Ei-kirurginen menetelmä lasten adenoidien hoitoon E.O. Komarovsky

Adenoidit - nielutuloksen rauhaskudoksen hyperplasia, joka 84%: ssa tapauksista esiintyy hengityselinsairauksien toistuvien toistumisten taustalla. Onko mahdollista hoitaa adenoideja lapsilla ilman leikkausta?

Artikkelin sisältö

Komarovsky väittää, että ei-tarttuva patologia on helposti hyväksyttävissä lääkehoitoon, jos hoitaja on hoidettu oikea-aikaisesti.

Nenän nielunormaali on tärkeä osa paikallista immuniteettia, joka estää taudin aiheuttavien aineiden lisääntymisen hengitysteiden limakalvoissa. Elimen poistaminen johtaa lapsen kehon reaktiivisuuden vähenemiseen, minkä seurauksena vilustumisen toistuminen on yleistynyt. Siksi lapsille määrätään adenotomia vain ENT-patologian kehittymisen vaiheissa 2 ja 3.

Mitkä ovat vaaralliset adenoidit?

Harjoitteleva lastenlääkäri EO Komarovsky ei ehdottomasti suosittele adenotomiaa vakavien viitteiden puuttuessa.

On ymmärrettävä, että immuunijärjestelmän poistaminen johtaa väistämättä lymfaattisen nielun renkaan jäljelle jääneiden komponenttien infektiokuorman kasvuun. Seuraava paikallisen immuniteetin väheneminen merkitsee hengityselinten tulehdusta, joka on täynnä kroonisten sairauksien, kuten tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkia jne., Kehittymistä.

Miksi lapset kehittävät adenoideja? Adenoidin laajentumisen syy on ylempien hengitysteiden yläosien usein esiintyvä tulehdus - nenän ontelo, hypopharynx, keskikorva ja paranasaaliset poskiontelot. Immuunijärjestelmän epäonnistumisen ja taudinaiheuttajien jatkuvien hyökkäysten vuoksi adenoidikudoksessa olevien rakenteellisten elementtien määrä kasvaa. Tämä kompensoi palatiini-, tubal- ja muuntyyppisten risojen tarttuvaa kuormitusta.

Nenän nielun limakalvon hajoaminen merkitsee nenän kanavien sisäisen halkaisijan kaventumista ja kuuloputkien aukkoja. Keskikorvan ja nenänihaksen ilmanvaihdon rikkominen johtaa tällaisten patologisten oireiden ilmaantumiseen:

  • kuulon heikkeneminen;
  • nenän tukkoisuus;
  • toistuvat päänsärky;
  • henkinen hidastuminen;
  • infektioiden toistuva toistuminen.

On tärkeää! Hyvänlaatuisten kasvainten myöhäinen hoito nenänontelossa johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kasvojen kalloissa ja puremisen rikkomisessa.

E. O. Komarovskin mukaan adenoidien oikea-aikainen diagnosointi ja riittävä hoito voivat poistaa epämiellyttäviä oireita ja ehkäistä hirvittäviä seurauksia. Lastenlääkäri varoittaa kuitenkin, että sulkeutuminen konservatiiviseen ja fysioterapeuttiseen hoitoon on mahdollista vain, jos immuunijärjestelmä on lievä hyperplasia.

Hoidon periaatteet

Miten käsitellään adenoidien kasvillisuutta varten? Nykyaikaiset ENT-patologian hoitomenetelmät on jaettu kahteen luokkaan: konservatiivinen (fysioterapia, farmakoterapia) ja kirurginen (adrenoidien laser-, scalping- ja radioaaltojen poisto). Useimmissa tapauksissa asiantuntijat voivat ratkaista ongelman turvautumatta leikkaukseen. Adenotomiikka on traumatisempi ja vaarallinen hoito hypertrofoidulle nielulle, joten sitä käytetään hätätilanteessa.

Konservatiivisten adenoidikasvien hoitomenetelmien joukossa ovat:

  • lääkehoidon;
  • fysioterapia;
  • Ilmastohoito;
  • laserhoito;
  • manuaalinen hoito.

ENT-patologian konservatiivisen hoidon onnistumisen todennäköisyys riippuu nenänien nielun hypertrofian asteesta.

E. O. Komarovsky on varma, että nielun normaali fysiologinen koko on mahdollista palauttaa vain patologian monimutkaisen hoidon tapauksessa. Jos lapsi valittaa jatkuvasta nenän ruuhkautumisesta ja viskoosisen liman valumisesta nielun seinämiin, on mahdotonta kieltäytyä desinfiointimenettelyjen suorittamisesta. Nenäontelon kastelu auttaa palauttamaan limakalvojen puhdistuma ja puhdistamaan lymfoidisten kudosten follikkelit patogeeneistä ja kudosjätteistä.

Nenänpesu

Potilaille, joilla on adenoidien ensimmäinen ja toinen aste, määrätään usein nenänpesua tulehdusta ja antiseptisiä valmisteita vastaan. Nenän läpiviennien puhdistaminen limasta, röyhkeä plakki ja kudosjätteet auttavat palauttamaan imusolmukkeiden kuivaustoiminnon ja vähentämään siten nielun nielun kokoa.

Kasteluhoito on tarkoitettu lapsille, joilla on vakavia allergisia sairauksia, koska se auttaa vähentämään histamiinireseptorien herkkyyttä.

ENT-sairauksien hoito-ohjelmassa on useimmiten seuraavat lääketieteelliset ratkaisut:

Suolapitoisilla isotonisilla ja hypertonisilla liuoksilla on selvä antiedemaattinen ja antiflogistinen ominaisuus. Happamuuden väheneminen hengityselimien limakalvoissa estää ehdollisesti patogeenisten mikrobien lisääntymisen, mikä vähentää immuunijärjestelmän septisen tulehduksen todennäköisyyttä. Komarovskin neuvojen mukaan nenän nielun pesun jälkeen on suositeltavaa käyttää nenän kasviperäisiä lääkkeitä, jotka estävät limakalvon kuivumista.

Nenänvalmisteet

Mitä lääkkeitä voidaan hoitaa asteen 2 adenoidit lapsilla? Nielun liikakasvun toista astetta leimaa nenäkanavien ja vomeerin päällekkäisyys noin 30-35%. Tältä osin lapsi alkaa valittaa epämukavuudesta nisän ja nenälihaksen alueella. Joanin sulkeminen johtaa liman kerääntymiseen nenän limakalvoon, mikä johtaa paineen tunteeseen paranasaalisissa poskionteloissa.

