Tohtori Komarovskin neuvot lapsilla olevilla adenoideilla

Lapset ovat ihastuttavia olentoja, kunnes he sairastuvat. Mutta sitten vanhemmat alkavat paniikkia ja kohdella kiireellisesti lapsiaan, varsinkin äidit pelkäävät lämpötilaa, yskää ja kurkkukipua. Jos kuuntelet tohtori Komarovskin antamia neuvoja, niin organismi itse taistelee kaksi kolmasosaa lapsuussairauksiin, joten puuttuminen on epätoivottavaa. Onko tämä tapa adenoidien kanssa?

Palatiini-mandli

Niin huono sana kuin "adenoidit" hyvin pelottavia vanhempia. Itse asiassa tätä termiä kutsutaan nenä- nielun nielun tulehdukseksi. Useimmiten tauti esiintyy 4-vuotiailla lapsilla. Diagnoosi tehdään perusteellisen tutkimuksen jälkeen, yleensä vahvistamaan, että lapset lähetetään otolaryngologiin. Mutta taudin oireet ovat hyvin ominaisia:

  1. nenän hengityksen loukkaaminen;
  2. kuulo-ongelmat;
  3. lapsi on hermostunut, ei saa tarpeeksi unta;
  4. suu on jatkuvasti auki, koska potilas ei pysty hengittämään nenän läpi.
  5. Yskä. Se voi muuttua astmaksi.

Tällaisten tunnusmerkkien takia diagnoosin tekee usein piirin lastenlääkäri.

Tällainen sairaus, kuten adenoidit lapsissa, on jaettu kolmeen asteeseen riippuen nielurisan kasvusta:

  • Ensimmäisen asteen merkit: hengitys on jonkin verran vaikeaa, vauva nukkuu yöllä suunsa auki.
  • Toisen asteen oireet: suu on jatkuvasti auki unessa, lapsi kuorsaa voimakkaasti.
  • Kolmas aste: adenoidi on kasvanut niin paljon, että se häiritsee normaalia olemassaoloa. Potilas hengittää vain suullaan, jopa päivän aikana. Tämä aiheuttaa epämukavuutta, mutta myös yskää.

Haittavaikutukset, jotka edeltävät adenoidien esiintymistä lapsilla

Sinistä ei tule mitään tautia, jokaisella on oma tausta. Dr. Komarovsky suosittelee kiinnittämään huomiota tällaisiin tekijöihin:

  1. Perinnöllisyys. Haluaisimme tai eivät, geenit merkitsevät paljon elämässämme. Useimmissa tapauksissa lapsi ottaa terveemmän vanhemman, mutta on olemassa poikkeuksia.
  2. Nasopharynxin pysyvät virus- ja bakteeritaudit, usein yskä. On tärkeää tarkkailla lasta huipun yskän jälkeen.
  3. Virheellinen ravitsemus. Lapsen ei pidä ylikypsyä, makeisten ei pidä ylittää sallittua määrää.
  4. Usein allergiat, heikko koskemattomuus.
  5. Liian kuiva ja kuuma ilma talossa. Se voi aiheuttaa pysyvää yskää.

Nämä ovat kaikki mahdollisia uhkia, minkä vuoksi adenoidien ehkäisy on niin tärkeää. Siitä lähtien, kun lapset näkyvät talossa, on asianmukaista järjestää elämää, sitten riski pienenee. Jos tulehdus on vielä muodostunut, sinun on aloitettava välittömästi hoito, koska komplikaatiot voivat olla hyvin vakavia.

Adenoidit: hoito lapsilla

Se on jaettu konservatiiviseen ja toiminnalliseen. Tohtori Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että vanhemmat kokeilevat kaikkia mahdollisia vaihtoehtoja konservatiiviseen hoitoon. Ja vain jos se epäonnistui, voit jatkaa toimintaa.

Konservatiivista hoitoa käytetään adenoidien luokkaan 1 ja 2. Kolmas vaihe eliminoidaan vain kirurgisella toimenpiteellä. Vaikka tohtori Komarovsky sanoo, että kaikki riippuu lapsen nenäniän anatomisesta rakenteesta. On lapsia, joilla on 3 astetta adenoideja, mutta joilla on suhteellisen normaali nenän hengitys.

Konservatiivisia menetelmiä on paljon:

  • Vitamiinit ja immunostimulaattorit;
  • Nenä huuhdellaan erilaisilla lääkkeillä;
  • Antialergisten, mikrobilääkkeiden käyttö.
  • Monet lapset, lääkärit suosittelivat voimakkaasti tilanteen muuttamista. Jos mahdollista, lapsi voidaan tuoda koko kesän merelle tai vuorille. Tämä ei ainoastaan ​​lievitä adenoideja, vaan myös vahvistaa koko kehoa. Tällainen ilmastonmuutos on erittäin hyödyllinen lapsen keholle.

Kun paikallinen hoito ei auta, sinun täytyy miettiä leikkauksen mahdollisuutta. Lääketieteessä sitä kutsutaan "adenotomiaksi". Tohtori Komarovsky neuvoo kuitenkin turvautumaan tällaiseen menettelyyn vain viimeisenä keinona.

Toimenpiteen tarkoitus on poistaa tulehtunut palatiini-mandli. Lääkkeen aikana tämä on lyhin toimenpide, se kestää vain muutaman minuutin. Mutta tämä ei tarkoita, että interventio olisi täysin turvallinen. Mikään toimenpide ei takaa 100%: n vakuutta. Adenoideja on mahdollista poistaa lapsilla paikallisen ja yleisanestesian alaisuudessa.

Elvytysjakso on muutama päivä. Tällä hetkellä lapsen ei tarvitse hypätä ja juosta kovasti, eikä kovaa ja kuumaa ruokaa saa syödä.

Nyt on uusi kirurgia, joka poistaa nielun - kryokirurgian. Usein sitä harjoitetaan suurissa kaupungeissa. Tarkoituksena on polttaa kylmä amygdalassa. Tällainen interventio on määrätty vanhemmille lapsille. Yleensä 3 vuoden kuluttua lapsia ei ole vielä määrätty, he yrittävät lykätä sitä vähintään 4–5 vuoteen.

Dr. Komarovsky suosittelee voimakkaasti järjestämään lasten elämän ja vapaa-ajan. Mikä tahansa kirurgi on, mutta adenoidia ei voida poistaa kokonaan. Osa siitä jää. Jos et muuta mitään, sairaus alkaa uudelleen. Pian lapsi kasvattaa uutta adenoidia. Siksi on tärkeää varmistaa, että lapsi syö oikein, ei ole urheilussa mukana olevassa lämmössä ja pölyssä. Elintapojen korjaus on monien sairauksien pääasiallinen hoito.

Valitettavasti tällainen tauti ei ole vain lasten ongelma. Monet aikuiset kohtaavat myös adenoideja. Vain ne tietenkin sietävät taudin helposti.

johtopäätös

3–4-vuotiaat lapset yleensä sairastuvat usein, etenkin kun on käynyt lastentarhassa. Jos lapsilla on usein yskän-, virus- ja bakteeritautia nenänihassa, niin ne voivat tulevaisuudessa muodostaa adenoideja. Sana kuulostaa tietenkin pelottavalta. Oikeastaan ​​munaosan lisääntyminen ja tulehdus oletetaan. Miellyttävä vähän, mutta lapsen elämäntavan oikea-aikainen hoito ja korjaus, voit helposti välttää leikkausta.

