Adrenaliinitartraatti (kemia, farmakologia)

Epinefriinitartraatti (Adrenalini-tartraatit), (1R) -1 (3,4-dihydroksifenyyli) -2 (metyyliamino) etanoli vety (2R, 3S) -2,3-dihydroksi-tandioaatti

Adrenaliinin bruttokaava on C9H13NO3-C4H6O6.

Adrenaliinitartraatin molekyylipaino on 333,3.

Hormonin adrenaliinin fysikaalis-kemialliset ominaisuudet

Aktiivinen farmakologinen ainesosa, joka on luonnollinen ja synteettinen. Adrenaliini on lisämunuaisen hormoni. Valkoinen tai vihertävän valkoinen jauhe, kiteiden muodossa, liukenee helposti veteen, liukenee hyvin alkoholiin, liukenee käytännössä eetteriin. UV-spektri: λmax = 279 nm (= 79-85) 0,01 M p-re kloorivetyhapossa. [Α] D20 = -50 ° - -54 ° Adrenaliinipitoisen liuoksen 0,5 M suolahappoliuoksessa. Säilytä adrenaliinilääkkeitä hermeettisesti suljetuissa astioissa sekä suojattuna valolta ja lasten ulottumattomissa.

Tunnistettu aineen infrapuna-absorptiospektrillä; Kun aineen liuos on 0,01 M suolahappoliuoksessa, UV-spektrissä on λmax = 279 nm (= 79-85), joka johtaa adrenokromin muodostumisen reaktioon jodiliuoksen pH-arvossa 3,6 (joka antaa violetinpunaisen värin). reagoimalla raudan (III) kloridiliuoksen (joka antaa smaragdinvihreän värin, joka lisätään ammoniakkiliuosta, jälkeen muuttuu kirsikanpunaiseksi, sitten oranssinväriseksi) sen jälkeen, kun aine on kuumennettu dietoksitetrahydrofuraanilla jääetikkahapon läsnä ollessa, lisää dimetyyliaminobeeniliuos zaldehydi suolahapon ja etikkahapon jää (keltainen) tartraattien seoksessa määritetään reaktiolla resorsinolin kanssa konsentroidun rikkihapon läsnä ollessa (joka antaa tummansinisen värin, joka muuttuu punaiseksi lisäämällä vettä). Määritetään kvantitatiivisesti happamometrin menetelmällä ei-vesipitoisessa (etikkahappo) -väliaineessa (kristalliviolettimerkki).

Adrenaliinitartraatin farmakologinen ryhmä

Adrenaliinivalmisteet kuuluvat ryhmiin B02BC09; A01AD01; S01SA24; R03CA01. a1-, a2-, p1-, p2-sympatomimeettiset lääkkeet.

Adrenaliinin farmakologiset vaikutukset

Adrenaliinivalmisteita käytetään laajalti humaanissa ja eläinlääketieteessä. Adrenaliini lisää sydämenlyönnin voimakkuutta ja sydämen johtoa, sydänjohtoa, sydänlihaksen tarvetta. Se lisää sydämen aivohalvausta ja minuuttimäärää, systolista ja keskimääräistä valtimopainetta, mutta pienentää diastolista. Se supistaa limakalvojen, ihon, munuaisen ja muiden vatsaontelon sisäelinten aluksia, mutta laajentaa sydämen, aivojen, keuhkojen aluksia eli aiheuttaa verenkierron keskittämisen pakotetussa tilassa. Sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus (vähentää keuhkoputkien sävyä ja erittymistä). Vähentää ruoansulatuskanavan elinten ääntä. Hidastaa histamiinin vapautumista. Näyttää antishock-toiminnan. Stimuloi lipolyysiä, lisää verensokeritasoja. Silmän iiriksen radiaalisen lihaksen vähenemisen seurauksena aiheuttaa mydriaasia, vähentää silmänsisäistä painetta vähentämällä silmänsisäisen nesteen tuotantoa. Vahvistaa ja pidentää paikallisten nukutusaineiden vaikutusta niiden imeytymisen estämisen seurauksena.

Adrenaliinin käyttö

Adrenaliinivalmisteita käytetään:

  • sydänpysähdys (intraventrikulaarinen injektio)
  • anafylaktinen sokki
  • hypoglykeminen kooma
  • keuhkoputkien tukosoireyhtymä
  • avoimen kulman glaukooma (silmätippojen muodossa)
  • liuoksissa yhdessä paikallisten nukutusaineiden kanssa (niiden farmakologisen vaikutuksen pidentämiseksi), jotka kykenevät laajentamaan aluksia (novokaiini, dikaini jne.), mutta ei niillä, jotka päinvastoin kapenevat (esimerkiksi kokaiini) (ks. adrenoretseptorit).
^ Ylös

Hyvä tietää

© VetConsult +, 2015. Kaikki oikeudet pidätetään. Sivustoon lähetettyjen materiaalien käyttö on sallittua, jos linkki resurssiin. Kun kopioit tai osittain käytät materiaaleja sivuston sivuilta, on välttämätöntä sijoittaa suora hyperlinkki hakukoneisiin, jotka sijaitsevat tekstissä tai artikkelin ensimmäisessä kohdassa.

ADRENALINE

ADRENALINE (julkaisusta novolat. Adrenalis - lisämunuainen) [1- (3,4-dihydroksifenyyli) -2-metyyliaminoetanoli, epinefriini], he sanovat. m. 183,21; bestsv. kiteitä. L-isomeerille m. Pl. 212 ° С, rasemaattia 204 ° С (molemmat saaret sulavat hajoamalla). L-isomeerille 20 ° C - 51 °: ssa (pitoisuus 2 g 100 ml: ssa 5N HC1). Adrenaliinikuoppa. kuumassa vedessä, huono - kylmässä, ei sol. useimmat org. p-jestelmävastaavaksi. Syöttää esim. Alueelle, joka on tyypillinen pyrocatechineille. hapetetaan o-kinonijohdannaisiksi FeCl: llä3 muodostaa vihreitä tuotteita.

L-adrenaliini on ihmisen ja eläimen lisämunuaisen aivokerroksen hormoni (D-isomeeri on 15 kertaa vähemmän aktiivinen). Yhteisvaikutukset adrenoreceptorien kanssa aiheuttavat pieniä verisuonten supistumista, korkeaa verenpainetta, lisääntynyttä sydämen toimintaa ja keuhkoputkien ja suoliston lihasten rentoutumista. Yhteys spesifisyyden kanssa glykogeeniä sisältävien solujen reseptorit stimuloivat syklisen synteesistä vastaavan adenylaattisyklaasin entsyymiä. adenosiinimonofosfaatti. Jälkimmäinen aktivoi vuorostaan ​​entsymaattisten vaiheiden kaskadin, mikä johtaa erityisesti glykogeenin hajoamiseen ja verensokerin lisääntymiseen. Epinefriini stimuloi myös triglyseridien (rasvojen) hajoamista kudoksissa ja lisää katabolista vaikutusta. prosesseja. Kun emotionaaliset kokemukset, erityisesti stressaavissa tilanteissa, lisääntynyt lihastyö, jäähdytys, sokeritason aleneminen, adrenaliinitaso veressä kasvaa dramaattisesti, mikä takaa organismin sopeutumisen uusiin olosuhteisiin.

Adrenaliini, joka on eristetty isojen eläinten lisämunuaisista tai syntetisoitu esimerkiksi. vuorovaikutus. pyrokatekiini kloorietikkahapolla. Hydrokloridin tai hydrotartraatin muodossa sitä käytetään lääketieteessä.

===
App. Kirjallisuus artikkelille "ADRENALIN": Adrenaline ja Norepinephrine, M., 1964; Matlina E.Sh., Menshikov VV, katekolamiinien kliininen biokemia, M., 1967; Utevsky A.M., Rasin M.S., "Modernin biologian menestykset", 1972, s. 73, 3, s. 323-41; Katekolamiinitutkimuksen rajat, ed. julkaisija E. Usdin, S. Snyder, N.Y., [1973]. H. H. Tshernov.

