17-OH-progesteronin lisääntynyt hoito

17-OH-progesteroni (17-oksiprogesteroni, 17-OPG, 17-oh-progesteroni) on hormonien esiaste; eräänlainen "puolivalmiste", josta muodostuu erilaisia ​​hormoneja (kortisoli, estradioli, testosteroni) metabolisten muutosten monimutkaisessa prosessissa.

Syyt 17-OH-progesteronin lisääntymiseen

Lisääntyneen 17-oh-progesteronin syynä on useimmiten lisämunuaisten tai munasarjojen. Lisämunuaisen kuoren (CDCA) synnynnäinen toimintahäiriö on yleisin syy tähän kasvuun. Lisämunuaisen toimintahäiriö liittyy tiettyyn 21-hydroksylaasin entsyymin puutteeseen tai puuttumiseen, joka yhdessä 17-OH-progesteronin kanssa osallistuu kortisolin hormonin synteesiin. Entsyymi puuttuu tai sitä esiintyy pieninä määrinä, sillä välin hormonien prekursorina 17-OH-progesteronia tuotetaan aktiivisesti normaalia suurempaan määrään asti.

VDKN: tä on kaksi: klassinen ja ei-klassinen. Klassinen VDKN määritetään lapsen elämän ensimmäisinä päivinä / kuukausina väärien hermaphroditismien ulkoisten kliinisten oireiden perusteella. Yleensä on mahdollista diagnosoida ei-klassinen muoto VDKN vain nuoruusiässä (taustalla: hirsutismi, akne, akne, kuukautiskierron häiriöt) tai lisääntymisikä (kun naiset kohtaavat konseptin ja raskauden ongelmia).

Lisäksi verikokeessa 17-OH-progesteronin tason määrittämiseksi voi olla normaaliarvoa suurempi, jos se on:

  • polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS);
  • munasarjojen tai lisämunuaisen androgeeniä tuottavat kasvaimet;
  • Cushingin tauti tai oireyhtymä;
  • hypotalamuksen oireyhtymä;
  • hyperprolaktinemia;
  • ja muut sairaudet.
17-OH-progesteronin sääntelyarvot

Sukupuolihormonien, erityisesti niiden edeltäjän 17-OH-progesteronin, määrät voivat vaihdella eri diagnostisissa laboratorioissa. Diagnoosissa olisi keskityttävä tietyn laboratorion vertailumerkkeihin, ne on yleensä esitetty analyysin tuloksissa.

Kunnolliset lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että hieman kohonnut 17-OH-progesteronin taso terveessä, ei-raskaana olevassa naisessa ei edellytä hoitoa ja se on normin muunnos. Tällaisen nousun raja on 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Raskaana olevilla naisilla ei pitäisi olla verikokeita 17-OH-progesteronille, raskauden aikana 17-OPG: n taso nousee, tämä on fysiologinen normi. Ja on vieläkin turhaa määrätä hoitoa kohonneilla 17-OH-progesteronitasoilla raskauden aikana. Ainoat poikkeukset ovat klassisen VDKN: n tapauksia.

Miten vähentää 17-OH-progesteronia?

Jos testitulosten mukaan 17-OH-progesteronin taso on kohonnut, on erittäin tärkeää käsitellä häiriöiden syitä ennen hoidon aloittamista. ”Blind” -hoito, jota harjoittaa huomattava määrä lääkäreitä vanhojen hoidon standardien perusteella, ei ratkaise ongelmaa ja pahentaa sitä usein.

Joten miten vähentää 17-OH-progesteronin tasoa? Riippumatta siitä, mikä tekijä lisääntyi, naiselle määrätään pitkäaikainen COC-hoito - yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (Jess, Yarin, Diane-3 tai muut). Joten, jos naiselle diagnosoidaan PCOS, lisämunuaisen normaalissa toiminnassa, yksi COC-hoito ennen raskautta on yleensä riittävä.

Jos 17-OPG: n lisääntyneen tason syy on ei-klassinen VDCH, on tarpeen tutkia kattavasti endokrinologi ja geneettisyys, määrittää tarvittaessa 17-OH-progesteronin taso, Turkin satulan MRI ja muut diagnostiset toimenpiteet. Ei ole mahdollista päästä eroon ei-klassisesta VDKN: stä, ja toisin kuin tavanomainen viisaus, kohonnut 17-OH-progesteroni ei vaadi hoitoa kortikosteroidien kanssa.

Kohonnut 17-OH-progesteroni on erittäin vaarallinen hedelmättömyyden vuoksi. Deksametasonia, prednisonia tai muita glukokortikosteroideja suositellaan käytettäväksi vain todistetun ei-klassisen VDKN: n tapauksessa, ja vain, jos raskaus ei tapahdu yli 1 vuoden ajan, ja kaikki muut mahdolliset hedelmättömyyden syyt eivät kuulu.

Norm 17 OH progesteroni, syyt ja kohonneiden tasojen hoito

17 OH-progesteroni (17-hydroksiprogesteroni, 17-OPG) on steroidi, hormonin "raskaus" progesteronin ja 17 hydroksipregnenolonin metabolinen tuote. Ihmisruumis tämä aine on tuotettu lisämunuaisen kuoresta, miehillä olevista kiveksistä, munasarjoista ja istukasta naisilla.

Hydroksiprogesteronin pääasiallisena tehtävänä on osallistua hormonien synteesiin: kortisoli, testosteroni ja estradioli. Kortisoli on yksi tärkeimmistä ihmiskehon hormoneista, joka osallistuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamiseen, verenpaineen säätämiseen ja immuunijärjestelmän työn ohjaamiseen. Kliinisessä käytännössä 17 OH-progesteronin analyysiä käytetään lisämunuaisen toiminnan arvioimiseen, lisämunuaisen sairauksien diagnosointiin ja naisten raskauden patologisen riskin hallintaan.

Mikä on 17 OH-progesteroni

Tutkimus 17 OH-progesteronilla suoritetaan ELISA-määrityksellä. Testin toteuttamiseksi potilaan on läpäistävä muutama millilitra laskimoverta. Väärän testituloksen riskien minimoimiseksi sinun on valmistauduttava tutkimukseen:

  • on tärkeää tehdä analyysi tyhjään mahaan (6-8 tuntia syömisen jälkeen);
  • on tarpeen pidättäytyä tupakoinnista puoli tuntia ennen testiä;
  • Jos käytät hormonaalisia lääkkeitä, on suositeltavaa ilmoittaa siitä lääkärille (lopeta lääkitys tarvittaessa).

Milloin on tehtävä testi 17 OH-progesteronille? Tämän hormonin taso vaihtelee päivittäin. Pienin 17-OH-pitoisuus havaitaan yöllä, korkein - aamulla. Siksi on tärkeää, että kaikki yksilöt, joille on osoitettu tätä testiä, ottavat sen aamulla. Tarkasteltavan steroidin sisältö riippuu myös kuukautiskierron vaiheesta naisilla. Lääkärit suosittelevat hydroksiprogesteronia koskevan tutkimuksen tekemistä syklin kolmannessa - viidennessä päivässä (follikkelivaiheessa).

