1% ajankohtainen ratkaisu
Liuosta käytetään lopettamaan verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien kumit) ja ihon pinnallisista aluksista.

Vasta

  • Iskeeminen sydänsairaus, takykarytmia;
  • verenpainetauti;
  • Kammiovärinä;
  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • feokromosytooma;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Lisäksi kontraindikaatiot injektioliuoksen käyttöön:

  • Ventrikulaariset rytmihäiriöt;
  • Eteisvärinä;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV-aste;
  • Sydäninfarkti;
  • Krooninen ja akuutti valtimon vajaatoiminta (mukaan lukien anamnesis - ateroskleroosi, valtimotautia, Buergerin tauti, Raynaudin tauti, diabeettinen endarteriitti);
  • Vaikea ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen ateroskleroosi;
  • Orgaaniset aivovauriot;
  • Parkinsonin tauti;
  • hypovolemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolinen asidoosi;
  • hypoksia;
  • hyperkapniaa;
  • Keuhkoverenpainetauti;
  • Kardiogeeniset, hemorragiset, traumaattiset ja muut ei-allergiset genesis-sokki;
  • Kylmä vahinko;
  • Konvulsiivinen oireyhtymä;
  • Kulman sulkeminen glaukooma;
  • Eturauhasen liikakasvu;
  • Samanaikainen käyttö inhalaattoreiden kanssa yleisanestesiassa (halotaani), paikallispuudutteet sormien ja varpaiden anestesiaan (iskeemisen kudosvaurion riski);
  • Ikä jopa 18 vuotta.

Kaikki edellä mainitut vasta-aiheet ovat suhteessa olosuhteisiin, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Huolellisesti, on tarpeen nimetä injektionesteisiin tarkoitettu liuos hypertyreoosi ja potilaan edistyneessä iässä.

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Adrenaliinia määrätään varoen liuoksena paikalliseen käyttöön potilailla, joilla on metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, keuhkoverenpainetauti, kammion rytmihäiriöt, hypovolemia, sydäninfarkti, ei-allerginen sokki (mukaan lukien kardiogeeninen, hemorraginen, aivohalvaus, trauma). ateroskleroosi, valtimoemboliikka, Buergerin tauti, diabeettinen endarteriitti, kylmä vamma, Raynaudin tauti historiassa), tyrotoksikoosi, hypertrofia Yelnia rauhanen, ahdaskulmaglaukoomaa, diabetes, aivojen arterioskleroosi, kouristushäiriöt, Parkinsonin tauti; samanaikaisesti hengitettävien lääkkeiden (halotaani, kloroformi, syklopropaani) yleisanestesiaan iäkkäillä tai lapsuudessa.

Annostelu ja hoito

Liuos paikalliseen käyttöön
Liuos levitetään paikallisesti.

Kun verenvuoto lopetetaan, haavaan tulee levittää liuoksessa liotettua tamponia.

Injektioneste
Liuos on tarkoitettu lihaksensisäiseen (IM), ihonalaiseen (SC), suonensisäiseen (IV) tiputukseen tai suihkutukseen.

Suositeltu annostusohjelma aikuisille:

  • Anafylaktinen sokki ja muut välittömän tyypin allergisen geenin reaktiot: IV hitaasti - 0,1-0,25 mg tulee laimentaa 10 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan iv-tiputuksella suhteessa 1: 10 000. Jos potilaalle ei ole todellista uhkaa, lääkettä suositellaan annettavaksi i / m tai sc annoksena 0,3-0,5 mg, tarvittaessa injektio voidaan toistaa 10-20 minuutin välein jopa 3 kertaa;
  • Bronkian astma: s / c - 0,3-0,5 mg halutun vaikutuksen saavuttamiseksi saman annoksen toistuva antaminen esitetään 20 minuutin välein 3 kertaa tai IV, 0,1-0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuosta suhteessa 1: 10 000;
  • Hypotensio: tiputuksessa / -virtausnopeudella 0,001 mg / minuutti voi lisätä antamisen nopeutta 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Asystoli: intrakardiaksi - 0,5 mg 10 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta (tai muuta liuosta). Kun elvytystoimenpiteet annetaan, lääkettä annetaan laskimonsisäisesti annoksena 0,5-1 mg joka 3-5 minuutin välein, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuokseen. Jos potilaan henkitorvi intuboituu, anto voidaan suorittaa endotraakian antamalla annoksella, joka ylittää annoksen iv-antoa varten 2 - 2,5 kertaa;
  • Vasokonstriktori: in / in tippaa nopeudella 0,001 mg minuutissa, infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Paikallispuudutteiden vaikutuksen pidentäminen: annos määrätään 0,005 mg: n konsentraationa 1 ml: aan anestesia-ainetta, selkärangan anestesiaa varten - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): laskimonsisäinen tippuminen - 1 mg 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta, lisäämällä infuusionopeutta vähitellen riittävän määrän sydämenlyöntejä.

Suositeltu annos lapsille:

  • Asystoli: vastasyntyneelle - in / in (hitaasti), 0,01-0,03 mg per 1 kg vauvan painoa 3-5 minuutin välein. Lapset 1 kuukauden eliniän jälkeen - in / in, 0,01 mg / kg, sitten 0,1 mg / kg 3-5 minuutin välein. Kahden standardiannoksen käyttöönoton jälkeen on sallittua siirtyä 0,2 mg: n / kg: n painoisen lapsen käyttöön 5 minuutin välein. Endotraakian antaminen on osoitettu;
  • Anafylaktinen sokki: sc tai v / m - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg. Tarvittaessa toimenpide toistetaan 15 minuutin välein enintään 3 kertaa;
  • Bronkospasmi: s / c - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg, lääkettä annetaan tarvittaessa 15 minuutin välein 3-4 kertaa tai 4 tunnin välein.

Injektioneste, liuos Adrenaliinia voidaan käyttää myös paikallisesti verenvuodon lopettamiseksi käyttämällä tamponia, joka on liotettu haavan pinnalle.

Haittavaikutukset

  • Hermosto: usein - ahdistus, päänsärky, vapina; harvoin - väsymys, huimaus, hermostuneisuus, persoonallisuushäiriöt (disorientaatio, psykomotorinen kiihtyminen, heikentynyt muisti ja psykoottiset häiriöt: paniikki, aggressiivinen käyttäytyminen, paranoia, skitsofrenin kaltaiset häiriöt), lihasten nykiminen, unihäiriöt;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, angina pectoris, bradykardia, sydämentykytys, verenpaineen lasku tai nousu (BP) suurilla annoksilla - kammion rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiovärinä); harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: usein - pahoinvointi, oksentelu;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, bronkospasmi, multiforminen eryteema, angioedeema;
  • Virtsarakenne: harvoin - kivulias, vaikea urinaatio potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu;
  • Muut: harvoin - liiallinen hikoilu; harvoin - hypokalemia.

Lisäksi injektioliuoksen käytön vuoksi:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - keuhkopöhö;
  • Hermosto: usein - rasti; harvoin - pahoinvointi, oksentelu;
  • Paikalliset reaktiot: harvoin - polttaminen ja / tai kipu lihakseen.

Näiden tai muiden haittavaikutusten esiintyminen on ilmoitettava lääkärille.

Erityiset ohjeet

Onnettomasti epinefriiniin viety voi lisätä huomattavasti verenpainetta.

Verenpaineen nousun taustalla lääkkeen käyttöönotolla saattaa kehittyä anginahyökkäyksiä. Epinefriinin vaikutus voi aiheuttaa diureesin vähenemistä.

Infuusio tulee suorittaa suuressa (mieluiten keskellä) laskimossa käyttäen laitetta lääkkeen antamisen nopeuden säätämiseksi.