Sivu "Adrenaliini" valmistetaan kemiallisen tietosanakirjan perusteella.

Adrenaliinin kemiallinen kaava

Todellinen, empiirinen tai bruttokaava: C9H13NO3

Adrenaliinin kemiallinen koostumus

Molekyylipaino: 183,207

Epinefriini (epinefriini) (L-1 (3,4-dioksifenyyli) -2-metyyliaminoetanoli) on päävuoro lisämunuaisen veressä ja neurotransmitteri. Kemiallinen rakenne on katekolamiini. Adrenaliinia esiintyy erilaisissa elimissä ja kudoksissa, ja se muodostuu merkittävinä määrinä kromaffiinikudoksessa, etenkin lisämunuaisen veressä. Se avattiin vuonna 1901.

Synteettistä adrenaliinia käytetään lääkkeenä nimellä "Epinephrine".

Adrenaliinia synnyttävät lisämunuaisen neuroendokriiniset solut ja osallistuu sellaisen tilan toteutumiseen, jossa keho mobilisoi uhkan poistamiseksi. Sen eritys lisääntyy dramaattisesti stressaavissa olosuhteissa, raja-tilanteissa, vaaran tunteessa, ahdistuneisuudessa, pelossa, loukkaantumisissa, palovammoissa ja shokissa. Adrenaliinin pitoisuus veressä nousee, myös lisääntyneen lihaksen kanssa. Adrenaliinin vaikutus liittyy a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monissa yhteyksissä samanaikaisesti sympaattisten hermokuitujen virityksen vaikutusten kanssa. Se aiheuttaa vatsaontelon, ihon ja limakalvojen verisuonten supistumista; vähäisemmässä määrin se supistaa luurankolihasten aluksia, mutta laajentaa aivojen aluksia. Verenpaine kasvaa adrenaliinilla.

Adrenaliini (epinefriini), mitä se on, "hormoneja" tai

Mikä henkilö ei ole koskaan tuntenut adrenaliinin vaikutusta kehoon? Tällaisia ​​ihmisiä ei ole. Loppujen lopuksi jokainen, jopa pienin lapsi, oli stressissä ainakin kerran elämässään. Jos adrenaliinia tuotetaan, miksi sitä tarvitaan, onko se hyödyllistä tai haitallista, miten se voi pelastaa ihmishenkiä tai pilata sen - kaikki tämä löytyy alla olevasta artikkelista.

Mikä on adrenaliini?

Adrenaliini (tunnetaan myös nimellä epinefriini) on hormoni, joka on vastuussa ahdistuneisuuden, pelon, stressin, vaaran tunteiden syntymisestä. Nimi, jonka hän sai sanasta lisämunuainen, koska Tämä englanninkielinen kappale kuulostaa ”lisämunuaiselta”, ja se on hän, joka tuottaa adrenaliinia. Joissakin määrin epinefriiniä esiintyy aina elimissä ja kudoksissa. Hänen läsnäolonsa on elimistön kannalta elintärkeää, koska se pakottaa aivot tekemään salamapäätökset sekunnissa: puolustaa tai ajaa.

Adrenaliinin kaava on seuraava:

Mikä on adrenaliini? Kemiallinen luonne on katekoliamiini. eli Se on fysikaalisesti aktiivinen aine, joka on mukana aineenvaihdunnassa ja ylläpitää kehon vakautta fyysisen ja hermoston ylikuormituksen aikana.

Hormonia adrenaliinia tuotetaan lisämunuaisissa stressaavissa tilanteissa. Myös tämä höyryjohdin tuottaa myös toisen hormonin - noradrenaliinin, joka osallistuu myös "osuma- tai juoksu" -reaktioiden toteuttamiseen, mutta paljon vähemmän.

Adrenaliinin vaikutusmekanismi on, että hälytyssignaali vastaanotetaan osalla aivoista - hypotalamuksesta. Hän lähettää välittömästi tilauksen lisämunuaisille, jotka reagoivat hormonin vapautumiseen veriin.

Adrenaliinin vaikutuksesta kehoon liittyy lisääntynyt paine, lisääntynyt sydämen syke, oppilaan laajentuminen. Aktivoitu fyysinen, henkinen ja henkinen toiminta. Jotta keho saisi ylimääräistä energiaa, glukoosia alkaa tuottaa aktiivisemmin, kun taas nälkä tuntuu tylsältä. Maksimaalisen aivojen virtauksen varmistamiseksi ruoansulatus- ja virtsatietojärjestelmät suljetaan.

Tämän seurauksena henkilö saa mahdollisimman lyhyessä ajassa nopeamman, vahvemman ja terävämmän aistit. Kaikki tämä antaa meille mahdollisuuden pelastaa elämää äärimmäisissä tilanteissa. Veren adrenaliini on äärimmäisen tärkeää vakavien vammojen ja laajojen palovammojen varalta - kipu on tylsistynyt, riippumatta siitä, mikä se on, lisäten aikaa apua varten.

Kun vaara on ohi ja adrenaliini on palannut normaaliksi, henkilö alkaa tuntea vakavaa nälkää, näyttää väsymyksestä ja reaktiot hidastuvat.

Mitä tuntuu, kun adrenaliini vapautuu vereen?

Hormonin nousun hetkellä henkilö alkaa heti tuntea jotenkin outoa ja epätavallista. Joku alkaa pistää sydämeni kiihkeästi, hengityksen nopeuttamiseksi, joskus temppeleissä tuntuu voimakas syke. Toiset sylkevät runsaasti ja ovat suussa epätavallisia. Monet ovat lisänneet hikoilua, tämä on erityisen havaittavissa kämmenissä, jalat lakkaavat tottelemasta. Joka tapauksessa nämä muutokset ovat palautuvia.

On syytä tietää, että jännityksen jälkeen tapahtuu välittömästi esto. Henkilö alkaa tuntua tyhjältä ja uneliaiselta. Mitä voimakkaampi hormoni vaikuttaa, sitä pidempään on eston tunne.

Adrenaliinin edut ja haitat ihmiskeholle

Hyödyt tunnetaan, jos sen indikaattorit lisääntyvät vain harvoissa tapauksissa eikä pysyvästi. Jotta voimakasta iskua ei kohdistu kehoon, hormonin toiminta on lyhyt ja tavallisessa tilanteessa kirjaimellisesti viiden minuutin kuluttua sen määrä on normaalialueella.

Adrenaliinin vaikutus kehoon:

  • sillä on allergia- ja tulehdusta estävät ominaisuudet;
  • lievittää bronkospasmia ja vähentää limakalvon turvotusta;
  • aiheuttaa ihon pienten astioiden kouristuksen, jonka seurauksena raajat saavat vähemmän verta kuin tavallisesti. Samalla se stimuloi hyytymisjärjestelmää, nostaa veren viskositeettia, mikä mahdollistaa erittäin nopeasti verenmenetysten lopettamisen erilaisilla vammoilla ja traumoilla;
  • lisää herätystä;
  • parantaa rasvojen halkeamista ja estää niiden synteesin;
  • positiivinen vaikutus luurankolihasten suorituskykyyn, mikä on tärkeää väsymyksellä: on kyky ajaa nopeammin, hypätä korkeammalle ja edelleen, nostaa raskaimmat painot suhteessa omaan painoonsa;
  • lisää kipukynnystä.

Nopeutunut aineenvaihdunta aiheuttaa lämpötilan nousua, hiki rauhasia, jotka käsittelevät tiettyä innokkuutta, kehon jäähdyttämistä ja ylikuumenemisen estämistä.

On tärkeää! On syytä muistaa, että pysyminen ylivaltaisessa tilassa on terveydelle vaarallista. Adrenaliini ei ole vain ystävä, vaan myös kehomme vihollinen. Kriittisillä nopeuksilla voi esiintyä näkö- ja kuulovammauksia. Jos hormoni adrenaliinia tuotetaan normin yläpuolella, se voi olla haitallista.