Milloin tämä tutkimus on suunniteltu? 17 OH-progesteronin analyysi on määrätty, kun potilaalla on oireita tai epäilyksiä lisämunuaisen patologiasta. Tämä luettelo sisältää useita sairauksia, joista keskustellaan jäljempänä. On myös syytä huomata, että kuukautiskierron rikkominen on yksi merkkejä 17-OH: n patologisesta sisällöstä naisilla. Tässä tapauksessa tämä steroidi on tehtävä.

On tärkeää huomata, että 17-OH-tutkimus on määrätty raskauden suunnittelun yhteydessä. Tällöin tutkimus on tarpeen lisämunuaisen patologian kehityksen arvioimiseksi syntymättömässä lapsessa sekä sukupuolihormonien synteesin kontrolloimiseksi, jonka tasapaino on erityisen tärkeä raskauden suunnittelussa.

Progesteronin normi 17 OH

17 oh progesteronin tutkimusten määrä vaihtelee potilaan sukupuolesta ja iästä riippuen sekä raskauden kestosta naisilla. Taulukossa 1 esitetään 17-OH: n viitearvot.

Taulukko 1. 17 OH progesterroni, normi miehillä ja naisilla iästä riippuen

Miehillä, jotka ovat yli 18-vuotiaita, normi vaihtelee välillä 1,52 - 6,36 nmol / l.

Naisilla on korrelaatio kuukautiskierron vaiheesta:

  • follikulaarinen 1,24–8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99–11,51 nmol / l.

Taulukossa 2 on esitetty steroidin sisällön viitearvo raskauden kestosta riippuen.

Taulukko 2. 17 OH Progesteronin normi

Tutkimustulosten tulkinta

Kun sinulla on lisämunuaisen patologian oireita, sinun on otettava verikoe. Mitä hän voi paljastaa?

  1. Normaali hormonipitoisuus. Jos vertailuarvoista ei ole poikkeamia, ei ole mitään pelättävää, patologioita ei ole.
  2. 17-OH: n konsentraation lievä nousu. Tätä indikaattoria kuvaavat kohtalaisen vakava lisämunuaisen hyperplasia. Tämä tauti johtuu epänormaalista kudoskasvusta. Lisämunuaisen lisääntyminen uhkaa hormonaalista epätasapainoa, joka puolestaan ​​johtaa monenlaisiin patologisiin poikkeavuuksiin. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tähän patologiaan raskauden suunnittelussa. Lapsille synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia tulisi liittää tähän luokkaan. Lapsille, joilla on havaittu patologia, on tärkeää, että analyysi siirretään jaksollisesti 17-OH: lle.
  3. 17-OH-konsentraation merkittävä kasvu. Ilmeisesti pääasiassa vastasyntyneillä, joilla on ennenaikainen tai vaikea synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Tässä tapauksessa tarvitaan kaikkea 17-OH: n tason vähentämiseksi.
  4. Lisääntyneitä hormonitasoja voidaan havaita naisilla, joilla on hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Tällaiset kokoonpanot ovat yleensä paikallisia munasarjoissa tai lisämunuaisissa. On tärkeää kiinnittää huomiota tähän patologioiden ryhmään, jossa esiintyy seuraavia oireita: liiallinen hiusten kasvu, aknen muodostuminen, kuukautisten häiriöt. Kun tällaisia ​​merkkejä ilmenee, on suositeltavaa tehdä analyysi useita kertoja kasvaimen kasvun ja raskauden suunnittelun yhteydessä.

Kun 17 OH-progesteronia on kohonnut, useimmissa tapauksissa on tarpeen ottaa lisää hormonaalisia testejä ja määrätä hoito. Tämän patologisen tilan hoito käsittää hormonaalisten lääkkeiden (deksametasoni, metyyliprednisoloni) ottamisen. Kun näitä lääkkeitä kulutetaan, pieni painonnousu on mahdollista, koska elimistössä on vettä.

Kun hormonikorvaushoito on määrätty, on tärkeää ottaa veren testit uudelleen 17 OH-progesteronille raskauden aikana. Tämä auttaa hallitsemaan kehon steroiditasoa ja lopettamaan hoidon heti, kun normi on saavutettu. Raskaana olevien naisten hormonihoidolla on tärkeää, ettei tulevia lapsia haittaa.

On tärkeää huomata, että kohonneen hormonin tasolla sopivan profiilin lääkärin tulee selvittää tulokset ja määrätä hoito. Itsehormonilääkkeet eivät voi vain vähentää steroiditasoa, vaan myös aiheuttaa merkittävää haittaa keholle ja aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita.

Milloin tutkimustuloksia alennetaan?

  • vähentynyt 17-OH reagoi hoidon positiiviseen dynamiikkaan;
  • Addisonin tauti (krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta, joka ilmenee usein lapsilla), tämän sairauden kanssa, lisämunuaiset menettävät kykynsä tuottaa hormoneja vaaditussa määrin kehoa;
  • pseudohermaphroditism miehillä (harvinainen hormonaalinen poikkeavuus).

Kun tutkimuksen lopputulos laskee, hoidon päätavoitteena on poistaa veren steroiditason patologisen vähenemisen lähde. Taudin positiivinen dynamiikka mahdollistaa indikaattorin palautumisen normaaliksi. Hormonihoito voi tässä tapauksessa toimia vain tukena.

17-hydroksiprogesteroni (17-OPG)

17-hydroksiprogesteroni on kortisolin esiaste, joka on lisämunuaisten tuottama hormoni ja osallistuu proteiinien, glukoosin ja rasvan hajoamiseen, ylläpitämään verenpainetta ja säätelemään immuunijärjestelmää.

Venäjän synonyymit

Englanti synonyymit

17-hydroksiprogesteroni, 17-OHP, 17-OH-progesteroni, progesteroni-17-OH.

Tutkimusmenetelmä

Entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys (ELISA).

Mittayksiköt

Ng / ml (nanogramma millilitraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

  • Älä syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta, hiilihapotonta vettä.
  • Jos lääkäri ei ole antanut ohjeita, naiset on testattava kuukautiskierron 3-5 päivänä.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Analyysi määrittää 17-hydroksiprogesteronin (17-OPG) määrän veressä. 17-hydroksiprogesteroni on kortisolin esiaste ja sitä käyttää elin sen tuottamiseksi.

Kortisoli on lisämunuaisen tuottama hormoni, se osallistuu proteiinien, glukoosin ja rasvojen hajoamiseen, ylläpitämään normaalia verenpainetta ja säätelemään immuunijärjestelmän toimintaa. Kortisolin muodostumista stimuloi aivolisäkkeen tuottama adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH). Kortisolin pitoisuus vaihtelee tavallisesti päivän aikana, ja huippu hormonin tasolla on 8 aamulla, minkä jälkeen pienenee illalla. Lisäksi kortisolin pitoisuus veressä kasvaa sairauden ja stressin myötä.

Kortisolin muodostamiseksi tarvitaan useita erityisiä entsyymejä. Kun yksi tai useampi niistä on puutteellinen tai niiden toiminta on heikentynyt, muodostuu epänormaali määrä kortisolia ja sen esiasteita, minkä vuoksi 17-hydroksiprogesteroni kerääntyy veriin. Lisämunuaiset käyttävät ylimäärää 17-hydroksiprogesteronia, samalla kun tuotetaan monia androgeenejä. Liialliset androgeenit puolestaan ​​voivat aiheuttaa maskulinaatiota, edistää miesten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä paitsi miehillä myös naisilla.