Tauti on jaettu kolmeen asteeseen. Ensimmäistä ja toista voidaan hoitaa lääkkeillä, ja luokka 3 kannattaa poistaa adenoideja.

Konservatiivista hoitoa varten käytettiin vitamiineja, immunostimulaattoreita, allergialääkkeitä. Mikrobilääkkeitä käytetään myös, ja nenä on pestävä erilaisilla lääkkeillä.

Jos tällainen hoito ei anna tulosta, tutkitaan edelleen nenänien anatomisia piirteitä. Kun murusia ei todellakaan voi hengittää nenän läpi tai menettää kuulonsa, on tarpeen poistaa adenoidit. Tämä toiminto on nopein, kaikki yhdessä anestesian kanssa kestää enintään 15 minuuttia. Elpyminen tapahtuu hyvin nopeasti - parin päivän kuluttua. Aluksi lasten ei pitäisi syödä kovaa ja kuumaa ruokaa.

Tohtori Komarovsky kiinnittää voimakkaasti vanhempien huomion siihen, että amygdala ei ole kokonaan poistettu leikkauksen aikana. Jos et muuta periaatteita jokapäiväisessä elämässä, ravitsemuksessa, niin pian lapsen adenoidit nousevat uudelleen.

Tohtori Komarovsky neuvoo, mitä vanhempien tulisi kiinnittää sairauden estämiseksi:

  1. Normaali ruoka. Et voi pakottaa ketään syömään. Ruoan pitäisi olla terve, täynnä vitamiinia.
  2. Talo ei saa olla kuiva ja kuuma. Jos mahdollista, voit asentaa kostuttimen ja ilmastointi. Jos ilma on kuiva, se voi aiheuttaa yskän, joka voi kehittyä astmaksi.
  3. Virustaudin kärsimisen jälkeen lapsi ei voi välittömästi johtaa muihin lapsiin. Ensin tarvitset vähän palauttamista koskemattomuuden.
  4. Vauvan pitäisi viettää riittävästi aikaa raittiiseen ilmaan.
  5. Hyödyllinen urheilu, kovettuminen.

Jos noudatat monien sairauksien periaatteita, jotka aiheuttavat yskimistä, kurkun ongelmia, nenää, voit unohtaa turvallisesti.

Tapauksissa, joissa murusien terveyteen liittyy ongelmia, vastauksia löytyy kirjan tai Komarovskin verkkosivuilta.

Tohtori Komarovsky - noin adenoideista

Laajentuneiden adenoidien ongelma huolestuttaa hyvin monia vanhempia, ja tohtori Komarovsky suostui puhumaan tästä aiheesta ENT: n asiantuntijan Vladimir Yatskivin kanssa.

Hyvää iltapäivää, rakas Jevgeni Olegovich! Haluan kiittää teitä kaikkien lukijoiden puolesta siitä, että otit aikaa vastata erittäin tärkeästä aiheesta - lasten adenoidit - koskeviin kysymyksiin. Loppujen lopuksi adenoidikudosta voidaan laajentaa jokaisessa lapsessa, mutta kaukana kaikesta tästä seuraa epämiellyttäviä seurauksia.

- Jevgeni Olegovitš, kuinka usein tämä tilanne ilmenee käytännössä: lapsi yskää pitkään, varsinkin yöllä. Lastenlääkärit eivät kuule mitään keuhkoissa. Ja lopulta osoittautuu, että se on adenoidiitti (limakalvojen purkautuminen nenänielän tunnottomasta henkitorvessa)?

- Minun on myönnettävä, että kun pitkät yskälääkärit "eivät kuule mitään", on paljon yleisempää kuin päinvastainen. Yleisin syy pitkäaikaiselle yskä lapsille on ylempien hengitysteiden tulehdus nenänielissä. Adenoidiitti, ehkä johtava luettelo näistä prosesseista.

- Kerro lukijoillemme, mitkä oireet tulisi varoittaa vanhemmille ja ajaa heidät ajattelemaan lapsen adenoidiittiä.

- Tärkeintä on nenän hengitys, jota ei voida lievittää puhaltamalla tai huuhtelemalla nenää suolaliuoksilla. Me mainitsimme jo usein yskä tai yskä, erityisesti pahentunut vaakasuorassa asennossa. Useimmissa tapauksissa kuorsaus ja toistuva otitis-media osoittavat myös adenoidien lisääntymistä.

- Oletko kohdannut adenoidiitin vääriä diagnooseja? Esimerkiksi otolaryngologi vastaanotossa ei saavuttanut yhteyttä, lapsi kehruu. Minulla oli mahdollisuus vilkaista nenäseinää silmäyksellä - näin jotain, ei jotain. Käyttänyt operaatiota, mutta se ei tuonut vaikutusta.

- Tietenkin tämä tapahtuu, mutta ei kovin usein. Ja epäonnistuneiden toimintojen syy ei mielestäni ole niin riittämätön tarkastelu, kuin se, että analysoitiin perusteettomasti monimutkaisia ​​oireita. Mikä johti nielujen hypertrofiaan? Mitkä ovat lapsen elämän olosuhteet (sekä kotona että päiväkodissa)? Mikä on ARVI: n esiintymistiheys ja miten sitä hoidetaan? Et voi menestyä vain leikkauksella! Mutta vanhemmat usein ja itsepäisesti eivät halua muuttaa mitään elämäntapaansa ja asenteisiinsa sairauksiin, jatkaa virheiden tekemistä ja syyttää lääkäreitä turhista tai epäonnistuneista toiminnoista. En väitä, että väärä diagnoosi on harvinaista. Mutta kun analysoin henkilökohtaisesti epäonnistuneiden toimintojen syitä, ylikuumeneminen, ylikäyttö, usein akuutit hengitystieinfektiot ja sisäilman riittämätön parametrit ovat useimmissa tapauksissa. Minun on myös myönnettävä hyvin surullisesti ja valitettavasti, että hyvin yleinen syy tilanteeseen, jossa "heillä oli toimintaa, mutta se ei tuonut mitään vaikutusta", on lääketieteen kaupallistaminen: toiminta maksaa enemmän kuin konservatiivinen hoito, joten yliannostus ja tarpeettomat, ilmeisen tehottomat toiminnot.

- Modernin diagnoosin adenoidit - video endoskooppi. Pitäisikö vanhempien etsiä mahdollisuuksia visualisoida adenoidin laajentumisen aste vai onko se vain yhdellä silmäyksellä nenänien peiliin diagnosoinnissa?

- Moderni lääketiede pyrkii poistamaan täysin subjektiivisuuden diagnoosissa. Kyllä, kokenut lääkäri, jonka todennäköisyys on 99%, diagnosoi keuhkokuumeesta stetoskoopilla, mutta lääketiede vaatii radiografiaa. Adenoidien diagnoosin mukaan tilanne on melko samanlainen: pätevä ENT-lääkäri pystyy useimmissa tapauksissa diagnosoimaan adenoidin laajentumisen asteen ja määrittämään leikkauksen ilmaisut ilman endoskooppia. Mutta jos on tällainen mahdollisuus - se on hienoa! Tämä pienentää merkittävästi virheiden todennäköisyyttä ja mahdollistaa täysin kaukana haettujen toimintojen riskin - voit aina lähettää valokuvan, joka osoittaa, että adenoidit eivät ole haaveillut, mutta todella olemassa.

