Aivojen aivolisäkkeen adenoma: syyt, oireet, hoito

Aivosairauksien vaikutukset ovat usein hyvin vakavia. Koska tämä elin ohjaa koko kehomme työtä, sen yhden tai toisen osan tappio uhkaa arvaamattomia komplikaatioita. Sairaus voi olla myös neoplastinen, joka on kaksinkertaisesti vaarallinen ihmiselle.

Taudin kuvaus

Aivojen aivolisäkkeen adenoma on sairaus, jossa hyvänlaatuinen kasvain esiintyy aivojen osan etureunan kudoksissa, jotka sijaitsevat turkkilaisen satulan fossa. Jotkut adenoomit reagoivat positiivisesti konservatiiviseen hoitoon, toiset folk-korjaustoimenpiteisiin, toiset leikkausta tarvitaan.

Joka tapauksessa ongelma vaatii huolellista diagnosointia ja lääketieteellistä arviointia.

Koska aivolisäke on vastuussa hormonien tuotannosta, aivojen aivolisäkkeen adenoma aikuisessa ja lapsessa aiheuttaa häiriöitä prolaktiinin, tyrotropiinin, somatotropiinin, follitropiinin, lutropiinin ja adrenokortikotrooppisen hormonin tuotannossa. Aivojen aivolisäkkeen adenoma ei kuitenkaan aina tuota seuraavia seurauksia: on hormonaalisesti inaktiivisia kasvaimia, jotka eivät tuota hormoneja itse eivätkä aiheuta häiriöitä kehon yleisessä hormonitasapainossa. Useimmiten patologia kehittyy 30–40-vuotiailla ihmisillä, mutta se voidaan diagnosoida lapsella.

syistä

Monet ovat kiinnostuneita aivojen aivolisäkkeen adenoomasta - mikä se on ja onko se perinnöllinen patologia? Asiantuntijat huomauttavat, että tauti ei eroa perheen luovutuksesta eikä ole peritty. Kuitenkin on olemassa korrelaatio toisen tyyppisen perinnöllisen moninkertaisen endokriinisen neoplasian kanssa, jolla on 25% adenoomaa sairastavista.


Kasvaimen toinen nimi on prolaktooma. Tarkat syyt sen ulkonäköön eivät ole selviä. Teoriassa patologian syntymisen riskitekijät ovat:

  • kallon luiden, aivojen vammoja;
  • siirretään tarttuvia tauteja ja kudoksia - tuberkuloosi, enkefaliitti, malaria, luomistauti;
  • aivojen paise;
  • teratogeeniset vaikutukset sikiöön raskauden aikana;
  • pitkäaikainen hoito hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa;
  • primäärinen hypotyroidismi ja hypogonadismi ihmisillä.

Niinpä aivolisäkkeen adenoma on aivokasvain, joka voi syntyä sekä sikiön kehityksessä että elämän aikana eri sairauksien ja tilojen läsnä ollessa.

Mikä on taudin vaara?

Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, jonka koko on muutamia millimetrejä 2-5 cm tai enemmän. Taudin seuraukset liittyvät aivolisäkkeen koon kasvuun sekä joidenkin kasvainten kykyyn tuottaa hormoneja. Prolaktinoomat eivät välttämättä kasva ollenkaan, mutta tämä kliininen vaihtoehto on harvinaisempi. Usein kasvain kasvaa hitaasti, joten ennemmin tai myöhemmin kehittyy aivolisäkkeen hyperfunktio, liiallinen prolaktiinituotanto ja komplikaatio, hyperprolaktinemia. Myös kasvain pystyy puristamaan ympäröivät kudokset ja estämään niiden toimimisen normaalisti, mikä häiritsee elinten ja kehon järjestelmien toimintaa.


Suurten aivolisäkkeen adenoomien epämiellyttävät seuraukset ovat seuraavat: jopa hoidon jälkeen (kansanhoitoon, lääkkeisiin, kirurgiaan) uusiutumisen riski on suuri seuraavien viiden vuoden aikana. Yleensä ennuste riippuu kasvaimen koosta: pienet rakenteet eivät ehkä häiritse aivolisäkkeen toimintaa ollenkaan, ja niitä voidaan hoitaa myös onnistuneesti ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Aivojen aivolisäkkeen hormoniaktiiviset adenoomit reagoivat hoitoon, joka kulkee kokonaan vain 25 prosentissa tapauksista. Itsehoito voi tapahtua verenvuodon vuoksi adenoomassa ja jopa suuressa kasvaimessa.

oireet

Taudin kliiniset ilmenemismuodot riippuvat sekä kasvain koosta että potilaan sukupuolesta. Naisilla useimmiten ensimmäiset näyttävät erilaisista kuukautiskierron häiriöistä, joita monet ihmiset kohtelevat pitkään kansanhoitoon, kun he käyttävät ehkäisyvälineitä. Joskus kuukautiset pysähtyvät kokonaan tai heikkenevät. Nainen ei voi tulla raskaaksi, kun taas hänen maidonsa pystyy erottumaan rintasta, jopa imetyksen ulkopuolella. Mastopatia on yleensä diagnosoitu - kystojen ja induraatioiden esiintyminen rintarauhasen kudoksissa.

Miesten aivolisäkkeen adenoomaa ilmenee myös muutoksilla maitorauhasissa: ne lisääntyvät. Erektiohäiriö vähenee testosteronin vähenemisen vuoksi, hedelmättömyys havaitaan. Aivojen suuri aivolisäkkeen adenoma, jos sitä ei käytetä, voi aiheuttaa seuraavia oireita:

  • näön heikkeneminen;
  • näköhermon atrofia;
  • päänsärkyä vaikeasti lievittää kipulääkkeitä;
  • okulomotoriset ongelmat;
  • kipu kiertoradan takana;
  • nenän tukkoisuus;
  • pyörtyminen;
  • diabeteksen, liikalihavuuden, nodulaarisen struuman, hyperhidroosin, polyneuropatian ja muiden patologioiden kehittyminen.

diagnostiikka

Taudin diagnosoinnissa on tärkeää koko tarvittavan tutkimuksen kompleksi - laboratoriosta instrumentaaliin. Tämä on ainoa tapa erottaa adenoma muista patologioista samanlaisella kurssilla ja määrätä oikea hoito. Jos potilas kääntyi apua endokrinologin puoleen, suositellaan seuraavien hormonien testejä:

  • LH
  • ACT
  • TSH
  • T4
  • kortisoli
  • FSH
  • Estradioli tai testosteroni
  • prolaktiini
  • Kasvuhormoni

Jos aivolisäkkeen hyperfunktio havaitaan, saatujen tulosten perusteella suunnitellaan lisätutkimusta. Yleensä potilasta suositellaan suorittamaan aivojen MRI- tai CT-skannaus, jonka avulla voidaan visualisoida suurin osa adenomeista. Ne kasvaimet, jotka ovat vielä liian pieniä, voidaan tunnistaa käyttämällä radioisotooppiskannausta.

Muita tapoja diagnosoida patologia ovat:
• aivoverisuonten angiografia, jota käytetään silloin, kun tuumori kasvaa kohti syvää sinusta;
• Turkin satulan röntgenkuva - paljastaa taudin epäsuorat oireet, esimerkiksi tämän alueen ääriviivojen muutokset;
• Silmätutkimukset, jotka ovat välttämättömiä näköhermon vahingoittumisen vakavuuden arvioimiseksi.

hoito

Vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajat harjoittavat sellaisten ongelmien hoitoa, kuten aivojen aivolisäkkeen adenoomaa, kansanhoitoa. Tämä ei kuitenkaan ole suositeltavaa tehdä ilman tutkimusta ja perinteisen hoidon tai kirurgisen toimenpiteen hylkäämistä!

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan hoitaa vain rinnakkain prolaktiinien kanssa, jotta tauti ei käynnisty eikä aiheuta vakavia seurauksia.