Niinpä erityisten entsyymien perinnöllinen puute ja sen seurauksena liiallinen määrä androgeenejä johtavat koko kehon funktionaalisiin häiriöihin, joita kutsutaan yleisesti lisämunuaisen hyperplasiaksi. Useimmiten se johtuu 21-hydroksylaasin entsyymin puutteesta, joka on sairauden syy 90 prosentissa tapauksista. Lisämunuaisen hyperplasia on peritty lievässä tai vakavassa muodossa.

Vakavammissa synnynnäisen lisämunuaisen liikakasvun tapauksissa 21-hydroksylaasin puutos ja liiallinen androgeenien määrä voivat johtaa siihen, että naisen vauva syntyy ilmentämättömillä sukuelimillä - tämä vaikeuttaa lapsen sukupuolen määrittämistä. Pojat, joilla on tämä sairaus, näyttävät normaalilta syntymän aikana, mutta myöhemmin heidän seksuaaliset merkit alkavat kehittyä ennenaikaisesti. Tytöissä hirsutismi on todennäköistä, ensin lapsuudessa ja myöhemmin murrosiässä, sitten esiintyy epäsäännöllisiä kuukautisia ja esiintyy maskulinaation merkkejä. Lähes 75% kummankin sukupuolen potilaista, jotka ovat alttiita 21-hydroksylaasin puutteelle synnynnäisessä lisämunuaisen hyperplasiassa, tuottavat vähemmän aldosteronia, hormonia, joka säätelee suolan säilymistä. Molempien sukupuolten vastasyntyneet voivat johtaa hengenvaaralliseen "suolahäviökriisiin": niillä on liikaa nestettä elimistössä ja siksi liian suuri suola erittyy virtsaan. On mahdollista, että näillä oireilla olevilla potilailla voi olla alhaisempi natriumipitoisuus veressä (hyponatremia), kaliumpitoisuuden nousu (hyperkalemia), aldosteronin väheneminen ja reniinin aktiivisuuden lisääntyminen. Tällainen vakava, vaikkakin vähemmän yleinen sairauden muoto havaitaan usein vastasyntyneiden ennaltaehkäisevässä lääkärintarkastuksessa.

Taudin lievemmällä, yleisimmällä muodolla voidaan havaita vain osittainen entsyymipuutos. Joskus tätä muotoa kutsutaan myöhään tai ei-klassiseksi, synnynnäiseksi lisämunuaisen hyperplasiaksi - sen oireet voivat ilmetä milloin tahansa lapsuudessa, murrosiässä tai aikuisilla. Ne voivat kuitenkin olla lieviä, ehkä niiden hidas kehitys ajan mittaan. Ja vaikka tällainen lisämunuaisen hyperplasia ei aiheuta uhkaa elämälle, se on edelleen vaarallista kasvun ongelmille, organismin kehittymiselle sekä poikkeavalle murrosikäiselle lapsille, mikä voi aiheuttaa lisää hedelmättömyyttä.

75% vastasyntyneistä, joilla on 21-hydroksylaasin puutos, johtuu lisämunuaisen hyperplasiasta, tuottaa myös vähemmän aldosteronia, hormonia, joka säätelee suolan säilymistä soluissa. Liian suuren nesteen ja suolan häviäminen virtsan kanssa uhkaa lisämunuaisen kuoren toiminnan ja ns.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Vastasyntyneiden ennaltaehkäisevää lääketieteellistä tutkimusta varten - selvittääkseen, onko lapsella synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia tai mikä tahansa perinnöllinen sairaus, joka johtuu kortisolin muodostumiseen osallistuvien entsyymien puutteeseen liittyvistä erityisistä geenimutaatioista. Lähes 90% synnynnäisestä lisämunuaisen hyperplasiasta aiheutuu CYP21A2-geenin mutaatioista, mikä johtaa 21-hydroksylaasipuutokseen ja 17-hydroksiprogesteronin kertymiseen veressä.
  • Synnynnäisen lisämunuaisen vajaatoiminnan seulomiseksi ennen sen oireiden alkamista tai lisämunuaisen hyperplasian vahvistamiseksi, jos taudin oireita on jo olemassa.
  • Synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian diagnosointi vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, joilla on lievempi "myöhään" hyperplasia. 21-hydroksylaasin entsyymin diagnoosin yhteydessä hoito liittyy adrenokortikotrooppisen hormonin tuotannon tukahduttamiseen ja puutteellisen kortisolin korvaamiseen glukokortikoidihormoneilla. Tässä tapauksessa 17-hydroksiprogesteronin analyysiä voidaan säännöllisesti tarvita hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
  • Yhdessä muiden hormonien testien kanssa - sulkea pois lisämunuaisen hyperplasia potilaille, joilla on sellaisia ​​oireita kuin hirsutismi ja kuukautiskierron säännöllisyyden heikkeneminen.
  • Polysystaalisesta munasarjojen oireyhtymästä, hedelmättömyydestä kärsivien naisten ja ajoittain tarkkaillaan lisämunuaisen tai munasarjasyövän potilaiden tilaa.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • Vastasyntyneiden ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus. Kun vastaanotat suurempaa suorituskykyä, se toistetaan alkuperäisen tuloksen vahvistamiseksi. Se voidaan määrätä, jos lapsella on oireita lisämunuaisen vajaatoiminnasta tai häiriöistä, jotka liittyvät suolan menetykseen elimistössä. Sairauden oireita voivat olla letargia, heikkous, ruokahaluttomuus, dehydraatio, alhainen verenpaine.
  • Jos epäilet lapsen lisämunuaisen synnynnäistä hyperplasiaa (epäselvät sukuelimet, merkit maskuliinisuudesta, akneista ja häpykarvojen varhaisesta kasvusta). Joskus - jos epäilet, että vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla potilailla on synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (myöhäisempi).
  • Tytöt ja naiset, joilla on hirsutismi, epäsäännöllinen kuukautiset, maskulinaatio tai hedelmättömyys (nämä oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin monirakkulan munasarjojen oireyhtymä).
  • Säännöllisesti entsyymipuutoksen 21-hydroksylaasin kanssa (hoidon tehokkuuden seurantaan).

Mikä on hormoni 17-he progesteroni

Aineiden "progesteroni" ja "17-OH-progesteroni" nimet tunnetaan hyvin samankaltaisilta, itse asiassa ne ovat täysin erilaisia ​​hormoneja, joiden toiminnot ovat osittain päällekkäisiä. 17-OH-progesteronin (17-OPG) tason lisääntyminen ja väheneminen johtuvat usein täysin erilaisista syistä kuin progesteronin synteesin epäonnistumisista. Salaperäisen hormonin 17-OH analysointia koskevat ohjeet ovat melko vakavia, ja menettely itse vaatii erityiskoulutusta.

17-OH-progesteronin ja normaalin progesteronin väliset erot

17-OPG (kuten raskaushormoni progesteroni) sisältyy vaikuttavaan ryhmään steroideja, eli se syntetisoidaan rasvaisesta aineesta, kolesterolista. 17 hän on progesteroni - klassinen metaboliitti, se on useiden suurten hormonien synteesin välituote.

