Adrenaliinin kiire

Verkkoapteekkien hinnat:

Epinefriini on lääke, jolla on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja joka lisää verenpainetta.

Koostumus, vapauttamismuoto ja analogit

Lääkeainetta on saatavana epinefriinihydrokloridin ja epinefriinihydrotartraatin liuoksena. Ensimmäinen on valmistettu valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on vaalean punertava sävy, joka muuttuu hapen ja valon vaikutuksesta. Lääkkeessä käytettiin 0,1% injektionestettä. Se valmistetaan lisäämällä 0,01 n. suolahappoliuosta. Sitä säilytetään natriummetabisulfitilla ja klooributanolilla. Adrenaliinihydrokloridiliuos on kirkas ja väritön. Se valmistetaan aseptisissa olosuhteissa. On tärkeää huomata, että sitä ei voi lämmittää.

Epinefriini Hydrotartraattiliuos valmistetaan valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on harmahtava sävy, joka pyrkii muuttumaan hapen ja valon vaikutuksesta. Se liukenee helposti veteen ja alhainen alkoholipitoisuus. Sterilointi tapahtuu +100 ° C: n lämpötilassa 15 minuutin ajan.

Epinefriinihydrokloridi valmistetaan 0,01-prosenttisena liuoksena ja epinefriinihydrotartraatti 0,18%: n 1 ml: n liuoksen muodossa neutraalin lasin ampulleissa sekä hermeettisesti suljetuissa oranssilasia sisältävissä injektiopulloissa, 30 ml kukin paikallista käyttöä varten.

1 ml injektionestettä sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia. Yksi pakkaus sisältää 5 1 ml: n ampullia tai 1 injektiopullo (30 ml).

Tämän lääkkeen analogien joukossa ovat seuraavat:

  • Epinefriinihydrokloridiputki;
  • Adrenaliinitartraatti;
  • adrenaliini;
  • Epinefriinihydrokloridi.

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus

On huomattava, että adrenaliinihydrokloridin vaikutuksella ei ole eroja adrenaliinihydrotartraatin vaikutuksesta. Suhteellisen molekyylipainon ero mahdollistaa kuitenkin jälkimmäisen käytön suurina annoksina.

Kun lääkeaine otetaan käyttöön kehoon, on vaikutusta alfa- ja beeta-adrenoreceptoreihin, mikä on monin tavoin samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen herätyksen vaikutus. Adrenaliini provosoi vatsaelinten, limakalvojen ja ihon alusten kapenevuutta, pienemmässä määrin supistuvien luustolihasten astiat. Lääke aiheuttaa verenpaineen nousun.

Lisäksi sydämen adrenoretseptorien stimulointi, johon adrenaliinin käyttö johtaa, vahvistaa ja lisää sydämen supistumista. Tämä yhdessä verenpaineen nousun kanssa herättää emättimen hermojen keskuksen herätyksen, jolla on inhiboiva vaikutus sydänlihakseen. Tämän seurauksena nämä prosessit voivat johtaa hitaampaan sydämen aktiivisuuteen ja rytmihäiriöihin, erityisesti hypoksisissa olosuhteissa.

Adrenaliini rentouttaa suoliston ja keuhkoputkien lihakset ja laajentaa myös oppilaita, koska iiriksen radiaaliset lihakset vähenevät, sillä niillä on adrenerginen inervaatio. Lääkeaine lisää veren glukoosipitoisuutta ja parantaa kudoksen metaboliaa. Sillä on myös positiivinen vaikutus luuston lihasten, erityisesti väsymyksen, toiminnalliseen kykyyn.

Tiedetään, että Adrenaliinilla ei ole voimakasta vaikutusta keskushermostoon, mutta harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita päänsärkyä, ahdistusta ja ärtyisyyttä.

Käyttöaiheet Adrenaliini

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkettä tulisi käyttää tapauksissa, joissa:

  • Hypotensio, joka ei ole joustava riittäviin tilavuuksiin korvaavien nesteiden suhteen (mukaan lukien shokki, trauma, avoin sydänleikkaus, krooninen sydämen vajaatoiminta, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen yliannostus);
  • Bronkiaalinen astma ja bronkospasmi anestesian aikana;
  • Verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista, mukaan lukien kumit;
  • asystole;
  • Pysäyttää erilaisia ​​verenvuotoja;
  • Välittömät allergiset reaktiot, joita syntyy seerumien, lääkkeiden, verensiirtojen, hyönteisten puremien, tiettyjen elintarvikkeiden kulutuksen tai muiden allergeenien käytön yhteydessä. Allergiset reaktiot ovat urtikaria, anafylaktinen ja angioneurootinen sokki;
  • Insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • Käsittele priapismia.

Epinefriiniä käytetään myös avoimen kulman glaukoomassa sekä silmäkirurgian tapauksissa (sidekalvon turvotuksen hoitoon oppilaan laajentamiseksi silmänsisäiseen verenpaineeseen). Lääkettä käytetään usein tarvittaessa, pidentämällä paikallisten nukutusaineiden toimintaa.

Vasta

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääke on vasta-aiheinen:

  • Ilmoitettu ateroskleroosi;
  • verenpainetauti;
  • verenvuoto;
  • raskaus;
  • imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Adrenaliini on myös vasta-aiheinen syklopropaanin, fluorotaanin ja kloroformin anestesian tapauksessa.

Adrenaliinin annostelu

Adrenaliinia injektoidaan ihon alle ja lihaksensisäisesti (harvoin - laskimoon) 0,3, 0,5 tai 0,75 ml liuosta (0,1%). Ventrikulaarisen fibrilloinnin yhteydessä lääke injektoidaan intrakardiaalisesti, ja glaukooman tapauksissa käytetään liuosta (1-2%) pisaroissa.

Haittavaikutukset

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkkeen sivuvaikutuksia ovat:

  • Huomattava verenpaineen nousu;
  • rytmihäiriö;
  • takykardia;
  • Kipu sydämessä;
  • Ventrikulaariset rytmihäiriöt (suurilla annoksilla);
  • Päänsärky;
  • huimaus;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Psykoneuroottiset häiriöt (disorientaatio, paranoia, paniikkikäyttäytyminen jne.);
  • Allergiset reaktiot (ihottuma, bronkospasmi jne.).

Adrenaliinin huumeiden vuorovaikutus

Adrenaliinin samanaikainen käyttö hypnoottisten lääkkeiden ja huumaavien kipulääkkeiden kanssa voi heikentää jälkimmäisen vaikutusta. Yhdistettynä sydämen glykosideihin, masennuslääkkeisiin, kinidiini on täynnä rytmihäiriöiden kehittymistä, ja MAO-estäjät - lisääntynyt verenpaine, oksentelu, päänsärky, fenytoiini - bradykardia.

Säilytysolosuhteet

Adrenaliinia on säilytettävä viileässä ja kuivassa paikassa, joka on suojattu auringonvalolta. Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Epinefriinihydrokloridi rr d / in. 0,1% amp. 1 ml pakkaus. 5 Moskovan endokriininen kasvi

  • tärkein
  • apteekki
  • Epinefriinihydrokloridi rr d / in. 0,1% amp. 1 ml pakkaus. 5 Moskovan endokriininen kasvi

Vain resepti.