Sen negatiiviset toiminnot ovat seuraavat:

  • paine nousee normaalin yläpuolelle;
  • sydänlihaksen lisääntyminen on täynnä vakavia sydänsairauksia, kaikenlaiset vaikutukset lisäävät merkittävästi sydänkohtauksen riskiä;
  • verenkierron verisuonten supistuminen ja verihiutaleiden muodostumisen lisääntyminen vaikuttavat kielteisesti terveyteen;
  • lisämunuaisen veren vajaatoiminta voi aiheuttaa sydämen pysähtymistä;
  • pysyvästi korkeat hormonitasot johtavat mahahaavaumiin;
  • tavallinen stressi aiheuttaa kroonista masennusta;
  • vähentää lihasmassaa;
  • on unettomuus, krooninen huimaus, liian nopea hengitys, lisääntynyt hermostuneisuus, kohtuuton ahdistus.

Hormonin vapautumiseen liittyvä epämiellyttävin hetki - suoliston ja virtsarakon sileiden lihasten rentoutuminen. Ihmiset, joilla on epävakaa psyyke, voivat kokea ”karhu-tautia”. Stressihetkellä he kokevat hallitsematonta kehotusta wc: hen, joskus virtsaaminen alkaa spontaanisti, ja löysät ulosteet havaitaan.

Hoito adrenaliinilla

Kuten edellä osoitettiin, kun hormoni adrenaliini tuotetaan, se aktivoi elinten kykyä toimia kriittisissä tiloissa. Tämä on adrenaliinihoidon perusta. Kun lopetetaan potilaan sisäisten järjestelmien työ, lääkäri pistää epinefriiniä, sen toiminta kestää noin 5 minuuttia ja tänä aikana lääketieteellinen henkilökunta tekee elvytystä elämän pelastamiseksi.

Adrenaliinin vaikutus kehoon on monipuolinen, ja se on löytänyt laajan soveltamisen lääketieteen eri aloille. Hormonia käytetään lääketieteessä:

  • hyperglykeeminen aine insuliinin yliannostukseen;
  • antiallerginen anafylaktista shokkia varten (kurkunpään turvotus);
  • keuhkoputkia laajentava, vasokonstriktori ja hypertensiivinen keuhkoputkien laajenemiseen astmassa;
  • väline ihon ja limakalvojen pinnallisen verenvuodon saamiseksi;
  • anestesiaan vasokonstriktiota varten. Siten se hidastaa verenkiertoa vähentääkseen anestesia-aineen imeytymisnopeutta, mikä mahdollistaa kivunlievityksen keston kasvun.

Lääketieteessä käytetään 2 adrenaliinisuolaa: hydrokloridi ja hydrotartraatti.

  • ensimmäistä suolaa käytetään voimakkaan paineen alenemisen yhteydessä, salamannopeasti allergisia reaktioita lääkityksen taustalla, kriittisesti alhaisen verensokerin, astman hyökkäysten ja sydämen rytmihäiriöiden kanssa;
  • toinen annetaan anafylaktisen sokin kanssa, jossa on insuliinin yliannostusta, astmahyökkäysten lievittämiseksi ja kurkunpään turvotuksessa. Sisältää steriilejä voiteita ja tippoja, jotka ovat löytäneet silmä- ja ENT-käytäntöjä. 1-2-prosenttisen liuoksen muodossa käytetään glaukooman hoitoa silmän sisällä olevan nesteen paineen vähentämiseksi.

Lääkäri määrää annostuksen. Adrenaliinivalmisteita injektoidaan hitaasti ihon alle, harvemmin - lihaksensisäisesti ja laskimoon.

Kuten kaikilla lääkkeillä, sillä on vasta-aiheita:

  • sydämen sydämentykytys ja epäsäännöllinen syke;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • hyvänlaatuinen hormoniriippuvainen kasvain, joka sijaitsee lisämunuaisen keskellä.

Adrenaliinin hallinta elimistössä

Varmasti jokainen ihminen ainakin kerran elämässään oli halunnut "pilata tunteita". Tämä tila osoittaa, että adrenaliinia tuotetaan liian suurina määrinä, joten sinun on vähennettävä sitä mahdollisimman pian mahdollisimman traumaattisesti.

Oireet, jotka viittaavat korkeaan veren hormonitasoon:

  • nopea painonpudotus loppuun asti, mikä johtuu lihasmassan vähenemisestä;
  • huimaus;
  • unen menetys;
  • liiallinen hengitys;
  • sydämen sydämentykytys;
  • täydellinen sinnikkyys;
  • lisääntynyt emotionaalisuus (tearfulness, viha, hysteria).

Jos aika on lyhyt, ja sinun täytyy palauttaa itsesi kiireellisesti, tämä menetelmä auttaa:

  1. Istu alas tai makuulla, jos pystyt. Sulje silmäsi.
  2. Hengitä mahdollisimman syvälle nenän läpi ja hengitä hitaasti suun kautta.
  3. Ajattele miellyttävää, muistaa hauska tilanne.

Raikas ilma auttaa palaamaan normaaliin:

  • häiritse huolia;
  • lievittää hermostoa;
  • normalisoi paineen;
  • parantaa sisäelinten toimintaa.

Paras vaihtoehto on urheilu. Vain puoli tuntia aktiivista liikuntaa tuo emotionaalisen tilan tavalliseen suuntaan. Jotkut harjoittelevat harjoituksia joogasta, meditaatiosta ja rentoutumisesta.

Myös lääkärit suosittelevat itseään töissä: piirustus, kirjonta, mallinnus, musiikki, laulaminen siististi hermostoon, mikä vähentää adrenaliinin tasoa.

Tuotetun hormonin vähentäminen auttaa:

  • häiriötekijä päivittäisestä myllerryksestä;
  • kiistojen kieltäminen, jotka voivat aiheuttaa voimakkaan nousun, mukaan lukien negatiiviset tunteet;
  • ottaa kasviperäisiä rauhoittavia aineita (valerian, äiti, sitruunamelami);
  • mitataan pitkiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan;
  • lämpimien kylpyjen vastaanotto, johon on lisätty laventeliöljyä;
  • ravitsemuksen korjaaminen - on syytä vähentää makean ja sokerin määrää.

Tärkeintä ei ole etsiä rauhallisia savukkeita, alkoholia, ruokaa. Se vain pettää kehoa, mutta ei vaikuta stressihormoniin. Mutta provosoi nikotiini- ja alkoholiriippuvuutta, mikä johtaa lihavuuteen.

Adrenaliiniriippuvuus

Mikä on tämä termi ja miten adrenaliini voi olla huume? Itse asiassa adrenaliinin vaikutusta kehoon voidaan kutsua huumaavaksi. Kun se menee veriin suurina määrinä, se aiheuttaa euforiaa ja fanit haluavat kutittaa hermojasi.

Uskotaan, että riippuvuus muodostuu nuoruusiässä, joten teini-ikäiset ovat niin kiinnostuneita seikkailusta. Yleensä 18-vuotiaana äärimmäisen rakkauden ei tapahdu. Mutta on olemassa poikkeuksia. Jos aikuinen on altis huolimattomille toimille, on syytä olla:

  • henkilö on jo kokenut voimakkaan hormonin toimintamekanismin useita kertoja ja enemmän ilman sitä;
  • alhainen itsetunto ja kompleksit;
  • adrenaliinin jatkuvaan vapauttamiseen liittyvä työ;
  • geneettinen taipumus.

Todellinen adrenaliiniriippuvainen on henkilö, joka jokapäiväisessä elämässä tuntuu todella surkealta ja hukkuneena, jos hänellä ei ole mahdollisuutta esiintyä luonnonvaraisten ja äärimmäisten anticsien avulla. Tällainen henkilö yrittää jotain uutta päivittäin, koska adrenaliinhormonia tuotetaan häneltä yhä vähemmän, ja kun se ylittää kaikki sallitut rajat. Ja sitä ei enää pysäytä sääntöjen, lakien, moraalisten periaatteiden, rakastettujen ihmisten vakuuttelujen avulla. Valitettavasti joskus tämän adrenaliinirotujen loppu tulee kuolemaan.

