D25-vitamiini

25-OH-D-vitamiini on D-vitamiinin päämetaboliitti, joka on jatkuvasti veressä. Kuuluu rasvaliukoisiin vitamiineihin.

D-vitamiinin lähteet:

  • Ruoka - kalaöljy, voita, munia, juustoa, raejuustoa. D2 (ergokalsiferoli) tulee kehoon heidän kanssaan.
  • Ihmisen iho, jossa D3 (kolalsiferoli) muodostuu ultraviolettisäteilystä.

D-vitamiini voidaan imeytyä vain sappeen läsnä ollessa ruoan kanssa. Suurin osa siitä on osa kylomikroneja (triglyseridien kuljetusmuoto) - noin 60-80%. Loput D-vitamiinista tulevat imusoluihin, veriin ja veren virtaukseen maksassa.

Iholle muodostunut D-vitamiini toimitetaan myös maksaan, jossa 25-OH-D-vitamiinia muodostuu D-vitamiinista ”ruoka” ja ”iho”, ja osa siitä siirretään munuaisiin, jotta saadaan mahdollisimman biologisesti aktiivinen 1,25-vitamiinin (OH) 2D3 muoto ( kalsitrioli).

Jälkimmäinen on steroidihormoni, joka stimuloi kalsiumin ja fosforin imeytymistä suolistossa. Korkealla aktiivisuudestaan ​​huolimatta sen puoliintumisaika on vain 3-6 tuntia, kun taas 25-OH-D-vitamiini - 21 päivää.

25-OH D-vitamiini on D-vitamiinin muoto, joka parhaiten kuvastaa D-vitamiinin aineenvaihdunnan tilaa kehossa.

D-vitamiinin tärkein rooli kehossa on kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaan kohdistuva vaikutus.

1,25 (OH) 2D3 (kalsitrioli) stimuloi kalsiumia sitovan proteiinin muodostumista, joka edistää kalsiumin imeytymistä suolistossa.

D-vitamiini lisää sitraatin muodostumista luukudoksessa. Nämä ovat sitruunahapon suolat, jotka ovat välttämättömiä energian tuottamiseksi luunmuodostusprosesseille. Lisäksi D-vitamiini stimuloi luun muodostumista.

Jos veren kalsiumpitoisuus laskee, lisäkilpirauhaset aktivoituvat ja tuottavat lisäkilpirauhashormonia, joka poistaa kalsiumin luista ja lisää siten sen tasoa veressä. Samalla parathormoni lisää fosfaatin erittymistä virtsaan. Jotta fosfaattien pitoisuus veressä pysyisi vakaana, alkalinen fosfataasi lisää fosfaattien vapautumista luukudoksesta verenkiertoon.

D-vitamiinin puutos on pitkään vaarallinen johtuen kalsiumin imeytymisen vähenemisestä suolistossa kalsiumia sitovan proteiinin synteesin puuttumisen, luurankojen luuttumisen vuoksi kalsiumin ja fosfaatin uuttamisen johdosta. Tämän seurauksena lapset kehittävät kyyneleitä - selkäranka on taivutettu, kallon luut ohenevat, esiintyvät luun hyperplasia-merkit - kylkiluiden (helmien) paksuus, ranteissa olevat rakeiset rannekorut. Aikuisilla D-vitamiinin puute johtaa luiden pehmenemiseen (osteomalakia), neuromuskulaarisen kiihtyvyyden lisääntymiseen ja vakavissa tapauksissa kouristusten esiintymiseen.

Ylimääräinen D-vitamiini on vaarallista lisäämällä veren ja virtsan kalsiumpitoisuutta, myrkyllisiä vaikutuksia kehoon. Kalsiumsuolojen laskeutuminen munuaisiin, keuhkojen, suolien ja sydämen verisuonten seinämiin, on pysyvästi laskeutunut, näiden elinten toimintahäiriö on pysyvä. Siksi hoidettaessa D-vitamiinia ei pidä unohtaa totuutta: ”Parempi on iso rickets kuin pieni hypervitaminosis D”.

D-vitamiinin taso veressä riippuu vuodenajasta (korkeampi kesällä kuin talvella), iästä (nuoremmilla kuin vanhuksilla), ihmisen ravitsemuksen ominaisuuksista.

Indikaatiot analyysille

Kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan arviointi.

Munuaisten osteodystrofia (luuston luiden vaurioituminen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa).

Diagnoosi postmenopausaalista osteoporoosia.

Parathormonien vähentynyt toiminta.

Tutkimuksen valmistelu

Viimeisestä ateriasta veren ottoon määräajan on oltava yli kahdeksan tuntia.

Epäilemättä jätä rasvaisia ​​ruokia ruokavaliosta, älä ota alkoholijuomia.

1 tunti ennen veren ottamista analysointia varten ei voi tupakoida.

Ei ole suositeltavaa lahjoittaa verta välittömästi röntgen-, radiografia-, ultraääni-, fysioterapian suorittamisen jälkeen.

Verta tutkimusta varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan, vaikka teetä tai kahvia ei oteta huomioon.

Sallittu juoda tavallista vettä.

20-30 minuuttia ennen tutkimusta potilaalle suositellaan emotionaalista ja fyysistä lepoa.

Oppimateriaali

Tulosten tulkinta

Hinta: 25 - 80 ng / ml, optimaalinen taso (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Kasvata:

1. D-vitamiinivalmisteiden liiallinen saanti.

2. Lisäkilpirauhasen ylimääräinen toiminta.

3. Hengityselinten sarkoidoosi.

4. Epilepsialääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Vähentynyt:

1. D-vitamiinin saannin puute ruoan kanssa (kasvissyöjä, pullo-ruokalapset).

2. D-vitamiinin heikentynyt imeytyminen suolistossa (imeytymishäiriö).

3. Auringonvalon puute.

5. Luut tuhoutuvat pahanlaatuisissa kasvaimissa.

6. Progressiivinen munuaisten vajaatoiminta.

7. Munuaisten osteodystrofia.

8. Lisäkilpirauhasen vajaatoiminnan väheneminen.

9. Sappien tuotannon tai erittymisen rikkominen maksasairauksissa.

10. Maksakirroosi.

11. Lääkitys: fenytoiini, fenobarbitaali, suun kautta otettavat antikoagulantit, rifampisiini.

Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai sen käytöstä tai kyvyttömyydestä käyttää tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaran hintaan apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Medportal.orgin hallinto eikä muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet täysin turvautunut tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkeistä, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna niiden sisällön hyväksyntää eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, tehdä muutoksia käyttäjän sopimukseen. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatietoihin, joissa mainospaikalla on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty mainos.

D25-vitamiini-hydroksi-normi (taulukko). D25-vitamiini-hydroksi nostetaan tai lasketaan - mitä se tarkoittaa

D-vitamiini on välttämätön, jotta keho imeytyy kalsiumiin, ja siksi se auttaa ylläpitämään vahvoja ja terveitä luut. Tämä arvokas vitamiini, jonka ihmiskeho saa kahdella tavalla: hän syntetisoi sen auringonvalon ultraviolettispektrin vaikutuksen alaisena ja vastaanottaa sen myös ulkopuolelta sekä ruokaa. D-vitamiinin lähteet ovat elintarvikkeet, kuten kalat, munat, väkevöidyt maitotuotteet ja erilaiset ravintolisät.