Farmakologiset ryhmät

Farmakologinen vaikutus

Vaikuttavat aineet

98,00 hioa.
Viimeinen voimassaolopäivä: 12.2020

Käyttöohjeet

rakenne

1 ml liuosta sisältää:

  • Vaikuttavat aineet
    • Epinefriini (adrenaliini) 1 mg.
  • Apuaineet

    Natriumkloridi, natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), klooributanoli-hemihydraatti (klooributanolihydraatti), dinatriumedetaatti (etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola), glyseroli (glyseriini), kloorivetyhappo 0,01 M.

    Ampullissa 1 ml liuosta. Solun ääriviivapakkauksessa 5 ampullia.

    Käyttöaiheet

    • Välittömät allergiset reaktiot, mukaan lukien:
      • Nokkosihottuma.
      • Angioedeema.
      • Anafylaktinen sokki.
    • Anafylaktiset reaktiot ja fyysinen stressi astma.
    • Bronkiaalinen astma (lievä astma-tila).
    • Bronkospasmi anestesian aikana.
    • Asystoli (mukaan lukien taustatekijä art. 3: n akuutin kehittyneen atrioventrikulaarisen lohkon III mukaisesti).
    • Verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista (myös ikenistä).
    • Tarve pidentää paikallisten nukutusaineiden toimintaa.
    • Täydellisen atrioventrikulaarisen lohkon jaksot synkooppisen tilan kehittymisellä (Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä).
    • Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen vuoksi).
    • Avokulman glaukooma.
    • Intraokulaarinen hypertensio.
    • Verenvuodon lopettaminen.
    • Priapismi.

    farmakokinetiikkaa

      Imu ja jakelu

    Intramuskulaarisella tai subkutaanisella antoon imeytyy hyvin. Injektoidaan parenteraalisesti, nopeasti tuhoutuu. Myös imeytyy endotraakian ja sidekalvon antamiseen. Aika saavuttaa maksimipitoisuus veressä ihonalaisen ja lihaksensisäisen annon jälkeen on 3-10 minuuttia. Läpäisee istukan läpi, rintamaitoon, ei tunkeudu veri-aivoesteen veri-aivoesteen (kreikkalaisesta Αἷμα-verestä ja εγκεφαλος - aivosta) - aivokudoksen anatominen ja fysiologinen mekanismi, joka säätelee veren ja aivokudoksen välistä metaboliaa. Se rajoittaa eri kemikaalien tunkeutumista verenkierron hermokudokseen, mukaan lukien aineenvaihduntatuotteet, toksiinit, lääkkeet ja mikro-organismit (bakteerit, virukset). G..

    aineenvaihdunta

    Metaboloituu pääasiassa monoamiinioksidaasin ja katekoli-O-metyylitransferaasin välityksellä sympaattisten hermojen ja muiden kudosten, kuten myös maksassa, inaktiivisten metaboliittien muodostumisessa.

    kasvattaminen

    T 1/2 annettaessa laskimonsisäisesti -1-2 minuuttia. Munuaiset erittyvät pääasiassa metaboliitteina: vanillimindalihappo, sulfaatit, glukuronidit; sekä pieninä määrinä - ennallaan.

    Kliininen farmakologia

    Alfa- ja beeta-adrenostimuloiva aine.

    Solutasolla vaikutus johtuu adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta solukalvon sisäpinnalla, syklisten adenosiinimonofosfaatin (cAMP) ja kalsiumionien solunsisäisen konsentraation lisääntymisestä.

    Hyvin pienillä annoksilla annostusnopeudella, joka on pienempi kuin 0,01 ug / kg / min, verenpaine (BP) voi laskea luuston lihasastioiden laajentumisen seurauksena. Kun injektionopeus on 0,04 - 0,1 µg / kg / min, se lisää sydämen supistusten taajuutta ja voimakkuutta, aivohalvauksen tilavuutta ja minuutin veren tilavuutta, vähentää perifeeristä verisuonten kokonaisvastusta; yli 0,02 µg / kg / min kapenee verisuonia, lisää verenpainetta (pääasiassa systolista) ja kokonaista perifeeristä verisuoniresistenssiä.

    Paine-vaikutus voi aiheuttaa sykkeen lyhytaikaisen refleksin hidastumisen.

    Rentoaa keuhkoputkien sileät lihakset. Annokset, jotka ylittävät 0,3 mcg / kg / min, vähentävät munuaisverenkiertoa, verenkiertoa sisäelimiin, sävyä ja ruoansulatuskanavan liikkuvuutta.

    Laajentaa oppilaita, auttaa vähentämään silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja silmänsisäistä painetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa (lisää glykogenolyysiä ja glukoogeneesiä) ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa. Lisää sydänlihaksen johtokykyä, jännittävyyttä ja automatisointia. Lisää sydänlihaksen tarvetta.

    Estää antigeenien indusoiman histamiinin ja leukotrieenien vapautumisen, eliminoi keuhkoputkien kouristukset, estää limakalvojen turvotuksen kehittymisen. Ihon, limakalvojen ja sisäelinten alfa-adrenergisten reseptorien vaikutuksesta vasokonstriktio, paikallisten nukutusaineiden imeytymisnopeuden alentaminen, paikallisen anestesian keston pidentäminen ja toksisen vaikutuksen vähentäminen.

    Beeta-stimulaatio 2 -adrenoretseptoreihin liittyy K +: n lisääntynyt erittyminen solusta ja voi johtaa hypokalemiaan.

    Intrakavernisen antamisen myötä kaventuneiden elinten veren täyttö vähenee. Terapeuttinen vaikutus kehittyy melkein välittömästi laskimonsisäisen antamisen (vaikutuksen kesto - 1-2 minuuttia), 5-10 minuutin kuluttua ihonalaisesta antamisesta (maksimivaikutus 20 minuutin kuluttua), lihaksensisäisesti, vaikutuksen alkamisaika vaihtelee.

    Adrenaliini (Adrenaliini)

    Vaikuttava aine:

    pitoisuus

    Farmakologiset ryhmät

    Nosologinen luokitus (ICD-10)

    3D-kuvat

    Koostumus ja vapautumislomake

    1 ml injektionestettä tai paikallista käyttöä varten on 1 mg adrenaliinihydrokloridia; Pakkaus sisältää 5 ampullia, jotka ovat 1 ml tai 1 pullo 30 ml.

    Farmakologinen vaikutus

    Stimuloi alfa- ja beeta-adrenoretseptoreita.

    Indikaatiot lääkkeen adrenaliinista

    Anafylaktinen sokki, kurkunpään allerginen turvotus ja muut välittömät allergiset reaktiot, keuhkoputkien astma (pysäyttävät hyökkäykset), insuliinin yliannostus; paikallisesti: yhdessä paikallisten nukutusaineiden kanssa, lopeta verenvuoto.

    Vasta

    Hypertensio, merkitsevä ateroskleroosi, aneurysma, tyrotoksikoosi, diabetes, nurkka-sulkeuma glaukooma, raskaus.

    Haittavaikutukset

    Lisääntynyt verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, kipu sydämen alueella.

    Annostus ja antaminen

    Parenteraalinen: anafylaktisen sokin ja muiden allergisten reaktioiden tapauksessa hypoglykemia - s / c, harvemmin - / m tai hitaasti; aikuisille - 0,2–0,75 ml, lapsille - 0,1–0,5 ml; Suuremmat annokset aikuisille s / c-annoksella: yksi - 1 ml, päivittäin - 5 ml.

    Kun astma on hyökännyt aikuisille - 0,3–0,7 ml.

    Kun sydänpysähdys - intrakardiaksi 1 ml.

    Paikallisesti: verenvuodon lopettamiseksi - lääkkeen liuoksella kostutetut tamponit; paikallisten nukutusaineiden liuokseen lisätään muutama tippa välittömästi ennen antamista.

    varotoimenpiteitä

    Ei ole tarpeen soveltaa anestesiaa ftorotaanilla, syklopropaanilla, kloroformilla (rytmihäiriöiden välttämiseksi).

    Lääkkeen adrenaliinin varastointiolosuhteet

    Säilytä lasten ulottumattomissa.

    Kestoaika huumeiden adrenaliini

    Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

    Ninologisten ryhmien synonyymit

    Hinnat Moskovan apteekeissa

    Jätä kommenttisi

    Nykyinen tietopyyntöindeksi, ‰

    Rekisteröityneet perushinnat

    Rekisteröintikortit Adrenaline

    • Ensiapupakkaus
    • Verkkokauppa
    • Tietoja yrityksestä
    • Ota yhteyttä
    • Julkaisijan yhteystiedot:
    • +7 (495) 258-97-03
    • +7 (495) 258-97-06
    • Sähköposti: [email protected]
    • Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.

    Yhtiön Radar ®: n virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkitavaroiden valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden referenssikirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Lääketieteellinen viitekirja sisältää lääkkeiden ja lääkkeiden markkinahinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

    Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman LLC RLS-Patentin lupaa.
    Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

    Olemme sosiaalisia verkostoja:

    © 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

    Kaikki oikeudet pidätetään.

    Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

    Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

    ADRENALINE HYDROCHLORIDE SOLUTION 0,1%

    1 ml - ampullit.
    30 ml - pullo tummaa lasia.

    Adrenergisellä on suora stimuloiva vaikutus a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin.

    Epinefriinin (adrenaliini) vaikutuksesta a-adrenoretseptorien stimuloinnin seurauksena tapahtuu solunsisäisen kalsiumin pitoisuuden kasvua sileissä lihaksissa. Α aktivointi1-adrenoretseptori lisää fosfolipaasi C: n aktiivisuutta (stimuloimalla G-proteiinia) ja inositolitrifosfaatin ja diatsyyliglyserolin muodostumista. Tämä myötävaikuttaa kalsiumin vapautumiseen sarkoplasmisen reticulum-depotista. Α aktivointi2-adrenoreceptorit johtavat kalsiumkanavien avaamiseen ja kalsiumin saantiin soluihin.

    P-adrenoretseptorien stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin G-proteiinivälitteistä aktivaatiota ja cAMP: n muodostumisen lisääntymistä. Tämä prosessi käynnistää reaktioiden kehittymisen eri kohdeelimistä. Stimulaation β seurauksena1-adrenoretseptorit sydämen kudoksissa lisääntyy solunsisäisessä kalsiumissa. Β-stimulaatiolla2-adrenoreceptorit vähentävät vapaata solunsisäistä kalsiumia sileissä lihaksissa, jotka aiheutuvat toisaalta sen kuljetuksen lisääntymisestä solusta ja toisaalta sen kertymisestä sarkoplasmisen retikulumin varastoon.

    Se vaikuttaa voimakkaasti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sydämen sykettä ja voimaa, aivohalvauksen määrää ja sydämen minuuttimäärä. Parantaa AV-johtavuutta, lisää automaattisuutta. Lisää sydänlihaksen tarvetta. Aiheuttaa vatsaelinten, ihon, limakalvojen ja vähemmässä määrin luuston lihaksia. Suurentaa verenpainetta (lähinnä systolista), suurina annoksina lisää pyöreää nyrkkiä. Paine-vaikutus voi aiheuttaa sykkeen lyhytaikaisen refleksin hidastumisen.

    Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, alentaa ruoansulatuskanavan sävyä ja motiliteettia, laajentaa oppilaita, edistää silmänpainetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa.

    Metaboloituu MAO: n ja COMT: n osallistuessa maksaan, munuaisiin, ruoansulatuskanavaan. T1/2 on muutama minuutti. Erittyy munuaisten kautta.

    Se tunkeutuu istukan esteeseen, ei läpäise BBB: tä.

    Se erittyy äidinmaitoon.

    Välittömät tyypin allergiset reaktiot (mukaan lukien nokkosihottuma, angioneuroottinen sokki, anafylaktinen sokki), kehittyvät lääkkeiden, seerumien, verensiirtojen, ruokailun, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien käyttöön.

    Bronkiaalinen astma (hyökkäyksen helpotus), bronkospasmi anestesian aikana.

    Asystoli (mukaan lukien akuutin kehittyneen AV-eston III asteen taustalla).

    Verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista (myös ikenistä).

    Hypotensio, joka ei ole herkkä riittäville tilalle korvaavia nesteitä (mukaan lukien shokki, trauma, bakteeri, avoin sydänleikkaus, munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus).

    Tarve pidentää paikallisten nukutusaineiden toimintaa.

    Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen vuoksi).

    Avokulman glaukooma, kirurgisissa operaatioissa silmissä - sidekalvon turvotus (hoito), oppilaan laajenemiseen, silmänsisäinen hypertensio.

    Verenvuodon lopettamiseksi.

    Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, feokromosytoma, valtimoverenpaine, takykarytmia, sepelvaltimotauti, kammiovärinä, raskaus, imetys, yliherkkyys epinefriinille.

    Yksittäisiä. Syötä s / c, ainakin - in / m tai / in (hitaasti). Kliinisestä tilanteesta riippuen aikuisille tarkoitettu kerta-annos voi olla 200 μg - 1 mg; lapsille - 100-500 mcg. Injektionestettä voidaan käyttää silmätippana.

    Paikallisesti käytetään verenvuodon lopettamiseen - käyttämällä tetroneja, jotka on kostutettu epinefriiniliuoksella.

    Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: angina, bradykardia tai takykardia, sydämentykytys, lisääntynyt tai alentunut verenpaine; kun sitä käytetään suurina annoksina - kammion rytmihäiriöitä; harvoin - rytmihäiriöt, rintakipu.

    Hermoston häiriöt: päänsärky, ahdistuneisuus, vapina, huimaus, hermostuneisuus, väsymys, psykoneurootiset häiriöt (psykomotorinen levottomuus, häiriö, muistin heikentyminen, aggressiivinen tai paniikkikäyttäytyminen, skitsofrenian kaltaiset häiriöt, paranoia), unihäiriöt, lihasten nykiminen.

    Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu.

    Virtsatietojärjestelmä: harvoin - vaikea ja kivulias virtsaaminen (eturauhasen liikakasvulla).

    Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

    Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot - kipu tai polttaminen injektiokohdan sijasta.