Intrakardiakäsittelyä asystolissa käytetään, kun muita menetelmiä ei ole saatavilla, koska on olemassa sydäntamponadin ja pneumothoraksin vaara.

Hoitoa suositellaan yhdistämään kalium-ionitason määrittäminen veren seerumissa, verenpaineen mittaus, minuutin veren tilavuus, keuhkovaltimopaine, keuhkojen kapillaareihin kohdistuva kiihdytyspaine, diureesi, keskimääräinen laskimopaine, EKG. Suurten annosten käyttö sydäninfarktissa voi lisätä iskemiaa lisääntyneen hapen kysynnän vuoksi.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidon aikana tarvitaan sulfonyyliurean ja insuliinijohdannaisten annoksen kasvua, koska epinefriini lisää glykemiaa.

Epinefriinin imeytyminen ja lopullinen pitoisuus plasmassa, jossa on endotraheaalista antamista, voi olla arvaamaton.

Jos kyseessä on iskuolosuhteet, lääkkeen käyttö ei korvaa veren korvaavien nesteiden, suolaliuosten, veren tai plasman verensiirtoa.

Epinefriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa perifeeristen verisuonten supistumista, nekroosin tai gangreenin riskiä.

Jos haluat käyttää huumeita työvoiman aikana verenpaineen nostamiseksi, ei suositella, suurten annosten käyttöönotto kohdun supistumisen vähentämiseksi voi aiheuttaa kohdun pitkäaikaisen atonian verenvuodon vuoksi.

Epinefriinin käyttö sydämenpysähdyksessä lapsilla on sallittua varoen.

Lääkkeen poistaminen tulee suorittaa vähentämällä asteittain annosta valtimon hypotension kehittymisen estämiseksi.

Adrenaliini tuhoutuu helposti alkyloivilla aineilla ja hapettavilla aineilla, mukaan lukien bromidit, kloridit, rautasuolat, nitriitit, peroksidit.

Kun saostuma ilmenee tai liuoksen väri muuttuu (vaaleanpunainen tai ruskea), valmiste ei sovellu käytettäväksi. Hävitä käyttämätön tuote.

Kysymys potilaan ottamisesta käyttöön ajoneuvojen ja mekanismien hallinnassa, lääkäri päättää erikseen.

Huumeiden vuorovaikutus

  • And- ja β-adrenoretseptorien estäjät - epinefriiniantagonistit (vakavien anafylaktisten reaktioiden hoidossa β-adrenergisten salpaajien kanssa epinefriinin tehokkuus potilailla vähenee, on suositeltavaa korvata se salbutamolin IV käyttöönottoon);
  • Muut adrenomimetit voivat lisätä epinefriinin vaikutusta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutusten vakavuutta;
  • Sydämen glykosidit, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, inhalaatioanestesiat (halotaani, metoksiburaani, enfluraani, isofluraani), kokaiini - lisäävät rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä (yhdistetty käyttö on sallittua äärimmäisen varovaisesti tai ei sallita);
  • Narkoottiset kipulääkkeet, unilääkkeet, verenpainelääkkeet, insuliini ja muut hypoglykeemiset lääkkeet - niiden tehokkuus vähenee;
  • Diureetit - epinefriinin puristavaikutuksen lisääntyminen on mahdollista;
  • Monoamiinioksidaasin estäjät (selegiliini, prokarbatsiini, furatsolidoni) - voivat aiheuttaa äkillisen ja voimakkaan verenpaineen nousun, päänsärky, sydämen rytmihäiriöt, oksentelu, hyperpyretic kriisi;
  • Nitraatit - voivat heikentää niiden terapeuttista vaikutusta;
  • Fenoksibentsamiini - takykardia ja lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus ovat todennäköisiä;
  • Fenytoiini - äkillinen verenpaineen lasku ja bradykardia (annostelun nopeudesta ja annoksesta riippuen);
  • Kilpirauhashormonilääkkeet - toiminnan tehostaminen;
  • QT-ajan pidentävät lääkkeet (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-ajan pidentyminen;
  • Diatrizoates, iothalamic tai yoxaglic happoa lisäävät neurologiset vaikutukset;
  • Tuhka-alkaloidit - lisääntynyt vasokonstriktorivaikutus (jopa vaikeaan iskemiaan ja gangreenin kehittymiseen).