Mutta ennen kuin elin alkaa käyttää D-vitamiinia aiottuun tarkoitukseen, se kulkee läpi useita muutoksia. Ja ensimmäinen tällainen muutos tapahtuu maksassa, jossa D-vitamiini muunnetaan erityiseen muotoon - D25-vitamiini-hydroksi tai kalsidioli. Tämä on tärkein muoto, jossa D-vitamiini kiertää kehossa. Se on D-1,25-dihydroksi-aktiivisen muodon esiaste. D-25-vitamiinin pitkäaikaisen puoliintumisajan vuoksi sopiva verikoe on erittäin hyödyllinen D-vitamiinin tason arvioimiseksi potilailla. 25-hydroksi-D-vitamiinitaso on hyvä indikaattori siitä, kuinka paljon D-vitamiinia on kehossasi, olipa se liian korkea tai liian matala.

D25-vitamiini-hydroksi-normi. Tuloksen tulkinta (taulukko)

D 25 -vitamiinihydroksidin verikoe voidaan määrätä useista syistä. Se auttaa selvittämään, onko potilaan kehossa D-vitamiinin puute tai ylimäärä, luukudoksen heikkouden tai muiden poikkeavuuksien syiden määrittämiseksi. Tämä analyysi on myös tarpeen D-vitamiinin puutteen vaarassa olevien ihmisten terveyden valvomiseksi:

  • henkilöt, jotka asuvat auringonvalon
  • liikalihava
  • vanhukset
  • vain imettävät vauvat
  • potilaat, joilla on tehty resektio tai mahalaukun ohitusleikkaus,
  • potilaat, jotka kärsivät erilaisista tulehduksellisista suolistosairaudista, esimerkiksi Crohnin taudista, mikä johtaa vaikeuksiin ravinteiden imeytymisessä.

D 25 -vitamiinihydroksidin verikoe on määrätty myös, jos on jo todettu diagnoosi, jolla seurataan määrätyn hoidon tehokkuutta.

Verinäytteet analyysia varten suoritetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. D 25 -vitamiinihydroksidin normaali pitoisuus tavallisten ihmisten ja raskaana olevien naisten veressä:

Jos D-25-hydroksi on kohonnut - mitä se tarkoittaa

Korkea D-vitamiinitaso 25-hydroksi ilmaisee pääsääntöisesti D-vitamiinia sisältävien lääkkeiden ja ravintolisien väärinkäytön. Tämän vitamiinin suuret annokset ovat erittäin vaarallisia terveydelle ja voivat johtaa hypervitaminosissiin D. Tämä on harvinainen mutta erittäin vaarallinen patologia, joka uhkaa solujen tuhoutumista maksan, sekin ja verisuonien avulla.

D-vitamiinia sisältävän tai pitkään altistuneen auringon altistumisen vuoksi D-vitamiinin määrä kehossa ei ylitä vaadittua määrää.

Jos D-25-hydroksi on alentunut - mitä se tarkoittaa

D25-vitamiini-hydroksidin puute kehossa ilmaisee yleensä, että potilas ei kuluta tarvittavaa määrää tätä vitamiinia sisältäviä tuotteita eikä kuluta tarpeeksi aikaa raittiiseen ilmaan. Tämä ilmiö voi kuitenkin johtua muista syistä:

  • D-vitamiinin heikko imeytyminen suolistossa, t
  • maksasairaus ja D25-vitamiinin muodostumisen rikkominen, t
  • nefroottinen oireyhtymä.

D25-vitamiinitason vähentämiseksi voi johtaa ja ottaa tiettyjä lääkkeitä, erityisesti fenytoiinia, antikoagulantteja, rifampisiinia, fenobarbitaalia. On näyttöä siitä, että D-vitamiinin puutos kehossa ei ainoastaan ​​johda luukudoksen heikentymiseen ja osteoporoosin kehittymiseen, vaan myös lisää merkittävästi tiettyjen pahanlaatuisten syöpien, sydän- ja verisuonisairauksien ja immuunijärjestelmien riskiä.

D-vitamiini (25 (OH) D)

D-vitamiini 25 -hydroksikalsiferoli (25 (OH) D) on orgaaninen yhdiste, joka heijastaa kehon kyllästymistasoa D-vitamiinilla ja on sen välituotemolekyyli. D-vitamiini säilyttää kalsiumin, magnesiumin ja fosforin optimaalisen pitoisuuden veressä. Calciferol-seerumitestausta käytetään ortopediassa, traumatologiassa, reumatologiassa, endokrinologiassa ja sitä määrätään usein yhdessä elektrolyyttitestien kanssa. Tulokset ovat välttämättömiä D-vitamiinin puutteen hoidon tehokkuuden diagnosoimiseksi ja arvioimiseksi erityisesti ricketien, osteoporoosin, malabsorptiosyndrooman, syömishäiriöiden, raskauden aikana. Tutkimuksen biomateriaali on laskimoon seerumi. Menetelmä kalsiferolin pitoisuuden määrittämiseksi on immunokemiluminoiva analyysi. Viitearvot ovat 30–70 ng / ml. Tulokset valmistetaan 24 tunnin kuluessa.

D-vitamiini 25 -hydroksikalsiferoli (25 (OH) D) on orgaaninen yhdiste, joka heijastaa kehon kyllästymistasoa D-vitamiinilla ja on sen välituotemolekyyli. D-vitamiini säilyttää kalsiumin, magnesiumin ja fosforin optimaalisen pitoisuuden veressä. Calciferol-seerumitestausta käytetään ortopediassa, traumatologiassa, reumatologiassa, endokrinologiassa ja sitä määrätään usein yhdessä elektrolyyttitestien kanssa. Tulokset ovat välttämättömiä D-vitamiinin puutteen hoidon tehokkuuden diagnosoimiseksi ja arvioimiseksi erityisesti ricketien, osteoporoosin, malabsorptiosyndrooman, syömishäiriöiden, raskauden aikana. Tutkimuksen biomateriaali on laskimoon seerumi. Menetelmä kalsiferolin pitoisuuden määrittämiseksi on immunokemiluminoiva analyysi. Viitearvot ovat 30–70 ng / ml. Tulokset valmistetaan 24 tunnin kuluessa.

D-vitamiini veressä on kvantitatiivinen indikaattori, joka heijastaa 25-hydroksikalsiferolin pitoisuutta seerumissa. Tämä yhdiste on yksi D-vitamiinin aineenvaihduntatuotteista ja sen avulla voit arvioida sen tilaa.

D-vitamiinin ansiosta keho kykenee absorboimaan kalsiumia, magnesiumia, fosforia ja ylläpitämään näiden elektrolyyttien normaalia tasoa veressä. Se tarjoaa luiden ja hampaiden kasvua, elpymistä ja lujuutta. Vitamiini on mukana solujen jakautumisen ja kehityksen prosesseissa, tehostaa monosyyttien tuotantoa - immuunijärjestelmän yksiköt, tukee hermosolujen impulssien siirtoa, ja hormonien koostumuksessa estetään syöpäkasvainten kehittyminen, normalisoi verensokeritasoja.