Muodostettiin 17-OPG: tä raskauden hormonista, ja tästä ovat vastuussa erityiset entsyymit. Muiden entsyymien vaikutuksesta progestiinisubstraatti muuttuu kortisoliksi tai androsteentioniksi. Ja jälkimmäinen puolestaan ​​"uudestisyntyi" keskeisissä sukupuolihormoneissa - testosteronissa ja estradiolissa.

Kysymyksiä, kuten "17 hän on progesteroni ja progesteroni ovat yhtä ja samoja" kuullaan usein gynekologin toimistoissa sekä naisten ja lääketieteen foorumeilla. Nimet ovat samankaltaisia, myös tilanteet, joissa sinun on suoritettava testit, voivat myös olla samoja.

Samalla on välttämätöntä, että hormonien verinäytteenotto on välttämätöntä. Näiden aineiden vaikutus on myös merkittävästi erilainen, ja ilman 17-OPG: tä on yksinkertaisesti mahdotonta suorittaa perusteellinen diagnoosi (mukaan lukien differentiaali) hormonaalisia häiriöitä.

Tärkeimmät erot näiden kahden hormonin välillä voidaan esittää seuraavasti:

  • Progesteroni on täydellinen steroidihormoni, OH progesteroni on kortisolin synteesin välituote.
  • Progesteronia syntetisoi erityinen, väliaikainen endokriininen rauha - munasarjan corpus luteum. Vähemmässä määrin - munasarjat, kivekset miehillä ja lisämunuaiset. 17-OPG: tä tuotetaan lisämunuaisissa, pienessä osassa, istukassa ja sukupuolirauhasissa.
  • Progesteroni valmistaa naispuolisen kehon suunnittelemiseksi ja auttaa kuljettamaan vauvaa. Koodin 17 mukainen aine, muiden hormonien mukaan, vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan ja kykyyn tarttua.

Missä tuotetaan ja mikä on vastuussa

Tärkein paikka, jossa 17 progesteronia syntetisoidaan, on lisämunuaisen reticular-alue. Tropinen hormoni ACTH, adrenokortikotropiini, vaikuttaa suoraan steroidien tuotantoon.

Hormoni 17-OPG luodaan, jotta siitä tulisi muut hormonit:

  • Lisämunuaisissa (ja missään muualla) se syntetisoidaan kortisoliksi entsyymien 21-hydroksylaasin ja 11-b-hydroksylaasin vaikutuksesta.
  • Siellä, lisämunuaisissa ja sukupuolirauhasissa, se muunnetaan androsteentioniksi, joka on vastuussa 17-20 lyaasista.

Koska OH-progesteroni on tärkeä lähde kortisolin esiintymiselle, tämän hormonin käyttäytyminen on hyvin samankaltainen kuin kortisoli. 17-OPG: n maksimitaso veressä on aamulla, kortisoli toimii samalla tavalla. Päivän aikana hormonitaso pienenee, vaikka päiväunet voivat aiheuttaa pienen nousun.

Jos kortisolin synteesi vähenee elimistössä (johtuen "erityisen koulutetun" entsyymin puutteesta), sitten se alkaa toimia progesteronilla androsteenidionille ja sukupuolihormonien määrä veressä kasvaa. Lisäksi 17-OPG: n määrä kerääntyy kehoon.

Toiminnot ja toimintamekanismi

17-OPG: tä pidetään perinteisesti uroshormonina, kun taas progesteroni on yksinomaan naishormoni. 17-he-progesteronin tärkeimmät toiminnot elimistössä ovat kortisolin ja androsteenidionin (myöhemmin testosteroni ja estradioli) synteesi.

Lisäksi, kuten mikä tahansa sukupuolihormoni, 17-OPG säätelee naisten murrosiän, vaikuttaa kuukautiskiertoon (varmistaa vaiheiden oikean vuorottelun ja ovulaation alkamisen). Muiden sukupuolihormonien lisäksi se vaikuttaa naisten lisääntymistoimintoihin, kykyyn muodostaa ja kestää terve lapsi.

Kortisolin synteesin päätuotteena 17-he-progesteroni takaa kehon valmiuden stressiin ja odottamattomiin tilanteisiin. Yksi testosteronin ja estradiolin lähteistä on vastuussa murrosiän, seksuaalisen käyttäytymisen ja suvun lisääntymisestä.

17-OH-progesteronin vaikutus kehoon ensi silmäyksellä. Vapaan hormonin pitoisuus veressä on melko pieni, suurin osa aineesta altistuu välittömästi entsyymeille. Mutta jos pienintäkään vika ilmenee, esimerkiksi entsyymien määrä pienenee tai androsteenidionin synteesi nousee voimakkaasti ja kortisoli vähenee, OH-progesteronhormonin vaarallinen vaikutus ilmenee välittömästi.

Kehon sisällön normit

Kuten monet hormonit, jotka ovat alttiina vuorokausivaihteluille, OH-progesteroni on hyvin tunnelmallinen hormoni. Sen taso päivän aikana voi vaihdella huomattavasti, joten 17-OPG: n normit lasketaan laajalla alueella.

Korkein hormonitaso, koodi 17, on vastasyntyneillä. Sitten hormonaalinen konsentraatio vähenee vähitellen ja lisääntyy murrosiän aikana - sekä miehillä että naisilla. Korkein 17 hän progesteroni raskauden aikana.

Tällaisessa taulukossa voidaan esittää 17-OPG: n sisältöä eri ikäryhmissä ja sukupuolessa olevilla potilailla.

dreaming_me

17 OPG nosti hieman - mitä se tarkoittaa?

Tämä merkintä julkaistiin dreaming_me -palvelussa 16. huhtikuuta 2012

4 012 näkymää

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

Mitä sen vaikutus vaikuttaa? kuinka paljon?

ja enemmän St. testosteronia alareunassa

mitä tällaiset tulokset voivat sanoa?

10 kommenttia

Suositellut kommentit

Luo tili tai kirjaudu sisään kommentoidaksesi

Jätä kommentti on oltava jäsen.

Luo tili

Kirjaudu tilille. Tämä on helppoa!

Kirjaudu sisään

Oletko jo jäsen? Kirjaudu sisään täällä.

Aktiviteetti

Matryoshka kommentoi Isisin kysymystä kysymyksissä

Trombofilia ja raskaus

Donya21 vastasi Irinan aiheeseen raskauden suunnittelusta

Uskomme marraskuussa! Hän avaa onnen oven!

Evula_skoro_mamulya ツ vastasi käyttäjälle Moroshka // pian äitiä kohtaan Kaaviot

Hyvä andorologi. Missä?

Donya21 kommentoi käyttäjää Donya21's Questions

uudelleen avioituminen

Matryoshka kommentoi Tetrisin kysymystä kysymyksissä

Kanarokko aikuisten kollektiivissa

Astrahan25 kommentoi kysymystä tancyshka-kysymyksestä kysymyksissä

Tytöt, apua, joilla oli jotain sellaista? Ehkäisy on pahaa?