analogit

Epinefriinin analogit ovat: Epinefriinihydrokloridi-liuos, Epinefriinihydrokloridi, Epinefriinitartraatti, Epinefriini, Epinefriinihydrotartraatti.

Säilytysehdot

Säilytä 15 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Adrenaline - työkalu, jolla on laaja valikoima toimintoja

Epinefriini on beeta- ja alfa-adrenomimeetti, joka kuuluu katabolisten hormonien ryhmään.

Lääkkeellä on allergialääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia vaikutuksia, se lisää verensokeriarvoja, stimuloi kudosten metaboliaa.

Aine on osa kahta farmakologista ryhmää:

  • verenpainelääkkeet;
  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus α + β- ja α-adrenergisiin reseptoreihin.

Lääkkeellä voi olla seuraavia vaikutuksia:

  • keuhkoputkia laajentavat;
  • allergialääke;
  • hyperglykemia-;
  • vasokonstriktori;
  • korkeasta verenpaineesta.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • stimuloi rasvojen hajoamista ja estää niiden synteesiä;
  • stimuloi keskushermostoa;
  • auttaa lisäämään luuston lihaskudoksen toiminnallista aktiivisuutta;
  • innostaa hypotalamuksen aluetta;
  • jolla on estävä vaikutus glykogeenin tuotantoon maksassa ja luuston lihaksissa;
  • parantaa veren hyytymistä;
  • parantaa kudosten talteenottoa ja glukoosin käyttöä;
  • stimuloi tiettyjen hormonien (erityisesti adrenokortikotropisten) tuotantoa;
  • auttaa lisäämään glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta.

Lue ennen käyttöä adrenaliinin käyttöä koskevat ohjeet.

Käyttöaiheet

Lääkevalmistaja suosittelee adrenaliinin käyttöä seuraavien ehtojen läsnäollessa:

  • välittömästi kehittää allergisia reaktioita (reaktioita elintarvikkeisiin, hyönteisten puremiin, verensiirtoihin, lääkkeisiin) urtikariaan, anafylaktiseen sokkiin;
  • keuhkoputkien astmakohtaukset;
  • sisäisten elinten verenkiertohäiriöt (romahtaminen), verenpaineen indikaattorien jyrkkä lasku;
  • olosuhteet, joille on tunnusomaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • insuliinin aiheuttama hypoglykemia;
  • sydänpysähdys;
  • avoimen kulman glaukooma (lisääntynyt silmänpaine);
  • sydämen kammioiden fibrilloituminen;
  • priapismi;
  • silmäleikkaus;
  • akuutisti kehittyvä asteen 3 atrioventrikulaarinen lohko;
  • verenvuoto päällekkäin sijaitsevista limakalvoista ja ihoaluksista;
  • akuutti vasemman kammion vika.

Myös lääkettä käytetään joihinkin otolaryngologisiin vaivoihin vasokonstriktorilääkkeinä ja paikallisten nukutusaineiden keston lisäämiseen.

Kun peräpukamat peräpuikot trombiinia ja adrenaliinia käytetään estämään sairastuneen alueen veren ja kivunlievityksen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisessa käytännössä, ja sitä injektoidaan endoskoopin kautta verenhukan vähentämiseksi. Aine sisältyy myös sellaisten ratkaisujen koostumukseen, joita käytetään pitkäaikaisen paikallispuudutuksen (esimerkiksi hammaslääketieteen) tarkoitukseen.