Miten voittaa riippuvuutta?

Ensin sinun täytyy selvittää, mitä henkilö todella ei ole. Ehkä syy on niin banaalinen, että sinun tarvitsee vain analysoida vain henkistä tilaa. Useimmiten kaikki ongelmat tulevat lapsuudesta. Sitten sinun pitäisi oppia siirtymään yhdestä toiminnasta toiseen - tämä ei auta mielenkiintoiseen ja tylsään ammattiin, minkä jälkeen haluat tuntea adrenaliinia. Ja lopulta uudet harrastukset, tiedot ja taidot, rentouttavat matkat epätavallisiin paikkoihin, auttavat hyvin.

Adrenaliinin kemiallinen kaava

Gametogeneesi - itusolujen kehittymisen prosessi; kasveissa gametogeneesiä edustaa mikrosporogeneesi ja makrosporogeneesi, eläimissä gametogeneesi (spermatogeneesi ja oogeneesi) esiintyy erityisissä sukupuolielimissä - gonadit (lokalisoitu gametogeneesi) tai esiintyy missä tahansa kehon osassa, kuten sienissä, joissakin suolistononteloissa ja tasaisissa matoissa (diffuusi gametogeneesi).

hakemisto

Pasok - vesi, jossa on liuenneita aineita.

hakemisto

Reseptori on analysaattorin perifeerinen erikoisosa, jonka kautta ulkoisen maailman ärsykkeiden toiminta ja kehon sisäinen ympäristö muuttuvat hermostuneessa jännityksessä

hakemisto

Histonit - evoluutiolla konservoituneet eukaryoottiset proteiinit, jotka sitovat DNA: ta; osallistua kromosiinin päärakenteen yksikön nukleosomin muodostumiseen.

Epinefriini (epinefriini)

Systeeminen (IUPAC) nimi: (R) -4- (1-hydroksi-2- (metyyliamino) etyyli) bentseeni-1,2-dioli

Teratogeenisyyden luokka:

laillisuuden:

Riippuvuuden kehittyminen: ei riippuvuutta aiheuttava

Lääkeaineen antoreitit: laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, endotraakisesti, sidekalvoon, nenäonteloon, silmiin (tippojen muodossa)

Metabolia: adrenergisessä synapssissa (MAO ja KOMT)

Puoliintumisaika: 2 minuuttia

Erittyminen virtsaan

Kemiallinen kaava C9H13NO3

Epinefriini (tunnetaan myös nimellä adrenaliini tai β, 3,4-trihydroksi-N-metyylifenetyyliamiini) on hormoni ja samanaikaisesti neurotransmitteri. 1) Epinefriini ja norepinefriini ovat kaksi erillistä hormonia, jotka ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa ja joita erittävät lisämunuainen. Molemmat hormonit syntetisoidaan myös sympaattisen hermon kuitujen päissä, joissa ne toimivat kemiallisina välittäjinä, joiden kautta hermoimpulssit tulevat elimistöön, ja tutkijoiden farmakologisten ominaisuuksien havaitsemisen jälkeen tiedemiehet ovat ymmärtäneet lopulta autonomisen hermoston toiminnan ja sympaattisen hermoston tärkeimmät toiminnot. Epinefriini auttaa usein tehokkaasti kriittisissä tilanteissa, kun potilaan elämä "riippuu tasapainosta", puhumattakaan sen epäspesifisestä vaikutuksesta adrenergisiin reseptoreihin (tämä ominaisuus on erittäin tärkeä lääketieteessä). Jokapäiväisessä elämässä sanaa "adrenaliini" käytetään viittaamaan epinefriiniin, joka heijastaa sympaattisen hermoston lisääntynyttä aktiivisuutta energiantuotannon taustalla ja katekoliamiinin stimulaatiolla vasteena stressiin. 2) Adrenaliinin vaikutus vähenee pääasiassa aineenvaihdunnan ja elinten keuhkoputkien kiihtymisen vuoksi, mutta ilman sympaattisen hermoston suoraa stimulointia. "Kemiallisella" kielellä epinefriini on monoamiini, jota kutsutaan katekolamiiniksi. Epinefriiniä tuottavat keskushermoston yksittäiset neuronit ja syntetisoidaan lisämunuaisen kromaffiinisoluissa (kahdesta aminohaposta: fenyylialaniinista ja tyrosiinista).

Lääketieteelliset sovellukset

Adrenaliini auttaa: sydänpysähdys, anafylaksia ja raskas verenvuoto. 3) Sen avulla ihmiset ovat antiikin ajoista lähtien helpottaneet keuhkoputkien kouristuksia ja kohonnut verensokeria, vaikka nyky-yhteiskunnassa uuden sukupolven lääkkeet auttavat selviytymään näistä ongelmista, jotka on tarkoitettu beeta-2-adrenergisiin reseptoreihin (esimerkiksi salbutamoli, synteettinen epinefriinijohdannainen).

Sydämen vajaatoiminta

Epinefriiniä käytetään elvyttävänä aineena sydänpysähdyksessä ja sydämen rytmihäiriöiden torjumisessa tai sydämen tilavuuden vähentämisessä. Epinefriinin vaikutuksen tarkoituksena on lisätä perifeeristä verisuonten resistenssiä (näiden alusten a1-reseptorista riippuvaista supistumista) ja sydämen tilavuuden lisäämistä (liittämällä β1-reseptoreihin). Perifeerisen verenkierron hidastuminen on välttämätöntä sepelvaltimon ja aivojen perfuusion paineen lisäämiseksi ja sen seurauksena lisääntyneen hapen syöttämiseksi soluihin. Vaikka epinefriini lisää verenpainetta aortassa, aivoissa ja kaulavaltimossa, se hidastaa verenkiertoa kaulavaltimossa ja vähentää hiilidioksiditasoja jokaisen rauhallisen päättymisen lopussa (ETCO2). On käynyt ilmi, että epinefriini tehostaa makrokiertoa kapillaarikanavien takia, joissa tapahtuu perfuusio. 4) Hiilidioksidin pitoisuus keuhkoissa jokaisen rauhallisen uloshengityksen kanssa on eräänlainen merkki, jonka perusteella arvioidaan, onko elvytys tehokas ja onko henkilön verenkierto normalisoitu. Makrosirkulaatiopaineen noustessa verenkierto hermopäätteissä ei aina lisäänny. ETCO2 on tarkempi indikaattori kudoksen perfuusiosta kuin perfuusiopainemerkit. Kuten kävi ilmi, epinefriini ei edistä kudoksen perfuusion ja pitkäaikaisen eloonjäämisen paranemista; lisäksi se vähentää sydänpysähdyksen eloonjäämisastetta. 5)