Adenoidien oireiden lievittämiseksi ja nenän läpäisevyyden palauttamiseksi on mahdollista käyttää tällaisia ​​nenän kautta:

  • "Protargol" - nenätipat, joilla on desinfiointiaineita ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia; kolloidinen liuos puhdistaa varovasti patologisten eritteiden limakalvon tuhoamalla samanaikaisesti jopa 86% patogeeneistä;
  • "Nasonex" - glukokortikosteroidi anti-inflammatorinen aine, joka poistaa adenoidikudosten turvotuksen; inhiboi tulehdusvälittäjien synteesiä, joka estää allergisten reaktioiden esiintymisen;
  • "Avamys" - fluorattu antiseptinen ja ödeema-spray, jossa on voimakkaita kipulääkkeitä ja antiflogistisia ominaisuuksia; nopeuttaa redox-reaktioita kudoksissa, mikä edistää normaalin nenän läpäisevyyden palautumista;
  • "Nazol Kids" - intranasaalinen lääke, jolla on adrenomimeettinen vaikutus; Sillä on vasokonstriktorinen ja antiallerginen vaikutus, ja sitä voidaan käyttää kroonisen nuhan hoitoon.

Nenän vasokonstriktoripisaroiden väärinkäyttö johtaa haittavaikutusten ilmaantumiseen - päänsärkyä, pahoinvointia, nenäneulan polttamista.

adenoiditis

Miten adenoidiitti voidaan parantaa lapsilla? E. O. Komarovsky kertoo, että monet vanhemmat pitävät adenoideja ja adenoidiitteja liittyvinä käsitteinä, vaikka näin ei ole. Adenoidit - immuunijärjestelmän hypertrofia ja adenoidiitti - sen tulehdus. Jos kyseessä on räjähdysmäisten tai katarraalisten prosessien kehittyminen, hoitoon tulee liittyä paitsi oireenmukaisia, myös patogeneettisiä toimia. Toisin sanoen tulehdus voidaan poistaa käyttämällä sellaisia ​​lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa patologisia reaktioita aiheuttavia taudinaiheuttajia.

Poista adenoidiitti sallii seuraavien lääkehoitojen käytön:

  • antibiootit - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
  • Antiviruslääkkeet - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet - Nimesulidi, Ibuprofeeni, Nise;
  • immunostimuloivat lääkkeet - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • korjaavat lääkkeet - ”Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.

On tärkeää! Immunostimulaattoreita ei saa käyttää alle 3-vuotiaiden potilaiden hoidossa, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti lapsen kehon immunologiseen reaktiivisuuteen.

Tartuntatautien hoitoon tarkoitetut valmisteet tulisi valita vain hoitava lääkäri. Lääkärin valinnassa lastenlääkäri ohjaa mikrobiologisen ja virologisen analyysin tuloksia.

Adenoidit - poista vai ei?

Miten hoidetaan adenoideja 3 astetta ilman leikkausta? Komarovsky on leikkauksen vastustaja ilman näkyvää syytä. Mutta jos hyperplasticisoidut kudokset ovat päällekkäin vomeerin ja koorien kanssa yli 90%, ei ole mahdollista tehdä ilman adenotomia. Radiotaajuus ja adenoidinviljelyjen laserpoisto ovat vähiten traumaattisia menetelmiä patologian kirurgisessa hoidossa.

Toiminta on mahdollista ehkäistä vain lääkkeen ja fysioterapeuttisen hoidon ajoissa. Tehokkaimmat ja turvallisimmat fysioterapeuttiset menettelyt ovat:

  • magneettinen hoito;
  • UHF-terapia;
  • kylmähoito;
  • laserhoito;
  • elektroforeesi;
  • valohoito (UFO, KUF).

Lisäksi osana kompleksista käsittelyä on suositeltavaa käyttää inhalaatiota sumuttimella. Menettelyissä voidaan käyttää turvotusta, haavan paranemista, desinfiointia ja vasokonstriktoreja. On ymmärrettävä, että inhalaatiolla on epäsuoraa vaikutusta nielun nieluun, ts. Normalisoida sen kuivausfunktio, mutta ne eivät edistä sen kokoa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Onko mahdollista käyttää folk-korjaustoimenpiteitä adenoidien kasvillisuuden hoidossa? Ennen kuin käytät vaihtoehtoisia hoitoja, ota yhteyttä lääkäriisi. Lapsen kehon herkistymisen vuoksi kasviperäiset lääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja aiheuttaa komplikaatioita.

Poistetaan tulehdus ja palautetaan nielutuleen toiminta käyttämällä kasviperäisiä lääkkeitä. Nenäontelon pesemiseen yleisimmin käytettävät hajotukset, jotka perustuvat juurikkaaseen, lääketieteelliseen kamomillaan, timjaminiin, ns. Voit pehmentää limakalvoa ja poistaa ärsytystä käyttämällä aloe-mehua, joka tulisi laittaa nenään, 2-3 tippaa enintään 3 kertaa päivässä.

Allopaattisten ja folk-korjaustoimenpiteiden ohella on suositeltavaa käyttää homeopatiaa. Monet homeopaattiset lääkkeet stimuloivat nielunivelen immuuniaktiivisuutta ja kiihdyttävät regeneratiivisia prosesseja limakalvossa, mikä palauttaa sylinterisen epiteelin toiminnan. Tehokkaiden lääkkeiden joukossa ovat Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh jne.

polyypit

Ilman nenää, ihmistä - Jumala tietää mitä: lintu ei ole lintu, kansalainen ei ole

kansalainen, ota se ja heitä se ulos ikkunasta!

Palatiini-mandelit eivät ole ainoa lymfoidinen nielun muodostuminen. On myös toinen nielu, jota kutsutaan nieluun. Sen näkeminen suuonteloa tutkittaessa on mahdotonta, mutta kuvitella, missä se sijaitsee, on helppoa. Jälleen, suuhun katsomalla, näemme nielun takaseinän, joka nousee ylös sitä pitkin, on helppo saavuttaa nenänien kaari. On se, että nielutulo sijaitsee.

Nielutulehdus, ja tämä on jo selvä, koostuu myös imukudoksesta. Nielutulehdus voi kasvaa kooltaan, ja tätä tilannetta kutsutaan nielunakselin hypertrofiaksi.

Nielun nielun koon kasvua kutsutaan adenoidilaajennukseksi tai yksinkertaisesti adenoidiksi. Tietäen lääketieteen terminologian perusteista on helppo päätellä, että lääkärit kutsuvat nielun nielun adenoidiitin tulehdusta.

Nielujen taudit ovat melko ilmeisiä. Tulehdusprosessit (kurkkukipu, akuutti ja krooninen tonsilliitti) havaitaan helposti jo suuonteloa tutkittaessa. Nielun nielun kanssa tilanne on erilainen. Loppujen lopuksi sitä ei ole helppo tarkastella - vain lääkäri (otolaryngologi) voi tehdä tämän erityisen peilin avulla: pieni pyöreä peili, jossa on pitkä kahva, työnnetään syvälle suuhun, takaosaan ulottuvaan seinään asti, ja peiliin nähdään nielunivel. Tämä manipulointi on yksinkertaista vain teoreettisesti, sillä peilin "tarttuminen" aiheuttaa usein "huonoja" reaktioita oksentamisen toiveiden muodossa.

Samalla voidaan tehdä erityinen diagnoosi - "adenoidit" ilman epämiellyttäviä tutkimuksia. Adenoidien ulkonäköön liittyvät oireet ovat hyvin ominaisia, ja ne johtuvat pääasiassa paikoista, joissa nielutulehdus sijaitsee. Nasopharynxin alueella on ensinnäkin se, että nenänihkan ja keskikorvan ontelon väliset kuuloputkien aukot (aukot) sijaitsevat, ja toiseksi nenäreitit päättyvät sinne.