- Jevgeni Olegovitš, miten sinusta tuntuu adenoidin hypertrofian konservatiivisesta hoidosta? Onko olemassa tekniikoita, jotka voivat vähentää adenoideja?

- Adenoidien konservatiivinen hoito - tämä on aina kunnioitettu klassisen henkisen periaatteen "hyvin, sinun täytyy tehdä jotain." Tarkoitan tietenkin pyrkimyksiä lievittää lapsen tilaa erilaisilla pillereillä "immuniteetiksi" jne., Koska lähes kaikki adenoidien konservatiiviseen hoitoon käytetyt farmakologiset aineet ovat puhdasta fuflomysiiniä, joka "parantaa" vain vanhempien psyykeitä. Olen monta vuotta haaveillut siitä, miten voin vihdoin olla vanhempieni kanssa, ja rehellisesti sanottuna useimmat lastenlääkärit ymmärtävät, että adrenoidien hypertrofian ja konservatiivisen hoidon ehkäiseminen on ensisijaisesti elämäntavan korjaaminen ja joukko toimenpiteitä SARSin estämiseksi.

- Miten sinusta tuntuu tällaisesta tavallisesta adenoidiitin hoitomenetelmästä "käki"? Monilla muumioilla on positiivinen kokemus lasten hoitamisesta "kurkun" avulla.

- Normaalisti olen hyvin tehokas menettely tietyissä tilanteissa ja oikeissa käsissä. Vain vanhempien (ja lääkäreiden) on ymmärrettävä selvästi, että "käki" antaa sinulle mahdollisuuden tyhjentää kerääntyneen liman ja mädän nenänien, mutta se ei pysty vähentämään adenoidien kokoa. Kuvittele tie, joka tukki lumen ja kivien lumivyöryä. Joten "käki" voit sulattaa ja poistaa lumen, mutta kivet eivät mene mihinkään!

- Missä tapauksissa neuvotte vanhempia sopimaan adenoidien poistamisesta lapsesta ja kun suosittelet odottamaan?

- Kysymys "Poista adenoidit tai poista ne?" Kuulee maapallolla miljoona kertaa päivässä. Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole varaa vastata eri kysymyksiin samaan kysymykseen 2000-luvulla. Tämän perusteella jokainen nykyaikainen lääkäri tietää hyvin tarkan luettelon adenoidien poistoa koskevista käyttöaiheista. On olemassa todisteita - emme poista mitään todisteita - ei kiirettä. Mikä tämä todistus on? Esimerkiksi nenän hengitysvaikeuksien, unihäiriöiden, hengityksen pysähtymisen täydellistä puuttumista unessa, toistuvaa tulehdusta, joidenkin alemman hengitysteiden sairaudet ja muut.

Edellä esitetyn perusteella kehotan vanhempia olemaan tutkimatta adenoidien poistoa koskevia viitteitä ja vasta-aiheita, mutta etsimään nykyaikaisen lääkärin, joka tuntee nämä merkit ja kykenee tarjoamaan riittävän yhteyden lapsen sukulaisiin - eli voi selittää ne ymmärrettävällä kielellä, miksi juuri tämä vauva tarvitsee sitä nyt tai mitään toimenpidettä ei tarvita.

Jevgeni Olegovitš, kiitos paljon kattavista vastauksista, jotka auttavat äitejä ja isiä olemaan hukkumatta merelle, jossa on ristiriitaisia ​​tietoja adenoideista ja miten niitä kohdellaan.

(Käännetään ukrainaan, tämä haastattelu on luettavissa ENT-asiantuntijan Yatskivin verkkosivuilta.)

julkaistu 17.1.2017 12:58
päivitetty 29.2.2017
- Internet

polyypit

Ilman nenää, ihmistä - Jumala tietää mitä: lintu ei ole lintu, kansalainen ei ole

kansalainen, ota se ja heitä se ulos ikkunasta!

Palatiini-mandelit eivät ole ainoa lymfoidinen nielun muodostuminen. On myös toinen nielu, jota kutsutaan nieluun. Sen näkeminen suuonteloa tutkittaessa on mahdotonta, mutta kuvitella, missä se sijaitsee, on helppoa. Jälleen, suuhun katsomalla, näemme nielun takaseinän, joka nousee ylös sitä pitkin, on helppo saavuttaa nenänien kaari. On se, että nielutulo sijaitsee.

Nielutulehdus, ja tämä on jo selvä, koostuu myös imukudoksesta. Nielutulehdus voi kasvaa kooltaan, ja tätä tilannetta kutsutaan nielunakselin hypertrofiaksi.

Nielun nielun koon kasvua kutsutaan adenoidilaajennukseksi tai yksinkertaisesti adenoidiksi. Tietäen lääketieteen terminologian perusteista on helppo päätellä, että lääkärit kutsuvat nielun nielun adenoidiitin tulehdusta.

Nielujen taudit ovat melko ilmeisiä. Tulehdusprosessit (kurkkukipu, akuutti ja krooninen tonsilliitti) havaitaan helposti jo suuonteloa tutkittaessa. Nielun nielun kanssa tilanne on erilainen. Loppujen lopuksi sitä ei ole helppo tarkastella - vain lääkäri (otolaryngologi) voi tehdä tämän erityisen peilin avulla: pieni pyöreä peili, jossa on pitkä kahva, työnnetään syvälle suuhun, takaosaan ulottuvaan seinään asti, ja peiliin nähdään nielunivel. Tämä manipulointi on yksinkertaista vain teoreettisesti, sillä peilin "tarttuminen" aiheuttaa usein "huonoja" reaktioita oksentamisen toiveiden muodossa.

Samalla voidaan tehdä erityinen diagnoosi - "adenoidit" ilman epämiellyttäviä tutkimuksia. Adenoidien ulkonäköön liittyvät oireet ovat hyvin ominaisia, ja ne johtuvat pääasiassa paikoista, joissa nielutulehdus sijaitsee. Nasopharynxin alueella on ensinnäkin se, että nenänihkan ja keskikorvan ontelon väliset kuuloputkien aukot (aukot) sijaitsevat, ja toiseksi nenäreitit päättyvät sinne.

Nielunivelen koon kasvu, ottaen huomioon kuvatut anatomiset piirteet, muodostaa kaksi pääasiallista oireita, jotka viittaavat adenoidien, nenän hengitysvaikeuksien ja kuulovamman esiintymiseen.

On helppo olettaa, että näiden oireiden vakavuus määräytyy suuresti riippuen nielutuleen noususta (otolaryngologit erottavat adenoidit I, II ja III astetta).

Adenoidien tärkein ja merkittävin seuraus on nenän hengityksen pysyvä rikkominen. Ilmeinen este ilmavirran kulkulle johtaa hengitykseen suun kautta, ja siten nenä ei voi suorittaa tehtäviä, jotka puolestaan ​​ovat erittäin tärkeitä. Seurauksena on ilmeinen - käsittelemätön ilma joutuu hengitysteihin - ei puhdistettu, ei lämmitetty tai kosteutunut. Ja tämä lisää huomattavasti tulehduksen todennäköisyyttä nieluun, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoihin (tonsilliitti, laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume).

Nenän hengitystoiminta heijastuu jatkuvasti nenätyöskentelyyn - ruuhkia esiintyy, nenän läpivientien turpoaminen, limakalvo, pysyvä nenä, sinus esiintyy usein, ääni muuttuu - se muuttuu nenään. Kuuloputkien läpinäkyvyyden rikkominen puolestaan ​​johtaa kuulon heikkenemiseen, usein otiitiin.