anafylaksian

Epinefriini / adrenaliini on "ensimmäisen asteen" lääke (paras keino) anafylaksian hoitoon. Immunoterapiaa sairastavat allergiat, usein ennen kuin ne ottavat allergisen aineen, pistävät adrenaliinia suonensisäisesti ja täten immuunijärjestelmän reaktion allergeeniin. Eri hätätilanteissa on erityisiä normeja epinefriinin annostelemiseksi (pitoisuus, annos ja lääkeainepaikat). Epinefriinin yleinen automaattisuihkuri (ruisku) sisältää 0,3 mg epinefriiniä (0,3 ml, 1: 1000) ja sitä käytetään kiireellisenä hoitona vakavissa (tyypin I) reaktioissa, mukaan lukien anafylaksia, allergisia reaktioita hyönteisten puremiin ja kontrastiaineeseen. ja lääkkeitä. Yksi annos on suunniteltu 30 (tai hieman enemmän) painokiloa kohden, tarvittaessa henkilölle annetaan toinen injektio. Pediatriassa käytetään pienempiä epinefriiniannoksia, 6) jotka aiheuttavat verisuonten supistumista ihonalaisen injektion yhteydessä ja hidastavat lääkkeen imeytymistä. Epinefriinin farmakokineettinen profiili mahdollistaa plasman sisäänpääsyn lisääntymisen injektiokohdassa (2 nanom / l); samanlainen pitoisuus saavutetaan käytettäessä epinefriini-inhalaattoria ja voimakasta fyysistä rasitusta, mutta se on liian pieni vaikuttamaan beeta-1-adrenergiseen reseptoriin tai (alfa) verisuonten supistumiseen, vaikka se riittää aktivoimaan beeta-2-adrenergisen reseptorin, jonka vuoksi kaliumpitoisuus on plasma laskee ja glukoosin taso päinvastoin lisääntyy (samanaikaisesti keuhkoputkien poistumisen ja keuhkoputkien suojauksen taustalla henkilön sormien vapina). Epinefriinin allergeeninen annos (0,1 ml / kg 1/1000 epinefriiniä, jonka suurin yksittäinen annos on 0,3 ml ihon alle tai lihaksensisäisesti, toinen menetelmä on edullinen heikon perfuusion kanssa) torjuu tehokkaasti ihoreaktioita vasteena antigeenin ihonalaiselle injektiolle. Rakkulat ja ihottumat häviävät beeta-2-adrenergisten reseptorien vaikutuksesta tämän reaktion välittäjinä. Turvotus häviää liuoksen rajoittamisen seurauksena alusten läpi alueilla, joilla kapillaariset laskimot on liitetty endoteeliin (kun reseptorit ovat ärsyttyjä endoteelin pinnalla). Epinefriinin toistuvalla annostelulla tai annoksen suurentamisella kapillaarien jatkuva kaventuminen (alfa-reseptorien stimuloinnin vuoksi) ja sen seurauksena tulehduksellisen turvotuksen poistaminen ei ole suljettu pois. 7) Suonensisäisesti, silmänsisäisesti tai lihakseen annettuna epinefriinin vaikutus paranee huomattavasti. Siksi refraktisen anafylaktisen sokin tai sydänpysähdyksen yhteydessä epinefriini laimennetaan ensin suhteessa 1/10000, minkä jälkeen se injektoidaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti (tällä tavoin se alkaa toimia nopeammin). Tulenkestävässä anafylaktisessa shokissa aikuiset saavat 5 mg epinefriiniä (1: 10 000; laskimonsisäinen / intraosseous) 5 minuutin ajan ja 1 mg (1: 10 000; laskimonsisäiset ja sisäiset injektiot) ruiskutetaan sydämen pysähtymisen aikana. Adrenaliinin laskimonsisäisten ja silmänsisäisten injektioiden toimintaperiaate perustuu vuorovaikutukseen alfa-adrenergisen reseptorin kanssa, minkä vuoksi verisuonet supistuvat, keskusvaltimopaine nousee (ja alfa-adrenergisen reseptorin agonisteja pidetään vaihtoehtoisina lääkkeinä). 8) lihaksensisäisillä injektioilla tilanne on monimutkaisempi, koska prosessi itsessään on työlästä, koska ihon alle jäävä rasva on erilainen ihmisissä, joten liian monissa ihmisissä lääkäri ei yksinkertaisesti pääse luuhun itseensä tai joutuu vääriin (he tekevät usein virheitä) pitoisuus). Luonnollisesti lihaksensisäiset injektiot ovat tehokkaampia kuin ihonalainen (tämän adrenaliinin antomenetelmän avulla sen farmakokineettinen profiili paranee). A1- ja P2-reseptorien erilaiset modifikaatiot vaikuttavat adrenaliinin antomenetelmästä riippuen sekä verenpaineen nostamiseen että alentamiseen riippuen siitä, onko (johtuen perifeerisen verisuoniresistenssin lisääntymisestä / vähenemisestä) tasapaino adrenaliinin inotrooppisten ja kronotrooppisten vaikutusten välillä. sydämen lihakset (nämä vaikutukset lisäävät sen kontraktiilisuutta ja nopeuttavat sydämen sykettä). Subkutaanisissa ja lihaksensisäisissä injektioissa epinefriinin standardipitoisuus on 0,15-0,3 ml suhteessa 1: 1000. Apteekeissa niitä myydään "Epipen" -brändin allergiakuvina.

astma

Epinefriiniä käytetään keuhkoputkia laajentavana aineena astman hoidossa, kun β2-reseptorin agonistit eivät auta (tai niitä ei ole saatavilla). Yleensä astmaatikot injektoidaan (laskimoon ja lihaksensisäisesti) 300–500 mcg: lla adrenaliinia. 9)

Aikaisimmista ajoista lähtien raseemista epinefriiniä on käytetty hoidettaessa raajaa (hengityselinsairaus, joka on yleisin esikouluikäisillä lapsilla, useimmiten kolmen kuukauden ja kolmen vuoden välillä). 10) Raseeminen adrenaliini on oikeanpuoleisen (d) ja vasenkätisen (l) adrenaliini-isomeerin seos suhteessa 1: 1. l on vaikuttava aine. Raseemisella adrenaliinilla on stimuloiva vaikutus ilmavirran a-adrenergisiin reseptoreihin, minkä seurauksena limakalvon astiat kapenevat ja turvotukset äänikaapeleiden alle poistetaan, mikä lopulta johtaa keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumiseen.

Paikallinen anestesia

Adrenaliinia lisätään joihinkin paikallispuudutteisiin, kuten bupivakaiiniin ja lidokaiiniin, minkä vuoksi astiat kapenevat, anestesia-aineen imeytyminen hidastuu ja kestää kauemmin. Epinefriinin vasokonstriktiivisten ominaisuuksien vuoksi se lisätään usein paikallispuudutteiden koostumukseen, joka muun muassa auttaa pysäyttämään verenvuodon (ja vähentämään veren kokonaishukkaa), kun potilas palautuu poliklinikan jälkeen ("pieni" toiminta). Haittavaikutuksia (ahdistusta ja pelkoa, takykardiaa ja vapinaa) aiheuttavat paikallispuudutteiden koostumuksessa oleva adrenaliini. Epinefriiniä / adrenaliinia lisätään usein hammas- ja selkärangan anestesiaan, minkä jälkeen erityisen herkät ja herkät ihmiset kokevat paniikkikohtauksia, joita vastaan ​​he usein menettävät puheensa ja jäädyttävät paikoilleen "ikäänkuin kuolleiksi" (tällaisissa tapauksissa he puhuvat pinnallisesta anestesiasta). 11) Adrenaliinia sisältävän (vasokonstriktorisen) hampaiden anestesian päivittäinen annos ei saa ylittää 10 µg / lb kokonaispainosta.

Itseinjektoitavia

Adrenaliinia ruiskutetaan usein automaattisen injektorin kautta. Kaksoissuihku "Twinzhekt" (tällä hetkellä tällaisia ​​injektioita ei käytetä) on auto-injektori, jossa on kaksi ruiskua (joista jokainen - yksi annos adrenaliinia). Huolimatta siitä, että "Epipen" ja "Twinzhekt" - nämä ovat tavaramerkkien nimiä, niitä käytetään myös viittaamaan mihin tahansa muuhun adrenaliinia käyttävään auto-injektoriin.