Epinefriiniä tablettien muodossa käytetään verenpaineen, angina pectoriksen hoitoon. Lisäksi pillereitä määrätään oireyhtymille, joihin liittyy raskauden tunne rinnassa ja lisääntynyt ahdistus.

Käyttötapa

Suunniteltu paikalliseen käyttöön. Verenvuodon lopettamiseksi tamponi kostutetaan liuoksessa ja levitetään haavaan.

Injektioneste, liuos on tarkoitettu ihonalaiseen (n / a), tiputukseen, lihaksensisäiseen (IV), suonensisäiseen tai laskimonsisäiseen (IV) antamiseen.

Annostusohjelma aikuisille:

  1. Anafylaktisessa shokissa ja muissa allergisissa reaktioissa: 0,1-0,25 mg laimennettuna 10 ml: aan natriumkloridiliuosta 0,9%. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan laskimonsisäisen infuusion avulla (osuus 1: 10 000). Jos potilaan elämään ei ole todellista uhkaa, lääkettä annetaan 0,3-0,5 mg sc tai f / m. Tarvittaessa injektio toistetaan 3 kertaa 10-20 minuutin välein.
  2. Keuhkoputkissa: 0,3-0,5 mg sc. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sama annos annetaan uudelleen enintään 3 kertaa 20 minuutin välein. Lääkeainetta voidaan antaa myös 0,1-0,25 mg: ssa / laimennettuna 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen (suhde 1: 10 000).
  3. Valtimon hypotensiossa: tiputa IV nopeudella 0,001 mg / min. Tarvittaessa annon nopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg / min.
  4. Asystolille: 0,5 mg, joka on laimennettu 10 ml: aan natriumkloridin 0,9-prosenttista liuosta, annetaan intrakardiaalisesti. Kun elvytystoimenpiteet otetaan, Adrenaliini lisätään 0,5-1 mg: aan joka kolmas viides minuutti. Aikaisemmin lääke laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen. Potilaan henkitorven intuboimiseksi antaminen tapahtuu endotrakeaalisen tiputuksen avulla. Samalla annos on useita kertoja (2-2,5) suurempi kuin laskimonsisäiseen antoon tarkoitettu annos.
  5. Vasokonstriktorina: tiputus IV (nopeus - 0,001 mg / min). Infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg / min.
  6. Potilaat, joilla on Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): tiputetaan IV, 1 mg liuotettuna 250 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta. Infuusionopeutta lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan minimaalinen riittävä määrä sydämenlyöntejä.
  7. Paikallispuudutteiden pidentyminen: 0,005 mg Adrenaliinia 1 ml: n nukutusainetta varten, 0,2-0,4 mg spinaalianestesiaa varten.

Annostusohjelma lapsuudessa:

  1. Asystolissa: vastasyntyneelle - hitaasti / 3-5 minuutin välein nopeudella 0,01-0,03 mg Adrenaliinia painokiloa kohti. Yli kuukauden ikäisten lasten hoidossa - laskimonsisäisesti, 3-5 minuutin välein (ensin 0,01 mg / kg ja sitten 0,1 mg / kg). Kun injisoidaan kaksi vakioannosta, voit siirtyä annokseen 0,2 mg / kg 5 minuutin välein. Samalla on osoitettu endotraakian antaminen.
  2. Anafylaktisen sokin tapauksessa: ts. 0,01 mg / kg (enintään 0,3 mg) annetaan lihakseen tai s / c. Menettely voidaan toistaa 15 minuutin välein, mutta enintään kolme kertaa.
  3. Bronkospasmissa: 0,01 mg / kg p / - (enintään 0,3 mg). Lääkettä voidaan antaa neljän tunnin välein tai enintään kolme tai neljä kertaa 15 minuutin välein.
  4. Ruiskutusliuosta voidaan myös käyttää verenvuodon lopettamiseen (paikallisesti). Tätä varten tamponi kostutetaan liuoksessa, jonka jälkeen se levitetään haavan pinnalle.