Lapset nukkuvat avoimella suulla, kuorsaa, valittavat päänsärkyä, usein kärsivät hengitystieinfektioista.

Lapsen ulkonäkö adenoidien kanssa on masentavaa - jatkuvasti avoin suu, paksu solmu, ärsytys nenän alla, nenäliinat kaikissa taskuissa. Lääkäreillä oli jopa erityinen termi - adenoid kasvot.

Niinpä adenoidit ovat vakavia haittavaikutuksia, ja haitta on lähinnä lapsellinen: nielutulehdus saavuttaa maksimikoonsa 4-7 vuoden iässä. Murrosiän aikana lymfoidikudos pienenee merkittävästi, mutta tähän mennessä on jo mahdollista saada ”suuri” vakavia haavaumia - korvista, nenästä ja keuhkoista. Niinpä odotus- ja näkemystaktiikka - sanomme, että me sietämme vuosia 14, ja sitten näet, ja se ratkaisee - on varmasti väärin. On tarpeen toimia, erityisesti ottaen huomioon, että adenoidien katoaminen tai väheneminen nuoruudessa on teoreettinen prosessi, ja käytännössä on tapauksia, joissa adenoideja on hoidettava 40 vuoden kuluessa.

Mitkä tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen?

  • Perinnöllisyys - ainakin, jos vanhemmat kärsivät adenoideista, lapsi yhdessä tai toisessa joutuu kohtaamaan tämän ongelman.
  • Nenän, kurkun, nielun ja hengitystieinfektioiden ja tuhkarokkoiden tulehdussairaudet ja hinkuyskä ja scarlet-kuume, ja kurkkukipu jne.
  • Syömishäiriöt - etenkin ylikasvu ja ylimääräiset makeiset.
  • Taipumus allergisiin reaktioihin, synnynnäinen ja hankittu immuniteetin vajaatoiminta.
  • Ilman optimaalisten ominaisuuksien loukkaukset, joita lapsi hengittää, ovat erittäin lämpimiä, hyvin kuivia, paljon pölyä, haitallisten aineiden sekoitus (ympäristöolosuhteet, ylimääräinen kotitalouksien kemikaali).

Näin vanhempien adenoidien ehkäisemiseen tähtäävät toimet vähenevät korjattaviksi, ja jopa paremmin, elintapoihin, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän normaaliin toimintaan - ruokahalua, liikuntaa, kovettumista, kosketusta pölyn ja kotitalouksien kemikaaleihin, fyysisen hengittävän ilman ominaisuuksia.

Mutta jos on adenoideja, on tarpeen käsitellä sitä - seuraukset ovat liian vaarallisia ja arvaamattomia, ellei niitä häiritä. Samaan aikaan tärkeintä on elämäntavan korjaaminen ja vasta sitten terapeuttiset toimenpiteet.

Kaikki adenoidien hoitomenetelmät jaetaan konservatiivisiin (on monia) ja toimivat (hän ​​on yksi). Konservatiiviset menetelmät auttavat usein, ja positiivisten vaikutusten tiheys liittyy suoraan adenoidien määrään, joka on kuitenkin varsin ilmeinen: mitä pienempi nielutulo on, sitä helpompaa on saada vaikutus ilman operaation apua.

Konservatiivisten menetelmien valinta on suuri. Tämä ja väkevöimisaineet (vitamiinit, immunostimulaattorit) ja nenän pesu erityisillä liuoksilla ja monenlaisia ​​aineita, joilla on anti-inflammatorisia, antiallergisia ja antimikrobisia ominaisuuksia.

Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta - asialistalla on kysymys toiminnasta. Toimintaa adenoidien poistamiseksi kutsutaan "adenotomioksi". Muuten, ja tämä on pohjimmiltaan tärkeää, adenotomian indikaatiot määräytyvät ei adenoidikasvien koon mukaan, vaan spesifisten oireiden perusteella. Loppujen lopuksi tietyn lapsen erityisten anatomisten ominaisuuksien vuoksi tapahtuu myös, että luokan III adenoidit häiritsevät vain kohtalaisesti nenän hengitystä, ja luokan I adenoidit johtavat kuulon huomattavaan vähenemiseen.

Mitä sinun tarvitsee tietää adenotomia.

Toiminnan ydin on suurennetun nielunivelen poistaminen.

Toiminta on mahdollista paikallis- ja yleisanestesiassa.

Toiminta on yksi lyhyimmistä kestoista - yksi tai kaksi minuuttia, ja "leikkaamisen" prosessi kestää useita sekunteja. Erityinen renkaanmuotoinen veitsi (adenotomia) työnnetään nenänihkan alueelle, puristetaan sitä vasten ja tällä hetkellä adenoidikudos tulee adenotomirenkaaseen. Yksi käden liike - ja adenoidit poistettiin.

Toiminnan yksinkertaisuus ei ole todiste toiminnan turvallisuudesta. Anestesian ja verenvuodon ja taivaan vahingoittumisen seurauksena voi olla komplikaatioita. Mutta kaikki tämä ei tapahdu usein.

Adenotomia ei ole hätäkirurgia. On toivottavaa valmistautua siihen, tehdä normaali tutkimus jne. Toimenpiteet influenssaepidemioiden aikana akuuttien tartuntatautien jälkeen ovat epätoivottavia.

Toipumisaika toiminnan jälkeen on nopeaa, hyvin, paitsi ehkä yksi tai kaksi päivää paitsi on suositeltavaa olla "ratsastamatta" kovasti eikä syö kovaa ja kuumaa.

Haluan kiinnittää huomiota siihen, että kirurgin pätevyydestä huolimatta nielun nielun poistaminen on täysin mahdotonta - ainakin jotain jää. Ja aina on mahdollista, että adenoidit näkyvät (kasvavat) uudelleen.

Adenoidien uudelleenkäyttö on syynä vakavaan vanhempien ajatteluun. Kyse ei ole siitä, että "huono lääkäri" oli "kiinni". Ja että kaikki lääkärit, yhdessä otetut, eivät auta, jos lapsi ympäröi pölyä, kuivaa ja lämpimää ilmaa, jos lapsi ruokitaan vakuuttavasti, jos televisio on tärkeämpää kuin kävely, jos ei ole liikuntaa. Jos äidille ja isälle on helpompi ottaa lapsi otolaryngologiin, osallistu suosikkimattoonne, järjestäkää kovettumista, urheilua, riittävää oleskelua raikkaassa ilmassa.

Dr. Komarovsky noin 3 asteen adenoidien hoidosta ilman leikkausta

Nykyaikaiset vanhemmat kuulevat usein lastenlääkäreiden adenoidien diagnoosin. Ja jos sairauden alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei yleensä ole yleensä, niin tätä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymyksen ja suositellut operatiiviset hoidot, etsivät epätoivoisesti tietoa siitä, voidaanko toimintaa välttää, ja kehittynyt adenoidi voidaan parantaa muilla tavoilla. Mielipiteet sekä lääketieteellisistä että vanhemmista, melko paljon, ja ne vaihtelevat suuresti. Mitä mieltä on Venäjällä ja ulkomailla tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky, joka arvioi todennäköisyyttä tehdä ilman kolmannen asteen adenoidikirurgiaa?