D-vitamiini on ryhmä rasvaliukoisia yhdisteitä. Sen pääasialliset muodot ovat kolekaltsiferoli (D3) ja ergokalsiferoli (D2). Ensimmäinen syntetisoidaan kehossa, pääasiassa ihon kerroksissa ultraviolettisäteilyn vaikutuksen alaisena. Toista kutsutaan "luonnolliseksi" ja tulee elimistöön eläinperäisillä elintarvikkeilla. Ergokalsiferolin pääasiallisia lähteitä ovat kalaöljy, maitotuotteet, maksa, munat ja rasvaiset kalat. Hydroksiksibferolia tuotetaan D-vitamiinista maksamalla, se sitoutuu proteiinimolekyyleihin ja kuljetetaan verenkierron kautta elimiin ja kykenee kertymään rasvakudokseen. Pieni määrä tätä yhdistettä muuttuu munuaisiksi aktiivisemmaksi metaboliitiksi - 1,25-dihydroksialsiferoliksi. D-vitamiinin riittämättömällä saannilla ja synteesillä sen uudelleenjako alkaa: ensin se kuluu varastosta (maksa, rasvakudos) ja sitten luista ja hampaista, mikä johtaa ricketeihin, osteoporoosiin, verenvuotoihin ja hampaiden irtoamiseen. Hypervitaminoosi on harvinaisempi ja liittyy vitamiinivalmisteiden epäasianmukaisiin saantiin. Se ilmenee myrkytysoireina: pahoinvointi, oksentelu, munuaisvaurio, heikentynyt immuniteetti.

Kliinisissä laboratorio-olosuhteissa D-vitamiinin (25-hydroksikalsiferolin) määrä määritetään laskimoon otetusta seerumista. Yleinen tutkimusmenetelmä on mikrohiukkasilla tapahtuva kemiluminesoiva immunomääritys. Tuloksia käytetään laajasti pediatriassa, ortopediassa, reumatologiassa, traumatologiassa, endokrinologiassa.

todistus

D-vitamiinin analyysiä veressä käytetään hyper-, hypo- ja avitaminosiksen diagnosointiin, kalsium-aineenvaihdunnan häiriöiden syiden määrittämiseen, luuston järjestelmän patologioihin sekä vitamiinihoidon prosessin seurantaan ja oikean annoksen valintaan. Tutkimus on osoitettu D-vitamiinipuutokselle tyypillisiin oireisiin: luun mineralisaation heikkeneminen, ricketit (lapsilla), ikenen verenvuoto, karies, hampaiden epämuodostumat, nivelkipu, lihaskouristukset, kumartuminen ja yleinen heikkous. Lisäksi hydroksikalsiferolin pitoisuus veressä on osoitettu kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöille raskaudesta, epätasapainoisesta ravinnosta, munuaisten osteodystrofiasta, hypoparatyreoosista, osteoporoosista, imeytymishäiriöstä.

D-vitamiinin analyysi ei heijasta tämän yhdisteen määrää varastossa, toisin sanoen alijäämän alkuvaiheessa ei ole arvojen laskua, koska elin käyttää omia varantojaan. Tutkimuksessa ei sinänsä ole vasta-aiheita, mutta joissakin tapauksissa sitä ei tehdä verinäytteen mahdottomuuden vuoksi: mielenterveyden ja motivaation, alhaisen verenpaineen, vakavan anemian ja hyytymishäiriöiden vuoksi. Tämän analyysin edut sisältävät suuren herkkyyden ja nopeuden, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida D-vitamiinin nykyistä tasoa ja määrätä tarvittaessa hoito välittömästi.

Analyysin ja näytteenoton valmistelu

D-vitamiinin (25-hydroksikalsiferolin) pitoisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, mutta viimeinen ateria on valmistettava vähintään 2-3 tuntia, juominen on puhdasta, hiilihapotonta vettä sallittua milloin tahansa. Puolen tunnin ennen aitausta sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista, vältettävä fyysistä rasitusta ja altistumista stressitekijöille. Päivän aikana on välttämätöntä sulkea pois vitamiinivalmisteiden ja alkoholin saanti. On tarpeen ilmoittaa lääkärille kaikista käytetyistä lääkkeistä 5–7 päivää ennen tutkimusta, mikäli tarpeen, hän antaa väliaikaisen peruutuksen.

Useimmiten veri otetaan kuutiomaisesta laskimosta. Säilytetään suljetuissa putkissa, jotka on sijoitettu erityiseen laatikkoon, jäädyttämättä. Kun biomateriaali on toimitettu laboratorioon, se siirretään sentrifugiin ja sitten hyytymistekijät poistetaan. Seerumia voidaan tutkia nestekromatografialla tai immunokemiallisella luminesenssianalyysillä. Toista vaihtoehtoa käytetään useammin, koska se kulkee nopeammin ja on taloudellisesti edullisempi. Menetelmä koostuu useista vaiheista: 25-hydroksikalsiferolia sitovat paramagneettiset partikkelit, jotka on päällystetty vasta-aineilla, sitten yhdisteet saostetaan magneetilla ja pestään, joista ne muodostavat uudelleen suspension, lisäävät polyklonaalisia vasta-aineita, useita reagensseja. Tämän seurauksena muodostuu luminesenssia emittoivia komplekseja. Laitteen arvioidaan sen intensiteetti, saatujen arvojen perusteella lasketaan D-vitamiinin pitoisuus, joka kestää 1 työpäivä.

Normaalit arvot

Normaalisti D-vitamiinin määrä veressä on 30-70 ng / ml kaikenikäisille. Arvot, jotka ovat alle 20 ng / ml, arvioidaan puutteelliseksi tilaksi ja kun ne ylittävät 150 ng / ml, kehittyy toksinen vaikutus. D-vitamiinin päivittäinen saanti on suurin alle 3-vuotiaille lapsille ja on 7,5–10 mcg. 4–6 vuotta tarvitaan 3 mcg: n päivittäinen saanti, 7-vuotiasta - 2,5 mcg. D-vitamiinin ja siten myös hydroksikalsiferolin pitoisuus veressä on pienempi ihmisillä, joilla on pimeä iho, vanhuus, sekä pohjoisessa ja / tai ekologisesti epäsuotuisissa olosuhteissa elävissä ihmisissä, joissa päästöt ilmaan estävät auringonvalon leviämistä. Vitamiinin pitoisuuden fysiologinen lasku veressä tapahtuu raskauden ja imetyksen aikana, päivittäinen saanti näiden jaksojen aikana nousee 10 μg: iin.

Tason nousu

Tärkein syy D-vitamiinitason nousuun veressä on sitä sisältävien lääkkeiden yliannostus. Useimmiten hypervitaminoosi kehittyy alle 3-vuotiaille lapsille, kun sopivia lääkkeitä määrätään kehon lisääntyneille annoksille ricketien estämiseksi. Myrkyllisten vaikutusten riski paranee, kun D-vitamiinia käytetään yhdessä sen yliherkkyyden kanssa, pitkäaikainen altistuminen auringolle kesällä, UV-terapian kurssi, proteiinin puute, vitamiinit A, C ja B, liiallinen kalsiumin ja fosforin saanti. Syy lisääntyneeseen D-vitamiinin tasoon vastasyntyneessä on suurten lääkeannosten käyttö äidin raskauden aikana. Hypervitaminoosi on vaarallista, koska se johtaa kalkkeutumiseen - kalsiumsuolojen kerrostumiseen elimissä ja kudoksissa. Erityisesti haittavaikutuksia ovat munuaiset ja verisuonet.