Neispravimaya kommentoi Mom Saran kysymystä kysymyksissä

Myoma jälkeen Eco.

Ihme vatsassa. kommentoi kysymystä Dile in Questions

Opettaja loukkaantui lapselle. Tarvitsemme älykkäitä kelloja viiden vuoden lapselle puutarhassa. Ilmoita mitä

Evil sister Aibolita kommentoi Puziak-Muzyakin kysymystä kysymyksissä

Myöhästyminen sopimuksen mukaan, tarvitsemme asiantuntevien ihmisten neuvoja

• olga_nevesta • kommentoi kysymystä tietoisuudesta kysymyksissä

  • Kaikki aktiviteetit
  • tärkein
  • Blogit
  • dreaming_me
  • 17 OPG nosti hieman - mitä se tarkoittaa?

Sivuston materiaalien jäljentäminen on mahdollista vain, kun aktiivinen suora linkki on www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Kaikki oikeudet pidätetään.

yhteisö

Kauppa

Tärkeitä tietoja

Pidämme evästeet: se auttaa sivustoa toimimaan paremmin. Jos jatkat sivuston käyttöä, oletamme, että se sopii sinulle.

Pro-Gynecology.com

Gynekologiset sairaudet ja niiden hoito

Hormoni 17 oksiprogesteroni: mitä se vastaa, mitä tehdä, kun kohotetaan?

Tunnettu 17 oksiprogesteroni on lisämunuaisen steroidi ja se on pieniä määriä sekä miesten että naisten veressä.

Hormonifunktiot

OPG 17 on steroidi, jota lisämunuaisten ja sukupuolirauhaset tuottavat. Aine muodostuu progesteronin ja 17-hydroksipregnenolonin vuorovaikutuksen seurauksena (kuva 1).

Hormonin pitoisuus veressä päivässä voi muuttua, erityisesti aamulla.

Naisilla OPG 17: n arvo vaihtelee suuresti kuukautiskierron aikana. Miksi näin tapahtuu? Luteinisoivan hormonin lisääntyneen työn ja OPG: n 17 nopeuden myötä.

Tämän hormonin indikaattori ennenaikaisissa vauvoissa voidaan myös yliarvioida (kuva 2). Kuitenkin vähitellen (7 päivän kuluessa syntymästä) sen pitoisuus lapsen veressä laskee. Tulevaisuudessa hormonin kasvu kiinnitetään henkilön murrosiässä, kun lisämunuaiset ja munasarjat alkavat toimia aktiivisesti.

Hormonipitoisuuden rikkomukset ilmenevät puutteellisten tilojen eri muodoissa. Se voi olla lisämunuaisen hyperplasia ja erilaisia ​​geneettisiä sairauksia.

Muutokset hormonin sisällössä voivat johtua patologisista tekijöistä. Tämän seurauksena seksuaalinen kehitys tapahtuu poikkeavuuksien vuoksi. Tästä syystä naisilla voi olla hedelmättömyyttä ja taipumusta liialliseen kehon hiuksiin.

Mitkä ovat normit pojille ja tytöille?

Oksiprogesteronin 17 hyväksyttävät indikaattorit ovat seuraavat:

  • kuukausittaisen pojan osalta määrä on 29,4 nmol / l kuukausittaisen tytön osalta - 24,2 nmol / l;
  • 3 kuukauden ikäiselle pojalle 9,4 nmol / l, tytölle 12,1 nmol / l;
  • 1–14-vuotiaana poikana on 5,2 nmol / l, tyttö - 6,9 nmol / l;
  • poikien murrosikä on 6,4 nmol / l, tytöille 11,5 nmol / l.

Hormoni-indeksin voimakkaat poikkeamat suurempaan tai pienempään puoleen viittaavat taudin esiintymiseen, joka täytyy diagnosoida ja käsitellä tarvittaessa (kuva 3).

Milloin tarvitset hormonikorvausta?

Raskauden aikana hormonitasoa ei valvota, koska se on aina yliarvioitu (kuva 4).

On tärkeää! Eri laboratorioissa OCG 17 tulee olemaan erilainen, joten vain laboratorion referenssiarvoihin perehtynyt lääkäri voi arvioida analyysin tuloksia.

Pienet poikkeamat lääkehoidosta eivät vaadi. Tällaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat välttämään stressaavia tilanteita, minkä jälkeen OPG 17 hyppää.

Raskaana olevilla naisilla OPG 17 -valmistetta ei seurata, koska se nousee hieman, mutta tämä on normi. Lisämunuaisen kuoren synnynnäisten häiriöiden tapauksessa voi olla huomattava 21-hydroksylaasin puute.

Perinnöllisten synnynnäisten ongelmien muodossa lisämunuaisen työhön hormonin puute voidaan diagnosoida jo lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Ei-klassisessa muodossa hormonin alhainen määrä ilmenee nuoruusiässä, kun akne, akne ja mustat täplät ripottavat ihoa. Steroidin OPG 17: n matalan pitoisuuden ei-klassisen muodon tyypillinen piirre on kuukautiskierron epäonnistuminen.

Merkittävä hormonikorvaus voi johtua munasarjojen monirakkulaisesta sairaudesta, Itsenko-Cushingin taudista, corpus luteumin ja muiden vaivojen kystoista. Siksi tarvitaan kehon laadullista tutkimusta patologian kehittymisen estämiseksi.

Jos vakavien sairauksien esiintymiseen liittyvässä hormoniindeksissä on merkittäviä poikkeamia, lääkärit suosittelevat hormonitestejä 1–2 kertaa vuodessa terveyden heikkenemisen estämiseksi.

Mikä voi johtaa hormonin liialliseen tasoon?

Suuren 17-OH-progesteronin määrän mukana on:

  • suhdannevaihtelu kuukausittain;
  • hiusten kasvua rinnassa ja kasvoissa;
  • kystojen ulkonäkö;
  • ulkonäkö akne ja Mustapäiden;
  • keskenmenoja;
  • syntymättömien lasten syntyminen.

Kun hormoni on suuri, kortisolin indeksi nousee veressä. Tätä taustaa vasten kehon immuniteetti vähenee, on suuri sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaara.

Miten indikaattorit voidaan normalisoida?

Hoito kohotetulla ja alennetulla indikaattorilla 17 OPG on erilainen. Jos hormoni on voimakkaasti kohonnut, lääkärit voivat määrätä naiselle, joka ei voi tulla raskaaksi lisääntyneen steroidi-17-oksiprogesteronin, deksametasoni-pillereiden hoidon vuoksi (kuva 5). Jos poikkeama normista on merkityksetön, lääkärit suosittelevat ruokavalion seurantaa ja eliminoivan rasitukset, jotka aiheuttavat hormonin ylittävän sallitut rajat.

17 progesteroni - normaalit arvot ja poikkeamat

Numero 17 ja kirjaimet OH hormonin 17-OH progesteronin nimen alussa merkitsevät sitä, että käsittelemme hormonia, joka on samanlainen kuin progesteroni, mutta se ei ole.

Näiden orgaanisten aineiden tehtävät ovat osittain päällekkäisiä. Mutta hormonin 17-OH-progesteronin (17-OPG tai 17-OH-GH) taso kehossa ei ehkä ole riippuvainen progesteronin tuotannon epäsäännöllisyydestä.