Tässä on tohtori Komarovskin siirron todellinen sykli adenoidien hoidosta.

tiedotus

Evgeny Komarovsky on kuuluisa lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Venäjän, entisten liittoutuneiden valtioiden, alueella laajalti tunnetuista lapsista tuli lukuisia tieteellisiä julkaisuja pediatrian alalla ja epätyypillinen, joskus ristiriitainen tavallisten kanonien kanssa, lasten hoidosta.

Komarovsky on julkaissut useita vanhempien lasten terveyttä koskevia kirjoja. Hän johtaa suosituinta tv-ohjelmaa "Tohtori Komarovskin koulu" ja radiohanketta "Venäjän radio" "Mixtura Show". Kaksinkertainen isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja viime aikoina ja kahdesti isoisä - Komarovskin pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Tämä on ylempien hengitysteiden yleinen lapsuuden tulehdussairaus. Nenän nielun pitkäaikainen sairausprosessi adenoidi-mandilli kasvaa merkittävästi. Lymfaattisen kudoksen proliferaatio (hypertrofia) posteriorisessa nielun seinämässä tapahtuu.

Adenoideja esiintyy useimmiten 4–7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi on, sitä pienempi mahdollisuus kasvaa palatiinin nielurisassa, koska adenoidien kudos ei enää kasva niin aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10–12% lapsista kärsii erilaisesta vakavuudesta.

oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääkkeestä, voi nähdä lapsensa adenoidin. Tarkkailemalla lapsi on silmiinpistävää, että lapsi hengittää pääasiassa suussa, koska hänen nenän hengitys on häiriintynyt. Nenästä ja nenäniestä voi virrata harmaa-vihreä purkaus, joskus epäpuhtauksien kanssa. Lapsella on yön kuorsaus, hänellä on kuulon heikkeneminen, vauva alkaa kysyä uudelleen ja kuulla pahempaa, usein valittamalla päänsärkyä. Kaikki tämä on kiistaton syy lääkäriin.

Lisäksi ei ole harvinaista, että lapsen adenoidilla on otitis media, vokaalilaitteen heikentynyt toiminta, imusolmukkeiden lisääntyminen. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmaisun, jota lääkärit kutsuvat "adenoidimaskiksi". Sille on ominaista puuttuva ilmaus, jatkuvasti avoin suu, puremisen rikkominen, kasvon luuston muodonmuutos.

Lapsi, jolla on edennyt adenoidin tulehdus, häiritsee henkisiä prosesseja, vähentää huomiota, muistia, oppimiskykyä, hän väsyy nopeasti ja tuntuu usein "rikki" ilman näkyvää syytä.

Akuutilla adenoidilla lämpötila voi nousta. Laboratorion verikokeet osoittavat varmasti hemoglobiinin - anemian vähenemisen, koska hengitys vain suun kautta riittävän nopeasti johtaa kehon hapen nälkään.

syistä

  • Siirretty monimutkainen virusinfektio sekä usein kylmän viruksen aiheuttamat sairaudet.
  • Siirtyneitä vakavia infektioita (scarlet-kuume, vihurirokko, tuhkarokko).
  • Perinnöllinen tekijä. Jos lapsella on vanhempi, joka kärsi lapsuudessa adenoidista, on todennäköistä, että hän näyttää myös tämän taudin, on yli 70%.
  • Bronchiaalinen astma.
  • Hengityselinten allergiset vauriot.
  • Synnynnäiset ongelmat ja syntymävamma. Jos lapsi koki hypoksiaa sikiön kehityksen aikana, tai tämä tila liittyi häneen syntymisprosessissa.
  • Lapsen haitalliset elinolot. Näitä ovat huonosti ilmastoidut huoneet, aliravitsemus, runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvahappoja, harvinainen kävely, istumaton elämäntapa.
  • Pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset - ylimääräinen kotitalouksien kemikaaleja, vaarallisia myrkyllisiä (yleensä halpoja, epäilyttäviä alkuperää) leluja.
  • Haitalliset ympäristötekijät alueella, jossa lapsi asuu (ilman voimakas kaasun saastuminen, teolliset päästöt, lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin laajuus

Adenoidia on kolme astetta:

  • Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsen hengittäminen nenän läpi on vähäistä, mikä on erityisen havaittavissa yöllä, unen aikana, kun nenänieli on täysin rento. Adenoidit tässä vaiheessa ovat tulehtuneita, mutta vain hieman, ne vain hieman, vain kolmasosa, peittävät nenäkäytävät.
  • Toinen. Adenoidien tulehdusprosessi ilmaistaan ​​merkittävästi, vauva kuorsaa unen aikana. Päivällä vauvalla on melko vakava nenän hengityksen loukkaus. Laajentuneet ja tulehtuneet adenoidit peittävät yli puolet nenän kanavien luumenista.
  • Kolmas. Tässä vaiheessa lapsen nenä ”ei hengitä” jatkuvasti, vauva alkaa hengittää suun kautta päivällä ja yöllä, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatiini-mandli on kooltaan melko vaikuttava ja lähes kokonaan, yli kaksi kolmasosaa, ja joskus peittää nenärajat kokonaan.
  • Myös ehdollinen neljäs vaihe on toistaiseksi länsimaiden ja Euroopan medioiden tunnustama. Siitä sanotaan, jos nenän luumen on suljettu 100% ja kuuloputki suljettu vähintään 50%: lla kasvaneista adenoideista.

Taudin missään vaiheessa lapsella voi olla kuulon heikkeneminen.

Diagnostiset vaikeudet

Diagnoosi adenoidi johtaa otolaryngologist (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän esittelee suunsa kautta erikoisvälineen, joka antaa hänelle mahdollisuuden nähdä pitkälle sisäpuolella sijaitsevan palatiinimaisen nielun. Ja sitten suoritat manuaalisen tutkimuksen nenänihasta. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan.

Lymfaattisesta kudoksesta koostuvat adenoidit suorittavat tärkeän immuunitoiminnan. Ne suojaavat nielun, nenän ja suuontelon eri taudinaiheuttajilta. Terveet risat selviytyvät onnistuneesti. Mutta tulehdus voi itsessään tulla erilaisten elinten ja järjestelmien tappion syy. Siksi adenoidilla lapsella on usein otiitti, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus ja sinuiitti.

Lääkärit ja vanhemmat käsittelevät ahkerasti kaikkia näitä haavoja kerran, useita kertoja vuodessa, ja he ovat hyvin hämmästyneitä siitä, että sairaudet näkyvät uudelleen. Todellinen syy on usein adenoideissa.

hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksen sairauden alkuvaiheessa, lääkärit suosittelevat yleensä kirurgista interventiota lapsille, joilla on kolmas aste adenoidia. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- tämä on vitamiinien käyttö, nenän nielun pesu erityisratkaisuilla, antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden ja joskus antibioottien lisääminen. Leikkaus tulee merkitykselliseksi, jos hoito ei onnistunut. Toimintoa kutsutaan adenotomiaksi.

Komarovsky kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kirurgisen toimenpiteen merkinnät eivät ole edes sairauden vaihe eivätkä adenoidien kasvun koko, vaan ne oireet, joita tauti antaa.

Joten kolmanteen asteen adenoidiin, jolla on häiriintynyt nenän hengitys, joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman leikkausta, ja ensimmäisen asteen sairauden tapauksessa, jossa kuulon pysyvä lasku vähenee, on ryhdyttävä radikaaleihin toimenpiteisiin. Näin tapahtuu. Siksi Evgeny Olegovich suosittelee kuuntelemaan tarkemmin hoitavan lääkärin mielipidettä, älä epäröi kysyä kysymyksiä, mukaan lukien nielun poistamiseen tarkoitetun toimen toteutettavuus.

Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa, sen tarkoituksena on poistaa umpeenkasvanut nielutulo. Tällainen toimenpide ei ole kiireellinen ja kiireellinen, voit tavallisesti ja metodisesti valmistaa lapsen siihen. Kirurgisen toimenpiteen aikana hänen pitäisi olla oireellisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin, mutta on komplikaatioita - verenvuotoa, kitalaatua, anestesian kielteistä vaikutusta lastenkehoon, vaikka nyt ENT: n sairaaloissa pyritään käyttämään uusia nykyaikaisia ​​anestesian keinoja, joita erottaa melko lievä ja säästävä vaikutus.

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielunivelen täydellinen poistaminen on mahdotonta anatomisista syistä, ja pieni pala siitä on edelleen olemassa, joten on aina olemassa todellinen riski, että amygdala kasvaa uudelleen. Syytä lääkäri, joka suoritti operaation, ei ole sen arvoista. Sen sijaan vanhemmat, kuuluisan lastenlääkärin mielestä, olisi syytä syyttää siitä, että he ovat uusiutuneet yksinomaan itsestään. Vauvojen elämäntapa vaikuttaa suuresti mandelien toistuvaan hypertrofiaan.

Evgeny Olegovich keskittyy suosituksessaan passiivisen vapaa-ajan hylkäämiseen televisiossa. Lapsen, joka on jo käynyt läpi adenoideja, täytyy pelata urheilua, kävellä paljon, hengittää raitista ilmaa. Huoneistossa ei pitäisi olla paljon pölyä, "haihtunut" ilmaa, täyteläisyyttä. Vauvaa ei voi ruokkia "väkisin", täynnä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten olemme jo todenneet, adenoideilla on erittäin tärkeä suojaava toiminto ja niiden poistaminen voi vaikuttaa haitallisesti lapseen - hän sairastuu useammin, hänen koskemattomuutensa heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele heti kiirehtimistä leikkaussaliin, sillä useimmat lääkärit, jotka noudattavat perinteistä peruskoulua, suosittelevat, että päätös poistaa palatiinimailia pitäisi olla viimeinen keino. Useimmissa tapauksissa lääkäri korostaa, että jopa kolmas asteen adenoidi voidaan parantaa konservatiivisesti.

Useimmiten Komarovsky suosittelee vanhemmille hoitamaan kolmannen asteen adenoidihoitoa kokonaisvaltaisesti: yhdistää fysioterapia lääkärin määräämiin lääkkeisiin, käydään läpi laserhoito ja vie lapsi merelle useammin, koska merilennolla on uskomaton parantava ja korjaava vaikutus lapseen, jolla on adenoideja. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet eivät ratkaise kirurgian ongelmaa.

Vaihtoehtoisia tapoja

Laserhoito Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen nielujen poistamiseksi ja sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa turvotusta tulehduksen alueella, poistaa itse tulehdus, edistää immuniteettia. Tämä menetelmä sopii lapsille, joilla on adenoidien ensimmäinen ja toinen aste, mutta kolmas voi olla varsin hyödyllinen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole liian optimistiset - laserterapia ei voi vähentää adenoidin kehittynyttä vaihetta normaaliin tilaan, ja menetelmät ovat melko paljon, mutta lapsen tila vakiintuu.

Folk-korjaustoimenpiteet. Hoidossa adenoidit, mukaan vanhempien, tehokkain ovat tiputtaminen tippaa anis tinktuura, öljy infuusio Hypericum, juurikas mehu, propolis alkoholit tinktuura ratkaisu, huuhtelu nenä ratkaisu meren apteekki suolaa. Jevgeni Komarovsky ei vastusta suosittuja adenoidien hoitomenetelmiä, mutta sairauden kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele täysin luottavansa "isoäidin" resepteihin. Koska jotkin adenoidin muodot ja erityisesti diagnoosin kolmas aste edellyttävät vakavampaa hoitoa. Ja kansanhoito voi olla hyvä perinteinen hoito.

Milloin operaatio on väistämätön?

Komarovsky ilmoittaa tilan, jossa operaatio on väistämätön:

  • Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvon luurangon muodonmuutos. Jos vauvalla on ”adenoidimaski”, joka ei enää ole kasvoillaan, leikkausta ei voida välttää.
  • Jos nenän hengitys on katkennut kokonaan pitkään.
  • Jos lapsella on kuulovamma. Kun kasvanut adenoidit sulkeutuvat kuuloputkeen. Voit olla varma kuulon heikkenemisestä vierailemalla lasten audiologiin, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrimenettelyn. Jos kuulo pienenee yli 20 dB normaaliarvoista, sinun on tehtävä toimenpide adenoidin nielun poistamiseksi.
  • Jos lapsella on usein otiitti kolmannen asteen tulehtuneiden adenoidien taustalla. Lääkärit sanovat yleensä, että 2–3 jaksoa puolen vuoden aikana toistetaan usein.

Vinkkejä Komarovsky

  • Jos lapsi on äskettäin kärsinyt virussairaudesta, sinun ei pitäisi välittömästi lähettää häntä takaisin kouluun tai päiväkodiin, jossa hän voi "tarttua" toiseen virukseen. On parempi ottaa viikon mittainen tauko koulutuksessa ja tänä aikana antaa vauvalle pitkiä kävelyretkiä puiston raikkaaseen ilmaan, pois moottoriteiltä ja teollisuusyrityksiltä. Tämä auttaa estämään adenoidin nielun kasvun kolmannen asteen tilaan.
  • Kun SARS ja influenssa on lapsi, jolla on laajentunut adenoideja, on pakko neuvotella lääkärin kanssa, juominen tulisi kaksinkertaistaa verrattuna muihin lapsiin.
  • Jevgeni Komarovskin mukaan paras urheilulaji on lasten adenoidien urheilulaji, sillä se tekee lapsesta paljon raitista ilmaa. Paini, shakki, nyrkkeily ei ole suositeltavaa, koska näitä urheilulajeja harjoitetaan yleensä tiloissa - melko pölyisissä ja tukkoisissa. Ja tämä vaikuttaa lapsen huonontumiseen.
  • Dr. Komarovsky ei suosittele pelkäämään leikkausta poistaakseen adenoideja, eikä tekemään siitä isoa vanhempien tragediaa. Jos kuitenkin on mahdollisuus välttää toiminta, Komarovskin mukaan se olisi ehdottomasti käytettävä.

Tässä jaksossa tohtori Komarovsky kertoo meille kasvaneiden adenoidien ongelmasta ja selittää tapoja ratkaista ongelma.

Komarovsky noin adenoidit lapsilla 1, 2, 3 astetta - oireet ja hoito

Tämä artikkeli sisältää kaikkien arvostettujen tohtori Komarovskin vastauksia adenoideihin liittyvistä kysymyksistä: miten ja miksi ne näkyvät, miten niitä kohdellaan, poistetaan tai ei poisteta, ja paljon muuta hyödyllistä tietoa.

Lasten adenoidien syyt

Melkein kaikki tietävät nielurisista, joiden tulehdusta kutsutaan angiinaksi. Mutta meidän kurkuksessamme on useita näiden elinten lajikkeita, on vain mahdotonta nähdä niitä yhtä helposti kuin palatiini-mandelit. Nenäkanavan keskellä on yksi suurimmista mandeleista - nielu. Se voi myös syttyä ja kasvaa eri tekijöiden vaikutuksesta.