Tason alentaminen

D-vitamiinitasoja veressä voidaan laskea useista syistä. Ensimmäinen on riittämätön ruoan saanti ja synteesin väheneminen kehossa (ihossa). Vitamiinipuutos kehittyy potilaille, jotka noudattavat tiukkoja ruokavalioita, mukaan lukien ne, jotka eivät ole eläinperäisiä tuotteita (veganismi) ja joilla on epätasapainoinen ruokavalio, joka asuu Ylä-pohjoisessa ja työskentelee yösiirrolla. Seuraava syy on D-vitamiinin imeytyminen suolistossa, jossa on tulehduksellisia sairauksia, keliakia, Crohnin tauti, resektion jälkeen. Munuaisten vajaatoiminta johtaa lisääntyneeseen erittymiseen, ja maksasairaus johtaa mikrotieteen aineenvaihdunnan häiriintymiseen, mikä vaikuttaa hydroksikalsiferolin pitoisuuteen veressä. Lisäksi D-vitamiinin puutos määräytyy riisien, Alzheimerin taudin, hypoparatyreoosin, haiman vajaatoiminnan, tyrotoksikoosin, kystisen fibroosin osteitin ja osteodystrofian perusteella. Lääkkeistä vitamiinin tasoon vaikuttavat antikonvulsantit, glukokortikoidit, alumiinihydroksidi, jotkut bisfosfonaatit (laskimoon) ja tubasidi.

Poikkeavuuksien hoito

D-vitamiinin (25-hydroksikalsiferoli) verikoe on diagnostisesti merkitsevä hypo- ja hypervitaminosiksen havaitsemiseksi, mikä määrittää kalsiummetabolian syyt. Tutkimuksessa selvitetään soveltamista pediatrian, ortopedian, traumatologian ja muiden kliinisen käytännön aloilla. Saatuaan tulokset, ota yhteyttä lääkärin kanssa, joka on antanut analyysin. D-vitamiinitason fysiologisen vähenemisen poistamiseksi veressä on tarpeen tarkistaa ruokavalioosi ja syöttää riittävä määrä tätä vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, olla auringon alla vähintään 10–15 minuuttia 3-4 kertaa viikossa ja paljastaa kasvot, kädet, jalat.

D-vitamiinin puutteen oireet ja merkit kehossa

D-vitamiini on tärkeä rasvaliukoinen vitamiini, jota elimistö tarvitsee kalsiumin imeytymisen säätelemiseksi. Sen puute johtaa siihen, että luut ovat heikkoja ja hauraita. Lapset, jotka eivät saa sitä riittävässä määrin, voivat kehittyä taudiksi, jota kutsutaan rotiksi, aikuisille, joilla on D-vitamiinin puutos, on riski osteoporoosille.

Suositeltu päivittäinen hinta vaihtelee 200: sta 600: een kansainväliseen yksikköön (IU), mutta jotkut asiantuntijat uskovat, että tätä lukua olisi lisättävä. 85 grammaa lohta sisältää 800 IU, lasillinen maitoa sisältää hieman yli 100 IU: ta, ja tuottajat lisäävät tavallisesti noin 40 IU D-vitamiinia yhteen vilja-annokseen.

oireet

Selvää kuviota tai oireita ei ole. Itse asiassa, vaikka veren vitamiinipitoisuus on alhainen, monet ihmiset eivät näytä puutteita.

Yleiset merkit, jotka viittaavat virheeseen, ovat:

  • uupumusta
  • Yleinen lihasheikkous ja kipu
  • Lihaksen kouristukset
  • Nivelkipu
  • Krooninen kipu
  • Painonnousu
  • Korkea verenpaine
  • Levoton uni
  • Huono pitoisuus
  • päänsärkyä
  • Virtsaamisongelmat
  • Ummetus tai ripuli

D-vitamiinin puutospotilailla voi esiintyä luukipua ja lihasheikkoutta, vaikka oireet voivat aluksi olla tuskin havaittavissa.

Ricketeistä kärsivillä lapsilla on luiden pehmeneminen ja siihen liittyvät luuston epämuodostumat. Aikuisilla D-vitamiinin puutos johtaa osteomalakiaan, tauti, joka heikentää luukudosta. Lääkärisi voi tarvittaessa siirtää sinut 25-hydroksikalsiferolitasolle. Nämä ovat yksinkertaisia ​​merkkejä D-vitamiinin puutteesta.

Puutteeseen liittyvät sairaudet?

D-vitamiinin puute vaikuttaa lähes jokaiseen vakavaan sairauteen. Niiden joukossa ovat:

Osteoporoosi ja osteopenia

  • 17 syöpätyyppiä (mukaan lukien rinta-, eturauhas- ja paksusuolen syöpä)
  • Sydänsairaus
  • Korkea verenpaine
  • liikalihavuus
  • Metabolinen oireyhtymä ja diabetes
  • Autoimmuunisairaudet
  • Multippeliskleroosi
  • Nivelreuma
  • nivelrikko
  • limapussitulehdus
  • kihti
  • Lapsettomuus ja PMS
  • Parkinsonin tauti
  • Masennus ja kausiluonteinen affektiivinen häiriö
  • Alzheimerin tauti
  • Krooninen väsymysoireyhtymä
  • fibromyalgia
  • Krooninen kipu
  • Jaksontatauti
  • psoriaasi

Veren D-vitamiinin riittämättömiin tasoihin liittyy monia sairauksia, kuten diabetes, verenpaine, multippeliskleroosi ja tietyt syöpätyypit. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole vielä määrittäneet, voiko D-vitamiini ehkäistä tai parantaa niitä.

syistä

D-vitamiinin puutos voi johtua siitä, että sitä sisältäviä elintarvikkeita ei ole otettu käyttöön ja että aurinko ei altistu. Imeväiset, vanhukset, ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa sisätiloissa, tai ihmiset, joilla on pimeä iho, ovat alttiimpia puutteelle.

Ihmiset, joilla on heikentynyt rasvan imeytyminen esimerkiksi Crohnin taudin, kystisen fibroosin vuoksi, mahalaukun ohituksen takia leikkauksen aikana, tai munuais- ja maksasairaudet eivät saa riittävästi D-vitamiinia elintarvikkeista.

D-vitamiinia tuottaa itse keho, jos olet auringossa, jotta stimuloitaisiin riittävä riittävä suora kosketus aurinkoon 5-30 minuuttia viikossa, jos et käytä suojaavia voiteita. Liiallinen kosketus auringon kanssa aiheuttaa riskin ihosyövän kehittymiselle, joten aurinkovoide on edelleen tarpeellinen, ja lisäksi ei saa ottaa pois auringonottoon rusketusta varten.

Ei ole liikaa D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, mutta siinä on paljon rasvaisia ​​kaloja, erityisesti turskan maksassa. Myös pieninä annoksina sitä esiintyy naudanmaksa, munissa ja juustossa. D-vitamiinia lisätään usein myös keinotekoisesti moniin elintarvikkeisiin, kuten maitoon tai viljaan.

Onko D-vitamiinin yliannostuksen vaara?