Haittavaikutukset

Kehon adrenaliinin haittavaikutuksiin kuuluvat sellaiset ilmiöt kuin nopea syke, takykardia, rytmihäiriöt, lisääntynyt ahdistus, paniikkikohtaukset, päänsärky, vapina, hypertensio ja merkittävä keuhkopöhö. 12) Adrenaliini on vasta-aiheinen ihmisille, jotka käyttävät ei-selektiivisiä β-estäjiä, koska tällainen yhdistelmä voi aiheuttaa teräviä hyppyjä (ylöspäin) verenpaineessa ja jopa verenvuotoa. Huolimatta laajasta käsityksestä, että adrenaliini, joka johtuu sepelvaltimoiden supistumisesta, edistää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, tämä ei ole niin. Vain β2-reseptorit on kiinnitetty sepelvaltimoihin, jotka adrenaliinin läsnä ollessa päinvastoin aiheuttavat verisuonten laajentumista. Ja kuitenkin suuret adrenaliiniannokset - tämä ei ole vaihtoehto sydänpysähdykselle, koska ei ole vielä osoitettu, että adrenaliini lisää henkilön mahdollisuuksia selviytyä ja välttää vakavia seurauksia keskushermostoon. 13)

fysiologia

Lisämunuaisen veri aiheuttaa vain vähäisen panoksen katekoliamiinien kokonaismäärään veressä, mutta juuri tämä vyöhyke on vastuussa yli 90 prosentin verenkierrossa olevan epinefriinin synteesistä. Pieni määrä epinefriiniä esiintyy muissa kehon kudoksissa, pääasiassa kromaffiinisoluissa. Lisämunuaisen resektion jälkeen epinefriinitaso veressä laskee jyrkästi lähes nollaan. Lisämunuaiset ovat vastuussa noin 7%: n verenkierrossa olevan noradrenaliinin tuotannosta, joista suurin osa on neurotransmissioon liittyvä sivutuote ja joka ei ole aktiivinen hormonitasolla. Epinefriinillä on stimuloiva vaikutus sympaattisen hermoston adrenergisiin reseptoreihin a1, α2, β1, β2 ja β3. Adrenergisia reseptoreita pidetään sympaattisten hermojen reseptoreina (nimi liittyy näiden reseptorien erityiseen "herkkyyteen" adrenaliiniin). 14) "adrenergisen" määritelmää tulkitaan usein väärin, koska sympaattisen hermoston tärkein neurotransmitteri on norepinefriini (norepinefriini) eikä epinefriini (Ulf von Hüler, 1946). Tietenkin epinefriini (joka vaikuttaa β2-adrenergiseen reseptoriin) nopeuttaa aineenvaihduntaa ja parantaa ylempien hengitysteiden toimintaa, mutta samanaikaisesti sympaattiset gangliot eivät ole suoraan (neuroneja), jotka ovat yhteydessä ylempiin hengitysteihin. 15) Hyvin adrenaluliinin ja sympaattisen hermoston (Cannonin muotoinen) käsite liittyy suoraan kehon katekolamiinirasituksen vasteeseen. Toisin kuin lisämunuaisen kuoressa, lisämunuaisen verenpaine ei kuitenkaan vaikuta siihen, elääkö henkilö sydänpysähdyksen vai ei. Lisämunuaisen poistamisen jälkeen kehon hemodynaamiset ja metaboliset reaktiot (erilaisiin ärsykkeisiin, kuten hypoglykemiaan ja liikuntaan) eivät muutu. 16) Epinefriini on tärkeä keskushermoston välittäjäaine. Perifeerisessä hermostossa epinefriinillä on stimuloiva vaikutus noradrenaliinin pre-synoptiliseen β-reseptoriin, vaikka tämän ominaisuuden merkitysaste ei ole osoitettu. Beetasalpaajien hyväksyminen (ihmisillä) ja lisämunuaisen resektio (eläimillä) osoittavat, että endogeeninen epinefriini kiihdyttää merkittävästi kehon aineenvaihduntaprosesseja.

liikunta

Harjoitus on pääasiallinen ärsyke epinefriinin vapautumiselle lisämunuaisille. Tämä osoitettiin ensin kissan denervoidulla pupillilla ja myöhemmin virtsanäytteiden tutkinnassa. Vuodesta 1950 lähtien tieteellisissä aikakauslehdissä on säännöllisesti julkaistu biokemiallisia menetelmiä katekoliamiinien määrän määrittämiseksi plasmassa. Ja vaikka useimmat näistä julkaisuista perustuvat fluoresenssianalyysin tietoihin, tämä menetelmä on liian yleistetty ja mahdollistaa tarkan määrityksen vain pienelle osalle plasmassa liuotettua epinefriiniä. Uuttomenetelmien ja radioisotooppianalyysin (CEA) löytämisen myötä voitiin määrittää veren epinefiinin taso 1 pg tarkkuudella. Ensimmäisten CEA-analyysien tulokset osoittivat, että epinefriinin ja katekoliamiinien pitoisuus veressä nousee treenin loppuun anaerobisen aineenvaihdunnan alkaessa. 17) Fyysisen rasituksen aikana epinefriinin pitoisuus veressä kasvaa sekä lisämunuaisen eritystä (joka vapauttaa epinefriiniä) että hitaamman aineenvaihdunnan vuoksi, kun veren virtaus hidastuu. Epinefriinin laskimonsisäinen infuusio levossa oleville ihmisille (sen tason nostamiseksi liikunnan aikana) ei juuri vaikuta hemodynamiikkaan, lukuun ottamatta diastolisen verenpaineen lievää laskua (β2-reseptorin vuoksi). Epinefriinin laskimonsisäiset injektiot (fysiologisessa konsentraatiossa) vähentävät ylempien hengitysteiden lisääntynyttä reaktiivisuutta riittävästi estämään inhalaation histamiinin vasokonstriktorivaikutusta. Vuonna 1887 perustettiin ensin sympaattisen hermoston ja keuhkojen välinen suhde; Tämä löytö katsotaan Grossmanin ansioksi, joka yhdessä hänen tutkimuksistaan ​​osoitti, että kun stimuloivat sydämen kiihtyviä hermoja, ylemmät hengitysteet, jotka olivat aiemmin supistuneet muskariinin vaikutuksen alaisena, alkoivat laajentaa. 18) Yksinkertaisissa kokeissa koirien kanssa, joissa solukalvon alueella avattiin sympaattinen ketju, Jackson osoitti, että tässä reaktiossa, kun sympaattisen hermoston aiheuttamaa keuhkojen suoraa stimulaatiota ei ole, epinefriini pysäytti bronkostenoosin (lisämunuaisen kaventumisen). keuhkoputkien valo), kääntämällä sitä vastakkaiseen suuntaan. Se on myytti, että lisämunuaisen resektion jälkeen ihmisistä tulee astmaattisia; Ne, joilla on alttius taudille, ei ole tarpeetonta suorittaa kortikosteroidihoitoa, joka "suojaa" niitä ylempien hengitysteiden lisääntyneeltä reaktiivisuudelta. Säännöllisen voimakkaan fyysisen rasituksen myötä ylemmät hengitysteet laajenevat vähitellen, koska närähermon sävy vähenee. Beta-estäjät, jotka sisältävät propranololia, lisäävät ylempien hengitysteiden vastustuskykyä (jos otat ne harjoituksen jälkeen, mutta aika on sama kuin keuhkoputkien esiintyminen fyysisen rasituksen aiheuttaman astman taustalla). Näin ollen vähentämällä ylempien hengitysteiden vastustuskykyä harjoituksen aikana henkilö ottaa vähemmän hengityksiä ja hengityksiä (ts. Hänen on helpompi hengittää). 19)