Useimmiten adenoidien kehittyminen tapahtuu seuraavasti:

  • lapsi tarttuu, ja nielurisan kudos tulehtuu, adenoidiitti diagnosoidaan;
  • elpymisen jälkeen elin on pienentynyt, mutta se hankkii jo hieman suuremman määrän. Lapsi sairastuu jälleen hetken kuluttua. Amygdala, joka ei ole vielä toipunut, ladataan jälleen, ja tämä toistetaan koko ajan;
  • Kroonisten tulehdusprosessien seurauksena adenoidien imusolmuke muuttuu hypertrofiseksi. He eivät enää palaa normaaliin tilaansa, vaan päinvastoin kasvavat edelleen.

Niistä tekijöistä, jotka lisäävät lapsen adenoidikehityksen todennäköisyyttä, Komarovsky nimittää allergioita, alhaisen immuniteetin ja huonon ilmastoinnin, jonka potilas hengittää.

Tärkeää tietoa tohtori Komarovsky! Useimmissa tapauksissa adenoidit ja muut krooniset ENT-sairaudet johtuvat siitä, että toipunut henkilö lähetetään päiväkodiin tai kouluun - paikkoihin, joissa virukset kertyvät liian nopeasti. Aikuisilla parannusnopeus on lämpötilan lasku, sairauksien poistaminen ja ruokahalun normalisointi. Mutta tällaisten parannusten jälkeen sinun täytyy odottaa vähintään viikko, eikä lähetä lapsesi paikkaan, jossa on mahdollista tartunnan saajaa.

Suljettu nielutulehdus on adenoideja. Niinpä, koska se sijaitsee ilmavirran polulla nenästä kurkkuun, sen kasvu johtaa hengityksen päällekkäisyyteen. Tähän liittyy kuorsausta ja nuuskaamista yöllä. Saatat huomata, että vauva hengittää suun kautta. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, on tarpeen diagnosoida ja määrittää taudin laajuus, jotta voidaan päättää, miten hoitaa sitä edelleen.

Mitkä ovat vaaralliset adenoidit?

Lapsella, joka kärsii adenoidista jo pitkään, on vaikeuksia syödä, nukkua ja yleensä jokapäiväisessä elämässä. Ilman on läpäistävä nenän läpi kirkkaaksi ja lämpimäksi. Jos näin ei tapahdu, raaka ilma kulkee jatkuvasti alempien hengitystien läpi. Tämä voi aiheuttaa uusia tulehdusprosesseja.

Myös hengitysvaikeudet vaikuttavat itse nenään. Lapset, joilla on adenoideja, kärsivät usein kroonisesta nuhasta. Äänestä tulee nenä, koska nenä on tukeva.

Vaikeudet hengittää yöllä aiheuttavat sellaisia ​​kielteisiä seurauksia kuin jatkuva väsymys, päänsärky, ärtyneisyys, huomaamattomuus ja jopa henkinen vajaatoiminta.

Toinen yleinen adenoidikasvun satelliitti on kuulon heikkeneminen. Ja se tapahtuu kuuloputken päällekkäisyyden vuoksi. Sen aukko sijaitsee nenänielissä, adenoidien vieressä, joten ne lisääntyvät, kun ne kasvavat. Tämän seurauksena ilmanvaihto ja keskikorvan viemäröinti ja kuulon heikkeneminen.

Nenän hengityksen pitkäaikainen puute johtaa kasvojen luiden muodonmuutoksiin. Alaleuka putoaa, purema on rikki. Lääketieteessä on jopa termi "adenoid kasvot".

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että tauti on vakava ja sitä tulee hoitaa. Tämä on tehtävä oikein, joten suosittelemme, että saamme oppia hoitomenetelmistä Komarovskin mukaan, koska hän selittää, että kaikki on saatavilla ilman valhetta.

Komarovsky hoitoon adenoidit 1, 2, 3 astetta leikkauksella ja ilman leikkausta

Adenoidit voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikeusasteita riippuen siitä, kuinka suuret kasvit ovat kasvaneet. Ensimmäisessä asteessa adenoidit ovat hieman suuremmat, - potilaan tila on suhteellisen tyydyttävä. Pääsääntöisesti päivän aikana, jolloin nämä lapset hengittävät normaalisti, vaikka hengitysvaikeuksia on jonkin verran. Mutta yöllä tällaiset merkit kuorsaavat ja avoin suu tulevat havaittaviksi.

Ensimmäistä vaihetta ei yleensä hoideta, vaan se ryhtyy toimenpiteisiin vain oireiden lievittämiseksi (nielun, nenän tukkoisuuden, yskän) poistaminen ja myös adenoidien etenemisen estäminen ja komplikaatioiden kehittyminen. Tätä varten lapsen tulisi olla mahdollisimman vähän kärsiviä tartuntatauteista.

Mielenkiintoista tietää! Alkuvaiheessa adenoidit löytyvät harvoin, suurin osa diagnooseista asetetaan toiseen ja kolmanteen vaiheeseen.

Nielun nielun toisen hypertrofian aste on kohtuullisen vakava. Tänä aikana uusia sairauksia voivat liittyä erityisesti otiitti ja sinuiitti. Kolmas aste on kaikkein vaikein ja vaarallisin, sillä kasvukaudella on lähes koko nenänihka.

Adenoidien hoito 2 astetta lapsilla voi tapahtua ilman leikkausta lapsen kunnosta riippuen. Kukaan ei tarjoa 3 astetta adenoidihoitoa ilman leikkausta.

Yleensä on yleisesti hyväksyttyjä viitteitä adenoidien poistamisesta:

  • adenoidin kasvon muodostuminen lapselle;
  • nenän hengityksen pitkä päällekkäisyys;
  • yön kuorsaus, uniapnea ja huono nukkuminen;
  • sekundaarinen otitis media, joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä;
  • adenoidit yhdessä kroonisen sinuiitin kanssa.

Jos lapsella on jokin näistä oireista, niin ei ole väliä kuinka vanha hän on tai missä määrin adenoideja on. Hän tarvitsee operaation. Vaikka on olemassa kiistanalaisia ​​tilanteita, joissa vanhemmat tai lääkärit eivät voi tehdä valintansa. Miten kohdella lasta tässä tapauksessa?

Jos haluat poistaa adenoidit tai poistaa ne, milloin se on parasta suorittaa?

Adenoid kasvit kehittyvät intensiivisesti jopa 7-vuotiaille. Sitten he alkavat laskea vähitellen. Siksi lapset yrittävät poistaa adenoideja mahdollisimman vähän siinä toivossa, että lapsi kasvaa.

Päättäessään operaation suorittamisesta Komarovsky suosittelee vertaamaan hyviä ja huonoja puolia. Jos esimerkiksi leikkaat adenoidit 2-vuotiaassa lapsessa, on todennäköistä, että ne kasvavat takaisin, joten joskus on parempi odottaa tätä ajanjaksoa, jos olosuhteet sallivat. Toisin sanoen, jos lapsen risat eivät tuo voimakasta epämukavuutta, niin voimme odottaa, mutta toissijaisten sairauksien esiintyminen, olipa kyseessä sitten nenä tai kurkku, on pakko toimia välittömästi. Muutaman vuoden aikana, jolloin vanhemmat odottavat parannuksia, voi esiintyä vakavia ja peruuttamattomia komplikaatioita, eikä kukaan halua vaarantaa vauvojen terveyttä.