Keholla on kyky kerätä rasvaliukoisia vitamiineja, jotka sisältävät D-vitamiinia, mutta vaikka olisit auringossa hyvin pitkään, tämä ei johda ylimääräiseen vitamiiniin. On myös melko vaikeaa saada liikaa D-vitamiinia elintarvikkeista, jopa siitä, jolta tuottajat ovat lisänneet sitä, ellei syödä turskamaksaa.

D-vitamiini on laajalti saatavilla ravintolisänä, se löytyy lähes kaikesta supermarketista. Kuitenkin, koska elimistö kerää rasvaliukoisia vitamiineja, sen ottaminen suurina määrinä voi johtaa myrkytykseen, joka aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, ummetusta, heikkoutta ja laihtumista.

Korkea D-vitamiinitaso veressä lisää myös kalsiumpitoisuutta, mikä voi aiheuttaa sekaannusta ja epänormaaleja sydämen rytmejä. Jos sinulla on vasta-aiheita, ota yhteyttä lääkäriisi, ennen kuin otat mitään ravintolisiä. Noudata myös pakkauksen ohjeita, ellei lääkäri tee korjauksia.

Arvioiden mukaan iästä ja elinympäristöstä riippuen 30–100% amerikkalaisista kärsii D-vitamiinin puutteesta, ja myös yli puolet amerikkalaisista lapsista kärsii. Lähes 3/4 raskaana olevista naisista kärsii puutteesta, mikä asettaa heidän tulevaisuuden lapsensa vaaraan useista ongelmista. D-vitamiinin puutos on maailmanlaajuisesti epidemia ja se vaikuttaa yli miljardiin ihmiseen. Käytännössä yli 80% ihmisistä, joiden veressä olen tarkistanut vitamiinien indikaattoreita, kärsivät sen puutteesta.

Kukaan ei tiedä varmasti, miksi tämä tapahtuu, paitsi että vietämme liikaa aikaa sisätiloissa, ja kun menemme edelleen ulos, peitämme ihon aurinkosuojakerroksella. Mutta kuten minusta tuntuu, tämä ei ole kaikki. Mutta mikä tahansa syy, me käsittelemme pääasiassa maailmanlaajuista epidemiaa.

Kuinka paljon D-vitamiinia minun pitäisi ottaa?

Elimistön D-vitamiinin tarve vaihtelee riippuen iästä, painosta, rasvaprosentista, elämäsi leveydestä, ihon pimeydestä, vuodenajasta, kuinka usein käytät aurinkovoidetta ja elämääsi yleensä, ja luultavasti, oletko sairas mitään.

Yleisimmässä tapauksessa vanhemmat ihmiset tarvitsevat enemmän vitamiinia kuin nuoret, isommat kuin pienet, täynnä enemmän kuin ohuita, pohjoisimpia enemmän kuin eteläisiä, ihmisiä, joilla on tummaa ihoa enemmän kuin kevyitä ihmisiä, talvi ihmisiä enemmän kuin kesää, ystäviä aurinkosuojatuotteet ovat enemmän kuin ne, jotka eivät käytä sitä, ne, jotka piiloutuvat auringosta enemmän kuin ne, jotka rakastavat sitä, sekä sairaat enemmän kuin terveet.

Mutta minä ja kollegani ympäri maata havaitsemme, että vaikka ihmiset viettävät aikaa auringossa, joka näytti riittävältä, D-vitamiinin taso veressä on edelleen alhaisempi kuin pitäisi. En siis tiedä, miksi sanon tämän vasta lähes puolet artikkelista, mutta ongelmaan on yksinkertainen ja halpa ratkaisu, ja se on... ravintolisät.

Seuraavassa on muutamia suosituksia:

D3-vitamiini - 2000 IU

Jos veren vitamiinitaso on yli 45 ng / mg, säilytä se suositeltuna 2000-4000 IU: n päivässä painon, vuodenajan, auringossa vietetyn ajan, ihonvärin ja ilmeisesti, vitamiinitasot veressä. Toisin sanoen, jos olet vanhempi, enemmän, asu pohjoisilla leveysasteilla, on talvi ulkona, harvoin mennä ulos ja sinulla on tumma iho, suosittelen pyrkimystä annoksen ylärajaan.

D3-vitamiini 5000 IU

35-45 ng / ml: n kohdalla suosittelen vitamiinivajauksen kompensointia ottaen 5 000 IU päivässä 3 kuukauden ajan lääkärin valvonnassa ja sitten tekemällä uudelleenarvostus.

D3-vitamiini 10 000 IU

Alle 35 ng / ml: n tasolla suosittelen kompensoimaan vitamiinivajausta ottaen 10 000 IU päivässä lääkärin valvonnassa, ja sitten kolmen kuukauden kuluttua analysoidaan uudelleen. Tavallisesti D-vitamiinin määrän optimoimiseksi veressä kestää vähintään 6 kuukautta, jos sinulla on jo puutetta. Kun se on kulunut, voit pienentää annosta ylläpitotasolle 2000–4000 IU päivässä.

Entä D-vitamiinin myrkytys?

Kehon osalta on mahdotonta tuottaa liikaa D-vitamiinia auringonvalon vaikutuksesta: kehossa on itsesäätyvä mekanismi ja se tuottaa niin paljon kuin tarvitaan. Harvinaisissa tapauksissa yliannostus on kuitenkin mahdollista, kun otetaan huomioon ravintolisät, koska D-vitamiini on rasvaliukoinen ja siten kertyy elimistöön pitkään. Jos otat sen 5000 IU tai enemmän päivässä, on parasta tehdä verikoe noin joka kolmas kuukausi.

Mitä verikoetta minun pitäisi testata?

Ainoa verikoe, joka voi diagnosoida D-vitamiinin puutetta, on 25-hydroksi-D-vitamiini (25 OH-D-vitamiini). Valitettavasti jotkut lääkärit tilaavat edelleen väärän testin, 1,25-dihydroksi-D-vitamiinia. Itse asiassa yleinen syy 1,25-dihydroksi-D-vitamiinin kohotukseen on alhainen 25 (OH) D tai D-vitamiinin puutos. kun lääkärit huomaavat, että 25-dihydroksi-D-vitamiini on normaali tai jopa normaalia korkeampi, he kertovat potilaalle, ettei ole mitään huolta, vaikka itse asiassa on usein pulaa.

On parempi, jos lääkäri tekee sinulle analyysin. Valitettavasti joissakin laboratorioissa, erityisesti Qwestissa, on ongelmia tulosten oikeellisuuden suhteen, joskus antamalla virheellisesti korkeita lukuja.

Jos et halua tutustua lääkäriin, ZRT-laboratorio tekee pisteen verikoe, joka voidaan tilata ilman lääkäriä.

Mikä on 25-D-vitamiinin ihanteellinen taso veressä?

Nykyinen käsitys "normista" vaihtelee välillä 20 - 55 ng / ml. Mutta tämä on liian vähän. Tämä on tuskin riitä estämään rickets tai osteomalacia, mutta ei riitä optimaaliseen terveyteen. Tähän sopiva luku on 50-80 ng / ml.

Kuinka usein sinun on analysoitava?