    Epinefriiniantagonistit ovat a- ja β-adrenergisten reseptorien salpaajia.

    Ei-selektiiviset beetasalpaajat tehostavat epinefriinin painetta.

    Kun kokaiinia käytetään samanaikaisesti sydämen glykosidien, kinidiinin, trisyklisten masennuslääkkeiden, dopamiinin, inhalaation anestesiaaineiden (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksiburaani) kanssa, kokaiini lisää rytmihäiriöiden riskiä (samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, paitsi äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa); muiden sympatomimeettisten lääkkeiden kanssa - sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutusten lisääntynyt vakavuus; antihypertensiivisten lääkkeiden kanssa (mukaan lukien diureetit) - vähentämällä niiden tehokkuutta; ergot alkaloidien kanssa - lisääntynyt vasokonstriktorivaikutus (jopa vaikeaan iskemiaan ja gangreenin kehittymiseen).

    MAO: n estäjät, m-kolinoblokkerit, ganglioblokatora, kilpirauhashormonien lääkkeet, reserpiini, oktadiini tehostavat epinefriinin vaikutuksia.

    Epinefriini vähentää hypoglykeemisten aineiden (myös insuliinin), neuroleptisten, kolinomimeettisten, lihasrelaksanttien, opioidianalgeettien, hypnoottien vaikutuksia.

    Kun käytetään samanaikaisesti QT-ajan pidentäviä lääkkeitä (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini), QT-ajan kesto on kasvanut.

    C varovaisuutta käytetään metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, sokki nonallergic alkuperää (mukaan lukien sydänperäinen, traumaattinen, hemorraginen) tyrotoksikoosissa, okklusiivinen verisuonitaudit (mukaan lukien historiaan - valtimoemboliikka, ateroskleroosi, Buergerin tauti, kylmä vamma, diabeettinen endarteriitti, Raynaudin tauti), aivojen ateroskleroosi, kulman sulkeminen glaukooma, diabetes mellitus, Parkinsonin tauti, kouristava oireyhtymä, eturauhasen liikakasvu; samanaikaisesti inhalaattoreiden kanssa anestesiaan (ftorotana, syklopropaani, kloroformi) iäkkäillä potilailla lapsilla.

    Epinefriiniä ei tule antaa intraarteriaalisesti, koska perifeeristen alusten voimakas kaventuminen voi johtaa gangreenin kehittymiseen.

    Epinefriiniä voidaan käyttää sisäisesti sydämen pysähtymiseen.

    Kun epinefriinin aiheuttamia rytmihäiriöitä, beetasalpaajia, määrätään.

    Epinefriini (adrenaliini) tunkeutuu istukan estoon, erittyy äidinmaitoon.

    Epinefriinin turvallisuutta koskevia riittäviä ja tarkasti valvottuja kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain silloin, kun odotettu hyöty hoidosta äidille ylittää mahdollisen sikiölle tai lapselle aiheutuvan riskin.

    C lapsilla on noudatettava varovaisuutta.

    C iäkkäillä potilailla on noudatettava varovaisuutta.

    Adrenaliinin kiire

    Käyttöohjeet:

    Verkkoapteekkien hinnat:

    Epinefriini - alfa- ja beeta-adrenergiset, joilla on verenpainetauti, keuhkoputkia laajentava, antiallerginen vaikutus.

    Vapauta muoto ja koostumus

    • Injektioneste: lievästi värillinen tai väritön läpinäkyvä neste, jolla on tietty haju (1 ml ampulleissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta, jossa on scarifier tai ampulli-veitsi (tai ilman niitä); 20, 50 tai 100 pakkausta pahvilaatikoissa);
    • Liuos paikalliseen antoon: 0,1%: kirkas, väritön tai hieman värillinen neste, jolla on erityinen haju (30 ml jokaisessa lasipullossa, jossa on tummaa väriä, pahvipakkauksessa yksi pullo).

    1 ml: n injektioneste sisältää:

    • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
    • Apukomponentit: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), kloorivetyhappo, natriumkloridi, klooributanolihemihydraatti (klooributanolihydraatti), glyseroli (glyseriini), dinatriumedetaatti (dinatriumetyleenidiamiinitetraetikkahappo), injektionesteisiin käytettävä vesi.

    1 ml paikallisesti käytettävää liuosta sisältää:

    • Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
    • Apukomponentit: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, klooributanolihydraatti, glyseriini (glyseroli), etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (dinatriumedetaatti), suolahappoliuos 0,01 M.

    Käyttöaiheet

    Injektioneste

    • Angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki ja muut välittömät allergiset reaktiot, jotka kehittyvät verensiirron yhteydessä, lääkkeiden ja seerumien käyttö, ruuan kulutus, hyönteisten puremat tai muiden allergeenien käyttöönotto;
    • Astman fyysinen ponnistus;
    • Asystoli (mukaan lukien akuutin kehittynyt III asteen atrioventrikulaarinen salpa);
    • Keuhkoputkien astman astma-asteen, bronkospasmin hätäavun anestesian aikana helpottaminen;
    • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, täydellinen atrioventrikulaarinen lohko;
    • Verenvuoto limakalvojen (myös ikenien) ja ihon pinnallisista aluksista;
    • Hypotensio, jos terapeuttista vaikutusta ei ole riittävästi korvaavien nesteiden (mukaan lukien shokki, avoin sydänkirurgia, bakteerit, munuaisten vajaatoiminta) käytöstä.

    Lisäksi lääkkeen käyttö on esitetty vasokonstriktorina verenvuodon lopettamiseksi ja paikallisen nukutusaineen vaikutusjakson pidentämiseksi.

    0,1% ajankohtainen ratkaisu
    Liuosta käytetään lopettamaan verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien kumit) ja ihon pinnallisista aluksista.

    Vasta

    • Iskeeminen sydänsairaus, takykarytmia;
    • verenpainetauti;
    • Kammiovärinä;
    • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
    • feokromosytooma;
    • Raskaus ja imetys;
    • Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

    Lisäksi kontraindikaatiot injektioliuoksen käyttöön:

    • Ventrikulaariset rytmihäiriöt;
    • Eteisvärinä;
    • Krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV-aste;
    • Sydäninfarkti;
    • Krooninen ja akuutti valtimon vajaatoiminta (mukaan lukien anamnesis - ateroskleroosi, valtimotautia, Buergerin tauti, Raynaudin tauti, diabeettinen endarteriitti);
    • Vaikea ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen ateroskleroosi;
    • Orgaaniset aivovauriot;
    • Parkinsonin tauti;
    • hypovolemia;
    • kilpirauhasen liikatoiminta;
    • Diabetes mellitus;
    • Metabolinen asidoosi;
    • hypoksia;
    • hyperkapniaa;
    • Keuhkoverenpainetauti;
    • Kardiogeeniset, hemorragiset, traumaattiset ja muut ei-allergiset genesis-sokki;
    • Kylmä vahinko;
    • Konvulsiivinen oireyhtymä;
    • Kulman sulkeminen glaukooma;
    • Eturauhasen liikakasvu;
    • Samanaikainen käyttö inhalaattoreiden kanssa yleisanestesiassa (halotaani), paikallispuudutteet sormien ja varpaiden anestesiaan (iskeemisen kudosvaurion riski);
    • Ikä jopa 18 vuotta.