Emotionaalinen reaktio

Jokaisessa emotionaalisessa reaktiossa on käyttäytymis-, autonomisia ja hormonaalisia ainesosia. Jälkimmäinen merkitsee epinefriinin vapautumista, eräänlaista lisämunuaisen veren vastetta stressiin, jonka välittäjä on sympaattinen hermosto. Tärkein tunne, joka liittyy epinefriiniin, on pelko. Kokeilun aikana, johon osallistui vapaaehtoisia, joille annettiin epinefriini-injektioita, näiden ihmisten kasvojen ilme pelättiin useammin kuin rauhallinen (he katsoivat kauhuelokuvia), joita ei voida sanoa kontrolliryhmästä, joka pysyi rauhallisena katselun aikana. Ne, joille annettiin epinefriiniä, pelkäsivät elokuvassa paljon enemmän ja heillä oli useammin huonoja muistoja kuin kontrolliryhmässä. Tämän kokeen tulokset ovat selkeä esimerkki siitä, että negatiiviset tunteet ovat yhdessä tai toisessa yhteydessä epinefriinin lisääntyneeseen pitoisuuteen veressä. Näiden löydösten syy oli osittain epinefriinin kyky indusoida sympaattinen hermoston vaste fysiologisella tasolla, mukaan lukien sydämen sydämentykytys ja vapina polvissa (tyypilliset pelon merkit, jotka ilmenevät elokuvan katselun aiheuttaman pelon todellisesta intensiteetistä riippumatta). Huolimatta siitä, että epinefriinin ja pelon tunteen välisen tutkimuksen aikana paljastui tietty suhde, tämä kuvio ei koske muita tunteita. Saman kokeen aikana osallistujat saivat katsella myös komedioita ja toimintaelokuvia, minkä vuoksi he eivät tulleet hauskemmiksi tai aggressiivisemmiksi. Tämän kokeen tulokset varmistettiin jyrsijöiden kokeiden aikana, joista osa kykeni syntetisoimaan epinefriiniä, kun taas toiset eivät olleet. Kokeiden tulokset vahvistivat sen, että epinefriinillä on merkitystä emotionaalisten reaktioiden selvittämisessä, joka ärsyttää hermostoa vasteena pelolle. 20)

muisti

Tutkijat ovat osoittaneet, että adrenergiset hormonit, kuten epinefriini, voivat vaikuttaa pitkällä aikavälillä tapahtuvan muistin heikkenemiseen ihmisissä. Kuten tiedätte, lisämunuaiset vapauttavat endogeenistä adrenaliinia vasteena stressiin, samalla kun ne muokkaavat muistin vakauttamista (tapahtumien vieminen pitkän aikavälin muistiin). Lisäksi keskushermoston aktiivisuus (dekoodausinformaation suhteen) riippuu jotenkin epinefriinin pitoisuudesta veressä. Joidenkin raporttien mukaan epinefriinillä on rooli kehon pitkäaikaisessa sopeutumisessa stressiin ja erityisesti emotionaalisen muistin koodaamiseen. Epinefriinin vaikutuksesta keskushermoston aktiivisuus lisääntyy ja ns. ”Pelon muisti” aktivoituu (usein taustalla patologisten häiriöiden, kuten traumaattisen stressihäiriön taustalla). Useimpien tutkimusten tulokset tukevat ajatusta, että "lisämunuaisten erittämä endogeeninen epinefriini henkisen toiminnan taustalla, tuhoaa pitkän aikavälin muistin." Lisäksi tutkijat päättelivät, että tunnistusmuisti (kasvojen, puhelinnumeroiden jne.) Muodostuu myös epinefriinin vaikutuksesta, joka ärsyttää B-adrenergisiä reseptoreita. 21) Epinefriini ei välitä välittömästi veri-aivoestettä, joten sen vaikutus muistiin johtuu osittain perifeerisistä B-adrenergisista reseptoreista. Tutkimusten tulokset osoittivat, että sotaloli (B-adrenergisten reseptorien antagonisti, joka kuten epinefriini ei tunkeudu välittömästi aivoihin) neutraloi adrenaliinin stimuloivan vaikutuksen muistiin. Näiden löydösten perusteella tutkijat totesivat, että B-adrenergiset reseptorit ovat vastuussa epinefriinin kyvystä vahvistaa muistia. Norepinefriini, joka on sytosolissa olevien PNMT-solujen vaikutuksen alaisena, on ensin puhdistettava kromaffiinisolu- rakeista. Tämä tapahtuu VMAP 1: n niin sanotun katekoliamiini- (H +) -vaihtimen sisällä. VMAP-1 vastaa myös uuden adrenaliinin siirtämisestä sytosolista takaisin kromaffiinisolujen rakeisiin, josta se myöhemmin vapautetaan. Maksasoluissa adrenaliini kiinnittyy β-adrenergiseen reseptoriin, joka muuttaa sen rakennetta ja auttaa glutamiinisyntaasia (G-proteiini) vaihtamaan GDF: tä GTP: lle. Tämä trimeerinen G-proteiini hajoaa HS-alfa- ja HS-beeta-johdannaisiksi, joista ensimmäinen on kiinnittynyt adenyylisyklaasiin, jolloin ATP muuttuu AMP: ksi (syklinen nukleotidi). Syklinen AMF on puolestaan ​​kiinnitetty proteiinikinaasi A: n säätelyalaryhmään: proteiinikinaasi A fosforyloi fosforylaasikinaasia. Samaan aikaan HS-beeta / gamma integroituu kalsiumkanavaan, jolloin kalsiumionit pääsevät solukalvoon. Kalsiumionit kiinnittyvät kalmoduliiniproteiineihin (jotka sisältyvät eukaryoottisiin soluihin), jotka yhdistetään myöhemmin fosforylaasikinaasiin ja aktivoivat sen. Tämä kinaasi fosforyloi glykogeenifosforylaasia, joka puolestaan ​​fosforyloi itse glykogeenin ja muuttuu glukoosi-6-fosfaatiksi.

patologia

Epinefriinin lisääntynyttä eritystä havaitaan sellaisissa patologioissa, kuten feokromosytoma, hypoglykemia, sydäninfarkti ja (vähemmässä määrin) hyvänlaatuisessa perinnöllisessä olennaisessa vapinaa. Näissä tapauksissa ihmisissä sympaattinen hermosto alkaa yleensä toimia aktiivisemmin, kun lisämunuaiset erittävät enemmän adrenaliinia; hypoksian ja hypoglykemian tapauksessa voidaan puhua selektiivisyydestä, koska adrenaliinin pitoisuus (suhteessa noradrenaliiniin) lisääntyy merkittävästi henkilön veressä. Niinpä lisämunuaisen verenpaineella on tietty autonomia suhteessa sympaattisen hermoston muihin alueisiin (eli eristetty niistä). Sydäninfarktille on ominaista korkea epinefriinin ja norepinefriinin määrä veressä (erityisesti kardiogeenisen sokin aikana). 22) Hyvänlaatuisen perinnöllisen vapinaa (DNT) taustaa vasten perifeeriset β- ja beeta-2-adrenergisten reseptorien salpaajat ärsyttävät, mikä aiheuttaa henkilön kättelemisen (usein koko kehon). Tutkijat ovat havainneet, että epinefriinitasot ovat koholla potilailla, joilla on diagnosoitu "DNT" plasmassa (jota ei voida sanoa noradrenaliinista). Epinefriinin matalat (tai nolla) pitoisuudet ovat ominaista sen jälkeiselle vegetatiiviselle neuropatialle tai lisämunuaisen resektiolle. Kun lisämunuaisen kuori on heikentynyt (Addisonin tauti jne.), Epinefriinin synteesi pysäytetään, koska syntetisoiva entsyymi (fenyyli-etanoli-amiini-N-metyylitransferaasi) on aktiivinen vain suurina konsentraatioina kortisolin kohdalla lisämunuaisen kuoresta aivoihin. 23)

terminologia

"Epinefriini" on amerikkalaisten hormoneille antama nimi, joka yhdessä on kansainvälinen ei-patentoitu nimi, mutta jokapäiväisessä elämässä he käyttävät usein yleisempää nimeä - "adrenaliini". Termi "epinefriini" (kreikkalaiselta. "Munuaisten yläpuolella") perusti John Abel, joka käytti sitä osoittamaan hänen valmistamiaan lisämunuaisen otteita (1897). Vuonna 1901 Jokishi Takamin patentoi puhdistetun otteen lisämunuaisista antamalla sille nimen "adrenaliini" (latinalaiselta. "Yli munuaiset"); adrenaliinia myytiin nimellä "Park, Davis Co. "Yhdysvalloissa. Vakaa vakuuttunut siitä, että Abelin ote ei eroa millään tavalla Takaminin uutteesta (tämä vakaumus aiheutti paljon riitoja), amerikkalaiset tutkijat tekivät ”epinefriiniksi” tämän hormonin yleisen nimen. Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Euroopan farmakopean sivuilla yleisnimi on ”adrenaliini” (tämä on yksi tärkeimmistä eroista INN- ja BON-järjestelmien välillä). 24) Amerikkalaiset lääkärit ja tutkijat käyttävät usein termiä "epinefriini" eikä "adrenaliini". Ja kuitenkin epinefriinin lääkeaine-analogeja kutsutaan usein "adrenergisiksi" ja epinefriinireseptoreiksi - "adrenergisiksi" tai "adreno-reseptoreiksi". Adrenaliinin vaikutukset kehoon:

Neurotransmitterhormonina epinefriini vaikuttaa lähes kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Altistumisen spesifisyys ja intensiteetti vaihtelevat riippuen kudoksen tyypistä ja adrenergisten reseptorien läsnäolosta siinä. Esimerkiksi suurissa pitoisuuksissa (fysiologisissa) epinefriini auttaa rentouttamaan ylempien hengitysteiden sileitä lihaksia, mutta se vähentää useimpien pienten valtimoiden sileitä lihaksia. Epinefriini on liitetty erilaisiin adrenergisiin reseptoreihin (pääasiallinen vaikutusmekanismi). Epinefriini on kaikkien adrenergisten reseptorien ei-selektiivinen agonisti, mukaan lukien tärkeimmät alaryhmät α1, α2, β1, β2 ja β3. Kun adrenaliini on kiinnittynyt reseptoreihin, se aiheuttaa useita metabolisia muutoksia. Kun se liitetään a-adrenergisiin reseptoreihin, se estää insuliinin tuotantoa (haima), aiheuttaa glykololyysin (maksassa ja lihaksissa), [90] glykolyysin ja häiritsee myös lihaksen insuliinia säätelevää glykogeneesiä. Β-adrenergiseen reseptoriin kiinnittämällä epinefriini stimuloi glukagonin (haiman), adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) (aivolisäkkeen) tuotantoa ja nopeuttaa rasvakudoksen hajoamista. Yllä mainitut vaikutukset johtavat veren glukoosipitoisuuden kasvuun ja stimuloivat rasvahappojen synteesiä (glukoosi ja rasvahapot kyllästävät kehon energiaa). 25)

Biologiset nesteet

Erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi nykyaikaiset lääkärit mittaavat epinefriinitasoa veressä, plasmassa tai seerumissa. Pitkäaikaisilla aikuisilla endogeenisen epinefriinin pitoisuus plasmassa on tavallisesti alle 10 µg / l, mutta harjoituksen aikana tämä indikaattori pyrkii kasvamaan 10 kertaa ja stressiä ja jopa 50 kertaa. Potilailla, joilla on "feokromosytooma", adrenaliinipitoisuus plasmassa saavuttaa 1000-10 000 mcg / l. Kun epinefriiniä annetaan parenteraalisesti "ytimille" intensiivihoitona tai hätähoitona, plasmapitoisuudet nousevat jopa 10 000 -100 000 mcg / l: iin. 26)

Biosynteesi ja säätely

Epinefriini syntetisoituu lisämunuaisen veren kanssa osallistumalla entsyymeihin, jotka muuntavat tyrosiinia (aminohappoa) osaksi sen johdannaisista, jotka lopulta muodostavat epinefriinin. Aluksi tyrosiini hapetetaan L-DOPA-tilaan, joka myöhemmin dekarboksyloi, muodostaen dopamiinin. Norepinefriini on sen hapettumisen tuote. Viimeinen vaihe epinefriinin biosynteesissä on aloitusamiinin noradrenaliinin metylointi. Tämän reaktion katalyytti on fenyyli-etanoli-amiini-N-metyyli-transferaasin (FNMT) entsyymi, joka käyttää S-adenosyyli-metyominia (SAMe) metyylin toimittajana (luovuttajana). Vaikka suurin osa FNMT: stä on keskittynyt lisämunuaisen endokriinisten solujen sytosoliin (joka tunnetaan myös nimellä chromaffin-solut), tämä entsyymi löytyy myös sydämestä ja aivoista (alhaisina pitoisuuksina). 27)

säätely

Tärkein psykologinen ärsyke adrenaliinin vapauttamisessa on stressi (olipa se uhka fyysiselle terveydelle, levottomuudelle, melulle, kirkkaalle valolle ja korkeille lämpötiloille). Kaikki nämä ärsykkeet esikäsitellään keskushermostossa. 28) Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) ja sympaattinen hermosto stimuloivat adrenaliiniprekursorien tuotantoa lisäämällä tyrosiinihydroksylaasin ja dopamiinin β-hydroksylaasin, joka on kaksi tärkeintä kate- olamiinisynteesistä vastaavaa entsyymiä, aktiivisuutta. ACTH: lla on myös stimuloiva vaikutus lisämunuaisen aivokuoreen, joka on välttämätön kortisolin vapauttamiseksi, mikä lisää FNMT: n määrää kromaffiinisoluissa ja näin ollen lisää adrenaliinin tuotantoa (useimmiten vasteena stressille). Sympaattinen hermosto, joka on vuorovaikutuksessa sisäisten hermojen kanssa lisämunuaisen veren kanssa, stimuloi adrenaliinin tuotantoa. Asetyylikoliini, joka vapautuu näiden hermojen preganglionisten sympaattisten kuitujen takia, vaikuttaa nikotiinisiin asetyylikoliinireseptoreihin, mikä johtaa solujen depolarisaatioon (membraanipotentiaalin vähenemiseen) ja aktiiviseen kalsiumin virtaukseen potentiaalisesti riippuvien kalsiumkanavien kautta. Kalsium aiheuttaa kromaffiinisolujen rakeiden eksosytoosin ja sen seurauksena adrenaliinin (ja noradrenaliinin) vapautumisen lisämunuaisista, josta ne tulevat verenkiertoon. Toisin kuin monilla muilla hormoneilla, adrenaliinilla (kuten muilla katekolamiineilla) ei ole negatiivista palautetta (eli se ei häiritse omaa synteesiään). 29) Adrenaliinin pitoisuus veressä kasvaa suuresti joissakin olosuhteissa, erityisesti epinefriinin (ilman lääkärin määräämää) kontrolloimattomasta saannista feokromokarkitoman ja muiden pahanlaatuisten kasvainten kanssa sympaattisessa gangliassa. Adrenaliini lopulta lakkaa toimimasta, kun ne tulevat uudelleen hermopäätteisiin (heikkojen liuosten muodossa), jotka metaboloituvat monoamiinioksidaasin ja katekoli-O-metyylitransferaasin kautta.

Historia

Lisämunuaisen uutteet saivat ensin Puolan fysiologi Napoleon Cibulski vuonna 1895. Osana näitä otteita, joita hän kutsui "nadnerczyna": ksi, oli adrenaliinia ja muita katekolamiineja. Amerikkalainen silmälääkäri William G. Bates käytti ensimmäistä kertaa adrenaliinia silmäoperaatioiden aikana (20. huhtikuuta 1896 asti). Japanilainen apteekki Jokishi Takamin löysi yhdessä avustajansa Keizo Uenakan itse adrenaliinin 1900-luvulla. Vuonna 1901 Takamin suoritti onnistuneen kokeilun, jossa eristettiin puhdas hormoni lampaiden ja sonnien lisämunuaisista. Adrenaliinia syntetisoitiin ensin keinotekoisesti laboratorioissaan Friedrich Stolz ja Henry Drysdale Daikin (toisistaan ​​riippumatta vuonna 1904). 30)

Meistä

Lyhyt tieto embryologiasta, anatomiasta ja fysiologiasta Miehen jälkeläiset ovat muodostuneet mesodermista. Sukupuolielinten ensimmäiset bakteerit havaitaan selkeästi 3-4 mm: n alkioissa epiteelin paksunemisen muodossa somiittien sisäjalkojen alueella. 5 mm: n alkiossa alkionkehityksen ensimmäisen kuukauden lopussa mesodermaalisen (koelomisen) epiteelin sakeutumisen seurauksena sukuelinten harjanteet muodostuvat Wolf Chalkin mediaalipinnalle.