Ainakin kerran vuodessa, varsinkin talven alussa. Jos käytät ravintolisiä, suosittelen tarkistamaan D-vitamiinin pitoisuudet noin kolmen kuukauden välein, kunnes annat normaalin rutin. Jos käytät suurta annosta (10 000 IU päivässä), lääkärisi tulee myös tarkistaa kalsiumin, fosforin ja lisäkilpirauhashormonin pitoisuudet joka kolmas kuukausi.

N: o 928, 25-OH-D-vitamiini (25-OH-D-vitamiini, 25 (OH) D, 25-hydroksikalsiferoli)

Rikiineihin, raskauteen, syömishäiriöihin ja ruoansulatukseen liittyvät kalsiummetaboliahäiriöiden diagnoosin tutkimusten kompleksi, munuaisten osteodystrofia, hypoparatyreoosi, postmenopausaalinen osteoporoosi.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

25 hydroksi-vitamiini d

Tutkimusmateriaali: seerumi.

Tutkimusmenetelmä: IEPL.

Määräaika: 1 työpäivä.

Veren ottaminen analyysiin B12-vitamiini täyttää kaikki BRIT-Bio-pisteen kohdat.

D-vitamiinin kokonaismäärän (25-OH) analyysi on tarkoitettu 25-hydroksi-D-vitamiinin määrälliseen määritykseen seerumissa ja sitä käytetään arvioimaan D-vitamiinin määrää kehossa.

Tutkimuksen valmistelu: verinäytteet tehdään tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja testin välillä on oltava vähintään 8 tuntia (mieluiten 12 tuntia). Mehu, tee, kahvi (erityisesti sokerilla) eivät ole sallittuja. Voit juoda vettä.

D-vitamiini on rasvaliukoinen steroidihormonin esiaste, joka muodostuu pääasiassa ihosta, kun se altistuu auringonvalolle. D-vitamiini on biologisesti inertti ja sen on suoritettava kaksi peräkkäistä hydroksylaatiota maksassa ja munuaisissa, jotta niistä tulisi biologisesti aktiivinen 1,25-dihydroksi-D-vitamiini. Toisin kuin D3-vitamiini, ihmiskeho ei tuota D2-vitamiinia, joka tulee elimistöön yhdessä sen rikastetun elintarvikkeen tai ravintolisien kanssa. Ihmiskehossa D3- ja D2-vitamiinit sitoutuvat proteiiniin, joka sitoo D-vitamiinia veriplasmassa ja siirretään maksaan, jossa molemmat hydroksyloidaan D-vitamiinin (25-OH), so. 25-hydroksi-D-vitamiinin, muodostamiseksi. OH) on metaboliitti, joka on määritettävä veressä D-vitamiinin yleisen tilan arvioimiseksi, koska se on D-vitamiinin pääasiallinen säilytysmuoto ihmiskehossa. Tällä D-vitamiinin suurella kiertävällä muodolla on vain kohtalainen biologinen aktiivisuus. Kiertävän D-vitamiinin (25-OH) puoliintumisaika on 2–3 viikkoa. Yli 95% D-vitamiinista (25-OH), mitattuna seerumissa, on D3-vitamiini (25-OH), kun taas D2-vitamiini (25-OH) saavuttaa merkittävän tason vain potilailla, jotka saavat D2-vitamiinilisää.

D-vitamiini on välttämätön luun aineenvaihdunnan kannalta. Lapsilla vakava D-vitamiinin puutos johtaa ricketeihin. Aikuisilla, joilla ei ole D-vitamiinia, kehittyy osteomalakia. Molemmissa olosuhteissa on tunnusomaista plasman kalsiumin ja fosforin väheneminen ja alkalisen fosfataasin lisääntyminen. D-vitamiinin puutteen vähäinen aste johtaa ruokavalion kalsiumin käytön tehokkuuden vähenemiseen. D-vitamiinin puutos aiheuttaa lihasheikkoutta, erityisesti iäkkäillä ihmisillä, D-vitamiinin vaikutuksesta lihasfunktioon.

D-vitamiinin puutos on yleinen syy sekundaariseen hyperparatyreoosiin.

Parathormonin lisääntyneet tasot, erityisesti D-vitamiinin puutetta sairastavilla iäkkäillä ihmisillä, voivat johtaa osteomalakiaan, luun massa vähenemiseen ja luunmurtumien lisääntyneeseen riskiin.
D-vitamiinin (25-OH) alhainen pitoisuus liittyy luun tiheyteen.

Kokonais-D-vitamiinin (25-OH) pitoisuuden määrittäminen yhdessä kliinisten tietojen kanssa, muiden verikokeiden (β-CrossLaps, osteokalsiini, parathormoni, kalsium, fosfori) tulokset voidaan käyttää apuna luun aineenvaihdunnan arvioinnissa.

Tänään havaittiin, että D-vitamiini vaikuttaa yli 200 eri geenin ilmentymiseen. D-vitamiinin puutteen ja diabeteksen, syövän eri muotojen, sydän- ja verisuonitautien, autoimmuunisairauksien ja heikentyneen immuniteetin välillä on selvä yhteys.

Viimeisin asiantuntijalausunto on, että yleisen terveyden kannalta D-vitamiinin (25-OH) pitoisuus elimistössä on> 30 ng / ml.

On syytä muistaa, että D-vitamiinitasojen erot voivat olla riippuvaisia ​​sukupuolesta, iästä, kaudesta, maantieteellisestä leveydestä ja etnisestä ryhmästä. Plasman tasot laskevat iän myötä ja vaihtelevat auringon altistumisen mukaan. Arvot tulevat maksimoimaan loppukesällä ja vähintään keväällä.

Potilailla, joilla on hyperparatyreoosia, jotka saavat fysiologisia D-vitamiiniannoksia, voi olla koko D-vitamiinin (25-OH) pitoisuutta 1250 ng / ml.

D-vitamiinipitoisuuksien poikkeamat

D-vitamiinia alennetaan

Sairaudet ja olosuhteet, joissa pitoisuus laskee
D-vitamiini (25-OH):

  • heikentynyt imeytyminen, steatorrhea;
  • maksakirroosi;
  • joissakin tapauksissa munuaisten osteodystrofiaa;
  • kystinen kuituinen osteiitti;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • haiman vajaatoiminta;
  • tulehduksellinen suolistosairaus, suolen resektio;
  • riisitautia;
  • alumiinihydroksidin ottaminen, antikonvulsantit (karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini, primidoni), kolestyramiini, kolestipoli, dinatriumetidronaatti (laskimoon), glukokortikoidit, isoniasiidi, rifampiini;
  • raskaus.

D-vitamiini on kohonnut

Sairaudet ja olosuhteet, joissa pitoisuus kasvaa
D-vitamiini (25-OH):

  • D-vitamiinin myrkytys;
  • liiallinen altistuminen auringolle;
  • dinatriumin etidronaatin ottaminen suun kautta.

D-vitamiini, 25-hydroksi (kalsiferoli)

25-hydroksikalsiferoli on D-vitamiinin muuntamisen välituote, jonka tasoa veressä voidaan käyttää arvioimaan kehon kyllästymistä kalsiferolilla ja paljastamaan D-vitamiinin puutteen tai ylimäärän.

Venäjän synonyymit

D-vitamiini, 25-hydroksi-D-vitamiini, 25-hydroksialsiferoli.