Vapautuslomake, koostumus

Lääkealan yritykset Adrenaliinia on saatavana kahdessa annosmuodossa:

  • 0,1% epinefriinihydrokloridin liuosta;
  • adrenaliinihydrokartaatti 0,18% liuosta.

Lääkettä myydään neutraalin lasin ampulleissa. Jokainen ampulli sisältää 1 ml lääkettä.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos tulee apteekkiin hermeettisesti suljettujen oranssin lasia sisältävien injektiopullojen muodossa. Jokainen pullo sisältää 30 ml lääkettä.

Myös apteekeissa löytyy adrenaliinin tablettimuodosta (homeopaattisten rakeiden muodossa D3).

Injektioneste koostuu epinefriinistä (vaikuttava aine) ja apuaineista - natriumdisulfitista, natriumkloridista, kloorivetyhaposta, klooributanolista.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos sisältää myös epinefriiniä ja inaktiivisia komponentteja - natriummetabisulfiittia, klooributanolihydraattia, dinatriumedetaattia, natriumkloridia, glyseriiniä, suolahappoa 0,01 M.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinin ottaminen muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa useita reaktioita kehosta:

P- ja a-adrenoretseptorien salpaajat ovat epinefriiniantagonisteja, joten epinefriinin tehokkuus vähenee hoidettaessa vakavia anafylaktisia reaktioita β-adrenergisia salpaajia. Tältä osin on suositeltavaa korvata lääke salbutamolin käyttöönoton yhteydessä.

Muut adrenomimetit voivat parantaa epinefriinin terapeuttista vaikutusta, lisätä CCC: n haittavaikutusten vakavuutta.

Kinidiinin, dopamiinin, kokaiinin, sydänglykosidien, trisyklisten masennuslääkkeiden, inhalaatioanestesian lääkkeiden (isofluraani, metoksifluraani, halotaani, enfluraani) käyttö voi lisätä rytmihäiriöiden todennäköisyyttä, joten samanaikainen käyttö ei ole sallittua tai sallittua varoen.

Adrenaliinin ja unilääkkeiden samanaikainen ottaminen, insuliini, huumeiden kipulääkkeet, verenpainelääkkeet vähentävät näiden lääkkeiden tehokkuutta.

Diureetit - lisää epinefriinin painetta.

Nitraatit - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen.

Epinefriinin käyttö monoamiinioksidaasi-inhibiittoreiden (prokarbatsiini, selegiliini, furatsolidoni) hoidon aikana voi aiheuttaa verenpaineen nousun (voimakas ja äkillinen), päänsärkyä, oksentelua, sydämen rytmihäiriöitä, hyperpiretic-kriisiä. On myös mahdollista heikentää monoamiinioksidaasin estäjien terapeuttista vaikutusta.

Fenoksibentsamiini - lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus, takykardia.

Kilpirauhashormonien samanaikainen käyttö voi lisätä näiden lääkkeiden ja adrenaliinin toimintaa.

Fenytoiini - bradykardia, verenpaineen jyrkkä lasku (riippuen annoksesta ja annon nopeudesta).

QT-ajan pidentävät lääkkeet - QT-ajan pidentyminen.

Yoksaglovaya tai yothalamic hapot, diatrizoates - parantaa neurologisia vaikutuksia.

Sato- alkaloidien samanaikainen käyttö johtaa lisääntyneeseen vasokonstriktorivaikutukseen (jopa gangreenin ja vakavan iskemian kehittymiseen asti).

Meistä

ENT-lääkärin käytännössä kurkunpään äänilaitteiden rikkomukset ovat hyvin yleisiä. Ja monille ihmisille tästä tulee vakava ongelma. Samanlaisiin olosuhteisiin kuuluvat äänijohtojen solmut.