Nielunivelen koon kasvu, ottaen huomioon kuvatut anatomiset piirteet, muodostaa kaksi pääasiallista oireita, jotka viittaavat adenoidien, nenän hengitysvaikeuksien ja kuulovamman esiintymiseen.

On helppo olettaa, että näiden oireiden vakavuus määräytyy suuresti riippuen nielutuleen noususta (otolaryngologit erottavat adenoidit I, II ja III astetta).

Adenoidien tärkein ja merkittävin seuraus on nenän hengityksen pysyvä rikkominen. Ilmeinen este ilmavirran kulkulle johtaa hengitykseen suun kautta, ja siten nenä ei voi suorittaa tehtäviä, jotka puolestaan ​​ovat erittäin tärkeitä. Seurauksena on ilmeinen - käsittelemätön ilma joutuu hengitysteihin - ei puhdistettu, ei lämmitetty tai kosteutunut. Ja tämä lisää huomattavasti tulehduksen todennäköisyyttä nieluun, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoihin (tonsilliitti, laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume).

Nenän hengitystoiminta heijastuu jatkuvasti nenätyöskentelyyn - ruuhkia esiintyy, nenän läpivientien turpoaminen, limakalvo, pysyvä nenä, sinus esiintyy usein, ääni muuttuu - se muuttuu nenään. Kuuloputkien läpinäkyvyyden rikkominen puolestaan ​​johtaa kuulon heikkenemiseen, usein otiitiin.

Lapset nukkuvat avoimella suulla, kuorsaa, valittavat päänsärkyä, usein kärsivät hengitystieinfektioista.

Lapsen ulkonäkö adenoidien kanssa on masentavaa - jatkuvasti avoin suu, paksu solmu, ärsytys nenän alla, nenäliinat kaikissa taskuissa. Lääkäreillä oli jopa erityinen termi - adenoid kasvot.

Niinpä adenoidit ovat vakavia haittavaikutuksia, ja haitta on lähinnä lapsellinen: nielutulehdus saavuttaa maksimikoonsa 4-7 vuoden iässä. Murrosiän aikana lymfoidikudos pienenee merkittävästi, mutta tähän mennessä on jo mahdollista saada ”suuri” vakavia haavaumia - korvista, nenästä ja keuhkoista. Niinpä odotus- ja näkemystaktiikka - sanomme, että me sietämme vuosia 14, ja sitten näet, ja se ratkaisee - on varmasti väärin. On tarpeen toimia, erityisesti ottaen huomioon, että adenoidien katoaminen tai väheneminen nuoruudessa on teoreettinen prosessi, ja käytännössä on tapauksia, joissa adenoideja on hoidettava 40 vuoden kuluessa.

Mitkä tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen?

  • Perinnöllisyys - ainakin, jos vanhemmat kärsivät adenoideista, lapsi yhdessä tai toisessa joutuu kohtaamaan tämän ongelman.
  • Nenän, kurkun, nielun ja hengitystieinfektioiden ja tuhkarokkoiden tulehdussairaudet ja hinkuyskä ja scarlet-kuume, ja kurkkukipu jne.
  • Syömishäiriöt - etenkin ylikasvu ja ylimääräiset makeiset.
  • Taipumus allergisiin reaktioihin, synnynnäinen ja hankittu immuniteetin vajaatoiminta.
  • Ilman optimaalisten ominaisuuksien loukkaukset, joita lapsi hengittää, ovat erittäin lämpimiä, hyvin kuivia, paljon pölyä, haitallisten aineiden sekoitus (ympäristöolosuhteet, ylimääräinen kotitalouksien kemikaali).

Näin vanhempien adenoidien ehkäisemiseen tähtäävät toimet vähenevät korjattaviksi, ja jopa paremmin, elintapoihin, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän normaaliin toimintaan - ruokahalua, liikuntaa, kovettumista, kosketusta pölyn ja kotitalouksien kemikaaleihin, fyysisen hengittävän ilman ominaisuuksia.

Mutta jos on adenoideja, on tarpeen käsitellä sitä - seuraukset ovat liian vaarallisia ja arvaamattomia, ellei niitä häiritä. Samaan aikaan tärkeintä on elämäntavan korjaaminen ja vasta sitten terapeuttiset toimenpiteet.

Kaikki adenoidien hoitomenetelmät jaetaan konservatiivisiin (on monia) ja toimivat (hän ​​on yksi). Konservatiiviset menetelmät auttavat usein, ja positiivisten vaikutusten tiheys liittyy suoraan adenoidien määrään, joka on kuitenkin varsin ilmeinen: mitä pienempi nielutulo on, sitä helpompaa on saada vaikutus ilman operaation apua.

Konservatiivisten menetelmien valinta on suuri. Tämä ja väkevöimisaineet (vitamiinit, immunostimulaattorit) ja nenän pesu erityisillä liuoksilla ja monenlaisia ​​aineita, joilla on anti-inflammatorisia, antiallergisia ja antimikrobisia ominaisuuksia.

Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta - asialistalla on kysymys toiminnasta. Toimintaa adenoidien poistamiseksi kutsutaan "adenotomioksi". Muuten, ja tämä on pohjimmiltaan tärkeää, adenotomian indikaatiot määräytyvät ei adenoidikasvien koon mukaan, vaan spesifisten oireiden perusteella. Loppujen lopuksi tietyn lapsen erityisten anatomisten ominaisuuksien vuoksi tapahtuu myös, että luokan III adenoidit häiritsevät vain kohtalaisesti nenän hengitystä, ja luokan I adenoidit johtavat kuulon huomattavaan vähenemiseen.

Mitä sinun tarvitsee tietää adenotomia.

Toiminnan ydin on suurennetun nielunivelen poistaminen.

Toiminta on mahdollista paikallis- ja yleisanestesiassa.

Toiminta on yksi lyhyimmistä kestoista - yksi tai kaksi minuuttia, ja "leikkaamisen" prosessi kestää useita sekunteja. Erityinen renkaanmuotoinen veitsi (adenotomia) työnnetään nenänihkan alueelle, puristetaan sitä vasten ja tällä hetkellä adenoidikudos tulee adenotomirenkaaseen. Yksi käden liike - ja adenoidit poistettiin.

Toiminnan yksinkertaisuus ei ole todiste toiminnan turvallisuudesta. Anestesian ja verenvuodon ja taivaan vahingoittumisen seurauksena voi olla komplikaatioita. Mutta kaikki tämä ei tapahdu usein.

Adenotomia ei ole hätäkirurgia. On toivottavaa valmistautua siihen, tehdä normaali tutkimus jne. Toimenpiteet influenssaepidemioiden aikana akuuttien tartuntatautien jälkeen ovat epätoivottavia.

Toipumisaika toiminnan jälkeen on nopeaa, hyvin, paitsi ehkä yksi tai kaksi päivää paitsi on suositeltavaa olla "ratsastamatta" kovasti eikä syö kovaa ja kuumaa.

Haluan kiinnittää huomiota siihen, että kirurgin pätevyydestä huolimatta nielun nielun poistaminen on täysin mahdotonta - ainakin jotain jää. Ja aina on mahdollista, että adenoidit näkyvät (kasvavat) uudelleen.

Adenoidien uudelleenkäyttö on syynä vakavaan vanhempien ajatteluun. Kyse ei ole siitä, että "huono lääkäri" oli "kiinni". Ja että kaikki lääkärit, yhdessä otetut, eivät auta, jos lapsi ympäröi pölyä, kuivaa ja lämpimää ilmaa, jos lapsi ruokitaan vakuuttavasti, jos televisio on tärkeämpää kuin kävely, jos ei ole liikuntaa. Jos äidille ja isälle on helpompi ottaa lapsi otolaryngologiin, osallistu suosikkimattoonne, järjestäkää kovettumista, urheilua, riittävää oleskelua raikkaassa ilmassa.

Tohtori Komarovsky - noin adenoideista

Laajentuneiden adenoidien ongelma huolestuttaa hyvin monia vanhempia, ja tohtori Komarovsky suostui puhumaan tästä aiheesta ENT: n asiantuntijan Vladimir Yatskivin kanssa.

Hyvää iltapäivää, rakas Jevgeni Olegovich! Haluan kiittää teitä kaikkien lukijoiden puolesta siitä, että otit aikaa vastata erittäin tärkeästä aiheesta - lasten adenoidit - koskeviin kysymyksiin. Loppujen lopuksi adenoidikudosta voidaan laajentaa jokaisessa lapsessa, mutta kaukana kaikesta tästä seuraa epämiellyttäviä seurauksia.

- Jevgeni Olegovitš, kuinka usein tämä tilanne ilmenee käytännössä: lapsi yskää pitkään, varsinkin yöllä. Lastenlääkärit eivät kuule mitään keuhkoissa. Ja lopulta osoittautuu, että se on adenoidiitti (limakalvojen purkautuminen nenänielän tunnottomasta henkitorvessa)?

- Minun on myönnettävä, että kun pitkät yskälääkärit "eivät kuule mitään", on paljon yleisempää kuin päinvastainen. Yleisin syy pitkäaikaiselle yskä lapsille on ylempien hengitysteiden tulehdus nenänielissä. Adenoidiitti, ehkä johtava luettelo näistä prosesseista.

- Kerro lukijoillemme, mitkä oireet tulisi varoittaa vanhemmille ja ajaa heidät ajattelemaan lapsen adenoidiittia.

- Tärkeintä on nenän hengitys, jota ei voida lievittää puhaltamalla tai huuhtelemalla nenää suolaliuoksilla. Me mainitsimme jo usein yskä tai yskä, erityisesti pahentunut vaakasuorassa asennossa. Useimmissa tapauksissa kuorsaus ja toistuva otitis-media osoittavat myös adenoidien lisääntymistä.

- Oletko kohdannut adenoidiitin vääriä diagnooseja? Esimerkiksi otolaryngologi vastaanotossa ei saavuttanut yhteyttä, lapsi kehruu. Minulla oli mahdollisuus vilkaista nenäseinää silmäyksellä - näin jotain, ei jotain. Käyttänyt operaatiota, mutta se ei tuonut vaikutusta.

- Tietenkin tämä tapahtuu, mutta ei kovin usein. Ja epäonnistuneiden toimintojen syy ei mielestäni ole niin riittämätön tarkastelu, kuin se, että analysoitiin perusteettomasti monimutkaisia ​​oireita. Mikä johti nielujen hypertrofiaan? Mitkä ovat lapsen elämän olosuhteet (sekä kotona että päiväkodissa)? Mikä on ARVI: n esiintymistiheys ja miten sitä hoidetaan? Et voi menestyä vain leikkauksella! Mutta vanhemmat usein ja itsepäisesti eivät halua muuttaa mitään elämäntapaansa ja asenteisiinsa sairauksiin, jatkaa virheiden tekemistä ja syyttää lääkäreitä turhista tai epäonnistuneista toiminnoista. En väitä, että väärä diagnoosi on harvinaista. Mutta kun analysoin henkilökohtaisesti epäonnistuneiden toimintojen syitä, ylikuumeneminen, ylikäyttö, usein akuutit hengitystieinfektiot ja sisäilman riittämätön parametrit ovat useimmissa tapauksissa. Minun on myös myönnettävä hyvin surullisesti ja valitettavasti, että hyvin yleinen syy tilanteeseen, jossa "heillä oli toimintaa, mutta se ei tuonut mitään vaikutusta", on lääketieteen kaupallistaminen: toiminta maksaa enemmän kuin konservatiivinen hoito, joten yliannostus ja tarpeettomat, ilmeisen tehottomat toiminnot.

- Modernin diagnoosin adenoidit - video endoskooppi. Pitäisikö vanhempien etsiä mahdollisuuksia visualisoida adenoidin laajentumisen aste vai onko se vain yhdellä silmäyksellä nenänien peiliin diagnosoinnissa?

- Moderni lääketiede pyrkii poistamaan täysin subjektiivisuuden diagnoosissa. Kyllä, kokenut lääkäri, jonka todennäköisyys on 99%, diagnosoi keuhkokuumeesta stetoskoopilla, mutta lääketiede vaatii radiografiaa. Adenoidien diagnoosin mukaan tilanne on melko samanlainen: pätevä ENT-lääkäri pystyy useimmissa tapauksissa diagnosoimaan adenoidin laajentumisen asteen ja määrittämään leikkauksen ilmaisut ilman endoskooppia. Mutta jos on tällainen mahdollisuus - se on hienoa! Tämä pienentää merkittävästi virheiden todennäköisyyttä ja mahdollistaa täysin kaukana haettujen toimintojen riskin - voit aina lähettää valokuvan, joka osoittaa, että adenoidit eivät ole haaveillut, mutta todella olemassa.

- Jevgeni Olegovitš, miten sinusta tuntuu adenoidin hypertrofian konservatiivisesta hoidosta? Onko olemassa tekniikoita, jotka voivat vähentää adenoideja?

- Adenoidien konservatiivinen hoito - tämä on aina kunnioitettu klassisen henkisen periaatteen "hyvin, sinun täytyy tehdä jotain." Tarkoitan tietenkin pyrkimyksiä lievittää lapsen tilaa erilaisilla pillereillä "immuniteetiksi" jne., Koska lähes kaikki adenoidien konservatiiviseen hoitoon käytetyt farmakologiset aineet ovat puhdasta fuflomysiiniä, joka "parantaa" vain vanhempien psyykeitä. Olen monta vuotta haaveillut siitä, miten voin vihdoin olla vanhempieni kanssa, ja rehellisesti sanottuna useimmat lastenlääkärit ymmärtävät, että adrenoidien hypertrofian ja konservatiivisen hoidon ehkäiseminen on ensisijaisesti elämäntavan korjaaminen ja joukko toimenpiteitä SARSin estämiseksi.

- Miten sinusta tuntuu tällaisesta tavallisesta adenoidiitin hoitomenetelmästä "käki"? Monilla muumioilla on positiivinen kokemus lasten hoitamisesta "kurkun" avulla.

- Normaalisti olen hyvin tehokas menettely tietyissä tilanteissa ja oikeissa käsissä. Vain vanhempien (ja lääkäreiden) on ymmärrettävä selvästi, että "käki" antaa sinulle mahdollisuuden tyhjentää kerääntyneen liman ja mädän nenänien, mutta se ei pysty vähentämään adenoidien kokoa. Kuvittele tie, joka tukki lumen ja kivien lumivyöryä. Joten "käki" voit sulattaa ja poistaa lumen, mutta kivet eivät mene mihinkään!

- Missä tapauksissa neuvotte vanhempia sopimaan adenoidien poistamisesta lapsesta ja kun suosittelet odottamaan?

- Kysymys "Poista adenoidit tai poista ne?" Kuulee maapallolla miljoona kertaa päivässä. Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole varaa vastata eri kysymyksiin samaan kysymykseen 2000-luvulla. Tämän perusteella jokainen nykyaikainen lääkäri tietää hyvin tarkan luettelon adenoidien poistoa koskevista käyttöaiheista. On olemassa todisteita - emme poista mitään todisteita - ei kiirettä. Mikä tämä todistus on? Esimerkiksi nenän hengitysvaikeuksien, unihäiriöiden, hengityksen pysähtymisen täydellistä puuttumista unessa, toistuvaa tulehdusta, joidenkin alemman hengitysteiden sairaudet ja muut.

Edellä esitetyn perusteella kehotan vanhempia olemaan tutkimatta adenoidien poistoa koskevia viitteitä ja vasta-aiheita, mutta etsimään nykyaikaisen lääkärin, joka tuntee nämä merkit ja kykenee tarjoamaan riittävän yhteyden lapsen sukulaisiin - eli voi selittää ne ymmärrettävällä kielellä, miksi juuri tämä vauva tarvitsee sitä nyt tai mitään toimenpidettä ei tarvita.

Jevgeni Olegovitš, kiitos paljon kattavista vastauksista, jotka auttavat äitejä ja isiä olemaan hukkumatta merelle, jossa on ristiriitaisia ​​tietoja adenoideista ja miten niitä kohdellaan.

(Käännetään ukrainaan, tämä haastattelu on luettavissa ENT-asiantuntijan Yatskivin verkkosivuilta.)

julkaistu 17.1.2017 12:58
päivitetty 29.2.2017
- Internet

Dr. Komarovsky noin 3 asteen adenoidien hoidosta ilman leikkausta

Nykyaikaiset vanhemmat kuulevat usein lastenlääkäreiden adenoidien diagnoosin. Ja jos sairauden alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei yleensä ole yleensä, niin tätä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymyksen ja suositellut operatiiviset hoidot, etsivät epätoivoisesti tietoa siitä, voidaanko toimintaa välttää, ja kehittynyt adenoidi voidaan parantaa muilla tavoilla. Mielipiteet sekä lääketieteellisistä että vanhemmista, melko paljon, ja ne vaihtelevat suuresti. Mitä mieltä on Venäjällä ja ulkomailla tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky, joka arvioi todennäköisyyttä tehdä ilman kolmannen asteen adenoidikirurgiaa?

Tässä on tohtori Komarovskin siirron todellinen sykli adenoidien hoidosta.

tiedotus

Evgeny Komarovsky on kuuluisa lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Venäjän, entisten liittoutuneiden valtioiden, alueella laajalti tunnetuista lapsista tuli lukuisia tieteellisiä julkaisuja pediatrian alalla ja epätyypillinen, joskus ristiriitainen tavallisten kanonien kanssa, lasten hoidosta.

Komarovsky on julkaissut useita vanhempien lasten terveyttä koskevia kirjoja. Hän johtaa suosituinta tv-ohjelmaa "Tohtori Komarovskin koulu" ja radiohanketta "Venäjän radio" "Mixtura Show". Kaksinkertainen isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja viime aikoina ja kahdesti isoisä - Komarovskin pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Tämä on ylempien hengitysteiden yleinen lapsuuden tulehdussairaus. Nenän nielun pitkäaikainen sairausprosessi adenoidi-mandilli kasvaa merkittävästi. Lymfaattisen kudoksen proliferaatio (hypertrofia) posteriorisessa nielun seinämässä tapahtuu.

Adenoideja esiintyy useimmiten 4–7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi on, sitä pienempi mahdollisuus kasvaa palatiinin nielurisassa, koska adenoidien kudos ei enää kasva niin aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10–12% lapsista kärsii erilaisesta vakavuudesta.

oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääkkeestä, voi nähdä lapsensa adenoidin. Tarkkailemalla lapsi on silmiinpistävää, että lapsi hengittää pääasiassa suussa, koska hänen nenän hengitys on häiriintynyt. Nenästä ja nenäniestä voi virrata harmaa-vihreä purkaus, joskus epäpuhtauksien kanssa. Lapsella on yön kuorsaus, hänellä on kuulon heikkeneminen, vauva alkaa kysyä uudelleen ja kuulla pahempaa, usein valittamalla päänsärkyä. Kaikki tämä on kiistaton syy lääkäriin.

Lisäksi ei ole harvinaista, että lapsen adenoidilla on otitis media, vokaalilaitteen heikentynyt toiminta, imusolmukkeiden lisääntyminen. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmaisun, jota lääkärit kutsuvat "adenoidimaskiksi". Sille on ominaista puuttuva ilmaus, jatkuvasti avoin suu, puremisen rikkominen, kasvon luuston muodonmuutos.

Lapsi, jolla on edennyt adenoidin tulehdus, häiritsee henkisiä prosesseja, vähentää huomiota, muistia, oppimiskykyä, hän väsyy nopeasti ja tuntuu usein "rikki" ilman näkyvää syytä.

Akuutilla adenoidilla lämpötila voi nousta. Laboratorion verikokeet osoittavat varmasti hemoglobiinin - anemian vähenemisen, koska hengitys vain suun kautta riittävän nopeasti johtaa kehon hapen nälkään.

syistä

  • Siirretty monimutkainen virusinfektio sekä usein kylmän viruksen aiheuttamat sairaudet.
  • Siirtyneitä vakavia infektioita (scarlet-kuume, vihurirokko, tuhkarokko).
  • Perinnöllinen tekijä. Jos lapsella on vanhempi, joka kärsi lapsuudessa adenoidista, on todennäköistä, että hän näyttää myös tämän taudin, on yli 70%.
  • Bronchiaalinen astma.
  • Hengityselinten allergiset vauriot.
  • Synnynnäiset ongelmat ja syntymävamma. Jos lapsi koki hypoksiaa sikiön kehityksen aikana, tai tämä tila liittyi häneen syntymisprosessissa.
  • Lapsen haitalliset elinolot. Näitä ovat huonosti ilmastoidut huoneet, aliravitsemus, runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvahappoja, harvinainen kävely, istumaton elämäntapa.
  • Pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset - ylimääräinen kotitalouksien kemikaaleja, vaarallisia myrkyllisiä (yleensä halpoja, epäilyttäviä alkuperää) leluja.
  • Haitalliset ympäristötekijät alueella, jossa lapsi asuu (ilman voimakas kaasun saastuminen, teolliset päästöt, lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin laajuus

Adenoidia on kolme astetta:

  • Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsen hengittäminen nenän läpi on vähäistä, mikä on erityisen havaittavissa yöllä, unen aikana, kun nenänieli on täysin rento. Adenoidit tässä vaiheessa ovat tulehtuneita, mutta vain hieman, ne vain hieman, vain kolmasosa, peittävät nenäkäytävät.
  • Toinen. Adenoidien tulehdusprosessi ilmaistaan ​​merkittävästi, vauva kuorsaa unen aikana. Päivällä vauvalla on melko vakava nenän hengityksen loukkaus. Laajentuneet ja tulehtuneet adenoidit peittävät yli puolet nenän kanavien luumenista.
  • Kolmas. Tässä vaiheessa lapsen nenä ”ei hengitä” jatkuvasti, vauva alkaa hengittää suun kautta päivällä ja yöllä, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatiini-mandli on kooltaan melko vaikuttava ja lähes kokonaan, yli kaksi kolmasosaa, ja joskus peittää nenärajat kokonaan.
  • Myös ehdollinen neljäs vaihe on toistaiseksi länsimaiden ja Euroopan medioiden tunnustama. Siitä sanotaan, jos nenän luumen on suljettu 100% ja kuuloputki suljettu vähintään 50%: lla kasvaneista adenoideista.

Taudin missään vaiheessa lapsella voi olla kuulon heikkeneminen.

Diagnostiset vaikeudet

Diagnoosi adenoidi johtaa otolaryngologist (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän esittelee suunsa kautta erikoisvälineen, joka antaa hänelle mahdollisuuden nähdä pitkälle sisäpuolella sijaitsevan palatiinimaisen nielun. Ja sitten suoritat manuaalisen tutkimuksen nenänihasta. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan.

Lymfaattisesta kudoksesta koostuvat adenoidit suorittavat tärkeän immuunitoiminnan. Ne suojaavat nielun, nenän ja suuontelon eri taudinaiheuttajilta. Terveet risat selviytyvät onnistuneesti. Mutta tulehdus voi itsessään tulla erilaisten elinten ja järjestelmien tappion syy. Siksi adenoidilla lapsella on usein otiitti, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus ja sinuiitti.

Lääkärit ja vanhemmat käsittelevät ahkerasti kaikkia näitä haavoja kerran, useita kertoja vuodessa, ja he ovat hyvin hämmästyneitä siitä, että sairaudet näkyvät uudelleen. Todellinen syy on usein adenoideissa.

hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksen sairauden alkuvaiheessa, lääkärit suosittelevat yleensä kirurgista interventiota lapsille, joilla on kolmas aste adenoidia. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- tämä on vitamiinien käyttö, nenän nielun pesu erityisratkaisuilla, antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden ja joskus antibioottien lisääminen. Leikkaus tulee merkitykselliseksi, jos hoito ei onnistunut. Toimintoa kutsutaan adenotomiaksi.

Komarovsky kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kirurgisen toimenpiteen merkinnät eivät ole edes sairauden vaihe eivätkä adenoidien kasvun koko, vaan ne oireet, joita tauti antaa.

Joten kolmanteen asteen adenoidiin, jolla on häiriintynyt nenän hengitys, joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman leikkausta, ja ensimmäisen asteen sairauden tapauksessa, jossa kuulon pysyvä lasku vähenee, on ryhdyttävä radikaaleihin toimenpiteisiin. Näin tapahtuu. Siksi Evgeny Olegovich suosittelee kuuntelemaan tarkemmin hoitavan lääkärin mielipidettä, älä epäröi kysyä kysymyksiä, mukaan lukien nielun poistamiseen tarkoitetun toimen toteutettavuus.

Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa, sen tarkoituksena on poistaa umpeenkasvanut nielutulo. Tällainen toimenpide ei ole kiireellinen ja kiireellinen, voit tavallisesti ja metodisesti valmistaa lapsen siihen. Kirurgisen toimenpiteen aikana hänen pitäisi olla oireellisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin, mutta on komplikaatioita - verenvuotoa, kitalaatua, anestesian kielteistä vaikutusta lastenkehoon, vaikka nyt ENT: n sairaaloissa pyritään käyttämään uusia nykyaikaisia ​​anestesian keinoja, joita erottaa melko lievä ja säästävä vaikutus.

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielunivelen täydellinen poistaminen on mahdotonta anatomisista syistä, ja pieni pala siitä on edelleen olemassa, joten on aina olemassa todellinen riski, että amygdala kasvaa uudelleen. Syytä lääkäri, joka suoritti operaation, ei ole sen arvoista. Sen sijaan vanhemmat, kuuluisan lastenlääkärin mielestä, olisi syytä syyttää siitä, että he ovat uusiutuneet yksinomaan itsestään. Vauvojen elämäntapa vaikuttaa suuresti mandelien toistuvaan hypertrofiaan.

Evgeny Olegovich keskittyy suosituksessaan passiivisen vapaa-ajan hylkäämiseen televisiossa. Lapsen, joka on jo käynyt läpi adenoideja, täytyy pelata urheilua, kävellä paljon, hengittää raitista ilmaa. Huoneistossa ei pitäisi olla paljon pölyä, "haihtunut" ilmaa, täyteläisyyttä. Vauvaa ei voi ruokkia "väkisin", täynnä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten olemme jo todenneet, adenoideilla on erittäin tärkeä suojaava toiminto ja niiden poistaminen voi vaikuttaa haitallisesti lapseen - hän sairastuu useammin, hänen koskemattomuutensa heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele heti kiirehtimistä leikkaussaliin, sillä useimmat lääkärit, jotka noudattavat perinteistä peruskoulua, suosittelevat, että päätös poistaa palatiinimailia pitäisi olla viimeinen keino. Useimmissa tapauksissa lääkäri korostaa, että jopa kolmas asteen adenoidi voidaan parantaa konservatiivisesti.

Useimmiten Komarovsky suosittelee vanhemmille hoitamaan kolmannen asteen adenoidihoitoa kokonaisvaltaisesti: yhdistää fysioterapia lääkärin määräämiin lääkkeisiin, käydään läpi laserhoito ja vie lapsi merelle useammin, koska merilennolla on uskomaton parantava ja korjaava vaikutus lapseen, jolla on adenoideja. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet eivät ratkaise kirurgian ongelmaa.

Vaihtoehtoisia tapoja

Laserhoito Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen nielujen poistamiseksi ja sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa turvotusta tulehduksen alueella, poistaa itse tulehdus, edistää immuniteettia. Tämä menetelmä sopii lapsille, joilla on adenoidien ensimmäinen ja toinen aste, mutta kolmas voi olla varsin hyödyllinen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole liian optimistiset - laserterapia ei voi vähentää adenoidin kehittynyttä vaihetta normaaliin tilaan, ja menetelmät ovat melko paljon, mutta lapsen tila vakiintuu.

Folk-korjaustoimenpiteet. Hoidossa adenoidit, mukaan vanhempien, tehokkain ovat tiputtaminen tippaa anis tinktuura, öljy infuusio Hypericum, juurikas mehu, propolis alkoholit tinktuura ratkaisu, huuhtelu nenä ratkaisu meren apteekki suolaa. Jevgeni Komarovsky ei vastusta suosittuja adenoidien hoitomenetelmiä, mutta sairauden kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele täysin luottavansa "isoäidin" resepteihin. Koska jotkin adenoidin muodot ja erityisesti diagnoosin kolmas aste edellyttävät vakavampaa hoitoa. Ja kansanhoito voi olla hyvä perinteinen hoito.

Milloin operaatio on väistämätön?

Komarovsky ilmoittaa tilan, jossa operaatio on väistämätön:

  • Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvon luurangon muodonmuutos. Jos vauvalla on ”adenoidimaski”, joka ei enää ole kasvoillaan, leikkausta ei voida välttää.
  • Jos nenän hengitys on katkennut kokonaan pitkään.
  • Jos lapsella on kuulovamma. Kun kasvanut adenoidit sulkeutuvat kuuloputkeen. Voit olla varma kuulon heikkenemisestä vierailemalla lasten audiologiin, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrimenettelyn. Jos kuulo pienenee yli 20 dB normaaliarvoista, sinun on tehtävä toimenpide adenoidin nielun poistamiseksi.
  • Jos lapsella on usein otiitti kolmannen asteen tulehtuneiden adenoidien taustalla. Lääkärit sanovat yleensä, että 2–3 jaksoa puolen vuoden aikana toistetaan usein.

Vinkkejä Komarovsky

  • Jos lapsi on äskettäin kärsinyt virussairaudesta, sinun ei pitäisi välittömästi lähettää häntä takaisin kouluun tai päiväkodiin, jossa hän voi "tarttua" toiseen virukseen. On parempi ottaa viikon mittainen tauko koulutuksessa ja tänä aikana antaa vauvalle pitkiä kävelyretkiä puiston raikkaaseen ilmaan, pois moottoriteiltä ja teollisuusyrityksiltä. Tämä auttaa estämään adenoidin nielun kasvun kolmannen asteen tilaan.
  • Kun SARS ja influenssa on lapsi, jolla on laajentunut adenoideja, on pakko neuvotella lääkärin kanssa, juominen tulisi kaksinkertaistaa verrattuna muihin lapsiin.
  • Jevgeni Komarovskin mukaan paras urheilulaji on lasten adenoidien urheilulaji, sillä se tekee lapsesta paljon raitista ilmaa. Paini, shakki, nyrkkeily ei ole suositeltavaa, koska näitä urheilulajeja harjoitetaan yleensä tiloissa - melko pölyisissä ja tukkoisissa. Ja tämä vaikuttaa lapsen huonontumiseen.
  • Dr. Komarovsky ei suosittele pelkäämään leikkausta poistaakseen adenoideja, eikä tekemään siitä isoa vanhempien tragediaa. Jos kuitenkin on mahdollisuus välttää toiminta, Komarovskin mukaan se olisi ehdottomasti käytettävä.

Tässä jaksossa tohtori Komarovsky kertoo meille kasvaneiden adenoidien ongelmasta ja selittää tapoja ratkaista ongelma.

Miten käsitellä adenoiditis lapsilla - neuvoja Dr. Komarovsky

Joten, kun lääkäri Komarovsky suosittelee taistelemaan adenoidiitin kanssa lapsilla? On tiedossa, että on olemassa kaksi tapaa hoitaa vaivaa - konservatiivinen ja kirurginen. Kuuluisa lastenlääkäri uskoo, että useimmissa tapauksissa nielutuleen tulehdus voidaan hävittää lääkkeiden kanssa fysioterapia-, kovettumis-, aktiivisen elämäntavan ja tasapainoisen ruokavalion yhteydessä.

Samaan aikaan E. Komarovsky ei ilmaise yksiselitteisesti sitä, että se voidaan toteuttaa konservatiivisen hoidon täysin hyödytön. Lääkäri uskoo kuitenkin, että menettelyn merkintöjen tulisi olla todella vakavia.

Jos esimerkiksi yhden asteen adenoidiitti on progressiivinen kuulon heikkeneminen, lapsi tarvitsee kiireellistä kirurgista hoitoa. Samanaikaisesti vaiheen 3 patologiaa, johon liittyy nenän tukkoisuus, voidaan tehokkaasti parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Siten tarvitaan varovainen asenne ja yksilöllinen lähestymistapa kussakin adenoidiitin tapauksessa.

1 aste

Taudin varhaisessa vaiheessa adenoidit estävät nenän kanavat vain kolmanneksella, joten lapsi ei tunne epämukavuutta. Tällaisen taudin diagnosointi on hyvin vaikeaa. Pääsääntöisesti tämä tapahtuu sattumalta lääkärin vierailun vuoksi toisesta syystä.

Adenoidiitin 1 asteen ulkoiset merkit ovat lieviä. Periaatteessa nenän hengittäminen yöllä on vaikeaa. Lisäksi muita taudin oireita esiintyy:

  • snuffling unessa;
  • terveyden heikkeneminen, letargia, jatkuva väsymys;
  • selkeä nenän purkaus.

Lapsi tulee ärtyisäksi ja kyyneleeksi, usein haluaa nukkua, valittaa ilman puutteesta.

Miten hoidetaan adenoidiitti 1 astetta lapsilla? E. Komarovsky suosittelee seuraavia menetelmiä:

  • nenänpesu suolaliuoksilla - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inhalaatiot: Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • verisuonten supistamisaineiden - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • glukokortikosteroidisuihkujen käyttö - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Tulehduksellisen prosessin poistamiseksi ja patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseksi on välttämätöntä juoda antibiootteja (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) tai antiviraalisia lääkkeitä (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine).

Kun adenoidiitin allerginen luonne, lääkäri määrää antihistamiinilääkkeitä (Suprastin, Fenkrol) ja immunostimulantteja. Lapsen hyvinvoinnin parantamiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa.

2 astetta

Adenoidiitin merkkejä 2 astetta lapsilla on enemmän. Tulehtuneet adenoidit peittävät nenän kanavat puoleen ja aiheuttavat jatkuvaa ruuhkaa. Vasokonstriktoripisarat tuskin auttavat.

Lapsi alkaa kuorsaa nukkumassaan, kävelee päivällä suullaan, erottuu, valittaa päänsärkyistä ja jatkuvasta väsymyksestä. Samalla ääniä esiintyy nenän kautta ja kuulo on heikentynyt. Jotkut lapset menettävät hajua.

Jos adenoidiitin toinen aste diagnosoidaan ajoissa, konservatiiviset menetelmät auttavat sitä selviytymään. Tavallisesti vauva määrätään fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin ja lääkkeisiin:

  • Antiviraaliset lääkkeet - rimantadiini, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • tulehduskipulääkkeet - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • antihistamiinitabletit - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Immunostimulantit - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Jos adenoidiitin mukana kuluu nenänpoisto, antibiootteja määrätään: Sumamed, Amoksisilliini.

Se helpottaa suuresti potilaan tilaa ja vähentää tulehdusta pesemällä limakalvoja antiseptisillä ja merisuolaliuoksilla - Miramistin, klooriheksidiini, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Ennen toimenpidettä on suositeltavaa tiputtaa vasokonstriktoreita (Otrivin, Vibrocil).

Fysioterapia on erittäin tehokas 2 adenoidiitissa: elektroforeesi, ultraviolettisäteily, laserhoito. Kurkun huuhtelu Rotokanin tai Givalexin avulla auttaa poistamaan adenoidien tulehduksen. Nielun kasteluun käytetään Tantum Verde- ja Bioparox-suihkeita. Lisää adenoidien hoidosta 2 astetta →

3 astetta

Taudin tässä vaiheessa umpeenkasvuiset adenoidit estävät lähes kokonaan nenäkanavat. Patologiseen tilaan liittyy vaikuttava joukko oireita:

  • nenän ääni;
  • kallon luiden muodonmuutos, ns. adenoidimaski;
  • kuulon heikkeneminen;
  • jatkuva nenän tukkoisuus;
  • usein kehittyy otitis media.

Tässä vaiheessa otolaryngologit suosittelevat adenotomia (adenoidien poistaminen). Mutta tohtori Komarovsky ei suosittele operaatioon. Lastenlääkäri uskoo, että jos 3-asteen adenoidiitti lähestyy kattavasti, leikkausta voidaan välttää.

Joten, mikä on adenoidiitin hoito lapsilla Komarovskin mukaan? Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa nenän tukkoisuus ja lievittää turvotusta. Tätä varten nimitä:

  • limakalvon pesu furatsilinomilla, klooriheksidiinillä, merisuolaliuoksilla;
  • vasokonstriktorilääkkeiden käyttöönotto - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • fysioterapia - ultraviolettisäteily, elektroforeesi lääkkeiden kanssa, otsoniterapia;
  • kaikkien mahdollisten tulehduspisteiden sanitaatio, jotka ovat vaarallisesti lähellä nielun nielurisia, sinusiitti, polypoosi.

Yleisten terapeuttisten toimenpiteiden rakenne sisältää lasten vitamiinikompleksien (aakkoset), immunostimulanttien (Immunal, Imudon, Immunokind) ottamisen. Erien tai Tavegilin määräämän turvotuksen vähentämiseksi. Korkeissa lämpötiloissa ja röyhtäisissä nenän eritteissä on suositeltavaa juoda Augmentinin tai Amoxiclavin kurssi. Lue lisää siitä, miten adenoidit hoidetaan luokkaan 3 →

Yleisen ja paikallisen hoidon lisäksi tarvitaan useita ultraviolettilaserihoitoja. Lisäksi on tarkistettava vauvan ruokavalio, mukaan lukien vihannesten enimmäismäärä ja makeisten poistaminen, kovettuminen ja kävely. Lapsille, joilla on adenoidiitti, suolaista ilmaa on erittäin hyödyllistä, joten vanhempia suositellaan ottamaan lapsi merelle vähintään kerran vuodessa.

Ainoastaan, jos kaikki toteutetut toimet eivät tuota tuloksia, on syytä nostaa esiin operaation nimittämistä koskeva kysymys.

E. Komarovsky sanoo, että adenoideja ei voida poistaa kokonaan. Kaiken kaikkiaan pieni fragmentti jää kudoksen syvyyteen, joka suotuisissa olosuhteissa alkaa kasvaa. Siksi adenoidiitin hoito ei tule ensimmäiseen paikkaan.

Akuutti adenoidiitti

Akuutti adenoidiitti lapsilla on aina mukana korkeassa kuumeessa ja röyhtäisessä purkautumisessa nenästä. Samalla lapsi kehittää anemiaa, jonka laukaisee jatkuva hapenpoisto, koska suun hengitys ei ole luonnollista ihmisille.

Jos lämpötilaan liittyy nielun erittymisen valuminen nielun takaosassa, kipu korvalla ja kelta-vihreillä eritteillä, on turvallista puhua akuutin adenoidiitin 2 vaiheen kehittymisestä.

Käsittely tässä tapauksessa määrätään yhdistettynä. Sairaan lapsen on määrättävä antibiootteja: Augmentin, Solyutab, Amoksisilliini. Käytetään antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Kuuma inhalaatiot ja lämpenevät fysioterapeuttiset menettelyt poikkeavaan adenoidiittiin ovat kiellettyjä. Riittävän hoidon jatkamiseksi on tarpeen poistaa pahenemisen oireet. Tohtori Komarovsky väittää, ettei tässä tapauksessa ole selvää näyttöä toiminnasta. Ainoa sairauden vaara voi olla siirtyminen hitaaseen muotoon väärin tai myöhään hoidolla.

Krooninen adenoidiitti

Jos tauti toistuu vähintään 3-4 kertaa vuodessa, he puhuvat adenoidiitin kroonisen muodon kehittymisestä. Vaurioituneissa kudoksissa tulehduspiste ja pienin impulssi riittää aiheuttamaan toisen pahenemisen. Lapsi on johdonmukaisesti "rajalinjan" tilassa, ei sairas eikä terve.

Krooninen sairaus ilmenee huomion heikkenemisenä, heikkoudena ja väsymyksenä, huimauksena, huonona unena. Lapsi jää fyysisesti ja emotionaalisesti jäljelle ikäisensä, kouluohjelma on opiskelijalle vaikea. Tällaiset oireet edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä hoitoa radikaaliin toimenpiteeseen asti.

Dr. Komarovsky uskoo, että on mahdollista voittaa krooninen adenoidiitti lapsilla ilman leikkausta, jos kaikki voimat on suunnattu tähän. On välttämätöntä tarkkailla lääkärin määräämistä resepteistä, antaa lapselle määrättyjä lääkkeitä eikä ohita fysioterapiaa. Lisätietoja lasten adenoidien hoidosta →

Lisäksi remissiokauden aikana lapsi on välttämätöntä pelastaa passiivisesta harrastuksesta. Lapsen pitäisi kävellä enemmän raikkaassa ilmassa, se on parempi metsässä, pelata urheilua, mieluiten hiihto, luistelu tai yleisurheilu. Uinti on hyvä.

Asunnossa on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti märkäpuhdistus pölyn välttämiseksi. On erittäin tärkeää tasapainottaa ruokavaliota, poistaa herkkuja ja sokerisia juomia. Ja mikä tärkeintä, älä käynnistä ENT-elinten hengitystieinfektioita.

Lasten lääkäri E. Komarovsky suosittelee adenoidiitin hoitoa rauhallisesti. Älä pelkää operaatiota ja tee siitä tragedia. Tämä on yksinkertainen menettely, jonka jälkeen lapsi toipuu nopeasti. On kuitenkin välttämätöntä käyttää kaikkia mahdollisuuksia kirurgisen toimenpiteen välttämiseksi. Useimmissa tapauksissa adenoidiitti käsitellään täydellisesti konservatiivisilla menetelmillä.