Englanti synonyymit

D-vitamiini, 25-hydroksi, 25-hydroksikalsiferoli, 25-OH-D, kolekalsiferolimetaboliitti, D3-vitamiini Metaboliitti, kalsidioli (25-hydroksi-D-vitamiini), kalsifidioli (25-hydroksi-D-vitamiini), 25 (OH) D.

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

Ng / ml (nanogramma millilitraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta, hiilihapotonta vettä.
  2. Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

D-vitamiini on rasvaliukoinen aine, joka on tarpeen veren kalsiumin, fosforin ja magnesiumin pitämiseksi yllä. Toiminnallaan se on hormoni ja anti-rakeinen tekijä. D-vitamiinia on useita muotoja, jotka voidaan tunnistaa veressä: 25-hydroksi-D-vitamiini [25 (OH) D] ja 1,25-dihydroksi-D-vitamiini [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroksi-D-vitamiini on veren sisältämän hormonin, aktiivisen hormonin 1,25-dihydroksi-D-vitamiinin prekursorin, pääasiallinen inaktiivinen muoto. D-vitamiinin määrän määrittämiseksi käytetään tavallisesti 25-hydroksi-D-vitamiinia sen suuren pitoisuuden ja pitkän puoliintumisajan vuoksi.

D-vitamiini on kahdentyyppinen: endogeeninen (kolekalsiferoli), joka muodostuu ihossa auringonvalon vaikutuksesta, ja eksogeeninen (ergokalsiferoli), joka tulee elimistöön ruoan kanssa. D-vitamiinin lähteet: rasva kala (esimerkiksi lohi, makrilli), kalaöljy. Periaatteessa D-vitamiini on 7-dehydrokolesterolin konversiotuote, joka muodostuu ihoon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta aallonpituudella 290-315 nm. D-vitamiinin synteesi riippuu altistuksen kestosta ja säteilyn intensiteetistä. Tässä tapauksessa ei ole ylimääräistä kalsiferolia, koska on olemassa valoherkkiä suojamekanismeja, jotka metaboloivat ylimääräistä D-vitamiinia tachisteroliksi ja lumisteroliksi. Maksassa D-vitamiini muunnetaan 25-hydroksikalsiferoliksi, joka on tärkein D-vitamiinitasojen laboratorion indikaattori elimistössä. Veressä tämä vitamiinimuoto kuljetetaan yhdessä proteiinin kanssa. Munuaisissa 25-OH-D muunnetaan D-1,25-dihydroksialsiferolin (1,25-OH (2) -D) biologisesti aktiiviseksi muotoksi, joka stimuloi kalsiumin imeytymistä suolistossa ja kalsiumin ja fosforin imeytymistä munuaisiin.

D-vitamiinin puutteen vuoksi kalsiumtasot kompensoidaan mobilisoimalla se luukudoksesta, joka voi johtaa osteomalakiaan, ricketeihin lapsilla ja osteoporoosiin aikuisilla. Joidenkin tutkimusten mukaan D-vitamiinin puutos liittyy myös autoimmuunisairauksiin, eturauhassyöpään, rintasyöpään, paksusuolen syöpään, verenpaineeseen, sydänsairauksiin, multippeliskleroosiin ja tyypin 1 diabetekseen. D-vitamiinin puutteen vaara on suuri ihmisillä, joilla on heikentynyt ravinteiden imeytyminen suolistossa (esimerkiksi Crohnin taudissa, haiman maksan vajaatoiminnassa, kystisen fibroosin, keliakian, mahalaukun jälkeisen tilan ja suoliston resektion jälkeen), maksasairaus ja nefroottinen oireyhtymä. D-vitamiinin puutteesta kärsivät myös vanhukset, pohjoisten leveysasteiden asukkaat ja ihmiset, jotka välttävät auringonvaloa, joten lapsille ja aikuisille, joilla on D-vitamiinin puutteen vaara, ei ole harvinaista määrätä lääkkeitä ergotilla tai kolekalsiferolilla.

D-vitamiinin liiallisella kulutuksella on kuitenkin kielteisiä seurauksia. Sen ylimäärä on myrkyllistä, voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, kasvun hidastumista ja kehitystä, munuaisvaurioita, heikentynyttä kalsiummetaboliaa ja immuunijärjestelmää. Tältä osin on tärkeää valvoa D-vitamiinin pitoisuutta veressä, diagnosoida ajoissa sen vajaatoiminta tai ylikypsyys.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • D-vitamiinin puutteen tai ylimäärän diagnosointiin
  • Tunnistaa kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden syyt, luukudoksen patologia.
  • D-vitamiinivalmisteiden hoidon tehokkuuden ja annoksen säätämisen seuranta.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • D-vitamiinin puutteen oireita, kuten luut kaarevuus lapsilla (riisit) ja luiden heikkous, pehmeneminen ja herkkyys aikuisilla (osteomalakia).
  • Kalsiumin aineenvaihdunnan kattava diagnoosi.
  • Kun veressä on alhainen kalsiumpitoisuus ja muutokset lisäkilpirauhashormonin tasossa.
  • Ennen osteoporoosihoidon aloittamista (jotkut nykyaikaiset osteoporoosilääkkeet sisältävät suositeltua D-vitamiiniannosta).
  • Malabsorptiosyndrooman (kystisen fibroosin, Crohnin taudin, keliakian) vastaan.
  • D-vitamiinia sisältävillä valmisteilla hoidon aikana

D-vitamiini, 25-hydroksi (kalsiferoli)

25-hydroksikalsiferoli on D-vitamiinin muuntamisen välituote, jonka tasoa veressä voidaan käyttää arvioimaan kehon kyllästymistä kalsiferolilla ja paljastamaan D-vitamiinin puutteen tai ylimäärän.

Venäjän synonyymit

D-vitamiini, kalsiferoli, 25-hydroksi-D-vitamiini, 25-hydroksialsiferoli.

Englanti synonyymit

D-vitamiini, 25-hydroksi, 25-hydroksikalsiferoli, 25-OH-D, kolekalsiferolimetaboliitti, D3-vitamiini Metaboliitti, kalsidioli (25-hydroksi-D-vitamiini), kalsifidioli (25-hydroksi-D-vitamiini), 25 (OH) D.

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

Ng / ml (nanogramma millilitraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta, hiilihapotonta vettä.
  2. Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

D-vitamiini on rasvaliukoinen aine, joka on tarpeen veren kalsiumin, fosforin ja magnesiumin pitämiseksi yllä. Toiminnallaan se on hormoni ja anti-rakeinen tekijä. D-vitamiinia on useita muotoja, jotka voidaan tunnistaa veressä: 25-hydroksi-D-vitamiini [25 (OH) D] ja 1,25-dihydroksi-D-vitamiini [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroksi-D-vitamiini on veren sisältämän hormonin, aktiivisen hormonin 1,25-dihydroksi-D-vitamiinin prekursorin, pääasiallinen inaktiivinen muoto. D-vitamiinin määrän määrittämiseksi käytetään tavallisesti 25-hydroksi-D-vitamiinia sen suuren pitoisuuden ja pitkän puoliintumisajan vuoksi.