Konservatiiviset toimenpiteet tai odotusmenetelmät ovat mahdollisia vain pienillä kasvainkoilla. Yleensä potilaille määrätään tällaisia ​​lääkkeitä prolaktiiniantagonisteina (Bromkriptiini ja muut). Toimintaa käytetään suuriin kasvaimiin, ja keskipitkät ja pienet prolaktiinit hoidetaan menestyksekkäästi gamma-terapialla - säteilykirurgian menetelmällä, jossa kasvain säteilytetään ohuella säteilysäteellä, joka ei vaikuta terveeseen kudokseen. Tämä hoito on erittäin tehokas ja kivuton, jopa ilman anestesiaa.

Kirurgisista tekniikoista useimmiten suositellaan endonasaalista transspenoidista interventiota, joka suoritetaan nenän läpi avaamatta pääkalloa. Minimi-invasiivisten interventioiden tehokkuus on erittäin korkea, ja kuntoutus on lyhyt ja yksinkertainen. Vain suurille kasvaimille on parempi suorittaa perinteinen operaatio transkraniaalisen pääsyn kautta, joka valitettavasti on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita eikä myöskään aina anna 100%: n tulosta.

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan hoitaa vain silloin, kun lääkäri huomauttaa mahdollisuudesta odottaa ilman kirurgista hoitoa tai leikkauksen jälkeen, jotta estetään uusiutuminen. Parhaat folk-menetelmät ovat klopovnikin tinktuura-aineksen vastaanotto, hemolyn öljyn tinktuura, nisäkkäiden juoma-infuusioiden juominen, käärme- ja vuoristosieni-juurakoiden juuret, kuivatun suon, adoniksen, calendula-kukat. Mutta ensinnäkin sinun täytyy etsiä apua lääkäriltä, ​​koska on lähes mahdotonta päästä eroon aivokasvaimesta tavanomaisilla menetelmillä, ja on aika mahdollista viivyttää arvokasta aikaa!

Aivojen aivolisäkkeen adenoomien tyypit ja oireet

Aivojen aivolisäkkeen adenoma ei ole pahanlaatuinen muodostuminen, joka muodostuu aivolisäkkeen eturauhasen kudoksista. Kasvava adenoma johtaa usein peruuttamattomiin vakaviin seurauksiin, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa.

Aivolisäkkeen itse on endokriininen rauha, joka koostuu kahdesta osasta, mutta aivojen aivolisäkkeen adenoomit muodostuvat etuosaan, jolloin muodostuu kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka aktivoi kilpirauhasen toimintaa, urospuolisten kivesten hormonit, prolaktiini, FSH, LH, ovat vastuussa naisten lisääntymisestä ja rintamaidon tuottamisesta, somatotropiini, joka on kaikkien elinten kasvun säätelijä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan aivolisäkkeen kasvaimia diagnosoidaan 15 potilaalla sadasta, jolla on aivopatologioita, useimmiten 35–55-vuotiailla.

Yleinen luokitus

Aivolisäkkeen adenoomien tyypit erottuvat useilla parametreilla:

  1. Koko. Aivolisäkkeen microadenooman mitat ovat jopa 10 mm. Macroadenoma - yli 10 mm. Jättiläinen kasvain laajenee yli 100 mm.
  2. Muodostumispaikan mukaan: miten adenoma sijaitsee suhteessa turkkilaiseen satulaan (sphenoid-luu kallon pohjan lähellä).
  3. Hormonaalinen tila - aktiiviset kasvaimet (60% tapauksista) ja passiiviset (40%).
  4. Tuotettujen hormonien tyypin mukaan.
  5. Sekoitetut muodot (15%).

Mikä aiheuttaa taudin

Adenoomien esiintymisen ja kasvun mekanismeja ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että provosoivat hyvänlaatuisten adenoomien syntymistä:

  • aivokalvontulehdus, aivoverenvuoto;
  • vammoja, mustelmia, aivotärähdyksiä;
  • enkefaliitti, erilaisten kilpirauhasen patologiat;
  • lääkkeet, vaaralliset säteilytyypit, myrkyt, joilla on tuhoava vaikutus sikiöön;
  • poliomyeliitti, tuberkuloosi;
  • kiveksen infantilismi ja munasarjojen toimintahäiriö naisilla;
  • gonadien tappio vaarallisilla säteilytyypeillä;
  • syfilis, autoimmuunisairaudet, luomistauti;
  • geneettinen taipumus;
  • ehkäisyvalmisteiden hallitsematon käyttö.

Tyypit ja oireet

Aivolisäkkeen adenoomin tunnusmerkit vaihtelevat adenoomityypin, sen aktiivisuuden, sen tuottaman hormonin ja kasvun koon ja nopeuden mukaan.

microadenoma

Jos aivolisäkkeen microadenoma on hormonaalisesti aktiivinen, oireet ilmenevät endokriinisissä ja neurologisissa häiriöissä. Aivolisäkkeen mikrosenoma (12%) passiivinen muoto on ollut aivoissa vuosia heikentämättä sen toimintoja.

prolaktinoma

Sitä pidetään yleisin aivolisäkkeen kasvain (37-40%). Sen arvo ei yleensä ole suuri - alueella 2 - 3 mm. Naisten saman aivolisäkkeen merkit:

  • fysiologisten kuukautiskierron rytmin rikkominen, mukaan lukien amenorrea (kuukautisten lopettaminen);
  • synnytyksen ongelmat anovulaation takia (munan kypsymisen häiriö follikkelissa);
  • galakorrhean kehittyminen on rintalastan vapautuminen, joka ei liity imettämiseen.

Miespotilailla prolaktooma aiheuttaa:

  • erektio vähenee, teho;
  • heikentynyt siittiöiden tuotanto ja siittiöiden aktiivisuus;
  • hedelmättömyys, rintarauhasen naispuolinen kasvu.

Kasvuhormoni

Aikuisilla potilailla 25% aivolisäkkeen adenoomasta kärsivistä potilaista kohtaa somatotropiinia. Tämän muodon vaara on se, että se on taipuvainen kasvuhormonin - kasvuhormonin - aktiiviseen tuotantoon, jonka kasvua pidetään yhtenä adenoomien diagnostiikkaan liittyvinä indikaattoreina.

Kaikki tämäntyyppisen aivolisäkkeen adenooman oireet liittyvät tämän hormonin tason kasvuun:

  • akromegalian kehittyminen (kehon osien epätavallinen kasvu, mukaan lukien kieli, nenä, korvat, kädet ja jalat);
  • sisäisten elinten rikkominen epänormaalilla niiden koon kasvulla.

Akromegalian lisäksi somatotropinomi aiheuttaa tiettyjä oireita naisilla:

  • kasvojen hiusten epänormaali kasvu;
  • kuukautisten ja lisääntymistoimintojen häiriöt.

Lasten aivolisäkkeen adenoma aiheuttaa tässä muodossa erityisen patologian - gigantismin - kasvun poikkeavuuksien kehittymisen, mikä johtaa epänormaaliin painonnousuun, luiden, kudosten ja rustojen kasvuun.

Nuorten kehitystä on seurattava aktiivisesti puberteettivaiheessa, jotta he voivat ryhtyä välittömästi tutkimukseen ja ehkäisemään vakavia seurauksia, kun paino ja korkeus poikkeavat huomattavasti ikästandardista.

kortikotropinomy

Kortikotropiinia tai basofiilistä aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan 8-10%: lla potilaista ja usein nuorista naisista ja nuoremmista tytöistä. Adenoma tuottaa aktiivisesti lisämunuaisen glukokortikoideja, mikä provosoi Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittymistä.