    Kaikki edellä mainitut vasta-aiheet ovat suhteessa olosuhteisiin, jotka uhkaavat potilaan elämää.

    Huolellisesti, on tarpeen nimetä injektionesteisiin tarkoitettu liuos hypertyreoosi ja potilaan edistyneessä iässä.

    Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä beetasalpaajien kanssa.

    Adrenaliinia määrätään varoen liuoksena paikalliseen käyttöön potilailla, joilla on metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, keuhkoverenpainetauti, kammion rytmihäiriöt, hypovolemia, sydäninfarkti, ei-allerginen sokki (mukaan lukien kardiogeeninen, hemorraginen, aivohalvaus, trauma). ateroskleroosi, valtimoemboliikka, Buergerin tauti, diabeettinen endarteriitti, kylmä vamma, Raynaudin tauti historiassa), tyrotoksikoosi, hypertrofia Yelnia rauhanen, ahdaskulmaglaukoomaa, diabetes, aivojen arterioskleroosi, kouristushäiriöt, Parkinsonin tauti; samanaikaisesti hengitettävien lääkkeiden (halotaani, kloroformi, syklopropaani) yleisanestesiaan iäkkäillä tai lapsuudessa.

    Annostelu ja hoito

    Liuos paikalliseen käyttöön
    Liuos levitetään paikallisesti.

    Kun verenvuoto lopetetaan, haavaan tulee levittää liuoksessa liotettua tamponia.

    Injektioneste
    Liuos on tarkoitettu lihaksensisäiseen (IM), ihonalaiseen (SC), suonensisäiseen (IV) tiputukseen tai suihkutukseen.

    Suositeltu annostusohjelma aikuisille:

    • Anafylaktinen sokki ja muut välittömän tyypin allergisen geenin reaktiot: IV hitaasti - 0,1-0,25 mg tulee laimentaa 10 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan iv-tiputuksella suhteessa 1: 10 000. Jos potilaalle ei ole todellista uhkaa, lääkettä suositellaan annettavaksi i / m tai sc annoksena 0,3-0,5 mg, tarvittaessa injektio voidaan toistaa 10-20 minuutin välein jopa 3 kertaa;
    • Bronkian astma: s / c - 0,3-0,5 mg halutun vaikutuksen saavuttamiseksi saman annoksen toistuva antaminen esitetään 20 minuutin välein 3 kertaa tai IV, 0,1-0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuosta suhteessa 1: 10 000;
    • Hypotensio: tiputuksessa / -virtausnopeudella 0,001 mg / minuutti voi lisätä antamisen nopeutta 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
    • Asystoli: intrakardiaksi - 0,5 mg 10 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta (tai muuta liuosta). Kun elvytystoimenpiteet annetaan, lääkettä annetaan laskimonsisäisesti annoksena 0,5-1 mg joka 3-5 minuutin välein, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuokseen. Jos potilaan henkitorvi intuboituu, anto voidaan suorittaa endotraakian antamalla annoksella, joka ylittää annoksen iv-antoa varten 2 - 2,5 kertaa;
    • Vasokonstriktori: in / in tippaa nopeudella 0,001 mg minuutissa, infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
    • Paikallispuudutteiden vaikutuksen pidentäminen: annos määrätään 0,005 mg: n konsentraationa 1 ml: aan anestesia-ainetta, selkärangan anestesiaa varten - 0,2-0,4 mg;
    • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): laskimonsisäinen tippuminen - 1 mg 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta, lisäämällä infuusionopeutta vähitellen riittävän määrän sydämenlyöntejä.

    Suositeltu annos lapsille:

    • Asystoli: vastasyntyneelle - in / in (hitaasti), 0,01-0,03 mg per 1 kg vauvan painoa 3-5 minuutin välein. Lapset 1 kuukauden eliniän jälkeen - in / in, 0,01 mg / kg, sitten 0,1 mg / kg 3-5 minuutin välein. Kahden standardiannoksen käyttöönoton jälkeen on sallittua siirtyä 0,2 mg: n / kg: n painoisen lapsen käyttöön 5 minuutin välein. Endotraakian antaminen on osoitettu;
    • Anafylaktinen sokki: sc tai v / m - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg. Tarvittaessa toimenpide toistetaan 15 minuutin välein enintään 3 kertaa;
    • Bronkospasmi: s / c - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg, lääkettä annetaan tarvittaessa 15 minuutin välein 3-4 kertaa tai 4 tunnin välein.

    Injektioneste, liuos Adrenaliinia voidaan käyttää myös paikallisesti verenvuodon lopettamiseksi käyttämällä tamponia, joka on liotettu haavan pinnalle.

    Haittavaikutukset

    • Hermosto: usein - ahdistus, päänsärky, vapina; harvoin - väsymys, huimaus, hermostuneisuus, persoonallisuushäiriöt (disorientaatio, psykomotorinen kiihtyminen, heikentynyt muisti ja psykoottiset häiriöt: paniikki, aggressiivinen käyttäytyminen, paranoia, skitsofrenin kaltaiset häiriöt), lihasten nykiminen, unihäiriöt;
    • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, angina pectoris, bradykardia, sydämentykytys, verenpaineen lasku tai nousu (BP) suurilla annoksilla - kammion rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiovärinä); harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt;
    • Ruoansulatusjärjestelmä: usein - pahoinvointi, oksentelu;
    • Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, bronkospasmi, multiforminen eryteema, angioedeema;
    • Virtsarakenne: harvoin - kivulias, vaikea urinaatio potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu;
    • Muut: harvoin - liiallinen hikoilu; harvoin - hypokalemia.

    Lisäksi injektioliuoksen käytön vuoksi:

    • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - keuhkopöhö;
    • Hermosto: usein - rasti; harvoin - pahoinvointi, oksentelu;
    • Paikalliset reaktiot: harvoin - polttaminen ja / tai kipu lihakseen.

    Näiden tai muiden haittavaikutusten esiintyminen on ilmoitettava lääkärille.

    Erityiset ohjeet

    Onnettomasti epinefriiniin viety voi lisätä huomattavasti verenpainetta.

    Verenpaineen nousun taustalla lääkkeen käyttöönotolla saattaa kehittyä anginahyökkäyksiä. Epinefriinin vaikutus voi aiheuttaa diureesin vähenemistä.

    Infuusio tulee suorittaa suuressa (mieluiten keskellä) laskimossa käyttäen laitetta lääkkeen antamisen nopeuden säätämiseksi.

    Intrakardiakäsittelyä asystolissa käytetään, kun muita menetelmiä ei ole saatavilla, koska on olemassa sydäntamponadin ja pneumothoraksin vaara.

    Hoitoa suositellaan yhdistämään kalium-ionitason määrittäminen veren seerumissa, verenpaineen mittaus, minuutin veren tilavuus, keuhkovaltimopaine, keuhkojen kapillaareihin kohdistuva kiihdytyspaine, diureesi, keskimääräinen laskimopaine, EKG. Suurten annosten käyttö sydäninfarktissa voi lisätä iskemiaa lisääntyneen hapen kysynnän vuoksi.

    Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidon aikana tarvitaan sulfonyyliurean ja insuliinijohdannaisten annoksen kasvua, koska epinefriini lisää glykemiaa.

    Epinefriinin imeytyminen ja lopullinen pitoisuus plasmassa, jossa on endotraheaalista antamista, voi olla arvaamaton.

    Jos kyseessä on iskuolosuhteet, lääkkeen käyttö ei korvaa veren korvaavien nesteiden, suolaliuosten, veren tai plasman verensiirtoa.

    Epinefriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa perifeeristen verisuonten supistumista, nekroosin tai gangreenin riskiä.

    Jos haluat käyttää huumeita työvoiman aikana verenpaineen nostamiseksi, ei suositella, suurten annosten käyttöönotto kohdun supistumisen vähentämiseksi voi aiheuttaa kohdun pitkäaikaisen atonian verenvuodon vuoksi.

    Epinefriinin käyttö sydämenpysähdyksessä lapsilla on sallittua varoen.

    Lääkkeen poistaminen tulee suorittaa vähentämällä asteittain annosta valtimon hypotension kehittymisen estämiseksi.

    Adrenaliini tuhoutuu helposti alkyloivilla aineilla ja hapettavilla aineilla, mukaan lukien bromidit, kloridit, rautasuolat, nitriitit, peroksidit.

    Kun saostuma ilmenee tai liuoksen väri muuttuu (vaaleanpunainen tai ruskea), valmiste ei sovellu käytettäväksi. Hävitä käyttämätön tuote.

    Kysymys potilaan ottamisesta käyttöön ajoneuvojen ja mekanismien hallinnassa, lääkäri päättää erikseen.

    Huumeiden vuorovaikutus

    • And- ja β-adrenoretseptorien estäjät - epinefriiniantagonistit (vakavien anafylaktisten reaktioiden hoidossa β-adrenergisten salpaajien kanssa epinefriinin tehokkuus potilailla vähenee, on suositeltavaa korvata se salbutamolin IV käyttöönottoon);
    • Muut adrenomimetit voivat lisätä epinefriinin vaikutusta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutusten vakavuutta;
    • Sydämen glykosidit, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, inhalaatioanestesiat (halotaani, metoksiburaani, enfluraani, isofluraani), kokaiini - lisäävät rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä (yhdistetty käyttö on sallittua äärimmäisen varovaisesti tai ei sallita);
    • Narkoottiset kipulääkkeet, unilääkkeet, verenpainelääkkeet, insuliini ja muut hypoglykeemiset lääkkeet - niiden tehokkuus vähenee;
    • Diureetit - epinefriinin puristavaikutuksen lisääntyminen on mahdollista;
    • Monoamiinioksidaasin estäjät (selegiliini, prokarbatsiini, furatsolidoni) - voivat aiheuttaa äkillisen ja voimakkaan verenpaineen nousun, päänsärky, sydämen rytmihäiriöt, oksentelu, hyperpyretic kriisi;
    • Nitraatit - voivat heikentää niiden terapeuttista vaikutusta;
    • Fenoksibentsamiini - takykardia ja lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus ovat todennäköisiä;
    • Fenytoiini - äkillinen verenpaineen lasku ja bradykardia (annostelun nopeudesta ja annoksesta riippuen);
    • Kilpirauhashormonilääkkeet - toiminnan tehostaminen;
    • QT-ajan pidentävät lääkkeet (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-ajan pidentyminen;
    • Diatrizoates, iothalamic tai yoxaglic happoa lisäävät neurologiset vaikutukset;
    • Tuhka-alkaloidit - lisääntynyt vasokonstriktorivaikutus (jopa vaikeaan iskemiaan ja gangreenin kehittymiseen).

    analogit

    Epinefriinin analogit ovat: Epinefriinihydrokloridi-liuos, Epinefriinihydrokloridi, Epinefriinitartraatti, Epinefriini, Epinefriinihydrotartraatti.

    Säilytysehdot

    Säilytä 15 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

    Adrenaliinin kiire

    Kuvaus syyskuun 24. päivänä 2014

    • Latinalainen nimi: Adrenalinum
    • ATC-koodi: C01CA24
    • Vaikuttava aine: Epinefriini (epinepriini)
    • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC ”Darnitsa”

    rakenne

    Mikä on adrenaliini ja missä tuotetaan adrenaliinia

    Adrenaliini on hormoni, joka muodostuu lisämunuaisten keskellä - säännelty hermostorakenne, joka keholle on pääasiallinen katekolamiinihormoneiden - dopamiinin, adrenaliinin ja noradrenaliinin - lähde.

    Lääkkeenä käytettävä adrenaliini saadaan ruhon lisämunuaisen kudoksesta tai synteettisin keinoin.

    Epinefriini - mikä se on?

    Adrenaliinin (INN) kansainvälinen luvaton nimi on epinefriini.

    Lääkkeitä varten lääkeainetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydrotartraattina (Adrenalini hydrotartras).

    Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunainen sävyjauhe, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa sen ominaisuuksia ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksesta.

    Liuoksen valmistusprosessissa jauheeseen lisätään 0, O, n. suolahappoliuosta. Säilytykseen käytetään klooributanolia ja natriummetabisulfiittia. Valmis liuos on kirkas ja väritön.

    Epinefriini-hydrotartraatti on valkoinen tai valkoinen, jossa on harmaasävyinen jauhe, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa sen ominaisuuksia ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksesta.

    Jauhe liukenee hyvin veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydrotartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden vaikutus on täysin samanlainen.

    Molekyylipainon eron vuoksi (hydrotartraatin osalta se on 333,3 ja hydrokloridille - 219,66) hydrotartraattia käytetään suurempana annoksena.

    Vapautuslomake

    Lääkealan yritykset tuottavat lääkkeen seuraavasti:

    • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuosta;
    • 0,18% adrenaliinihydrotartraattiliuosta.

    Apteekeissa tarkoitetaan neutraalista lasista valmistettuja ampulleja. Varojen määrä yhdessä ampullissa - 1 ml.

    Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos myydään hermeettisesti suljetuissa oransseissa lasipulloissa. Yhden pullon tilavuus - 30 ml.

    Myös apteekeissa löytyi adrenaliinitabletteja. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

    Farmakologinen vaikutus

    Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudosten aineenvaihduntaa.

    Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

    • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja α + β-adrenergisiin reseptoreihin.
    • Hypertensiiviset lääkkeet.

    Lääkkeelle on ominaista kyky tarjota:

    • hyperglykemia-;
    • keuhkoputkia laajentavat;
    • korkeasta verenpaineesta;
    • allergialääke;
    • vasokonstriktorivaikutukset.