Komarovsky käsittelee adenoidien hoitoa lapsilla, joilla ei ole leikkausta, sanoo seuraavaa: ”on mielipide, että adenoidien poistaminen on haitallista, ja on parempi käsitellä niitä konservatiivisilla menetelmillä. Käytäntö osoittaa kuitenkin, että niiden poistamisessa ei ole mitään vikaa. Vanhempien ei pidä pelätä adenotomia. Ilman hypertrofioituja mandeleita lapsi ei tule vahingoittumaan koko ajan, mutta hänen hengitys ja yleinen kunto paranevat nopeasti. "

On tärkeää! Kukaan ei sano, että kaikkien pitäisi toimia oikealla ja vasemmalla ilman hyvää syytä. Loppujen lopuksi jokainen toimenpide aiheuttaa anestesian aiheuttaman komplikaatioiden riskin ja verenvuodon löytämisen.

Mitä odottaa operaatiosta?

Adenoidien (adenotomian) poistotoiminta suoritetaan avohoidossa ja kestää vain 5–10 minuuttia. Lääkäri käyttää erityistä skalpeliä sekä koagulointia (cauterizing-laitetta), joten haava ei vuota.

Huomaa, että toimenpidettä ei suoriteta adnoidiitin tai muiden tulehdussairauksien pahenemisen aikana. Ensin ne on käsiteltävä ja tulehdus on pyhä.

Aika leikkauksen jälkeen

Koska toiminta on yksinkertaista eikä vaarallista, voit lopulta mennä kotiin. Sen tulokset näkyvät 3-4 tunnin kuluttua. Lapsi hengittää vapaammin, nenä "avautuu".

Komarovsky neuvoo leikkauksen jälkeisen elpymisen aikana:

  • jos lapsi kärsii kipua, voit antaa hänelle lievän kipulääkkeen, esimerkiksi Paracetamol tai Nurofen;
  • ruokaa potilaalle ei pitäisi olla kuuma;
  • on parasta antaa kaikkea perunamuusien tai puurojen muodossa;
  • ensimmäisellä viikolla on tarpeen rajoittaa liikuntaa.

Toimenpiteen aikana lääkäri ei voi fyysisesti leikata koko imukudosta. Pieni osa siitä jää. Siksi adenoidit pystyvät tulevaisuudessa kasvamaan takaisin. Tällaisten tapahtumien todennäköisyys on suurempi, jos et noudata lääkärin ohjeita lapsen elämän järjestämisestä.

Anestesia poistettaessa adenoideja

Tässä on se, mitä Komarovsky kertoo anestesiasta: ”Aiemmin operaatio adenoidien poistamiseksi suoritettiin ilman minkäänlaista anestesiaa. Lapsi pidettiin yksinkertaisesti, ja lääkärin oli suoritettava operaatio nopeasti. Luonnollisesti lapset huusivat ja potkivat, verenvuotoriski oli suuri.

Myöhemmin keksittiin paikallinen anestesia (erityinen anestesiavaikutteinen valmiste). Tämän menetelmän avulla voit päästä eroon kivusta, mutta lapsi ei tule rohkeammaksi. Siksi hän jälleen huutaa ja nykää. Verenvuodon avautumisriski on edelleen olemassa.

Siksi lääketieteessä on tapana käyttää yleistä anestesiaa adenotomia varten, varsinkin kun siihen on monia vaihtoehtoja, ja lapselle voidaan antaa lyhytaikainen anestesia, joka ei tee mitään haittaa. "

Komarovskin adenoidien konservatiivinen hoito

Monet uskovat, että on joitakin maagisia pillereitä tai tippoja, jotka auttavat parantamaan adenoideja. Kuitenkin Komarovsky, keskustelemalla adenoidien hoidosta, sanoi, että "jos lapsi kärsii jatkuvasti akuuteista hengitystieinfektioista, mikään lääke ei voi parantaa häntä adenoidikasvusta." Tietenkin, jos risat lisääntyvät allergioiden vuoksi, antiallergisten lääkkeiden käyttö vaikuttaa niiden vähentämiseen, mutta muissa tapauksissa on mahdotonta saavuttaa tätä lääkkeiden tai jonkinlaisten menettelyjen avulla.

Lapsilla, joilla on adenoideja, täytyy säätää elämäntapaansa:

  • ottaa käyttöön fyysistä rasitusta ja kävelee raitista ilmaa;
  • järjestää asianmukainen ravitsemus, kovettuminen;
  • muuttaa ympäristön parametreja (kosteus, ilman lämpötila).

Kaikki tämä edistää immuunijärjestelmän luonnollista vahvistumista.

Lääkäri ei suosittele kansanhoitovälineiden käyttöä, vaikka nenänpesu ja hengittäminen adenoidien kanssa lapsilla voivat hieman lievittää oireita, kuten nenän ja yskän.

Adenoidien bakteriaaliset komplikaatiot ovatko ne mahdollisia?

Tohtori Komarovsky vastasi kysymykseen bakteereiden komplikaatioiden mahdollisuudesta seuraavaa: ”Jos lapsi ei hengitä nenän ja suun kautta, kurkun limakalvo ja keuhkoputket kuivuvat. Lima kuivuu myös, ja tämä on täynnä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kehittymistä, josta tulee helposti bakteeri.

Toinen mahdollinen adenoidien bakteereita koskeva komplikaatio on röyhkeä otiitti. Laajentuneet mandelit estävät Eustachian putken sisäänkäynnin, joka johtaa keskikorvaan, minkä seurauksena tässä ontelossa syntyy hyvät olosuhteet bakteerien kehittymiselle. Siksi adenoidit ovat usein monimutkaisia ​​otiitin vuoksi, jonka pääasiallinen oire on korvakipu ja kuulovamma.

Jos epäilet, että lapsella on bakteriaalinen komplikaatio, sinun ei pitäisi itse määrätä antibakteerisia lääkkeitä!

Vinkkejä Komarovskin adenoidien ehkäisyyn ja hoitoon

Adenoideille ja adenoidiitille vaivaa lapsesi vähemmän, sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin. Tärkeintä on huolehtia siitä, että lapsi hengittää. Mitä enemmän mikrobit ilmassa, sitä saastuneempia se on, sitä kuivempi ja lämpimämpi se on, sitä todennäköisemmin se on ylempien hengitysteiden patologioiden kehittyminen.

Komarovsky K. Oh.: "Lapset, jotka ovat alttiita adenoidien esiintymiselle, pitäisi usein jäädä raikkaaseen ilmaan."

Jos lapsi on jo sairas ARVI: lla, meidän on varmistettava, että tauti kulkee helposti ja ilman seurauksia, koska vakavat tulehdussairaudet aiheuttavat todennäköisemmin komplikaatioita, kuten adenoidihypertroofiaa. Ja lapsi toipuu nopeammin, jos ylläpidät huoneen optimaalista kosteutta, ilmaa ja vedetään lapsi. Nenän ja kurkun limakalvot eivät siis kuivu ja kaikki on kunnossa!

Meistä

Mitä alfa-amylaasin määrä lisääntyyElimistöön menevien ravintoaineiden hajottamisprosessit ovat mahdotonta ilman entsyymien osallistumista, joista yksi on alfa-amylaasi. Tämä entsyymi syntetisoidaan suoraan haima, joten sen taso voi ilmaista erilaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia.