Glukoosin sietokyky (glukoosin lataus): menetelmät ja tulokset

Glukoositoleranssitesti (glukoosi-lataus) (GTT, GNT, "sokerikuorma") on tutkimus, jossa otetaan käyttöön tietty glukoosiannos, joka tarkistaa haiman toimintaa veren glukoosipitoisuuden (verensokerin) vähentämiseksi 2 tunnin ajan antamisen jälkeen.

Haiman beetasoluissa tuotetaan hormonin insuliinia, joka alentaa verensokeriarvoja. Diabetes mellituksen kliiniset oireet ilmenevät, kun yli 80-90% kaikista beeta-soluista vaikuttaa.

Glukoosin toleranssitesti on:

  • suun kautta (suun kautta) - glukoosia otetaan suun kautta (per os - suun kautta),
  • laskimoon - tehdään hyvin harvoin.

Tämä sivu kuvaa vain suullisen (suun kautta) glukoosin toleranssitestin.

todistus

Glukoosin toleranssitesti suoritetaan normaalilla ja rajalla (normaalin ylärajalla) veren glukoositasolla, jotta voidaan erottaa diabetes mellitus ja heikentynyt glukoositoleranssi * (prediabetes). * Suvaitsevaisuus - lisääntynyt toleranssi, välinpitämättömyys.

Testi on suositeltavaa, jos hyperglykemia on aiemmin rekisteröity vähintään kerran stressireaktion aikana (sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkokuume jne.). Testi suoritetaan valtion vakauttamisen jälkeen.

  • Tavallisesti sokeripitoisuus tyhjään vatsaan on 3,3–5,5 mmol / l (koko laskimo- ja kapillaariveressä),
  • tasolla 5,6-6,0 mmol / l merkitsee heikentynyttä paasto-glukoosia,
  • 6,1 tai enemmän - diabetes.

1) verensokerimittarit eivät sovellu diagnoosiin! Ne antavat hyvin epätarkkoja tuloksia (erotus samassa tapauksessa usein saavuttaa 1 mmol / l ja sitä korkeampi) ja sitä voidaan käyttää vain diabeteksen kurssin ja hoidon ohjaamiseen.

2) ATTACHAKH-sokeripitoisuus laskimoveressä [kuutiometristä] ja koko kapillaariverestä [sormesta] ovat samat. ELINTARVIKKEEN jälkeen kudokset imevät glukoosia aktiivisesti, joten laskimoveressä glukoosi on 1-2 mmol / l vähemmän kuin kapillaariveressä. Veriplasmassa glukoosi on aina suurempi kuin noin saman veren noin 1 mmol / l.

Huomaa, että glukoosin toleranssitesti on stressitesti, jossa haiman beetasolut altistetaan merkittävälle kuormitukselle, mikä edistää niiden poistumista. Tätä testiä ei suositella välttämättä tehdä.

Vasta

  • Yleinen vakava tila
  • tulehdussairaudet (kohonnut glukoosipitoisuus);
  • rikkoo ruoan kulkua mahalaukun leikkauksen jälkeen (koska imeytyminen on häiriintynyt),
  • peptinen (happo) haavaumat ja Crohnin tauti (maha-suolikanavan krooninen tulehdussairaus),
  • akuutti vatsa (vatsakipu, joka vaatii kirurgista tarkkailua ja hoitoa), t
  • sydäninfarktin akuutti vaihe, hemorraginen aivohalvaus ja aivojen turvotus, t
  • kaliumin ja magnesiumin puute (näiden ionien lisääntynyt saanti soluun on yksi insuliinin vaikutuksista), t
  • maksan vajaatoiminta,
  • endokriinitaudit, joihin liittyy veren glukoosipitoisuuden nousu:
    1. akromegalia (somatotropiinin lisääntynyt tuotanto kehon kasvun jälkeen), t
    2. feokromosytoma (lisämunuaisen oravan hyvänlaatuinen kasvaimen tai sympaattisten autonomisten hermosolmujen solut, jotka erittävät katekolamiineja), t
    3. Cushingin tauti (adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntynyt erittyminen),
    4. kilpirauhasen vajaatoiminta (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta), t
  • kun otat lääkkeitä, jotka muuttavat verensokeritasoja:
    1. asetatsolamidi (lääke glaukooman, epilepsian, turvotuksen hoitoon), t
    2. fenytoiini (antikonvulsantti),
    3. beetasalpaajat,
    4. tiatsididiureetit (hydroklooritiatsidiryhmä), t
    5. suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet,
    6. steroidihormonit (glukokortikosteroidit).

koulutus

Muutama päivä ennen glukoosinkestävää taikinaa on syötävä ruokaa, jonka hiilihydraattipitoisuus on normaali tai kohonnut (150 g tai enemmän). Se on virhe ennen sokeritestiä, jossa noudatetaan vähähiilistä ruokavaliota - tämä antaa aliarvioidun tuloksen glykemiatasosta!

3 päivän kuluessa ennen tutkimusta ei oteta:

  • tiatsididiureetti,
  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet,
  • glukokortikosteroidien kanssa.

Älä syö tai juo alkoholia 10–15 tuntia ennen testiä.

Glukoositoleranssitestimenetelmä

Se pidetään aamulla. Yöllä, ennen glukoositoleranssitestiä ja kunnes se päättyy, älä tupakoi.

Paasto määrittää glukoosipitoisuuden veressä.

Sitten kohde juo 75 g glukoosia 300 ml: aan nestettä 5 minuutin ajan. Annos lapsille: liuotetaan glukoosi veteen nopeudella 1,75 g / kg (mutta enintään 75 g, eli kun lapsi painaa 43 kg tai enemmän, annetaan aikuisannos).

Veren glukoosipitoisuus (verensokeri) mitataan 30 minuutin välein, jotta glukoosipitoisuuden piilotetut piikit jäävät huomiotta (milloin tahansa verensokeritaso ei saa ylittää 10 mmol / l).

Huomaa, että testin aikana suositellaan normaalia fyysistä aktiivisuutta, ts. Aihe ei saa valehdella eikä sen pitäisi toimia aktiivisesti fyysisesti.

Virheiden tulosten syyt

GNT: n väärä negatiivinen tulos (normaali sokeritaso diabetesta sairastavalla potilaalla) on mahdollista:

  • heikentynyt imeytyminen (glukoosi ei voinut päästä veriin riittävästi),
  • vähäkalorinen ruokavalio (kun henkilö oli rajoittanut itseään hiilihydraatteihin tai ruokavalioon useita päiviä ennen testiä),
  • lisääntyneellä fyysisellä rasituksella (lisääntynyt lihastyö vähentää aina verensokeritasoa).

Väärä positiivinen tulos (kohonnut sokeritaso terveellä henkilöllä) on mahdollista:

  • sängyssä
  • pitkään.

Tulosten arviointi

Tässä on arvio WHO: n 1999 mukaan koko kapillaariverestä (sormesta) suun kautta otetun GTT: n tuloksista.

Käännösindikaattorit glukoosille:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • = = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • normi: alle 5,6 mmol / l (alle 100 mg / dl),
  • heikentynyt paasto glukoosi: 5,6 - 6,0 mmol / l (100: sta / ml)

Olen täydentänyt artikkelia lopulta, mutta yleisesti ei ole tarpeeksi tietoa tästä testistä, jotta voin kuvailla yksityiskohtaisemmin.

30. marraskuuta 2014 klo 15:09

"75 g glukoosia" - kun suoritetaan testi tavallisella sokerilla, saadaan 150 g tätä tuotetta? Itse asiassa molekyylissä vain yksi glukoosimonomeeri. Tai mitä olen väärässä?

Sivuston tekijän vastaus:

Olet oikeassa siitä, että sakkaroosimolekyyli sisältää 1 glukoosimonomeeri + 1 fruktoosimonomeeriä. Glukoosin moolimassa (ja myös fruktoosi) on 180 g / mol, mutta sakkaroosin moolimassa on 342 g / mol. Siksi 75 g glukoosia on 75/180 ± 0,42 moolia glukoosia. Samankaltainen määrä glukoosia sisältyy 0,42 x 342 = 144 g sakkaroosia (eikä 150 g, kuten ehdotit).

ÄLÄ käytä sokeria fruktoosin sijaan, kun suoritetaan testi. Tämä johtuu siitä, että sakkaroosi lohkeaa aluksi glukoosidaasilla ohutsuolessa ja vasta sitten imeytyy. Entsyymin aktiivisuus voi vaihdella eri ihmisissä, mikä johtaa eri glukoositoleranssitestin tuloksiin.

Glukoosia ei tarvitse korvata sokerilla. Apteekit myyvät 15 g: n glukoositabletteja (5 yksikköä) ja 40% glukoosiliuosta infuusiota varten (250 ml). Glukoosin löytäminen glukoosin latauskokeessa ei ole ongelma (tarvitset 75 g glukoosia 300 ml: aan nestettä, joka on noin 25%: n liuos).

14. maaliskuuta 2015 klo 8:24

Onko seuraava ehto normaali testin jälkeen: huimaus, jalkojen vapina, lisäksi he tulivat juuri vaivattomiksi - voimakkaaksi heikkoudeksi, runsaaksi hikiksi - virroissa ja kaulan ja kasvojen yli? Kaikki tämä ilmestyi jossain tunnissa ja hieman analyysin jälkeen. Samalla oli kuitenkin varoitus, että ilmakehän paine laskee hyvin voimakkaasti, ja siihen reagoivien ihmisten pitäisi olla varovaisia. Tunnen vain sen. Lisäksi minulla oli jo aamulla valon huimausta jo ennen tätä testiä. Testin jälkeen tunsin hämmästyttävän hienoa, joten en mennyt kotiin heti, mutta menin ostoksille. Ja matkalla takaisin, kaikki tämä tapahtui minulle. Minun oli pakko soittaa kotiin lähettämään minut tapaamaan. Testitulos tunnistetaan vasta kahden päivän kuluttua, koska se on nyt viikonloppu, mutta tämä ehto pelkäsi minua.

Sivuston tekijän vastaus:

Sinun kuvaamasi tila (vakava heikkous, raskas hiki, nälän tunne) johtuu hypoglykemiasta. Sokerikuormituksen aikana veren glukoosipitoisuus kasvaa dramaattisesti, haima tuottaa haiman tuottamaan suuren määrän insuliinia, minkä vuoksi veren glukoosin lopettamisen jälkeen sen taso laskee nopeasti ja kuvailevat oireet näkyvät. Hoito on yksinkertaista - syödä (juoda) jotain makeaa (0,5-1 tl sokeria) tai ainakin istua hiljaa, kun endokriininen järjestelmä kontrainsulaaristen hormonien avulla lisää verensokeritasoa hieman. Glukoosipitoisuuden voimakkaan laskun perusteella haima toimii normaalisti ja testitulosten on oltava hyviä (ei diabetes).

24. kesäkuuta 2015 klo 10:19

Eilen lääketieteellinen keskus suoritti tämän testin ja epäili, että sen tekniikassa on virhe (mielestäni karkein). Tämä testi tehtiin noin viisi vuotta sitten toisessa keskustassa, muistan, miten se suoritettiin. Sairaanhoitaja sanoi eilen, että kaikki glukoosin sisältävä neste tulee juoda annoksina 2 tunnin ajan (tämä yllätti minut). Viimeinen annos joi 30 minuuttia ennen veren uudelleenanalyysiä. Hän kertoi minulle, että hän tarvitsi sitä. Tulos osoitti 10 (verta otettiin sormesta). Artikkelistani ymmärrän nyt, että menettely toteutettiin väärin. Haluan mennä keskustaan ​​ja syyttää henkilöstöä epäpätevyydestä. Kun voin suorittaa tämän testin uudelleen, se on erittäin tärkeää.

Sivuston tekijän vastaus:

Liuotettu glukoosi vedessä tulee juoda enintään 5 minuuttia. Voit testata uudelleen muutamassa päivässä. Tämä on huomattava kuormitus haima, joten ei ole toivottavaa käyttää sitä väärin. Ja sinun täytyy ottaa yhteyttä lääketieteellisen keskuksen johtoon, jotta tenologia voidaan korjata.

1. heinäkuuta 2015 klo 10:29

Onko tämä äitiyskoe pakollinen? Mitä voi tapahtua, jos et välitä sitä 24–28 viikossa?

Ei, tämä testi ei ole pakollinen raskaana oleville naisille, ja sitä annetaan vain, jos epäillään haimatekijöitä. Kaikkien raskaana olevien naisten verensokeritason säännöllinen seuranta on kuitenkin pakollista.

19. joulukuuta 2015 klo 19:49

Aikuisille 75 g glukoosia tulisi laimentaa 300 ml: aan vettä ja lapsille 1,75 g: aa 1 kg: aa kohti ja laimentaa 300 ml: aan vettä tai vettä on kaksi kertaa vähemmän, jos 20 kg painavalle lapselle määrätään 35 g glukoosia?

Sivuston tekijän vastaus:

Se on suhteellisesti vähemmän - sinun tapauksessa 140 ml.

14. tammikuuta 2016 klo 11:39

Onko mahdollista suorittaa glukoositoleranssin stressitesti kotona glukometrillä?

Sivuston tekijän vastaus:

Teoreettisesti mahdollista. Mittari mittaa kuitenkin vähemmän tarkasti laboratorioissa käytettyä entsymaattista menetelmää, joten lopputulos ei ehkä ole tarkka. Lisäksi glukoositoleranssitesti luo haiman suurelle kuormitukselle, joten on parempi olla tekemättä sitä ilman vakavaa tarvetta.

27. helmikuuta 2016 klo 06:51

Ostettu apteekissa lääkärin määräämällä tavalla 190,0 40% glukoosia, mutta ei sanaa, että se tulisi laimentaa vedellä ja niin humalassa. Ymmärsin oikein?

Sivuston tekijän vastaus:

190 g 40% glukoosiliuosta sisältää 190 * 0,4 = 76 g glukoosia. Menetelmän mukaan GTT: n aikana humalassa on 75 g glukoosia 300 ml: ssa nestettä. Siksi sinun on lisättävä vettä 300 ml: n tilavuuteen ja sekoitettava.

2. kesäkuuta 2016 klo 13:48

Kerro minulle, ja jos glukoosia ei liuoteta 300 ml: aan vettä, mutta 100-150 ml: ssa aikuisille, tämä voi vaikuttaa tulokseen?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä, se voi vaikuttaa tulokseen johtuen erilaisesta imeytymisnopeudesta ruoansulatuskanavassa.

18. joulukuuta 2016 klo 10:14

Onko glukoosittoman veren glukoosin verikoe glukoosilla kahden tunnin kuluttua rikkomisesta, mutta ei 30 minuutin välein sen jälkeen, kun on otettu vettä glukoosin ja maksan maksan kanssa?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä, tämä on menettelyn vastainen. Voit ohittaa merkittävän glukoosipiikin (katso kuvaa, jossa on eri sokerikäyrät eri sairauksille).

20. tammikuuta 2017 klo 11:49

Onko mahdollista syödä sokeria sokerin jälkeen glukoosikuormituksen jälkeen, vai onko se virhe virheessä?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä ehkä. Termillä "heikentynyt paasto glukoosi" tarkoitetaan termiä "prediabetes".

11. syyskuuta 2017 klo 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Juo 40% glukoosia testistä, ikään kuin vag on 36 kg?

Sivuston tekijän vastaus:

Annostus lapsille: liuotetaan glukoosi veteen nopeudella 1,75 g / kg (mutta enintään 75 g, eli kun lapsi painaa 43 kg tai enemmän, annetaan ”aikuisen” annos).

1,75 x 36 = 36 kg painavaa lasta tarvitaan 63 g glukoosia.
63 / 0,4 = 157,5 g (ei ml) 40% glukoosia.

Kirjoita kommenttisi:

© Hätälääkärin blogi, 2007 - 2017. Tietosuojakäytäntö.
Powered by WordPress. Suunnittelu Cordobosta (muutoksilla).

75 g glukoosia

MF 10.00 - 20.00
La, aurinko jne., Päivät 10.00 - 18.00
puh. +7 495 704 47 70
[email protected]

Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (PGTT)

Glukoositoleranssin testaus mahdollistaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomusten tunnistamisen raskauden aikana eli tarkistaa, kuinka hyvin keho säätelee sokeritasoja. Tämän testin avulla määritetään raskausdiabetes mellitus (GDM) - korkea glukoosipitoisuus (sokeri) raskauteen liittyvässä veressä.
Raskausdiabetes voi kehittyä jopa naisilla, jotka eivät ole vaarassa, koska raskaus itsessään on merkittävä riskitekijä hiilihydraattien aineenvaihdunnassa.
Raskausdiabeetilla ei yleensä ole havaittavia oireita, joten on tärkeää tehdä testi ajoissa, jotta tauti ei menettäisi, koska ilman hoitoa GDM: llä voi olla vakavia seurauksia sekä äidille että lapselle.
PGT, jossa on 75 g glukoosia, tehdään kaikille raskaana oleville naisille 24–28 raskausviikon aikana (optimaalinen aika on 24–26 viikkoa).

Käyttöohjeet.
Lääkkeen koostumus
vaikuttava aine: dekstroosi;
1 pullo sisältää 75 g glukoosimonohydraattia.
Annostuslomake
Jauhe oraaliliuosta varten. Valkoinen tai lähes valkoinen kiteinen jauhe, jonka maku on makea.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Diagnostiset työkalut.
Glukoosi osallistuu hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, ja veren virtaus leviää kaikkiin elimiin ja kudoksiin; sen metaboliset tuotteet erittyvät virtsaan.
Käyttöaiheet
Sovelletaan, kun suoritetaan glukoosin toleranssitesti, kun verensokeri ei salli glukoosin sietokyvyn tai diabeteksen heikentyneen diagnoosin määrittämistä.
Vasta
Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys.
Erityiset varoitukset
Glukoositoleranssitesti tulisi suorittaa potilaalla rauhallisessa tilassa, stressaavat tilanteet tai puutteelliset kuormitukset eivät saa edeltää.
Tutkimuksen aikana potilaan tulisi istua hiljaa (tai makuulla); tupakointi, liikunta eivät ole sallittuja.
Testiä ei suositella heikentävien sairauksien, toiminnan ja synnytyksen, tulehduksellisten prosessien, tartuntatautien, kuumeen, alkoholin maksakirroosin, hepatiitin, kuukautisten aikana, maha-suolikanavan sairauksiin, joilla on heikentynyt glukoosiabsorptio, pahanlaatuisia sairauksia.
Tutkimuksen aattona ja päivänä sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö (adrenaliini, glukokortikoidit, kofeiini, diuretiini, morfiini, diureettitiatsidisarja, difenina, psykotrooppiset lääkkeet ja masennuslääkkeet) sekä lääketieteelliset toimenpiteet, jotka voivat vaikuttaa verensokeriin.
Vääriä positiivisia tuloksia havaitaan hypokalemian, maksan toimintahäiriön, endokrinopatian yhteydessä.
Käyttö raskauden tai imetyksen aikana
Glukoosi-toleranssitestin suorittaminen raskauden ja imetyksen aikana ei ole vasta-aiheista.
Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai työskentelemällä muiden mekanismien kanssa
Ei vaikuta.
lapset
Sovelletaan pediatrisiin käytäntöihin indikaattoreita varten.
Annostus ja antaminen
Vähintään 3 päivää ennen testiä olisi tutkittava normaalia ruokavaliota (hiilihydraattipitoisuus vähintään 150-200 g / vrk) ja fyysistä rasitusta. Ensimmäinen testi tehdään aamulla tyhjään vatsaan, yli yön yli 10–14 tunnin ajan (juomaveden annetaan juoda).
Ensimmäisen sormen verinäytteen jälkeen potilas ottaa 75 g glukoosia liuotettuna 250 - 500 ml: aan vettä 2 - 5 minuutin kuluessa. Voit parantaa liuoksen makua ja estää yksilöiden pahoinvointia lisäämällä sitruunamehua tai sitruunahappoa.
Kun testit tehdään ylipainoisilla henkilöillä, glukoosia annetaan nopeudella 1 g 1 painokiloa kohti, mutta enintään 100 g.
Lapsille glukoosin määrä on 1,75 g per 1 kg kehonpainoa, mutta enintään 75 g.
2 tunnin kuluttua määritetään verensokeritaso.
yliannos
Yhdellä suurella määrällä lääkettä voidaan rikkoa ruoansulatusta (pahoinvointi, turvotus, ripuli). Suositeltava oireenmukainen hoito.
Haittavaikutukset
Yliherkkyyspotilailla allergiset reaktiot ovat mahdollisia.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja muiden yhteisvaikutusten kanssa
Ei nähnyt.
Kestoaika
2 vuotta.
Säilytysolosuhteet
Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.
pakkaus
75 g: n jauhetta ruskean muovipullossa.
Lomakategoria
Ilman reseptiä.
Hinta: 300 hiero.

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT)

Luettelo viroista:

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT)

Jälleen kollegojeni työ tällaisesta kuuluisasta testistä diabeteksen diagnosoinnissa.

Ekaterina Mokhova diabet.connec.type2-yhteisölle ja diabetes-sivustolle rule15s.com

"Tällä kertaa kyseessä on tutkimus, jonka nimi on laajalti tunnettu: testi piilotetulle sokerille tai GLUCOLATED TEST.

Tässä analyysissä on monia synonyymejä: glukoosikuormitustesti, oraalinen (eli suun kautta) glukoosin toleranssitesti (GTT), oraalinen glukoosin toleranssitesti (OGTT), 75 g glukoositesti, sokerikäyrä, sokerikuorma - nämä ovat joitakin nimistä, jotka voit tavata.

Mikä on GTT?

Tunnistaa seuraavat sairaudet:
• Prediabet (latentti diabetes, heikentynyt glukoositoleranssi)
• Diabetes
• Raskausdiabetes mellitus (GDM, raskaana oleva diabetes)

Kenelle GTT voidaan määrätä?

• Tunnistetaan piilevä diabetes, jossa on kohonnut glukoosi
• Tunnistaa piilevää diabetesta normaalilla paasto-glukoosilla, mutta diabeteksen riskitekijöillä (BMI ≥ 25 kg / m2, diabeteksen perinnöllisyys, hypertensio, prediabetes jne.)
• Jokainen, kun saavutat 45 vuotta
• GSD: n havaitseminen raskauden 24–28 viikolla

Mitkä ovat testin säännöt siellä?

OGTT järjestetään aamulla, Nato-PSC, 10–12 tunnin yön jälkeen (voit juoda vettä). Viimeisen illan aterian tulisi sisältää 30-50 g hiilihydraatteja. Lisäksi vähintään 3 päivää ennen testiä henkilön henkilökohtaisen ruokavalion ei pitäisi olla alle 150 g hiilihydraatteja päivässä. Hedelmät, vihannekset, leipä, riisi, jyvät ovat hyviä hiilihydraattien lähteitä. Näin ollen ei ole tarpeen seurata ruokavaliota ennen testiä ja rajoittaa itsesi hiilihydraatteihin!

Kun verinäytteet on otettu tyhjään vatsaan (ensimmäinen kohta), on tarpeen juoda 75 g vedetöntä glukoosia, joka on liuotettu 250–300 ml: aan vettä, enintään 5 minuutissa. Lasten kuormitus on 1,75 g vedetöntä glukoosia 1 kg: n painokiloa kohti, mutta enintään 75 g. Voit kysyä: tekevätko lapset testin glukoosilla? Kyllä, on olemassa viitteitä siitä, että GTT havaitsee lapsilla tyypin 2 diabeteksen (ja MODY-diabeteksen).

Mutta takaisin testimenettelyyn. 2 tuntia kuorman jälkeen, ts. glukoosin juomisen jälkeen suoritetaan toistuva verinäyte (toinen kohta). Huomaa: tupakointi ei ole sallittua testin aikana. On parasta viettää nämä 2 tuntia rauhallisessa tilassa (esimerkiksi lukemalla kirjaa). (Tämä on yksinkertaistettu testi, laajennettu testi tehdään 3 pisteen - tyhjään vatsaan - 1 tunnin - 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen juomisesta, Neuvostoliiton aikana tämä testi tehtiin 5 pistettä tyhjään vatsaan - 30 minuuttia -60 minuuttia 90 minuuttia -120 minuuttia).

Kun GTT: tä suoritetaan raskaana oleville naisille 24–28 viikon ajan GSD: n havaitsemiseksi, lisätään toinen kohta, kun veri otetaan 1 tunti sokerikuormituksen jälkeen. Tulee esiin, että verta otetaan kolme kertaa: tyhjään vatsaan, 1 tunnin kuluttua ja 2 tunnin kuluttua.

Tilannetta, jossa GTT: tä ei pitäisi suorittaa:

• Akuutin sairauden (tulehduksellinen tai tarttuva) taustalla. Tosiasia on, että sairauden aikana kehomme taistelee sitä vastaan ​​ja aktivoi hormonit - insuliiniantagonistit. Tämä voi lisätä glukoosin määrää, mutta se on väliaikainen. Akuutin sairauden taustalla tehdyn testin tulokset voivat olla epätarkkoja.

• Veren glukoosipitoisuutta lisäävien lääkkeiden (glukokortikoidi, beetasalpaajat, tiatsididiureetit, kilpirauhashormonit) lyhyen aikavälin käytön taustalla. Jos käytät huumeita, jotka on lueteltu jo pitkään, testi voidaan suorittaa.

Mitä GTTT-indikaattorit vastaavat NORMia (laskimoplasman analyysi)?

• tyhjään mahaan 3840 ruplaa.
Osakkeiden hinta 2900 ruplaa. Lääketieteellinen pedikyyri on kosmeettista ja terapeuttista.
Nopeasti ja kivuttomasti lievittää ytimen kutsuja, maissia, murskattuja kantapäät ja sisäänkasvatut kynnet.

Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (PGTT)

Miksi on tarpeen testata glukoositoleranssia?

Suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti (PGTT) tai glukoosin sietokokeen avulla voit tunnistaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomukset raskauden aikana eli tarkistaa, kuinka hyvin keho säätelee sokeritasoja. Tämän testin avulla määritetään raskausdiabetes mellitus (GDM) - korkea glukoosipitoisuus (sokeri) raskauteen liittyvässä veressä.

Raskausdiabetes voi kehittyä jopa naisilla, jotka eivät ole vaarassa, koska raskaus itsessään on merkittävä riskitekijä hiilihydraattien aineenvaihdunnassa.

Raskausdiabeetilla ei yleensä ole havaittavia oireita, joten on tärkeää tehdä testi ajoissa, jotta tauti ei menettäisi, koska ilman hoitoa GDM: llä voi olla vakavia seurauksia sekä äidille että lapselle.

PGT, jossa on 75 g glukoosia, tehdään kaikille raskaana oleville naisille 24–28 raskausviikon aikana (optimaalinen aika on 24–26 viikkoa).

Miten hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriö diagnosoidaan raskauden aikana?

Vaihe 1 Raskaana olevan naisen ensimmäiseen käyntiin lääkärille enintään 24 viikon ajan laskimonsisäisen plasman paastoarvon glukoositaso arvioidaan:

    tulos
    * Määritetyt kynnysarvot perustuvat NARO-tutkimuksen (2000–2006) tuloksiin, ja ne on hyväksytty viime vuosina useissa kehittyneissä maissa (USA, Japani, Saksa, Israel jne.)

PGTT: n tulosten mukaan 75 g: lla glukoosia on riittävää, että vähintään yksi kolmesta glukoositasosta on yhtä suuri tai suurempi kuin kynnysarvo. Toisin sanoen, jos paasto-glukoosi on 5,1, glukoosikuormaa ei suoriteta; jos toisessa kohdassa (1 tunnin kuluttua) glukoosi on 10,0, testi lopetetaan ja GSD: n diagnoosi vahvistetaan.

Usein poliklinikat suorittavat ns. "Testin aamiaisella": he pyytävät raskaana olevaa naista lahjoittamaan verta (yleensä sormelta), sitten he lähettävät syömään jotain makeaa ja pyytävät palaamaan jonkin aikaa lahjoittaa verta. Tällä lähestymistavalla ei voi olla yleisesti hyväksyttyjä kynnysarvoja, koska aamiaiset ovat erilaiset kaikille, ja on mahdotonta sulkea pois gestationaalisen diabeteksen läsnäoloa saadun tuloksen perusteella.

Onko glukoosin toleranssitesti vaarallinen?

Liuosta, jossa on 75 g vedetöntä glukoosia, voidaan verrata aamiaisella, joka koostuu hillosta valmistetusta munkista. Toisin sanoen PGTT on turvallinen testi hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden havaitsemiseksi raskauden aikana. Näin ollen testi ei voi aiheuttaa diabetes mellitusta.

Testin epäonnistuminen, päinvastoin, voi aiheuttaa vakavia seurauksia sekä äidille että lapselle, koska raskausdiabetesta ei havaita, eikä asianmukaisia ​​toimenpiteitä ryhdytä veren glukoositasojen normalisoimiseen.

Glukoositoleranssitesti

Synonyymit: glukoositoleranssitesti, GTT, glukoositoleranssitesti, sokerikäyrä.

Glukoositoleranssitesti on laboratoriotesti, jossa tunnistetaan kolme tärkeää indikaattoria veressä: insuliini, glukoosi ja C-peptidi. Tutkimus suoritetaan kahdesti: ennen niin sanottua "kuormaa" ja sen jälkeen.

Glukoositoleranssitesti mahdollistaa sen, että voidaan arvioida useita tärkeitä indikaattoreita, jotka määrittävät, onko potilaalla vakava diabetesta edeltävä sairaus tai diabetes.

Yleistä tietoa

Glukoosi on yksinkertainen hiilihydraatti (sokeri), joka tulee elimistöön tavallisten elintarvikkeiden kanssa ja imeytyy veren ohutsuolessa. Se tarjoaa hermostoa, aivoja ja muita kehon sisäisiä elimiä ja järjestelmiä elintärkeällä energialla. Normaalin hyvinvoinnin ja hyvän tuottavuuden kannalta glukoosipitoisuuksien tulisi pysyä vakaina. Haiman hormonit säätelevät sen veritasoa: insuliinia ja glukagonia. Nämä hormonit ovat antagonisteja - insuliini alentaa sokeripitoisuutta ja glukagoni päinvastoin kasvaa.

Aluksi haima tuottaa proinsuliinimolekyylin, joka on jaettu kahteen komponenttiin: insuliiniin ja C-peptidiin. Ja jos insuliinia erittymisen jälkeen on veressä jopa 10 minuuttia, C-peptidillä on pidempi puoliintumisaika - jopa 35-40 minuuttia.

Huomautukseen: Viime aikoihin asti uskottiin, että C-peptidillä ei ole arvoa organismille eikä suoriteta mitään toimintoja. Tuoreiden tutkimusten tulokset ovat kuitenkin osoittaneet, että C-peptidimolekyyleillä on spesifisiä reseptoreita pinnalle, jotka stimuloivat veren virtausta. Siten C-peptidin tason määrittämistä voidaan menestyksekkäästi käyttää hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilotettujen häiriöiden havaitsemiseksi.

todistus

Analyysin lähettämisen voi antaa endokrinologi, nefrologi, gastroenterologi, lastenlääkäri, kirurgi, terapeutti.

Glukoositoleranssitesti annetaan seuraavissa tapauksissa:

  • glykosuria (kohonnut sokeritaso virtsassa) ilman diabetes mellituksen oireita ja normaalia glukoosipitoisuutta veressä;
  • diabeteksen kliiniset oireet, mutta verensokerin ja virtsan pitoisuus on normaali;
  • geneettinen alttius diabetekselle;
  • insuliiniresistenssin määrittäminen lihavuudessa, metaboliset häiriöt;
  • glukosuria muiden prosessien taustalla:
    • tyrotoksikoosi (kilpirauhasen kilpirauhashormonien lisääntynyt eritys);
    • maksan toimintahäiriö;
    • virtsateiden tartuntataudit;
    • raskaus;
  • 4 kg painavien suurten lasten syntyminen (analyysi suoritetaan ja nainen ja vastasyntynyt);
  • prediabetes (alustava veren biokemia glukoositasolle osoitti välituloksen 6,1-7,0 mmol / l);
  • raskaana olevalla potilaalla on riski saada diabetes mellitus (testi suoritetaan yleensä toisella kolmanneksella).

Huomautus: On erittäin tärkeää C-peptidin taso, jonka avulla voit arvioida insuliinia erittävien solujen (Langerhansin saarekkeiden) toimivuuden astetta. Tämän indikaattorin vuoksi määritetään diabeteksen tyyppi (insuliiniriippuvainen tai riippumaton) ja sen vuoksi käytetyn hoidon tyyppi.

GTT ei ole suositeltavaa suorittaa seuraavissa tapauksissa

  • viime sydänkohtaus tai aivohalvaus;
  • äskettäinen (enintään 3 kk) leikkaus;
  • kolmannen raskauskolmanneksen päättyminen raskaana oleville naisille (synnytykseen valmistautuminen), synnytys ja ensimmäinen kerta heidän jälkeensä;
  • alustava veren biokemia osoitti sokeripitoisuuden yli 7,0 mmol / l.

Glukoositoleranssitesti (miten kulkee, tulokset ja nopeus)

Glukoositoleranssitestiä (GTT) käytetään paitsi yhtenä laboratoriomenetelmistä diabeteksen diagnosoimiseksi myös yhtenä itsekontrollimenetelmistä.

Koska se heijastaa veren glukoosipitoisuutta käyttämällä vähimmäismäärää, on helppo ja turvallista käyttää sitä paitsi diabeetikoille tai terveille ihmisille, mutta myös raskaana oleville naisille, jotka ovat pitkällä aikavälillä.

Testin suhteellinen yksinkertaisuus tekee siitä helposti saatavilla. Se voi ottaa sekä aikuisia että 14-vuotiaita lapsia, ja lopputulos on tietyin edellytyksin mahdollisimman selkeä.

Joten mikä on tämä testi, miksi sitä tarvitaan, miten se ottaa ja mikä on normaali diabeetikoille, terveille ihmisille ja raskaana oleville naisille? Ymmärretään.

Glukoositoleranssitestin tyypit

Valitsen useita testityyppejä:

  • suullinen (PGTT) tai suullinen (OGTT)
  • laskimonsisäinen (VGTT)

Mikä on heidän perustavanlaatuinen ero? Tosiasia on, että kaikki on hiilihydraattien käyttöönottomenetelmässä. Ns. "Glukoosikuormitus" tehdään muutaman minuutin kuluttua ensimmäisestä verinäytteestä, kun taas sinulta pyydetään juotavaa makeutettua vettä, tai saat suonensisäisesti glukoosiliuoksen.

Toista HTT-tyyppiä käytetään erittäin harvoin, koska tarve hiilihydraattien viemiseen laskimoon veren johtuu siitä, että potilas ei kykene juoda makeaa vettä itse. Tämä tarve ei ole niin usein. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla voi olla voimakas toksikoosi, joten naiselle voidaan tarjota suonensisäinen ”glukoosikuorma”. Myös niillä potilailla, jotka valittavat ruoansulatuskanavan häiriöistä ja joiden havaittu rikkominen on aineen imeytymistä ravitsemuksellisen aineenvaihdunnan prosessissa, tarvitaan myös glukoosin pakko-antamista suoraan veriin.

GTT-merkinnät

Seuraavat potilaat, jotka voidaan diagnosoida, voivat saada lähetyksen terapeutin, gynekologin tai endokrinologin analyysiin ja huomata seuraavat häiriöt:

  • epäillään diabeteksen tyypin 2 (diagnoosin aikana), todellisen taudin esiintymisen, "sokeritautin" hoidon valinnassa ja säätämisessä (kun analysoidaan positiivisia tuloksia tai ei vaikutusta hoitoon);
  • tyypin 1 diabetes sekä itsehoito;
  • epäillään raskausdiabetes tai jos se on todellisuudessa läsnä;
  • prediabetes;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • joitakin häiriöitä seuraavien elinten toiminnassa: haima, lisämunuaiset, aivolisäkkeet, maksa;
  • heikentynyt glukoositoleranssi;
  • lihavuus;
  • muita endokriinisia sairauksia.

Testi osoittautui hyvin paitsi tietojenkeruuprosessissa epäiltyjen hormonaalisten sairauksien varalta, myös itsekontrollin suorittamisessa.

Tällaisiin tarkoituksiin on erittäin kätevää käyttää kannettavia biokemiallisia verianalysaattoreita tai verensokerimittareita. Tietenkin kotona on mahdollista analysoida vain kokoverta. Tässä tapauksessa sinun ei pidä unohtaa, että mikä tahansa kannettava analysaattori sallii jonkin verran virheitä, ja jos päätät lahjoittaa laskimoveren laboratoriokokeita varten, indikaattorit vaihtelevat.

Itsekontrollin ylläpitämiseksi riittää, että käytetään kompakteja analysaattoreita, jotka voivat muun muassa heijastaa glykeemisen tason lisäksi myös glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) tilavuutta. Tietenkin veren glukoosimittari on jonkin verran halvempi kuin ekspression biokemiallinen verianalysaattori, joka laajentaa itsevalvonnan mahdollisuuksia.

Vasta-aiheet GTT: n toteuttamiseksi

Kaikki eivät saa ottaa tätä testiä. Esimerkiksi jos henkilöllä on:

  • yksittäinen glukoosin intoleranssi;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi kroonisen haimatulehduksen paheneminen on tapahtunut);
  • akuutti tulehdus- tai tartuntatauti;
  • vahva toksikoosi;
  • toimintakauden jälkeen;
  • sängyn lepotilan tarve.

Ominaisuudet GTT

Olemme jo ymmärtäneet, millä edellytyksillä on mahdollista saada viittaus laboratorion glukoositoleranttisen testin toimittamiseen. Nyt on aika ymmärtää, miten tämä testi onnistuu.

Yksi tärkeimmistä piirteistä on se, että ensimmäinen verenkeräys tehdään tyhjään vatsaan ja tapa, jolla henkilö käyttäytyy ennen verenluovutusta, vaikuttaa varmasti lopputulokseen. Tämän vuoksi GTT: tä voidaan kutsua turvallisesti "kapriisiksi", koska siihen vaikuttavat seuraavat:

  • alkoholia sisältävien juomien käyttö (jopa pieni annos humalassa vääristää tulokset);
  • tupakointi;
  • fyysinen rasitus tai sen puuttuminen (olitpa sitten urheilua tai johtanut passiiviseen elämäntapaan);
  • kuinka paljon syöt sokeripitoisia elintarvikkeita tai juomaa vettä (ruokatottumukset vaikuttavat suoraan tähän testiin);
  • stressaavat tilanteet (usein hermostuneita häiriöitä, kokemuksia työssä, kotona oppilaitoksen sisäänpääsyn aikana, tiedon hankkimisessa tai tenttien läpäisyssä jne.);
  • tartuntataudit (ARI, ARVI, lievä kylmä tai nuha, flunssa, kurkkukipu jne.);
  • leikkauksen jälkeinen tila (kun henkilö toipuu operaatiosta, hän on kieltäytynyt ottamasta tämän tyyppistä testiä);
  • lääkkeet (jotka vaikuttavat potilaan henkiseen tilaan; hypoglykeeminen, hormonaalinen, aineenvaihduntaa stimuloivat lääkkeet ja vastaavat).

Kuten näemme, testituloksiin vaikuttavien olosuhteiden luettelo on hyvin pitkä. On parempi ilmoittaa lääkärille edellä mainitusta.

Tältä osin niitä käytetään tai erillisenä diagnoosityyppinä

Se voidaan ottaa myös raskauden aikana, mutta se voi johtaa virheelliseen tulokseen, koska raskaana olevan naisen kehossa esiintyy liian nopeita ja vakavia muutoksia.

Miten siirtää

Tämä testi ei ole niin vaikeaa, mutta se kestää 2 tuntia. Tällaisen pitkäaikaisen tiedonkeruuprosessin tarkoituksenmukaisuus on perusteltua sillä, että veren glukoosipitoisuus ei ole vakio, ja tapa, jolla haima säännellään, riippuu siitä, mitä lääkäri päättää.

Suorita glukoosin toleranssitesti useissa vaiheissa:

1. verinäytteet tyhjään vatsaan

Tämä sääntö on pakollista noudattamista varten! Paaston tulisi kestää 8–12 tuntia, mutta enintään 14 tuntia. Muussa tapauksessa saamme epäluotettavia tuloksia, koska ensisijaista indikaattoria ei tarkastella tarkemmin, ja sen avulla on mahdotonta tarkistaa glykemian kasvua ja laskua. Siksi he lahjoittavat verta varhain aamulla.

2. Glukoosikuormitus

5 minuutin kuluessa potilas juo "glukoosisiirappia", tai hänelle annetaan suonensisäinen makea liuos (ks. DTH-tyypit).

Kun VGTT: tä annetaan 50% glukoosiliuosta laskimoon asteittain 2 - 4 minuutissa. Tai valmistetaan vesiliuos, joka lisäsi 25 g glukoosia. Jos puhumme lapsista, valmistetaan makea vesi nopeudella 0,5 g / kg ihanteellista painoa.

Kun PGTT, OGTT ihmiset 5 minuutin kuluessa juovat makeaa lämpimää vettä (250 - 300 ml), joka liuotti 75 g glukoosia. Raskaana oleville naisille annos on erilainen. Ne liuotetaan 75 g: sta 100 g: aan glukoosia. 1,75 g / kg ruumiinpainoa liuotetaan veteen, mutta enintään 75 g.

Astmaatikoilla tai anginaa sairastavilla, joilla on aivohalvaus tai sydänkohtaus, on suositeltavaa käyttää 20 g nopeasti hiilihydraatteja.

Glukoosia glukoosinkestävälle taikinalle myydään apteekeissa jauheena

Itsenäisesti tuottaa hiilihydraattikuormitusta!

Muista kuulla lääkärisi kanssa, ennen kuin teet mitään hätäisiä päätelmiä ja teet luvattoman GTT: n kuormalla kotona!

Kun itsevalvonta tapahtuu, on parasta ottaa verta aamulla tyhjään vatsaan, jokaisen aterian jälkeen (aikaisintaan 30 minuuttia) ja ennen nukkumaanmenoa.

3. Toistuva verenkeräys

Tässä vaiheessa tuottaa useita verinäytteitä. 60 minuutin kuluessa he ottavat verta tutkittavaksi, ja veren glukoosin vaihtelut voidaan tarkistaa, minkä perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä.

Jos tiedät ainakin, miten hiilihydraatit pilkotaan (ts. Tiedät, miten hiilihydraatin aineenvaihdunta otetaan), niin on helppo arvata, että nopeampi glukoosi kuluu - mitä paremmin haima toimii. Jos ”sokerikäyrä” pysyy huipussa melko pitkään ja käytännössä ei vähene, voimme jo puhua ainakin prediabetesta.

Vaikka tulos olisi positiivinen ja aiemmin diagnosoitu diabeteksen kanssa, ei ole syytä järkyttää ennenaikaisesti.

Itse asiassa glukoosin toleranssitesti vaatii aina uudelleentarkastelun! Soita se hyvin tarkkaan - se on mahdotonta.

Lääkäri määrää analyysin uudelleen toimittamisen, joka saa saatujen todisteiden perusteella jotenkin neuvoja potilaalle. Tällaiset tapaukset eivät ole harvinaisia, kun analyysi oli otettava yhdestä kolmeen kertaan, jos mitään muita laboratoriomenetelmiä tyypin 2 diabeteksen diagnosoimiseksi ei käytetty tai jos artikkelissa aiemmin kuvattuja tekijöitä ei ollut vaikuttanut häneen (lääkitys, verenluovutus ei tapahtunut tyhjään vatsaan tai jne).

Testitulokset, normi diabeteksessa ja raskauden aikana

veren ja sen komponenttien testausmenetelmät

Sanomme välittömästi, että todistus on sovitettava yhteen, ottaen huomioon, millaista verta verinäytettiin testin aikana.

Voidaan katsoa olevan koko kapillaariveri ja laskimo. Tulokset eivät kuitenkaan eroa niin paljon. Esimerkiksi, jos tarkastelemme kokoveren analyysin tulosta, ne ovat jonkin verran pienempiä kuin laskimosta (plasmasta) saatujen veren komponenttien testauksessa saadut.

Koko verellä kaikki on selvää: ne piilottivat sormella neulalla, veivät pisaran verta biokemialliseen analyysiin. Näihin tarkoituksiin veri ei vaadi paljon.

Verisuonijärjestelmä on jokseenkin erilainen: ensimmäinen verinäyte laskimoista sijoitetaan kylmään putkeen (on tietenkin parempi käyttää tyhjiöputkea, sitten ei tarvita ylimääräisiä petoksia veren säilytyksellä), joka sisältää erityisiä säilöntäaineita, jotka mahdollistavat näytteen tallentamisen testiin asti. Tämä on erittäin tärkeä vaihe, koska ylimääräisiä komponentteja ei pidä sekoittaa veriin.

Säilöntäaineet käyttävät yleensä useita:

  • natriumfluoridia nopeudella 6 mg / ml kokoverta

Se hidastaa veren entsymaattisia prosesseja, ja tällaisessa annoksessa se pysäyttää ne käytännössä. Miksi tämä on tarpeen? Ensinnäkin ei ole mitään, että veri sijoitetaan kylmään putkeen. Jos olet jo lukenut artikkelimme glykoituneesta hemoglobiinista, olet tietoinen siitä, että hemoglobiini on sokeroitu lämmön vaikutuksesta edellyttäen, että veressä on paljon sokeria pitkään aikaan.

Lisäksi veri alkaa "huonontua" nopeammin lämmön vaikutuksesta ja hapen todellisesta pääsystä. Se hapettuu, muuttuu myrkyllisemmäksi. Tämän estämiseksi natriumfluoridin lisäksi putkeen lisätään vielä yksi ainesosa.

Se estää veren hyytymistä.

Sitten putki sijoitetaan jäähän, ja valmistetaan erityislaitteet veren erottamiseksi osiksi. Plasmaa tarvitaan saadakseen sen käyttämällä sentrifugia, ja pahoillani tautologiasta, sentrifugoitiin verta. Plasma sijoitetaan toiseen putkeen ja suora analyysi on jo alkamassa.

Kaikki nämä petokset on suoritettava nopeasti ja 30 minuutin välein. Jos plasma erottuu myöhemmin kuin tämä aika, testi voidaan katsoa epäonnistuneeksi.

Lisäksi sekä kapillaarisen että laskimoveren analyysimenetelmän osalta. Laboratoriossa voi käyttää erilaisia ​​lähestymistapoja:

  • glukoosioksidaasimenetelmä (normi 3,1 - 5,2 mmol / litra);

Se on hyvin yksinkertainen ja karkea, ja se perustuu entsymaattiseen hapettumiseen glukoosioksidaasilla, kun vetyperoksidi muodostuu lähtöön. Aikaisemmin väritön ortotolidiini saa peroksidaasin vaikutuksesta sinertävän sävyn. Tietoja glukoosin pitoisuudesta "sanoo" pigmentoitujen (maalattujen) hiukkasten määrä. Mitä enemmän heistä - sitä korkeampi glukoositaso.

  • ortotolueenidimenetelmä (normi 3,3 - 5,5 mmol / l)

Jos ensimmäisessä tapauksessa on entsymaattiseen reaktioon perustuva hapetusprosessi, tässä tapahtuu vaikutus jo happamassa väliaineessa ja värjäytymisen voimakkuus tapahtuu ammoniakista johdetun aromaattisen aineen vaikutuksesta (tämä on ortotolidiini). Tällöin tapahtuu spesifinen orgaaninen reaktio, jonka seurauksena glukoosialdehydit hapetetaan. Glukoosin määrää ilmaisee saadun liuoksen "aineen" värikylläisyys.

Ortotolueenidimenetelmää pidetään tarkemmin, joten sitä käytetään useammin GTT: n veren analyysimenetelmässä.

Yleisesti ottaen on olemassa paljon menetelmiä glykemian määrittämiseksi, joita käytetään testeissä, ja kaikki ne on jaettu useisiin pääluokkiin: kolorimetrinen (toinen menetelmä, jota me tarkastelemme); entsymaattinen (ensimmäinen tapa, jota me tarkastelemme); reduktometricheskie; sähkökemialliset; testiliuskat (käytetään verensokerimittareissa ja muissa kannettavissa analysaattoreissa); sekoitettu.

glukoosin määrä terveillä ihmisillä ja diabetes

Jaamme normalisoidut indeksit välittömästi kahteen osaan: laskimoveren nopeus (plasma-analyysi) ja koko sorvista otetun kapillaariveren määrä.

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT)

Luettelo viroista:

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT)

Jälleen kollegojeni työ tällaisesta kuuluisasta testistä diabeteksen diagnosoinnissa.

Ekaterina Mokhova diabet.connec.type2-yhteisölle ja diabetes-sivustolle rule15s.com

"Tällä kertaa kyseessä on tutkimus, jonka nimi on laajalti tunnettu: testi piilotetulle sokerille tai GLUCOLATED TEST.

Tässä analyysissä on monia synonyymejä: glukoosikuormitustesti, oraalinen (eli suun kautta) glukoosin toleranssitesti (GTT), oraalinen glukoosin toleranssitesti (OGTT), 75 g glukoositesti, sokerikäyrä, sokerikuorma - nämä ovat joitakin nimistä, jotka voit tavata.

Mikä on GTT?

Tunnistaa seuraavat sairaudet:
• Prediabet (latentti diabetes, heikentynyt glukoositoleranssi)
• Diabetes
• Raskausdiabetes mellitus (GDM, raskaana oleva diabetes)

Kenelle GTT voidaan määrätä?

• Tunnistetaan piilevä diabetes, jossa on kohonnut glukoosi
• Tunnistaa piilevää diabetesta normaalilla paasto-glukoosilla, mutta diabeteksen riskitekijöillä (BMI ≥ 25 kg / m2, diabeteksen perinnöllisyys, hypertensio, prediabetes jne.)
• Jokainen, kun saavutat 45 vuotta
• GSD: n havaitseminen raskauden 24–28 viikolla

Mitkä ovat testin säännöt siellä?

OGTT järjestetään aamulla, Nato-PSC, 10–12 tunnin yön jälkeen (voit juoda vettä). Viimeisen illan aterian tulisi sisältää 30-50 g hiilihydraatteja. Lisäksi vähintään 3 päivää ennen testiä henkilön henkilökohtaisen ruokavalion ei pitäisi olla alle 150 g hiilihydraatteja päivässä. Hedelmät, vihannekset, leipä, riisi, jyvät ovat hyviä hiilihydraattien lähteitä. Näin ollen ei ole tarpeen seurata ruokavaliota ennen testiä ja rajoittaa itsesi hiilihydraatteihin!

Kun verinäytteet on otettu tyhjään vatsaan (ensimmäinen kohta), on tarpeen juoda 75 g vedetöntä glukoosia, joka on liuotettu 250–300 ml: aan vettä, enintään 5 minuutissa. Lasten kuormitus on 1,75 g vedetöntä glukoosia 1 kg: n painokiloa kohti, mutta enintään 75 g. Voit kysyä: tekevätko lapset testin glukoosilla? Kyllä, on olemassa viitteitä siitä, että GTT havaitsee lapsilla tyypin 2 diabeteksen (ja MODY-diabeteksen).

Mutta takaisin testimenettelyyn. 2 tuntia kuorman jälkeen, ts. glukoosin juomisen jälkeen suoritetaan toistuva verinäyte (toinen kohta). Huomaa: tupakointi ei ole sallittua testin aikana. On parasta viettää nämä 2 tuntia rauhallisessa tilassa (esimerkiksi lukemalla kirjaa). (Tämä on yksinkertaistettu testi, laajennettu testi tehdään 3 pisteen - tyhjään vatsaan - 1 tunnin - 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen juomisesta, Neuvostoliiton aikana tämä testi tehtiin 5 pistettä tyhjään vatsaan - 30 minuuttia -60 minuuttia 90 minuuttia -120 minuuttia).

Kun GTT: tä suoritetaan raskaana oleville naisille 24–28 viikon ajan GSD: n havaitsemiseksi, lisätään toinen kohta, kun veri otetaan 1 tunti sokerikuormituksen jälkeen. Tulee esiin, että verta otetaan kolme kertaa: tyhjään vatsaan, 1 tunnin kuluttua ja 2 tunnin kuluttua.

Tilannetta, jossa GTT: tä ei pitäisi suorittaa:

• Akuutin sairauden (tulehduksellinen tai tarttuva) taustalla. Tosiasia on, että sairauden aikana kehomme taistelee sitä vastaan ​​ja aktivoi hormonit - insuliiniantagonistit. Tämä voi lisätä glukoosin määrää, mutta se on väliaikainen. Akuutin sairauden taustalla tehdyn testin tulokset voivat olla epätarkkoja.

• Veren glukoosipitoisuutta lisäävien lääkkeiden (glukokortikoidi, beetasalpaajat, tiatsididiureetit, kilpirauhashormonit) lyhyen aikavälin käytön taustalla. Jos käytät huumeita, jotka on lueteltu jo pitkään, testi voidaan suorittaa.

Mitä GTTT-indikaattorit vastaavat NORMia (laskimoplasman analyysi)?

• tyhjään mahaan 3840 ruplaa.
Osakkeiden hinta 2900 ruplaa. Lääketieteellinen pedikyyri on kosmeettista ja terapeuttista.
Nopeasti ja kivuttomasti lievittää ytimen kutsuja, maissia, murskattuja kantapäät ja sisäänkasvatut kynnet.

Glukoositoleranssitesti (vakio)

Oraalinen glukoositoleranssitesti määrittää plasman glukoositason tyhjään vatsaan ja 2 tunnin kuluttua hiilihydraattikuormituksesta, jotta voidaan diagnosoida erilaisia ​​hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä (diabetes mellitus, heikentynyt glukoositoleranssi, paasto glukoosi).

Tutkimustulokset annetaan ilmaisen lääketieteellisen kommentin avulla.

Venäjän synonyymit

Suun kautta tapahtuva glukoosin toleranssitesti (PGTT), glukoosin toleranssitesti, näyte, jossa on 75 grammaa glukoosia.

Englanti synonyymit

Glukoositoleranssitesti (GTT), oraalinen glukoositoleranssitesti (Tietoja GTT: stä).

Tutkimusmenetelmä

Entsymaattinen UV-menetelmä (heksokinaasi).

Mittayksiköt

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

  • Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti on tehtävä aamulla vähintään 3 päivän rajaton ruoka (yli 150 g hiilihydraatteja päivässä) taustalla ja normaali liikunta. Testia edeltää yön paasto 8-14 tuntia (voit juoda vettä).
  • Viimeisen illan aterian tulisi sisältää 30-50 grammaa hiilihydraatteja.
  • 10-15 tuntia ennen testiä älä juo alkoholia.
  • Yöllä, ennen testiä ja ennen sen päättymistä, älä tupakoi.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti on tehtävä aamulla vähintään 3 päivän rajaton ruoka (yli 150 g hiilihydraatteja päivässä) taustalla ja normaali liikunta. Testia edeltää yön paasto 8-14 tuntia (voit juoda vettä). Viimeisen illan aterian tulisi sisältää 30-50 g hiilihydraatteja. Yöllä, ennen testiä ja ennen sen päättymistä, älä tupakoi. Kun verinäytteet on otettu tyhjään vatsaan, potilaan tulee kestää enintään 5 minuuttia. juo 75 g vedetöntä glukoosia tai 82,5 g glukoosimonohydraattia liuotettuna 250–300 ml: aan vettä. Lasten kuorma on 1,75 g vedetöntä glukoosia (tai 1,925 g glukoosimonohydraattia) / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 75 g (82,5 g), kun lapsi painaa 43 kg tai enemmän, tavallinen annos annetaan (75 g). Testin aikana tupakointi ja liikunta eivät ole sallittuja. 2 tunnin kuluttua suoritetaan toistuva verenkeräys.

On syytä muistaa, että jos paastoveren glukoositaso ylittää 7,0 mmol / l, oraalista glukoositoleranssitestiä ei suoriteta, koska tällainen verensokeritaso itsessään on yksi kriteeristä diabeteksen diagnosoinnissa.

Suun kautta annettava glukoosin toleranssitesti antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida erilaisia ​​hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä, kuten diabetes, heikentynyt glukoositoleranssi, glukoosin paasto, mutta ei voi selvittää diabeteksen tyyppiä ja syitä. endokrinologian.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • diabetes;
  • heikentynyt glukoositoleranssi;
  • glykemia tyhjään vatsaan.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • Jos epäilyttävät glykemia-arvot selventävät hiilihydraattiaineenvaihdunnan tilaa;
  • tutkittaessa potilaita, joilla on diabetes mellituksen riskitekijöitä:
    • ikä yli 45 vuotta;
    • BMI yli 25 kg / m 2;
    • diabeteksen perheen historia (vanhemmat tai sisarukset, joilla on tyypin 2 diabetes);
    • tavallisesti alhainen fyysinen aktiivisuus;
    • paasto-glukoosin esiintyminen tai glukoositoleranssin heikkeneminen historiassa;
    • raskausdiabetes mellitus tai sikiön syntyminen yli 4,5 kg historiassa;
    • arteriaalinen hypertensio (minkä tahansa etiologian);
    • lipidimetabolian häiriöt (HDL-tasot alle 0,9 mmol / l ja / tai triglyseridit yli 2,82 mmol / l);
    • mikä tahansa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus.

Kun on suositeltavaa suorittaa oraalinen glukoositoleranssitesti hiilihydraattien metabolian häiriöiden seulomiseksi

Meistä

Mikä on serotoniini? Tämä aine on aivojen ja hormonin välittäjäaine. Vereen pääsy, se aiheuttaa ihmiselle voimakkuuden nousua, parantaa mielialaa, lisää vastustuskykyä haitallisille tekijöille.