Sen ominaispiirteitä ovat aineenvaihdunta- ja endokriinihäiriöt, mukaan lukien:

  • jatkuva verenpaineen nousu;
  • ihon muutokset, joille on tunnusomaista, että rinnat, vatsa, reidet näyttävät tummasta vaaleanpunaisesta ja purppuranvärisestä venytysmerkistä (venytysmerkit);
  • lisääntynyt ihon pigmentti polvilla, kyynärpäissä, kainaloissa;
  • havaittavissa oleva ihon kuivuminen, voimakas paksuneminen, ihon karkeaminen kyynärpäissä, kasvojen kuorinta, verisuoniverkon esiintyminen poskissa;
  • erityisen liikalihavuuden tyypin kehittymistä, jolle on ominaista rasvan kerrostuminen ylävartalossa ja lihasten ja rasvakudoksen atrofian vuoksi samanaikainen painon lasku;
  • pyöristetään henkilö, joka hankkii kuun muotoisen muodon;
  • kuukausittaiset sairaudet, erityisesti nuorilla tytöillä;
  • hirsutismi (hiusten kasvu ylähuulen yläpuolella, kaulassa, poskien ääriviivojen lähellä auricles);
  • kohdun hypotrofia (pieni koko), klitoriksen hypertrofia (lisääntyminen);
  • vähentynyt miesten teho, heikentynyt siittiöiden tuotanto;
  • osteoporoosi rintakehän, lannerangan alueella, lantion luut, kallo, koska glukokortikoidien pitoisuus veressä on jatkuvaa, tuhoamalla luun proteiinia.

Itsenko-Cushingin taudin aktiivisella kehittämisellä, jopa pienellä aivolisäkkeen adenoomalla, se poistetaan. Useimmilla potilailla (jopa 80%) ennuste on melko suotuisa.

gonadotropinoma

Anomalia on hyvin harvinaista, mutta se ilmenee vakavina seurauksina naisille, mukaan lukien heikentynyt ovulaatio ja kuukautiskierto, sukupuolielinten atrofia (väheneminen). Ajatuksen todennäköisyys pienenee jyrkästi.

Tireotropinoma

Tällainen aivojen adenoma havaitaan 2-3%: lla potilaista, joilla on aivolisäkkeen kasvain, jonka oireet ilmenevät eri tavalla, mikä johtuu sen luonteesta.

Primaariselle adenoomalle on tunnusomaista hypertyreoosin kehittyminen, joka ilmaistaan:

  • sydämen sydämentykytys (takykardiat);
  • verenpaineen nostamisessa;
  • parannetussa hikoilussa;
  • lisääntynyt ruokahalu, unihäiriöt, neuroosi, ärtyneisyys;
  • buglegian kehittymisessä, sormien, käsien ja ruumiin lihasten vapinaa (vapinaa);
  • painavassa laihtumisessa.

Kilpirauhasen hidasta toimintaa aiheuttava toissijainen rakenne antaa hypotyroidismin oireet:

  • painonnousu;
  • hidas pulssi (bradykardia);
  • letargia, estetty puhe, taipumus masennukseen;
  • ummetus, silmien turvotus, kasvot, kuiva, vaalea iho;
  • sukupuolihormonien määrän väheneminen, mikä johtaa käsityksen, seksuaalisen halun, impotenssin todennäköisyyden vähenemiseen.

kystinen

Aivolisäkkeen kystinen adenoma muodostuu vatsakapselin muodossa, jossa on neste missä tahansa rauhanosassa. Kasvu johtaa seuraaviin poikkeamiin:

  • päänsärky, lisääntynyt veri ja kallonsisäinen paine;
  • näkö- ja kuulohäiriöt;
  • kuukautisten häiriöt, miesten erektiohäiriöt;
  • ihon herkkyyden väheneminen, kouristukset;
  • epileptiset kohtaukset, mielisairaus.

Ei ole väliä, millaista aivolisäkkeen adenoomaa ja syitä, jotka johtivat sen esiintymiseen päähän. Kun kasvaa, adenoma puristaa vierekkäiset gangliot ja seuraukset ilmenevät neurologisten häiriöiden oireissa:

  • voimakkaita päänsärkyä, jota ei liity pahoinvointia ja jotka eivät heikkene, kun käytät kipulääkkeitä;
  • riittämätön ärtyneisyys;
  • repiminen, letargia, masennus;
  • persoonallisuuden muutokset;
  • raajojen ihon tunnottomuus, väliaikainen halvaus;
  • kouristukset;
  • visuaaliset häiriöt, mukaan lukien kaksinkertaistuminen, silmien sumu, visuaalisen toiminnan heikkeneminen ja näkökenttien rajoittaminen, strabismus.

Kystisen adenooman lisäkasvun myötä näön hermokuitujen täydellinen tuhoutuminen on mahdollista, mikä johtaa sokeuteen.

Yksi erityisistä oireista, jotka johtuvat endolaterosselarny-aivolisäkkeen kasvaimen itämisestä Turkin satulassa, on jatkuva nenän tukkoisuus ilman muita ARD-oireita.

Siksi prioriteetit tällaisen progressiivisen adenooman kehittymisen pelossa ovat tunnistettujen oireiden ja hoidon analysointi.

diagnostiikka

Jos epäillään esiintyvän adenoomia, heitä tutkii gynekologi, neurologi, endokrinologi, silmälääkäri ja neurokirurgi.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi sisältää:

  • magneettinen resonanssi, aivojen tietokonetomografia;
  • kallon radiografia;
  • oftalmologinen tutkimus;
  • kudosten immunosytokemiallinen analyysi.

Aivolisäkkeen adenooman hoidon tehostamiseksi suoritetaan hormonaalisia tutkimuksia laskimoveren sisällön määrittämiseksi (normaalit parametrit on merkitty suluissa):

  • prolaktiini (normaali pitoisuus 15 ja 20 ng / ml, miehillä ja naisilla);
  • somatotropiini (normaaliarvot yksiköissä mIU / l 2-20, 0-4 miehillä ja 0-18 naisilla);
  • adrenokortikotrooppinen hormoni (aamuindikaattori yksikköinä pmol / l - 22, ilta - 6);
  • kilpirauhasen stimuloiva hormoni tai lyhyt TSH mIU / ml (pitäisi olla 0,4 - 4);
  • kilpirauhasen tuottamat hormonit pmol / l: na (T3-arvojen alue on 2,63 - 5,7, T4: ssä normi on 9 - 19,1);
  • LH- ja FSH-hormonit:
    • ensimmäisenä, IU / l: n yksikkötaso naisten syklin 7. – 9. päivänä on 2-14, syklin keskellä 12–14 päivänä 24–150, 22–24 päivänä 2–17, miesten indikaattorit alueella 0,5 - 10 IU / l;
    • toisen hormonin osalta 7. - 9. päivänä normi on 3,5 - 13, 12. - 14. päivä vaihtelee 4,7 - 22: n välillä kuukausittaisen jakson 22. - 24. päivänä 1,7 - 7,7) potilaille - miehet eivät ylitä 1,5 - 12;
    • testosteronia nmol / l miehillä (12–33).
  • testata tiroliberiinin kanssa prolaktiinin tuottamiseksi;
  • päivittäiset muutokset kortisolin veressä (aamu normaaliluku yksiköissä "nmol / l" tulisi olla alueella 200 - 700, illalla - välillä 55 - 250);
  • analyysi kortisolin pitoisuudesta osassa virtsaa 24 tunnin aikana (normaali määrä 138 - 524 nmol) sekä sen pitoisuus virtsassa ja veressä potilaiden eri annoksilla glukokortikosteroidia deksametasonia;
  • testit elektrolyyttien määrälle veressä (P, Ka, Na, Ca).

Miten parantaa aivolisäkkeen adenoomaa

Hoito on määrätty ottaen huomioon kaikki aivolisäkkeen adenooman kliiniset oireet, eteneminen ja erittyminen.