Analyysi 17-OH: lle on osoitettu vakavissa tapauksissa. Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on valmistauduttava huolellisesti.

Ilman 17-OPG-tason tutkimusta on mahdotonta tunnistaa kehon hormonaalisen häiriön piirteitä.

Yleistä tietoa hormonista

17-OH - progesteronista johdettu aine. Tämä tapahtuu erityisten entsyymien mukana.

Koulutuksen seuraava vaihe on kortisoli. Sitten - androstenedioni. Ja lopuksi testosteroni, jossa on estradioli (tärkeimmät sukupuolihormonit).

Jos progesteroni valmistelee naisen kehon suunnitteluun ja mahdollistaa lapsen kantamisen, 17-OH vaikuttaa kykyyn tulla lapseksi.

Koska 17-OH-progesteroni on kortisolin lähde, se käyttäytyy paljon samalla tavalla kuin kortisoli: unen jälkeen sen pitoisuus veressä kasvaa ja yöllä se on minimaalinen.

Jos elimistössä ei ole tarpeeksi entsyymiä, joka on tarpeen kortisolin valmistamiseksi, 17-OPG lisää androsteenidionin tuotantoa, minkä vuoksi sukupuolihormonien määrä kasvaa ja 17-OH kerääntyy.

17-OH: n tehtävät naisen kehossa:

  • Suorittaa murrosikäisen sääntelyn.
  • Säätää toisen vaiheen kuukautiskierron oikeaa muutosta.
  • Vaikuttaa naisen elimen kykyyn muodostaa lapsi ja antaa hänelle kaikki tarvittavat edellytykset täyden kasvun ja kehityksen edistämiseksi synnytyskaudella.
  • Tekee naisen kehon valmiiksi stressaaviin olosuhteisiin.

Normaalisti vapaan 17-OPG: n määrä veressä on alhainen: entsyymien vaikutuksesta se muuttuu muiksi hormoneiksi. On kuitenkin vikoja, kun entsyymien määrä vähenee, androsteenidionin tuotanto kiihtyy ja kortisolin pitoisuus veressä laskee. Tässä tilanteessa OH-progesteroni vaikuttaa haitallisesti kehon tilaan.

Kun analyysi on määrätty

Naiset luovuttavat verta veren määrittämiseksi progesteronin tasolle, joilla on ongelmia hedelmöitymisessä sekä raskauden aikana, jos on olemassa keskenmenon mahdollisuus.

17-OH-progesteronin muiden verikokeiden indikaatiot.

17-OH-progesteronin tason tarkistaminen raskauden aikana ei anna tietoa äidin ja lapsen terveydestä, joten tätä testiä ei ole osoitettu raskauden aikana, koska raskaana olevan naisen veren oletuspitoisuus on vahva.

Analyysitiedot:

  • raskauden suunnittelu;
  • lasten syntymiseen liittyvät ongelmat;
  • liiallinen terminaalikarvojen kasvu naisen kehossa;
  • kuukautiskierron säännöllisyyden puute;
  • lääkäri epäilee munasarjasyövän potilaalla;
  • lasten ulkoisten sukupuolielinten rakenteen rikkomukset (lisämunuaisen aivokuoren synnynnäinen toimintahäiriö).

Sinun täytyy tietää, milloin lahjoittaa verta 17 OH-progesteronille. Verta tutkimusta varten tehdään aamulla. On pidettävä mielessä, että kuukautiskierron toisella puoliskolla analyysin tulos voi olla epäluotettava.

Tyypillisesti tutkimus on nimetty kuukautiskierron kolmannelle, neljännelle tai viidennelle päivälle. Aamulla ennen analyysia ei voi syödä. 1 - 2 päivää ennen sitä on välttämätöntä sulkea pois alkoholin sisältävien juomien käyttö sekä henkinen että fyysinen.

17-OH-PG: n normaalit arvot

17-OPG: n pitoisuus kehossa riippuu vuorokauden ja potilaan iästä. Siksi normi naisilla ja miehillä on merkitty laajasti.

Korkea määrä on pienimmässä tutkimuksessa, vastasyntyneillä (0,23 - 0,75 ng / ml). Sitten on 17-OH-pitoisuuden lasku veressä 0,03 ng / ml.

Nuoruudessaan hän taas nousee kuten pojilla (jopa 1,7 ng / ml) ja tytöissä (jopa 2,3 ng / ml).

17 vuoden jälkeen miesten määrä on 0,3 - 2 ng / ml, naisilla 0,07-2,9 ng / ml. 17-OPG: n suurin normaali nopeus havaitaan raskauden aikana - 4 ng / ml.

17-OH-progesteronin taso naisilla nousee korkealle ovulaation ja kuukautiskierron alkamisen välisenä aikana ns. Luteaalisessa vaiheessa.

OPG: tä tuottavat lisämunuaiset, ja kuten mikä tahansa steroidihormoni, se suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Jos 17 OH-progesteroni on kohonnut follikkelivaiheessa - mitä tämä tarkoittaa? Lue lisää.

Mitä hormoni progesteronin vaikutuksia ja miten se syntetisoidaan, löydät täältä.

Vähentyneet progesteronitasot liittyvät usein ikään. Naisilla 30 vuoden kuluttua tämä hormoni vähenee vähitellen. Linkin http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html avulla saat selville, mistä tämän tärkeän hormonin puute voi johtaa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Kolme tutkimustulosta on mahdollista:

  • 17-OPG: n pitoisuus veressä on normaalialueella. Tämä tarkoittaa, että hormonaalisia häiriöitä ei aiheuta lisämunuaisen kuoren patologia. Munasarjat toimivat oikein.
  • Hormoni 17-OH veressä enemmän kuin tarvitset. Hydroksylaasientsyymin (21 ja 11-b) puute. Tällaiset diagnoosit ovat todennäköisiä: lisämunuaisen kuoren synnynnäinen toimintahäiriö tai sen hyperplasia, hedelmättömyys, munasarjasyöpä, lisämunuaisen kasvain. Jos progesteronin 17H-taso kohoaa hieman, kuukautiskierto häiriintyy. Puberteettisuudessa tyttö, jolla on suuri 17-OH-pitoisuus, voi aloittaa urospuolisen hiusten kasvun. Tällaiseen analyysitulokseen liittyy usein korkeat määrät toisessa verikokeessa - verensokeriarvojen osalta. Hän on myös normaalin alueen ulkopuolella.
  • Laskeutunut 17-OPG. Mahdollinen diagnoosi: lisämunuaisen vajaatoiminta on perinnöllinen tai hankittu (ns. Addisonin tauti). Jos miehessä määritetään alhainen 17-OH-taso, tämä osoittaa, että progesteronin tuotanto heikkenee hänen kehossaan. Tällaisissa tapauksissa kehoa ei ole muodostettu uroslajista.

Lisääntynyt hormonitaso lapsilla

Lapsilla suuri 17-OH-progesteronin pitoisuus veressä johtuu läheisistä sukulaisista perinyt patologia. Yksi hormoneja tuottavista entsyymeistä ei toimi oikein.

Hormoneja muodostavan ketjun epäonnistuminen johtaa lisääntyneeseen testosteronin tuotantoon ja sen ylimäärään kehossa.