    Lisäksi adrenaliinin hormoni:

    • jolla on estävä vaikutus glykogeenin tuotantoon luuston lihassa ja maksassa;
    • auttaa lisäämään glukoosin talteenottoa ja hyödyntämistä kudoksissa;
    • lisää glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta;
    • stimuloi hajoamista ja vaimentaa rasvojen synteesiä (samanlainen vaikutus saavutetaan adrenaliinin kykyyn vaikuttaa β1-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisia rasvakudoksessa);
    • lisää luuston lihaskudoksen toiminnallista aktiivisuutta (varsinkin voimakasta väsymystä);
    • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy rajanaapurissa (eli vaarallisessa ihmisen elämässä) tilanteissa, hormoni herättää herättävyyttä, lisää henkistä aktiivisuutta ja henkistä energiaa ja edistää myös henkistä mobilisointia);
    • stimuloi hypotalamuksen aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuottamisesta;
    • aktivoi lisämunuaisen kuoren-aivolisäkkeen-hypotalamuksen;
    • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
    • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

    Adrenaliinilla on allergia- ja tulehdusta ehkäisevät vaikutukset, jotka estävät allergioiden ja tulehdusten välittäjien vapautumisen (leukotrieenit, histamiini, prostaglandiinit jne.) Mastosoluista, stimuloivat β2-adrenergisia reseptoreita, jotka ovat niissä paikallisia ja vähentävät eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

    Kohtalaisen adrenaliinipitoisuudella on trofinen vaikutus luuston lihaskudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurissa pitoisuuksissa hormoni edistää proteiinikatabolian lisääntymistä.

    Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

    Adrenaliinin - C3H2NO2: n bruttokaava.

    Adrenaliinilla ja muilla lisämunuaisten tuottamilla aineilla on kyky vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja siten valmistaa kehoa vastaamaan stressaavaan tilanteeseen (esimerkiksi fyysisen rasituksen tilanteeseen).

    Reaktiota vakavaan stressiin kuvataan usein ilmaisulla "taistelu tai ajo". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit reagoida lähes välittömästi vaaraan.

    Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaisen, jossa hormoni adrenaliini muodostuu, signaalin siitä, että tämä vapautuu verestä. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutaman sekunnin kuluessa: henkilön vahvuus ja nopeus kasvavat merkittävästi, ja kipuherkkyys vähenee jyrkästi.

    Tällaista hormonaalista nousua kutsutaan "adrenaliiniksi".

    Vaikuttamalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisia kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (epäorgaanisista esiasteista peräisin olevan glukoosin muodostumisen biokemiallista prosessia) ja glykogeenin biosynteesiä glukoosista (glykogeneesi).

    Adrenaliinin vaikutus sen sisääntuloon kehoon liittyy vaikutukseen a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin, ja monessa suhteessa se on samankaltainen kuin sympaattisten hermokuitujen heijastavasta virityksestä johtuvat vaikutukset.

    Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä vastuussa olevan entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta.

    Reseptorit, jotka ovat herkkiä adrenaliinille, on lokalisoitu solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta lähetetään ns. Toisen välittäjän ansiosta, jonka pää on tarkasti syklinen AMP. Ensimmäinen välittäjä säätelysignaalin lähetysjärjestelmässä on itse hormoni.

    Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

    • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvoissa ja vatsaelimissä (muutama vähemmän aluksia luuston lihaskudoksessa supistuu);
    • aivoissa sijaitsevien alusten laajentuminen;
    • sydänlihaksen supistusten tiheyden ja tehostumisen lisääntyminen;
    • helpotus antrioventrikulaarinen (atrioventrikulaarinen) johtuminen;
    • sydänlihaksen automatismin lisääminen;
    • kohonnut verenpaine;
    • ohimenevä refleksibradykardia;
    • keuhkoputkien ja suoliston sileiden lihasten rentoutuminen;
    • intraokulaarisen paineen vähentäminen;
    • laajentuneet oppilaat;
    • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
    • hyperkalemia (p2-adrenergisten reseptorien pitkittynyt stimulaatio);
    • veren rasvahappojen pitoisuus plasmassa.

    Kun adrenaliini on ihon sisällä tai ihon alle, lääkeaine imeytyy hyvin. Maksimaalinen plasmapitoisuus injektion jälkeen ihon alle tai lihakseen on havaittu 3-10 minuutin kuluttua.

    Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukan ja äidinmaitoon, kun taas se on lähes kykenemätön tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-enkefaalinen este).

    Sen aineenvaihdunta tapahtuu monoamiinioksidaasin (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) entsyymien kanssa sympaattisissa hermopäätteissä ja sisäelimissä. Syntyneet aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

    T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

    Metabolitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

    Käyttöaiheet

    Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

    • välittömien allergisten reaktioiden yhteydessä, mukaan lukien reaktiot lääkkeisiin, ruokaan, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktinen sokki, urtikaria jne.);
    • verenpaineen ja verenkierron jyrkkä lasku elintärkeisiin sisäelimiin (romahtaminen);
    • keuhkoputkien astman hyökkäys;
    • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
    • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
    • avoimen kulman glaukooman kanssa (lisääntynyt silmänpaine);
    • sydänpysähdyksellä (kammion asystoli);
    • silmäleikkauksen aikana sidekalvon lievittämiseksi;
    • verenvuoto ihon pinnalta ja verisuonten limakalvoista;
    • akuutti kehittynyt 3. asteen atrioventrikulaarinen salpaus;
    • sydämen kammiovärinä;
    • akuutti vasemman kammion vika;
    • priapismilla.

    Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisen nukutusaineiden toiminnan pidentämisessä.

    Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinilla ja trombiinilla voi pysäyttää veren ja tuhota tartunnan saaneen alueen.

    Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin läpi verenmenetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

    Erityisesti tunkeutumis- ja johtumisanestesiassa (myös hammaslääketieteessä, hampaan purkamisessa, onteloiden täyttämisessä, hampaiden kääntämisessä ennen kruunujen asentamista) näkyy lääkeaine Septanest adrenaliinilla.

    Adrenaliinitabletteja käytetään melko onnistuneesti angina pectoriksen, valtimoverenpaineen hoitoon. Lisäksi tabletteja voidaan määrätä oireyhtymille, joihin liittyy lisääntynyt ahdistuneisuus, kireyden tunne rintakehässä ja tunne ristikappaleesta rinnassa.

    Vasta

    Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

    • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimoverenpaine);
    • aneurysma;
    • voimakas ateroskleroottinen verisuonitauti;
    • raskaus;
    • imetys;
    • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
    • feokromosytooma;
    • takyarytmia;
    • kilpirauhasen liikatoiminta;
    • yliherkkyys epinefriinille.

    Koska rytmihäiriöt ovat suuret, Adrenaliinin käyttö on kielletty potilailla, jotka ovat anestesiassa kloroformilla, syklopropaanilla, Ftorotanilla.

    Työkalua käytetään varoen iäkkäiden potilaiden ja lasten hoidossa.

    Haittavaikutukset

    Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää fyysisen voiman, nopeuden ja suorituskyvyn kasvua, vaan myös lisää hengitystä ja terävöittää huomiota. Usein tämän hormonin vapauttamiseen liittyy todellisuuden ja huimauksen havaitsemisen vääristyminen.

    Kun hormoneja vapautuu, mutta todellista vaaraa ei ole, henkilö tuntee ärsyttävän ja ahdistuneen. Syynä tähän on se, että adrenaliinivalmistukseen liittyy glukoosintuotannon lisääntyminen ja verensokeritason nousu. Toisin sanoen ihmiskeho saa ylimääräistä energiaa, joka ei kuitenkaan löydä tietä ulos.