Somatotropinoomien, kortikotropinoomien, gonadotropinoomien ja makroadenoomien diagnosoinnissa useimmilla potilailla leikkaus suoritetaan yhdessä sädehoidon kanssa. Mutta jos somatotropinoma ei aiheuta vakavia oireita, sen kasvu tukahdutetaan ilman leikkausta.

Kun havaitaan prolaktooma, joka laboratoriotutkimuksessa verestä osoittaa, että prolaktiinipitoisuus on yli 500 ng / ml, ne aluksi yrittävät tukahduttaa sen aktiivisuuden lääkkeiden avulla, ja vain silloin, kun ei ole terapeuttista vaikutusta, toimenpide suoritetaan hormonien tasosta riippumatta.

Lääkehoito

Tutkimustulosten analysoinnissa osallistuva asiantuntija saa tarkan käsityksen siitä, kuinka vaarallinen adenoma on ja mitä farmakologisia aineita tulisi valita.

  • dopamiinireseptorin agonistit Parlodel, Cabergoline (Dostinexin analogi), Norplorac, Bromokriptiini;
  • serotoniinin salpaajat Dolasetron, Tropisetron;
  • aivolisäkkeen tuottamien hormonien estäjät - Somatostatiini, Lankreotidi, Okreotidi;
  • kortisolin erittymisen estäjät Cytadren, mitotaani, ketokonatsoli.

Jos aivolisäkkeen adenooma reagoi lääkehoitoon, tilastotietoihin perustuva ennuste on seuraava:

  • hormonaalinen tausta normalisoituu 30–32%: lla potilaista;
  • kasvain väheneminen tai sen kasvun pysähtyminen saavutetaan lähes 55 - 57%;
  • kortikotropinoomien tapauksessa remissiota havaitaan lähes 80 potilaalla 100: sta.

Kirurginen hoito

Miten hoitaa aivolisäkkeen adenoomaa, jos lääkkeet eivät auta. Käytä tällöin kirurgisia ongelmanratkaisuja:

  1. Aivolisäkkeen adenooman transfenoidinen (endoskooppinen) eksissio suoritettiin yleisanestesialla ja tunkeutumalla kasvaimen alueelle nenän kautta. Toimenpide suoritetaan, jos havaitaan kasvu, joka ei ulotu yli 20 mm: n turkkilaisen satulan ääriviivojen yli, tai havaitaan mikro- ja makroadenomeja, jotka eivät purista vierekkäisiä kudoksia.
  2. Transkraniaalinen poisto, johon liittyy kraniotomia. Se suoritetaan, jos kasvain on halkaisijaltaan yli 100 mm ja se vaikuttaa viereisiin osiin.

4 - 7 päivän kuluttua potilas poistetaan kotiin. Lisäksi aivolisäkkeen adenooma leikkauksen jälkeen paranee 95%: lla potilaista.

Aivojen aivolisäkkeen adenoma

Aivojen aivolisäkkeen adenoma, mikä se on?

Tätä tautia on vaikea tunnistaa, eikä se ole hyvin diagnosoitavissa. On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat osoittaa sairauden todennäköisyyden. Näitä ovat seuraavat:

  • erilaisia ​​hermoston infektioprosesseja;
  • kallon vammat;
  • tiettyjen prosessien kielteiset vaikutukset sikiöön raskauden aikana.

Tilastot osoittavat, että tämä kasvain, joka on lokalisoitu kallonsisäiselle alueelle, muodostaa noin 15% kaikista aivokasvaimista. Tällaisten kasvainten diagnosointi tapahtuu lähes samalla taajuudella potilaan sukupuolesta riippumatta. Ikätekijän osalta tautia diagnosoidaan useimmiten 30–40-vuotiailla potilailla.
Ennen kuin tarkastelemme lähemmin aivojen aivolisäkkeen adenoomaa, on ymmärrettävä "aivolisäkkeen" käsite ja mikä se on. Aivolisäke sijaitsee turkkilaisen satulan fossa ja koostuu kahdesta lohkosta - etu- ja takaosasta. Kussakin lohossa muodostuu erityinen hormonien kompleksi ja niiden vajaatoiminta tai redundanssi voivat aiheuttaa vakavia mutaatioita kehossa.

Tämän taudin oireille on tunnusomaista koko ilmenemismuotojen kompleksi, ja oireet itsessään riippuvat suoraan tuumorin ominaisuuksista.

Kun aivolisäkkeen solujen epänormaalia proliferaatiota havaitaan, kasvain muodostuu etu- tai takaosaan, mikä johtaa hormonaalisiin häiriöihin. Joissakin tapauksissa meningiomien on havaittu kasvavan. Harvemmin nielunvaurioita ilmenee pahanlaatuisilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat muualla aivoissa.

Pään adenoma ja sen tyypit

Adenoomit luokitellaan seuraavien kriteerien mukaisesti.

  • Kokoa: on mikroviideja, joiden koko on enintään 2 cm, makro-lintuja jopa 4 cm ja jättiläisiä adenoomia.
  • Turkin satulan suhteen lokalisoinnin mukaan: endosellariset adenoomit kehittyvät turkkilaista satulaa pitkin, endoinfrasellar adenoomit kasvavat alaspäin ja endosuprasellar adenoomit kasvavat turkkilaisesta satulasta ja kauas.
  • Hormoneja tuottamalla on erittäviä ja erittymättömiä adenomeja. Entiset tuottavat hormoneja, ja jälkimmäiset eivät, joista ne luokitellaan turvallisemmiksi.
  • Tuotetun hormonin mukaan: on gonadotropinoomia, prolaktiinoja ja muita.
  • Histologian mukaan: on basofiilisia, kromofobisia, acidofiilisiä ja kystisiä. Viimeksi mainittua vaihtoehtoa kuvaavat neoplasmiin sisältyvä neste.

Adenoomia havaitaan useimmiten MRI- tai CT-skannauksen seurauksena, joka on määrätty potilaalle hyvin erilaisten sairauksien havaitsemiseksi. On syytä huomata, että aivolisäkkeen adenoomien esiintyminen ei aina ole syy kirurgiseen kirurgiseen poistoon tai muuhun asiantuntijan toimintaan. Esimerkiksi microadenomat, jotka eivät tuota hormoneja, ovat täysin turvallisia potilaalle. Tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain tehdä kokeen, johon liittyy tietokonetomografia kerran 2 vuodessa.

Hormonia tuottavasta adenoomasta tulee olla pakollinen hoito, koska muuten voidaan havaita seuraavat sairaudet:

  • gigantismi tai akromegalia (yksittäisten elinten laajentuminen). Ensimmäinen vika on useimmiten lapsilla ja toinen aikuisilla;
  • lisääntyminen sukupuolielimissä;
  • impotenssi;
  • hedelmättömyys;
  • diabetes insipidus.

On syytä huomata, että joissakin tapauksissa adenoomien ilmeneminen miehillä ja naisilla voi olla erilainen. Tässä tapauksessa oireet voivat olla hyvin erilaisia.

Vaarallisimmat ihmisen adenoomit ovat ne, jotka ityvät aivokalvossa ja johtavat turkkilaisen satulan meningomeihin ja harvennukseen. Aivojen aivolisäkkeen adenooma, jonka oireet voivat myös vaihdella riippuen potilaan sukupuolesta, on tietenkin hyvin vaarallista. Harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat rappeutua pahanlaatuisiksi.

Adenoomien syy

Tilastot osoittavat, että 10% väestöstä on aivolisäkkeen adenoomaa. Useimmiten adenoomaa esiintyy 30–40-vuotiailla potilailla, mutta ei ole tarkkoja tietoja siitä, kuka on alttiampi taudille. Useimmat asiantuntijat uskovat, että aivolisäkkeen adenoomien pääasialliset syyt ovat seuraavat:

  • korkea säteilyn tausta;
  • tarttuvien tautien ja itse aivojen sairaudet;
  • suljetut ja avoimet päävammat;
  • aktiivinen ja pitkäaikainen altistuminen kemiallisille ja muille myrkyllisille aineille.

Joka tapauksessa tarkkoja syitä, jotka aiheuttavat tämän taudin esiintymistä, ei ole toistaiseksi tunnistettu.

oireet

Hormoneja tuottavat kasvaimet aiheuttavat vaikuttavan elimen aktiivisempaa työtä, joten oireet ovat tämän elimen merkkejä. Useimmiten ilmenee prolaktooma (joka toinen aivolisäkkeen adenooman tapaus). Niitä esiintyy lähinnä epäillään hedelmättömyydestä, orgasmin puutteesta, maidontuotannosta edes lapsen ruokintahetkellä, myös miehillä olevien rintarauhasen lisääntymisen myötä.

Kasvuhormoni aiheuttaa potilaan yksittäisten elinten lisääntymisen: sormet, nenä, huulet, jalat ja niin edelleen. Jos neoplasma on neurohypofyysi, diabeteksesta vapaa diabetes esiintyy pääasiassa nesteen runsaan poistumisen vuoksi kehosta.

Jos aivojen aivolisäkkeen määrä kasvaa ja tuumori itsessään luokitellaan giganttiseksi, oireet ovat eniten. Yleisimmät oireet ovat:

  • äkillinen päänsärky, joka esiintyy temppelissä ja antaa silmille;
  • korkea väsymys;
  • lisääntynyt ihon kuivuus;
  • visuaalisten prosessien rikkominen, jolle on ominaista kuvien kaksinkertaistuminen ja kenttien häviäminen;
  • Usein kohtuuton mielialan vaihtelu ja masennus.

diagnostiikka

Jos edellä mainitut oireet havaitaan, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin (endokrinologi). Hän määrittelee testaussuunnan ja kertoo, miten mennä. Jos aivolisäkkeen adenoomaa epäillään, potilaalle on tehtävä useita lisätutkimuksia. Tehokkain vaihtoehto on MRI, jonka avulla asiantuntija voi saada eniten saatavilla olevaa tietoa kasvaimen läsnäolosta. Voit myös määrittää seuraavat tutkimukset:

  • CT-skannaus;
  • yleiset testit potilaan tilan arvioimiseksi;
  • verikoe hormonitasoille;
  • tutkitaan vaikutuksen kohteena olevan elimen toimintoja.

Jos potilaalla on aivojen aivolisäkkeen adenoma, sen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, ja ne riippuvat myös virheistä, joita potilaat itse tekevät:

  • jos pieniä poikkeamia normistosta ilmenee, kasvain on pieni, ja hormonien määrä on vähentynyt minimaalisesti, suurin osa potilaista ei kiinnitä tätä suurta huomiota eikä suorita hoitoa;
  • Hyvin ahkerasti hoitanut perinteisen lääketieteen käytön ongelmia. Tällöin riittävän hoidon aika voidaan pienentää tai hävitä huomattavasti.

On ymmärrettävä, että hoito tulisi olla riittävä ja asiantuntijan valvonnassa. On ehdottomasti kiellettyä jättää ongelma huomiotta, koska vaikka kasvain olisi hyvin pieni, se kasvaa edelleen, ja tämä johtaa uusien oireiden ja häiriöiden esiintymiseen muiden elinten työssä.

Vakava seuraus aivolisäkkeen adenooman jälkeen on verenvuoto sen ontelossa. Tämä voi johtaa täydelliseen näköhäviöön ja joissakin tapauksissa jopa kuolemaan, vaikka se tapahtuu melko harvoin.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Aivolisäkkeen adenooman hoito voidaan jakaa kolmeen päämenetelmään:

  • Lääkehoito. Voit tehdä tämän käyttämällä erityisiä lääkkeitä (Dontinex, Bromkriptin ja muut). Niiden vastaanotto voidaan suorittaa missä tahansa taudin vaiheessa ja käyttö voi olla sekä itsenäisesti että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Jos kasvain on suuri, tällaisten lääkkeiden käyttö tekee sen pienemmäksi, ja tämä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden poistaa kasvain onnistuneesti;
  • Kirurginen toimenpide. Tällä menetelmällä on joitakin rajoituksia: sitä ei voida soveltaa lapsille ja vanhuksille. Akromegeenien osalta on olemassa rajoituksia anestesian intuboinnissa. Toimenpide voidaan suorittaa nenän läpi, ja sen menestys riippuu pitkälti kasvain sijainnista. Jos sen sijainti on kirurgille kätevä, tuumori poistetaan kokonaan. Joissakin tapauksissa suoritetaan tuumorin osittainen poisto. Operatiivisen eliminoinnin tapauksessa seuraukset leikkauksen jälkeen voivat olla hyvin erilaisia, jotka vaihtelevat munuaishäiriöistä ja osittaisesta tai täydellisestä näköhäviöstä ja päättyvät verenkierron häiriöihin ja sukupuolielimiin. On syytä huomata, että aivojen aivolisäkkeen adenooman kirurgisen poiston aikana operaatiossa on erittäin suuri vahinko, mikä johtaa edellä mainittuihin negatiivisiin seurauksiin. Se poistetaan tehokkaimmin Israelista.
  • Sädehoito. Tämä on melko uusi hoitomenetelmä lääketieteessä, mutta hän on jo onnistunut osoittamaan tehokkuutensa tämän ja muiden aivojen kasvainten poistamisessa. Käytetään kapeaa säteen sädettä, joka on tarkasti kohdistettu tuumoriin ja vaikuttaa siihen eri puolilta. Menettely voidaan suorittaa poliklinikalla ja ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä.

Kansanlääketiede

Hyvin usein potilaat, varsinkin jos aivolisäkkeen adenoma ei aiheuta vakavaa vaaraa, ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista hoitaa kansanhoitoa? Tähän kysymykseen on melko vaikea vastata, ja asiantuntijat viittaavat tähän hoitovaihtoehtoon erittäin huolellisesti. Tämä selittyy sillä, että potilaat pelkäävät lääkkeiden sivuvaikutuksia, ja erilaisia ​​yrttejä ja infuusioita pidetään tarkoituksellisesti turvallisina.

Perinteisen lääketieteen käyttö on riskialtista jo siksi, että hoito ei ole asiantuntijan valvonnassa, vaan ystävien neuvoja ja Internetin suosituksia, jotka ovat usein hyvin epäilyttäviä. Tässä tapauksessa potilaat eivät välttämättä ota huomioon oikeaa annostusta ja tällaisen hoidon mahdollisia sivuvaikutuksia.

Halutessasi voit ottaa kurpitsansiemeniä, hunajaa, inkivääriä ja muita tuotteita, mutta niiden käyttö on sallittua vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Sinun ei pitäisi osallistua tällaiseen hoitoon, vaikka ne antavat jonkin verran positiivista vaikutusta. Joka tapauksessa ne eivät ole keinoja korjata tuumorin aiheuttamia rikkomuksia ja jatkaa hormonaalista tasapainoa.

Ennusteet leikkauksen jälkeen

9: stä 10: stä tapauksesta asiantuntijan väliintulon jälkeen tauti on täysin voitettu, ja potilas paranee. Joissakin tapauksissa potilaan yleisen tilan ylläpitämiseksi hänen on otettava lääke loppuelämäänsä.

Tilanteet, joissa tuumorin esiintyminen ja jatkokäsittely johtivat vammaisuuteen, ovat melko harvinaisia. Useimmiten tämä havaitaan, kun potilas jättää ongelman huomiotta, käyttää vain perinteistä lääketieteen hoitoa tai myöhään pyytää apua asiantuntijalta. Taudin ennaltaehkäisyn osalta sitä ei ole, sillä asiantuntijat eivät ole tänään tunnistaneet syitä, jotka johtavat aivolisäkkeen adenooman syntymiseen.