Poika, jolla on tällainen patologia, syntyy sukupuolielimillä, jotka ylittävät normaalin koon.

Tytöissä synnytyksessä hermaphroditism voidaan diagnosoida virheellisesti.

Lisämunuaisen kuoren hyperplasiaa sairastavien tyttöjen haavaumat ja klitoris ovat suurentuneet, kuten miesten seksuaaliset ominaisuudet.

Lapset, joilla on patologisesti korkea 17-OH-progesteronin pitoisuus, kärsivät metabolisista häiriöistä, jotka liittyvät natrium- ja kaliumsuolojen uuttumiseen elimistöstä.

Jos nainen on raskauden puuttuessa lisännyt progesteronia luteaalisessa vaiheessa, on todennäköisintä, että hänellä on ongelmia lisääntymisjärjestelmän kanssa.

Mitä oireita voidaan epäillä alemmalla progesteronilla naisilla, lue seuraava aihe.

Monilla sairauksilla on piilotettu muoto. Ne rikkomukset, joita ei havaittu lapsuudessa, edistyminen ajan myötä. Ei havaittu lapsuudessa, korkea 17-OH-taso voi aiheuttaa hedelmättömyyttä aikuisuudessa.

17-OH-progesteronin tason indikaattorien palautuminen normaalialueella on mahdollista vain hoitamalla hormoneja sisältäviä lääkkeitä.

dreaming_me

17 OPG nosti hieman - mitä se tarkoittaa?

Tämä merkintä julkaistiin dreaming_me -palvelussa 16. huhtikuuta 2012

4 012 näkymää

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

Mitä sen vaikutus vaikuttaa? kuinka paljon?

ja enemmän St. testosteronia alareunassa

mitä tällaiset tulokset voivat sanoa?

10 kommenttia

Suositellut kommentit

Luo tili tai kirjaudu sisään kommentoidaksesi

Jätä kommentti on oltava jäsen.

Luo tili

Kirjaudu tilille. Tämä on helppoa!

Kirjaudu sisään

Oletko jo jäsen? Kirjaudu sisään täällä.

Aktiviteetti

Matryoshka kommentoi Isisin kysymystä kysymyksissä

Trombofilia ja raskaus

Donya21 vastasi Irinan aiheeseen raskauden suunnittelusta

Uskomme marraskuussa! Hän avaa onnen oven!

Evula_skoro_mamulya ツ vastasi käyttäjälle Moroshka // pian äitiä kohtaan Kaaviot

Hyvä andorologi. Missä?

Donya21 kommentoi käyttäjää Donya21's Questions

uudelleen avioituminen

Matryoshka kommentoi Tetrisin kysymystä kysymyksissä

Kanarokko aikuisten kollektiivissa

Astrahan25 kommentoi kysymystä tancyshka-kysymyksestä kysymyksissä

Tytöt, apua, joilla oli jotain sellaista? Ehkäisy on pahaa?

Neispravimaya kommentoi Mom Saran kysymystä kysymyksissä

Myoma jälkeen Eco.

Ihme vatsassa. kommentoi kysymystä Dile in Questions

Opettaja loukkaantui lapselle. Tarvitsemme älykkäitä kelloja viiden vuoden lapselle puutarhassa. Ilmoita mitä

Evil sister Aibolita kommentoi Puziak-Muzyakin kysymystä kysymyksissä

Myöhästyminen sopimuksen mukaan, tarvitsemme asiantuntevien ihmisten neuvoja

• olga_nevesta • kommentoi kysymystä tietoisuudesta kysymyksissä

  • Kaikki aktiviteetit
  • tärkein
  • Blogit
  • dreaming_me
  • 17 OPG nosti hieman - mitä se tarkoittaa?

Sivuston materiaalien jäljentäminen on mahdollista vain, kun aktiivinen suora linkki on www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Kaikki oikeudet pidätetään.

yhteisö

Kauppa

Tärkeitä tietoja

Pidämme evästeet: se auttaa sivustoa toimimaan paremmin. Jos jatkat sivuston käyttöä, oletamme, että se sopii sinulle.

Ei voi tulla raskaaksi. Päivitetty 17 OPG: tä. Follikkelien hidas kasvu

Hei, Elena Viktorovna! Ammatillinen mielipide on erittäin tarpeellinen. En voi tulla raskaaksi 4 kuukautta. Tämä ei tietenkään ole pitkä aika, mutta olen jo 33 ja tämä kysymys häiritsee minua hieman.

Suunnittelun alussa (4 kuukautta sitten) hänet testattiin hormonien suhteen syklin 6. päivänä. Tulokset olivat seuraavat:
DHEA - 2.0 (normaali 0,8-3,9)
17 OPG - 0,9 (normaali 0,1-0,8)
Testosteroni - 2,5 (normaali 0,5-4,3)
Estradioli - 0,2 (normaali 0,05-0,7)
Progesteroni - 9,7 (normi 0,5-6)
FSH - 6,8 (normi 3-12)
LH - 10,5 (normaali 2-9,5)
TTG - 3.9 (normaali 0,4-4)
T4 yhteensä - 82,1 (normi 59-153)
Anti-SRW - 15,4 (normaali alle 30)
Prolaktiini - 359,6 (normi 102-496)
Kortisoli - 362,6 (normi 166-507)

Sitten suoritettiin follikulometria. Hyvin hitaasti kypsytetyt follikkelit (kuten ultraäänilääkäri sanoi), vain 1 mm päivässä. Tämän seurauksena ovulaatio tapahtui syklin päivinä 18-19. Yleensä sykli on vakaa ja kestää 29-31 päivää.
Ultraäänen tulos syklin 25. päivänä:
M-kaiku 12,5 mm, eritysfaasi. Vuonna ov. Sin on keltainen runko. Kohdun ulkopuolella vapaa neste on merkityksetön. Numero

Seuraavissa kolmessa jaksossa follikulometria ei ollut. Mutta olen mittaamassa BT: tä neljännelle kierrokselle ja tekemässä ovulaatiotestejä, ja lämpötilan nousun ja testien perusteella ovulaatio tapahtui kussakin syklissä 17-19 päivän ajan. Toinen vaihe on 12 päivää. Lämpötilaero faasien välillä on tasaisesti 0,3 astetta.

Tässä jaksossa päätin kääntää 17 OPG: tä, estradiolia ja progesteronia (tätä ei ole vielä otettu, koska se on vielä vain 10 päivää sykliä) tarkistaa ne uudelleen. Niinpä tulokset:
Estradioli - 37,84 (normi 12.4 - 233)
17 OPG - 1,15 (normaali 0,1-0,8) - se tuli vieläkin korkeammaksi kuin se oli

Aloin myös tehdä follikulometriaa syklin 9. päivänä. Tulos: Endometrium - 3 mm (vastaa proliferaatiovaihetta), ei ole määräävää follikkelia, ovin välillä. Sinun ja kohdun nesteen muodostuminen 9 mm (tämä paraovariaalinen kysta paljastui jo viimeisessä follikulaarisessa jakautumisessa tammikuussa, sen koko ei muuttunut).