D-vitamiini on kahdentyyppinen: endogeeninen (kolekalsiferoli), joka muodostuu ihossa auringonvalon vaikutuksesta, ja eksogeeninen (ergokalsiferoli), joka tulee elimistöön ruoan kanssa. D-vitamiinin lähteet: rasva kala (esimerkiksi lohi, makrilli), kalaöljy. Periaatteessa D-vitamiini on 7-dehydrokolesterolin konversiotuote, joka muodostuu ihoon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta aallonpituudella 290-315 nm. D-vitamiinin synteesi riippuu altistuksen kestosta ja säteilyn intensiteetistä. Tässä tapauksessa ei ole ylimääräistä kalsiferolia, koska on olemassa valoherkkiä suojamekanismeja, jotka metaboloivat ylimääräistä D-vitamiinia tachisteroliksi ja lumisteroliksi. Maksassa D-vitamiini muunnetaan 25-hydroksikalsiferoliksi, joka on tärkein D-vitamiinitasojen laboratorion indikaattori elimistössä. Veressä tämä vitamiinimuoto kuljetetaan yhdessä proteiinin kanssa. Munuaisissa 25-OH-D muunnetaan D-1,25-dihydroksialsiferolin (1,25-OH (2) -D) biologisesti aktiiviseksi muotoksi, joka stimuloi kalsiumin imeytymistä suolistossa ja kalsiumin ja fosforin imeytymistä munuaisiin.

D-vitamiinin puutteen vuoksi kalsiumtasot kompensoidaan mobilisoimalla se luukudoksesta, joka voi johtaa osteomalakiaan, ricketeihin lapsilla ja osteoporoosiin aikuisilla. Joidenkin tutkimusten mukaan D-vitamiinin puutos liittyy myös autoimmuunisairauksiin, eturauhassyöpään, rintasyöpään, paksusuolen syöpään, verenpaineeseen, sydänsairauksiin, multippeliskleroosiin ja tyypin 1 diabetekseen. D-vitamiinin puutteen vaara on suuri ihmisillä, joilla on heikentynyt ravinteiden imeytyminen suolistossa (esimerkiksi Crohnin taudissa, haiman maksan vajaatoiminnassa, kystisen fibroosin, keliakian, mahalaukun jälkeisen tilan ja suoliston resektion jälkeen), maksasairaus ja nefroottinen oireyhtymä. D-vitamiinin puutteesta kärsivät myös vanhukset, pohjoisten leveysasteiden asukkaat ja ihmiset, jotka välttävät auringonvaloa, joten lapsille ja aikuisille, joilla on D-vitamiinin puutteen vaara, ei ole harvinaista määrätä lääkkeitä ergotilla tai kolekalsiferolilla.

D-vitamiinin liiallisella kulutuksella on kuitenkin kielteisiä seurauksia. Sen ylimäärä on myrkyllistä, voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, kasvun hidastumista ja kehitystä, munuaisvaurioita, heikentynyttä kalsiummetaboliaa ja immuunijärjestelmää. Tältä osin on tärkeää valvoa D-vitamiinin pitoisuutta veressä, diagnosoida ajoissa sen vajaatoiminta tai ylikypsyys.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • D-vitamiinin puutteen tai ylimäärän diagnosointiin
  • Tunnistaa kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden syyt, luukudoksen patologia.
  • D-vitamiinivalmisteiden hoidon tehokkuuden ja annoksen säätämisen seuranta.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • D-vitamiinin puutteen oireita, kuten luut kaarevuus lapsilla (riisit) ja luiden heikkous, pehmeneminen ja herkkyys aikuisilla (osteomalakia).
  • Kalsiumin aineenvaihdunnan kattava diagnoosi.
  • Kun veressä on alhainen kalsiumpitoisuus ja muutokset lisäkilpirauhashormonin tasossa.
  • Ennen osteoporoosihoidon aloittamista (jotkut nykyaikaiset osteoporoosilääkkeet sisältävät suositeltua D-vitamiiniannosta).
  • Malabsorptiosyndrooman (kystisen fibroosin, Crohnin taudin, keliakian) vastaan.
  • D-vitamiinia sisältävillä valmisteilla hoidon aikana

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 30 - 70 ng / ml.

Vähentyneen 25-hydroksi-D-vitamiinin tason syyt:

  • auringonvalon puute;
  • D-vitamiinin riittämätön saanti ruoasta;
  • rikkoo D-vitamiinin imeytymistä suolistosta imeytymishäiriöön;
  • nefroottinen oireyhtymä (lisääntyneen nesteen ja proteiinin häviön vuoksi);
  • maksasairaus (yksi D-vitamiinin metabolian vaiheista);
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi fenytoiinia, joka vaikuttaa maksan kykyyn tuottaa 25-hydroksi-D-vitamiinia).

25-hydroksi-D-vitamiinin kohonnut tasot:

  • D-vitamiinia sisältävien lääkkeiden liiallinen käyttö

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Lääkkeet, jotka vähentävät 25-hydroksikalsiferolin määrää veressä: fenytoiini, fenobarbitaali, rifampisiini, suun kautta otettavat antikoagulantit.
  • Raskaus.

Tärkeitä huomautuksia

  • D-vitamiinin ja kalsiumin suuret pitoisuudet voivat aiheuttaa kalkkeutumista ja elimiä, erityisesti munuaisia ​​ja verisuonia.
  • D-vitamiini, kalsium, fosfori ja lisäkilpirauhashormonitasot liittyvät läheisesti toisiinsa. Niinpä D-vitamiinin ja kalsiumin ylimäärä parathormonin synteesi vähenee.
  • Raskauden aikana D-vitamiinin metaboliaa kontrolloi prolaktiini ja somatotrooppinen hormoni.

Kuka tekee tutkimuksen?

Lastenlääkäri, terapeutti, ortopedi, traumatologi, reumatologi, endokrinologi.

Suositellaan myös

kirjallisuus

  • Endres DB, Rude RK, Mineral and Bone Metabolism, Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3. painos, Burtis CA, Ashwood ER, toim., Philadelphia, PA: WB Saunders, 1999, 1395-1457.
  • Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrare HA, et ai., ”Arviointi, D-vitamiinin puutos: endokriinisen yhteiskunnan kliinisen käytännön ohje”, J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96 (7): 1911-30.
  • Souberbielle JC, Body JJ, Lappe JM, et ai., "D-vitamiini ja lihas- ja liikuntaelinterveys, sydän- ja verisuonitautit, autoimmuunisuus ja syöpä: suositukset kliiniselle käytölle," Autoimmune Rev, 2010, 9 (11): 709-15
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Laboratorio- ja diagnostisten testien käsikirja, 8. painos. Lippincott williams Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Käytännön endokrinologia ja diabetes lapsilla. 2. painos / Joseph E. Raine ja muut. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
  • Nazarenko GI, Kiskun A. Laboratoriotulosten kliininen arviointi. - M.: Medicine, 2000. - 533 p.
Tilaa uutiset

Jätä E-mail ja vastaanota uutisia sekä yksinoikeudellisia tarjouksia KDLmed-laboratoriosta

Meistä

Laryngiitti on kurkussa oleva tulehdusprosessi, jossa on äänijohtojen vaurioita. Taudin tärkeimmät oireet ovat kurkkukipu, käheys, kuiva yskä. Huolimatta siitä, että prosessiin liittyy harvoin yleisen tilan huomattavaa heikkenemistä, kurkun kipu ilmaistaan, ärsyttävä kuiva yskä häiritsee unta ja levätä.