Aivojen aivolisäkkeen adenoma

Yksi tärkeimmistä ihmiskehon rauhasista on aivolisäke, joka säätelee muiden rauhasien, kilpirauhasen ja lisämunuaisen toimintaa ja osallistuu myös lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Aivolisäke sijaitsee aivojen pohjalla ja erittää erilaisia ​​hormoneja, jotka tavalla tai toisella säätelevät ihmisen elinten järjestelmän toimintaa. Niiden joukossa ovat kilpirauhasen stimuloiva hormoni, kasvuhormoni, adrenokortikotrooppinen, prolaktiini, follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva hormoni. Näiden hormonien merkitys ihmisen elämässä on vaikea yliarvioida - minkä tahansa niistä johtuva vika aiheuttaa vakavia seurauksia. Aivolisäkkeen vieressä ovat kaulavaltimot, optiset hermot ja muut rakenteet.

Aivolisäkkeen sairauksien joukossa on yleisin adenoma - hyvänlaatuinen kasvain. Kaksikymmentä prosenttia aivokasvainten tapauksista sadasta laskee yhden asteen aivolisäkkeen adenoomiin. Se esiintyy useimmiten yli 30-vuotiailla. Kasvaimen koosta riippuen eristetään mikroreeniot (alle yksi senttimetri) ja makroadenomit (yli yksi senttimetri). Neoplasma muodostuu useimmiten aivolisäkkeen rauhaskudoksesta, joka muodostaa rauhasen etupuolen.

Adenoomit jakautuvat käyttäytymisensä mukaan hormonaalisesti aktiivisiin (noin kuusikymmentä prosenttia kaikista adenomeista) ja hormonaalisesti inaktiivisista (noin neljäkymmentä prosenttia kaikista adenomeista). Heillä on erilaiset vaikutukset aivolisäkkeeseen ja aiheuttavat erilaisia ​​vikoja, antavat erilaisia ​​oireita.

Oireet ja merkit

Symptomatologia riippuu siitä, millainen adenoma on muodostunut ja jos se on hormonaalisesti aktiivinen, minkä jälkeen hormoni tuotetaan ylimäärin. Oireiden, kasvain kasvun ja sen koon kannalta. Ozlokachestvleniya adenomas ovat erittäin harvinaisia. Kun aivolisäkkeen adenoma ilmestyy, henkilön normaali elämä muuttuu. Potilailla on oireita, jotka, jos ne diagnosoidaan väärin, voivat kehittyä pysyviksi komplikaatioiksi. Niinpä potilailla, joilla on hormonaalisesti inaktiivinen aivolisäkkeen adenoma, havaitaan pysyviä päänsärkyä, näön heikkeneminen (ensin sivuvaikutus kärsii ja sitten sokeus voi kehittyä) optisen hermon puristumisen seurauksena. Myös adenoma aiheuttaa jatkuvaa väsymystä, kehon väsymystä. Tämä voi vaikuttaa myös sukuelinten alueeseen - miesten seksuaalinen halu vähenee, ja naisilla kuukautiskierto on häiriintynyt, spontaania kohdun verenvuotoa voi esiintyä, mikä ei liity kuukautisiin.

Jos adenoma on hormonaalisesti aktiivinen, syntyy komplikaatioita riippuen siitä, mikä hormoni on tullut liikaa. Esimerkiksi adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntyneellä erityksellä Itsenko-Cushingin tauti voi kehittyä. Potilas saa ylimääräistä ruumiinpainoa, verenpaineen nousu, diabeteksen esiintyminen, kehon hiusten ylipaino, luiden heikkous, niiden taipumus rikkoutua, kalkinpoisto. Jos kasvuhormonia tuotetaan liikaa, ihmisen kädet ja jalat ovat huomattavasti pidempiä, sydämen toiminnassa on poikkeavuuksia ja paine kasvaa. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin lisääntyneen tuotannon myötä esiintyy hypertroidia.

syistä

Tähän mennessä on mahdotonta tunnistaa tarkkaa syytä, johon aivolisäkkeen adenoma on. Ehkä se riippuu äidin organismin vaikutuksesta sikiöön kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa (haitalliset tekijät, tupakointi, huumeiden käyttö tai alkoholi). Aivovammojen (erityisesti pään takaosassa) jälkeen on suuri aivolisäkkeen adenoomien riski. Aivolisäkkeen kudoksen uudelleensyntyminen voidaan laukaista tarttuvien prosessien aikana, mikä lopulta johtaa adenoomien muodostumiseen.

Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö on yksi tekijöistä, jotka altistavat adenoomien kehittymiselle.

diagnostiikka

Potilaan valitusten perusteella tutkitaan neurokirurgia ja endokrinologi. Tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi tehdään useita tutkimuksia - kallo-radiografia, tietokonetomografia ja magneettikuvaus, veren analyysi hormonitasoille.

hoito

Adenooman hoidon kannalta on syytä ymmärtää, että on välttämätöntä samanaikaisesti vaikuttaa pääasialliseen ongelmaan - adenoomaan ja adenooman sivuvaikutuksiin, negatiivisten oireiden poistamiseen. Lääke-lähestymistapa perustuu somatotropiinianalogivalmisteiden, somatotropiinireseptorien salpaajien ja dopamiiniagonistien käyttöön.

Nykyään on olemassa useita vaihtoehtoja adenooman - neurokirurgisen toimenpiteen ja säteilytekniikoiden - kirurgiseen hoitoon.

Neurokirurgia toteutetaan erilaisella kirurgisen kentän pääsyyn. Alhaisemmalla pääsyllä on mahdollista päästä aivolisäkkeen läpi nenän läpi. Ylemmän pääsyn yhteydessä tarvitaan kraniotomiaa - pääsy kallon läpi. Muutamia vuosikymmeniä sitten tällaiset toiminnot toteutettiin vain ylimmän pääsyn avulla, viimeisten 15 vuoden aikana etuuskohtelu on alempi pääsy. Kirurginen toimenpide toteutetaan sieraimien kautta, samoin kuin yksi paranasaalisista poskionteloista. Manipulaatioiden suorittamiseksi käytetään mikroskooppia, jossa on voimakas valonlähde, jonka avulla voit nähdä kaikki vivahteet hyvin, kun niitä on suurennettu jopa kaksikymmentä kertaa. Kirurgi käyttää myös erikoistyökaluja, jotka voivat läpäistä aivolisäkkeen. Tuumorin tarkan sijainnin määrittämiseksi potilas on erikoislaitteiden hallinnassa.

Ennen leikkausta potilaalle tehdään elektrokardiogrammi, rintakehän röntgen, pään MRI, verikoe ja hormonitason seuranta.

Toiminta alkaa yleisanestesian käyttöönotolla. Potilas ei tunne mitään toimenpiteen aikana, hänen lihakset ovat rentoina. Anestesia annetaan useimmiten suonensisäisesti, lääkkeen vaikutus alkaa parin minuutin kuluttua. Toimenpiteen aikana potilas on keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon henkitorven intubaatio, koetin asetetaan mahalaukunpoistoon ja katetri asetetaan virtsaputkeen.

Yleensä toiminta kestää kaksi tuntia. Menettelyn päätyttyä potilas poistetaan anestesian tilasta ja siirretään tehohoitoon. Noin 24 tuntia myöhemmin potilaalle poistetaan nenän tamponadi, joka suoritetaan nenän muodon säilyttämiseksi, virtsan kanavan katetri poistetaan hieman myöhemmin. Ensimmäisen päivän loppuun mennessä potilaalle voidaan antaa vettä pienissä sipsissä, seuraavana päivänä voit nousta ylös, kävellä vähän. Jos ilmenee negatiivisia tunteita (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu) käytön jälkeen, sinun on ilmoitettava lääkärille, joka määrää lääkkeitä. Yleensä tällaisen toimenpiteen elpymisaika on lyhyt ja potilaat eivät kokene komplikaatioita.

komplikaatioita

Leikkauksen aikana voi esiintyä komplikaatioita. Yleensä ne eivät ole yli viisi prosenttia kaikista toiminnoista. Samaan aikaan neljä prosenttia johtuu lievistä komplikaatioista, jotka poistuvat elpymisjakson aikana, mutta vakavista komplikaatioista esiintyy noin prosentissa tapauksista. Vakavia komplikaatioita ovat verenvuoto, infektio, verisuonten ja kudosten vaurioituminen, puuttunut puhe, muisti, huomio.