Seuraavan kerran pääset follikulometriikkaan vain syklin 15. päivänä. Muuten, minun gynekologi, ehdotti follikulometrian ja estradiolin analyysin tulosten perusteella, että tämä sykli olisi anovulatorinen. Me elämme, näemme.

Muuten, spermogrammaa ei vielä tehdä. Haluaisin tietää mielipiteesi siitä, onko minussa mitään kriittisiä rikkomuksia, jotka on korjattava.

Voin myös tehdä varauksen, että minulla ei ole ongelmia painon kanssa, en ole myöskään paljastanut STI: tä, ja otin säännöllisesti Janineä 7 vuotta sitten usean vuoden ajan, mutta 4 vuotta en ole hyväksynyt mitään. Kasvot ovat lähes aina akne. Näntien ympärillä kasvavat harvat, mutta tummat ja pitkät karvat. UAC-tulokset - kaikki normaaleissa rajoissa. Ja silti, TSH, joka ensimmäisten testien aikana oli normaalin ylärajalla, minun gynekologi sanoi vähentävänsä suunnittelua varten, mitä oli tehty jodomariinin ansiosta (kuukauden kuluttua hän takasi ja hän oli jo 1,66 (normi on 0,27-4,20 ).

Anteeksi tällaisen pitkän tarinan, halusin vain kuvata tilannetta mahdollisimman yksityiskohtaisesti. Olisin hyvin kiitollinen huomiosta ja ajasta!

HORMONE 17-HYDROKSIPROGESTERONIN ANALYYSI Miehissä (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

17-OH-progesteroni on tärkeä lisämunuaisten tuottama hormoni. Yhdessä erityisten entsyymien tai proteiinien kanssa 17-OH-progesteroni muuttuu kortisolin kutsumaksi hormoniksi. Kortisolia vapautuu jatkuvasti vaihtelevina määrinä, mutta sen korkeat tasot vapautuvat fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana. Sillä on myös tärkeä rooli aineenvaihdunnan ja immuunijärjestelmän säätelyssä. Kun urospuolinen elin ei tuota tarpeeksi näitä välttämättömiä entsyymejä, se ei pysty luomaan oikeaa määrää kortisolia. Se aiheuttaa hydroksiprogesteronin 17-OH kasvua veressä.

Kun hänet nimitetään

17-hydroksiprogesteroni (17-OP) -hormonitesti annetaan useimmiten vastasyntyneelle seulontatestinä synnynnäisen lisämunuaisen liikakasvun (HHV) vuoksi 21-hydroksylaasin puutteen vuoksi. CAH on perinnöllinen sairaus, joka johtuu kortisoliin liittyvien geenien spesifisestä mutaatiosta ja tietyn entsyymin puutteista. Noin 90% HCV-tapauksista johtuu mutaatiosta 21-hydroksylaasigeenissä (jota kutsutaan myös P450: ksi tai CYP21A2: ksi), joka aiheuttaa hormonin 17-OH-progesteronin tason nousun veressä.

17-OH-progesteronin testiä käytetään HAHA: n seulontaan vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla (mukaan lukien miehet) ennen oireiden ilmaantumista tai vahvistamaan HAHA: n diagnoosi ihmisillä, joilla on olemassa olevia oireita.

17-OP: n testaaminen miehillä voi näyttää vääriä positiivisia tuloksia. Jos sen arvot ovat lisääntyneet, mutta ne eivät riitä lisämunuaisten hyperplasian diagnosoimiseksi, voidaan suorittaa muita testejä esimerkiksi androsteentionin ja testosteronin tasolla. Myös ACTH: n stimulointitesti on määrätty (lisämunuaisten hyperplasiaa, ACTH: n stimulointi lisää merkittävästi 17-OD: n tasoa). Molekyyligeneettinen testaus suoritetaan tunnistamaan mutaatioita CYP21A2-geeneissä, jotka aiheuttavat useita spesifisiä oireita. Karyotyyppianalyysiä käytetään kromosomaalisten poikkeavuuksien tunnistamiseen ja lapsen sukupuolen määrittämiseen. Se voidaan myös määrittää mittaamaan natrium- ja kaliumtasoa.

17-OPG: n verikokeita käytetään lisämunuaisen hyperplasian diagnosointiin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, joilla voi olla lievempi, myöhäisempi sairaus. Jos havaitaan 21-hydroksylaasipuutos, voidaan 17-OP-testiä käyttää jaksottaisesti hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

17-OH-progesteronin testi suoritetaan, kun lapsi tai lapsi (poika tai tyttö) on oireita adrenaliinin vajaatoiminnasta tai lisämunuaisen hyperplasiasta. Jotkut oireet voivat olla:

  • letargia, energian puute (apatia),
  • ruokahalun ongelmat
  • kuivuminen,
  • alhainen verenpaine
  • sukuelimet, jotka eivät ole tyypillisiä urospuolisia tai tyypillisiä naisia ​​(moniselitteisiä sukuelimiä),
  • akne.

Tämä testi voidaan joskus suorittaa vanhemmille lapsille tai aikuisille, joilla on epäilty lievempi, ei-klassinen lisämunuaisen hyperplasia (myöhästynyt).

17-OH-progesteronin analyysi voidaan suorittaa pojille tai miehille, kun heillä on seuraavat oireet:

  • varhainen (ennenaikainen) murrosikä,
  • hedelmättömyyttä.

17-PROGESTERON: NORMAL IN MEN

Jos vastasyntyneellä tai lapsella on merkittävästi kohonneita 17-OH-pitoisuuksia, on todennäköistä, että hänellä on CAH. Jos ihmisellä on kohtalainen kohonnut taso, hänellä voi olla vähemmän vakava lisämunuaisen hyperplasia tai 11-beeta-hydroksylaasin puute (toinen entsymaattinen vika, joka liittyy lisämunuaisen hyperplasiaan).

  • Normaali 17-OH-taso tarkoittaa, että tutkitulla ihmisellä ei ole CAH: ta ja 21-hydroksylaasin puutetta.
  • Jos miehen 17-OH-progesteroni on kohonnut, tämä saattaa merkitä lisämunuaisen kasvainta. Suuri progesteronitaso 17-OH saattaa merkitä synnynnäistä lisämunuaisen hyperplasiaa. Kun vastaavat entsyymit (21-hydroksylaasi tai 11-b-hydroksylaasi) puuttuvat, tämä johtaa 17-OH: n kerääntymiseen veressä.
  • Pseudohermafroditismin (17a-hydroksylaasin puute) tai Addisonin taudin yhteydessä voi esiintyä vähentynyttä 17 OPG: tä miehillä.

17-OH-progesteronin matalat tai pienemmät pitoisuudet UHF: llä diagnosoidun ihmisen veressä osoittavat vastauksen hoitoon. Korkeat tai kohonneet hormonitasot saattavat osoittaa, että hoidon muutokset ovat tarpeen.

Ennenaikaisilla vauvoilla on usein kohonnut 17-OP-taso, joten analyysi on ehkä toistettava myöhemmin.

Meistä

Tässä artikkelissa käsitellään tehokkainta ja vaarallista anabolista lääkettä - insuliinia. Hormonin mekanismi, vaikutus kehoon, antotapa, sivuvaikutukset ja tärkeät kohdat, joissa insuliinia käytetään dopingina.