    Kaukaisessa menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on kasvanut merkittävästi, mutta samalla fyysinen aktiivisuus ei ole käytännössä välttämätöntä niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet stressiä altistavat ihmiset vähentävät adrenaliinin tasoa ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

    Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Täten tämän hormonin tason pitkäaikainen kasvu estää sydänlihaksen aktiivisuutta, ja joissakin tapauksissa se voi jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

    Adrenaliinin kohonneet tasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostuneita häiriöitä. Nämä oireet viittaavat siihen, että henkilö on kroonisen stressin tilassa.

    Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vaste Adrenaliinin antamiselle:

    • kohonnut verenpaine;
    • sydänlihaksen supistusten tiheyden lisääntyminen;
    • sydämen rytmihäiriö;
    • kipu rinnassa sydämen alueella.

    Jos kyseessä on rytmihäiriö, jonka laukaisee lääkkeen käyttöönotto, potilaalle näytetään lääkkeitä, joiden farmakologinen vaikutus on tarkoitettu β-adrenergisten reseptorien (esimerkiksi Anabrilin tai Obsidan) estämiseen.

    Käyttöohjeet Adrenaliini

    Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaat pistetään ihon alle, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippuu). Lääke on kielletty pääsemään valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

    Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja siitä, mihin tarkoitukseen lääke on määrätty, aikuisen potilaan kerta-annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n välillä 0,1 - 0,5 ml: n lapsen kohdalla.

    Akuutin sydänpysähdyksen jälkeen potilaalle on annettava intrakardiaksi yhden ampullin sisältö (1 ml), ja kammion fibrilloitumisannos on 0,5 - 1 ml.

    Astmakohtauksen lievittämiseksi injektoidaan liuos ihon alle 0,3-0,5-0,7 ml: n annoksena.

    Epinefriinihydrokloridin ja hydrotartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat pääsääntöisesti seuraavat:

    • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuisille potilaille;
    • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

    Suurin sallittu annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle - 0,5 ml.

    yliannos

    Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

    • liiallinen verenpaineen nousu;
    • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
    • vuorotteleva takykarytmia;
    • eteis-ja kammiovärinä;
    • ihon kylmyys ja paleness;
    • oksentelu;
    • kohtuuton pelko;
    • ahdistuneisuus;
    • vapina;
    • päänsärkyä;
    • metabolinen asidoosi;
    • sydäninfarkti;
    • kallonvuoto;
    • keuhkopöhö;
    • munuaisten vajaatoiminta.

    Pienin tappava annos katsotaan annokseksi, joka on 10 ml 0,18% liuosta.

    Hoitoon kuuluu lääkkeen antamisen lopettaminen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään α- ja β-estäjiä sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

    Jos yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle on osoitettu kattava hoito. Jos lääkkeen käyttöön liittyvä rytmihäiriö ilmenee, annetaan β-adrenergisten salpaajien parenteraalinen anto.

    vuorovaikutus

    Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja β-adrenergisia reseptoreita.

    Ei-selektiivisillä p-salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paine- vaikutukseen.

    Lääkkeen samanaikaista käyttöä sydänglykosideilla, trisyklisillä masennuslääkkeillä, dopamiinilla, kinidiinillä sekä inhalaatioanestesian ja kokaiinin lääkkeillä ei suositella, koska rytmihäiriöiden kehittymisen riski on lisääntynyt. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

    Samanaikaisen käytön yhteydessä muiden sympatomimeettien kanssa sydän- ja verisuonijärjestelmästä aiheutuvien haittavaikutusten vakavuus on merkittävä.

    Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) johtaa niiden tehokkuuden vähenemiseen.

    Epinefriinin käyttö ergot alkaloidien (ergot alkaloidien) avulla parantaa vasokonstriktorivaikutusta (joissakin tapauksissa, kunnes ilmenee vakavan iskemian oireita ja gangreenin kehittymistä).

    Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO), reserpiini, sympatoliittiset oktadiini, m-kolinergiset estäjät, n-kolinolyytit, kilpirauhashormonivalmisteet tehostavat epinefriinin farmakologista vaikutusta.

    Epinefriini puolestaan ​​vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (myös insuliinin) tehokkuutta; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opoidiset kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

    Kun samanaikaisesti käytetään lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa (esimerkiksi astemitsolia tai terfenadiinia), jälkimmäisen vaikutus lisääntyy merkittävästi (vastaavasti QT-ajan kesto kasvaa).

    Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa, koska ne voivat päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

    Myyntiehdot

    Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaaloissa ja hätäsairaaloissa. Jakautuu interhome-apteekkien kautta. Loma tehdään reseptillä.

    Lääkäri määrää reseptin latinaksi, jossa ilmoitetaan annos ja käyttömenetelmä.

    Säilytysolosuhteet

    Lääke sisältyy luetteloon B. Pidä se suositeltavana viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Pakastaminen ei ole sallittua. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista, adrenaliinia suositellaan käytettäväksi jääkaapissa).

    Ruskeaa liuosta samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta pidetään soveltumattomina.

    Kestoaika

    Erityiset ohjeet

    Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

    Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffiinikudosta, ilmaistaan ​​sellaisina tunteina kuin pelko, raivo, viha ja kaunaa.

    Hormoni valmistaa henkilön stressaavaan tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toimintakykyä, mutta jos se tuotetaan pitkään suurina annoksina, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

    Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin tasoa. Vähennä sitä monin tavoin:

    • säännölliset tehokuormitukset (kuntosalien luokkiin, aamu- juoksut, uinti jne.);
    • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
    • passiivinen lepo (vierailu konsertissa, komedian katsominen jne.);
    • fytoterapia (rauhoittavia vaikutuksia sisältävät yrtit ovat erittäin tehokkaita: minttu, sitruunamelami, salvia jne.);
    • harrastukset;
    • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaen vitamiineja, poistamalla voimakkaita juomia, kofeiinia, vihreää teetä ruokavaliosta.

    Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä “Miten saada adrenaliinia kotona?”. Pääsääntöisesti tämän hormonin vapauttamiseksi riittää, että teemme jonkinlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), mennä melontaan joen rannalla, vaelletaan tai rullaluisteluun.

    Adrenaliinin arviot

    Adrenaliinin Internet-katsausten löytäminen on melko vaikeaa, ne ovat vain vähän. Löytetyt ovat kuitenkin positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö mahdollistaa usein terveyden säilyttämisen, mutta myös potilaan elämän säästämisen.

    Adrenaliinin hinta

    Adrenaliinipullon hinta Ukrainassa on 19,37 UAH: sta 31,82: een. Osta Adrenaliini apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa per injektiopullo.

    Osta Adrenaliini ampulleissa voi olla lääkärin määräämä resepti. Joissakin online-apteekeissa myydään myyntilupaa.

Meistä

On olemassa sairauksia, jotka aiheuttavat suurta haittaa terveydelle. Ne johtavat peruuttamattomiin toiminnallisiin ja orgaanisiin muutoksiin. Pienempi laatu ja pitkäikäisyys voivat johtua sairauksien aiheuttamista epäjohdonmukaisuuksista vuorovaikutuksessa homeostaasin (itsesääntely) järjestelmiä.