Ette osaa valita klinikan tai lääkärin kohtuulliseen hintaan? Yhdistetty tallennuskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.

Mikä on aivojen aivolisäkkeen adenoma

Aivojen toiminnot ihmiskehossa ovat tärkeimpiä, ja kun aivojen aivolisäkkeen adenoomista tehdään diagnoosi, se johtaa potilaaseen paniikkiin. Tietenkin tällainen kasvain, jopa hyvänlaatuinen suunnitelma, johtaa moniin seurauksiin, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmisten terveyteen. Mutta onko kaikki niin vaarallista ja pelottavaa, varsinkin lääkäreiden kuvaamat seuraukset? Ymmärretään, mitä sairaus on, kuinka tärkeää on tunnistaa se ajoissa sen voittamiseksi.

Mikä provosoi kehitystä

Vaikka lääketieteen kehitys on korkealla tasolla maailmassa, lääkärit eivät vieläkään voi varmasti sanoa, mikä aktivoi tällaisen kasvaimen patogeneesin, mutta joukko syitä, jotka herättävät sitä, on määritelty tarkasti:

  1. Keskushermoston toimintahäiriö, joka usein johtuu infektiosta.
  2. Lapsen tappio raskauden aikana toksiinien, huumeiden, ionisäteilyn aikana.
  3. Aivosolujen mekaaninen vaurio.
  4. Aivoverenvuoto.
  5. Pitkäaikainen tulehduksellinen tai autoimmuunisairaus, jossa kilpirauhanen ei voi toimia normaalisti.
  6. Raskauden ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö ilman lääkärin valvontaa.
  7. Ongelmia kiveksen tai munasarjojen muodostamisessa, mikä johti niiden alikehitykseen.
  8. Elimistöön vaikuttavat säteily tai autoimmuuniprosessi.
  9. Taudin siirto geneettisellä tasolla.

Viimeinen kohta aiheuttaa kuumia keskusteluja lääkärien keskuudessa, koska monet eivät ole samaa mieltä. Jopa eräiden yksityisten laboratorioiden käynnistämät tutkimukset eivät vakuuttaneet niitä. Mutta jopa ne lääkärit, jotka väittävät päinvastaista, ovat yhtä mieltä siitä, että aivojen adenoomien hoidon ja havaitsemisen on oltava ajoissa, jotta se olisi onnistunut, muuten taudin seuraukset voivat olla peruuttamattomia.

Oireet ja lajikkeet

Adenohypofyysin antamat oireet ovat epäselviä, koska paljon riippuu hormonin ylimäärästä, joka on kasvain katalysaattori. Adenooman koko on myös tärkeä ja kuinka nopeasti se kasvaa. Taudin ilmentymisen oireet riippuvat kasvaimen tyypistä:

Microadenomalla ei usein ole selkeitä oireita, se diagnosoidaan 2: aktiivisilla hormoneilla ja passiivisilla. Ja jos ensimmäinen on elimistössä esiintyvien hormonaalisten häiriöiden oireita, niin passiivinen mikroadenoman tyyppi ei ehkä ilmentä pitkään, ennen kuin se tunnistetaan vahingossa lääkärintarkastuksen aikana.

Prolaktiinia diagnosoidaan useimmiten reilussa sukupuolessa, miehillä se vähentää tehoa, siittiösolut tulevat hitaiksi ja rinta kasvaa. Se kuuluu harvaan tyyppiseen tautiin ja samalla sillä on seuraava kliininen kuva:

  • kuukautiskierron epäonnistuminen sen täydelliseen lopettamiseen;
  • lapsen syntyminen on lähes mahdotonta;
  • ternimaito vapautuu rinnat, vaikka imetystä ei ole.

Gonadotropiinia diagnosoidaan myös harvoin, sen aivolisäkkeen muutosten merkit ovat kuukautiskierron rikkominen ja kyvyttömyys muodostaa lapsi.

Thyrotropinomy eivät ole harvinaisempia, niiden oireet liittyvät suoraan kasvain muotoon ja sen tyyppiin:

  • ensimmäisessä tapauksessa henkilö menettää painonsa jyrkästi, vaikka hän syö paljon ruokahalun lisääntyessä, hänellä on ahdistunut unta ja vapina koko kehossaan, sekä liiallinen hikoilu, takykardia ja hypertensio;
  • toisessa tyypissä havaitaan kasvojen turvotusta ja hilseilyä, puhetta estetään, ja ääni on karkea, potilaalla on ummetus, bradykardia ja jatkuva masennus.

Somatotropinoomien diagnosoinnissa havaitaan aina kasvuhormonin määrä, ja oireet liittyvät suoraan siihen:

  • aikuisilla ei vain koko keho kasvaa kerralla, vaan osa kehosta tai elimistä. Kasvot muuttuvat karkeammiksi ja epänormaalia hiusten kasvua havaitaan koko kehossa;
  • lapset kärsivät kaikesta gigantismista, joten on tärkeää seurata lapsensa painoa ja korkeutta. Ensimmäiset muutokset tapahtuvat usein murrosiän alussa ja voivat päättyä vain 25 vuoden kuluttua. Siksi lapsen korkeuden ja painon vakioindikaattorien ylitys on syytä käydä lääkärissä.

Kortikotropiinia diagnosoidaan enintään 10 prosentissa tapauksista. Eikä vain aikuiset potilaat vaan myös pienet. Mutta oireet ovat samat kaikille:

  • ylipaino, jossa kehon rasva putoaa ylävartaloon, alempi osa laihtuu nopeasti ja jopa lihas atrofia voi ilmetä;
  • kehon iho kärsii kuorinnasta, venytyksestä, pigmentoinnista, kuivuudesta;
  • verenpaineen taso nousee;
  • miehelle on ominaista tehon menetys;
  • naisten kohdalla on kuukautiskierron epäonnistuminen ja hiusten nopea kasvu kasvoilla ja kehossa.

On tärkeää! On mahdotonta diagnosoida vain edellä mainittuja merkkejä, tarvitaan lisätutkimuksia.

Diagnostiset toimenpiteet

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin täytyy erottaa aivojen aivolisäkkeen adenoomin oireet muista sairauksista, jotka voivat olla samankaltaisia ​​kliinisessä kuvassa. Useimmiten tällaiset sairaudet ovat:

  • Ratken taskukysta;
  • muiden kasvainten metastaasi;
  • meningioma ja aivolisäkkeet.

Siksi potilaalle tehdään täysi diagnostinen toiminta, johon kuuluvat:

  • oireiden tutkimus, potilaan tutkiminen neurologin, silmälääkärin ja gastroenterologin avulla;
  • neoplasman visuaalinen tarkastus, joka on mahdollista röntgensäteillä, MRI: llä tai CT: llä;
  • visuaaliset kenttätutkimukset;
  • veri- ja virtsakokeet hormonien tason ja niiden ylimäärän määrittämiseksi;
  • neoplasman tutkimus immunosytokemiallisilla tekniikoilla.

Kaikki nämä toimenpiteet mahdollistavat adenoomien koon, sen tyypin, kasvun nopeuden, mutta myös paikannuspaikan määrittämisen.

Mielenkiintoista! Aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan 15%: lla potilaista, joilla on aivojen kasvaimia. Lasten ikä on 10% kaikista tapauksista, loput, aivolisäkkeen muutokset ovat 25–45-vuotiaita.

Onko sairaus vaarallinen?

Useimmiten potilaat itse pienentävät aivolisäkkeen adenooman mahdollisia vaikutuksia, ja tämä johtuu siitä, että se on useimmiten hyvänlaatuinen kasvain. Ja vaikka melkein kaikilla adenoomien muodoilla on hidas kasvu ja pieni muoto, niitä on hoidettava ja niitä on tarkistettava säännöllisesti CT: n tai MRI: n suhteen. Ja jos lisääntynyt adenoomiaktiivisuus on todettu, potilaan tulee olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Älä unohda, että joskus adenoma voi itkeä naapuriin aivokudokseen, mikä johtaa väistämättä niiden puristumiseen, ja tämä aiheuttaa hermostollisen tyypin häiriöitä:

  • visuaalisen toiminnan heikkeneminen ja harvoin täydellinen näköhermon atrofia ja täydellinen näköhäviö;
  • migreeni eri tavoin;
  • käsivarren tai jalan tai kehon osan herkkyyden menetys;
  • kasvojen ihon tunnottomuus ja pistely.

Aivolisäkkeen adenoomien lisääntyneen kasvun myötä diagnosoidaan korkeat hormonitasot, mikä johtaa väistämättä:

  • lisämunuaisen toimintahäiriöt;
  • kilpirauhasen ongelmat;
  • sukupuolirauhasien toimivuuden menetys sekä miehillä että naisilla.

Harvinaisia ​​seurauksia ovat akromegalia, jossa jokin osa kehosta kasvaa huomattavasti. Välittömästi paksuuntunut luukudos. Lasten gigantismi ei ole vain organismin epänormaali kehitys, mikä voi johtaa monenlaisiin kielteisiin seurauksiin, mutta myös mahdottomuuteen sopeutua normaalisti yhteiskuntaan.

Joskus aivolisäkkeen adenoma tulee kysta-vaiheeseen. Tällaisen muutoksen tunnistaminen on mahdollista vain MRI: n avulla. Sen seuraukset ovat surullisia:

  • vakavia päänsärkyä;
  • seksuaalinen toimintahäiriö, joka johtaa vakaviin psykologisiin häiriöihin;
  • vähentynyt visuaalinen toiminta;
  • verenpainetauti;
  • raajan tunteen menetys.

Kaikkien edellä lueteltujen oireiden, myös yksittäisissä ilmenemismuodoissa, pitäisi olla syynä lääkärin nopeaan vierailuun. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin tauti määritetään, sitä nopeammin hoito aloitetaan, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia toisinaan myönteiseen ennusteeseen.

Tilanne käsitteellä on pahin, koska aivolisäkkeen adenoma aiheuttaa ylimäärän prolaktiinia elimistössä, mikä vähentää naisen lisääntymistoimintoa. Ensimmäiset oireet ovat kuukautiskierron häiriöt, jotka joskus pysähtyvät kokonaan. Rintamaitoa tuottaa elin jopa ilman sitä suoraan tarvitsevaa tarvetta. Tällaisessa tilanteessa munat eivät hedelmöi, mikä tekee raskauden mahdottomaksi. Harvinaisissa tapauksissa sairaus voi alkaa raskaana olevalla naisella, mikä johtaa jatkuvaan seurantaan sekä gynekologin että endokrinologin lisäksi.

terapia

Tämän taudin hoitoon ei ole olemassa yhtä ainoaa menetelmää, vaan se on aina yksilöllinen ja perustuu neoplasman tyyppiin, sen sijaintiin, kokoon ja kasvun aktiivisuuteen. Mutta useimmiten jokainen hoitokurssi on tandem:

  • sädehoito;
  • lääketieteellinen;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Ensisijainen hoito perustuu usein tiettyjen lääkkeiden valintaan, jotka ovat dopamiiniantagonisteja. Niiden oikea käyttö ja erityisannostus johtavat siihen, että kasvain menettää tiheytensä ja kutistumisensa, mikä estää sitä kehittymästä ja kasvamasta, aiheuttaen negatiivisia oireita ja lisää komplikaatioita. Kuhunkin hoitovaiheeseen liittyy laboratoriokokeita, jotka osoittavat, kuinka tehokas valittu hoito on.

Jos mikroadenomaa diagnosoidaan alhainen kasvuaktiivisuus, se voi altistua säteilylle ottaen lääkkeitä. Seurataan kerran viikossa MRI-hoitoa. Säteilykäsittely suoritetaan gamma-terapialla tai stereotaktisella säteilykirurgialla, jota tekee cyberknife.

Kirurginen toimenpide suoritetaan trepanning-kalloilla tai nenän kautta. Ensimmäisessä tapauksessa menettelyä kutsutaan transkraniaalihoidoksi, ja toisessa - transenoidiseen tekniikkaan. Mikro- ja makrotyyppien adenoomit, jotka eivät aiheuta painetta vierekkäisiin kudoksiin, poistetaan pääasiassa nenän kautta. Useimmiten tämä tapaaminen näytetään potilaille, joiden adenoma sijaitsee turkkilaisessa satulassa tai hyvin lähellä sitä. Kraniotomia suoritetaan monimutkaisemmilla patologioilla, mutta tämä menetelmä on äärimmäisen vaarallinen, joten sitä yritetään välttää mahdollisimman paljon.

On tärkeää! Menettelyä ei aloiteta, ennen kuin potilas tutkitaan MRI-skannausta varten ja suoritetaan tarvittavat laboratoriotestit.

näkymät

Mitä aikaisemmin sairaus on havaittu, sitä suurempi on mahdollisuus, että se selviytyy mahdollisimman pienellä terveydelle. Lähes 95% positiivisista ennusteista johtui adenoomien hoidosta kirurgisella poistolla. Tällaisesta houkuttelevasta ennusteesta huolimatta tämä tekniikka voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • kilpirauhasen ja lisämunuaisen häiriöt;
  • visuaalisen toiminnan vähentäminen;
  • peruuttamattomat ongelmat puheen, muistin, huomion, koordinoinnin kanssa.

Kaikki nämä ongelmat poistetaan lääkehoidolla, joka on pakollista potilaan leikkauksen jälkeen aivojen adenooman poistamiseksi. Kaiken kaikkiaan relapsi esiintyy lähes 15%: lla potilaista, joille tehtiin leikkaus. Sairaudesta on vaikea kuolla, vaikka komplikaatiot menevät äärimmäiseen vaiheeseen, mutta potilas ei voi luottaa potilaan koko elämään ilman hoitoa. Useimmiten tällaiset ihmiset poistuvat käytöstä.

Mielenkiintoista! Operatiivisen ja lääketieteellisen hoidon tandemilla oireet häviävät 90%: lla potilaista. Tällöin lääkärit antavat ennusteen relapsiin puuttumisesta 12 kuukauden kuluessa, 80% potilaista ja 5 vuotta - 70%.

Näön lasku pysähtyy, ja se palaa edelliseen tilaan, kun adenoma oli pieni, ja se havaittiin viimeistään 12 kuukauden kuluttua sen alkamisesta. Jos tämä ajanjakso tai kasvaimen koko on suurempi, mahdollisuudet palauttaa visio ja hormonitasapaino elimistössä jopa adenoomin täydellisen poistamisen jälkeen ovat pieniä. Kaikki tämä johtaa siihen, että potilas saa pysyvän vammaistyypin. Siksi on tärkeää, että sairauden tunnistamiseksi alkuvaiheessa tehdään säännöllinen lääkärintarkastus, kun sen seuraukset eivät ole peruuttamattomia.

Meistä

Hormonit ovat biologisesti vaikuttavia aineita, joita tuottavat endokriinisen järjestelmän eri rauhaset, minkä jälkeen ne tulevat veriin. Ne vaikuttavat koko organismin työhön, monessa suhteessa määrittelemällä henkilön fyysistä ja henkistä terveyttä.